TEMA 2.

TRANSPORTE GASEOSO
Transporte de gases. Transporte de O2 en sangre. Factores que modifican las propiedades disociativas de la Hb. Transporte de CO2 en la sangre. Intercambio de gases entre los tejidos y la sangre.
1. OBJETIVOS Analizar los procesos de transporte gaseoso y los factores que lo condicionan. Estudiar el intercambio de gases entre la sangre y los tejidos. 2. CONTENIDOS 2.1. Transporte de gases Una vez que se ha producido el intercambio gaseoso a nivel pulmonar, los gases deben ser transportados hasta los tejidos para intercambiarlos con los mismos. Analizaremos los mecanismos de transporte que se ponen en marcha y los factores que lo condicionan. 2.2. Transporte de O2 en sangre El sistema de transporte de O2 se realiza fundamentalmente mediante dos sistemas: Disuelto en el plasma en forma libre (3%). Supone una pequea parte del transporte total. La cantidad de O2 transportado de esta forma est relacionado de forma lineal con la PO2 del aire alveolar, en una proporcin de 0003 ml O2 disuelto/100 ml sangre por cada 1 mm Hg de PO2. As, cuando se inspira aire normal, la PO2 en el alveolo es de 100 mm Hg, y en consecuencia se transportan 03 ml de O2 disuelto/100 ml sangre, si a ese animal le aplicamos O2 puro podemos conseguir que la PO2 alveolar alcance los 600 mm Hg y en consecuencia la cantidad de O2 transportada es de 18 ml O2 disuelto/100 ml sangre. Unido a la hemoglobina (97%). Una molcula de hemoglobina (Hb) (saturada 100%) es capaz de fijar 4 de O2, de manera que un gramo de Hb saturada puede movilizar 139 ml O2. Sabiendo que la sangre normal, presenta unos 15 mg/dl de Hb, podemos deducir que se movilizan 20 ml O2/dl sangre por este sistema. La relacin entre la PO2 y el O2 transportado no es lineal, ya que la saturacin de la Hb presenta una curva muy caracterstica, denominada curva de disociacin de la hemoglobina (Fig. 1-1). As, en la sangre arterial, donde la PO2 es de 90100 mm Hg, la Hb se encuentra saturada al 97% de O2. Mientras que en los tejidos donde la PO2 es de 40 mm Hg, la Hb est saturada en un 72% de saturacin, y si la PO2 decae hasta 25 mm Hg la Hb se mantiene con un 50% de saturacin. La curva de disociacin de la Hb permite amortiguar los cambios en la presin parcial de O2, mediante este sistema los cambios en presin parcial van a modificar en menor medida la capacidad de transporte de O2 en sangre que si tuvieran una relacin lineal. As, cuando la PO2 a nivel decrece (de 100 mm Hg a 70 por ejemplo, una reduccin del 30%), la saturacin de la Hb slo pasa de 97 al 90% (un 72% de reduccin). En el caso contrario, cuando aplicamos aire enriquecido con O2 puro, el incremento de PO2 alveolar (de 100 a 600 mm Hg) solo se traduce en el paso del 97 al 100% de saturacin de Hb.

Figura 1-1. Curva de disociacin de la hemoglobina. 62v08n74-13030700tab01.gif

2.3. Factores que modifican las propiedades disociativas de la Hb Por presin parcial cincuenta (P50) se conoce la PO2 que supone el 50% de la saturacin de la Hb. Cuando la curva de disociacin se desplaza hacia la derecha, aumenta la P50, y esto supone que la Hb necesita mayor PO2 para mantener el mismo porcentaje de saturacin, o lo que es lo mismo la Hb ante un descenso de la PO2 permite una mayor liberacin de O2 al medio. Los factores que modifican estas propiedades disociativas de la Hb son: Especie. Especies de menor tamao corporal presentan una P50 mayor. De esta manera se compensa el mayor consumo proporcional de O2 que tienen las especies pequeas, con altos niveles de metabolismo basal. Temperatura. A mayor temperatura corporal mayor P50 (Fig. 1-2). PCO2 (Efecto Bohr) La presencia de altas concentraciones de CO2 desplaza a la derecha la curva de disociacin, con lo que aumenta la P50. De esta manera se facilita la oxigenacin sangunea en los pulmones donde la PCO2 es menor, y se intensifica la liberacin de O2 en los tejidos donde la Figura 1-2. Factores que modifican la curva de PCO2 es mayor. disociacin de la hemoglobina. H+ (pH). A mayor concentracin de H+ (pH (www.med.unne.edu.ar/catedras/ fisiologia1). menor) se produce un desvo a la derecha de la curva de disociacin (mayor P50). 2-3 Difosfoglicerato (DPG). El aumento de la concentracin de esta sustancia desva la curva de disociacin hacia la derecha. En casos de hipoxia se produce un aumento de la concentracin de DPG. Ejercicio. El ejercicio desva la curva a la derecha por diversas causas: el aumento de PCO2, la reduccin del pH y el aumento de la temperatura. Hb fetal. La presencia de Hb fetal desva la curva de disociacin hacia la izquierda, favoreciendo la liberacin de O2 hacia los tejidos fetales. Otras situaciones se producen cuando el O2 es desplazado de la oxihemoglobina: Monxido de carbono (CO). Presenta una afinidad 100-200 veces mayor que el O2. Una pequea cantidad de este gas puede desplazar al O2 de su unin a la Hb (accin directa) y por otra parte la curva de disociacin se desplaza a la izquierda (accin indirecta). La sangre presenta una coloracin rojo intenso (rojo cereza). Nitritos. Se forma metahemoglobina (de color marrn) por la oxidacin del hierro de la Hb de forma ferrosa a frrica. Esta metahemoglobina no permite la unin del O2. 2.4. Transporte de CO2 en la sangre El CO2 puede ser transportado de las siguientes maneras: En el plasma: En solucin (5%). El CO2 es mucho ms soluble en soluciones acuosas que el O2. En forma de bicarbonato (5%) CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+ Formando grupos carbaminos, al combinarse con radicales amino de las protenas plasmticas (1%). Dentro del GR: En forma de bicarbonato (63%). Este proceso esta mediado por la accin de la enzima anhidrasa carbnica. CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+ Los protones resultantes son fijados por la Hb. Grupos carbaminos (21%). Combinado con radicales amino de las protenas del GR, incluida la Hb formando la carbaminohemoglobina. Factores que modifican el transporte de CO2:

El transporte de CO2 en sangre mantiene una relacin prcticamente lineal con la PCO2. Esta relacin esta condicionada por la presencia de O2, y se denomina efecto Haldane. La presencia de altas presiones de O2 (PO2) reduce la cantidad de CO2 que puede ser transportado en sangre, ya que se modifica la acidez de la Hb y su capacidad para fijar H+. Este sistema permite transportar ms CO2 desde tejido (donde hay PO2 reducida) en la sangre venosa hasta los pulmones donde al aumentar la PO2 se aumenta la liberacin del CO2. 2.5. Intercambio de gases entre los tejidos y la sangre La sangre arterial que llega a nivel tisular tiene una PO2 de 80-100 mm Hg, mientras que los tejidos presentan diferentes presiones dependiendo del grado de suministro de O2 y el consumo que el tejido haga del mismo, pero tiene unos valores medios de 40 mm de Hg. En cuanto al CO2, ste presenta unos niveles en sangre arterial de unos 40 mm Hg y en los tejidos se encuentra prximo a 50 mm de Hg. De manera que se produce el intercambio por un sistema de difusin igual al que se produce en el pulmn. Un factor muy determinante para el intercambio gaseoso de los tejidos es el grado de vascularizacin. En tejidos muy vascularizados, la distancia desde cualquier punto a un vaso sanguneo es menor que en tejidos mal irrigados.