MANEJO DE DESECHOS LIQUIDOS HOSPITALARIOS 2006

Copyright 2006 Quedan reservados los derechos de propiedad. prohibida su reproduccin total o parcial. Autor: Schelker Umweltberatung Traductor: Cordy Thony Revisin Swisscontact: Ing. Benjamn Lang, Lic. Carola Ortuo Edicin: Swisscontact - Bolivia Diagramacin: Lic. Mara Victoria Maurin B.
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MANEJO DE DESECHOS LIQUIDOS HOSPITALARIOS 2006

INDICE TEMATICO

FLUIDOS CORPORALES Instrucciones para la disposicin Normas especiales y excepciones

1 4 5 6 7 8 10 10 11 12 12 13

II

RESIDUOS LQUIDOS DE LABORATORIOS CLNICOS Instrucciones para la disposicin Normas especiales y excepciones

III RESIDUOS LQUIDOS DE PATOLOGA Instrucciones para la disposicin Normas especiales y excepciones VI DESINFECTANTES Instrucciones para la disposicin Normas especiales y excepciones

FLUIDOS CORPORALES
Muestras de sangre de pacientes con VIH Grado de infecciosidad Generalmente, el trmino fluidos corporales incluye sangre, orina y pus as como otras excreciones y secreciones. Ejemplos Bolsas de orina o de transfusin de sangre llenas Conservas de sangre vencidos Muestras de orina y de sangre Drenajes de abscesos Colectores tipo Redon llenos y otros sistemas de aspiracin Fluidos corporales infecciosos Los fluidos corporales son desechos infecciosos y deben ser manipulados y eliminados como tales cuando existe el riesgo de que difundan agentes infecciosos (sin que se tenga un diagnstico final de todas las enfermedades). Los desechos infecciosos requieren de medidas de prevencin de infeccin tanto al interior como al exterior de la institucin. Esputo, incl. el colector correspondiente en pacientes con tuberculosis Secrecin de heridas y vendas utilizadas en pacientes con carbunco Heces en paales y protectores de incontinencia de pacientes con tifoidea, paratifoidea, clera, disentera, rotavirus etc. Riesgo de contagio (contagiosidad = capacidad infecciosa, dosis infecciosa, potencial epidmico) Capacidad de sobrevivencia del agente (bacilo, microbio) Va de contaminacin Alcance y tipo de contaminacin Cantidad de desechos contaminados Gravedad de la enfermedad que podra producirse y las correspondientes posibilidades de tratamiento Clasificacin de organismos en grupos de riesgo De acuerdo a las normas correspondientes vigentes en Suiza (Einschliessungsverordnung ESV), los diferentes organismos son clasificados en cuatro grupos de riesgo: del 1 = ningn riesgo o riesgo mnimo al 4 = alto riesgo Dentro del marco de la serie Vollzug Umwelt, el Ministerio Federal de Medio Ambiente Suizo (Bundesamt fr Umwelt BAFU) ha publicado cuatro lineamientos en los que los hongos, parsitos, bacterias y virus son clasificados segn los cuatro grupos de riesgo. Para determinar si algn residuo (incl. fluidos corporales) es infeccioso, se tomarn en cuenta los siguientes criterios:

Introduccin

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 Clasificacin de organismos hongo Clasificacin de organismos parsitos Clasificacin de organismos bacterias Clasificacin de organismos virus

Para descargar estos lineamientos correspondientes de la web, favor contactar: http://www.umweltschweiz.ch/buwal/de/fachgebiet e/fg_efbs/rubrik_dokumentation/index.html

Ejemplos de enfermedades infecciosas y agentes patgenos con sus correspondientes vas de transmisin, grupo de riesgo (GR) y posibles medios de transmisin:

Transmisin por contacto directo con piel herida o no intacta o con mucosas (p.ej. inoculacin)
Enfermedad infecciosa/agente HIV-1 y HIV-2 / SIDA (Lentivirus) Hepatitis viral (= hepatitis aguda) EET (encefalopatas espongiformes transmisibles)
= enfermedad prinica

GR

Transmisin Sangre Sangre Tejidos, sangre, liquor (lquido cerebral, lquido espinal) Tejidos, sangre, liquor (lquido cerebral, lquido espinal) Tejidos, sangre, liquor (lquido cerebral, lquido espinal)

3 3 3 3 3

CJK, vCJK (enfermedad de Creutzfeldt-Jakob)

= enfermedad prinica

Sndrome de Gerstmann-Strussler-Scheinher
= enfermedad prinica

Inoculacin = introduccin (transmisin, vacunacin) de un agente patgeno a un medio de cultivo u organismo

Transmisin fecal-oral
Enfermedad infecciosa/agente Enfermedad del Ebola (virus Ebola) Bacterias de disentera = sndrome urmico hemoltico enteroptico (Shigella disenteriae) Tifoidea/paratifoidea (Salmonella enterica Serovar Typhi/Paratyphi) Clera (Vibrio cholerae, hoy en da casi siempre Biovar eltor) GR Transmisin Secreciones de la garganta, sangre, orina Heces Heces, orina, bilis, sangre

4 3 3 2

Heces, vmito

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Transmisin aergena/infeccin por gotitas

Enfermedad infecciosa/agente
Fiebres hemorrgicas virales, incl. Hanta (sintomatologa renal/FHRS; sintomatologa pulmonar/SPH) Viruela (Variola minor/major Virus) SRAG-Coronavirus (sndrome respiratorio agudo grave) Tuberculosis activa (Mycobacterium tuberculosis) Brucelosis (a menudo Brucella abortus /melitensis/suis) Lepra (Mycobacterium leprae) Carbunco / ntrax (Bacillus anthracis) Peste (Yersinia pestis) Moco (Malleus, Burkholderia mallei) Rabia (Virus de la rabia/) Tularemia (Francisella tularensis) Poliomyelitis (poliovirus) Meningitis / Encefalitis (especialmente meningitis por meningococos Difteria (Corynebacterium diphtheriae)

GR 4

Transmisin
Esputo/secreciones de la garganta,sangre, secreciones de heridas, orina,heces y todos los dems fluidos corporales. Secreciones de la garganta / secreciones de las pstulas, sangre, heces, orina y todos los dems fluidos corporales Heces, orina, sangre, gotitas, aerosoles Esputo, heces, orina Sangre Secreciones de la nariz y de heridas Esputo/ secreciones de la garganta y de heridas Esputo/secreciones de la garganta y de heridas Esputo/secreciones de la nariz y de heridas Esputo/secreciones de la garganta Secreciones de heridas, pus Esputo/secreciones de la garganta,sangre, heces, orina, vmito Esputo/secreciones de la garganta Esputo/secreciones de la garganta, secreciones de heridas

4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2/3 2 2

Instrucciones para la disposicin Fluidos corporales con riesgo de contaminacin Fluidos corporales en poca cantidad y en recipientes vaciables pueden ser vaciados directamente a la pileta. Condiciones: Los recipientes deben ser fciles de vaciar y se debe largar abundante agua. Slo

vaciar a la pileta en lugares donde existe un flujo permanente de aguas servidas. En caso necesario, desinfectar la pileta despus de echar fluidos corporales. En caso de que los fluidos corporales estn en recipientes desechables que no pueden ser abiertos o vaciados, se los debe disponer como desechos con riesgo de contaminacin en barriles impermeables, estables y, si es posible, imperforables (= residuos especiales; a disponerse

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mediante plantas de procesamiento de desechos especiales) Fluidos corporales de pacientes con enfermedades infecciosas Para enfermedades infecciosas con agentes del grupo de riesgo 3 (y en parte 2), observar lo siguiente: Los fluidos corporales y excreciones pueden ser vaciados al sistema de alcantarillado a travs de la pileta sin medidas de seguridad adicionales, siempre y cuando se pueda suponer que los fluidos no estn infectados (tomar en cuenta medio de transmisin especfico) y que la disposicin por va de la pileta no signifique ningn peligro para otras personas. Los colectores deben ser fciles de vaciar. Asegurarse de largar abundante agua. En caso necesario, una vez vaciados los lquidos, desinfectar la pileta. Si el medio de transmisin es sangre, heces u orina, dependiendo del grado de infecciosidad (a determinarse exclusivamente por una persona experta) los fluidos y excreciones deben ser desinfectados qumicamente antes de eliminarlos por la pileta. Para enfermedades infecciones con agentes del grupo de riesgo 4, observar lo siguiente: Si se trata de fluidos corporales y excreciones de las que se debe suponer que estn contaminados por agentes altamente contagiosos (p.ej. excreciones de pacientes con tifoidea, paratifoidea, clera y shigella dysenteriae, fiebres hemorrgicas virales, Variola minor/major), bajo ninguna circunstancia stos deben ser vaciados al sistema de alcantarillado! Debern ser dispuestos como desechos infecciosos (es decir quemados en plantas de tratamiento de desechos).

Heces y orina s pueden ser vaciados al alcantarillado, pero previa desinfeccin (p.ej. inodoros qumicos). Por lo tanto, en el momento de determinar si un fluido corporal puede o no puede ser eliminado por va del alcantarillado, es necesario tomar debida cuenta de la va de transmisin. En caso de que un fluido corporal con peligro de infeccin se derrame, limpiar con material absorbente (ojo: la persona encargada tomar las medidas de proteccin correspondientes). Posteriormente y dependiendo del agente patgeno, eliminar el fluido como desecho con peligro de contaminacin o como desecho infeccioso. Normas especiales y excepciones Fluidos corporales de pacientes con enfermedades prinicas clsicas De acuerdo a investigaciones actuales, los fluidos de estos pacientes no significan ningn peligro y pueden ser eliminados por el alcantarillado. Excepcin: El liquor cerebrospinalis (lquido cerebro-espinal) ser tratado como desecho infeccioso. Conservas de sangre entera Las conservas de sangre entera pueden taponear las tuberas (sangre coagulada), de modo que no deben ser eliminadas por el sistema de alcantarillado sino conjuntamente con los desechos con riesgo de contaminacin. Sangre entera = sangre conservada con todos sus componentes

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RESIDUOS LQUIDOS DE LABORATORIOS CLNICOS

Introduccin
Hoy en da, los estudios diagnsticos de rutina de la qumica clnica se llevan a cabo mediante diferentes aparatos y mquinas de anlisis que permiten trabajar con cantidades mnimas (microlitros) tanto de muestras (sobre todo sangre, pero tambin heces, tejidos, secreciones, etc.) como de reactivos. Por lo tanto, la cantidad de lquidos residuales, que generalmente, adems vienen diluidos en agua, es mnima. Sin embargo, las sustancias que se emplean, a menudo contienen toda una serie de agentes qumicos, motivo por el cual, de todos modos, es importante determinar cul es la va de eliminacin ms adecuada (por separado como desechos especiales, alcantarillado, etc.). Cuando en un laboratorio se manejan cultivos de agentes patgenos (p.ej. en platos de agar o en cultivos lquidos), existen riesgos especiales. El peligro no est en la alta patogenidad de los agentes que se cultivan sino en el hecho de que stos pueden invadir el ambiente en grandes cantidades. Es por eso que los residuos lquidos de laboratorios tambin requieren de algunas medidas especiales. Otro categora de desechos son los qumicos de laboratorio lquidos, es decir disolventes orgnicos, cidos y lejas/bases que pueden presentarse en forma de concentrados (altamente) contaminados o de restos que ya no pueden ser utilizados. Ejemplos Desechos del rea de los diagnsticos de rutina (muestras y reactivos) Tubitos, jeringas, etc., con material de anlisis Restos de reactivos y tampones Lquidos servidos de los aparatos y mquinas de anlisis por ejemplo: Residuos lquidos con cianuro (anlisis de hemoglobina) Tampones diluidos y soluciones aguanosas con disolventes halogenados o no halogenados (lubricantes para la cromatologa lquida de alto rendimiento HPCL, cido actico glacial / etanol / agua, solucin de fosfato con nitrilo de acetona, etc.) Tampones como EDTA (cido etilendiaminotetraactico), fosfato, EDTA/TAE (EDTA/tris cido actico), cido tiobarbitrico (TBA), acetato, citrato, mezclas tampn/electrolito Soluciones de urea diluidas Residuos que contienen bromuro de etidio (p.ej. en los tampones o en gel de agarosa) Diferentes soluciones y reactivos colorantes (p.ej. para coloracin plateada) Cultivos lquidos Cultivos enriquecidos con microorganismos patgenos (agentes de diferentes grupos de riesgo) en un medio lquido

Qumicos de laboratorio lquidos

cidos y bases/lejas orgnicos e inorgnicos Disolventes orgnicos halogenados y no halogenados

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 Mezclas de disolventes inflamables o no inflamables, con o sin cloro Instrucciones para la disposicin Residuos lquidos de laboratorios en general Los residuos lquidos de hospitales, clnicas y laboratorios son considerados desechos industriales lquidos. Para los lineamientos y condiciones para la eliminacin de los mismos va alcantarillado o aguas, vase cifras 1,2 y 3 del anexo 3.2 de la Ordenanza sobre la Proteccin de las Aguas (Gewsserschutzverordnung GSchV). De acuerdo a las experiencias y los conocimientos tcnicos actuales, se ha visto que, trabajando con maquinaria de anlisis moderna, generalmente no se sobrepasan los lmites para residuos industriales lquidos establecidos en el anexo 3.2 de la Ordenanza sobre la Proteccin de las Aguas (GSchV). Por lo tanto, previa consulta con el proveedor/fabricante y/o con las autoridades correspondientes, estos residuos pueden ser introducidos al alcantarillado sin tratamiento adicional. Se tomar en cuenta el principio segn el cual, en coordinacin con las autoridades competentes, se deben tomar todas las medidas para evitar la contaminacin de aguas que ofrece la tecnologa moderna. Desechos del rea de los diagnsticos de rutina (muestras y reactivos) Los tubitos, jeringas, etc. que contienen material de anlisis sern recolectados en un recipiente adecuado estable, impermeable e imperforable para luego ser eliminados como desechos especiales (es decir quemados en una planta de tratamiento de desechos) Restos de reactivos y tampones: - despus del anlisis, diluidos: disponer al alcantarillado sin previo tratamiento

- cantidades mayores, concentrados: como qumicos de laboratorio desechos especiales Como regla general, tomando en cuenta que las cantidades son mnimas y que vienen en forma diluida, los lquidos residuales de los aparatos de anlisis sern eliminados al alcantarillado sin previo tratamiento, siempre y cuando se cumpla con las normas establecidas en el anexo 3.2 de la Ordenanza sobre la Proteccin de las Aguas. Cultivos lquidos Los cultivos lquidos no debern ser vaciados al alcantarillado sin tratamiento. Sern recolectados en recipientes adecuados (impermeables, imperforables, estables) para luego ser inactivados en forma qumica o trmica. Todos los microorganismos patgenos cultivados en un laboratorio, obligatoriamente sern inactivados por esterilizacin. Esto implica que todos los medios de cultivo, antes de ser eliminados, sern esterilizados (preferentemente mediante tratamiento en autoclave) independientemente de si se han cultivado o no microorganismos patgenos y de cules son. Una vez que estn completamente inactivados, los cultivos lquidos sern dispuestos al alcantarillado, siempre y cuando no contengan sustancias txicas (ver disposiciones de la Ordenanza para la Proteccin de las Aguas). Qumicos de laboratorio lquidos Los qumicos de laboratorio lquidos son considerados desechos especiales, de modo que debern ser recolectados por separado y en recipientes adecuados para luego ser dispuestos como corresponde (dependiendo del tipo de desecho: tratamiento fsico-qumico, planta de tratamiento de desechos o planta de tratamiento de desechos especiales). Se cumplir con las disposiciones legales de la
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VeVA, del ADR y de la SDR. VeVA Verordnung ber den Verkehr mit Abfllen = Ordenanza para el Trfico de Desechos ADR Acuerdo Europeo sobre el Transporte Internacional de Mercancas Peligrosas por Carretera SDR Ordenanza sobre el Transporte de Mercancas Peligrosas por Carretera (Suiza)

Medidas tcnicas En la medida posible, se trabajar en sistemas cerrados. En los casos en los que esto no sea posible o slo de manera limitada, se agotarn todos los recursos tcnicos para minimizar el riesgo de contaminacin (ventilacin, capillas de extraccin, etc.). Se prestar especial atencin a las tareas en las que podra ocurrir que sustancias qumicas se filtren a la atmsfera o incluso al medioambiente externo (p.ej. en la disposicin de residuos -> aire contaminado, lquidos residuales, desechos, etc.) Medidas organizativas

Normas especiales y excepciones Bromuro de etidio El bromuro de etidio es altamente mutgeno. Sin embargo, en el mercado, existen varias sustancias decontaminantes especiales que facilitan el manejo y la manipulacin de residuos lquidos que contienen bromuro de etidio (sustancias de absorcin, extraccin en fase slida). El absorbedor contaminado ser eliminado como desecho especial. Medidas de seguridad y proteccin generales Uno de los principios fundamentales para el manejo y la manipulacin de sustancias qumicas es evitar el contacto fsico directo con sustancias nocivas para la salud implementando las medidas tcnicoorganizativas pertinentes. Estas medidas incluyen: adaptaciones en el edificio, aparatos y disposiciones, reglas y normas internas. Sin embargo, la seguridad en el manejo de sustancias peligrosas, finalmente, siempre depender del nivel de responsabilidad con el que actan las personas implicadas. Medidas de proteccin personales Cuando las medidas tcnicas no pueden evitar completamente el contacto fsico con sustancias nocivas para la salud, cada persona deber tomar las medidas de proteccin corporal correspondientes. stas se adaptarn al peligro al que la persona se expone (ropa y lentes de proteccin, guantes, vestimenta y artculos de proteccin especiales).
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En la disposicin final y en el transporte de sustancias qumicas, se asegurar que el personal encargado no est expuesto a ningn riesgo de salud. Es por eso que todo recipiente de disposicin llevar un embudo (cuando existe el peligro de una carga esttica, conectar a tierra) y ser colocado en un tanque grande. Como regla general, para el transporte se usarn recipientes o barriles especiales (de plstico, barriles protegidos, etc.). Medidas para la disposicin de cidos y bases/lejas Los cidos y las lejas son sustancias corrosivas. Como el contacto de unos con otros puede provocar reacciones fuertes, almacenar siempre por separado. Para evitar daos por derramamientos, almacenar siempre en tanques qumicamente resistentes y de suficiente volumen. Los qumicos fumantes (p.ej. amoniaco, bromo, cido fluorhdrico, leum, cido ntrico, cido clorhdrico) tambin tienen un efecto corrosivo, motivo por el cual debern ser almacenados en un lugar con buena ventilacin.

RESIDUOS LQUIDOS DE INSTITUTOS DE PATOLOGA

Sustancias auxiliares (p.ej. eosina, hidrato del cloral, cido tricloro actico) Ojo: Algunas sustancias qumicas contenidas en los colorantes y sustancias auxiliares son mutgenos y cancerigenos.

Introduccin Los institutos de patologa y los laboratorios de estudios histolgicos analizan muestras de tejido en cuanto a su estructura y posibles cambios morfolgicos. Para hacer visibles las estructuras en el microscopio, es necesario colorar determinadas partes de las clulas, para lo cual, primero se elimina la materia grasa y se dehidrata la muestra mediante la aplicacin de sustancias alcohlicas para luego preparar y fijar la clula aplicando una solucin de formaldehdo. Una vez eliminado el alcohol con xileno, las muestras son coloradas en parafina para as permitir cortarlas en lminas delgadas. Posteriormente, despus de cortar las muestras en lminas, se elimina la parafina con xileno. Recin ahora, el producto est listo para ser colorado con soluciones colorantes especiales. Ejemplos Algunos de los residuos lquidos que pueden presentarse en los institutos de patologa y laboratorios de histologa son: Soluciones de formaldehdo (formalina de 5% al 10%) Alcoholes (p.ej. etanol) Xileno Soluciones colorantes (nitro- y azocolorantes, colorantes con metano de trifenilo, ftalocianidas, etc.

Instrucciones para la disposicin Soluciones de formaldehdo Las soluciones con una concentracin de hasta el 5% de formaldehdo pueden ser vaciadas al alcantarillado de manera dosificada. Sin embargo, se recomienda consultar con la planta de tratamiento de aguas local. Las soluciones con una concentracin de formaldehdo mayor al 5% sern tratados como desecho especial, tal como lo establece la Ordenanza sobre el Trfico con Desechos (VeVA Verordnung ber den Verkehr mit Abfllen) Alcoholes y xileno Los alcoholes y xilenos son considerados desechos especiales y no debern eliminarse por el alcantarillado. Se recolectarn por separado en recipientes adecuados para luego ser reciclados (p.ej. mediante redestilacin) o quemados.

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 Las tecnologas modernas permiten el reciclaje de xileno (muchas veces tambin de alcoholes) con el fin de reutilizarlos. A menudo, no se llega ms que a una determinada calidad tcnica, pero en la mayora de los casos sta es suficiente para una nueva utilizacin. No obstante, existen aplicaciones que requieren una calidad mayor (calidad analtica), motivo por el cual, se utilizarn productos nuevos. Soluciones colorantes y sustancias auxiliares Especialmente en cuanto a la mutagenidad, las consecuencias que pueden tener ciertas sustancias cuando pasan por plantas de tratamiento de agua y lodos de clarificacin todava son desconocidas. Por consiguiente, es pertinente tomar todas las medidas de prevencin posibles, evitando el vaciado al alcantarillado de toda sustancia cancergena y mutgena. Por lo tanto, las soluciones colorantes y dems sustancias auxiliares sern recolectadas por separado y eliminadas como desechos especiales. Se aplicarn las normas legales Se cumplir con las disposiciones legales de la VeVA, del ADR y de la SDR VeVA Verordnung ber den Verkehr mit Abfllen

= Ordenanza para el Trfico de Desechos ADR Acuerdo Europeo sobre el Transporte Internacional de Mercancas Peligrosas por Carretera SDR Ordenanza sobre el Transporte de Mercancas Peligrosas por Carretera (Suiza)

Normas especiales y excepciones Medidas de seguridad y proteccin Recipientes para la recoleccin Colocar en un lugar con buena ventilacin (p.ej. capilla) Usar embudo para vaciar el lquido al recipiente (conectar a tierra!) Existe el peligro de cargas electroestticas. Por lo tanto, conectar a tierra tambin el recipiente colector. Colocar el recipiente colector en otro recipiente ms grande Medidas de seguridad personal Lentes de proteccin Guantes

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DESINFECTANTES
Derivados amnicos (p.ej. glucoprotamina) cidos orgnicos (p.ej. cido benzoico, cido ctrico, cido lctico) Las siguientes sustancias no so ecocompatibles. Por lo tanto son menos o no recomendables. Se recomienda evitar su uso o restringirlo al mnimo: (Bi)guanidinas (p.ej. clorhexidina) Tensidas catinicas o quats (p.ej. cloruro de benzalconio) Halgenos (p.ej. yodo de PVP: yodo de polivinilpirrolidona) Derivados fenlicos halogenados (p.ej. clorofenoles, clorocresoles, bromocresoles). Por su mejor degradabilidad, se recomienda que, en lo posible, se utilicen los derivados fenlicos no halogenados. Tendencias Los ejemplos aqu mencionados debern ser entendidos como recomendaciones. Las siguientes sustancias tienen buena biodegradabilidad y su ecotoxicidad es baja. Por lo tanto, son recomendables: Sustancias en base a alcoholes (p.ej. etanol, propano, isopropanol) Aldehdos (p.ej. formaldehdo, glutardialdehido, benzaldehdo) Los desinfectantes fenlicos prcticamente ya no se usan. Los desinfectantes aldehdicos han sido reemplazados en gran parte por compuestos amnicos cuaternarios. Entre los aldehdos, el glioxal y el glutardialdehido se usan con mayor frecuencia que el formaldehido.

Introduccin En el mbito clnico y hospitalario, se utilizan diferentes desinfectantes con el fin de inactivar microorganismos patgenos y reducir el riesgo de contagio tanto para el personal como para las y los pacientes. Desinfeccin de manos y piel Desinfeccin de superficies con trapo o atomizador Desinfeccin de instrumentos, aparatos y equipos Sin embargo, el efecto desinfectante o biocida deseado puede causar riesgos e impactos negativos tanto para personas como tambin para el medio ambiente. Ejemplos

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Instrucciones para la disposicin En cuanto al comportamiento de las diferentes sustancias en las plantas de tratamiento de agua, el efecto biocida y la diodegradabilidad son los aspectos ms importantes. En el momento de determinar la relevancia que tiene una sustancia para las aguas servidas, podemos sealar que tanto los desinfectantes para las manos basados en sustancias alcohlicas como tambin los desinfectantes aldehdicos para superficies se evaporan casi totalmente. En cambio, las sustancias para la desinfeccin de instrumentos no se descomponen. Cuando existe manipulacin o disposicin inadecuada de concentraciones mayores de desinfectantes, stos pueden significar un riesgo para el medio ambiente y deestabilizar el equilibrio biolgico en las plantas de tratamiento de aguas. Es por eso que se recomienda tomar en cuenta lo siguiente: Los concentrados de desinfectantes (restos) son considerados como desechos especiales y no debern vaciarse al alcantarillado (pileta). Los recipientes colectores sern impermeables y deben cerrarse hermticamente (lo ideal es volver a usar los envases originales). No juntar concentrados de diferentes desinfectantes en un solo recipiente. Se colocarn en envases separados, cada uno con su etiqueta claramente identificable. No diluir los concentrados con el fin de cumplir con las normas de la Ordenanza sobre la Proteccin de las Aguas (est prohibido).

En caso de sobrar envases cerrados que ya no se van a usar, devolverlos al proveedor. Las soluciones de uso (desinfectantes diluidos) pueden eliminarse por el alcantarillado en forma dosificada. Largar abundante agua. Obligatoriamente, se cumplir con las normas respectivas de la Ordenanza sobre la Proteccin de las Aguas. Si se trata de cantidades mayores, consultar con la planta de tratamiento de aguas local.

Normas especiales y excepciones En el uso de desinfectantes, tomar en cuenta los siguientes puntos: Antes de proceder a la aplicacin de un desinfectante, verificar la desinfeccin es realmente necesaria. En el momento de seleccionar un desinfectante, tomar en cuenta los requerimientos higinicos pero tambin la seguridad laboral y aspectos ambientales. Estudiar si existe la posibilidad de reemplazar total- o parcialmente los desinfectantes qumicos por procedimientos trmicos (especialmente en la desinfeccin de instrumentos). Para la desinfeccin qumica, no preparar ms de la cantidad absolutamente necesaria de la solucin que se va a aplicar. Renovar una solucin ya preparada cuando sta se enturbie, pero mximo despus de dos semanas.

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Se termin de imprimir en el mes de octubre del 2006 Tiraje 1000 Ejemplares

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