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Cateterismo Vesical

Prof. Rodrigo Abreu

Eliminaes urinria
A eliminao urinria depende da funo dos rins, ureteres, bexiga e uretra; Os rins removem resduos do sangue para formar a urina; Os ureteres transportam a urina dos rins at a bexiga; A bexiga retm a urina at que se desenvolva a vontade de urinar; A urina sai do corpo atravs da uretra.

Semiologia do sistema renal

Cateterismo
O cateterismo da bexiga envolve a

introduo de sonda de silicone, polietileno ou borracha atravs da uretra e dentro da bexiga. A sonda proporciona um fluxo de urina contnuo nos clientes incapazes de controlar a mico ou naqueles com obstrues. dbito urinrio clientes com hemodinmica. horrio em instabilidade

Tambm usado para avaliar o

TIPOS DE SONDAS OU CATETERES


Variam de modelos e materiais, de acordo com o

tipo de sondagem, se de alvio ou de demora.


Para as sondagens de alvio, as mais utilizadas

so a sonda de nelaton;
Para as sondagens de demora temos as sondas

de duas vias, como a de Foley ou a de trs vias para lavagem vesical, a de Owen.

Cateterismo vesical de alvio


Um cateter reto e de uso nico introduzido por

um perodo suficiente para drenar a bexiga. Quando a bexiga estiver vazia o cateter deve ser retirado imediatamente. Este tipo de cateterismo pode ser repetido quando necessrio, porm, o uso repetido aumenta os riscos de trauma e infeco. Numerao de 8 12 Fr.

Cateterismo vesical de alvio


Indicaes para o cateterismo de alvio: Alvio para reteno urinria; Obteno de urina estril; Avaliao de urina residual depois da mico;

Cateterismo vesical de alvio


Cateterismo intermitente: Utilizado em horrios pr-estabelecidos: Ex. a cada 6 horas Ex. portadores de bexiga neurognica

Cateterismo vesical de demora


Uma sonda de demora ou foley permanece no local

por um perodo prolongado. Possui um balo insuflvel com gua que envolve a sonda exatamente abaixo da extremidade, quando insuflado, o balo repousa contra a sada da bexiga, fixando a sonda na posio. A sonda de reteno ou de demora possui duas ou trs luzes dentro do corpo da sonda. Tempo de permanncia Indeterminado Numerao de 14 16 Fr em mulheres 16 - 20 Fr em homens

CATETERES UTILIZADOS NA SONDAGEM VESICAL DE DEMORA

Sonda de foley possui uma via para drenagem de urina e outra para inflar e desinflar o balonete.

Sonda de Owen usada quando necessrio manter a irrigao da bexiga, instilao de medicamentos.

FINALIDADES
Facilitar a eliminao vesical.

Facilitar a coleta de amostras estreis de urina.


Facilitar a avaliao da quantidade de urina residual. Permitir uma avaliao continua e apurada da diurese. Fornecer uma via para irrigao da bexiga. Realizar o controle indireto da funo hemodinmica

e promover a drenagem de paciente com incontinncia urinaria. Esvaziar a bexiga para procedimentos cirrgicos ou diagnsticos. Controlar sangramentos.

Cuidados de Enfermagem
O cateterismo deve ser realizado quando absolutamente necessrio, devido ao grande risco de originar infeco no trato urinrio. Quando paciente estiver com reteno urinaria, realizar algumas tcnicas que levam a mico voluntria. Transmitir atitudes calmas ao paciente. Oferecer medicamentos para o alivio da dor . Atender prontamente a solicitao do paciente urinar. Proporcionar privacidade. Favorecer a posio mas adequada ao paciente. Proporcionar estmulos que facilitem a mico, como deixar uma torneira aberta perto do paciente. Colocar bolsas com gua morna sobre a regio inferior do abdmen do paciente. Oferecer banho quente que pode resultar em relaxamento muscular.

COMPLICAES
Infeco urinaria: mas comum causada principalmente pelo

uso incorreto da tcnica assptica. Hemorragia: pode ser causada pela utilizao de uma sonda de calibre inadequado ao tamanho da uretra, passagem incorreta , existncia de patologias previas. Formao de clculos na bexiga: devido a,longa permanncia da sonda. Bexiga neurognica: nos pacientes com permanncia prolongada da sonda . Trauma tissular: devido a aplicao de fora durante a passagem ,utilizao de sonda muito calibrosa.

MATERIAL NECESSARIO

SONDA DE FOLEY

Sistema fechado de coleta de urina

gua destilada
Luvas de Procedimento

Seringa de 20 ml

lidocaina Antissptico tpico

Micropore

Saco de lixo

Luvas estreis

Campo estril; cuba redonda ou cpula; gaze; pina Sheron; cuba rim; Recipiente para coleta de urina; Recipiente estril para coleta de amostra de urina; Biombo s/n.

Vamos Praticar ???

PROCEDIMENTO
1 Orientar o paciente quanto ao procedimento se este estiver lcido.
2 Lave bem as mos.

3 Reunir material necessrio em bandeja 4 Organizar a unidade do paciente Manter a privacidade Calar as luvas de procedimento Fazer assepsia (higiene do paciente)

5 Posicionar o paciente em decbito dorsal (Homem) e posio ginecolgica (Mulher).

6 Abrir o pacote de sondagem sobre a mesa auxiliar. 7 Abrir o material sobre o campo (de forma estril) 8 Colocar antissptico na cuba redonda.
9 Colocar 10 ml de lidocaina gel na seringa (homem) e na gaze (mulher). 10 Calar as luvas de Procedimento

11 Realizar antissepsia do perneo 12 Colocar campo fenestrado 13 Calar Luvas estreis 14 Testar o balonete 15 Conectar a bolsa coletora

16 Visualizar o meato uretral e introduzir a sonda lenta e delicadamente

17 Inflar o balonete com 10 a 20 ml de gua destilada

18 Tracionar a sonda para posiciona-la e testar segurana


19 Retira o campo estril 20 Fixar a Sonda

Homens : regio supra pbica

Mulher : face interna da coxa.

Manter a unidade em ordem Descartar material usado Registrar procedimento no pronturio da paciente.