1 LA DISCAPACIDAD COMO CONCEPTO Una revisin de los principales modelos de conceptualizacin e interpretacin Lic.

Mauricio Mareo Sempertegui SECyT - UNC mauriciomareno@gmail.com Contenidos 1. La discapacidad como fenmeno social. 2. La importancia de construir este fenmeno en objeto de conocimiento. 3. Presentacin de los principales modelos occidentales de conceptualizacin e interpretacin. 4. Breve aproximacin a las visiones de la discapacidad en el mundo antiguo y medieval. 5. Caracterizacin de los principales modelos e identificacin de los aportes y limitaciones que presentan. DISCAPACIDAD Fenmeno Social HECHO SOCIAL Sucede al interior de la sociedad en relacin con otros fenmenos sociales Fenmeno: COMPLEJO: Multidimensional. Sntesis de mltiples determinaciones. Abordaje Integral Interdisciplinario RELACIONAL: No puede ser analizado y comprendido de manera aislada. HISTRICO: Diversas maneras de definirlo y tratarlo segn momentos histricos. CULTURAL: Relativo a los valores, creencias, normas y costumbres de una sociedad. FENMENO SOCIAL MULTIFACTICO Y RELACIONAL Diferentes significados segn momentos histricos y contextos socio-culturales.

2 Predominio de una perspectiva mdica - biolgica OBJETO PROPIO DE LA ACTIVIDAD MDICA Condicin Individual y Personal DISCAPACIDAD como objeto de conocimiento VACOS ACADMICOS OMISIONES CURRICULARES REA DE VACANCIA Qu es aquello que socialmente denominamos discapacidad? Por qu y a partir de qu atributos o caractersticas, a algunas personas se les aplica el rtulo de discapacitadas y a otras no? OMISIONES CURRICULARES EN LA FORMACIN DE GRADO Y POSGRADO - UNC FCM Lic en Enfermera Lic. en Fonoaudiologa Lic. en Fisioterapia 56 Carreras de grado de 7 Unidades Acadmicas 1 4 la abordan especficamente como: - Contenido Obligatorio - Contenido Transversal 1. Facultades de Arquitectura, Urbanismo y Diseo, de Ciencias Exactas Fsicas y Nat urales, de Derecho y Ciencias Sociales, de Odontologa, de Ciencias Mdicas, de Filosofa y Humanidades y d e Psicologa. FCEFyN Ingeniera Biomdica

3 3 la incluyen de manera especfica como: - Contenido Optativo (Seminario Electivo) FP Lic. en Psicologa FFyH Lic. en Cs. de la Educacin Lic. en Bibliotecologa Ciencias Sociales y Humanas: 32 Carreras - Contenido Obligatorio y Transversal Ninguna -- Contenido Optativo 3 9 % Ciencias Mdicas: 8 Carreras - Contenido Obligatorio y Transversal 3 38 % Ciencias Bsicas: 16 Carreras - Contenido Obligatorio y Transversal 1 6,3 % Falta de Informacin y Formacin universitaria en la materia SUBTEORIZACIN DESCONOCIMIENTO DISCAPACIDAD CONCEPTO OBJETO DE CONOCIMIENTO OBJETO de CONOCIMIENTO TEMA OPINABLE Reflexin Terico Epistemolgica Prenociones de Sentido Comn

4 Abordajes tradicionales INDEFINICIN del FENMENO Abordajes Irreflexivos, basados en: Sentido Comn Buenos Sentimientos Buena Voluntad Actitud Humanitaria PRINCIPALES MODELOS OCCIDENTALES DE LA DISCAPACIDAD MODELO INDIVIDUAL MODELO SOCIAL MODELO BO-PSICO-SOCIAL MODELO de la DIVERSIDAD CONTEMPORANEIDAD - CONCURRENCIA - ANTAGONISMO DIFERENTES CONSTRUCCIONES DEL CONCEPTO MODELO: Construccin terica-conceptual, instrumento metodol gico que abstrae los componentes fundamentales de un fenmeno social a fin de analizarlo, interpretarlo y comprenderlo. n Responde a los intereses y orientacin terica de quien lo construye. n No es atemporal. Mundo Antiguo Expresin del mal / Consecuencia del pecado Condena de muerte Manifestacin de lo Sagrado Veneracin PRESCINDENCIA OBJETO A ELIMINAR

5 Edad Media - Cristianismo Expresin del mal / Consecuencia del pecado Manifestacin de lo Sagrado Caridad - Compasin PRESCINDENCIA OBJETO DE CARIDAD MODELO INDIVIDUAL n Deficiencia es toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica. n Discapacidad es toda restriccin o ausencia -debida a una deficiencia- de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se consi dera normal para un ser humano. n Minusvala es una situacin desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o una discapacidad, que limita o impide el desempeo de un rol que es normal en su caso (en funcin de su edad, sexo o factores sociales y culturales). (OMS, 1980) Concepcin del Consecuencia de enfermedad, traumatismos y otros trastornos Fenmeno - Philip H. N. Wood (1976) - Clasificacin Internacional de las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas (CIDDM) de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (1980) Representantes Principales MODELO INDIVIDUAL - Condicin, Atributo Individual derivado de una enfermedad. - Problema personal. - Responsabilidad individual. Individual (MEDICALIZACIN del fenmeno) - Modelo Patolgico - Enfoque Esencialista. (Fenmeno determinado biolgicamente) Enunciados principales Postulado central - Normalidad Funcional. (Normalidad bio-mdica) - Enfermedades, traumatismos, trastornos y todo tipo de anomalas corporales. - Mono-causalidad biolgica. El eje de anlisis se centra en el cuerpo. (Noxa orgnica) Determinantes del fenmeno MODELO INDIVIDUAL -Supeditadas a la Rehabilitacin mdica, es decir, a la curacin de los cuerpos. Posibilidades de Inclusin Social MEDICALIZACIN de la poltica social. - Lgica de la cura - Carcter romntico. - Ideologa de la caridad - Polticas del Cuerpo. Intervencin - Polticas de Gratuidad per se. Estatal - Normalizacin (Rehabilitacin) - Asistencia Social. Cobertura de necesidades bsicas personales. -nfasis en la DEPENDENCIA INSTITUCIONALIZACIN Tratamiento impartido

Concepcin de - Sujeto enfermo a reparar. Sujeto

6 APORTES (Circunscriptos a la prctica mdica) Super el tradicional modelo mdico de la enfermedad, representado por la secuencia entre: ETIOLOGA - PATOLOGA - MANIFESTACIN Favoreci la adopcin de criterios comunes de trabajo estableciendo una terminologa comn que simplifique la proliferacin de denominaciones.

7 LIMITACIONES Modelo exclusivamente patolgico, que abstrae el fenmeno de toda circunstancia socio-cultural. Su concepcin de discapacidad instala la dificultad en el individuo que no puede adaptarse a las necesidades y exigencias del sistema social en el cual est inserto. Su estructura conceptual se basa en una monocausalidad biolgica y en el supuesto mdico de la normalidad funcional. Omite la incorporacin la experiencia personal de las personas en situacin de discapacidad al anlisis y construccin del fenmeno. Inclusin social supeditada a la rehabilitacin de los cuerpos. MODELO SOCIAL Deficiencia: la carencia parcial o total de uno o todos los miembros, o la posesin de un miembro, rgano o mecanismo del cuerpo defectuosos. Discapacidad: la desventaja o la limitacin en la actividad causada por una organizacin social contempornea, que tiene escasa o ninguna consideracin por las personas con deficiencias, y por tanto, las excluye de la corriente principal de las actividades sociales. (UPIAS, 1976) Consecuencia de la organizacin social contempornea que tiene escasa o ninguna consideracin por las personas con deficiencias. Concepcin del Fenmeno - Movimiento de Vida Independiente. (EEUU - 60) - Union of Physically Impaired Against Segregation (UPIAS) (UK 1975) - Michael Oliver (UK - 1983) Representantes Principales MODELO SOCIAL - Condicin Social determinada por el contexto. - Problema Social y Poltico. Responsabilidad social - colectiva - Construccin Social. - Modelo Contextual - Enfoque Materialista. (Fenmeno producido a partir de las estructuras econmicas y polticas de la sociedad.) Enunciados Principales Postulado - Forma especfica de opresin social. central - El modo particular de Organizacin Social vigente en las sociedades occidentales contemporneas. - Mono-causalidad Social. El eje de anlisis se sita en el contexto social, econmico, poltico, cultural. (CONTEXTO DISCAPACITANTE) Determinantes del Fenmeno MODELO SOCIAL - Supeditadas a la reorganizacin de las sociedades occidentales y el reconocimiento de los Derechos Civiles de las personas con deficiencias. Posibilidades de Inclusin Social DESMEDICALIZACIN de la poltica social. - Polticas de Reestructuracin Ambiental.

- Polticas de Reconocimiento de las personas con deficiencias. Intervencin - Polticas de Igualdad de Oportunidades. Estatal -Inclusin Social. -nfasis en la AUTONOMA PERSONAL y en la INDEPENDENCIA. DESINSTITUCIONALIZACIN Tratamiento impartido Concepcin de - Sujeto de derechos civiles. Sujeto

8 APORTES Incorporar la experiencia personal de las personas en situacin de discapacidad al anlisis y construccin del fenmeno. Trascender la medicalizacin del fenmeno a partir de la incorporacin del ambiente fsico, social y actitudinal como condiciones objetivas determinantes. Reconocer a las personas en situacin de discapacidad como personas con derechos civiles. Construir la discapacidad como una situacin social creada por los hombres, diferencindola del concepto de deficiencia, que alude a una condicin biolgica. Incorporar la dimensin poltica del fenmeno.

9 LIMITACIONES Su estructura conceptual no incorpora a las deficiencias en el anlisis del fenmeno. No consigue desligarse de la supuestan ormalidad biomdica caracterstica del modelo medicalizado. Comparte la ideologa de la normalidad a pesar de objetarla permanentemente. MODELO BO-PSICO-SOCIAL Discapacidad: trmino genrico que incluye: Las deficiencias en las funciones y estructuras corporales, Las limitaciones en la actividad y Las restricciones en la participacin. - Consecuencia de la interaccin entre un individuo (con una deficiencia) y su entorno fsico y social. Concepcin del Fenmeno Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Representantes Salud (CIF) de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2001) Principales MODELO BO-PSICO-SOCIAL - El funcionamiento de un individuo es una relacin compleja o interaccin entre su condicin de salud y los factores ambientales. - Los factores ambientales interactan con la persona e influyen en el nivel y la extensin de su funcionamiento. - Modelo Ecolgico. - Enfoque Holstico (El tratamiento del fenmeno involucra a todos sus componentes y a las relaciones entre estos) Enunciados Principales Postulado - Hecho altamente complejo y multifactico central - La Condicin de Salud de una persona y los Factores Ambientales. - Multidimensionalidad (El anlisis del fenmeno contempla sus diversas dimensiones) Determinantes del Fenmeno MODELO BO-PSICO-SOCIAL - Supeditadas al tratamiento de la condicin de salud de las personas (rehabilitacin) y a la construccin de facilitadores ambientales. Posibilidades de Inclusin Social Intervencin - Polticas Sanitarias Integrales Estatal -Inclusin Social. -nfasis en la REHABILITACIN INTEGRAL y el ENTORNO ACCESIBLE. Tratamiento impartido - Resultante de: Fundamentaciones biolgicas, Motivaciones psicolgicas y Condicionamientos sociales. Concepcin de Sujeto

10 APORTES Promover la utilizacin de una terminologa neutral y positiva al definir y clasificar la discapacidad. Plantear de manera incipiente la distincin entre enfermedad y discapacidad. A partir de lo cual aparentemente supera la mono-causalidad biolgica atribuida al fenmeno. Incorporar adems de los factores biolgicos y psicolgicos, los condicionantes ambientales y contextuales, en la construccin del objeto discapacidad. LIMITACIONES Su escasa aplicacin (al menos en nuestro medio), por la complejidad que presenta su nomenclatura, sus componentes y su esquema de codificacin. Su utilizacin restringida a profesionales de la medicina, debido a su lenguaje y terminologa especfica. Conserva el supuesto de la normalidad funcional que postula el saber mdico.

11 MODELO DE LA DIVERSIDAD Postula un significativo e interesante cambio de terminologa: DIVERSIDAD FUNCIONAL como concepto superador al de Discapacidad. DIVERSIDAD FUNCIONAL. -.Elemento enriquecedor al interior de la pluralidad humana. Concepcin del Fenmeno Foro de Vida Independiente (Espaa - 2005) - Javier Romaach, Manuel Lobato (2005) - Agustina Palacios (2006) Representantes Principales MODELO DE LA DIVERSIDAD - La normalidad es una ficcin estadstica de carcter instrumental. - La diversidad, la diferencia es un atributo inmanente a la propia existencia del ser humano - Autonoma Moral no es Autonoma Funcional. Enunciados Principales - La DIGNIDAD constituye una cualidad inherente a la esencia del ser humano. Su minusvaloracin en las PDF es responsable de la discriminacin histrica que padecen. Postulado central - Una manifestacin m Determinantes s de la diversidad de la especie humana del Fenmeno MODELO DE LA DIVERSIDAD - Supeditadas al reconocimiento de la diversidad humana y de la dignidad inherente a todas las personas. Posibilidades de Inclusin Social DESMEDICALIZACIN de la poltica social. - Polticas de Reconocimiento de Derechos Especficos. Intervencin - Polticas de Promocin de la Autodeterminacin. Estatal -Inclusin Social. -nfasis en la AUTODETERMINACIN y en la INDEPENDENCIA. DESINSTITUCIONALIZACIN Tratamiento impartido - Personas con Derechos Humanos (Universales) y Derechos Especficos. - Personas diferentes, desde el punto de vista biofsico, que funcionan de manera diferente a la mayora estadstica de la especie humana. - Minora discriminada socialmente debido a que no puede realizar las mismas funciones de igual manera que la mayora. Concepcin de Sujeto

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13 APORTES Trascender el mito del cuerpo perfecto, del cuerpo completo proclamado por la normalidad bio-mdica occidental. Alertar sobre la diferencia entre: AUTONOMA FUNCIONAL y AUTONOMA MORAL. Incorporar la DIGNIDAD HUMANA como eje central de su estructura conceptual. LIMITACIONES Debido a su incipiente desarrollo conceptual cuenta con escasas experiencias de aplicabilidad. CONCEPCIN DE LA DISCAPACIDAD EN LOS PRINCIPALES MODELOS OCCIDENTALES Diversidad Humana Normalidad Bio-Mdica Normalidad Bio-Mdica Normalidad Bio-Mdica Supuesto Subyacente Cambio de terminologa. DIVERSIDAD FUNCIONAL Elemento enriquecedor al interior de la diversidad humana. Interaccin entre el individuo deficiente y la sociedad. Producida socialmente Consecuencias de las Enfermedades, traumatismos y otros trastornos Modos de concebir el fenmeno MODELO DE LA DIVERSIDAD MODELO BIO-PSICOSOCIAL MODELO SOCIAL MODELO INDIVIDUAL