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Este trabajo pretende establecer criterios para unificar el registro en el odontograma de la ficha de diagnstico que se utiliza en la Carrera de Odontologa de la UNAH-VS, el cual debe ser de carcter obligatorio tanto para el estudiante como para el docente.
Objetivo General
Estandarizar los criterios de registro de datos sobre las caractersticas morfolgicas y patolgicas de los dientes; pudiendo ser utilizado en aspectos clnicos, legales, forenses, estadsticos, de investigacin y docencia.
Objetivos Especficos
2. Identificar los registros dentarios que permitan a los estudiantes de la Carrera de Odontologa de la UNAH-VS realizar un registro adecuado del odontograma.
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INSTRUCCIONES GENERALES
1. El odontograma es parte de la Historia Clnica 2. El odontograma se desarrollar al inicio del tratamiento y ser inalterable. 3. Paralelamente se desarrollar un odontograma que registre la evolucin de los tratamientos. 4. En el odontograma slo se registrar lo observado en el momento del examen y no deber registrarse el plan de tratamiento. 5. La nomenclatura que se utilizara ser la propuesta por la Federacin Dental Internacional (FDI) y aceptada por la organizacin mundial de la salud. 6. El diagrama del odontograma est establecido en la presente norma el cual ser nico y de color negro. 7. Cada registro que se realice en el odontograma deber respetar el tamao, ubicacin y forma proporcional a los hallazgos. 8. Para el registro del odontograma solo se utilizar el color rojo, azul, anaranjado y verde. 9. En los recuadros correspondientes a las piezas dentarias en donde se especifique el hallazgo encontrado se registrar las siglas de forma clara; en color azul cuando el tratamiento se encuentra en buen estado; y en color rojo cuando se encuentra en mal estado; los tratamientos temporales se registrarn en color verde.
10. Los hallazgos radiogrficos debern ser consignados en el odontograma.
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Dibujar una lnea recta oblicua DIENTE AUSENTE Azul sobre la pieza dental que no est presente en cavidad oral
Dibujar una lnea recta oblicua azul sobre la pieza dental que DIENTE IMPACTADO Azul y Rojo no est presente en cavidad oral y luego una lnea recta horizontal roja en la cara oclusal sobre la pieza dental
Dibujar una X sobre la pieza EXTRACCION INDICADA Azul dental que debe ser extrada
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HALLAZGO CLNICO
SIMBOLOGIA
COLOR
DESCRIPCION
Rojo CARIES
RR
Registrar con letras RR sobre el recuadro de la pieza Rojo dentaria correspondiente y colocar dos lneas horizontales en rojo sobre la corona ausente, con la condicin que dicho remanente radicular pueda ser restaurado, de lo contrario ser extraccin indicada Dibujar la obturacin siguiendo de su
REMANENTE RADICULAR
ME
Dibujar
ME
la
obturacin
de
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HALLAZGO CLNICO
SIMBOLOGIA
COLOR
OBTURACIN TEMPORAL
Verde
SELLANTE
Rojo
RESTAURACION DESBORDANTE
Rojo
Dibujar una lnea en zigzag FRACTURA Rojo en el sentido de la fractura sobre la figura de la corona y/o raz segn sea el caso.
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HALLAZGO CLNICO
SIMBOLOGIA
COLOR
las piezas que tengan Rojo contacto abierto o haya empaquetamiento de alimento
DIASTEMA
Dibujar el signo del parntesis Azul invertido, entre las piezas que estn separadas
ABF
Registrar en mayscula la pieza que presenta desgaste ATR = atricin ABR = abrasin ERS = erosin ABF = abfraccin
SUPERFICIE DESGASTADA
Azul
Dibujar una flecha dirigida hacia el pice de la pieza INTRUSION Azul dental que presenta esta caracterstica
Dibujar una flecha dirigida hacia el plano oclusal de la EXTRUSIN Azul pieza dental que presenta esta caracterstica
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HALLAZGO CLNICO
SIMBOLOGIA
COLOR
GIROVERSION
Azul
Dibujar una flecha recta MIGRACION Azul horizontal siguiendo el sentido de la migracin a nivel del plano oclusal.
Dibujar dos flechas curvas a Azul TRANSPOSICIN DENTAL la altura del plano oclusal, indicando localizacin en la arcada.
Registrar con el smbolo # encerrado en una circunferencia SUPERNUMERARIO Rojo entre los pices de las piezas dentarias adyacentes a esta
COMPROMISO DE FURCA
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HALLAZGO CLNICO
SIMBOLOGIA
COLOR
MAC
MACRODONCIA
Azul
MIC
MICRODONCIA
Azul
MOVILIDAD
pieza dentaria que representa esta caracterstica M 1 = movilidad grado 1 M 2 = movilidad grado 2 M 3 = movilidad grado 3
IMP
IMPLANTE
Azul
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HALLAZGO CLNICO
SIMBOLOGIA
COLOR
DESCRIPCION Dibuja una lnea recta vertical en la raz de la pieza que presenta e tratamiento, en
TC
TC
azul si se encuentra en buen estado y rojo si se encuentra en mal estado. En el recuadro correspondiente se Rojo anotar en letras maysculas el tratamiento pulpar TCC = Tratamiento de Conductos Completo PC PP = Pulpectoma = Pulpotoma
Mal estado
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HALLAZGO CLNICO
SIMBOLOGIA
COLOR
CT
CORONA TEMPORAL
Verde
Circunferencia en la corona de la
CC
CORONA DEFINITIVA
Azul
Metal CMA = Corona Metal Acrlico CMP = Corona Metal Porcelana CF = Corona Fenestrada de Oro
PCP
PCP
PCP
PCP
PUENTE FIJO
Azul
Metal PMA = Puente Metal Acrlico PMP = Puente Metal Porcelana PM = Puente Maryland
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HALLAZGO CLNICO
SIMBOLOGIA
COLOR
DESCRIPCION
Dibujar un cuadrado en el centro que corresponde al bracket del aparato, unidos por una lnea recta APARATO ORTODNTICO FIJO que simboliza el arco y una franja en las piezas que tengan tubo o banda metlica con tubo. Buen estado Mal estado Ausente Azul Rojo Verde Se dibujar en azul si est en buen estado; en rojo si est en mal estado; en verde si est ausente el braket o el tubo o la banda o el tubo
Lnea en zig-zag azul si est en buen estado y rojo si est en mal APARATO ORTODNTICO REMOVIBLE Buen estado Mal estado Azul estado, indicando las piezas que abarca el aparato ortodntico removible. Posteriormente dibujar Rojo en el Odontograma circular la forma del aparato en palatino y/o lingual.
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HALLAZGO CLNICO
SIMBOLOGIA
COLOR
DESCRIPCION
Dibujar una lnea curva indicando el diente que tiene el gancho del aparato removible, y cules son los dientes ausentes. Posteriormente APARATO DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE Buen estado Mal estado Si la PPR es mucosoportada dibujarla en color verde al igual que las piezas ausentes Rojo Azul dibujar en el Odontograma circular la forma del aparato en palatino y/o lingual. Si el aparato est en mal estado hacerlo en color rojo.
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