Universidad de Guanajuato

Campus Celaya Salvatierra Divisin de Ciencias de la Salud e Ingenieras Licenciatura en Enfermera y Obstetricia Enfermera Bsica

Celaya, Gto.

M.C.E. Mara de Jess Jimnez Gonzlez

Es un gas incoloro e inodoro, de fcil combustin. Es el elemento ms abundante en el planeta ya que supone el (78% N2).

21 %

de la atmsfera

Oximetra de pulso

95-99% 91-94% 86-90% < 86 %

Normal Hipoxia leve Hipoxia moderada Hipoxia severa

Oxigenoterapia

Flujmetro de oxgeno

Humidificador (borboteador)

Los humidificadores impiden que las mucosas se sequen e irriten, y fluidifican las secreciones para facilitar la expectoracin. Al pasar el oxgeno por el agua, ste capta vapor de agua antes de llegar al paciente.

Los flujos menores de 2 L. por minuto no requieren de humidificacin.

La indicacin mdica de oxigenoterapia debe comprender

Flujo en litros por minuto Mtodo de administracin Concentracin de O2 (opcional) Por ejemplo: O2 a 3 L. por minuto por cnula nasal

La enfermera debe: o Fijar el flujmetro a la pared. o Llenar el frasco con agua destilada o agua corriente. o Fijar el humidificador a la base del flujmetro. o Fijar al humidificador el dispositivo de administracin de oxgeno (cnula, mascarilla, etc.) o Regular el flujo de oxgeno.

Toxicidad por oxgeno

Mareos, naseas, taquipnea, dolor subesternal, disminucin de los ruidos respiratorios, somnolencia, hemorragia y sequedad nasal.

Trastornos visuales
Lagrimeo

Trastornos en el sistema nervioso

Parestesia y calambres musculares.

Dispositivos para suministrar oxgeno

Bajo flujo
Cnula nasal

Alto flujo
Mascarilla con sistema venturi

Mascarilla de O2 simple

Tienda facial

Mascarilla de reinspiracin

Suministra concentraciones bajas de oxgeno (25 a 45%) con flujos de 2 a 6 litros por minuto.

El flujo superior a 6 L. no resulta efectivo, ya que el paciente tiende a tragar el aire, sin aumentar la Fraccin de Oxgeno inspirado (FiO2).

Administracin de oxgeno por cnula nasal

Ventajas
Cmoda, bien tolerada La permite al paciente comer.

Desventajas
Puede producir presin sobre la nariz o en el pabelln auricular. Puede producir resequedad o irritacin de la mucosa nasal.

Administracin de oxgeno por cnula nasal

1. Valorar el patrn respiratorio y el estado general del paciente. 2. Preparacin fsica (semifowler preferentemente) y psicolgica. 3. Lavar las manos. 4. Prepare el equipo de oxgeno.

Administracin de oxgeno por cnula nasal

5. Verifique previamente el funcionamiento del dispositivo. 6. Limpie las fosas nasales. 7. Coloque la cnula nasal a una distancia no mayor de 1.25 cm. en los orificios nasales del paciente. 8. Suministre el oxgeno y ajuste el flujo. FiO2 24-38% Flujo 1 a 2 L. FiO2 30-35% Flujo 3 a 4 L. FiO2 38-44% Flujo 5 a 6 L.

Administracin de oxgeno por cnula nasal

Ajuste la cnula a la cabeza del paciente. Deje cmodo al paciente y vigile continuamente. Valore la respuesta del paciente y estado general del mismo. Proporcione cuidados a las narinas cada 4 a 6 horas. Documente en la hoja de enfermera.

1. Mascarilla simple
Suministra concentraciones de oxgeno de 40 a 60% con flujos de 5 a 8 litros por minuto. Debe ajustarse a los contornos de la cara del paciente.

Administracin de oxgeno por mascarilla

Ventajas
Sencilla, ligera. Puede ser usada con humidificadores.

Desventajas
Puede producir claustrofobia en algunos pacientes. Dificulta la expectoracin. Es de difcil aplicacin cuando el paciente tiene SNG. Puede producir irritacin de los ojos.

2. Mascarilla de reinspiracin (con bolsa reservorio) reservorio)

Suministra concentraciones altas de oxgeno de 95 a 100% con flujos de 10 a 15 litros por minuto. La bolsa reservorio permite reinspirar aproximadamente el primer tercio del aire espirado junto con el oxgeno, lo que favorece el aumento del FiO2 (recirculacin de oxgeno espirado).

Debe ajustarse a los contornos de la cara del paciente.

No se debe desinflar por completo la bolsa de aire, para evitar la concentracin de CO2.

Administracin de oxgeno por mascarilla de re-inspiracin Ventajas

Permite FiO2 arriba del 60% (en caso de hipoxemia moderada a severa).

Desventajas
Es poco tolerada por los pacientes. En caso de flujo insuficiente puede haber reinhalacin de CO2.

Administracin de oxgeno con mascarilla

1. Valorar el patrn respiratorio y el estado general del paciente. 2. Preparacin fsica (semifowler preferentemente) y psicolgica. 3. Lavar las manos. 4. Prepare el equipo de oxgeno. 5. Verifique previamente el funcionamiento del dispositivo. 6. Asegure la banda elstica alrededor de la cabeza. 7. Suministre el oxigeno y ajuste el flujo

8. Deje cmodo al paciente y vigile continuamente. 9. Valore la respuesta del paciente y estado general del mismo. 10. Proporcione cuidados al paciente cada 2 horas. 11. Documente en la hoja de enfermera.

Mascarilla con sistema venturi

Mascarilla con sistema venturi

El funcionamiento de la mascarilla con efecto Venturi es: Desde la fuente de oxgeno se enva el gas hasta llegar a la mascarilla, lo hace en chorro (jet de flujo alto) y por un orificio estrecho lo cual, segn el principio de Bernoulli, provoca una presin negativa. Esta presin negativa es la responsable de que, a travs de la ventana regulable del dispositivo de la mascarilla, se aspire aire del ambiente, consiguindose as la mezcla deseada.

Sistema venturi

Tienda facial
Suministra diferentes concentraciones de oxgeno de 30 a 50% con flujos de 4 a 8 litros por minuto.