IMIPENEM

PRESENTACIN
Imipenem es un antibitico betalactmico de uso intravenoso desarrollado en 1985. Pertenece al subgrupo de los carbapenem. Se deriva de un compuesto llamado tienamicina que es producido por la bacteria Streptomyces cattleya. El imipenem interfiere con la sntesis de la pared celular de las bacterias sensibles. Es un medicamento altamente resistente a la hidrlisis por betalactamasas. Debe ser administrada por va intravenosa o intramuscular porque no es absorbida eficazmente en el tracto gastrointestinal. ACCIN Imipenem acta como inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana en varias bacterias gram-negativas y gram-positivas. Es estable en presencia de betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa) producidas por diferentes bacterias. Acta como potente inhibidor de betalactamasas de bacterias gramnegativas que son resistentes a la mayora de antibiticos betalactmicos. Su efecto neto se considera bactericida. INDICACIONES El imipenem tiene un gran espectro antibacteriano que incluye bacterias Gramnegativas, tanto aerobias como anaerobias. Es especialmente potente contra Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter y especies de Enterococcus. No es efectivo contra Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, Enterococcus faecium, Clostridium difficile, Burkholderia cepacia ni Stenotrophomonas maltophilia.2 Imipenem, como otros medicamentos del grupo carbapenem, son de uso restringido con el fin de evitar la aparicin de resistencias bacterianas. PRECAUCIONES Antes de comenzar a administrar imipenem y cilastatina: Dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico al imipenem, penicilina, cefalosporinas [por ejemplo, cefaclor (Ceclor), cefadroxilo (Duricef), o cefalexina (Keflex)], o a otros medicamentos. Dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente antibiticos y vitaminas. Dgale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido crisis convulsivas; lesin cerebral; enfermedades al rin, hgado o al aparato digestivo (especialmente colitis); o asma. Dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras recibe este medicamento, llame a su doctor de inmediato. si usted es diabtico, use Clinistix o TesTape para determinar el nivel de azcar en la orina mientras toma este medicamento. No use Clinitest porque este medicamento puede provocar resultados positivos falsos.

CONTRAINDICACIONES - Alergia al imipenem o a la lidocana (slo formas im). - Su seguridad y eficacia no ha sido demostrada en meningitis (formas iv). - Los pacientes con historial de hipersensibilidad a los carbapenemicos, penicilinas u otros antibiticos lactmicos tambin pueden ser hipersensibles a este antibitico. Uso contraindicado en pacientes con historial de reacciones anafilcicas a beta-lactmicos. EFECTOS SECUNDARIOS ADVERSOS - Locales: flebitis/tromboflebitis (3.1%), dolor en el punto de inyeccin (0.7%), eritema en el punto de inyeccin (0.4%), induracin en la vena. - Gastrointestinales: nuseas (2%), diarrea (1.8%), vmitos (1.5%), colitis pseudomembranosa (<0.2%), dolor abdominal, glositis, manchas dentales, gastroenteritis, hipersalivacin. Las nuseas y/o vmitos relacionados con el frmaco parecen ocurrir ms frecuentemente en pacientes granulocitopnicos que en los no granulocitopnicos. - Dermatolgicas/alrgicas: erupciones exantemticas (0.9%), fiebre (0.5%), prurito (0.3%), urticaria (0.2%). (<0.2%): sndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidrmica txica, eritemaa multiforme, angioeema, ruborizacin, exceso de sudoracin, candidiasis, prurito vaginal. - Cardiovasculares: hipotensin (0.4%). (<0.2%): palpitaciones, taquicardia. - Sistema nervioso central: Convulsiones (0.4%), (0.3%), somnolencia (0.2%). Con una frecuencia <0.2%: encefalopata, temblor, confusin, parestesia, convulsiones mioclnicas, vrtigo, cefalea, alucinaciones. - Hepatobiliares: (<0.2%): hepatitis (incluyendo hepatitis fulminante), ictericia. - Sangre: (<0.2%): pancitpenia, trombopenia, neutropenia, leucopenia, anemia hemoltica. - Otorrinolaringolgicas: (<0.2%): sordera, tinnitus, trastornos del gusto. - Respiratorio: (<0.2%): disnea, hiperventilacin. - Renal: (<0.2%): oliguria, anuria, poliuria, alteracin del color de la orina, muy rara vez insuficiencia renal aguda. Es difcil evaluar el papel de imipenem en los cambios de la funcin renal, ya que normalmente han estado presentes los factores que predisponen a la azotemia pre-renal o insuficiencia renal.

DOSIS De 0,5 a 1 g. cada 6 horas. Administracin intramusucular con 2 mL lidocana 1%.En caso de disfuncin renal. VAS DE ADMINISTRACIN Cuando se administra solo, el imipenem es degradado rpidamente por la enzima dehidropeptidasa I presente en los riones. Este efecto se evita administrando cilastatina conjuntamente, que inhibe la enzima dehidropeptidasa I, evitando la inactivacin de imipenem. Este efecto conlleva a un aumento de la concentracin srica del frmaco y, tambin, logra evitar efectos nefrotxicos. Se administra por va intravenosa, 500 mg en 20 a 30 minutos, 1000 mg durante 40 a 60 minutos. Para bacterias sensibles se prefiere la dosificacin de 500 mg cada 6 horas, para bacterias menos sensibles (Pseudomona aeruginosa) se utiliza 1000 mg cada 6 a 8 horas. DEXTROSA AL 10% Las soluciones inyectables de DEXTROSA 10% estn indicadas como una fuente de agua y caloras, en casos de deficiencia del volumen plasmtico y de la concentracin srica de electrlitos; casos de deshidratacin hipertnica (hipernatremia). Cuando sea necesario aumentar el aporte calrico en el tratamiento de los casos en los que hay prdida de fluidos y carbohidratos. Es la fuente preferida para suplementar una dieta rica en carbohidratos. Tambin se usa para aportar agua en los casos de deshidratacin moderada. Los resultados obtenidos en estos casos son favorables, no siendo necesarias estadsticas para demostrarlo ya que se trata de un medicamento clsico. PRESENTACION Bolsa X 500ml ACCIN

INDICACIONES. Las soluciones inyectables de DEXTROSA 10% estn indicadas como una fuente de agua y caloras, en casos de deficiencia del volumen plasmtico y de la concentracin srica de electrlitos; casos de deshidratacin hipertnica (hipernatremia).