INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA JUAN PABLO PEREZ ALFONZO IUTEPAL EXTENSIN PUERTO LA CRUZ

Profesora: Marcela Marn

Bachilleres: Daz Argenis CI: 17.734.416 Prez Katherine CI: 20.342.864 Rodrguez Marisabel CI: 16.068.056

Puerto La Cruz, Noviembre de 2012

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INDICE

INTRODUCCION .................................................................................................... 3 ALTERACION DEL SISTEMA ENDOCRINO .......................................................... 4 HORMONAS ........................................................................................................ 4 HORMONAS TIROIDES ...................................................................................... 5 HIPERTIROIDISMO ............................................................................................. 7 HIPOTIROIDISMO ............................................................................................. 10 CONCLUSION ...................................................................................................... 13 ANEXOS ............................................................................................................... 14 BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 15

INTRODUCCION

El sistema endocrino es el conjunto de rganos que segregan un tipo de sustancias llamadas hormonas, que son liberadas al torrente sanguneo y regulan algunas de las funciones del cuerpo. Es un sistema de seales similar al del sistema nervioso, pero en este caso, en lugar de utilizar impulsos elctricos a distancia, funciona exclusivamente por medio de sustancias (seales qumicas). Las hormonas regulan muchas funciones en los organismos, incluyendo entre otras el estado de nimo, el crecimiento, la funcin de los tejidos y el metabolismo, por clulas especializadas y glndulas endocrinas. Acta como una red de comunicacin celular que responde a los estmulos liberando hormonas y es el encargado de diversas funciones metablicas del organismo. El sistema endocrino incluye ocho glndulas principales distribuidas por todo el cuerpo. Estas glndulas producen hormonas. Las hormonas son mensajeros qumicos. Viajan a travs del torrente sanguneo hacia los tejidos y rganos. Las hormonas trabajan lentamente y afectan los procesos corporales desde la cabeza hasta los pies. Entre esos procesos se encuentran:

Crecimiento y desarrollo Metabolismo: digestin, eliminacin, respiracin, circulacin sangunea y mantenimiento de la temperatura corporal

Funcin sexual Reproduccin Estado de nimo

Si los niveles hormonales estn demasiado elevados o disminuidos, es posible que tenga un trastorno hormonal. Las enfermedades hormonales tambin ocurren si el cuerpo no responde a las hormonas como debera hacerlo. El estrs, las infecciones y los cambios en el equilibrio de lquidos y electrolitos de la sangre tambin pueden afectar los niveles hormonales.
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ALTERACION DEL SISTEMA ENDOCRINO

HORMONAS Son sustancias secretadas por clulas especializadas, localizadas en glndulas de secrecin interna o glndulas endocrinas (carentes de conductos), o tambin por clulas epiteliales e intersticiales cuyo fin es la de afectar la funcin de otras clulas. Tambin hay hormonas que actan sobre la misma clula que las sintetiza (autocrinas). Hay algunas hormonas animales y hormonas vegetales como las auxinas, cido abscsico, citoquinina, giberelina y el etileno. TIPOS Existen hormonas naturales y hormonas sintticas. Unas y otras se emplean como tratamientos en ciertos trastornos, por lo general, aunque no nicamente, cuando es necesario compensar su falta o aumentar sus niveles si son menores de lo normal. Segn su naturaleza qumica, se reconocen tres clases de hormonas: o Derivadas de aminocidos: se derivan de los aminocidos tirosina y triptfano., como ejemplo tenemos las catecolaminas y la tiroxina. o Hormonas peptdicas: estn constituidas por cadenas de aminocidos, bien oligopptidos (como la vasopresina) o polipptidos (como la hormona del crecimiento). En general, este tipo de hormonas no pueden atravesar la membrana plasmtica de la clula diana, por lo cual los receptores para estas hormonas se hallan en la superficie celular. o Hormonas lipdicas: son esteroides (como la testosterona) o eicosanoides (como las prostaglandinas). Dado su carcter lipfilo, atraviesan sin problemas la bicapa lipdica de las membranas celulares y sus receptores especficos se hallan en el interior de la clula diana. FUNCIONES BIOLOGICAS

Las funciones de las hormonas son variadas y entre ellas destacan la accin que efectan sobre todo el metabolismo, la accin de activacin o inhibicin que realizan sobre las enzimas, la accin morfo-gentica sobre el crecimiento, la
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accin dinmica sobre diversos rganos y, en general, la accin coordinada para mantener el equilibrio homeostctico del animal. Otra caracterstica de las hormonas es que son necesarias en cantidades mnimas. FISIOPATOLOGIA

o El Enanismo o El Gigantismo o La Acromegalia o La Diabetes Inspida o El Cretinismo o El Mixedema o El Bocio Exolftamico o El Bocio Simple o La Tetania o Los Clculos Renales y La Descalcificacin Osea o La Diabetes Mellitus

HORMONAS TIROIDES Son hormonas basadas en la tirosina producidas por la glndula tiroides, el principal responsable de la regulacin del metabolismo. Un componente importante en la sntesis de las hormonas tiroideas es el yodo. La forma principal de hormona tiroidea en la sangre es la tiroxina (t4), que tiene una semivida ms larga que la t3. La proporcin t4 a t3 liberada en la sangre es aproximadamente 20 a 1. La tiroxina es convertida en la ms activa t3 (tres a cuatro veces ms potente que la t4) dentro de las clulas deiodinasas (5'-yodinasa). Estas son tratadas posteriormente por descarboxilacin y desyodacin para producir 3-

yodotironamina (t1a) y tironamina (t0a).

ACCION FISIOLOGICA

Las hormonas tiroideas T3 (tri-iodotironina) y T4 (tiroxina) son sintetizadas en la glndula. Se producen mayores cantidades de T4 que de T3 pero T4 es
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convertida a su forma mas activa, T3 en algunos tejidos perifricos como el hgado, rin y msculo mediante una reaccin de deiodinacin. La sntesis de estos incluye la concentracin de yodo por parte de las clulas foliculares usando una bomba Na+ K+ ATPasa (atrapador de yodo). Una vez dentro de las clulas el yodo es rpidamente oxidado a una forma ms reactiva. Este es luego organizado mediante la unin a aminocidos de tirosina para formar tiroglobulina. Antes de la secrecin de tiroglobulina al coloide este sufre una reaccin de acoplamiento para formar T3 y T4 que se mantiene atado a la protena. Cuando las clulas foliculares son estimuladas por la tirotropina (hormona estimuladora de la tiroides o TSH) de la pituitaria, el coloide es tomado por las clulas mediante el proceso de endocitosis donde las enzimas degradan la tiroglobulina y liberan las unidades yodadas. El control en la liberacin de TSH es regulado por otra hormona llamada hormona liberadora de tirotropina (TRH) que es sintetizada y secretada por el hipotlamo. El control general de este sistema ocurre a travs de un mecanismo de retroalimentacin negativa con T3 y T4 actuando en la glndula pituitaria y el hipotlamo para prevenir o restringir la liberacin de TSH y TRH respectivamente. Cuando la T3 y T4 son liberadas a la circulacin, stas se combinan con protenas plasmticas, principalmente la globulina fijadora de tironina (TBG). Menos de un 1% de estas yodotironinas estn libres en la circulacin -sta es la proporcin activa. Las acciones de T3 y T4 en la periferia incluyen el incremento de la tasa metablica basal de la mayora de las clulas del cuerpo, incrementando la liplisis y el metabolismo de los carbohidratos, potenciando el efecto de las catecolaminas en el corazn y el sistema nervioso central e incrementado el metabolismo de las protenas particularmente la degradacin. De este listado es claro que un desbalance de las hormonas tiroideas tales como en el hiper o hipotiroidismo habr un efecto drstico en el cuerpo.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Ambos el exceso como la deficiencia de tiroxina puede causar trastornos. Hipertiroidismo (ejemplo enfermedad de Graves Basedow) es un sntoma clnico causado por el exceso de tiroxina libre, triyodotironina libre, o ambas
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circulante. Es un trastorno comn que afecta aproximadamente al 2% de las mujeres y 0,2% de los hombres. La tirotoxicosis es usualmente usada indistintamente con hipertiroidismo, pero hay diferencias sutiles entre ellas. A pesar de que la tirotoxicosis tambin se refiere a un aumento de hormonas tiroideas circulantes, ste tambin puede ser causada por la ingesta de tabletas de tiroxina o por una tiroides hiperactiva, mientras que el hipertiroidismo se refiere solamente a una tiroides hiperactiva. Hipotiroidismo (ejemplo tiroiditis de Hashimoto es el caso cuando hay una deficiencia de tiroxina, triyodotironina, o ambas. La depresin puede a veces ser causada por el hipotiroidismo. Algunos investigadores han demostrado que la T3 es encontrada en las uniones de las sinapsis, y regula la catidad y actividad de la serotonina, norepinefrina, y cido gamma-aminobutrico (GABA) en el cerebro. Los nacimientos prematuros pueden sufrir de trastornos del neurodesarrollo debido a la falta de hormonas tiroideas maternas, en un momento que su propia tiroides es incapaz de satisfacer sus necesidades postnatales.

HIPERTIROIDISMO El hipertiroidismo es el cuadro clnico que se deriva de un aumento de la actividad de la glndula tiroides. Se caracteriza por la elevacin de los niveles de hormonas tiroideas en sangre, lo que produce una aceleracin generalizada de las funciones del organismo, creando una situacin orgnica hipermetablica. ACCION FISIOLOGICA

El efecto general de las hormonas tiroideas consiste en la activacin de la transcripcin nuclear de un gran nmero de genes. Por consiguiente en casi todas las clulas del organismo se sintetiza una elevada proporcin de enzimas proteicas, protenas estructurales, protenas transportadoras y otras sustancias. El resultado neto es un aumento generalizado de la actividad funcional de todo el organismo. Antes de actuar sobre los genes e incrementar la transcripcin gentica gran parte de a tiroxina liberada pierde un yoduro y se forma triyodotironina. Los receptores intracelulares de hormona tiroidea poseen una gran afinidad por la
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triyodotironina. Por consiguiente alrededor del 90% de las molculas de hormona tiroidea que se unen a los receptores es triyodotironina Las hormonas tiroideas aumentan la actividad metablica de casi todos los tejidos del organismo. El metabolismo basal se incremente entre el 60% y el 100% por encima de su valor normal cuando las concentraciones hormonales son altas. La velocidad de utilizacin de los alimentos como fuente de energa se encuentra muy acelerada. Aunque la sntesis de protenas aumenta tambin lo hace el catabolismo proteico, la velocidad de crecimiento de las personas jvenes experimenta una gran aceleracin. Los procesos mentales se estimulan y las actividades de las dems glndulas endocrinas se potencian.

FISIOPATOPLOGIA

En la enfermedad de Graves-Basedow, la causa se relaciona con la presencia de anticuerpos estimuladores del tiroides. Se piensa que los linfocitos T se sensibilizan a antgenos dentro del tiroides y estimulan a los linfocitos B para que sintetizen inmunoglobulinas capaces de estimular el tiroides. Estos anticuerpos se unen a los receptores de la hormona estimulante del tiroides (TSH) y estimulan a sta para que aumente su tamao y actividad. En el caso del bocio nodular (por una razn que se desconoce), alguna zona del tiroides, empieza a producir una cantidad de hormonas mayor de lo normal. El hipertiroidismo en estos casos ocurre con ms frecuencia en personas de edad avanzada. En otros casos el hipertiroidismo se debe a la inflamacin de la glndula, que puede ser muy dolorosa, y da lugar a la secrecin de hormonas tiroideas debido a la rotura de las clulas que las contienen. Estos procesos se llaman tiroiditis, se creen causados por una infeccin viral y suelen acompaarse de fiebre y malestar general.

CAUSAS

Existen diferentes tipos de hipertiroidismo. Casi todos se deben a un mecanismo de hiperactividad con exceso de formacin de hormonas tiroideas. Es
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por eso que, en la gran mayora de ellos, el tamao del tiroides se encuentra aumentado, es decir, adems de hipertiroidismo existe bocio. Los hipertiroidismos ms frecuentes son los debidos a bocio difuso (enfermedad de Graves Basedow) y a bocio nodular. Puede ser causado, adems, por otras enfermedades y afecciones: o Tirotoxicosis inducida por yodo. o Tirotiditis subaguda de De Quervain: relacionada con infecciones vricas, como el virus de la parotiditis, adenovirus, virus influenza, virus de Epstein Barr, tras vacunacin con virus de hepatitis B. o Enfermedad de Hashimoto o tirotiditis crnica. o Tirotiditis silente o indolora, relacionada con origen autoinmune. o Tirotoxicosis facticia: por ingesta exgena de hormona tiroidea de forma voluntaria o involuntaria. o Carcinoma folicular de tiroides. o Mola hidatiforme/coriocarcinoma. o Estroma ovrico. o Tiroiditis relacionada con trastornos autoinmunes, como por ejemplo en el puerperio, tiroiditis puerperal. o Consecuencia de ingestin excesiva de medicacin de reposicin tiroidea. MANIFESTACIONES CLINICAS Las posibles manifestaciones de hipertiroidismo son: o Sistema digestivo: prdida de peso, calambres o dolor abdominal y diarrea y nuseas. o Sistema tegumentario: intolerancia al calor, diaforesis o sudoracin profusa, pelo fino y quebradizo, uas de Plummer, aumento de la pigmentacin y mixedema pretibial. o Sistema neuromuscular: fatigabilidad, astenia, temblor fino y miopata. o Sistema cardiovascular: taquicardia, palpitaciones, trastornos del ritmo, hipertensin sistlica y disnea de esfuerzo. o Psicolgicas: ansiedad, nerviosismo, insomnio con despertar precoz, disminucin de la concentracin y menor tolerancia al estrs.
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o Sistema reproductor: disminucin de la lvido y amenorrea u oligomenorrea.

HIPOTIROIDISMO Es la disminucin de los niveles de hormonas tiroideas en el plasma sanguneo y consecuentemente en el cuerpo, que puede ser asintomtica u ocasionar mltiples sntomas y signos de diversa intensidad en todo el organismo. Lo padece el 3 % de la poblacin. Los pacientes en ocasiones, por su presentacin larvada, pueden recibir tratamiento psiquitrico o psicolgico cuando en realidad lo que necesitan es tratamiento hormonal sustitutorio. No es fcil de diagnosticar en sus estados iniciales. FISIOPATOPLOGIA Se produce: o Enlentecimiento general del metabolismo. o Disminucin de la generacin de calor y descenso en la sntesis proteica. o Disminucin mayor del catabolismo que de la sntesis de determinadas sustancias que tienden a acumularse (lpidos plasmticos,

mucopolisacridos cutneos). CAUSAS Hipotiroidismo primario o tiroidal. Lo presentan ms del 95% de los pacientes con hipotiroidismo. Presentan una disfuncin de la glndula tiroides. Existen varios tipos: o Hipotiroidismo idioptico (tiroiditis autoinmunitaria atrfica o

enfermedad de Hashimoto). o Radiaciones externas en la regin. o Defectos en el desarrollo de la glndula tiroides. o Alteraciones en la biosntesis de hormonas. Hipotiroidismo central. Se produce cuando la disfuncin de la glndula tiroides es provocada por una insuficiencia hipofisaria, hipotalmica o ambas.

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 Hipotiroidismo hipofisario o secundario. Se produce por un trastorno de la hipfisis. Hipotiroidismo hipotalmico o terciario. Se produce por un trastorno del hipotlamo producido por una secrecin inadecuada de TSH debido a una reduccin en la estimulacin de TRH. Cretinismo. Se produce cuando la deficiencia tiroidea es congnita. El hipotiroidismo tambin es frecuente en aquellos enfermos que reciben tratamiento con yodo radiactivo, tiroidectoma o antitiroideos, siendo ms comn en mujeres de edad avanzada. La radioterapia para el tratamiento de cncer en cabeza y cuello es una causa comn en varones de edad avanzada. Otra causa son las enfermedades infiltrantes de la tiroides como la amiloidosis o la escleroderma. La deficiencia o exceso de yodo predispone a padecer hipotiroidismo, aunque esta causa slo es importante en ciertas regiones del mundo. MANIFESTACIONES CLINICAS

Debido a que la hormona tiroidea influye en la mayor parte de los procesos metablicos, las manifestaciones clnicas pueden ser muchas y variadas; dependiendo en gran medida de la duracin y gravedad de la deficiencia. Las posibles complicaciones son: o Sistema digestivo: flatulencia, distensin y estreimiento. o Piel y pelo: intolerancia al fro, cambios de la piel (spera, seca, escamosa, tono amarillento), edema sin fvea de cara, manos y piernas; edema periorbitario, uas gruesas y frgiles; pelo frgil y prdida del tercio externo de las cejas. o Neuromusculares: debilidad generalizada, astenia, calambres, parestesias e hiporreflexia profunda. o Cardiovasculares: bradicardia sinusal e hipertensin diastlica. o Psicolgicas: conducta tranquila, dificultad para la concentracin y depresin.
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o Sistema reproductor: oligomenorrea y menorragias. o Otras: leve aumento del tamao del tiroides y bocio indoloro; voz ronca y fuerte; aumento del tamao de la lengua y habla lenta y confusa; respiracin superficial y lenta; vrtigo y prdida de la audicin

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CONCLUSION

Se desconoce la forma en que las hormonas ejercen muchos de sus efectos metablicos y morfolgicos. El sistema endocrino ejerce un efecto

regulador sobre los ciclos de la reproduccin, incluyendo el desarrollo de las gnadas, el periodo de madurez funcional y su posterior envejecimiento, as como el ciclo menstrual y el periodo de gestacin. Muchas de estas enfermedades mencionadas no se pueden evitar ya que son genticas o se transmiten de generacin en generacin, pero para evitar las que se pueden debemos de acudir seguido al mdico y hacernos un chequeo general. Las alteraciones en la produccin endocrina se pueden clasificar como de hiperfuncin (exceso de actividad) o hipofuncin (actividad insuficiente). La hiperfuncin de una glndula puede estar causada por un tumor productor de hormonas que es benigno o, con menos frecuencia, maligno. La hipofuncin puede deberse a defectos congnitos, cncer, lesiones inflamatorias,

degeneracin, trastornos de la hipfisis que afectan a los rganos diana, traumatismos, o, en el caso de enfermedad tiroidea, dficit de yodo. La hipofuncin puede ser tambin resultado de la extirpacin quirrgica de una glndula o de la destruccin por radioterapia.

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ANEXOS

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BIBLIOGRAFIA

o http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona o http://mx.answers.yahoo.com/question/index?qid=20110823211620AA8aU1 C o http://mural.uv.es/rasainz/1.2_GRUPO8_TRABAJO_TIROIDES.pdf o http://www.eurocytology.eu/static/eurocytology/esp/thyroid/LP2ContentBcon t.html o http://es.wikipedia.org/wiki/Hipotiroidismo o http://www.monografias.com/trabajos74/hipertiroidismo/hipertiroidismo2.sht ml

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