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PRINCPIOS DO TRATAMENTO DA DEPENDNCIA QUMICA

UM GUIA BASEADO EM PESQUISAS National Institute on Drug Abuse Trs dcadas de investigao cientfica e prtica clnica produziram como resultado uma variedade de enfoques efetivos para tratar a dependncia qumica.

PRINCPIOS DO TRATAMENTO EFETIVO DA DEPENDNCIA QUMICA 1.

No h um tratamento isolado que seja apropriado para todas as pessoas.

importante a combinao adequada dos tipos de ambiente teraputico, das intervenes e das caractersticas dos Servios, com os problemas e necessidades particulares de cada indivduo para que a pessoa seja bem sucedida em seu tratamento e retorne a um funcionamento produtivo na famlia, no trabalho e na comunidade.

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2.

O tratamento deve ser de fcil acesso

Como os dependentes geralmente hesitam em iniciar o tratamento, importante aproveitar os momentos em que estejam dispostos a receb-lo. Perde-se clientes em potencial se os tratamentos no esto disponveis e de fcil acesso.

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3. O tratamento efetivo deve atender as

mltiplas necessidades do indivduo e no somente seu uso de drogas.

Para ser efetivo, o tratamento deve dirigir-se ao uso de drogas da pessoa mas tambm aos problemas mdicos, psicolgicos, sociais, vocacionais e legais associados.

PRINCPIOS DO TRATAMENTO EFETIVO DA DEPENDNCIA QUMICA 4. O plano de tratamento do paciente deve ser

avaliado continuamente e modificado quando necessrio, para assegurar que corresponda as novas necessidades do indivduo.
Um paciente pode requerer combinaes de servios e componentes que variem durante o curso do tratamento. Pode necessitar de aconselhamento, psicoterapia, medicamentos, cuidados mdicos, terapia familiar, orientao a pais, reabilitao vocacional e servios legais e sociais. O tratamento deve ser adequado para a idade,sexo, o grupo tnico e a cultura do paciente.

PRINCPIOS DO TRATAMENTO EFETIVO DA DEPENDNCIA QUMICA 5. Para que o tratamento seja efetivo essencial a

permanncia adequado.

em

tratamento

por

um

tempo

A durao apropriada do tratamento de uma pessoa depende de seus problemas e necessidades. As investigaes mostram que s aps trs meses de tratamento comeam a surgir melhoras mais significativas. Aps este limite de trs meses os tratamentos adicionais so mais benficos. Como os abandonos prematuros de tratamento so freqentes, os programas devem incluir estratgias para engajar e manter os pacientes em tratamento.

PRINCPIOS DO TRATAMENTO EFETIVO DA DEPENDNCIA QUMICA 6.A terapia individual e/ou de grupo e outras terapias

comportamentais so componentes essenciais do tratamento efetivo da dependncia qumica.


Durante a terapia os pacientes desenvolvem sua motivao, criam tcnicas para evitar o uso de drogas, substituem as atividades de uso de droga por atividades construtivas, sem drogas e prazerosas, melhoram suas capacidades para resolver problemas. A terapia tambm melhora seus relacionamentos interpessoais e seu funcionamento na famlia e na comunidade.

PRINCPIOS DO TRATAMENTO EFETIVO DA DEPENDNCIA QUMICA 7.

Para muitos pacientes os medicamentos constituem importante componente do tratamento, especialmente quando combinados com diferentes tipos de terapia.
A metadona e o LAAM so muito efetivos para auxiliar os dependentes de herona e outros narcticos a estabilizar suas vidas e reduzir o uso de drogas ilegais. O naltrexone tambm um medicamento eficaz para dependentes de pio e para pacientes que tambm sofrem de dependncia do lcool. Para os dependentes de nicotina, os produtos que substituem a nicotina (adesivos ou gomas) ou um medicamento oral (bupropion) podem ser componentes efetivos de seu tratamento.

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8.

Dependentes qumicos com comorbidades psiquitricas devem receber tratamento integrado para os dois problemas.
Como freqente a coexistncia de dependncia qumica e transtornos psiquitricos, sempre que houver um dos diagnsticos deve ser investigado o outro, e, sempre que houver, a comorbidade deve ser tratada de maneira integrada.

PRINCPIOS DO TRATAMENTO EFETIVO DA DEPENDNCIA QUMICA 9.A desintoxicao mdica apenas a primeira

etapa do tratamento da dependncia e, por si s, pouco altera o uso de drogas a longo prazo.

A desintoxicao mdica trata os sintomas fsicos agudos da abstinncia. Embora a desintoxicao isolada raramente seja suficiente para a obteno da abstinncia, para alguns indivduos ela serve como um precursor do efetivo tratamento da dependncia.

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10.O tratamento no necessita ser voluntrio

para ser

efetivo.

A existncia de motivao forte pode facilitar o processo de tratamento. Sanes ou gratificaes na famlia, no trabalho ou no sistema judicirio podem aumentar significativamente tanto a entrada e permanncia dos indivduos no tratamento quanto o sucesso do mesmo.

PRINCPIOS DO TRATAMENTO EFETIVO DA DEPENDNCIA QUMICA 11.

O possvel uso de drogas durante tratamento deve ser continuamente monitorado.


Pode haver lapsos e recadas durante o tratamento. O monitoramento objetivo do uso de lcool e drogas, incluindo exames de urina e outros testes, pode reforar a abstinncia do paciente. A constatao precoce do uso de drogas permite alterar os planos do tratamento.

PRINCPIOS DO TRATAMENTO EFETIVO DA DEPENDNCIA QUMICA 12.Os programas de tratamento devem incluir

investigao de HIV/AIDS, hepatite B e C, tuberculose, e outras doenas infecciosas, e deve incluir terapias para auxiliar os pacientes a modificar os comportamentos de risco que possam infectar a eles ou outras pessoas.

A terapia pode auxiliar os pacientes a evitar comportamentos de risco. Pode tambm auxiliar as pessoas j infectadas a lidar com sua enfermidade.

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13.

A recuperao na dependncia qumica pode ser um processo a longo prazo e freqentemente requer mltiplas tentativas de tratamento.

Tal como em outras enfermidades crnicas a reincidncia no uso de drogas pode ocorrer durante ou depois de tratamentos exitosos. Os pacientes podem necessitar tratamentos prolongados e repetidas tentativas de tratamento para conseguir alcanar abstinncia a longo prazo e um funcionamento completamente recuperado. A participao em programas de auto-ajuda, durante e aps o tratamento serve de apoio para manter a abstinncia.
(Este texto, completo,pode ser adquirido gratuitamente,em ingls ou espanhol, no site da NIDA http://www.Nida.nih.gov)

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