AMIBIASIS

Definicin Es una enfermedad causada por un parsito llamado Entamoeba histolytica, que se adquiere al ingerir alimentos o agua contaminados por heces fecales. Es la tercera causa de muerte debido a parsitos en todo el mundo, la amibiasis afecta aproximadamente a 50 millones de personas al ao y es la causa de muerte de cerca de 100,000 personas en todo el mundo. Infecta aproximadamente a 10% de la poblacin mundial.

Cmo se transmite? La transmisin generalmente ocurre tras la ingestin de quistes del parsito de agua o alimentos contaminados con heces fecales y puede presentarse la transmisin de persona a persona.

Sntomas Algunas cepas de esta amiba son inofensivas, pero otras invaden la pared intestinal causando secrecin de moco en los intestinos y diarrea. Los sntomas aparecen de una a cuatro semanas despus del contacto. La mayora de casos con amibiasis tienen sntomas muy leves o ninguno. Las infecciones ms graves causan fiebre, diarrea profusa, dolor abdominal, ictericia (color amarillo de la piel y las mucosas), anorexia, lceras en la pared intestinal y prdida de peso. En casos ms serios el parsito puede viajar a travs del torrente sanguneo y formar abscesos en el hgado o en el cerebro.

Diagnstico La infeccin es diagnosticada a travs de la evaluacin de una muestra de heces bajo el microscopio para ver directamente el parsito. Es necesario revisar varias muestras. En pacientes en quienes se sospeche invasin en la pared intestinal u otros rganos, como el hgado, se recomiendan pruebas sanguneas, aunque las pruebas pueden ser positivas si el paciente tuvo infeccin con amibas tiempo atrs.

Tratamiento Se utilizan varios tratamientos antibiticos, dependiendo de la localizacin de la infeccin. La eleccin del medicamento depende del tipo de presentacin clnica y el sitio de accin del frmaco.

Prevencin Lave las manos con agua y jabn despus de ir al bao, antes de preparar alimentos y bebidas y antes de comer. Las personas que viajen a pases donde las condiciones sanitarias sean deficientes, pueden reducir el riesgo de adquirir amibiasis con las siguientes recomendaciones:

Tomar slo agua embotellada No coma frutas o verduras previamente peladas Proteger los alimentos de la contaminacin area Lavarse las manos despus de ir al bao y antes de preparar alimentos

******** Para prevenir la amibiasis es necesario: - Mejora las medidas higinicas ambientales y en el hogar. - Lavar, desinfectar y cocer bien los alimentos antes de consumirlos, sobre todo aquellos que fueron regados con aguas negras como los vegetales de hoja y las fresas. - Evitar defecar en la tierra, sembrados y cuerpos de agua. - Hervir bien el agua para consumo. - Lavar bien las manos, despus de ir al bao y antes de tocar, preparar o consumir alimentos. - Evitar las mltiples parejas sexuales. - Evitar comer en la calle y en sitios en donde la higiene est deficiente o dudosa. El diagnstico, se establece con la historia clnica y anlisis de sangre y coprocultivos es decir anlisis de materia fecal, para identificar quistes en muestras seriadas, es decir varias veces. Otro estudio es la proctoscopa para observar ulceraciones y los estudios sexolgicos de contrainmunoelectroforesis y en anlisis de sangre ELISA. El tratamiento, se enfoca a la eliminacin del parsito mediante antibiticos especficos administrados durante varios das y que tienen diferentes efectos: - Amibicidas luminares que son frmacos que realizan su accin de destruir las amibas en el intestino, en lo que se denomina la luz intestinal. - Amibicidas de tejidos, que destruyen las amibas a nivel de los tejidos. - Amibicidas hepticos, que actan a nivel del hgado. Entre los medicamentos estn el metronidazon, formato de diloxamida, emetina y otros segn sea la gravedad y localizacin de los quistes. El tratamiento en ocasiones produce efectos secundarios como nuseas, vmitos, dolor de cabeza y abdominal, pero an con ellos no debe suspenderse el tratamiento.

Durante el tratamiento es importante con ingerir bebidas alcohlicas y evitar hacerlo hasta varios das despus de terminada la dosis recetada.