Você está na página 1de 80

I N S T I T U T O D E E S T U D O S PA R A O D E S E N V O LV I M E N T O

Relatrio sobre os Objectivos de Desenvolvimento do Milnio

2010

A presente obra publicada em nome da Organizao das Naes Unidas

O presente relatrio baseia-se num conjunto de dados compilados por um Grupo Inter-organismos de Peritos para os indicadores dos ODM dirigido pelo Departamento de Assuntos Econmicos e Sociais do Secretariado das Naes Unidas, a pedido da Assembleia Geral, tendo em vista a avaliao peridica do avano em direco consecuo dos ODM. O Grupo constitudo por representantes de organizaes internacionais cujas actividades incluem a preparao de uma ou mais sries de indicadores estatsticos que foram identificados como sendo apropriados para controlar o avano em direco consecuo dos ODM, que se indicam a seguir. O relatrio contou igualmente com o contributo de vrios estaticistas nacionais e peritos externos.

O R G A N I Z A O I N T E R N AC I O N A L D O T R A B A L H O O R G A N I Z A O DA S N A E S U N I DA S PA R A A A L I M E N TA O E AG R I C U LT U R A O R G A N I Z A O DA S N A E S U N I DA S PA R A A E DU CA O, C I N C I A E C U LT U R A O R G A N I Z A O DA S N A E S U N I DA S PA R A O D E S E N VO LV I M E N TO I N DU S T R I A L O R G A N I Z A O M U N D I A L D E SA D E BANCO MUNDIAL F U N D O M O N E T R I O I N T E R N AC I O N A L U N I O I N T E R N AC I O N A L D E T E L E C O M U N I CA E S C O M I S S O E C O N M I CA PA R A F R I CA C O M I S S O E C O N M I CA PA R A A E U RO PA C O M I S S O E C O N M I CA PA R A A A M R I CA L AT I N A E CA R A B A S C O M I S S O E C O N M I CA E S O C I A L PA R A A S I A E O PAC F I C O C O M I S S O E C O N M I CA E S O C I A L PA R A A S I A O C I D E N TA L P RO G R A M A C O N J U N TO DA S N A E S U N I DA S S O B R E O V I H / S I DA F U N D O DA S N A E S U N I DA S PA R A A I N F N C I A C O N F E R N C I A DA S N A E S U N I DA S S O B R E C O M RC I O E D E S E N VO LV I M E N TO F U N D O DA S N A E S U N I DA S PA R A A M U L H E R P RO G R A M A DA S N A E S U N I DA S PA R A O D E S E N VO LV I M E N TO P RO G R A M A DA S N A E S U N I DA S PA R A O A M B I E N T E C O N V E N O - QUA D RO DA S N A E S U N I DA S S O B R E A LT E R A E S C L I M T I CA S A LTO C O M I S SA R I A D O DA S N A E S U N I DA S PA R A O S R E F U G I A D O S P RO G R A M A DA S N A E S U N I DA S PA R A O S P OVOA M E N TO S H U M A N O S F U N D O DA S N A E S U N I DA S PA R A A P O P U L A O C E N T RO D E C O M RC I O I N T E R N AC I O N A L U N I O I N T E R PA R L A M E N TA R O R G A N I Z A O D E C O O P E R A O E D E D E S E N VO LV I M E N TO E C O N M I C O S O R G A N I Z A O M U N D I A L D O C O M RC I O

Relatrio sobre os Objectivos de Desenvolvimento do Milnio 2010

Ficha Tcnica
Ttulo: Relatrio sobre os Objectivos de Desenvolvimento do Milnio 2010 Editor: IED Instituto de Estudos para o Desenvolvimento Execuo Grfica: Editorial do Ministrio da Educao Estrada de Mem Martins, 4 Apartado 113 2726-901 Mem Martins 1.a Edio: Agosto 2010 Tiragem: 150 exemplares Depsito Legal n.o 315 055/10 ISBN: 978-972-9219-79-5 Copyright @ 2010 Naes Unidas para a edio inglesa Copyright @ 2010 Naes Unidas para a edio portuguesa All rights reserved/ Todos os direitos reservados A presente obra publicada em nome da Organizao das Naes Unidas A traduo da responsabilidade do Centro Regional de Informao das Naes Unidas para a Europa Ocidental (UNRIC) A edio inglesa do Millennium Development Report foi publicada pelo Departamento de Assuntos Econmicos e Sociais do Secretariado das Naes Unidas (DESA) Junho de 2010 A edio da verso portuguesa foi coordenada pelo IED

Edio APOIADA PELO IPAD

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Prembulo
A Declarao do Milnio de 2000 representou um marco na cooperao internacional, inspirando aces no domnio do desenvolvimento que tm melhorado a vida de centenas de milhes de pessoas no mundo inteiro. Passados dez anos, os dirigentes mundiais iro reunir-se novamente nas Naes Unidas em Nova Iorque para examinar os progressos efectuados, avaliar obstculos e lacunas, e chegar a acordo sobre estratgias e aces concretas com vista a realizar os oito Objectivos de Desenvolvimento do Milnio, at 2015. Os objectivos representam necessidades humanas que todos deveriam ver satisfeitas e direitos fundamentais de que todos deveriam poder gozar o direito de no viver na pobreza extrema e no ter fome; o direito a uma educao de qualidade, a um emprego digno e produtivo, a uma sade boa e a abrigo; o direito das mulheres a darem luz sem pr em risco a sua vida; e um mundo em que a sustentabilidade ambiental seja uma prioridade e as mulheres e os homens vivam em condies de igualdade. Os dirigentes mundiais prometeram igualmente estabelecer uma ampla parceria mundial para o desenvolvimento, a fim de realizar estes objectivos universais. O presente relatrio mostra os progressos efectuados. Mas, o que talvez seja mais importante, demonstra que os Objectivos so realizveis, quando

Prembulo
as estratgias, polticas e programas de desenvolvimento assumidos pelos pases so apoiados por parceiros internacionais para o desenvolvimento. Ao mesmo tempo, manifesto que as melhorias na vida dos pobres tm sido inaceitavelmente lentas e que alguns avanos duramente conquistados tm sido erodidos pelas crises climtica, alimentar e econmica. O mundo possui os recursos e os conhecimentos necessrios para garantir que mesmo os pases mais pobres e outros, cujo progresso tem sido dificultado pela doena, o isolamento geogrfico ou a guerra civil, adquiram as capacidades necessrias para atingir os ODM. A realizao destes objectivos uma responsabilidade de todos. Ficar aqum das metas estabelecidas multiplicar os perigos do nosso mundo desde a instabilidade s epidemias e degradao ambiental. Pelo contrrio, a consecuo dos objectivos lanarnos- num processo acelerado, rumo a um mundo mais estvel, mais justo e mais seguro. Milhares de milhes de pessoas contam com a comunidade internacional para realizar a grande viso expressa na Declarao do Milnio. Procuremos cumprir essa promessa.

Ban Ki-moon Secretrio-Geral, Naes Unidas

NAES UNIDAS

Sntese
Cumprir a promessa
A cinco anos do limite do prazo dos Objectivos de Desenvolvimento do Milnio, dirigentes do mundo inteiro vo reunir-se nas Naes Unidas para realizar uma anlise aprofundada dos progressos efectuados e definir, em conjunto, uma linha de aco que permita acelerar a consecuo dos ODM, entre o momento presente e 2015. Muitos pases esto a avanar, incluindo alguns dos mais pobres, o que demonstra que o estabelecimento de objectivos colectivos audaciosos, destinados a combater a pobreza, produz resultados. Os ODM tm tido uma influncia real na vida de todas as pessoas, que j beneficiaram do estabelecimento de um quadro de prestao de contas quantitativo e sujeito a um prazo. Mas os compromissos que no foram honrados, os recursos insuficientes, a disperso, a falta de responsabilizao e um empenhamento insuficiente no desenvolvimento sustentvel deram origem a lacunas em muitas reas. Algumas dessas lacunas foram agravadas pelas crises alimentar, econmica e financeira, a nvel mundial. No entanto, os dados e as anlises contidos nas pginas seguintes provam claramente que as intervenes orientadas para fins especficos, apoiadas por fundos suficientes e empenhamento poltico, deram origem a progressos rpidos, em algumas reas. Noutras, os grupos mais pobres, as pessoas que no tm acesso educao ou que vivem nas zonas mais remotas foram descurados, no tendo sido criadas as condies necessrias para melhorar a sua vida.

Melhorias extraordinrias resultantes de intervenes fundamentais no domnio do controlo da malria e do VIH e da imunizao contra o sarampo, por exemplo permitiram reduzir o nmero de mortes de crianas de 12,5 milhes, em 1990, para 8,8 milhes, em 2008. Entre 2003 e 2008, o nmero de pessoas que beneficiaram de uma terapia anti-retroviral aumentou dez vezes de 400 000 para 4 milhes , o que corresponde a 42% dos 8,8 milhes de pessoas que necessitam de tratamento para o VIH. Os aumentos substanciais de fundos e o maior empenhamento no controlo da malria aceleraram a realizao de intervenes no domnio da luta contra esta doena. Em toda a frica, um maior nmero de comunidades est a beneficiar da proteco de mosquiteiros e h mais crianas a serem tratadas com medicamentos eficazes. A taxa de desflorestao, embora ainda alarmantemente elevada, parece ter abrandado, graas a projectos de plantao de rvores, conjugados com a expanso natural das florestas. A maior utilizao de fontes de gua melhoradas nas zonas rurais reduziu as enormes disparidades em relao s zonas urbanas, onde a cobertura permaneceu nos 94% uma percentagem que se mantm quase inalterada, desde 1990. No entanto, a segurana do abastecimento de gua continua a ser um desafio que necessrio superar urgentemente. A telefonia de rede mvel continua a expandir-se, no mundo em desenvolvimento, e cada vez mais utilizada para os servios de banca mvel, gesto de catstrofes e outras aplicaes no vocais a favor do desenvolvimento. No final de 2009, as assinaturas de telemveis por 100 pessoas tinham j atingido os 50%.

Reduo de disparidades
Embora tenham sido efectuados progressos, estes tm sido desiguais. E, sem um forte impulso, provvel que muitas das metas dos ODM no sejam atingidas, na maioria das regies. Problemas novos e antigos ameaam fazer abrandar os avanos, em algumas zonas, ou mesmo anular xitos j alcanados. Os impactos mais graves das alteraes climticas esto a afectar as populaes vulnerveis, que so as que menos contriburam para o problema. O risco de morte ou deficincia e de prejuzos econmicos devido a catstrofes naturais est a aumentar, no mundo inteiro, concentrando-se principalmente nos pases mais pobres. Os conflitos armados continuam a representar uma grave ameaa para a segurana humana e para resultados duramente conquistados no mbito dos ODM. Populaes numerosas de refugiados continuam a viver em campos, onde as oportunidades de melhorarem a sua vida so limitadas. Em 2009, havia 42 milhes de pessoas deslocadas por conflitos ou perseguies, 80% das quais em pases em desenvolvimento. O nmero de pessoas subalimentadas continua a aumentar e os progressos lentos que se estavam a registar em termos da reduo da prevalncia da fome estagnaram ou registaram mesmo um retrocesso em algumas regies, nos perodos de 2000-2002 e de 2005-2007. Cerca de uma em cada quatro crianas com menos de cinco anos sofre de insuficincia ponderal, principalmente devido falta de alimentos, m quali-

Dar continuidade aos xitos alcanados


Os esforos colectivos para realizar os ODM produziram avanos, em muitas reas. As tendncias animadoras registadas antes de 2008 eram um indcio de que muitas regies estavam bem encaminhadas e iriam atingir pelo menos alguns dos objectivos. Em numerosas regies, o dinamismo do crescimento econmico continua a ser forte e os numerosos xitos registados at nos pases com mais dificuldades demonstram que ainda possvel alcanar os ODM. Continua a haver progressos no domnio da reduo da pobreza, apesar dos reveses significativos causados pela recesso econmica de 2008-2009 e pelas crises alimentar e energtica. O mundo em desenvolvimento no seu conjunto continua a estar no bom caminho para alcanar a meta de reduo da pobreza at 2015. Continua a esperar-se que a taxa global de pobreza diminua para 15%, at 2015, o que corresponde a 920 milhes de pessoas a viver abaixo do limiar internacional da pobreza metade do nmero de 1990. Fizeram-se grandes progressos no que respeita escolarizao das crianas, em muitos dos pases mais pobres, que, na sua maioria, se situam na frica Subsariana.

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

dade dos alimentos, gua imprpria para consumo, falta de saneamento e de servios de sade, e a prticas inadequadas de assistncia e alimentao. Calcula-se que, em 2005, 1,4 mil milhes de pessoas vivessem ainda na pobreza extrema. Alm disso, os efeitos da crise financeira mundial devero persistir: as taxas de pobreza sero ligeiramente mais elevadas em 2015 do que seriam, se a economia mundial tivesse continuado a crescer ao ritmo anterior crise, uma situao que se dever manter at 2020. A igualdade de gnero e o empoderamento das mulheres esto no cerne dos ODM e so condies necessrias para superar a pobreza, a fome e a doena. Mas os progressos tm sido lentos em todas as frentes desde a educao participao na tomada de decises polticas. Para realizar os ODM tambm haver que prestar mais ateno s pessoas mais vulnerveis. Sero necessrias polticas e intervenes para eliminar as desigualdades persistentes, ou mesmo crescentes, entre os ricos e os pobres, entre os que vivem em zonas rurais ou remotas ou em bairros degradados e as populaes urbanas mais prsperas, sem esquecer as pessoas em situao de desvantagem devido localizao geogrfica, sexo, idade, deficincia ou etnia. Em todas as regies em desenvolvimento, as crianas das zonas rurais tm mais probabilidade de sofrer de insuficincia ponderal do que as crianas das zonas urbanas. Na Amrica Latina e Carabas e em certas partes da sia, esta diferena acentuou-se, entre 1990 e 2008. O fosso entre os agregados familiares mais ricos e os mais pobres continua a ser enorme. No Sul da sia, 60% das crianas das zonas mais pobres sofrem de insuficincia ponderal, em comparao com 25% das crianas das famlias mais ricas. Nas regies em desenvolvimento em geral, as raparigas dos 20% de famlias mais pobres tm 3,5 vezes mais probabilidade de no estar a frequentar a escola do que as raparigas das famlias mais ricas e quatro vezes mais probabilidade de no o estar a fazer do que os rapazes destas mesmas famlias. Mesmo nos pases que esto quase a alcanar o ensino primrio universal, as crianas com deficincia representam a maioria das que so afectadas pela excluso. A sade materna uma das reas em que o fosso entre ricos e pobres mais evidente. Enquanto, nos pases desenvolvidos, os partos so, na sua maioria, assistidos por pessoal de sade qualificado, no mundo em desenvolvimento, este tipo de cuidados apenas prestado a menos de metade das mulheres. As disparidades no acesso a assistncia durante a gravidez tambm so manifestas: as mulheres dos agregados familiares mais ricos tm 1,7 vezes mais probabilidade de efectuar pelo menos uma consulta pr-natal do que as mulheres mais pobres. A falta de instruo outro grande obstculo ao acesso s ferramentas susceptveis de melhorar a sade das pessoas. Por exemplo, a pobreza e a desigualdade de acesso escolarizao perpetuam taxas de natalidade elevadas entre as adolescentes, pondo em perigo a sade das raparigas e reduzindo as suas oportunidades de avanar nos planos social e econmico.

A utilizao de contraceptivos quatro vezes mais elevada entre as mulheres que concluram o ensino secundrio do que entre aquelas que no frequentaram a escola. Os progressos registados na ltima dcada entre as mulheres das famlias mais pobres e aquelas que no tm instruo foram praticamente nulos. Apenas cerca de metade da populao do mundo em desenvolvimento est a utilizar estruturas de saneamento melhores e a superao desta desigualdade teria um impacto considervel em vrios ODM. As disparidades entre as zonas rurais e urbanas continuam a ser tremendas, j que apenas 40% da populao rural beneficia de saneamento. E, enquanto 77% da populao que pertence aos 20% de agregados familiares mais ricos utiliza estruturas de saneamento melhores, a percentagem correspondente entre os agregados familiares mais pobres de apenas 16%.

Rumo a 2015
A Declarao do Milnio representa a promessa mais importante jamais feita s pessoas mais vulnerveis do mundo. O quadro de prestao de contas relativo aos ODM derivado da Declarao gerou um nvel sem precedentes de empenhamento e parceria a favor da criao de condies de vida mais dignas e mais saudveis para milhares de milhes de pessoas e da criao de um ambiente susceptvel de contribuir para a paz e segurana. A consecuo dos Objectivos de Desenvolvimento do Milnio ainda possvel. A questo fundamental que se pe hoje saber como transformar o ritmo de mudana a que temos assistido, ao longo da ltima dcada, em progressos muitssimo mais rpidos. A experincia dos ltimos dez anos produziu provas mais do que suficientes daquilo que funciona e ferramentas que nos podero ajudar a alcanar os ODM at 2015. A cimeira sobre os Objectivos de Desenvolvimento do Milnio, que ter lugar em Setembro, proporcionar aos dirigentes mundiais uma oportunidade de traduzir essas provas num programa de aco concreto.

SHA ZUKANG Secretrio-Geral Adjunto para os Assuntos Econmicos e Sociais

NAES UNIDAS

Objectivo 1 Erradicar a pobreza extrema e a fome

META

Reduzir para metade, entre 1990 e 2015, a percentagem de pessoas cujo rendimento inferior a um dlar por dia

A crise econmica mundial fez abrandar os progressos, mas o mundo ainda est bem encaminhado e pode atingir a meta da reduo da pobreza
Proporo de pessoas que vivem com menos de 1,25 dlares por dia, 1990 e 2005 (percentagem)
frica Subsariana 58 51 Sul da sia 49 39 Sul da sia excluindo ndia 45 31 CEI, sia 6 19 Sudeste Asitico 39 19 Leste Asitico 60 16 Amrica Latina e Carabas 11 8 sia Ocidental 2 6 Norte de frica 5 3 Pases em transio do Sudeste da Europa 0.1 1 CEI, Europa 2 0.3 Regies em desenvolvimento 46 27 0 10 20 30 40 50 60 70 1990 2005 Meta de 2015

O crescimento robusto da primeira metade da dcada reduziu o nmero de pessoas das regies em desenvolvimento que vivem com menos de 1,25 dlares por dia para 1,4 mil milhes em 2005, em comparao com 1,8 mil milhes, em 1990, enquanto a taxa de pobreza diminuiu de 46% para 27%. A crise econmica e financeira mundial, que comeou nas economias avanadas da Amrica do Norte e da Europa, em 2008, desencadeou quebras acentuadas das exportaes e dos preos dos produtos de base e reduziu o comrcio e o investimento, abrandando o crescimento nos pases em desenvolvimento. No entanto, o dinamismo do crescimento econmico nos pases em desenvolvimento suficientemente forte para permitir que se continue a avanar para a consecuo da meta de reduo da pobreza. Prev-se, mesmo assim, que a taxa
6

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

global de pobreza diminua para 15% at 2015, o que significa que a meta do Objectivo de Desenvolvimento do Milnio (ODM) pode ser atingida. Isto significa que um total de 920 milhes de pessoas vive abaixo do limiar da pobreza internacional metade do nmero de 1990. Estimativas do Banco Mundial recentemente actualizadas sugerem que, devido crise, em 2009, haver mais 50 milhes de pessoas a viver na pobreza do que se no tivesse havido crise, um nmero que, at ao final de 2010, aumentar para aproximadamente 64 milhes, e que as regies mais afectadas sero a frica Subsariana, o Sudeste Asitico e o Leste Asitico. Alm disso, os efeitos da crise devero persistir: as taxas de pobreza sero ligeiramente mais elevadas em 2015 do que seriam se a economia mundial tivesse continuado a crescer ao ritmo anterior crise, uma situao que se dever manter at 2020. no Leste Asitico que continuam a registar-se o crescimento mais rpido e as redues mais acentuadas da pobreza. Na China, as taxas de pobreza devero diminuir para cerca de 5%, at 2015. A ndia tambm est a contribuir para uma reduo considervel da pobreza extrema. Medidas com base no limiar de pobreza de 1,25 dlares por dia, as taxas de pobreza devero baixar de 51%, em 1990, para 24%, em 2015, e o nmero de pessoas que vive na pobreza extrema dever diminuir 188 milhes. Todas as regies em desenvolvimento, excepo da frica Subsariana, da sia Ocidental e de partes da Europa Oriental e da sia Central, devero atingir a primeira meta do ODM. Estes dfices reflectem o crescimento lento na frica Subsariana, na dcada de 1990 e a transio de economias de planeamento central para economias de mercado que, em alguns pases da Europa Oriental e da ex-Unio Sovitica, fizeram aumentar a pobreza, ainda que partindo de nveis muito baixos. A inexistncia de inquritos de qualidade, realizados a intervalos regulares, e os atrasos na prestao de informao sobre os resultados de inquritos continuam a dificultar a monitorizao da pobreza. As lacunas so especialmente graves na frica Subsariana, onde mais de metade dos pases carecem de dados suficientes para permitir que sejam efectuadas comparaes para todos os ODM, bem como entre os pequenos Estados insulares do Pacfico e das Carabas. Os inquritos permitem obter informaes importantes no s no que respeita a alteraes do rendimento mdio ou do consumo, mas tambm da sua distribuio. As estimativas da pobreza deste ano englobam 31 novos inquritos aos agregados familiares. Conjugados com a previso de crescimento do ano passado, os dados destes novos inquritos apontam para uma diminuio de 0,5 pontos percentuais (depois de se tomar em considerao a crise financeira) na proporo agregada de pessoas pobres em 2015 de 15,5% para 15%. Para prestar informaes mais precisas sobre o avano em direco consecuo dos ODM so necessrios dados mais actualizados.

Antes da crise, a profundidade da pobreza diminura em quase todas as regies


ndice de intensidade da pobreza a 1,25 dlares por dia, 1990 e 2005 (percentagem)
frica Subsariana 26 21 Sul da sia 14 10 Sul da sia excluindo ndia 14 8 CEI, sia 2 5 Sudeste Asitico 11 4 Leste Asitico 21 4 Amrica Latina e Carabas 4 3 sia Ocidental 1 2 Norte de frica 1 1 Pases em transio do Sudeste da Europa <0.1 0.2 CEI, Europa 1 0.1 Regies em desenvolvimento 16 8 0
*

1990 2005

10

20

30

Inclui todas as regies em desenvolvimento, a CEI e os pases em transio do Sudeste da Europa.

A intensidade da pobreza mede o dfice de rendimento das pessoas que vivem abaixo do limiar da pobreza. Embora o limiar da pobreza internacional seja estabelecido a um nvel tpico dos pases muito pobres, h muitas pessoas que vivem com menos do que esse montante. O crescimento econmico e a melhor distribuio do rendimento ou do consumo reduzem a profundidade da pobreza. Desde 1990, a profundidade da pobreza diminuiu em todas as regies excepto a sia Ocidental. Em 2005, o rendimento mdio das pessoas que vivem abaixo do limiar da pobreza era de 0,88 dlares. A profundidade da pobreza era maior na frica Subsariana, mas diminuiu desde 1999, situando-se agora ao nvel da do Leste Asitico em 1990.

NAES UNIDAS

O investimento na reduo dos riscos de catstrofe pode produzir benefcios a longo prazo, incluindo progressos na realizao dos ODM
O risco de morte ou deficincia e de perdas econmicas resultantes de catstrofes naturais est a aumentar no mundo inteiro, sendo maior nos pases pobres. Reduzir esses riscos pode ter um efeito multiplicador susceptvel de acelerar a consecuo dos ODM. A terrvel perda de vidas, em consequncia dos sismos no Haiti, no Chile e na China e das cheias no Brasil evidencia a necessidade de tornar o ambiente construdo mais resiliente face a riscos potenciais tanto de natureza ssmica como climtica (ou relacionados com as condies meteorolgicas). A urbanizao, as alteraes climticas e a degradao dos ecossistemas esto a aumentar o nmero de vtimas das catstrofes naturais, e os pases com menos possibilidade de reduzir os seus riscos so os que mais esto a sofrer. Calcula-se que 97% do risco mundial de mortalidade decorrente de catstrofes naturais recaia sobre as populaes dos pases de rendimento baixo e mdio baixo, que, em relao dimenso das suas economias, tambm sofrem perdas econmicas maiores. Desde o incio de 2008 at Maro de 2010, tero morrido 470 000 pessoas em consequncia de catstrofes naturais, e calcula-se que os prejuzos econmicos (excluindo 2010) tenham ultrapassado 262 mil milhes de dlares. Em conjunto, os pequenos Estados insulares em desenvolvimento e os pases em desenvolvimento sem litoral constituem, respectivamente, 60% e 67% dos pases com uma vulnerabilidade econmica elevada ou muito elevada aos riscos naturais. A experincia dos pases revela que o investimento na reduo dos riscos de catstrofe produz benefcios a longo prazo que vo desde a reduo de perdas futuras e a no necessidade de reconstruo a co-benefcios como meios de vida mais slidos, comunidades resilientes e ecossistemas protectores e produtivos. No Peru, a integrao da reduo de riscos no desenvolvimento gerou benefcios quase 37 vezes superiores aos custos. Ao investir 3,15 mil milhes de dlares na reduo do impacto das cheias, entre 1960 e 2000, a China evitou prejuzos da ordem dos 12 mil milhes de dlares.

META

Alcanar o pleno emprego e assegurar que todas as pessoas, incluindo as mulheres e os jovens, consigam encontrar um trabalho digno e produtivo.

A deteriorao do mercado de trabalho desencadeada pela crise econmica provocou um declnio do emprego
Rcio emprego/populao, estimativas preliminares para 1998, 2008 e 2009
Leste Asitico 70 70 Ocenia 66 66 67 66 66 66 64 65 65 58 61 60 74

1998 2008 2009*

Sudeste Asitico

frica Subsariana

Amrica Latina e Carabas

CEI

53

58 57

Sul da sia

57 56 55 49 48 53

Pases em transio do Sudeste da Europa

Norte de frica

44 46 46 47 46 44 56 57 55 63 62 62 40 50 60 70 80

sia Ocidental

Regies desenvolvidas

Regies em desenvolvimento

0
*

10

20

30

Os dados relativos a 2009 so dados preliminares.

O descalabro do sector habitacional dos Estados Unidos, em 2007, e a subsequente paralisia do sistema financeiro mundial transformaram-se numa crise do mercado de trabalho que afectou o mundo inteiro, ao longo de 2009. A crise em cascata enfraqueceu as economias, reduziu as capacidades das empresas e lanou milhes de pessoas no desemprego. Muitos trabalhadores recorreram a formas vulnerveis de emprego, enquanto as fileiras dos trabalhadores pobres engrossavam.

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

medida que a crise se foi agravando, as medidas de estmulo dos governos comearam a travar o declnio da actividade econmica e a atenuar o impacto das perdas de emprego no mundo inteiro. Os esforos coordenados dos pases para responder crise tm sido decisivos como meio de evitar um descalabro social e econmico ainda maior. No entanto, as condies do mercado de trabalho tm continuado a deteriorar-se, em muitos pases, e iro provavelmente comprometer muitos dos progressos alcanados ao longo da ltima dcada no domnio da criao de empregos dignos. A deteriorao da situao econmica deu origem a uma quebra acentuada dos rcios emprego/populao. Alm disso, a produtividade do trabalho diminuiu em 2009. Na maioria das regies, a diminuio do produto interno bruto foi ainda maior do que o declnio do emprego, o que conduziu a uma menor produo por trabalhador. Segundo estimativas preliminares, registou-se um crescimento negativo da produo por trabalhador, em todas as regies excepto o Norte de frica, o Leste Asitico e o Sul da sia. A maior quebra da produo por trabalhador registou-se nos pases europeus da CEI, nos Pases em transio do Sudeste da Europa e na Amrica Latina e Carabas. A reduo da produtividade dos trabalhadores contribui para a deteriorao das condies de trabalho e da situao dos trabalhadores, em regies onde essa produtividade j era baixa antes da crise econmica, como, por exemplo, a frica Subsariana.

A perda de postos de trabalho obrigou um maior nmero de trabalhadores a recorrer a empregos vulnerveis
Proporo do emprego total que corresponde a trabalhadores por conta prpria e trabalhadores familiares no remunerados, 1998, 2008 e 2009 no cenrio 2 (percentagem)
Ocenia 74 Sul da sia 76 77 frica Subsariana 75 77 Sudeste Asitico 63 61 61 Leste Asitico 53 53 CEI, sia 41 Norte de frica 31 Amrica Latina e Carabas 35 31 32 Pases em transio da Sudeste da Europa 32 24 29 sia Ocidental 39 27 28 CEI, Europa 8 9 10 Regies desenvolvidas 11 10 11 Regies em desenvolvimento 59 60 0
*

78 79 80

82

1998 2008 2009*

62

47 44

35 34

65

10

20

30

40

50

60

70

80

90

As previses relativas a 2009 baseiam-se no cenrio 2 da Organizao Internacional do Trabalho (OIT). Para mais pormenores, consulte-se o stio Web mdgs.un.org.

A tendncia decrescente do emprego vulnervel foi interrompida pela deteriorao das condies no mercado de trabalho, no seguimento da crise financeira. Para muitos trabalhadores assalariados que perderam o seu emprego e para aqueles que procuravam o primeiro emprego e entraram no mercado de trabalho em plena crise, o trabalho por conta prpria e o trabalho familiar no remunerado so o ltimo recurso. As pessoas com um emprego vulnervel, definidas como o conjunto de trabalhadores por conta prpria e dos trabalhadores familiares no remunerados, no esto normalmente vinculados a modalidades de trabalho formais. Por conseguinte, tm mais probabilidade de carecer dos benefcios associados a um emprego digno, tais como uma segurana social adequada e a possibilidade de recorrer a mecanismos eficazes de dilogo social. O emprego vulnervel caracteriza-se frequentemente por

NAES UNIDAS

uma remunerao inadequada, baixa produtividade e condies de trabalho insatisfatrias que comprometem direitos laborais fundamentais. Antes da crise econmica, mais de trs quartos dos trabalhadores da Ocenia, do Sul da sia e da frica Subsariana no beneficiavam da segurana decorrente de um emprego assalariado. Pensa-se que, em 2009, a crise ter provavelmente aumentado ainda mais o nmero de trabalhadores com empregos vulnerveis nas regies referidas. A Organizao Internacional do Trabalho (OIT) calcula* que a percentagem mundial de pessoas com emprego vulnervel se situe entre 49% e 53%, o que significa que, no mundo inteiro, h 1,5 a 1,6 mil milhes de pessoas que trabalham por conta prpria ou como trabalhadores familiares no remunerados.
* Para informao mais pormenorizada, consultar http://mdgs.un.org

Desde a crise econmica, h um maior nmero de trabalhadores a viver na pobreza extrema com as suas famlias
Proporo de pessoas empregadas que vivem com menos de 1,25 dlares por dia, 1998, 2008 e 2009 no cenrio 2 (percentagem)
frica Subsariana 58 Sul da sia 44 Ocenia 45 46 45 28 CEI, sia 19 21 Leste Asitico 11 13 sia Ocidental 8 8 12 Amrica Latina e Carabas 13 7 8 Norte de frica 6 3 4 Pases em transio do Sudeste da Europa 1 0.4 0.6 CEI, Europa 4 0.1 0.2 Regies em desenvolvimento 26 0
*

67 64

55 51 1998 2008 2009*

50

Sudeste Asitico 23 26

52

48

31 30 40 50 60 70 80

10

20

Os dados relativos a 2009 baseiam-se no cenrio 2 da Organizao Internacional do Trabalho (OIT). Para mais pormenores, consulte-se o stio Web mdgs.un.org.

Por trabalhadores pobres entende-se as pessoas que esto empregadas mas pertencem a agregados familiares em que os vrios elementos vivem com menos de 1,25 dlares por dia. A maioria destes trabalhadores tem empregos sem proteco social nem redes de segurana que os protejam em perodos de reduzida procura econmica e, em muitos casos, no conseguem gerar poupanas suficientes a que possam recorrer em tempos difceis. Atendendo a que o emprego vulnervel se caracteriza frequentemente por uma baixa produtividade do trabalho e que a crise financeira mundial deu origem a uma menor produo por trabalhador, provvel que o nmero de trabalhadores pobres tenha aumentado tambm. No de crer, portanto, que as pequenas diminuies do nmero de trabalhadores pobres que se teriam registado em 2009, no caso de se terem mantido as tendncias histricas (cenrio 1), se tenham concretizado. Pelo contrrio, calcula-se que, entre 2008 e 2009, mais 3,6% dos trabalhadores do mundo estivessem em risco de ser lanados
10

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

na pobreza (cenrio 2), um aumento alarmante e um recuo aps muitos anos de progressos constantes. O maior impacto negativo ter-se- verificado, provavelmente, na frica Subsariana, no Sul da sia, no Sudeste Asitico e na Ocenia, onde a pobreza extrema entre as pessoas com emprego poder ter aumentado quatro pontos percentuais, ou mais, no cenrio 2. Estas estimativas reflectem o facto de, antes da crise, muitos trabalhadores das regies referidas se encontrarem apenas ligeiramente acima do limiar da pobreza. No caso da frica Subsariana, a grande maioria dos trabalhadores (63,5%) estava em risco de passar a viver abaixo do limiar da pobreza extrema, no contexto deste cenrio.

META

Reduzir para metade, entre 1990 e 2015, a percentagem da populao que sofre de fome

Em 2009, a fome poder ter registado um aumento acentuado, uma das muitas consequncias das crises alimentar e financeira
Proporo de pessoas subalimentadas nas regies em desenvolvimento (percentagem) e nmero de pessoas subalimentadas (milhes), 1990-1992, 1995-1997, 2000-2002 e 2005-2007
1500 Nmero de pessoas subalimentadas Percentagem de pessoas subalimentadas 25

1200

20 Percentagem

Milhes

900 817 600 797 805 830

15

10

300

0 1990-1992 1995-1997 2000-2002 2005-2007

Desde 1990, as regies em desenvolvimento realizaram alguns progressos em direco consecuo da meta do ODM de reduzir para metade a proporo de pessoas que sofrem de fome. Essa proporo diminuiu de 20% no perodo de 1990-1992 para 16% no perodo de 2005-2007, o ltimo para o qual existem dados. No entanto, no se registam avanos desde 2000-2002. Os avanos globais na reduo da prevalncia da fome no tm sido suficientes para reduzir o nmero de pessoas subalimentadas. No perodo de 2005-2007, o ltimo que foi avaliado, havia 830 milhes de pessoas subalimentadas, o que representa um aumento em relao aos 817 milhes, no perodo de 1990-1992. Em 2008, os preos subiram em flecha e a quebra dos rendimentos causada pela crise financeira agravou ainda mais a situao. A Organizao para a Alimentao e Agricultura calcula que o nmero de pessoas subalimentadas em 2008 possa ter atingido os 915 milhes e que esse nmero possa ultrapassar os mil milhes, em 2009.

11

NAES UNIDAS

Os progressos em direco erradicao da fome estagnaram, na maioria das regies


Proporo de pessoas subalimentadas, 1990-1992, 2000-2002 e 2005-2007 (percentagem)
frica Subsariana 31 30 26 Sul da sia, excluindo a ndia 26 23 23 Sul da sia 21 20 21 Sudeste Asitico 24 17 14 Ocenia 12 16 13 Leste Asitico, excluindo a China 8 13 12 Leste Asitico 18 10 10 Amrica Latina e Carabas 12 10 9 sia Ocidental 5 8 7 Norte de frica <5 <5 <5 Regies em desenvolvimento 20 16 16 0 5 10 15 20 25 30 35 1990-92 2000-02 2005-07 Meta de 2015

mento econmico. Estas duas crises contriburam para uma reduo considervel do poder de compra efectivo dos consumidores pobres, que despendem uma parcela substancial do seu rendimento em produtos alimentares essenciais. Embora os preos internacionais dos alimentos tenham continuado a diminuir, no segundo semestre de 2008, os ndices de preos alimentares no consumidor aumentaram. Os preos internacionais dos alimentos ainda no estabilizaram e h o risco de uma nova crise alimentar. A disponibilidade agregada de alimentos a nvel mundial foi bastante boa, em 2008 e 2009, mas os preos mais elevados dos alimentos e as perdas de empregos e rendimentos significam que os pobres tiveram menos acesso a esses alimentos.

Antes das crises alimentar e financeira, vrias regies estavam bastante bem encaminhadas e previa-se que, at 2015, conseguissem reduzir para metade a proporo das suas populaes que estava subalimentada. O Sudeste Asitico, que j estava prximo da meta no perodo de 2005-2007, fez novos progressos, tal como a Amrica Latina e Carabas e o Leste Asitico. Nesta ltima regio, os progressos deveram-se, em grande medida, reduo da fome na China. A prevalncia da fome tambm diminuiu na frica Subsariana, mas no a um ritmo suficientemente rpido para compensar o crescimento populacional e colocar novamente esta regio num rumo que lhe permita realizar a meta do ODM. Os preos dos produtos alimentares de base permaneceram elevados, em 2009, aps a crise alimentar inicial de 2008. Ao mesmo tempo, os rendimentos dos agregados familiares pobres diminuram, devido ao aumento do desemprego, na sequncia do abranda12

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Apesar de alguns progressos, uma em cada quatro crianas do mundo em desenvolvimento continua a sofrer de insuficincia ponderal
Proporo de crianas menores de cinco anos com insuficincia ponderal, 1990 e 2008 (percentagem)
Sul da sia 51 46 frica Subsariana 31 27 Sudeste Asitico 37 25 sia Ocidental 14 14 Leste Asitico 17 7 Norte de frica 11 7 Amrica Latina e Carabas 11 6 Regies em desenvolvimento 31 26 0 10 20 30 40 50 60 1990 2008

verdadeiramente eficazes no combate subnutrio. Uma srie de intervenes simples e eficazes em termos de custos em fases decisivas da vida das crianas pode contribuir significativamente para reduzir a subnutrio. Entre elas, referem-se o aleitamento dentro de uma hora a contar do nascimento, o aleitamento materno exclusivo, durante os primeiros seis meses de vida, uma alimentao complementar adequada e suplementos de micronutrientes, entre os seis e os 24 meses de idade. A subnutrio entre as crianas menores de cinco anos continua a ser muito comum, devido no s falta de alimentos, mas tambm falta de alimentos de qualidade, de gua prpria para consumo, de saneamento e de servios de sade, e ainda a prticas de assistncia e alimentao bastante insatisfatrias. Enquanto no houver melhorias em todas estas reas, pouco se avanar. No Sul da sia, por exemplo, as prticas alimentares so muitas vezes insatisfatrias e a escassez de alimentos de qualidade frequente. Mas, alm disso, quase dois teros da populao vive sem saneamento melhor e quase metade pratica a defecao a cu aberto, o que d origem a episdios frequentes de doenas diarreicas nas crianas. Por outro lado, mais de 25% das crianas nascem com peso insuficiente. Muitas destas crianas nunca conseguem recuperar em termos do seu estado nutricional. Todos estes factores significam que a prevalncia de insuficincia ponderal no Sul da sia que de 46% a mais elevada do mundo.

Nota: A prevalncia de crianas com insuficincia ponderal calculada com base na populao de referncia da NCHS/OMS/CDC. O Fundo das Naes Unidas para a Infncia (UNICEF) est neste momento a converter toda a sua base de dados sobre a subnutrio infantil de acordo com as novas Normas de Crescimento Infantil da Organizao Mundial de Sade (OMS).

Entre 1990 e 2008, a proporo de crianas com menos de cinco anos das regies em desenvolvimento que sofriam de insuficincia ponderal diminuiu de 31% para 26%. Registaram-se progressos no domnio da reduo da prevalncia de insuficincia ponderal entre as crianas em todas as regies, excepto a sia Ocidental. O Leste Asitico, a Amrica Latina e Carabas e os pases asiticos da CEI j atingiram ou quase atingiram a meta do ODM, e as regies do Sudeste Asitico e do Norte de frica esto bem encaminhadas nesse sentido. Esto a realizar-se progressos, mas no so suficientemente rpidos para se atingir a meta do ODM. Ainda no esto disponveis dados que permitam avaliar inteiramente o impacto das crises alimentar e financeira na prevalncia da insuficincia ponderal, mas possvel que essas crises venham a comprometer ainda mais a consecuo da referida meta. Para reduzir para metade o nmero de crianas com peso insuficiente at 2015 (em relao a um nvel de referncia de 1990) sero necessrias aces aceleradas e concertadas que visem intensificar as intervenes
13

NAES UNIDAS

As crianas das zonas rurais tm Em algumas regies, a prevalncia de crianas quase duas vezes mais probabilidade com insuficincia ponderal manifestamente de sofrer de insuficincia ponderal maior entre os pobres do que as das zonas urbanas Proporo de crianas com menos de cinco anos com insuficincia ponderal,
Rcio entre a proporo de crianas menores de cinco anos com insuficincia ponderal das zonas rurais e das zonas urbanas, 1990 e 2008)
Sul da sia 1.3 1.4 Sudeste Asitico 1.4 1.2 frica Subsariana 1.5 1.4 Norte de frica 1.7 1.5 Amrica Latina e Carabas 2.0 2.4 sia Ocidental 2.1 2.5 Leste Asitico 2.1 Regies em desenvolvimento 1.7 1.9 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0

de acordo com a situao econmica do agregado familiar, por volta de 2008 (percentagem)
70 Sul da sia Regies em desenvolvimento frica Subsariana Norte de frica CEI, sia

Por volta de 1990 Por volta de 2008 Paridade

60

50

40

30

20

4.8

10

0
20% mais pobres 20% em segunda 20% em posio posio mdia 20% em quarta posio 20% mais ricos

Crianas rurais desfavorecidas

Em todas as regies em desenvolvimento, mais provvel as crianas das zonas rurais sofrerem de insuficincia ponderal do que as que vivem em cidades. Em partes da sia e da Amrica Latina e Carabas, a disparidade relativa aumentou efectivamente, entre 1990 e 2008. No Leste Asitico, registou-se um aumento substancial no rcio zonas rurais/zonas urbanas (de 2,1 para 4,8), o que indica que, em 2008, as crianas das zonas rurais tinham quase cinco vezes mais probabilidade de sofrer de insuficincia ponderal do que as das zonas urbanas. No entanto, esta regio j atingiu a meta tanto nas zonas rurais como urbanas de reduzir para metade a prevalncia de insuficincia ponderal de 1990: apenas 2% das crianas das zonas urbanas tm peso insuficiente, em comparao com 9% das crianas das zonas rurais. O Sudeste Asitico, a frica Subsariana e o Norte de frica conseguiram fazer baixar mais rapidamente a malnutrio infantil nas zonas rurais e reduzir as disparidades em relao populao urbana, o que prova que so possveis progressos mais equitativos.

No mundo em desenvolvimento, as crianas dos agregados familiares mais pobres tm duas vezes mais probabilidade de sofrer insuficincia ponderal do que as dos agregados mais ricos. Esta disparidade especialmente acentuada nas regies com uma prevalncia elevada de crianas com insuficincia ponderal. o que acontece no Sul da sia, onde quase 60% das crianas das famlias mais pobres tm peso insuficiente, em comparao com aproximadamente 25% das crianas das famlias mais ricas.

14

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Mais de 42 milhes de pessoas foram desenraizadas por conflitos ou perseguies


Nmero de refugiados e de deslocados internos, 2000-2009 (milhes)
40 16.0 30 15.9 16.0 13.0 14.3 15.2 15.2

14.6

13.7

13.8

20 26.0 26.0 27.1

10

21.2

25.0

25.0

24.6

25.3

23.7

24.4

0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Deslocados internos Refugiados

Os conflitos representam uma grave ameaa para a segurana humana e para os progressos duramente conquistados no que se refere aos ODM. Anos depois de um conflito ter terminado, populaes numerosas de refugiados permanecem em campos onde as oportunidades de emprego e educao so limitadas e os servios de sade so insuficientes. No de surpreender, portanto, que os refugiados se tornem frequentemente dependentes de uma ajuda de subsistncia e vivam na pobreza, sem possibilidade de realizar o seu potencial. Actualmente, h mais de 42 milhes de pessoas que foram deslocadas por conflitos ou perseguies. Destas, 15,2 milhes so refugiados (pessoas que vivem fora do seu pas de origem) e 27,1 milhes foram desenraizadas mas permaneceram dentro das fronteiras do seu prprio pas. Em 2009, 80% da populao mundial de refugiados encontrava-se nos pases em desenvolvimento. Entre esses refugiados incluam-se 10,4 milhes de pessoas que estavam a receber assistncia atravs do Alto Comissariado das Naes Unidas para os Refugiados (ACNUR), enquanto o Organismo de Obras Pblicas e de Socorro aos Refugiados da Palestina no Prximo Oriente (UNRWA) tinha sob a sua responsabilidade 4,8 milhes de refugiados palestinianos. O nmero de refugiados tem-se mantido relativamente estvel nos ltimos dois anos aproximadamente 15 milhes , em parte devido falta de solues duradouras. Em 2009, cerca de 250 000 refugiados puderam regressar voluntariamente s suas casas, o nmero mais baixo dos ltimos 20 anos. No final de 2009, os afegos e os iraquianos continuavam a constituir as maiores populaes de refugiados sob tutela do ACNUR, com 2,9 milhes e 1,8 milhes de pessoas, respectivamente. Em conjunto, representam quase metade do total de refugiados pelos quais o ACNUR responsvel.

15

NAES UNIDAS

Objectivo 2 Alcanar o ensino primrio universal

META

Garantir que, at 2015, todas as crianas, de ambos os sexos, terminem um ciclo completo de ensino primrio.

Esperana de alcanar o ensino primrio universal at 2015 esmorece, apesar dos avanos enormes de muitos pases pobres
Taxa lquida ajustada de escolarizao no ensino primrio,* 1998/1999 e 2007/2008 (percentagem)
frica Subsariana 58 76 CEI, Europa 89 93 sia Ocidental 83 88 Sul da sia 79 90 CEI, sia 95 94 Norte de frica 86 94 Sudeste Asitico 93 95 Amrica Latina e Carabas 94 95 Leste Asitico 95 96 Regies em desenvolvimento 82 89 Regies desenvolvidas 97 96 Mundo 84 90 0 20 40 60 80 100 1999 2008

* Definida como o nmero de alunos do grupo teoricamente em idade de frequentar o ensino primrio, matriculados no ensino primrio ou secundrio, expresso como percentagem da populao total desse grupo etrio. Nota: No existem dados relativos Ocenia.

A escolarizao no ensino primrio tem continuado a aumentar, tendo atingido 89% no mundo em desenvolvimento. Mas o ritmo a que se est a avanar insuficiente para garantir que todas as raparigas e rapazes concluam um ciclo completo do ensino primrio at 2015.

16

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Para se conseguir realizar o objectivo dentro do prazo fixado, seria necessrio que todas as crianas com idade legal de ingresso no ensino primrio estivessem a frequentar a escola em 2009, aproximadamente, tendo em conta a durao do ensino primrio e a capacidade das escolas para manter os alunos a frequentar as aulas at ao final do ciclo. Mas, em metade dos pases da frica Subsariana para os quais existem dados, pelo menos uma em cada quatro crianas com idade de frequentar o ensino primrio no o estava a fazer em 2008. A fim de realizarem o objectivo, os pases devem tambm assegurar-se de que haja professores e salas de aula suficientes para satisfazer a procura. Entre o momento presente e 2015, s na frica Subsariana ser necessrio um nmero de novos professores igual ao que existe na regio neste momento. Apesar destes desafios, j se fizeram progressos considerveis em muitas regies. Embora a taxa de escolarizao na frica Subsariana continue a ser a mais baixa de todas as regies, mesmo assim aumentou 18 pontos percentuais passando de 58% para 76% entre 1999 e 2008. Registaram-se igualmente progressos no Sul da sia e no Norte de frica, onde a escolarizao aumentou 11 e 8 pontos percentuais, respectivamente, na ltima dcada. Verificaram-se avanos considerveis mesmo em alguns dos pases mais pobres, na sua maioria pases da frica Subsariana. No Burundi, a abolio das propinas fez triplicar, desde 1999, a escolarizao no ensino primrio, que atingiu 99% em 2008. A taxa de escolarizao na Repblica Unida da Tanznia tambm duplicou no mesmo perodo. A Guatemala, a Nicargua e a Zmbia tambm conseguiram ultrapassar o limiar dos 90%, no que se refere ao acesso ao ensino primrio. vital, como primeiro passo, conseguir que as crianas comecem a ir escola. Mas, para que usufruam plenamente dos benefcios da educao, necessrio que as crianas continuem a frequentar as aulas. Em metade dos pases da frica Subsariana para os quais existem dados, mais de 30% dos alunos do ensino primrio abandonaram a escola antes de concluir o ltimo ano.

A frica Subsariana e o Sul da sia so as regies onde vive a grande maioria das crianas que no frequentam a escola
Distribuio das crianas que no frequentam a escola por regio, 1999 e 2008 (percentagem)
100 frica Subsariana Sudeste Asitico Leste Asitico Sudeste Asitico Amrica Latina e Carabas sia Ocidental Regies desenvolvidas CEI Norte de frica Resto do mundo

80

60

43

46

40 27 34 20 6 4 3 4 1999 6 5 4 4 4 2008

2 1 3 0 0.2

2 2 0.7

Enquanto o nmero de crianas em idade escolar continua a aumentar, o nmero total de crianas que no est a frequentar a escola continua a diminuir, tendo baixado de 106 milhes, em 1999, para 69 milhes, em 2008. Quase metade destas crianas (31 milhes) vive na frica Subsariana e mais de um quarto (18 milhes), no Sul da sia. As disparidades entre os sexos na populao que no frequenta a escola tambm diminuiu: a proporo de raparigas neste grupo diminuiu de 57% para 53% no mundo inteiro, entre 1999 e 2008. Em algumas regies, porm, a proporo muito mais elevada; no Norte de frica, 65% das crianas que no esto a frequentar a escola so raparigas.

17

NAES UNIDAS

A desigualdade dificulta o avano em direco ao ensino universal


Crianas que no esto a frequentar a escola por quintil de rendimento e rea de residncia, rapazes, e raparigas (percentagem)
40 39 36 30 31 28 25 20 23 19 17 15 10 11 10 14 Raparigas Rapazes 31 27

0
20% mais pobres 20% em segunda posio 20% em posio mdia 20% em quarta posio 20% mais ricos Zonas rurais Zonas urbanas

Os dados sobre agregados familiares relativos a 42 pases mostram que as crianas das zonas rurais tm duas vezes mais probabilidade de no frequentar a escola do que as que vivem nas zonas urbanas. Os dados revelam igualmente que as disparidades entre as zonas rurais e as zonas urbanas so ligeiramente maiores no caso das raparigas do que no dos rapazes. Mas o maior obstculo educao a pobreza. As raparigas do quintil de rendimento mais baixo so as tm menos probabilidade de beneficiar da educao: tm 3,5 vezes mais probabilidade de no estar a frequentar a escola do que as raparigas dos agregados mais ricos e quatro vezes mais do que os rapazes dos agregados mais ricos. Os rapazes das famlias mais ricas so os que tm menos probabilidade de no estar a frequentar a escola (10%), em comparao com todos os outros grupos.

As crianas no vo escola por diversas razes, nomeadamente o custo que isso representa. As barreiras sociais e culturais educao tambm so frequentes. Em muitos pases, considera-se que educar as raparigas tem menos valor do que educar os rapazes. E, no mundo inteiro, as crianas com deficincia tm muito menos oportunidades do que as crianas sem deficincia. A ligao entre a deficincia e a marginalizao no ensino, evidente em muitos pases, independentemente do seu nvel de desenvolvimento. No Malavi e na Repblica Unida da Tanznia, ter uma deficincia duplica a probabilidade de uma criana nunca frequentar a escola, e, no Burquina Faso, esse risco aumenta para duas vezes e meia. Mesmo em alguns pases que esto mais perto de realizar o objectivo do ensino primrio universal, as crianas com deficincia representam a maioria das que so excludas. Na Bulgria e na Romnia, as taxas lquidas de escolarizao referentes s crianas dos 7 aos 15 anos eram superiores a 90%, em 2002, mas apenas de 58%, no caso das crianas com deficincia.

18

NAES UNIDAS

Objectivo 3 Promover a igualdade de gnero e o empoderamento das mulheres

META

Eliminar as disparidades de gnero no ensino primrio e secundrio, se possvel at 2005, e em todos os nveis de ensino, o mais tardar at 2015

Para as raparigas, o acesso educao continua a ser difcil em algumas regies


Escolarizao das raparigas no ensino primrio em comparao com a dos rapazes, 1998/1999 e 2007/2008 (raparigas por 100 rapazes)
Primrio Ocenia sia Ocidental Norte de frica Sul da sia Amrica Latina e Carabas Sudeste Asitico CEI Leste Asitico Regies em desenvolvimento Secundrio frica Subsariana sia Ocidental Sul da sia Ocenia CEI Norte de frica Sudeste Asitico Leste Asitico Amrica Latina e Carabas Regies em desenvolvimento Tercirio frica Subsariana Sul da sia Ocenia sia Ocidental Norte de frica Leste Asitico Sudeste Asitico Amrica Latina e Carabas CEI Regies em desenvolvimento 0 20 40 60 82 80 97 100 120 140 66 95 74 71 65 67 76 81 84 82 92 95 100 107 115 121 125 130 88 83 76 75 91 89 85 87 84 91 92 96 97 97 96 97 99 99 101 104 91 79 86 87 89 87 101 98 93 95 93 95 98 103 105 107 108 96 Meta de 2015 = IPG entre 97 e 103 1999 2008

frica Subsariana

90 94

As regies em desenvolvimento no seu conjunto esto a aproximar-se da paridade de gnero no que respeita escolarizao. Em 2008, havia 96 raparigas matriculadas no ensino primrio por cada 100 rapazes, e 95 raparigas por cada 100 rapazes no ensino secundrio. Em 1999, os rcios eram 91:100 e 88:100 para os dois nveis de ensino, respectivamente. Apesar destes progressos, a paridade de gnero no ensino primrio e secundrio uma meta que deveria ter sido atingida em 2005 continua a estar fora do alcance de muitas regies em desenvolvimento. No que respeita ao ensino primrio, na Ocenia, na frica Subsariana e na sia Ocidental que existem os maiores obstculos.
20

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

No caso do ensino secundrio, as disparidades entre os sexos na escolarizao so mais evidentes nas trs regies onde a escolarizao total menor frica Subsariana, sia Ocidental e Sul da sia. Pelo contrrio, na Amrica Latina e Carabas, Leste Asitico e Sudeste Asitico, o nmero de raparigas que se inscreveram no ensino secundrio superior ao de rapazes. No ensino tercirio, o rcio raparigas/rapazes nas regies em desenvolvimento situa-se prximo da paridade, sendo de 97 raparigas por 100 rapazes. Isto deve-se, em grande medida, ao facto de haver muito mais raparigas do que rapazes matriculadas no ensino superior nos pases da CEI, Amrica Latina e Carabas, Norte de frica e Sudeste Asitico. Mas, na maioria das outras regies, o nmero de rapazes nas escolas de ensino superior e universidades muito superior ao das raparigas. Na frica Subsariana e no Sul da sia, por exemplo, h apenas 67 e 76 raparigas por 100 rapazes, respectivamente, a frequentar o nvel tercirio de ensino. Existem outras disparidades de gnero no ensino tercirio relacionadas com as reas de estudo, estando as mulheres sobre-representadas nas reas de humanidades e cincias sociais e bastante sub-representadas nas cincias, tecnologias e, em especial, engenharia. As taxas de concluso do ciclo de estudos das raparigas tendem a ser menores do que as dos rapazes.

A pobreza constitui um importante obstculo educao, especialmente entre as raparigas mais velhas
Proporo de raparigas e rapazes que no esto a frequentar a escola, por idade e riqueza do agregado familiar, em 42 pases em que foram realizados inquritos no perodo de 2001-2008 (percentagem)
50 Raparigas Rapazes 40 37 30 30 25 20 24 19 10 10 0 40% mais ricos 60% mais pobres 40% mais ricos 60% mais pobres Em idade de frequentar o ensino primrio Em idade de frequentar o ensino secundrio 9 50

A pobreza coloca as raparigas em desvantagem ntida em termos de educao. As raparigas em idade de frequentar o ensino primrio pertencentes aos 60% de agregados familiares mais pobres tm trs vezes mais probabilidade de no estar a frequentar a escola do que as das famlias mais ricas. A probabilidade de frequentarem o ensino secundrio ainda menor, e as raparigas mais velhas em geral tm mais probabilidade de no estar na escola. Nas famlias mais pobres, o nmero de raparigas em idade de frequentar o ensino secundrio que no esto na escola duas vezes superior ao das raparigas em iguais circunstncias dos agregados mais ricos. Os dados dos inquritos sobre os agregados familiares tambm indicam que as raparigas das zonas rurais enfrentam dificuldades acrescidas no acesso ao ensino e que as disparidades de gnero so muito maiores no caso das raparigas em idade de frequentar o ensino secundrio.

21

NAES UNIDAS

Em todas as regies em desenvolvimento excepto a CEI, o nmero de homens com um emprego remunerado muito superior ao de mulheres
Trabalhadores assalariados de sectores no agrcolas que so mulheres, 1990-2008, e projeces para 2015 (percentagem)
60 51.5 45.1 40 Amrica Latina e Carabas Leste Asitico Sudeste Asitico 42.4 41.2 38.1 36.0 32.4 22.2 21.8 19.2 42.5 39.2 37.1 36.7

50.6 50 CEI

30

Ocenia frica Subsariana Norte de frica sia Ocidental

20

20.1 19.2 19.2

10

Sul da sia

0 1990

1995

2000

2005

2008

2015

A nvel mundial, a proporo de mulheres com um emprego remunerado fora do sector agrcola tem continuado a aumentar lentamente, tendo atingido 41%, em 2008. Mas, em algumas regies, as mulheres esto a ficar muito para trs. No Sul da sia, Norte de frica e sia Ocidental, apenas 20% dos trabalhadores de sectores no agrcolas so mulheres. A igualdade de gnero no mercado de trabalho tambm uma preocupao na frica Subsariana, onde apenas um em cada trs empregos remunerados fora da agricultura ocupado por uma mulher. Mas, mesmo quando as mulheres representam uma proporo substancial dos trabalhadores assalariados, isso no significa que tenham empregos seguros e dignos. Na verdade, as mulheres auferem normalmente remuneraes inferiores e tm empregos menos seguros do que os homens. Em pases onde o sector agrcola predomina, as mulheres trabalham principalmente na agricultura, de um modo geral em empregos vulnerveis na agricultura de subsistncia, como trabalhadoras no remuneradas do agregado familiar ou como trabalhadoras por conta prpria , em que a segurana financeira e os benefcios sociais so nulos ou reduzidos.

22

As mulheres so, em grande medida, relegadas para formas mais vulnerveis de emprego
Proporo de trabalhadores por conta prpria e trabalhadores familiares no remunerados no total do emprego, projeces para 2009 (percentagem)
Ocenia 85 73 frica Subsariana 84 71 Sul da sia 84 74 Sudeste Asitico 65 58 Leste Asitico 58 50 Norte de frica 53 28 sia Ocidental 37 26 Amrica Latina e Carabas 31 32 CEI 17 20 Pases em transio do Sudeste da Europa 26 30 Regies em desenvolvimento 65 57 0 20 40 60 80

A crise financeira de 2008 teve consequncias negativas para os mercados de trabalho no mundo inteiro. Tanto as mulheres como os homens comearam a perder os seus empregos e as taxas de desemprego aumentaram em flecha, especialmente no primeiro semestre de 2009. Um aspecto positivo que, segundo os ltimos dados, a taxa de aumento do desemprego parece estar a abrandar. No entanto, o facto de, em muitos pases em desenvolvimento, as mulheres estarem desproporcionalmente representadas no emprego temporrio e ocuparem uma parcela substancial dos postos de trabalho das indstrias fabris orientadas para a exportao poder traduzirse em taxas de desemprego mais elevadas para as mulheres. Embora a crise tenha chamado a ateno para os nveis de desemprego, a qualidade dos empregos disponveis tambm preocupante. Muitos trabalhadores assalariados que perderam o seu emprego e muitas pessoas procura do primeiro emprego que ingressaram no mercado de trabalho durante o perodo de turbulncia financeira recorreram ao trabalho por conta prpria ou ao trabalho no remunerado para a famlia, o que teve como consequncia uma deteriorao das condies de trabalho e uma quebra do rendimento das pessoas mais pobres. As mulheres tm mais probabilidade de ter um emprego vulnervel do que os homens, sendo as disparidades especialmente evidentes nas regies onde as oportunidades de emprego remunerado para as mulheres so menores a sia Ocidental e o Norte de frica.

Mulheres Homens

100

23

As mulheres esto sobre-representadas no sector informal, caracterizado pela falta de benefcios e de segurana
Emprego informal como percentagem do emprego no agrcola total, mulheres e homens, pases seleccionados, 2003-2005 (percentagem)
Mali 89 74 ndia 88 84 Equador (zonas urbanas) 77 73 Peru (Lima Metropolitana) 72 65 frica do Sul 65 51 Colmbia 62 61 Mxico 54 48 Brasil (zonas urbanas) 52 50 Venezuela 52 47 Panam 50 49 Quirguizisto 41 47 Turquia 36 35 Repblica da Moldvia 18 25 Federao Russa 8 10 0 20 40 60 Mulheres Homens

Os empregos de nvel mais elevado continuam a ser reservados aos homens na grande maioria dos casos
Proporo de mulheres em cargos elevados e em todas as ocupaes, mdias do perodo de 2000-2008 (percentagem)
CEI 49 37 Amrica Latina e Carabas 36 32 frica Subsariana 45 29 Sudeste Asitico 39 26 Ocenia 39 21 Leste Asitico 45 16 sia Ocidental 24 10 Norte de frica 20 9 Sul da sia 20 9 Regies desenvolvidas 45 32 0 10 20 30 40 50 Todas as ocupaes Quadros superiores e gestores

80

100

provvel que a recente crise financeira tambm tenha levado a um aumento do emprego informal devido perda de empregos no sector formal. Em alguns pases em desenvolvimento, mais de 80% dos trabalhadores tm empregos informais como proprietrios de empresas do sector informal, trabalhadores familiares no remunerados ou trabalhadores sem contrato escrito nem benefcios da segurana social (incluindo trabalhadores subcontratados que trabalham em casa e trabalhadores do servio domstico). Na maioria desses pases, as mulheres esto sobre-representadas no sector informal.

Embora o nmero de mulheres com empregos remunerados fora do sector agrcola tenha aumentado entre 1990 e 2008, as mulheres no tm conseguido, de um modo geral, aceder aos cargos de nvel mais elevado. Estes cargos quadros superiores e gestores continuam a ser reservados aos homens. A nvel mundial, apenas um em cada quatro quadros superiores ou gestores uma mulher. As mulheres esto subrepresentadas entre os trabalhadores de cargos mais elevados, em todas as regies, apenas ocupando 30% ou mais desses cargos em trs de 10 regies. Na sia Ocidental, Sul da sia e Norte de frica, as mulheres detm menos de 10% dos cargos de nvel elevado.

24

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

As mulheres esto lentamente a ascender ao poder poltico, mas apenas quando existem quotas ou outras medidas especiais
Proporo de lugares detidos por mulheres na nica cmara ou nas cmaras baixas dos parlamentos nacionais, 2000 e 2010 (percentagem)
Ocenia 3.4 2.5 Norte de frica 2 9 sia Ocidental 5 9 CEI 7 15 Sul da sia 7 18 frica Subsariana 9 18 Sudeste Asitico 10 19 Leste Asitico 19.9 19.5 Amrica Latina e Carabas 15 23 Regies desenvolvidas 17 24 Regies em desenvolvimento 11 18 Mundo 12 19 0 5 10 15 20 25

Aps as eleies parlamentares e as renovaes das cmaras, em 2009, registaram-se alguns progressos na frica Subsariana, onde 29% dos lugares renovados passaram a estar ocupados por mulheres, elevando a mdia regional para 18%. Na frica do Sul, as mulheres ganharam 44% dos lugares nas eleies para a cmara baixa, o que colocou este pas em terceiro lugar na classificao mundial, a seguir ao Ruanda e Sucia. Verificaram-se tambm alguns progressos na Amrica Latina e Carabas, onde 25% dos assentos renovados passaram a ser detidos por mulheres. A cmara alta da Bolvia elegeu mais de 40% de deputadas, elevando a mdia regional para 23%. No outro extremo esto 58 pases que tm menos de 10% de mulheres com lugares no parlamento, e h nove cmaras em que as mulheres no detm qualquer assento. Durante 2009, nenhuma mulher obteve um lugar nas renovaes parlamentares nas Comores, nos Estados Federados da Micronsia e na Arbia Saudita. Os sistemas eleitorais, as disposies relativas a quotas e outras medidas de discriminao positiva tomadas pelos partidos polticos continuam a ser factores determinantes fundamentais do avano das mulheres. Durante 2009, a proporo mdia de mulheres eleitas para o parlamento atingiu 27% nos pases que aplicaram medidas desse tipo; pelo contrrio, nos pases que no o fizeram as mulheres obtiveram apenas 14% dos lugares. O nmero de mulheres eleitas tambm muito maior nos pases com sistemas de representao proporcional, do que nos sistemas maioritrios a uma ou duas voltas. Para alm dos sistemas eleitorais e das quotas, as disposies eleitorais sensveis s questes de gnero, a participao de candidatas qualificadas e bem financiadas e a existncia de vontade poltica aos mais altos nveis dos partidos polticos e dos governos so fundamentais para superar as disparidades de gnero nos parlamentos do mundo. Atendendo a que continua a haver quatro homens por cada mulher nos parlamentos, sero necessrios esforos em todas aquelas frentes para se atingir a meta de 30%. Os progressos no sentido de se alcanar uma maior representao das mulheres no poder executivo tm sido ainda mais lentos do que no poder legislativo. Em 2010, apenas nove dos 151 chefes de Estado eleitos (6%) e 11 dos 192 chefes de governo (6%) eram mulheres. Isto representa um avano em relao a 2008, ano em que havia apenas sete mulheres eleitas para o cargo de chefe de Estado e oito para o de chefe de governo. Em mdia, as mulheres detm 16% dos cargos ministeriais e apenas em 30 pases mais de 30 cargos ministeriais so ocupados por mulheres. Por outro lado, 16 pases no tm nenhuma ministra. A maioria destes pases situa-se no Norte de frica, sia Ocidental, Carabas e Ocenia.

2000 2010

A proporo mundial de mulheres no parlamento continua a aumentar lentamente e atingiu o nvel mais alto de sempre 19% em 2010. Isto representa um aumento de 67%, desde 1995, altura em que 11% dos parlamentares no mundo inteiro eram mulheres. Mas aquela percentagem est muito aqum da meta de 30% de mulheres em cargos de liderana que deveria ter sido atingida at 1995 e mais ainda da meta da paridade de gnero dos ODM. As mulheres representam 30% ou mais dos deputados das cmaras baixas do parlamento em 26 pases e 40% ou mais em sete pases. Em Janeiro de 2010, havia 35 mulheres em cargos de presidncia em 269 cmaras parlamentares (13%), em comparao com 24, em 1995.

25

NAES UNIDAS

Objectivo 4 Reduzir a mortalidade infantil

META

Reduzir em dois teros, entre 1990 e 2015, a taxa de mortalidade de menores de cinco anos.

O nmero de mortes de crianas est a diminuir, mas no o suficiente para que a meta seja atingida
Taxa de mortalidade de menores de cinco anos por 1000 nados-vivos, 1990 e 2008
frica Subsariana 184 144 Sul da sia 121 74 Ocenia 76 60 CEI, sia 78 39 Sudeste Asitico 73 38 sia Ocidental 66 32 Norte de frica 80 29 Amrica Latina e Carabas 52 23 Leste Asitico 45 21 CEI, Europa 26 14 Pases em transio do Sudeste da Europa 30 12 Regies desenvolvidas 12 6 Regies em desenvolvimento 100 72 0 50 100 150 200 1990 2008 Meta de 2015

Registaram-se progressos substanciais na reduo do nmero de mortes de crianas. Desde 1990, a taxa de mortalidade de menores de cinco anos nos pases em desenvolvimento diminuiu 28% de 100 mortes por 1000 nados-vivos para 72, em 2008. No mundo inteiro, o nmero total de mortes de menores de cinco anos baixou de 12,5 milhes, em 1990, para 8,8 milhes, em 2008. Isto significa que, em 2008, morreram menos 10 000 crianas por dia do que em 1990. Um indcio animador a acelerao dos progressos a partir de 2000: a mdia anual de diminuio aumentou 2,3% no perodo de 2000 a 2008, em comparao com 1,4% na dcada de 1990.

26

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Os maiores avanos tiveram lugar no Norte de frica, Leste Asitico, sia Ocidental, Amrica Latina e Carabas e nos pases da CEI. Mas os progressos efectuados por alguns dos pases mais pobres do mundo so especialmente notveis. Apesar das enormes dificuldades, o Bangladeche, a Bolvia, a Eritreia, a Repblica Popular Democrtica do Laos, o Malvi, a Monglia e o Nepal reduziram todos a sua taxa de mortalidade de menores de cinco anos 4,5% por ano ou mais. A Etipia, o Malvi, Moambique e o Nger registaram diminuies absolutas de mais de 100 mortes por 1000 nados-vivos, desde 1990. Apesar destas conquistas e de, na sua maioria, as mortes de crianas serem evitveis ou tratveis, muitos pases continuam a apresentar nveis inaceitavelmente elevados de mortalidade infantil e os seus progressos foram poucos ou nulos, nos ltimos anos. Mais ainda, entre os 67 pases com taxas de mortalidade elevadas (isto , 40 mortes ou mais por 1000 nados-vivos), apenas 10 esto bem encaminhados e tm probabilidade de atingir a meta relativa sobrevivncia infantil. na frica Subsariana que continuam a registar-se as taxas de mortalidade mais elevadas. Em 2008, uma em cada sete crianas desta regio morreu antes de completar cinco anos; os nveis mais elevados verificaram-se na frica Ocidental e Central, onde uma em cada seis crianas morreu antes dos cinco anos (169 mortes por 1000 nados-vivos). Os 34 pases com taxas de mortalidade de menores de cinco anos superiores a 100 mortes por 1 000 nados-vivos, em 2008, situam-se todos na frica Subsariana, excepto o Afeganisto. Embora a mortalidade de menores de cinco anos na frica Subsariana tenha diminudo 22%, desde 1990, o ritmo a que a situao tem vindo a melhorar insuficiente para que a meta seja atingida. Alm disso, os nveis elevados de fecundidade, conjugados com uma percentagem ainda considervel de mortes de menores de cinco anos, traduziram-se num aumento do nmero absoluto de mortes de crianas de 4 milhes, em 1990, para 4,4 milhes, em 2008. Metade dos 8,8 milhes de mortes de menores de cinco anos registadas no mundo inteiro ocorreu na frica Subsariana. A mortalidade de menores de cinco anos tambm continua a ser muito elevada no Sul da sia, onde, em 2008, aproximadamente uma em 14 crianas morreu antes de completar cinco anos e onde o avano tem sido demasiado lento para que esta regio atinja a meta fixada para 2015.

A revitalizao da luta contra a pneumonia e a diarreia, aliada a um reforo da nutrio, pode salvar milhes de crianas
Causas de morte entre as crianas menores de cinco anos, 2008 (percentagem)
2 SIDA 3 Leses 8 Malria 14 Pneumonia No mundo inteiro, mais de um tero das mortes de crianas devem-se a subnutrio 41 Causas neonatais 1 Sarampo

12 Partos prematuros

9 Asfixia 6 Spsis 4 Pneumonia 3 Anomalias congnitas 1 Doenas diarreicas 1 Ttano 5 Outras causas neonatais

14 Doenas diarreicas

16 Outras causas

Quatro doenas a pneumonia, a diarreia, a malria e a SIDA foram responsveis por 43% de todas as mortes de crianas com menos de cinco anos no mundo inteiro, em 2008. A maioria destas vidas poderia ter sido salva com medidas de preveno e tratamentos de baixo custo, nomeadamente antibiticos para infeces respiratrias agudas, reidratao oral para a diarreia, e imunizao, mosquiteiros tratados com insecticida e medicamentos antimalricos. urgentemente necessrio concentrar novamente a ateno na pneumonia e na diarreia duas das trs principais causas de morte de crianas. A utilizao de novas ferramentas, tais como as vacinas contra a pneumonia pneumoccica e a diarreia por rotavrus, poderia dar um novo impulso luta contra estas doenas comuns e constituir um ponto de partida para o relanamento de uma programao global. Garantir uma nutrio correcta um aspecto vital da preveno, j que a malnutrio aumenta o risco de morte.

27

NAES UNIDAS

Os xitos recentes no controlo do sarampo podero ser de curta durao, se os dfices de financiamento persistirem
Proporo de crianas com 12 a 23 meses de idade que receberam pelo menos uma dose de vacina contra o sarampo, 2000 e 2008 (percentagem)
Ocenia 68 58 frica Subsariana 55 72 Sul da sia 58 75 sia Ocidental 84 83 Sudeste Asitico 80 88 Norte de frica 93 92 Amrica Latina e Carabas 92 93 Leste Asitico 85 94 Pases em transio do Sudeste da Europa 93 95 CEI 95 96 Regies desenvolvidas 91 93 Regies em desenvolvimento 70 81 0 20 40 60 80 100 2000 2008

A vacinao de rotina contra o sarampo tem continuado a aumentar a nvel mundial, protegendo milhes de crianas contra esta doena frequentemente fatal. Em 2008, a cobertura atingiu 81% no conjunto das regies em desenvolvimento, em comparao com 70%, em 2000. No entanto, estas mdias escondem desigualdades considerveis no acesso vacina. Segundo os dados de 178 inquritos demogrficos e sanitrios, o acesso vacinao contra o sarampo varia entre os vrios grupos sociais e econmicos e a cobertura menor no caso de crianas de agregados familiares pobres ou de zonas rurais, ou cujos pais possuem um nvel de instruo mais baixo. Uma ordem de nascimento elevada (ou seja, quando h muitos irmos mais velhos) est tambm associada a uma menor vacinao contra o sarampo. As disparidades entre os rapazes e as raparigas em termos de vacinao no so significativas, excepto em alguns pases do Sul da sia. Uma estratgia baseada em apenas uma dose da vacina no suficiente para impedir surtos de sarampo. Em 2008, 132 pases a ministravam duas doses da vacina como rotina. Em pases com sistemas de sade frgeis, a segunda dose ministrada no mbito de campanhas, a fim de garantir uma cobertura elevada. Entre 2000 e 2008, a maior cobertura da vacinao de rotina conjugada com uma segunda oportunidade de receber a vacina permitiu uma reduo de 78% do nmero de mortes causadas pelo sarampo no mundo inteiro ou seja, uma diminuio de 733 000 mortes, em 2000, para 164 000, em 2008. No entanto, estes xitos recentes podero ser de curta durao. Os fundos para actividades de controlo do sarampo diminuram recentemente, e muitos pases prioritrios debatem-se com falta de financiamentos para campanhas de imunizao. As projeces mostram que, sem actividades suplementares de vacinao nesses pases, a mortalidade voltar a aumentar rapidamente, podendo registar-se aproximadamente 1,7 milhes de mortes relacionadas com o sarampo, entre 2010 e 2013. No entanto, com fundos suficientes, empenhamento poltico e uma aplicao eficaz de estratgias tendo em vista a administrao da segunda dose da vacina, ser possvel manter os progressos excepcionais conseguidos at data.

28

NAES UNIDAS

Objectivo 5 Melhorar a sade materna

META

Reduzir em trs quartos a taxa de mortalidade materna, entre 1990 e 2015


Para garantir uma boa sade materna necessrio disponibilizar servios de sade reprodutiva de qualidade e realizar uma srie de intervenes oportunas de modo a assegurar uma passagem segura das mulheres para a maternidade. No o fazer tem como consequncia centenas de milhares de mortes desnecessrias todos os anos um sinal lamentvel do baixo estatuto de que as mulheres gozam em muitas sociedades. Medir a mortalidade materna o nmero de mortes resultantes de complicaes durante a gravidez ou o parto extremamente difcil. No fornecer informao completa ou fornecer dados errados so prticas correntes, e as estimativas so calculadas com grandes margens de incerteza. No entanto, a acelerao na prestao de servios de sade materna e reprodutiva s mulheres, em todas as regies, e os dados positivos sobre as tendncias da mortalidade e morbilidade maternas sugerem que o mundo est a fazer alguns progressos no que se refere ao ODM 5. A Organizao Mundial de Sade (OMS), o Fundo das Naes Unidas para a Infncia (UNICEF), o Fundo das Naes Unidas para a Populao (UNFPA) e o Banco Mundial esto neste momento a finalizar novas estimativas da mortalidade infantil. Os dados preliminares revelam sinais de progressos, com redues significativas das taxas de mortalidade materna, em alguns pases. No entanto, as diminuies registadas esto muito aqum da reduo de 5,5% por ano necessria para realizar a meta do ODM. O conjunto completo de dados ser disponibilizado no stio Web mdgs.un.org.

30

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Seria possvel evitar a maioria das Dar luz especialmente perigoso no Sul da mortes maternas sia e na frica Subsariana, onde a maioria das mulheres no recebe assistncia de Causas de morte materna, regies em desenvolvimento, pessoal qualificado durante o parto 1997/2007 (percentagem)
1 Embolia 9 Interrupo da gravidez e aborto espontneo 8 Spsis 35 Hemorragias frica Subsariana 41 46 Ocenia 18 Hipertenso 54 57 Sudeste Asitico 46 75 sia Ocidental 1990 2008

Proporo de partos assistidos por pessoal de sade qualificado, 1990 e 2008 (percentagem)
Sul da sia 30 45

11 Outras causas directas 18 Causas indirectas

As principais causas de mortalidade materna, nas regies em desenvolvimento, so as hemorragias e a hipertenso, que, em conjunto, so responsveis por metade de todas as mortes de grvidas e novas mes. As causas indirectas, entre as quais se incluem a malria, o VIH/SIDA e as doenas cardacas, esto na origem de 18% das mortes. Outras causas directas, tais como o parto distcico ou prolongado, complicaes resultantes da anestesia ou cesariana e a gravidez ectpica, esto na origem de 11% de todas as mortes durante a gravidez e o parto. A grande maioria destas mortes poderia ser evitada. As hemorragias, por exemplo, que so responsveis por mais de um tero das mortes maternas, poderem ser evitadas ou geridas atravs de uma srie de intervenes realizadas por pessoal de sade qualificado, munido do equipamento e dos materiais adequados.

62 78 Norte de frica 46 80 Amrica Latina e Carabas* 72 86 CEI 97 98 Leste Asitico 94 98 Pases em transio do Sudeste da Europa 98 99 Regies desenvolvidas 99 99 Regies em desenvolvimento 53 63 0 20 40 60 80 100

* Inclui apenas os partos em estabelecimentos de sade.

A proporo de mulheres dos pases em desenvolvimento que receberam assistncia de pessoal qualificado durante o parto aumentou de 53%, em 1990, para 63%, em 2008. Registaram-se progressos em todas regies, mas os avanos foram especialmente acentuados no Norte de frica e no Sudeste Asitico, onde se verificaram aumentos de 74% e 63%, respectivamente. O Sul da sia tambm apresentou progressos, embora a cobertura nesta regio e na frica Subsariana continue a ser insuficiente. Nestas duas regies, menos de metade das mulheres recebem assistncia de pessoal qualificado durante o parto.

31

NAES UNIDAS

As disparidades entre as zonas rurais e urbanas em termos de assistncia de pessoal qualificado durante o parto diminuram
Rcio de mulheres das zonas urbanas/mulheres das zonas rurais assistidas por pessoal de sade especializado durante o parto, 1990 e 2008
frica Subsariana
2.3 2.2

META

Alcanar, at 2015, o acesso universal sade reprodutiva

H mais mulheres a beneficiar de cuidados pr-natais


Proporo de mulheres examinadas pelo menos uma vez durante a gravidez por pessoal de sade qualificado, 1990 e 2008 (percentagem)
Sul da sia 48

Sul da sia
2.9 2.0

70 frica Subsariana 1990 2008 Norte de frica 46 78 sia Ocidental 67 76 1990 2008

Ocenia
2.0 1.9

sia Ocidental
1.9 1.6

Amrica Latina e Carabas*


1.8 1.5

Norte de frica
2.5 1.3

53 79

Sudeste Asitico
1.8 1.2

Leste Asitico 80 91 Sudeste Asitico 72 93


2.0 3.0 4.0

CEI, sia
1.1 1.0

Leste Asitico
1.0 1.0 0.0 1.0

Paridade: Probabilidade igual de as mulheres das zonas rurais e das zonas urbanas serem assistidas por pessoal qualificado durante o parto. * Inclui apenas os partos em estabelecimentos de sade.

Amrica Latina e Carabas 79 94 CEI, sia 90 96 Regies em desenvolvimento 64 80 0 20 40 60 80 100

O nmero de mulheres das zonas rurais que recebem assistncia de pessoal qualificado durante o parto est a aumentar, reduzindo as disparidades de longa data entre as zonas rurais e urbanas. No Sul da sia, por exemplo, as mulheres das zonas urbanas tinham trs vezes mais probabilidade de ser assistidas por profissionais durante o parto, em 1990; em 2008, apenas tinham duas vezes mais probabilidade de receber esse tipo de assistncia, o que revela algumas melhorias. Mesmo assim, subsistem desigualdades, especialmente nas regies onde a presena de pessoal qualificado menor e a mortalidade materna mais elevada nomeadamente na frica Subsariana, no Sul da sia e na Ocenia. Verificou-se tambm que havia graves disparidades de cobertura entre os agregados familiares mais ricos e os mais pobres. As diferenas so maiores no Sul da sia e na frica Subsariana, onde as mulheres mais ricas tm, respectivamente, cinco e trs vezes mais probabilidade do que as mulheres mais pobres de serem assistidas por pessoal de sade qualificado durante o parto. Nas regies em desenvolvimento no seu conjunto, as mulheres dos agregados familiares mais ricos tm trs vezes mais probabilidade do que as dos agregados familiares mais pobres de ser assistidas por profissionais de sade durante o parto.
32

Foram efectuados progressos em todas as regies em matria de prestao de cuidados pr-natais s mulheres grvidas. Registaram-se avanos extraordinrios no Norte de frica, onde a proporo de mulheres que foram vistas por um profissional de sade qualificado pelo menos uma vez durante a gravidez aumentou 70%. No Sul da sia e na sia Ocidental os aumentos foram de quase 50%.

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Existem desigualdades impressionantes em termos de prestao de cuidados durante a gravidez


Proporo de mulheres examinadas pelo menos uma vez durante a gravidez por pessoal de sade qualificado, por quintil de rendimento do agregado familiar, 2003/2008 (percentagem)
100 CEI 90 Sudeste Asitico 80 Regies em desenvolvimento 70 Norte de frica 60 frica Subsariana

50

Sul da sia

40 Quintil mais pobre 2. quintil mais pobre Quintil mediano 2. quintil mais rico Quintil mais rico

As disparidades na proporo de mulheres que beneficiam de cuidados pr-natais em funo do rendimento so enormes, especialmente no Sul da sia, Norte de frica e frica Subsariana. Mesmo no Sudeste Asitico, onde mais de 90% das mulheres beneficiam de assistncia por pessoal qualificado durante a gravidez, apenas 77% das mulheres dos agregados familiares esto cobertas, em comparao com quase 100% nas famlias mais ricas.

Existem tambm grandes disparidades entre as mulheres que vivem nas zonas rurais e nas zonas urbanas, embora as diferenas tenham diminudo, entre 1990 e 2008. Na frica Subsariana, a proporo de mulheres das zonas urbanas que beneficiaram de cuidados pr-natais pelo menos uma vez aumentou de 84%, em 1990, para 89%, em 2008. As propores correspondentes para as mulheres das zonas rurais so 55% e 66%, o que mostra que a cobertura tem aumentado mais rapidamente entre as mulheres das zonas rurais.

33

NAES UNIDAS

Nas regies em desenvolvimento apenas uma em trs mulheres das zonas rurais recebe os cuidados recomendados durante a gravidez
Proporo de mulheres examinadas quatro ou mais vezes durante a gravidez por rea de residncia, 2003/2008 (percentagem)
Norte de frica 49 70 frica Subsariana 37 63 Amrica Latina e Carabas 63 84 Sul da sia 25 58 Sudeste Asitico 68 84 Regies em desenvolvimento 34 67 0 20 40 60 80 100 Zonas rurais Zonas urbanas

Os progressos na reduo do nmero de gravidezes entre as adolescentes estagnaram, pondo em risco mais mes jovens
Nmero de nascimentos por 1000 mulheres entre os 15 e os 19 anos de idade, 1990, 2000 e 2007
frica Subsariana 124 119 121 Amrica Latina e Carabas 91 80 74 Ocenia 83 63 61 Sul da sia 89 59 53 sia Ocidental 62 52 53 Sudeste Asitico 53 39 44 Norte de frica 43 31 31 CEI 52 28 29 Leste Asitico 15 6 5 Regies desenvolvidas 29 25 23 Regies em desenvolvimento 65 55 52 0 20 40 60 80 100 120 140 1990 2000 2007

De acordo com as recomendaes da OMS e da UNICEF, as mulheres deveriam ser assistidas por um profissional de sade qualificado pelo menos quatro vezes, durante a gravidez. No entanto, menos de metade das mulheres das regies em desenvolvimento e apenas um tero das mulheres das zonas rurais beneficiam das quatro consultas pr-natais recomendadas. No caso das mulheres das zonas rurais do Sul da sia, essa percentagem de apenas 25%.

Em todas as regies, a taxa de natalidade entre as adolescentes (nmero de nascimentos por 1000 mulheres entre os 15 e os 19 anos de idade) diminuiu entre 1990 e 2000. Desde ento, os progressos abrandaram e, em algumas regies, registaram-se at alguns aumentos. na frica Subsariana, uma regio em que se tm registado poucos progressos desde 1990, que a taxa de natalidade entre adolescentes mais elevada. As adolescentes, de um modo geral, enfrentam mais obstculos do que as mulheres adultas no acesso aos servios de sade reprodutiva.

34

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

A pobreza e a falta de instruo perpetuam as taxas de natalidade elevadas entre as adolescentes


Taxas de natalidade entre as adolescentes por caractersticas sociodemogrficas em 24 pases da frica Subsariana, 1998/2008 (nmero de nascimentos entre mulheres dos 15 aos 19 anos por 1000 mulheres)
250

200 184 150 141 100 113 164 139

207

149

79 50 58 48

0 20% mais ricos 20% em quarta posio 20% em posio mdia 20% em segunda posio 20% mais pobres Ensino secundrio ou mais Ensino primrio Sem instruo Zonas urbanas Zonas rurais

Dados relativos a 24 pases da frica Subsariana mostram que as adolescentes dos agregados familiares mais pobres tm trs vezes mais probabilidade de engravidar e dar luz do que as dos agregados familiares mais ricos. Nas zonas rurais, as taxas de natalidade entre as adolescentes so quase o dobro das que se registam nas zonas urbanas. Mas as maiores disparidades esto ligadas educao: as raparigas que concluram o ensino secundrio so as que tm menos probabilidade de se tornar mes. A taxa de natalidade entre as raparigas sem instruo quatro vezes superior. Mais preocupante ainda o facto de as disparidades se terem acentuado com o decorrer do tempo. A taxa de natalidade entre as adolescentes diminuiu em 18 dos 24 pases da frica Subsariana estudados. No entanto, em quase todos esses 18 pases a diminuio foi maior entre as adolescentes das zonas urbanas, entre as que concluram pelo menos o ensino secundrio e entre as que pertencem aos 20% de agregados familiares mais ricos. Isto significa que as disparidades entre estes grupos e as adolescentes mais pobres e com menos instruo das zonas rurais aumentaram com o decorrer do tempo, em vez de terem diminudo.

35

NAES UNIDAS

Os progressos na utilizao de mtodos contraceptivos pelas mulheres abrandaram


Proporo de mulheres casadas ou que vivem em unio de facto, com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos, que utilizam um mtodo qualquer de contracepo, 1990, 2000 e 2007 (percentagem)
frica Subsariana 12 20 22 Ocenia 28 28 28 Sul da sia 40 47 54 sia Ocidental 46 51 55 Norte de frica 44 59 60 Sudeste Asitico 48 57 62 CEI 61 69 70 Amrica Latina e Carabas 62 71 72 Leste Asitico 78 86 86 Regies desenvolvidas 70 71 71 Regies em desenvolvimento 52 60 62 0 20 40 60 80 100 1990 2000 2007

contraceptiva em quase todas as regies era inferior registada na dcada de 1990. Alm disso, a prevalncia contraceptiva na frica Subsariana e na Ocenia continua a ser muito baixa. E em vrias subregies, continuam a ser muito utilizados os mtodos tradicionais e menos eficazes de contracepo. Ir ao encontro das necessidades no satisfeitas das mulheres em matria de planeamento familiar isto , facilitar o acesso a meios contraceptivos modernos por parte das mulheres que desejam adiar ou evitar a gravidez mas no esto a utilizar a contracepo poderia melhorar a sade materna e reduzir o nmero de mortes maternas. Segundo estimativas recentes, satisfazer essas necessidades poderia conduzir a uma reduo de 27% do nmero de mortes maternas por ano, fazendo baixar o nmero de gravidezes involuntrias de 75 milhes para 22 milhes. Impedir gravidezes pouco espaadas e gravidezes entre adolescentes tambm ajudaria a melhorar a sade das mulheres e das raparigas e a aumentar a probabilidade de sobrevivncia dos seus filhos. As necessidades no satisfeitas de planeamento familiar mantm-se a um nvel entre moderado e alto na maioria das regies, sobretudo na frica Subsariana, onde uma em quatro mulheres casadas ou a viver em unio de facto com idades entre os 15 e os 49 anos que manifestaram o desejo de utilizar mtodos contraceptivos no tm acesso aos mesmos.

Durante a dcada de 1990, a utilizao de mtodos contraceptivos pelas mulheres aumentou, em quase todas as regies. Em 2007, mais de 60% das mulheres com idades entre os 15 e os 49 anos que estavam casadas ou a viver em unio de facto utilizavam um mtodo qualquer de contracepo. No entanto, esta mdia esconde duas tendncias preocupantes: um abrandamento considervel dos progressos, desde 2000, e disparidades crescentes entre as regies. De 2000 a 2007, a taxa anual de aumento da prevalncia
36

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

A utilizao de meios contraceptivos menor entre as mulheres mais pobres e sem instruo
Prevalncia da contracepo por caractersticas sociodemogrficas em 22 pases da frica Subsariana, inquritos realizados nos perodos de 1994-2003 e 1998-2008 (percentagem de mulheres dos 15 aos 49 anos, casadas ou que vivem em unio de facto, que utilizam pelo menos um mtodo contraceptivo)
50 Primeiro inqurito, 1994-2003 Segundo inqurito, 1999-2008 42 39 30 34 30 24 21 17 10 14 10 10 10 10 11 34 13 14 18 19 25 34 38

40

20

0 Zonas rurais Zonas urbanas Sem instruo Ensino primrio Ensino secundrio ou mais 20% mais pobres 20% em segunda posio 20% em posio mdia 20% em quarta posio 20% mais ricos

Continua a ser muito difcil garantir que os servios de planeamento familiar abranjam as mulheres pobres e com pouca instruo. Inquritos realizados em 22 pases da frica Subsariana revelam que a utilizao de meios anticoncepcionais para evitar ou adiar a gravidez menor entre as mulheres das zonas rurais, entre as mulheres sem instruo e entre as que pertencem aos agregados familiares mais pobres.

Nesses pases, a utilizao de meios contraceptivos quatro vezes maior entre as mulheres que frequentaram o ensino secundrio do que entre as que no tm instruo, e quase quatro vezes maior entre as mulheres dos agregados familiares mais ricos do que entre as dos agregados familiares mais pobres. Quase no se registaram melhorias ao longo do tempo em termos de um aumento da contracepo entre as mulheres dos agregados familiares mais pobres e as que no tm instruo.

37

NAES UNIDAS

A escassez de fundos para o planeamento familiar representa uma enorme falha no cumprimento do compromisso de melhorar a sade reprodutiva das mulheres
Ajuda pblica ao desenvolvimento destinada ao sector da sade, total (em milhes de dlares constantes de 2008) e proporo utilizada na sade reprodutiva e planeamento familiar, 2000-2008 (percentagem)
20,000 Milhes de dlares constantes de 2008 18,000 16,000 14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 0 20 40 60 Percentagem Total da ajuda destinada sade (milhes de dlares constantes de 2008) Sade reprodutiva (percentagem) Planeamento familiar (percentagem) 100

80

Para que at as mulheres mais pobres e mais marginalizadas possam decidir livremente o momento em que engravidam e o espaamento das gravidezes so necessrias polticas especficas e intervenes com financiamentos adequados. Mas os recursos financeiros para servios e materiais de planeamento familiar no tm acompanhado a procura. A ajuda destinada ao planeamento familiar como proporo da ajuda total

sade diminuiu significativamente, entre 2000 e 2008 de 8,2% para 3,2%. A ajuda destinada aos servios de sade reprodutiva tem oscilado entre 8,1% e 8,5%. Os financiamentos externos para planeamento familiar em dlares americanos constantes de 2008 diminuiu efectivamente, durante os primeiros anos desta dcada, e ainda no regressou ao nvel de 2000.

38

NAES UNIDAS

Pessoas recm-infectadas pelo VIH e mortes causadas pela SIDA (milhes)

Objectivo 6 Combater o VIH/SIDA, a malria e outras doenas

META

At 2015, deter e comear a reduzir a propagao do VIH/SIDA

A propagao do VIH parece ter estabilizado na maioria das regies e h mais pessoas a sobreviver mais tempo
Nmero de pessoas que vivem com o VIH, nmero de pessoas recm-infectadas pelo VIH e nmero de mortes causadas pela SIDA no mundo, 1990-2008 (milhes)
Nmero de pessoas que vivem com o VIH 4.0 Nmero de pessoas recm-infectadas pelo VIH Nmero de mortes causadas pela SIDA no mundo 3.5
30.0 29.0 27.8 26.3 24.6 22.7 20.6 30.8 32.4 32.8 31.4 31.9 33.4

40

35 Pessoas que vivem com o VIH (milhes)

3.0

30

2.5

25

2.0
15.9

18.3

20

1.5
11.3

13.5

15

1.0
7.3

9.2

10

0.5

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008

Os dados epidemiolgicos mais recentes indicam que, a nvel mundial, a propagao do VIH parece ter atingido o pico em 1996, ano em que o nmero de pessoas recm-infectadas atingiu 3,5 milhes*. Em 2006, esse nmero baixou para aproximadamente 2,7 milhes. A mortalidade relacionada com a SIDA atingiu o pico em 2004, com 2,2 milhes de mortes. Em 2006, o nmero de vtimas baixou para 2 milhes, embora o VIH continue a ser o agente infeccioso mais mortfero do mundo. A epidemia parece ter estabilizado na maioria das regies, embora a prevalncia continue a aumentar na Europa Oriental, na sia Central e noutras partes da sia devido taxa elevada de novas infeces pelo VIH. A frica Subsariana continua a ser a regio mais afectada do mundo, tendo sido responsvel por 72% de todas as novas infeces em 2008.
* Todos os valores relacionados com a SIDA so o ponto mdio do intervalo. A estimativa de 3,5 milhes de novas infeces, por exemplo, baseia-se num intervalo de 3,2 milhes a 3,8 milhes. A srie completa de intervalos de dados e os pontos mdios correspondentes esto disponveis em mdgs.un.org.

40

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Embora o nmero de novas infeces j tenha atingido o pico, o nmero de pessoas que vivem com o vrus continua a aumentar, em grande medida devido capacidade da terapia anti-retroviral para prolongar

a vida. Calcula-se que, em 2008, houvesse 33,4 milhes de pessoas a viver com o VIH, 22,4 milhes das quais na frica Subsariana.

Muitos jovens continuam a no ter os conhecimentos necessrios para se proteger contra o VIH
Mulheres e homens de 15 a 24 anos de idade com um conhecimento completo e correcto do VIH nos pases em desenvolvimento, 2003-2008 (percentagem)
Mulheres de 15 a 24 anos de idade (87 pases)

Homens de 15 a 24 anos de idade (51 pases)

Menos de 30% 30% a 49% 50% ou mais No h dados disponveis

Saber como impedir a transmisso do VIH o primeiro passo para evitar a infeco. Isto especialmente importante no caso dos jovens (dos 15 aos 24 anos de idade) que, em 2008, representaram 40% das novas infeces pelo VIH entre os adultos no mundo inteiro. Embora se tenham registado alguns progressos, o nvel de conhecimento sobre o VIH entre os jovens continua a ser muito baixo, na maioria dos pases. Menos de um tero dos jovens e menos de um

quinto das jovens nos pases em desenvolvimento afirmam estar bem informados sobre o VIH. Os nveis mais baixos (8%) ocorrem entre as jovens do Norte de frica, segundo inquritos realizados entre 2003 e 2008. Estes nveis so muito inferiores meta de 95% at 2010, estabelecida na sesso extraordinria da Assembleia Geral sobre o VIH/SIDA, em 2001.

41

NAES UNIDAS

conhecimentos sobre a preveno do VIH entre as mulheres jovens O empoderamento das mulheres (tendo atingido nveis de 50% ou mais); foram comunicados progressos atravs da educao sobre a SIDA semelhantes entre os jovens na Nambia e no Ruanda. efectivamente possvel e vrios pases j o demonstraram Na frica Subsariana, os conhecimentos sobre o Mulheres jovens dos 15 aos 24 anos de idade que possuem VIH so maiores no caso das pessoas mais ricas conhecimentos completos e correctos sobre o VIH, em e entre os habitantes das zonas urbanas pases seleccionados, 2000 e 2007 (percentagem)
Nambia 31 Trindade e Tobago 33 Ruanda 23 Guiana 36 Camboja 37 Vietname 25 So Tom e Prncipe 11 Repblica da Moldvia 19 Suriname 27 Repblica Dominicana 18 Gmbia 15 Repblica Unida da Tanznia 26 Haiti 15 Camares 16 Usbequisto 3 Armnia 7 34 32 31 39 39 41 41 0
20% mais 20% em 20% em 20% em 20% mais ricos quarta posio segunda pobres posio mdia posio Zonas rurais Zonas urbanas Total

65 54 51 50 50 44 44 2000 2007

Jovens de ambos os sexos entre os 15 e 24 anos de idade, de pases seleccionados da frica Subsariana, que possuem conhecimentos completos e correctos sobre o VIH, por sexo, local de residncia e grau de riqueza, 2003-2008 (percentagem)
50 43 36 30 26 20 21 17 14 10 35 30 25 20 20 Mulheres Homens 41 33 29 25 32

40

42

Na frica Subsariana, as disparidades em termos de grau de conhecimento sobre a preveno do VIH entre mulheres e homens da faixa etria dos 15 aos 24 anos esto relacionadas com o sexo, a riqueza do agregado familiar e o local de residncia. A probabilidade de as pessoas estarem informadas sobre o VIH aumenta com o nvel de rendimento do agregado, tanto para os homens como para as mulheres. As disparidades de gnero no que respeita a informao sobre o vrus tambm diminuem ligeiramente entre as pessoas ricas e aquelas que vivem em zonas urbanas.

23 Repblica Centro-Africana 5 17 Jordnia 3 13 0 10 20 30 40 50 60 70

Vrios pases j efectuaram progressos impressionantes no que respeita educao dos jovens sobre o VIH, apesar de as mdias mundiais e regionais serem desanimadoras. Em 18 de 49 pases sobre os quais existem dados, o conhecimento completo e correcto sobre o VIH aumentou 10 pontos percentuais ou mais entre as jovens com idades compreendidas entre os 15 e 24 anos; registou-se um xito idntico entre os jovens em 8 de 16 pases. Entre 2000 e 2008, o Camboja, a Guiana, a Nambia, o Ruanda e Trindade e Tobago apresentaram aumentos extraordinrios de
42

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Existem disparidades entre mulheres e homens e entre as famlias mais ricas e as mais pobres, quanto utilizao de preservativos
Mulheres jovens dos 15 aos 24 anos de idade de pases seleccionados da frica Subsariana que utilizaram um preservativo no ltimo contacto sexual de alto risco, por sexo, residncia e grau de riqueza, 2003-2008 (percentagem)
60 50 40 42 30 20 10 0
20% mais 20% em 20% em 20% em 20% mais ricos quarta posio segunda pobres posio mdia posio Zonas rurais Zonas urbanas Total

A utilizao de preservativos em contactos sexuais de alto risco comea a ser mais aceite em alguns pases e um dos factores de preveno eficaz do VIH
Utilizao de preservativos no ltimo contacto sexual de alto risco entre mulheres dos 15 aos 24 anos de idade, 2000 e 2007 (percentagem)
Nambia 48 64 Burquina Faso 54 64 Camares 47 62 Repblica da Moldvia

60 50 41 33 26 23 15 33 24 25 Mulheres Homens

60

48 43 38 33

44 60 Moambique 29 44 Repblica Dominicana 29 44 Qunia 25 40 Nigria 24 36 Peru 19 34 Haiti 19 29 Etipia 17 28 0 10 20 30 40 50 60 70 80 2000 2007

Em grande parte dos pases em desenvolvimento, a maioria dos jovens no usa preservativos durante as relaes sexuais, mesmo quando existe o risco de contgio pelo VIH. Em mdia, menos de 50% dos jovens e menos de um tero das jovens utilizaram um preservativo no seu ltimo contacto sexual de alto risco. Na frica Subsariana, h muito mais probabilidade de os homens dos 15 aos 24 anos usarem preservativo do que as mulheres da mesma idade. A utilizao de preservativos aumenta substancialmente com o grau de riqueza e entre os habitantes de zonas urbanas, tanto no caso das mulheres como dos homens. Foram observadas disparidades semelhantes em todos os pases para os quais existem dados.

Embora a utilizao de preservativos em contactos sexuais de alto risco continue, em geral, a ser pouco frequente, os jovens de alguns pases esto a demonstrar que as polticas e intervenes certas produzem bons resultados. Entre 2000 e 2008, foram comunicados aumentos de 10 ou mais pontos percentuais na utilizao de preservativos em contactos sexuais de alto risco entre as mulheres, em 11 de 22 pases onde foi possvel documentar as tendncias, havendo pases em que essa percentagem foi de 60% ou mais. Constatou-se um aumento semelhante entre os homens, em 11 de 17 pases para os quais existem dados sobre as tendncias. Estes progressos devem-se, em ltima anlise, a aces individuais, apoiadas por uma combinao de intervenes ao nvel dos comportamentos, intervenes de carcter biomdico e estrutural e esforos colectivos dos governos, parceiros para o desenvolvimento e sociedade civil.

43

NAES UNIDAS

Existem provas crescentes de uma As crianas que a SIDA deixa rfs no sofrem ligao entre a violncia de gnero apenas a perda dos pais e o VIH Nmero estimado de crianas (0-17 anos) que perderam um ou ambos os
Existe um fosso considervel entre aquilo que se sabe sobre o VIH e as aces preventivas, o que, por vezes, se deve a costumes culturais. A tradio do casamento precoce, por exemplo, pode pr as raparigas em risco. Uma anlise dos dados de inquritos realizados em oito pases revela que as mulheres jovens (dos 15 aos 24 anos de idade) que comearam a ter relaes sexuais antes dos 15 anos tm mais probabilidade de ser seropositivas. A aceitao social tcita da violncia contra as mulheres e raparigas agrava o problema. Em quatro pases em que foram realizados inquritos, quase uma em quatro mulheres jovens disse que a sua primeira experincia de relaes sexuais fora forada, o que aumenta o risco de infeco pelo VIH. Com efeito, h cada vez mais provas de que existe uma ligao entre a violncia de gnero e a propagao do VIH, o que reala a importncia de sensibilizar os adolescentes atravs de programas de preveno abrangentes que conjuguem diversos tipos de intervenes. A existncia dessa ligao evidencia igualmente a necessidade permanente de uma transformao social, de modo a garantir uma atitude de tolerncia zero em relao a todos os tipos de violncia contra as mulheres e as raparigas. A soluo passa tambm pela promulgao e aplicao de leis que tornem esse tipo de violncia punvel como crime. progenitores devido SIDA na frica Subsariana, 2008 (milhes)
20

16

12

0 1990 1995 2000 2005 2008

Calcula-se em 17,5 milhes o nmero de crianas (menos de 18 anos) que perderam um ou ambos os progenitores devido SIDA, em 2008. A grande maioria destas crianas 14,1 milhes vive na frica Subsariana. O risco de um nvel insatisfatrio de sade, educao e proteco maior no caso das crianas que ficaram rfs devido SIDA do que no de crianas que perderam os pais por outras razes. As crianas que perderam os pais devido SIDA tm tambm mais probabilidade de estar subalimentadas ou doentes ou de ser vtimas de trabalho infantil, de abusos e de negligncia, ou de explorao sexual situaes que as tornam mais vulnerveis infeco pelo VIH. Estas crianas so frequentemente estigmatizadas e alvo de discriminao, e pode ser-lhes vedado o acesso a servios bsicos como a sade e abrigo, bem como a oportunidades de brincar.

44

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

META

Assegurar, at 2010, o acesso universal ao tratamento contra o VIH/SIDA a todas as pessoas que dele necessitam

A taxa de novas infeces continua a ser superior expanso do tratamento


Populao que vive com o VIH e est a receber tratamento anti-retroviral, 2005 e 2008 (percentagem)
Leste Asitico 10 19 CEI 4 20 Sul da sia 7 31 Norte de frica 27 40 frica Subsariana 14 43 Amrica Latina e Carabas 46 54 Sudeste Asitico e Ocenia 28 57 Regies em desenvolvimento 16 42 0 10 20 30 40 50 60

A iniciativa 3 em 5 anos uma aco mundial destinada a assegurar a terapia anti-retroviral a 3 milhes de pessoas de pases de rendimento mdio e baixo, at 2005 foi lanada em 2003. Nessa altura, havia aproximadamente 400 000 pessoas a receber este tratamento, que prolonga a sua esperana de vida. Cinco anos mais tarde, em Dezembro de 2008, esse nmero tinha aumentado 10 vezes para aproximadamente 4 milhes de pessoas , um aumento de mais de 1 milho de pessoas s em comparao com o ano anterior. Os progressos mais rpidos registaram-se na frica Subsariana, onde vivem dois teros daqueles que necessitam de tratamento. No final de 2008, calcula-se que havia 2,9 milhes de pessoas na frica Subsariana a receber terapia anti-retroviral, em comparao com aproximadamente 2,1 milhes em 2007 - um aumento de 39%. No entanto, por cada dois indivduos que iniciam o tratamento todos os anos h cinco novas pessoas infectadas pelo VIH. A taxa de novas infeces continua a ultrapassar a expanso do tratamento, evidenciando a necessidade urgente de intensificar as medidas de preveno e de tratamento. Em 2008, 42% dos 8,8 milhes de pessoas que necessitavam de tratamento para o VIH nos pases de rendimento baixo e mdio receberam-no, em comparao com 33%, em 2007. Isto significa que 5,5 milhes de pessoas no tiveram acesso aos medicamentos de que necessitavam. Confrontada com novas provas cientficas, a Organizao Mundial de Sade reviu as suas orientaes relativas ao tratamento, em 2009, o que ir aumentar ainda mais o nmero de pessoas que necessitam de terapia anti-retroviral. Dados relativos a 90 pases de rendimento baixo e mdio mostram que as mulheres adultas tm uma ligeira vantagem em relao aos homens adultos, em termos de acesso ao tratamento: cerca de 45% das mulheres e 37% dos homens que necessitavam de tratamento estavam a receber medicamentos anti-retrovirais, no final de 2008. Durante este ano, aproximadamente 275 700 crianas, ou 38% das pessoas desses pases que necessitavam de tratamento, receberam-no. Apesar das suas limitaes em termos de disponibilidade, os medicamentos anti-retrovirais j permitiram evitar aproximadamente 2,9 milhes de mortes.

2005 2008

45

NAES UNIDAS

A maior cobertura do tratamento de mulheres seropositivas tambm protege os recm-nascidos


Mais de 90% dos 2,1 milhes de crianas que vivem com o VIH foram infectadas antes de nascer, no parto ou durante o aleitamento. No entanto, seria possvel reduzir substancialmente esta percentagem tratando as mes grvidas com anti-retrovirais. Durante a ltima dcada, a comunidade internacional comprometeu-se, repetidas vezes, a aumentar o acesso aos servios de sade e a reduzir o peso do VIH entre as mulheres e as crianas. Esses esforos esto a produzir resultados. Em 2008, 45% das mulheres grvidas seropositivas, ou seja, 628 000 num total de 1,4 milhes, receberam tratamento em 149 pases de rendimento baixo e mdio um aumento de 10% em relao ao ano anterior.

META

At 2015, deter e comear a reduzir a incidncia da malria e de outras doenas graves


Metade da populao do mundo corre o risco de contrair malria e calcula-se que, em 2008, 243 milhes de casos tenham dado origem a quase 863 000 mortes. Destas, 767 000 (89%) ocorreram em frica. O controlo permanente da malria fundamental para se alcanarem muitos dos ODM, e os dados disponveis revelam progressos significativos em termos da intensificao das aces de preveno e tratamento. Aumentos substanciais de fundos e da ateno dispensada malria permitiram acelerar a realizao de intervenes crticas, reduzindo estrangulamentos ao nvel da produo, aquisio e entrega de produtos essenciais. Os pases tambm tm vindo a agir mais rapidamente no que respeita adopo de estratgias mais eficazes, tais como a utilizao de terapias combinadas base de artemisina e de diagnsticos que permitem melhorar o tratamento.

46

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

A produo de mosquiteiros tratados com insecticidas est a aumentar em flecha


Produo mundial de redes insecticidas de longa durao, 2004-2009 (milhes)
160 150 140

Em toda a frica, uma maior utilizao de mosquiteiros tratados com insecticida est a proteger as comunidades contra a malria
Proporo de crianas menores de 5 anos que dormem sob mosquiteiros tratados com insecticida, 2000 e 2008/2009
Ruanda
4 56 23 56

120

So Tom e Prncipe

100

95

100

Gmbia
15 49

Qunia

80 63 60 43 40 30

3 46

Madagscar 0 Zmbia
1 41

46

Guin-Bissau
7 39 38 33 29 4 28 26

Togo
2

20

Etipia
2

Senegal
2

0 2004 2005 2006 2007 2008 2009


Nota: Os dados relativos ao perodo de 2007-2009 baseiam-se em estimativas da capacidade de produo

Gana Repblica Unida da Tanznia


2

A produo mundial de mosquiteiros tratados quintuplicou, desde 2004 aumentando de 30 milhes para 150 milhes, em 2009. No perodo de 2007-2009, os fabricantes entregaram a pases africanos quase 200 milhes de redes, que se encontram disponveis para utilizao; so necessrios 350 milhes de redes para se alcanar a cobertura universal naqueles pases. Com base nestas estimativas, os pases africanos onde a malria endmica receberam redes suficientes para cobrir mais de metade das suas populaes em risco de contrair malria.

Serra Leoa
2 26

Malavi
3 25 7 23

Moambique Benim
7 20

2000 2008/2009

Repblica Centro-Africana
2 15

Camares
1 13

Burquina Faso
2 10

Uganda
0 10

Burundi
1 8

Nger
1 7

Nigria
1 6

Repblica Democrtica do Congo


1 6

Costa do Marfim
1 3

Suazilndia
0 1

10

20

30

40

50

60

A proporo de crianas africanas das mais vulnerveis malria que dormem actualmente sob um mosquiteiro muito superior de 2000. Todos os pases para os quais existem dados sobre tendncias apresentaram aumentos substanciais da utilizao de mosquiteiros tratados com insecticida na ltima dcada, embora a utilizao de redes na maioria dos pases apenas tenha comeado a aumentar em 2005. Em toda a frica, a utilizao de redes tratadas por parte das
47

NAES UNIDAS

crianas aumentou de apenas 2%, em 2000, para 22%, em 2008, em 26 pases africanos para os quais existem dados sobre as tendncias (o que corresponde a 71% da populao de menores de cinco anos em frica). Em 20 destes pases, a cobertura pelo menos quintuplicou, durante o perodo em causa, e em 11 a utilizao de redes aumentou 10 vezes ou mais.

A aquisio mundial de medicamentos antimalricos mais eficazes continua a aumentar rapidamente


Nmero de doses de terapias de combinao base de artemisina adquiridas no mundo inteiro, 2001-2009 (milhes)
180 160.0 160 140 130.0 120 100 82.7 80 97.0

A pobreza continua a limitar a utilizao de mosquiteiros tratados


Crianas menores de 5 anos que dormem sob um mosquiteiro, por local de residncia e quintil de rendimento, frica Subsariana, 2006-2009 (percentagem)
25

23
20

19
15

19 17 16 14

20

60 40 20 0 0.5 2001 0.6 2002 2.1 2003 5.0 2004 2005 2006 2007 2008 2009

31.3

10

0
20% mais ricos 4. Quintil 2. quintil mdio quintil 20% mais pobres Zonas Zonas rurais urbanas

Nota: A desagregao por residncia baseia-se em estimativas relativas a 32 pases da frica Subsariana que possuem informao sobre o local de residncia, abrangendo 86% das crianas menores de 5 anos da regio. A desagregao por riqueza do agregado familiar baseia-se em estimativas relativas a 30 pases da frica Subsariana que possuem informao sobre a riqueza dos agregados familiares, abrangendo 83% das crianas menores de 5 anos.

A administrao rpida de um tratamento eficaz indispensvel para impedir complicaes fatais decorrentes da malria, especialmente nas crianas. Nos ltimos anos, muitos pases africanos reforaram os seus programas de tratamento aumentando o acesso a novas combinaes de antimalricos que se demonstrou serem mais eficazes do que medicamentos anteriores. Desde 2003, os pases modificaram as suas polticas nacionais em matria de medicamentos, de modo a promover as terapias de combinao base de artemisina, um tipo de tratamento mais eficaz, mas tambm mais caro. As aquisies destes medicamentos no mundo inteiro registaram um aumento acentuado, desde 2005. A cobertura dos tratamentos contra a malria continua, porm, a ser muito diferente entre os pases africanos variando entre 67% e apenas 1% das crianas menores de 5 anos com febre que esto a receber um tipo qualquer de antimalrico. Na verdade, a proporo de crianas febris com menos de 5 anos que recebem qualquer medicamento antimalrico foi superior a 50%, em apenas oito dos 37 pases africanos que dispem de dados recentes (2005-2009). E, em nove destes pases, apenas 10% das crianas febris estavam a receber tratamento. Contudo, os nveis mais baixos de tratamento contra a malria podem reflectir uma maior utilizao de ferramentas de diagnstico, com vista a identificar apenas as crianas que efectivamente tm a doena.

Recorrendo a campanhas de distribuio gratuita de mosquiteiros tratados com insecticida em zonas de grande intensidade de transmisso da malria, alguns pases conseguiram uma utilizao mais equitativa dos mosquiteiros pelas famlias pobres das zonas rurais. Mas nem todos os pases o conseguiram fazer. Em mdia, as raparigas e rapazes dos agregados familiares mais pobres continuam a ter menos probabilidade de usar mosquiteiros, mas os dados no revelam disparidades de gnero em termos de utilizao.

48

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

As crianas dos agregados O financiamento externo est a ajudar a reduzir familiares mais pobres so as que a incidncia da malria e as mortes causadas menos probabilidade tm de receber por esta doena, mas necessrio mais apoio tratamento contra a malria Percentagem de pases que comunicaram uma diminuio da incidncia da
Proporo de crianas dos 0 aos 59 meses de idade, com febre, tratadas com medicamentos antimalricos, por local de residncia e quintil de rendimento, na frica Subsariana, 2006-2009 (percentagem)
50 46 40 30 20 10 0
20% mais 4. ricos quintil Quintil mdio 2. 20% mais quintil pobres Zonas Zonas rurais urbanas

malria, por fundos disponibilizados por pessoa em risco, 108 pases endmicos, 2000/2008 (percentagem)
60 Percentagem de pases que comunicaram uma reduo da incidncia da malria

50

Reduo do nmero de casos > 50% Reduo do nmero de casos 25-50%

40 35 32 27 30

41

40 42%

30

20 25% 10 22% 17%

Nota: A desagregao por residncia baseia-se em estimativas relativas a 33 pases da frica Subsariana que possuem informao sobre o local de residncia, abrangendo 86% das crianas menores de 5 anos da regio. A desagregao por riqueza do agregado familiar baseia-se em estimativas relativas a 31 pases da frica Subsariana que possuem informao sobre a riqueza dos agregados familiares, abrangendo 83% das crianas menores de 5 anos.

2% <3

3-6

7+

Financiamento por pessoa em risco (dlares americanos)

As crianas que vivem nas zonas rurais tm menos probabilidade de ser tratadas com medicamentos contra a malria do que as que vivem em zonas urbanas. Do mesmo modo, as crianas dos agregados familiares mais ricos tm quase duas vezes mais probabilidade de receber tratamento do que as das famlias mais pobres. Os dados no revelam qualquer diferena entre os rapazes e as raparigas.

O financiamento externo do controlo da malria tem aumentado significativamente, nos ltimos anos. Os fundos disponibilizados a favor de pases onde a malria endmica aumentaram de menos de 0,1 mil milhes de dlares, em 2003, para 1,5 mil milhes de dlares, em 2009. Este apoio proveio, em grande medida, do Fundo Mundial de Luta contra a SIDA, a Tuberculose e a Malria, bem como de compromissos mais recentes de outras fontes. As contribuies nacionais so mais difceis de quantificar, mas os fundos disponibilizados pelos governos nacionais parecem ter-se mantido pelo menos aos nveis de 2004. Apesar destas tendncias positivas, o total de fundos disponibilizados para combater a malria continua a estar aqum dos 6 mil milhes de dlares que se calcula serem necessrios, s em 2010, para a realizao de aces de controlo da malria no mundo. At agora, aproximadamente 80% dos fundos externos foram canalizados para a regio de frica, onde ocorrem quase 90% dos casos e das mortes do mundo inteiro. O aumento de financiamentos traduziu-se num aumento da aquisio de produtos e do nmero de agregados familiares que possuem pelo menos um mosquiteiro tratado com insecticida. Os pases africanos que j tm uma elevada cobertura das suas populaes em termos de mosquiteiros e programas de tratamento registaram uma diminuio do nmero de casos de malria. Mais de um tero dos 108 pases onde existe o risco de malria (nove dos quais so africanos e 29 no africanos) comunicaram diminuies superiores a 50% dos casos de malria, em 2008, em comparao com 2000. Embora os dados existentes possam no ser representativos de toda a populao, as diminuies da incidncia da malria parecem estar associadas a nveis mais elevados de assistncia externa. Isto indica que ser possvel alcanar a meta do ODM, se forem assegu49

NAES UNIDAS

rados fundos suficientes e realizadas intervenes fundamentais. A informao relativa a vrios pases africanos tambm sugere que redues acentuadas do nmero de casos e de mortes decorrentes da malria se reflectiram numa grande diminuio do nmero de mortes devidas a todas as causas entre as crianas menores de 5 anos. A realizao de esforos intensos para controlar a malria poderia ajudar muitos pases africanos a conseguir uma reduo de dois teros da mortalidade infantil, at 2015, conforme estabelecido no ODM 4. Um dos problemas a superar que os fundos limitados disponveis para o controlo da malria parecem estar desproporcionadamente concentrados nos pases mais pequenos, pelo que as diminuies de incidncia se verificam principalmente em pases em que o peso da doena menor e onde mais fcil realizar progressos. H que fazer um esforo maior por garantir o xito nos pases grandes, onde ocorre a maior parte dos casos e das mortes causadas pela malria, a fim de se realizar a meta do ODM.

A luta contra a tuberculose avana lentamente


Nmero de novos casos de tuberculose por 100 000 pessoas (incidncia) e nmero de notificaes de casos de tuberculose por 100 000 pessoas nas regies em desenvolvimento (incluindo seropositivos), 1990-2008 (percentagem)
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 Incidncia Incidncia, limites inferior e superior Novas notificaes

O peso mundial da tuberculose est a diminuir lentamente. A incidncia baixou para 139 casos por 100 000 pessoas, em 2008, depois de ter atingido o pico em 2004, com 143 casos por 100 000 pessoas. Em 2008, calcula-se que o nmero de novos casos diagnosticados com tuberculose a nvel mundial tenha sido de 9,4 milhes. Isto representa um aumento em relao aos 9,3 milhes de casos comunicados em 2007, uma vez que a diminuio das taxas de incidncia per capita continua a ser ultrapassada pelos aumentos da populao. Aproximadamente 15% do total de casos dizem respeito a indivduos seropositivos. Se as tendncias actuais se mantiverem, o mundo no seu conjunto j ter atingido em 2004 a meta dos ODM, que consiste em travar e inverter a incidncia da tuberculose.

50

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

A prevalncia da tuberculose est a diminuir na maioria das regies


Nmero de casos de tuberculose por 100 000 pessoas (prevalncia) (incluindo seropositivos), 1990 e 2008 (percentagem)
frica Subsariana 300 490 Sudeste Asitico 440 290 Sul da sia 380 220 Ocenia 430 110 CEI 200 100 Leste Asitico 270 90 Amrica Latina e Carabas 150 40 sia Ocidental 83 40 Norte de frica 80 27 Regies desenvolvidas 29 8.5 Regies em desenvolvimento 310 210 0 100 200 300 400 500 600

A tuberculose continua a ser a segunda principal causa de morte, a seguir ao VIH


Nmero de mortes causadas pela tuberculose por 100 000 pessoas (excluindo seropositivos), 1990 e 2008
frica Subsariana 33 52 Sudeste Asitico 56 37 Sul da sia 45 28 CEI 26 18 Ocenia 50 17 Leste Asitico 31 12 Amrica Latina e Carabas 17 5 sia Ocidental 9 5 Norte de frica 11 4 Regies desenvolvidas 3 1 Regies em desenvolvimento 38 25 0 10 20 30 40 50 60

1990 2008

1990 2008

Calcula-se que, em 2008, a prevalncia da tuberculose fosse de 11 milhes o que equivalia a 164 casos por 100 000 pessoas. Trata-se de uma diminuio considervel, em comparao com 2007, sendo, em grande medida um reflexo de uma mudana da metodologia utilizada para fazer estimativas. As taxas de prevalncia tm vindo a baixar, em todas as regies, excepto nos pases da CEI situados na sia (onde, aps uma diminuio inicial no princpio da dcada de 1990, deixou de haver progressos) e na frica Subsariana.

Embora um nmero cada vez maior de doentes que sofrem de tuberculose se cure, milhes deles continuaro doentes, por no terem acesso a servios de sade de elevada qualidade. A tuberculose continua a ser suplantada apenas pelo VIH, em termos do nmero de mortes que causa. Em 2008, morreram devido a esta doena 1,8 milhes de pessoas, metade das quais eram seropositivas. Muitas destas mortes deveram-se falta de acesso terapia anti-retroviral. As taxas de mortalidade da tuberculose esto a diminuir, na maioria das regies, excepto nos pases da CEI situados na sia, onde parecem ter estagnado. Na frica Subsariana, as taxas de mortalidade aumentaram at 2003, tendo diminudo, desde ento, embora ainda no tenham voltado aos nveis baixos da dcada de 1990. muito improvvel que, nesta regio, se consiga reduzir a mortalidade para metade at 2015, devido ao impacto negativo da epidemia do VIH. Para o mundo no seu conjunto, apenas ser possvel atingir as metas estabelecidas pela parceria Fim Tuberculose reduzir para metade, at 2015, as taxas de prevalncia e de mortalidade de 1990 se os esforos e os fundos disponibilizados para controlar a tuberculose se mantiverem.

51

NAES UNIDAS

Objectivo 7 Garantir a sustentabilidade ambiental

META

Integrar os princpios do desenvolvimento sustentvel nas polticas e programas nacionais e inverter a actual tendncia para a perda de recursos ambientais

A taxa de desflorestao apresenta indcios de estar a diminuir, mas continua a ser alarmantemente elevada
rea de floresta como percentagem da superfcie terrestre, 1990 e 2010 (percentagem)
Ocenia 63 Sudeste Asitico 49 Amrica Latina 48 Amrica Latina e Carabas 47 CEI, Europa 48 48 Pases em transio do Sudeste da Europa 30 33 Carabas 26 30 frica Subsariana 31 28 Leste Asitico 16 20 Sul da sia 14 14 CEI, Asia 4 4 sia Ocidental 3 3 Norte de frica 1 1 Regies desenvolvidas 31 29 Regies em desenvolvimento 30 31 Mundo 32 31 0 20 40 60 80 100 52 52 57 68 1990 2010

A desflorestao mundial principalmente, a converso de florestas tropicais em terras agrcolas est a abrandar, mas continua a ser significativa, em muitos pases. Durante a ltima dcada, cerca de 13 milhes de hectares de florestas no mundo inteiro foram convertidos para outras utilizaes do solo, todos os anos, em comparao com 16 milhes de hectares por ano, na dcada de 1990.

52

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Programas ambiciosos de plantao de rvores em vrios pases, conjugados com a expanso natural das florestas em algumas regies, acrescentaram anualmente mais de 7 milhes de hectares de novas florestas. Assim, a perda lquida de rea florestal, durante o perodo de 2000-2010, baixou para 5,2 milhes de hectares por ano, em comparao com 8,3 milhes de hectares por ano, no perodo de 1990-2000. A Amrica do Sul e frica so as regies que continuam a apresentar as maiores perdas lquidas de florestas quase 4 milhes e 3,4 milhes de hectares por ano, respectivamente, no perodo de 2000-2010. Entre as regies desenvolvidas, a Austrlia sofreu uma grande perda, em parte devido s secas intensas e fortes incndios registados desde 2000. A sia, por outro lado, registou um ganho lquido de 2,2 milhes de hectares por ano na ltima dcada, principalmente graas aos programas de florestao em grande escala na China, ndia e Vietname. Em conjunto, estes trs pases aumentaram a sua rea florestal em quase 4 milhes de hectares por ano, nos ltimos cinco anos. No entanto, a converso de florestas em terras para outros usos prosseguiu a um ritmo rpido, em muitos outros pases da regio.

urgentemente necessrio responder de uma forma decisiva s alteraes climticas


Emisses de dixido de carbono (CO2), 1990 e 2007 (milhares de milhes de toneladas mtricas)
Leste Asitico 3.0 7.2 CEI 3.8 2.4 Sul da sia 1.0 2.3 Amrica Latina e Carabas 1.1 1.6 sia Ocidental 0.7 1.3 Sudeste Asitico 0.4 1.1 Sul da sia, excluindo a ndia 0.3 0.7 frica Subsariana 0.5 0.7 Leste Asitico, excluindo a China 0.5 0.6 Norte de frica 0.2 0.5 Ocenia <0.1 <0.1 Regies em desenvolvimento 7.1 14.9 Regies desenvolvidas 10.9 12.1 Mundo 21.9 29.6 0 5 10 15 20 25 30 1990 2007

Em 2007, as emisses mundiais de dixido de carbono (CO2) voltaram a aumentar, atingindo 30 mil milhes de toneladas mtricas, um aumento de 3,2% em relao ao ano anterior. Isto representa um aumento de 35% em relao ao nvel de 1990. As emisses per capita continuam a ser mais elevadas nas regies desenvolvidas - aproximadamente 12 toneladas mtricas de CO2 por pessoa, por ano, em 2007, em comparao com cerca de 3 toneladas mtricas por pessoa, nas regies em desenvolvimento e 0,9 toneladas mtricas, na frica Subsariana, o valor regional mais baixo. Desde 1990, as emisses por unidade de produo econmica diminuram mais de 26%, nas regies desenvolvidas, e cerca de 11%, nas regies em desenvolvimento. Os valores relativos a 2008 devero revelar um ligeiro desvio da tendncia: segundo a edio de 2009 do relatrio World Energy Outlook, publicado pela Agncia Internacional de Energia, prev-se que a taxa de crescimento das emisses mundiais de CO2 tenha diminudo, em 2008, em consequncia da crise financeira mundial, e possvel que as emisses tenham diminudo tambm, entre 2008 e 2009. Mas as mesmas estimativas sugerem que esta diminuio poder ser de curta durao: a Agncia prev que, aps a recuperao econmica, as emisses comecem de novo a aumentar e, de acordo com projeces baseadas num cenrio de referncia, as emisses devero ultrapassar o nvel de 1990 em cerca
53

NAES UNIDAS

de 65%, at 2020. Este crescimento insustentvel e agravaria o risco de efeitos profundos e adversos no sistema climtico mundial. Reforar a aco internacional no domnio da luta contra as alteraes climticas continua a ser relevante e urgente. E a situao propcia criada pela diminuio das emisses a curto prazo deve ser apro-

veitada ao mximo. As negociaes do ano passado no mbito da Conveno-Quadro das Naes Unidas sobre Alteraes Climticas produziram alguns resultados, mas ainda h muito a fazer at que a comunidade internacional formule e comece a aplicar uma resposta decisiva ao problema das alteraes climticas.

O xito sem paralelo do Protocolo de Montreal mostra que possvel combater as alteraes climticas
Consumo de todas as substncias que destroem a camada do ozono (ODS), 1986-2008 (milhares de toneladas mtricas com potencial de destruio) e reforo do Fundo Multilateral do Protocolo de Montreal, 1991-2011 (milhes de dlares americanos)
Reaprovisionamento cumulativo do Fundo Multilateral (milhes de dlares americanos) Consumo de ODS (milhares de toneladas mtricas de potencial de destruio)

1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1986 1988 1990 1992

Consumo de ODS nas regies desenvolvidas Consumo de ODS nas regies em desenvolvimento e na CEI Reaprovisionamento cumulativo do Fundo Multilateral

3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2011

Em Setembro de 2009, 196 partes j tinham assinado o Protocolo de Montreal, que passou a ser o primeiro tratado de sempre a obter a ratificao universal. Todos os governos do mundo so agora juridicamente obrigados a eliminar gradualmente as substncias que destroem a camada do ozono (ODS), dentro dos prazos estabelecidos no Protocolo. Este ano 2010 assinala o incio de um mundo praticamente liberto das ODS mais usadas, incluindo clorofluorcarbonetos e halons. Ao longo de todo o processo, os pases em desenvolvimento demonstraram que, com o tipo de assistncia apropriado, tm a vontade e a capacidade necessrias para participar plenamente nos esforos mundiais para proteger o ambiente. Com efeito, com o apoio do Fundo Multilateral do Protocolo de Montreal, muitos pases em desenvolvimento ultrapassaram as metas de reduo estabelecidas para a eliminao gradual das ODS. Entre 1986 e 2008, o consumo mundial de ODS diminuiu 98%. Alm disso, no perodo de 1990 a 2010, as medidas de controlo do Protocolo de Montreal aplicveis produo e ao consumo dessas substncias
54

tero reduzido as emisses de gases com efeito de estufa numa quantidade equivalente a 135 gigatoneladas de CO2. Isto corresponde a 11 gigatoneladas por ano, ou seja, quatro a cinco vezes as redues previstas para o primeiro perodo de cumprimento do Protocolo de Quioto, o acordo vinculado Conveno-Quadro das Naes Unidas sobre as Alteraes Climticas. As partes no Protocolo de Montreal esto agora a estudar formas de utilizar o regime de aplicao vigoroso do tratado para promover ainda mais resultados no domnio das alteraes climticas.

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Sem a aco desencadeada pelo Protocolo de Montreal e a sua Conveno de Viena, os nveis de substncias que destroem a camada do ozono presentes na atmosfera aumentaria 10 vezes at 2015. A exposio s radiaes ultravioletas que da resultaria daria provavelmente origem a mais 20 milhes de casos de cancro da pele e mais 130 milhes de casos de cataratas oculares; causaria igualmente danos ao sistema imunitrio dos seres humanos, fauna e flora selvagens e agricultura. Para grande parte da populao mundial, o tempo que seria necessrio para uma pessoa sofrer uma queimadura solar diminuiria drasticamente, devido a um aumento de 500% das radiaes ultravioletas que danificam o ADN.

META

Reduzir a perda de biodiversidade e alcanar, at 2010, uma diminuio significativa da taxa de perda

O mundo no conseguiu atingir a meta de 2010 relativa conservao da biodiversidade, o que poder ter consequncias graves
Embora se tenham obtido alguns resultados no domnio da conservao da biodiversidade e talvez a situao fosse pior sem a meta estabelecida para 2010, a perda de biodiversidade continua inexoravelmente. H quase 17 000 espcies vegetais e animais ameaadas de extino. De acordo com as tendncias actuais, a perda de espcies vai prosseguir ao longo deste sculo, havendo um risco crescente de se verificarem alteraes dramticas nos ecossistemas e uma eroso dos benefcios para a sociedade. Apesar do investimento crescente no planeamento e em aces no domnio da conservao, os principais factores de perda da biodiversidade nomeadamente as elevadas taxas de consumo, a perda de habitats, as espcies invasivas, a poluio e as alteraes climticas ainda no esto a merecer ateno suficiente. A biodiversidade extremamente importante para o bem-estar humano, pois est na base de toda uma srie de servios dos ecossistemas de que a vida depende. H milhares de milhes de pessoas, incluindo muitas das mais pobres, cuja subsistncia e mesmo sobrevivncia depende directamente de diversas espcies vegetais e animais. Ao aumentar a vulnerabilidade dos pobres e reduzir as suas opes de desenvolvimento, a perda irreparvel de biodiversidade tambm prejudicar os esforos desenvolvidos para realizar outros ODM, especialmente os que se relacionam com a pobreza, a fome e a sade.

55

NAES UNIDAS

Habitats essenciais para espcies ameaadas no esto a ser devidamente protegidos


Proporo de zonas protegidas que so essenciais para a biodiversidade, 1950-2007 (percentagem)
50
Stios da Aliana para a Extino Zero (AZE) Zonas Importantes para Aves

40

30

20

10

0 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2007

Nota: Os dados referem-se a 10 993 Zonas Importantes para Aves (zonas IBA) e 561 stios da Aliana.

Embora quase 12% da superfcie terrestre do planeta e quase 1% dos oceanos sejam actualmente objecto de proteco, h outras zonas crticas para a biodiversidade do planeta que ainda no esto a ser suficientemente protegidas. Em 2009, apenas metade das 821 eco-regies terrestres do mundo grandes zonas com combinaes caractersticas de habitats, espcies, solos e relevos tinham mais de 10% da sua superfcie protegida. Nos termos da Conveno sobre Diversidade Biolgica, em 2010, um dcimo da superfcie de todas as eco-regies j devia estar sob proteco. Registaram-se progressos em reas fundamentais da biodiversidade, mas no foram suficientemente rpidos. Em 2007, 35% dos 561 stios da Aliana para a Extino Zero e 26% das 10 993 Zonas Importantes para Aves estavam completamente protegidas, em comparao com 25% e 19%, respectivamente, em 1990, o que representa um aumento significativo. Os stios da Aliana para a Extino Zero albergam mais de 95% da populao mundial de uma espcie em risco crtico de extino ou em risco de extino, segundo a definio da Lista Vermelha de Espcies Ameaadas da Unio Internacional para a Conservao da Natureza (UICN). As Zonas Importantes para Aves so stios crticos para a conservao das aves do mundo. A proteco de todas estas reas contribuiria significativamente para a meta da Conveno sobre Diversidade Biolgica de proteger zonas especialmente importantes. No entanto, neste momento, mais de dois teros desses stios no esto a ser protegidos ou so apenas parcialmente protegidos. Alm disso, embora oficialmente certas zonas estejam classificadas como zonas protegidas, isso no significa que sejam correctamente geridas ou que a proteco assegurada seja suficiente para conservar eficazmente os habitats e as espcies crticas.

56

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

O nmero de espcies ameaadas de extino aumenta de dia para dia, especialmente nos pases em desenvolvimento
Proporo de espcies que devero continuar a existir num futuro prximo na ausncia de novas medidas de conservao (ndice da Lista Vermelha da UICN da sobrevivncia de espcies relativa s aves, 1988-2008, e aos mamferos, 1996-2008)
0.94 Melhor Aves: regies desenvolvidas Aves: regies em desenvolvimento Mamferos: regies desenvolvidas Mamferos: regies em desenvolvimento

0.92 25 0.90

0.88 Pior

0.86

0.84 1988 1992 1996 2000 2004 2008


Nota: Um valor de 1 no ndice da Lista Vermelha significa que todas as espcies esto classificadas como sendo motivo de preocupao mnima e que nenhuma delas dever ficar extinta num futuro prximo. Um valor de 0 indica que todas as espcies esto extintas.

O ndice da Lista Vermelha da UICN que representa graficamente a proporo de espcies que devero continuar a existir num futuro prximo na ausncia de medidas de conservao adicionais mostra que h mais espcies em vias de extino do que espcies cujo estado est a melhorar. Os mamferos esto mais ameaados do que as aves. E, nas regies em desenvolvimento, as espcies de ambos os grupos esto mais ameaadas e o seu estado est a deteriorar-se to rapidamente como nas regies desenvolvidas ou mesmo mais rapidamente.

A sobreexplorao da pesca mundial estabilizou, mas subsistem enormes desafios no que respeita a assegurar a sua sustentabilidade
A captura mundial de espcies marinhas atingiu o pico em 1997 com 88,4 milhes de toneladas mtricas e, desde ento, diminuiu ligeiramente para 83,5 milhes de toneladas mtricas, em 2006. A proporo de unidades populacionais sobreexploradas, depauperadas e em recuperao tem permanecido relativamente estvel nos ltimos 10 anos, situando-se em aproximadamente 28%. Contudo, a proporo de unidades populacionais subexploradas e moderadamente exploradas tem diminudo progressivamente, o que significa que o impacto negativo da pesca est a aumentar. Apenas 20% das unidades populacionais estavam a ser moderadamente exploradas ou subexploradas, havendo a possibilidade de a produo aumentar.

57

NAES UNIDAS

META

Reduzir para metade, at 2015, a percentagem da populao sem acesso permanente a gua potvel e a saneamento bsico

O mundo est no bom caminho para atingir a meta relativa gua potvel, embora ainda haja muito a fazer em algumas regies
Proporo da populao que est a utilizar uma fonte de gua melhor, 1990 e 2008 (percentagem)
Ocenia 51 50 frica Subsariana 49 60 Sudeste Asitico 72 86 Sul da sia 75 87 Leste Asitico 69 89 sia Ocidental 86 90 Norte de frica 86 92 Amrica Latina e Carabas 85 93 CEI 92 94 Regies em desenvolvimento 71 84 Regies desenvolvidas 99 100 Mundo 77 87 0 20 40 60 80 100 1990 2008 Meta de 2015

Os maiores progressos registaram-se no Leste Asitico, onde o acesso a gua potvel aumentou quase 30% no perodo de 1990-2008. Embora, na frica Subsariana, a cobertura tambm tenha aumentado 22% no mesmo perodo , continua a ser manifestamente insuficiente, j que apenas abrange 60% da populao. No se verificaram quaisquer progressos na Ocenia, durante o perodo de quase 20 anos e a cobertura continua a ser muito baixa, situando-se em cerca de 50%. Em todas as regies, foi nas zonas rurais que se avanou mais. No conjunto das regies em desenvolvimento no seu conjunto, a cobertura do acesso gua potvel nas zonas urbanas, que se situava em 94% em 2008, mantm-se quase inalterada, desde 1990. Ao mesmo tempo, a cobertura do acesso gua potvel nas zonas rurais aumentou de 60% em 1990, para 76%, em 2008, reduzindo as disparidades entre as zonas rurais e urbanas.

Se as actuais tendncias se mantiverem, o mundo conseguir atingir, ou mesmo ultrapassar, a meta do ODM relativa gua potvel, at 2015. Nessa altura, calcula-se que 86% da populao das regies em desenvolvimento j tenha acesso a fontes de gua melhores. Quatro regies Norte de frica, Amrica Latina e Carabas, Leste Asitico e Sudeste Asitico j atingiram a meta.

58

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

So necessrios esforos acelerados e bem orientados para levar gua potvel a todos os agregados familiares rurais
Proporo da populao que est a utilizar uma fonte de gua melhor, zonas rurais e urbanas, 2008 (percentagem)
Ocenia 37 92 frica Subsariana 47 83 sia Ocidental 78 96 Amrica Latina e Carabas 80 97 Sudeste Asitico 81 92 Leste Asitico 82 98 Sul da sia 83 95 Norte de frica 87 95 CEI 87 98 Regies desenvolvidas 98 100 Regies em desenvolvimento 76 94 Mundo 78 96 0 20 40 60 80 100 Zonas rurais Zonas urbanas

O abastecimento de gua potvel continua a constituir um desafio em muitas partes do mundo


Durante a ltima dcada, a expanso das actividades nos sectores agrcola e fabril no s provocou um aumento da procura de gua, como contribuiu para a poluio da gua de superfcie e subterrnea. Alm disso, a segurana das reservas de gua foi afectada por problemas de contaminao por arsnio inorgnico de origem natural sobretudo no Bangladeche e noutras partes do Sul da sia ou por flor, em vrios pases, nomeadamente a China e a ndia. De futuro, haver que ter em conta a qualidade da gua, ao estabelecerem-se as metas do acesso a gua potvel. Apesar dos esforos para compilar dados mundiais sobre a qualidade da gua, medir a segurana da gua , por vezes, difcil; nas regies em desenvolvimento, at data, apenas se tentou faz-lo no mbito de estudos-piloto. necessrio identificar formas rpidas, fiveis e eficazes em termos de custos, de medir a qualidade da gua a nvel local e de comunicar os resultados a nvel mundial, a fim de superar as actuais limitaes tcnicas e logsticas, bem como os custos elevados.

Apesar dos progressos gerais em termos de cobertura do acesso a gua potvel e da reduo das disparidades entre as zonas rurais e urbanas, as zonas rurais continuam a estar em desvantagem em todas as regies. na Ocenia e na frica Subsariana que existem as maiores disparidades, mas todas as regies apresentam diferenas significativas entre as zonas urbanas e rurais, mesmo as que j atingiram uma cobertura relativamente elevada, como, por exemplo, a sia Ocidental e a Amrica Latina e Carabas. As disparidades entre as zonas rurais e urbanas so muito maiores quando apenas se consideram os agregados familiares com gua potvel canalizada em casa. A proporo de pessoas que usufruem dos benefcios que a gua canalizada representa para a sade e em termos econmicos mais de duas vezes maior nas zonas urbanas do que nas zonas rurais 79% por oposio a 34%. As disparidades so especialmente evidentes na Ocenia e na frica Subsariana, onde a cobertura da gua canalizada continua a ser muito reduzida, situando-se em 37% e 47%, respectivamente, em comparao com 91% e 83%, nas zonas urbanas. No mundo inteiro, 8 em cada 10 pessoas que ainda no tm acesso a uma fonte de gua potvel melhor vivem em zonas rurais.
59

NAES UNIDAS

Dado que metade da populao das regies em desenvolvimento no tem acesso ao saneamento, a meta de 2015 parece estar fora de alcance
Proporo da populao por tipo de prticas sanitrias, 1990 e 2008 (percentagem)
60 7 14 8 75 36 44 50 66 7 25 25 2 22 10 10 36 16 28 20 31 20 16 6 46 43 27 32 9 69 38 18 12 56 45 55 47 53 18 9 41 13 52 22 4 1 17 6 5 72 4 6 10 80 14 69 2 3 8 7 5 85 17 14 80 32 14 21 6

89

0 1990 2008 1990 2008 1990 2008 1990 2008 1990 2008 1990 2008 1990 2008 1990 2008 1990 2008 Sul frica Sudeste Leste Norte sia Amrica Latina Ocenia Regies em da sia Subsariana Asitico Asitico de frica Ocidental e Carabas desenvolvimento Instalaes partilhadas Instalaes no melhoradas Defecao a cu aberto

Instalaes melhoradas

Nota: Os dados relativos Amrica Latina e Carabas e Ocenia no so suficientes para fornecer estimativas regionais representativas da proporo da populao que utiliza instalaes sanitrias partilhadas.

60

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Ao ritmo a que se est a avanar actualmente, o mundo no atingir a meta de reduzir para metade a proporo de pessoas sem acesso a saneamento bsico. Em 2008, calcula-se que o nmero de pessoas no mundo sem acesso a instalaes de saneamento melhoradas era de 2,6 mil milhes. Se esta tendncia se mantiver, esse nmero aumentar para 2,7 mil milhes, at 2015. Em 2008, 48% da populao das regies em desenvolvimento no tinha saneamento bsico. As duas regies que enfrentam os maiores desafios so a frica Subsariana e o Sul da sia, onde 69% e 64% da populao, respectivamente, no tem acesso ao saneamento. Em termos de prticas sanitrias, a que representa a maior ameaa para a sade humana a defecao a cu aberto. animador constatar que esta prtica diminuiu em todas as regies em desenvolvimento. No entanto, a maior diminuio relativa foi nas duas regies onde a defecao a cu aberto j era menos praticada o Norte de frica e a sia Ocidental. A regio que registou menos progressos (uma diminuio de 25%) foi a frica Subsariana, onde as taxas de defecao a cu aberto so elevadas. No Sul da sia, que tem a taxa de defecao a cu aberto mais elevada do mundo (44% da populao), os progressos registados foram limitados. O facto de 1,1 mil milhes de pessoas praticarem a defecao a cu aberto uma afronta dignidade humana. Alm disso, a defecao indiscriminada a causa principal da transmisso fecal-oral de doenas que podem ter consequncias fatais para os elementos mais vulnerveis da sociedade as crianas mais novas. Se as taxas de defecao a cu aberto continuarem a diminuir, isso poder ter um enorme impacto na reduo da mortalidade infantil, principalmente ao impedir as doenas diarreicas, a hipotrofia nutricional e a subnutrio que da resultam frequentemente. Os xitos alcanados entre alguns dos grupos mais pobres e mais desfavorecidos da sociedade mostram que possvel alterar comportamentos. necessria vontade poltica para mobilizar os recursos necessrios para acabar com a defecao a cu aberto, que constitui o maior obstculo resoluo do problema do saneamento.

As disparidades entre as zonas rurais e urbanas em termos de cobertura do saneamento continuam a ser preocupantes
Proporo da populao das zonas urbanas e das zonas rurais que utiliza instalaes de saneamento melhoradas, 2008 (percentagem)
frica Subsariana 24 44 Sul da sia 26 57 Ocenia 45 81 Leste Asitico 53 61 Amrica Latina e Carabas 55 86 Sudeste Asitico 60 79 sia Ocidental 67 94 Norte de frica 83 94 CEI 83 93 Regies desenvolvidas 96 100 Regies em desenvolvimento 40 68 Mundo 45 76 0 20 40 60 80 100 Zonas rurais Zonas urbanas

Foi nas zonas rurais que se registaram mais progressos no domnio do saneamento. Durante o perodo de 1990-2008, a cobertura do saneamento no conjunto das regies em desenvolvimento aumentou apenas 5% nas zonas urbanas e 43% nas zonas rurais. No Sul da sia, a cobertura aumentou de 56% para 57% no caso da populao urbana um aumento de apenas 1% e, nas zonas rurais, duplicou, aumentando de 13% para 26%. As disparidades entre as zonas rurais e urbanas continua, porm, a ser enorme, especialmente no Sul da sia, na frica Subsariana e na Ocenia.

61

NAES UNIDAS

As melhorias no domnio do saneamento no esto a beneficiar os pobres


Prticas de saneamento por quintil de rendimento, frica Subsariana, 2008
100 20% 80 63% 60 30% 34% 45% 28% 4% 19%

META

At 2020, melhorar consideravelmente a vida de pelo menos 100 milhes de pessoas que vivem em bairros degradados

Embora considerveis, as melhorias nos bairros degradados no esto a acompanhar o ritmo de crescimento da populao urbana pobre
Populao que vive em bairros urbanos degradados e proporo da populao urbana que vive em bairros degradados, regies em desenvolvimento, 1990-2010
Populao que vive em bairros degradados Percentagem da populao urbana que vive em 900,000 bairros degradados 60 Proporo da populao urbana que vive em bairros degradados (percentagem) Populao que vive em bairros degradados (milhes)

40

29%

77% 52% 36%

46.1 42.8 600,000 39.3 35.7 34.3 32.7

50

21% 20 26% 16% 0 20% mais pobres 20% em segunda posio 20% em posio mdia

40

30

20% em quarta posio

20% mais ricos

300,000

20

Instalaes melhoradas e partilhadas Instalaes no melhoradas Defecao a cu aberto

10

1990

1995

2000

2005

2007

2010

A anlise dos inquritos aos agregados familiares realizados no perodo entre 2005 e 2008 revela que os 20% mais ricos da populao na frica Subsariana tm cinco vezes mais probabilidade de estar a utilizar instalaes sanitrias melhoradas do que os 20% mais pobres. Os resultados dos referidos inquritos mostram tambm que a defecao a cu aberto praticada por 63% da populao do quintil mais pobre e apenas por 4% da do quintil mais rico. O saneamento e a gua potvel tm muitas vezes uma posio relativamente pouco importante entre as prioridades dos oramentos nacionais e da ajuda ao desenvolvimento, apesar dos seus enormes benefcios em termos de sade pblica, igualdade de gnero, reduo da pobreza e crescimento econmico. E, em muitos casos, as intervenes no so dirigidas s populaes mais necessitadas.

Nos ltimos 10 anos, a proporo da populao urbana que vive em bairros degradados no mundo em desenvolvimento diminuiu significativamente: de 39%, em 2000, para 33% em 2010. escala mundial, isto motivo para optimismo. O facto de mais de 200 milhes de pessoas que vivem em bairros degradados terem passado a ter acesso seja a gua de melhor qualidade e ao saneamento, seja a habitaes mais duradouras e menos superlotadas, mostra que os pases e as administraes locais tm feito esforos srios para melhorar as condies dos bairros degradados, aumentando desse modo as perspectivas de milhes de pessoas conseguirem escapar pobreza, doena e ao analfabetismo. No entanto, em termos absolutos, o nmero de pessoas que vivem em bairros degradados no mundo em desenvolvimento est na verdade a aumentar, uma tendncia que se ir manter no futuro prximo. Os progressos efectuados no que respeita meta relativa aos bairros degradados no foram suficientes para contrabalanar o crescimento de povoamentos informais no mundo em desenvolvimento, onde se calcula que o nmero de pessoas que vivem actualmente em bairros degradados urbanos de aproximadamente 828 milhes, em comparao com 657 milhes em 1990 e 767 milhes, em 2000. Sero necessrios esforos redobrados para melhorar a vida do nmero crescente de pobres que vivem em cidades e metrpoles de todo o mundo em desenvolvimento. Alm disso, a recente crise imobiliria, que contribuiu para o abrandamento financeiro e econmico mais geral, poder anular os progressos registados desde 1990. Embora no tenha tido origem nas regies em desenvolvimento, a crise afectou as suas populaes e cidades, onde milhes de pessoas continuam a viver em condies precrias, muitas

62

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

vezes caracterizadas pela falta de servios bsicos e graves ameaas sade. Em muitos casos, as autoridades pblicas exacerbaram a crise da habitao devido a quatro razes: inexistncia de ttulos de propriedade e outras formas de ocupao segura; cortes nos fundos destinados a financiar alojamentos subvencionados destinados s pessoas pobres; inexistncia de reservas de terrenos para a construo de habitaes sociais de renda moderada; e incapacidade para intervir no mercado a fim de controlar a especulao com terrenos e propriedades. Os rendimentos baixos, aliados aos preos crescentes dos terrenos, praticamente eliminam a possibilidade de os trabalhadores pobres alguma vez possurem terras, o que contribui para o problema dos bairros degradados urbanos.

necessrio rever a meta da melhoria dos bairros degradados, a fim de incentivar a aco ao nvel dos pases
Quando a comunidade internacional adoptou a Declarao do Milnio e aprovou a meta Cidades sem bairros degradados, em 2000, os peritos subestimaram o nmero de pessoas que vivem em condies insatisfatrias. Determinaram igualmente que melhorar a vida de 100 milhes de pessoas que vivem em bairros degradados era uma meta realista a alcanar nos prximos 20 anos. Trs anos mais tarde, em 2003, novas e melhores fontes de dados revelaram pela primeira vez que, 100 milhes, era apenas uma pequena proporo cerca de 10% da populao mundial dos bairros degradados. Alm disso, ao contrrio de outros ODM, a meta relativa aos bairros degradados no foi fixada como uma proporo em relao a um ano de referncia (geralmente 1990). Em vez disso, a meta foi fixada como um nmero absoluto e para o mundo no seu conjunto. Isto significa que difcil, se no impossvel, os governos estabelecerem objectivos especficos realistas para o seu pas. A meta necessita manifestamente de ser redefinida para conseguir gerar um empenhamento srio por parte dos governos nacionais e da comunidade de doadores e responsabiliz-los pela realizao de progressos constantes.

63

NAES UNIDAS

A prevalncia de bairros degradados continua a ser elevada na frica Subsariana e aumenta nos pases afectados por conflitos
Proporo da populao urbana que vive em bairros degradados, 1990 e 2010 (percentagem)
frica Subsariana 70 62 Sul da sia 57 35 Sudeste Asitico 50 31 Leste Asitico 44 28 sia Ocidental 23 25 Ocenia 24 24 Amrica Latina e Carabas 34 24 Norte de frica 34 13 Pases que esto a sair de um conflito 64 77 Regies em desenvolvimento 46 33 0 10 20 30 40 50 60 70 80 1990 2010

conflitos tambm est patente no aumento da proporo de pessoas que vive em bairros degradados na sia Ocidental e deve-se, em grande medida, deteriorao das condies de vida no Iraque. Nesta regio, a proporo de pessoas que vive em bairros degradados urbanos mais do que triplicou - aumentou de 17% em 2000 (2,9 milhes de pessoas) para aproximadamente 53% em 2010 (10,7 milhes de pessoas).

Nota: Os pases que esto a sair de um conflito e foram includos nos valores agregados so os seguintes: Angola, Camboja, Repblica Centro-Africana, Chade, Repblica Democrtica do Congo, Guin-Bissau, Iraque, Repblica Democrtica Popular do Laos, Lbano, Moambique, Serra Leoa, Somlia e Sudo.

Entre as regies em desenvolvimento, a frica Subsariana a regio que se calcula ter a prevalncia mais elevada de bairros degradados urbanos, seguindo-se o Sul da sia. Nas restantes regies em desenvolvimento, a proporo da populao que vive em bairros degradados inferior a um tero. Apesar dos esforos de alguns pases e cidades da frica Subsariana para desenvolver os servios bsicos e melhorar as condies de habitao nas zonas urbanas, a inaco de outros tem impedido o progresso geral de acompanhar a rpida expanso das populaes urbanas. Mas a situao ainda mais crtica nos pases afectados por conflitos, onde a proporo das populaes urbanas que vivem em bairros degradados aumentou de 64% para 77% entre 1990 e 2010. O impacto dos
64

NAES UNIDAS

Objectivo 8 Criar uma parceria mundial para o desenvolvimento

A ajuda continua a aumentar apesar da crise financeira, mas frica no est a receber na justa medida
Ajuda pblica ao desenvolvimento (APD) concedida pelos pases desenvolvidos, 2000-2009 (dlares constantes de 2008 e em dlares correntes dos EUA)
Auxlios lquidos a ttulo de perdo da dvida Ajuda humanitria APD multilateral Projectos de desenvolvimento, programas e iniciativas de cooperao tcnica bilaterais APD total lquida em dlares correntes dos EUA

140

120

100

80

60

40

20

0 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

(preliminar)

Em 2009, os desembolsos lquidos de ajuda pblica ao desenvolvimento (APD) ascenderam a 19,6 mil milhes de dlares, ou 0,31% do rendimento nacional combinado dos pases desenvolvidos. Em termos reais, isto representa um ligeiro aumento (0,7%) em comparao com 2008, embora em dlares correntes dos EUA a APD tenha diminudo mais de 2%, j que em 2008 ascendera a 112,3 mil milhes de dlares. Se no se tiver em conta a reduo da dvida, o aumento da APD de 2008 para 2009, em termos reais, foi de 6,8%. Se se excluir tambm a ajuda humanitria, a ajuda bilateral aumentou 8,5% em termos reais, uma vez que os doadores continuaram a ampliar os seus principais projectos e programas de desenvolvimento. A maior parte do aumento correspondeu a novos emprstimos (20,6%), mas as subvenes tambm aumentaram (4,6%, excluindo a reduo da dvida). Na Cimeira do Grupo dos Oito (G8) em Gleneagles e na Cimeira Mundial das Naes Unidas, realizadas em 2005, os doadores comprometeram-se a aumentar a sua ajuda. Muitas das promessas feitas foram expressas em termos de uma percentagem do rendimento nacional bruto (RNB). Com base em expectativas do RNB futuro, essas promessas, em conjunto com outros compromissos, teriam aumentado a APD total de 80 mil milhes de dlares, em 2004, para 130 mil milhes de dlares, em 2010 (a preos constantes de 2004). No entanto, o abrandamento do crescimento econmico, desde 2008, reduziu o nvel esperado do RNB dos pases desenvolvidos e o valor, em dlares, dos compromissos relativos a 2010 para cerca de 126 mil milhes de dlares (a preos constantes de 2004). Alm disso, o abrandamento econmico traduziu-se em presses sobre os oramentos nacionais dos pases desenvolvidos.
66

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Embora a maioria dos compromissos iniciais se mantenha vlida, alguns dos grandes doadores reduziram ou adiaram as promessas feitas relativamente a 2010. De acordo com as propostas para os oramentos de 2010 e os valores mais baixos previstos para o RNB, calcula-se que a APD total para 2010 ascenda a 108 mil milhes de dlares (a preos constantes de 2004). Este dfice de ajuda afecta especialmente frica. Na Cimeira de Gleneagles de 2005, os membros do G8 calcularam que os seus compromissos, em conjunto com os de outros doadores, duplicariam a ajuda a frica at 2010. Os dados preliminares relativos a 2009 revelam que a APD bilateral a frica no seu conjunto aumentou 3% em termos reais. No caso da frica Subsariana, a APD bilateral aumentou 5,1% em termos reais em comparao com 2008. Calculase que frica apenas v receber cerca de 11 mil milhes de dlares do aumento de 25 mil milhes de dlares previsto em Gleneagles, principalmente devido ao desempenho insatisfatrio de alguns doadores europeus que canalizam uma grande proporo da sua ajuda para frica.

META

Satisfazer as necessidades especiais dos pases menos avanados, dos pases sem litoral e dos pequenos Estados insulares em desenvolvimento

Apenas cinco pases doadores atingiram a meta da ONU relativa ajuda pblica
Ajuda Pblica ao Desenvolvimento lquida dos pases da OCDE-CAD como proporo do rendimento nacional bruto dos doadores, 1990-2009 (percentagem)
0.40 APD total APD concedida a PMA

0.35

0.30

0.25

0.20

0.15

0.10

0.05

0.00 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2009
(preliminar)

A ajuda continua a situar-se muito abaixo da meta das Naes Unidas de 0,7% do rendimento nacional bruto para a maioria dos doadores. Em 2009, os nicos pases que atingiram ou ultrapassaram a meta foram a Dinamarca, o Luxemburgo, os Pases Baixos, a Noruega e a Sucia. Os maiores doadores, em termos de volume, em 2009, foram os Estados Unidos, seguindo-se-lhe a Frana, a Alemanha, o Reino Unido e o Japo. Este ano um marco para os pases membros do Comit de Ajuda ao Desenvolvimento da Organizao de Cooperao e de Desenvolvimento Econmicos pertencentes Unio Europeia. Em 2005, os Estados-membros da UE integrados no CAD concordaram em atingir, colectivamente, um total de 0,56% do PNB em APD lquida, at 2010, tendo fixado uma meta mnima de 0,51% por pas. Alguns pases conseguiro atingir ou mesmo ultrapassar essa meta: a Sucia, o pas com o mais alto nvel de APD como percentagem do RNB (1,01%), a que se seguem o Luxemburgo (1%), a Dinamarca (0,83%), os Pases Baixos (0,8%), a Blgica (0,7%), o Reino Unido (0,6%), a Finlndia (0,56%), a Irlanda (0,52%) e a Espanha (0,51%). Mas outros pases no atingiro provavelmente a meta: a APD como percentagem do RNB foi calculada em 0,44% a 0,48% para Frana, 0,40% para a Alemanha, 0,37% para a ustria, 0,34% para Portugal, 0,21% para a Grcia, e 0,20% para Itlia.
67

NAES UNIDAS

Este ano tambm especial para os doadores europeus do CAD porque representa o ponto intermdio entre 2005, ano em que assumiram os seus compromissos, e 2015, limite do prazo para a consecuo da meta de 0,7% do RNB. A ajuda tem vindo a concentrar-se progressivamente nos pases mais pobres um tero dos pases menos avanados (PMA) receberam aproximadamente um tero do total dos fluxos de ajuda dos doadores. Em 2007-2008, de um montante total mdio de 71,6 mil milhes de dlares de APD bilateral afectada a fins especficos, 15,2 mil milhes de dlares foram canalizados para a realizao do ODM 3 a promoo da igualdade de gnero e do empoderamento das mulheres.

META

Continuar a criar um sistema comercial e financeiro aberto, baseado em regras e no discriminatrio

Os pases em desenvolvimento obtiveram maior acesso aos mercados dos pases desenvolvidos
Proporo das importaes dos pases desenvolvidos provenientes de pases em desenvolvimento e de pases menos avanados (PMA) admitidas com iseno de direitos e admitidas com iseno de direitos enquanto os produtos dos seus concorrentes estavam sujeitos a uma tarifa NMF (acesso preferencial com iseno de direitos), 1996-2008 (percentagem)
Admisso com total iseno de direitos, PMA Admisso com total iseno de direitos, todos os pases em desenvolvimento Iseno de direitos preferencial, PMA Iseno de direitos preferencial, todos os pases em desenvolvimento

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1996

39

1998

2000

2002

2004

2006

2008

Durante a ltima dcada, os pases em desenvolvimento e os PMA passaram a ter maior acesso aos mercados dos pases desenvolvidos. A proporo de importaes (excluindo armas e petrleo) dos pases desenvolvidos provenientes de todos os pases em desenvolvimento admitidas com iseno de direitos atingiram quase 80%, em 2008, em comparao com 54%, em 1998. No caso dos PMA, essa proporo apenas registou um pequeno aumento de 78%, em 1998, para quase 81%, em 2008. Para o conjunto dos pases em desenvolvimento, o aumento do acesso aos mercados deveu-se principalmente eliminao decorrente do tratamento de nao mais favorecida (NMF), especialmente antes de 2004. Desde ento, os pases desenvolvidos no reduziram significativamente as suas tarifas no mbito do tratamento NMF.

68

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Os pases menos avanados so os que mais beneficiam das redues de tarifas, especialmente no que se refere aos seus produtos agrcolas
Tarifas mdias dos pases desenvolvidos sobre as importaes de produtos fundamentais provenientes dos pases em desenvolvimento, 1996-2008 (percentagem)
14 12 10 8 6 4 2 0 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 Produtos agrcolas Vesturio Txteis

dos PMA so de 1,6% (em comparao com 8% para outros pases em desenvolvimento), embora as tarifas sobre vesturio e txteis dos PMA apenas sejam 2 a 3 pontos percentuais inferiores s dos pases em desenvolvimento no seu conjunto.

Tarifas mdias dos pases desenvolvidos sobre as importaes de produtos fundamentais provenientes dos pases menos avanados (PMA), 1996-2008 (percentagem)
14 12 10 8 6 4 2 0 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 Produtos agrcolas Vesturio Txteis

Apesar das preferncias, as tarifas dos pases desenvolvidos sobre as importaes de produtos agrcolas, txteis e vesturio provenientes dos pases em desenvolvimento continuaram a situar-se entre 5% e 8%, em 2008, e foram apenas 2 a 3 pontos percentuais inferiores s que vigoravam em 1998. No entanto, os pases menos avanados continuam a beneficiar de redues tarifrias maiores, especialmente no que se refere aos seus produtos agrcolas. As tarifas preferenciais sobre as importaes
69

NAES UNIDAS

Devido s vantagens que as tarifas preferenciais lhes conferem em relao a outros concorrentes, os PMA tm vindo a concentrar progressivamente as suas exportaes em produtos em que beneficiam de margens preferenciais elevadas. Uma maior liberalizao das polticas comerciais dos pases desenvolvidos no mbito da Agenda de Doha para o Desenvolvimento seria benfica para os pases em desenvolvimento em geral, mas iria erodir as vantagens preferenciais de que os PMA usufruem actualmente. Contudo, o tratamento preferencial concedido aos PMA , em grande medida, unilateral e o acordo de Doha teria a vantagem de consolidar estas disposies. Alm disso, espera-se que a eroso das preferncias seja resolvida mediante procedimentos de execuo especiais, no mbito da Agenda de Doha para o Desenvolvimento e atravs da ajuda especial ao comrcio. Os principais benefcios que os pases em desenvolvimento em geral esperam obter do acordo de Doha no que respeita ao acesso aos mercados dos pases desenvolvidos (onde a maioria das tarifas j so em mdia baixas) so a reduo de picos pautais nos sectores agrcola, txtil e do vesturio e a reduo dos subsdios agricultura, que provocam distores no mercado. Ao reduzir as tarifas elevadas mais do que proporcionalmente, o acordo de Doha reduziria tambm a escalada geral de tarifas (nomeadamente o aumento progressivo das tarifas consoante o grau de transformao dos produtos) que se d em muitos casos, tanto no sector agrcola como nos sectores no agrcolas. Em 2008/2009, a crise financeira fez baixar o valor e o volume das trocas comerciais de quase todos os pases em desenvolvimento. Os pases menos avanados foram especialmente afectados pela quebra dos preos internacionais do petrleo e dos minerais, as suas principais exportaes. O valor das suas exportaes petrolferas diminuiu 46%, no quarto trimestre de 2008, continuando a baixar, em princpios de 2009. Apesar de uma recuperao dos preos das mercadorias, a partir do segundo trimestre de 2009, o valor das exportaes dos pases em desenvolvimento sofreu uma diminuio de 31%, em 2009 (em comparao com uma diminuio mundial mdia de 23%). No contexto deste recuo, o sistema comercial multilateral desempenhou um importante papel, ao impedir o recurso generalizado ao proteccionismo.

META

Tratar de uma maneira global os problemas da dvida dos pases em desenvolvimento

O peso da dvida est a diminuir para os pases em desenvolvimento e mantm-se bastante inferior aos nveis histricos
Pagamentos do servio da dvida externa como proporo das receitas das exportaes, 2000 e 2008 (percentagem)
sia Ocidental 18 10 Amrica Latina e Carabas 22 7 Norte de frica 15 6 Sul da sia 14 5 Pases em transio do Sudeste da Europa 12 4 CEI 8 4 Sudeste Asitico 7 3 frica Subsariana 9 2 Ocenia 6 1 Leste Asitico 5 1 Regies em desenvolvimento 13 3 0 10 20 30 2000 2008

O peso da dvida externa de um pas afecta a sua capacidade creditcia e a sua vulnerabilidade aos choques econmicos. Uma melhor gesto da dvida, a expanso do comrcio e, no caso dos pases mais pobres, a reduo substancial da dvida reduziram o peso do servio da dvida. Apesar dos efeitos adversos da crise econmica mundial nas exportaes, o rcio servio da dvida/exportaes permaneceu estvel na maioria das regies em desenvolvimento, em 2008. Entre 2007 e 2008, aquele rcio apenas aumentou no Sul da sia, de 4,8 para 5,4, e nos pases da CEI, de 3,1 para 3,9. Apesar de novas perdas em termos de receitas das exportaes em 2009 e, no caso de alguns pases, de um abrandamento do crescimento, o peso da dvida dever permanecer bastante abaixo dos nveis histricos.

70

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Quarenta pases que renem as condies necessrias para beneficiar de uma reduo da dvida no mbito da Iniciativa a favor dos Pases Pobres Muito Endividados (PPME). 35 desses pases atingiram o ponto de deciso do processo e os futuros pagamentos da sua dvida foram reduzidos em 57 mil milhes de dlares; 28 pases que atingiram o ponto de

concluso receberam assistncia adicional, no valor de 25 mil milhes de dlares, no mbito da Iniciativa Multilateral de Reduo da Dvida. O peso da dvida dos pases integrados na Iniciativa PPME inferior mdia para todos os pases menos avanados.

META

Em cooperao com o sector privado, tornar acessveis os benefcios das novas tecnologias, em especial nas reas da informao e da comunicao

A procura de tecnologias da informao e comunicao est a aumentar


Nmero de linhas de telefone fixas, assinaturas de telemveis e utilizadores da Internet por 100 habitantes, mundo, 1990-2009
80

70 Linhas de telefone fixas Assinaturas de telemveis Utilizadores da Internet

60

Apesar do recente abrandamento econmico, a utilizao de tecnologias da informao e comunicao (TIC) continua a aumentar no mundo inteiro. No final de 2009, o nmero de assinaturas de servios de telemveis no mundo inteiro aumentara para aproximadamente 4,6 mil milhes - o equivalente a uma assinatura de telemvel para 67 pessoas em 100. O crescimento da telefonia de rede mvel continua a ser maior no mundo em desenvolvimento, onde, em finais de 2009, a penetrao dos telemveis ultrapassara os 50%. A telefonia de rede mvel est a proporcionar oportunidades novas e cruciais de comunicao a regies que no tinham acesso s TIC. Na frica Subsariana, por exemplo, uma regio onde a penetrao da rede fixa de telefonia continua a ser de cerca de 1%, a penetrao dos telemveis j bastante superior a 30%. A tecnologia mvel tambm tem vindo a ser progressivamente utilizada para aplicaes no vocais, incluindo servios de mensagens de texto, servios de banca mvel e gesto de catstrofes, e o seu papel como ferramenta de desenvolvimento bem conhecido.

50

40

30

20

10

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2009*
Nota: Os dados relativos a 2009 so estimativas.

71

NAES UNIDAS

O acesso Internet continua a estar H um fosso entre as pessoas com ligaes de vedado maioria da populao do alta velocidade Internet, que se encontram mundo sobretudo nos pases desenvolvidos, e as que utilizam o acesso por ligao comutada Nmero de utilizadores da Internet por 100 habitantes,
2003 e 2008
Sul da sia 2 6 2003 Ocenia 2008 4 6 frica Subsariana 1 6 CEI, sia 2 12 Sudeste Asitico 5 14 Norte de frica 4 19 sia Ocidental 8 24 Leste Asitico 9 25 CEI, Europa 7 27 Amrica Latina e Carabas 12 29 Pases em transio do Sudeste da Europa 9 32 Regies em desenvolvimento 5 15 Regies desenvolvidas 49 68 Mundo 12 23 0 10 20 30 40 50 60 70 80

Assinaturas de banda larga fixa por 100 habitantes, 1998-2009, e assinaturas de banda larga mvel por 100 habitantes, 2000-2009
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009*
Nota: Os dados relativos a 2009 so estimativas.

Banda larga fixa

Regies desenvolvidas Regies em desenvolvimento Regies desenvolvidas Regies em desenvolvimento

Banda larga mvel

Uma das dificuldades que impede mais pessoas de se ligarem Internet a disponibilidade limitada de redes de banda larga. Muitas das aplicaes mais eficazes das TIC no domnio do desenvolvimento, tais como a telemedicina, o comrcio electrnico, a banca electrnica e os servios de administrao em linha apenas esto disponveis atravs do acesso de banda larga Internet. E existem disparidades considerveis entre aqueles que tm acesso de alta velocidade a um mundo virtual cada vez mais rico em contedos multimdia e aqueles que tm de usar ligaes lentas, comutadas e partilhadas. No final de 2008, a penetrao das redes de banda larga fixa no mundo em desenvolvimento era, em mdia, inferior a 3% e estava em grande medida concentrada num reduzido nmero de pases. A China o maior mercado de banda larga fixa do mundo responsvel por metade dos 200 milhes de assinaturas de banda larga fixa. Na maioria dos pases menos avanados, o nmero destas assinaturas continua a ser insignificante, e o servio continua a ser proibitivamente caro para a maioria das pessoas. No entanto, a introduo de redes de banda larga de alta velocidade sem fios dever aumentar o nmero de utilizadores da Internet nos pases em desenvolvimento, num futuro prximo.

A utilizao da Internet tem continuado a aumentar, ainda que a um ritmo mais lento no ltimo ano. No final de 2008, 23% da populao do mundo (ou 1,6 mil milhes de pessoas) estava a utilizar a Internet. Nas regies desenvolvidas, a percentagem continua a ser muito superior do mundo em desenvolvimento, onde apenas 1 em 6 pessoas est ligada Internet.

72

NAES UNIDAS

Nota ao leitor
Medio do avano em direco consecuo dos ODM
O avano em direco aos oito Objectivos de Desenvolvimento do Milnio medido com base em 21 metas e 60 indicadores oficiais. O presente relatrio descreve os progressos que o mundo realizou at data, em relao aos objectivos, utilizando os dados disponveis em Maio de 2010. A data-limite para a consecuo da maior parte dos ODM 2015, e 1990 tomado como ano de referncia para avaliar os progressos efectuados. Quando so pertinentes e esto disponveis, apresentam-se igualmente dados relativos a 2000, a fim de descrever mudanas ocorridas desde a assinatura da Declarao do Milnio. Os dados relativos aos pases so agregados aos nveis sub-regional e regional, a fim de mostrar os avanos globais registados ao longo do tempo. Embora os valores agregados sejam uma forma conveniente de acompanhar os progressos, a situao dos vrios pases de uma determinada regio pode diferir significativamente das mdias regionais. Os dados relativos aos vrios pases, bem como a composio de todas as regies e sub-regies, esto disponveis em http://mdgs.un.org.

Conciliao dos dados nacionais e internacionais


A existncia de dados fiveis, recentes e internacionalmente comparveis sobre os indicadores dos ODM essencial para obrigar a comunidade internacional a prestar contas. tambm importante para incentivar o apoio do pblico e o financiamento do desenvolvimento, afectar a ajuda eficazmente, e comparar os progressos das vrias regies e dos vrios pases. As discrepncias entre as fontes nacionais e internacionais e as lacunas existentes tm suscitado preocupaes entre os estaticistas e tm preocupado os produtores nacionais de dados, que se vem confrontados com valores diferentes para o mesmo indicador. Foram lanadas recentemente vrias iniciativas destinadas a conciliar as actividades de acompanhamento nacionais e internacionais e resolver as diferenas entre os mtodos e as definies utilizados. Estes esforos comeam a produzir resultados. O Grupo de Peritos Interorganismos das Naes Unidas para os Indicadores dos ODM promoveu um dilogo entre organismos nacionais e internacionais a fim de melhorar a coerncia entre os dados nacionais e internacionais e garantir a qualidade e transparncia das metodologias e dos dados produzidos. Tem igualmente realizado aces de formao sobre a produo de indicadores dirigidas a estaticistas nacionais em mais de 40 pases.

Base da presente anlise


Os valores regionais e sub-regionais apresentados no presente relatrio foram compilados por membros do Grupo de Peritos Interorganismos da Naes Unidas para os Indicadores sobre os ODM. De um modo geral, os valores foram obtidos atravs de mdias ponderadas dos dados relativos aos vrios pases utilizando como coeficiente de ponderao a populao de referncia. Para cada indicador, foram designados um ou mais organismos como fornecedores oficiais de dados e para se encarregarem de desenvolver metodologias apropriadas para a recolha e anlise dos dados (ver no verso da capa uma lista das organizaes que forneceram dados). Os dados foram, normalmente, extrados de estatsticas oficiais fornecidas pelos governos. Foram obtidos mediante recolha peridica efectuada pelos ministrios e servios nacionais de estatstica do mundo inteiro. A fim de colmatar as lacunas dos dados, que so frequentes, muitos indicadores foram completados com dados recolhidos atravs de inquritos patrocinados e realizados por organismos internacionais ou derivados exclusivamente desses dados. Isto aplica-se a muitos dos indicadores relativos sade, que foram compilados na maioria dos casos a partir de inquritos agregados de indicadores mltiplos e inquritos demogrficos e de sade. Em alguns casos, os pases podero dispor de dados mais recentes que ainda no foram facultados aos organismos especializados pertinentes. Noutros casos, os organismos internacionais competentes tm de calcular por estimativa os valores em falta ou proceder a ajustamentos aos dados nacionais, a fim de garantir a comparabilidade internacional. Os dados de fontes internacionais diferem, portanto, frequentemente dos dados disponveis a nvel nacional. A Diviso de Estatstica das Naes Unidas responsvel pela manuteno do stio Web oficial do Grupo de Peritos Interorganismos para os Indicadores dos ODM e da sua base de dados (http://mdgs.un.org). A fim de tentar melhorar a transparncia, so atribudos cdigos de cores s sries de dados de pas includas na base de dados, para indicar se os valores apresentados so uma estimativa ou se foram fornecidos por organismos nacionais; apresentam-se igualmente metadados, com uma descrio pormenorizada da forma como os indicadores foram produzidos e sobre as metodologias utilizadas para as agregaes regionais.

Melhoramento dos sistemas de acompanhamento


indispensvel dispor de melhores dados e ferramentas de acompanhamento para conceber as polticas certas e as intervenes necessrias para realizar os ODM. Embora tenha havido alguns progressos, as estatsticas existentes em muitos pases pobres para acompanhar o desenvolvimento continuam a ser pouco fiveis, e o desafio de criar capacidades a nvel nacional com vista a produzir dados melhores e relevantes para as polticas enorme. Desde que a avaliao peridica dos ODM comeou h quase dez anos, tm vindo a ser desenvolvidas actividades destinadas a melhorar a disponibilidade de dados nos pases e os mecanismos de prestao de informao s organizaes internacionais. Consequentemente, a produo de dados nos pases tem vindo a alinhar-se progressivamente pelas recomendaes e normas acordadas internacionalmente. Alm disso, os organismos internacionais j compreendem melhor a disponibilidade de dados nos pases e a forma de trabalhar com peritos nacionais, a fim de produzir e calcular indicadores. Actualmente, j h mais dados disponveis nas sries internacionais para a avaliao de tendncias relativas a todos os ODM. Em 2009, 118 pases tinham dados relativos a 16-22 indicadores para dois momentos no tempo, quando, em 2003, apenas quatro tinham a mesma cobertura em termos de dados. Isto deve-se maior capacidade dos pases para lanar novas iniciativas de recolha de dados e para aumentar a frequncia da recolha de dados. Por exemplo, o nmero de pases com dois ou mais dados por perodo relativos prevalncia contraceptiva aumentou de 50, no perodo de 1986-1994, para 94 no perodo de 1995-2004. Ao mesmo tempo, o nmero de pases sem quaisquer dados sobre estes indicadores diminuiu de 106 para 63. A produo de dados de qualidade tambm est a aumentar noutras reas, tais como a do acompanhamento da propagao do VIH, o que permite compreender melhor a epidemia. Entre 2003 e 2008, 87 pases em desenvolvimento haviam realizado inquritos representativos a nvel nacional destinados a recolher dados sobre o conhecimento completo e correcto do VIH entre as jovens, em comparao com 48 pases no perodo de 1998-2002 e apenas cinco antes de 1998. Mesmo em reas em que as ferramentas de recolha de dados no esto to bem estabelecidas, como a do ambiente, houve melhorias importantes na obteno de dados junto das autoridades nacionais e regionais. Por exemplo, o nmero de stios includos na Base de Dados Mundial sobre reas Protegidas aumentou de apenas pouco mais de 1 000 em 1962 para mais de 102 000 em 2003 e 134 000 em 2009.

1 2

A lista completa de objectivos, metas e indicadores est disponvel em mdgs.un.org. Atendendo ao tempo que medeia entre a recolha e a anlise dos dados, s foi possvel compilar poucos indicadores para o ano em curso. A maioria dos indidores baseia-se em dados de anos anteriores geralmente at 2008 ou 2009.

74

RELATRIO SOBRE OS OBJECTIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILNIO 2010

Agrupamentos Regionais

Regies desenvolvidas Pases da Comunidade de Estados Independentes (CEI) Norte de frica frica Subsariana Sudeste Asitico Ocenia Leste Asitico Sul da sia sia Ocidental Amrica Latina e Carabas

O presente relatrio apresenta dados sobre os progressos realizados no que se refere consecuo dos Objectivos de Desenvolvimento do Milnio a nvel mundial e de vrios agrupamentos de pases. Estes agrupamentos encontram-se classificados como regies em desenvolvimento, economias em transio da Comunidade de Estados Independentes (CEI) da sia e da Europa, e regies desenvolvidas.1 As regies em desenvolvimento foram ainda subdivididas em sub-regies, tal como se mostra no mapa acima apresentado. Estes agrupamentos regionais baseiam-se em divises geogrficas das Naes Unidas, com algumas modificaes destinadas a criar, na medida do possvel, grupos de pases susceptveis de permitir uma anlise til. Para uma lista completa dos pases includos em cada regio e sub-regio deve consultar-se o stio Web mdgs.un.org.
1

Uma vez que no sistema das Naes Unidas no existe uma conveno para a designao de pases ou regies desenvolvidas e em desenvolvimento, estabeleceu-se aqui esta distino apenas para efeito de anlise estatstica.

As designaes utilizadas e o material includo na presente publicao no implicam a expresso de qualquer opinio pelo Secretariado das Naes Unidas sobre o estatuto jurdico de qualquer pas, territrio, cidade ou rea de competncia dos mesmos, nem ao traado das suas fronteiras ou limites.

75

NAES UNIDAS

Para mais informaes: Consultar o stio Web sobre os Objectivos de Desenvolvimento do Milnio da Diviso de Estatstica das Naes Unidas em mdgs.un org. Consultar o stio Web dos Objectivos de Desenvolvimento do Milnio das Naes Unidas em www.un.org/millenniumgoals. Consultar o stio Web do Gabinete da Campanha do Milnio das Naes Unidas em www.endpoverty2015.org. FOTOGRAFIAS Capa: Sara Duerto Valero Pgina 2: UN Photo/116454 Pgina 6: UN Photo/Logan Abassi Pgina 11: Sara Duerto Valero Pgina 12: UNICEF/NYHQ2009-2315/Mosammat Kamrun Pgina 15: UNICEF/NYHQ2009-1732/Truls Brekke Pgina 16: Sara Duerto Valero Pgina 19: UNICEF/NYHQ2009-2314/Mohammad Jashim U Pgina 20: UNICEF/NYHQ1996-1183/Giacomo Pirozzi Pgina 21: Sara Duerto Valero Pgina 22: Sara Duerto Valero Pgina 23: Sara Duerto Valero Pgina 26: UNICEF/NYHQ2006-0038/Brendan Bannon Pgina 29: UNICEF/NYHQ1996-1081/Nicole Toutounji Pgina 30: UNICEF/NYHQ2008-1312/Olivier Asselin Pgina 33: UNICEF/NYHQ2005-1047/Radhika Chalasani Pgina 35: UNICEF/NYHQ2009-2317/Md. Ilias Mia Pgina 37: UNICEF/NYHQ2009-0697/Christine Nesbitt Pgina 39: UNICEF/NYHQ2008-1437/Guillaume Bonn Pgina 40: UNICEF/NYHQ2006-1478/Giacomo Pirozzi Pgina 44: UNICEF/NYHQ2008-0842/John Isaac Pgina 46: UNICEF/NYHQ2010-0402/Kate Holt Pgina 52: Sara Duerto Valero Pgina 55: Sara Duerto Valero Pgina 56: UNICEF/NYHQ2007-0426/Giacomo Pirozzi Pgina 60: UNICEF/NYHQ2009-0859/Shehzad Noorani Pgina 63: UNICEF/NYHQ2009-1449/Peter Wurzel Pgina 65: Sara Duerto Valero Pgina 66: Sara Duerto Valero Pgina 69: Maria Martinho Pgina 71: Masaru Goto / World Bank Pgina 73: Sara Duerto Valero Editor: Lois Jensen Copyright Naes Unidas, 2010. Todos os direitos reservados.

76

No podemos desiludir os milhares de milhes de pessoas que esperam que a comunidade internacional cumpra a promessa de um mundo melhor contida na Declarao do Milnio. Cumpramos essa promessa.
Palavras do Secretrio-Geral das Naes Unidas, Ban Ki-moon