TRATAMENTO NUTRICIONAL

medida em que a doena progride, a

rigidez das extremidades pode interferir na capacidade do paciente cuidar-se, incluindo alimentar-se. A rigidez interfere na capacidade de controlar a posio da cabea e do tronco, necessria alimentao. A alimentao torna-se lenta, pode demorar 1 hora. O tremor nos braos e nas mos pode tornar impossvel a auto-ingesto de lquidos sem derramar. A disfagia uma complicao tardia.

RECOMENDACES NUTRICIONAIS
Procure variar ao mximo alimentao,

para receber todos os nutrientes e evitar possveis carncias;

Comer diariamente: frutas (pelo menos 03 pores); verduras cruas (02 pores); verduras cozidas (02 pores); pes, bolachas, cereais (04 pores

escolha); lentilha, gro de bico, ervilha seca (01 a 02 pores sua escolha); carnes (01 a 02 pores); leite, queijo, iogurte (03 a 06 pores).

sua

Faa de 05 a 06 pequenas refeies ao dia,

evitando comer grandes quantidades de

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
gua: procurar ingerir uma mdia de 08 copos

por dia (pode ser em forma de sucos no muito aucarados ou chs, exceto o mate e o preto); atividade fsica que lhe agrade: fisioterapia, caminhada, exerccios na gua, atividades domsticas ou qualquer outra;

Atividade fsica : procurar fazer alguma

Evitar: o uso de doces, acar, frituras e

gorduras em excesso. Substitua estas guloseimas por alimentos mais saudveis como frutas, pes, leites, iogurtes, queijos magros;

Cozinhar os alimentos com leos vegetais: utilizar qualquer tipo (soja, milho, canola, girassol), pois, no possuem colesterol;

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
Aps o almoo e o jantar (ou refeio com

algum tipo de carne): coma alguma fruta rica em vitamina C (laranja, mexerica, acerola, morango, goiaba, abacaxi) para facilitar a absoro do ferro (lembrar que as carnes brancas ou vermelhas so ricas em ferro); industrializados outros); (embutidos, enlatados e

Evitar o consumo exagerado de alimentos

Evite uso de alimentos ricos em cafena

(caf, coca-cola, chs mate e preto), especialmente no fim de tarde e noite, para no atrapalhar o sono .

O REFEIO
DESJEJUM

ALIMENTO
Mingau aveia Laranja Creme no lcteo Po torrado b. teor ptn Margarina ou manteiga Gelia ou gelatina Acar ou substituto Caf ou ch

QTDE PT
2,0 0,5 0,5 0 0 0 0 0

MEDIDA CASEIRA
xcara ch 1 unid. 1 xcara ch 1 unid. No limitado No limitado No limitado No limitado

ALMOO

Sopa vegetariana Salada temperada Molho p/ salada Banana Massa de b. teor ptn Margarina ou manteiga Biscoito de b. teor ptn Bebida c/ soda caf, ch ou gua

2,0 1,0 0 1,0 0 0 0 0

xcara ch 1 xcara ch No limitado 1 unid. No limitado No limitado No limitado -----

ALIMENTO LANCHE
Balas de goma ou duras Suco de ma ou uva-domonte

QTDE PT
0 0 7g

MEDIDA CASEIRA
No limitado No limitado

TOTAL JANTAR
Carne bovina, porco, vitela ou frango Recheio Caldo Ervilhas Pudim Leite Queijo Torradas Bebida com soda

28 4 0 2 8 8 7 2 0 59g 66g

120g 1 xcara ---- xcara 1 xcara 1 xcara 30g 4 unids. -----

CEIA

TOTAL TOTAL DIA

Estudo de caso
A.C.S. 74 anos, sexo masculino, apresentando baixo peso e perda

de massa muscular. Apresenta lucidez e interage normalmente. Dados antropomtricos: peso atual de 56Kg e 1,69m de altura. Diagnstico Principal: D. de Parkson Doenas Associadas: diabetes melitus tipo 2 e hipertenso arterial. Disfagia ha mais ou menos 2 anos. Dados Bioqumicos: Hg = 11,6 e Ht = 33,8 Queixa Principal: refere sentir fome e apresenta constipao intestinal, fazendo uso de laxante. Medicao em uso: Comtan/Prolopa- 6h, 12h e 18h (antiparksoniano) e Losartan/higroton (Hipertenso) 7h. Alimentao Atual: TNE por gastrostomia ha 6 meses. Tipo de dieta: - Nutrison Soya 9 medidas(200mL) 6 x dia (1.200Kcal/dia). - Mdulo de Fibras (MF6): 3 medidas (2xdia)= 30g de fibras; - Mdulo de Protena(Caseical): 2 medidas (2xdia) = 12g de protena; - gua: 150mL 6 x dia (900mL) + 20mL (aps cada dieta).

Estudo de caso
1.

Considerando os dados fornecidos, realize uma anlise crtica da dieta em uso pelo paciente, fazendo as sugestes necessrias. Determine:
Estado nutricional; Peso ideal; Valor calrico total. Distribuio de macronutrientes. Cotas dirias de gua e fibras. Distribuio da protena nas refeies(cardpio). Indicao de micronutrientes

importantes/necessrios.

2. Considere o paciente em uso de dieta

oral e elabore uma dieta adequada as suas condies.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
DOENA DE PARKINSON Data de Publicao:

01/11/2001 Reviso: 30/11/2006 Acessado em: 15/08/2009. DOENA DE PARKINSON - Acessado em : 15/08/2009 Publicado por: Dr. Shrley de Campos. LEO, L.S.C.S. GOMES, M.C.R. Manual de Nutrio Clnica: para atendimento ambulatorial do adulto. 8 ed. Petrpolis-RJ: Vozes, 2008. MAHAN, L.K. ESCOTT-STUMP,S. Krause, alimentos, nutrio e dietoterpia. 10 ed. So Paulo: Roca, 2002.
MOREIRA, E.A.M. CHIARELLO, P.G. Ateno nutricional:

abordagem dietoterpica em adultos. Srie Hlio Vannucchi: Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2008.