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Ano 02 - Nmero 6 - Joinville - Santa Catarina

WHITENESS HP MAXX TECNOLOGIA EM SUAS MOS, PERMITINDO MAIOR LUCRATIVIDADE, EFICCIA E AGILIDADE. A SOFISTICAO DO WHITE CLASS, O GEL CLAREADOR PARA PACIENTES QUE EXIGEM O MELHOR. OS PINOS DE FIBRA DE VIDRO WHITE POST SO SINNIMOS DE EFICCIA, DA QUAL A ODONTOLOGIA ATUAL NO ABRE MO E MUITO MAIS!

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Todas as cores da tecnologia.


A FGM abre o ano de 2007 com uma grande renovao de todas as suas embalagens, que esto ainda mais bonitas. uma iniciativa que visa valorizar os profissionais da

odontologia e sua clientela, com produtos que, alm de perfeito desempenho, oferecem

apresentao visual impecvel. nosso presente de Ano Novo aos clientes FGM.

Aguarde: muitas outras novidades vo surpreender voc ao longo de 2007.

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Rumos e Perspectivas FGM.

tremamente positivo: Lanamos a Resina Opallis que est surpreendendo at os profissionais mais exigentes com suas caractersticas e qualidade, conquistamos a certificao da empresa na norma 13485 (fabricao de Dispositivos Mdicos), certificao dos produtos para comercializao na Comunidade Europia (CE) e crescemos 35% num ano que se mostrou atpico e imprevisvel at o final do primeiro semestre. Recebemos ainda uma homenagem da Academia Catarinense de Odontologia como sendo a empresa de maior destaque no setor. O ano de 2007 promete agora muitos novos desafios e tambm muitas outras surpresas. O trabalho em novos mercados ser intensificado e a FGM dever apontar definitivamente como uma empresa internacional, o trabalho no mercado brasileiro tambm dever receber reforos para que

Famlia FGM est de Parabns! Fecha mos o ano de 2006 com algumas realizaes importantes e um resultado ex-

possamos atender cada vez melhor nossos profissionais e clientes e os investimentos na busca da melhoria contnua devero fazer parte da estratgia para crescimento e manuteno da posio de empresa Lder no mercado. Comearemos o ano de roupa nova, com as embalagens em nova apresentao e revisadas para atenderem ao mercado europeu. A previso de investimentos em pesquisas e novos produtos a maior da histria da FGM, considerando fomento de fontes externas, projetos envolvendo Indstria e Universidade e parcerias particulares para a criao de materiais de apoio. Muitos novos produtos esto em fase de desenvolvimento e testes para que em breve possam ser lanados. A equipe externa est sendo ampliada para que possamos organizar mais cursos e visitar um nmero maior de profissionais. Enfim, o ano de 2007 est pintando com uma srie de novos desafios e muitas surpresas. Esperamos contar com sua participao e poder dividir mais estas conquistas.
Friedrich Georg Mittelstdt Bianca Mittelstdt

Ano 02 - Nmero 6 - Joinville - Santa Catarina


Expediente Revista informativa publicada por FGM Produtos Odontolgicos Ltda. para os profissionais de odontologia. Administrao: Av. Edgar Nelson Meister, 474 Cep: 89219-501 - Joinville - SC - fone (47) 3441-6100 - e-mail fgm@fgm.ind.br. Circulao: 100.000 exemplares, distribudos por correio ou representantes comerciais. Assinaturas gratuitas para profissionais da odontologia podem ser feitas pelo e-mail fgm@fgm.ind.br. Casos clnicos podem ser enviados a/c Dra. Letcia pelo e-mail leticia@fgm.ind.br. A FGM no se responsabiliza por conceitos emitidos nos artigos assinados. PROJETO GRFICO: PEB Planejamento e Comunicao

Sumrio

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Novas Embalagens

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Caso Clnico 1 - Whiteness HP MAXX

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Diagnstico e Planejamento

14
Tcnica de Clareamento Vital em Consultrio

17
11
Top Dam Cores Perxido de Hidrognio, economia de tempo e resultados eficazes.

6
Whiteness HP

21
Caso Clnico 2 - White Post

16
White Class

25
19
White Class Opallis - 1 ano

28
Depoimentos referentes a Opallis

30
Casustica 1 ano Opallis

36
Caso Clnico 3 - Opallis

43
Clube FGM

20
White Post

40
Opallis Odontopediatria

TECNOLOGIA A SEU BENEFCIO

Gel clareador base de perxido de hidrognio a 35% para clareamento em consultrio. Indicado para dentes vitais e no vitais.
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CASO CLNICO 1

Whiteness HP MAXX

aciente jovem 23 anos, sexo feminino apresentou-se clnica odontolgica aps a remoo do aparelho or todntico para clareamento dental.

Fig 1, 2 e 3: Foi realizado o registro da cor dos dentes antes de iniciar o tratamento. muito importante o registro da cor para que o paciente possa visualizar o resultado e tambm importante para documentar o caso.

Fig 4: Aps a realizao da profilaxia com pedra pomes e gua para remoo de manchas extrnsecas, aplica-se o Top Dam (protetor gengival fotopolimerizvel) e em seguida aplica-se Whiteness HP Maxx.

Fig 5: Pode ser utilizado um aparelho LED para acelerar o processo de clareamento dental.

Fig 6: Whiteness HP Maxx inicia-se vermelho carmim e altera sua cor final para o verde. Decorrido 15 minutos de aplicao, remove-se o gel com uma cnula de endodontia ou sugador cirrgico. Em uma consulta foram realizadas trs aplicaes do gel de 15 minutos.

Fig 7: Na ltima aplicao lava-se os dentes para completa remoo do gel.

Fig 8: Observe que Top Dam permanece protegendo o tecido gengival aps aspirao do gel e lavagem abundante com gua. A aplicao do Top Dam para proteo do tecido gengival um procedimento seguro eficaz e indolor.

Fig 9: Aps o procedimento, remove-se o Top Dam com uma sonda exploradora.

Fig 10: A aplicao de um dessensibilizante base de Nitrato de Potssio e Fluoreto de Sdio muito importante aps o clareamento dental. Nesse caso foi utilizado Desensibilize KF 2%.

Fig 11: Em seguida realiza-se o polimento dos dentes com pasta diamantada Diamond Excel e disco de feltro Diamond Flex.

Antes

Fig 12: Resultado final aps o clareamento dental. Depois

Caso Clnico realizado pela Dra. Constanza Odebrecht e Dra Letcia Ferri

Utilize a tecnologia FGM em seu trabalho e tenha sucesso garantido. Confira mais alguns produtos:

Diagnstico e Planejamento

A importncia do Diagnstico e Planejamento na tcnica de clareamento dental.

Top Dam Protetor gengival fotopolimerizvel. Agora em 4 novas cores. Seringa com 2g e 3 ponteiras.

Visando facilitar a leitura optamos por escrever na forma de perguntas e respostas com o auxlio da Literatura Cientfica.

Um dos fatores mais importantes para o sucesso do clareamento dental o diagnstico das descoloraes dentais. So inmeros os fatores etiolgicos relacionados s alteraes de cor dos dentes e o sucesso do tratamento depender do caso em especfico. Antes de iniciar qualquer tcnica de tratamento clareador muito importante que o profissional identifique a causa da pigmentao.

Classificao das descoloraes dentais:


Desensibilize KF 2% Produto de uso profissional indicado para o tratamento de sensibilidade moderada a alta. Seringa 2,5g.

As pigmentaes podem ser extrnsecas ou intrnsecas.

As pigmentaes extrnsecas podem ser decorrentes de: Pigmentos presentes em alimentos e bebidas; Bactrias cromognicas que podem produzir pigmentaes escuras; Produtos qumicos como a Clorexidina; Manchas causadas pela nicotina do cigarro.
Diamond Excel Pasta de polimento universal base de diamante micronizado.

Nas pigmentaes intrnsecas existe a presena de um material cromgeno no interior do esmalte ou da dentina.

Seguem alguns exemplos: Manchas causadas por tetraciclina; Fluorose dental; Amelognese e Dentinognese imperfeitas; Manchas por iatrogenias; Manchas decorrentes de traumatismo.

Diamond Flex Discos de feltro flexveis para polimento, brilho dos dentes e restauraes. Sua flexibilidade e tecnologia garantem fcil adaptao as margens dos dentes.

Continua na pgina 10.

1. Quando indicar o tratamento de clareamento dental? O tratamento de clareamento dental deve ser a primeira alternativa a ser utilizada em dentes com alteraes de cor. A quantidade de remanescente dental muito importante, dentes amplamente restaurados (pouca estrutura dental) no so resolvidos com clareamento dental.

3. Quais so os fatores que limitam a tcnica de clareamento dental em dentes desvitalizados? Dentes com restauraes amplas ou crie extensa. Nesses casos devem-se indicar tcnicas restauradoras, como facetas, coroas, etc.; Tratamento endodntico inadequado; Dentes escuros com histricos de clareamento sem resultados satisfatrios. 4. Em casos de efeitos adversos como a hipersensibilidade dental que pode ser causada pelo clareamento dental, o que deve ser feito? H vrios meios de controlar a hipersensibilidade como, por exemplo:
Aplicar agentes dessensibilizantes base de nitrato de potssio e fluoreto de sdio como Desensibilize KF 0.2% (o produto aplicado em moldeira da mesma forma que o gel clareador) antes e/ ou aps a aplicao do gel clareador;

5. Quanto tempo preciso aguardar para restaurar dentes aps a concluso do Clareamento dental? Deve haver um perodo de 7 a 14 dias entre o trmino do clareamento caseiro ou realizado em consultrio e a realizao da restaurao para que a adeso no seja comprometida.

2. Em casos de dentes desvitalizados, quais so os pr-requisitos indispensveis? A anamnese de fundamental importncia para verificar as causas do escurecimento dental e de uma detalhada avaliao endodntica. O exame clnico e radiogrfico antes de qualquer procedimento fator determinante para o correto procedimento. A relao entre estrutura dental e restauraes deve ser muito bem analisada e se houver pouca estrutura dental remanescente contra indica-se o clareamento dental. Pr-requisitos indispensveis para o tratamento clareador de dentes desvitalizados so: Conduto radicular obturado com qualidade; Regio periodontal e periapical sem aleraes; Ausncia de tecido cariado; Remoo de material restaurador da cmara pulpar; Remoo adequada do teto da cmara pulpar; Execuo de um selamento cervical com ionmero de vidro, por exemplo.

6. Os dentifrcios chamados clareadores funcionam? As pastas clareadoras so efetivas na remoo e ou inibio da formao de manchas extrnsecas. Segundo alguns autores, dentifrcios que possuem perxido na sua composio possuem o nvel de perxido de hidrognio baixo, em torno de 1% ou menos associado ao tempo muito curto de contato do perxido com o dente permite apenas a remoo de manchas extrnsecas.

Aps o clareamento realizado em consultrio, recomenda-se aplicar dessensibilizante base de Nitrato de Potssio e Fluoreto de sdio a 2% (Desensibilize KF 2%); Aumentar o intervalo entre uma sesso e outra; Se tiver utilizando concentraes de perxido de carbamida mais alta, reduzir a concentrao. Utilizar o gel clareador em dias alternados; Fazer apenas uma aplicao diria.

Consideraes finais Podemos considerar que o clareamento dental um procedimento seguro e eficaz desde que realizada com bom senso, o diagnstico das descoloraes dentais de extrema importncia para o sucesso do clareamento dental, a escolha da tcnica de clareamento dental deve ser estudada e discutida com o paciente e uma tcnica bastante conservadora.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: BARATIERI, L.N. et al. Caderno de Dentstica: restauraes Adesivas Diretas com Resinas Compostas em Dentes Anteriores. So Paulo: Santos, 2002. p. 22. CONCEIO, E.N. et al. Restauraes Estticas: Compsitos, Cermicas e Implantes. Porto Alegre: Artmed, 2005. p.60-65. CVITKO, E. et al. Bond strength of composite resin to enamel bleached with carbamide peroxide. J. Esthet. Dent., Hamilton, v.3, n 3, p 100-102, may/jun.1991 DEMARCO,F.F.et al. Influence of bleaching on dentin bond strength. Am J. Dent.,San Antonio,v.11,n 2, p.78-82,Apr.1998. SILVA, V.A., FILHO, W.G. Pastas clareadoras: Mito ou Realidade? Rev. Assoc Paul Cir Dent. 2005; 59 (5): 373-8.

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Tcnica de Clareamento Vital em Consultrio

1 - Em que casos indicado o uso da tcnica de consultrio? A tcnica de consultrio til em clientes que no esto dispostos a disciplinarem-se para o uso dirio do clareador caseiro ou para aqueles que no desejam aguardar 4 a 6 semanas para obterem resultado satisfatrio. Essa tcnica indicada, ainda, para casos de escurecimento mais severo em que tambm vantajoso que se associe a tcnica de clareamento caseiro. Dentes com tratamento endodntico tambm so candidatos a essa tcnica.

3 - realmente vantajoso o uso de uma fonte de luz associada ao clareador de consultrio? Dois estudos de boca dividida (tcnicas diferentes aplicadas em cada hemi-arcada) compararam a tcnica de consultrio, utilizando fonte de luz ativadora sobre o agente clareador em um hemi- arco e deixando- o agir sem interferncia de qualquer fonte ativadora de luz no outro hemi-arco. Esses estudos indicam que no existe diferena no clareamento obtido em cada hemi-arco quando comparado por meio de fotografias e escala de cores. Dados preliminares de um estudo in vivo desenvolvido na disciplina de Dentstica da Faculdade de Odontologia da UFRGS demonstraram o mesmo, ou seja, apesar de parecer lgica a idia de a fonte luminosa ser capaz de aquecer o agente clareador, acelerar a reao e produzir um melhor resultado, isso no tem sido observado clinicamente. Talvez ainda seja necessrio que se estabelea a temperatura ideal para produzir uma catlise significativa e, assim, uma fonte luminosa especfica seja desenvolvida por esse propsito. Alm disso, de acordo com as medies feitas pelo grupo do CRA( Clinical and Research Associates), as fontes de luz existentes no mercado no so capazes de acelerar significativamente a quebra da molcula de perxido de hidrognio por meio da emisso de calor. Esses dados reforam que a utilizao de uma fonte de luz pode ser dispensada, o que traz mais confor to ao operador e menos desgaste s unidades fotoativadoras presentes nos consultrios dentrios que possuem o objetivo precpuo de fotoativar compsitos. Apesar do intenso marketing verificado atualmente, importante refletir sobre a real necessidade e benefcio em empregar fontes luminosas para realizar clareamento em consultrio. Isso porque ainda no h evidncia cientfica suficiente para suportar sua superioridade comparativamente ao perxido de hidrognio utilizado sem uma suposta ativao luminosa.

2 - Qual sistema de luz empregar? Aparelhos fotoativadores de luz halgena, LD ( Light Emiting Diode), lasers e plasmas de arco so empregados com o objetivo de aquecer o agente clareador e acelerar a oxidao do perxido de hidrognio que, assim, mais rapidamente atingir os pigmentos cromgenos responsveis pelo aspecto escurecido dos dentes. bem sabido que as reaes qumicas so aceleradas quando ocorrem em temperaturas mais elevadas, por exemplo, o tempo de presa dos materiais odontolgicos mais curto em dias quentes. Os aparelhos de luz halgena e LED emitem menos calor quando comparados aos aparelhos de laser e de plasma de arco. importante que se diga que a literatura ainda no definiu qual a temperatura necessria, qual aparelho capaz de catalisar a reao do agente clareador e qual a temperatura segura para a estrutura dentria.

Caso clnico realizado Com Whiteness HP Maxx e texto gentilmente cedido pelo Dr Ewerton Nocchi Conceio. Referncia Bibliogrfica CONCEIO, E.N. et al. Restauraes Estticas: Compsitos, Cermicas e Implantes. Porto Alegre: Artmed, 2005. p.74-81.

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A atriz global Danielle Suzuki e Dra. Anglica Zandona

SADE COMEA PELA BOCA


o que a Dra. Anglica Zandona costuma dizer aos seus pacientes. Referncia em clareamento dental entre os famosos globais, como a atriz Danielle Suzuki, que obteve um excelente resultado a ponto de ser percebido por seu pblico ao aparecer na televiso com seu novo sorriso.

Devido aos resultados que tem obtido, outros famosos j procuraram a Dra. Anglica atrs de um sorriso naturalmente branco, aliando a agilidade e o fato de no sentirem dor, como o caso de Carol Castro e Juliana Paes.

O resultado obtido com o sorriso da Danielle foi brilhante e isso pude conseguir com a utilizao do Whiteness HP Maxx.

Com a utilizao dos produtos FGM os resultados tm sido surpreendentes, motivo pelo qual tenho tido tanta procura por indicaes. Conclui a Dra. Anglica Zandona.

A clnica da Dra. Anglica Zandona fica no Shopping Down Town Av. Das Amricas, 500 Bloco 23 Sala 308 - Barra da Tijuca - Rio de Janeiro Fone (21) 2494-6667 / 2494-6646

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Perxido de Hidrognio

PERXIDO DE HIDROGNIO, ECONOMIA DE TEMPO E RESULTADOS EFICAZES.


*Marcelo Balsamo muito se fala do clareamento dental como uma excelente alter nativa esttica, acessvel aos pacientes em relao aos custos de tratamento e tambm de fcil aplicao por parte do profissional 2,4. O nico problema que, muitas vezes, o paciente no tolera o tempo de cadeira necessrio para o clareamento realizado em consultrio, mas tambm demonstra o desejo de realizar o branqueamento de forma rpida e eficaz, mediante aplicaes de curta durao realizadas em casa ou no trabalho.

Abaixo veremos, a descrio de uma situao clnica, na qual empregamos o perxido de hidrognio na concentrao de 71/2% (WHITE CLASS 71/2%): Paciente do sexo feminino, 17 anos, manifestando interesse em melhoria da condio cromtica do dentes, aps a tomada de cor preliminar, foi orientada a efetuar terapia clareadora da arcada inferior (efeito comparativo com a arcada superior) aplicando WHITE CLASS 71/2%. Como manobras prvias, realizamos profilaxia mediante aplicao de pedra-pomes diluda em gua, aplicando-se a substncia pelo processo ativo de remoo de placa bacteriana, utilizando-se escovas de Robinson. Realizada a moldagem com alginato, das duas arcadas, e confeco da moldeira siliconizada de clareamento caseiro, orientamos a paciente para iniciar a aplicao pela arcada inferior por um perodo dirio de 1 hora. Caso houvesse sensibilidade, a mesma deveria comunicar-nos imediatamente, alm de retornar aps 10 dias para avaliao de controle.

O perxido de hidrognio, em baixas concentraes, aplica-se como a substncia de eleio nas tcnicas de curta durao de aplicao domstica. Usado h anos, encontra-se atualmente em um patamar distinto daquele encontrado at pouco tempo atrs. Algumas substncias, dentre elas os agentes para combate da sensibilidade, foram adicionados no intuito de criar um produto cada vez mais eficaz. Os resultados por ele obtidos,podem oferecer satisfao aos pacientes que no desejam realizar o clareamento de consultrio, mas querem reduo de tempo de tratamento. Pensando nisso, a indstria investe constantemente em pesquisas e em lanamentos de produtos base de perxido de hidrognio, balanceando frmulas, adicionando potentes agentes de dessensibilizao e criando apresentaes visuais dos produtos cada vez mais sofisticadas, de forma a atender o pblico cada vez mais exigente de nossas clnicas 3.

Dentre os novos produtos lanados no mercado, a FGM primou por oferecer ao dentista um produto de apresentao nica, o WHITE CLASS. Descrio do produto:

Aps 10 dias, a paciente relatou mnima sensibilidade que ocorreu apenas no primeiro dia de terapia e no permaneceu nos dias subseqentes, tambm exibindo excelente alterao cromtica (branqueamento) na arcada inferior. Como manobra de controle, pode-se prescrever em situaes as quais ocorra uma ligeira sensibilidade inicial, aplicaes suplementares do gel base de nitrato de potssio e fluoreto de sdio (DESENSIBILIZE KF 2%). A seguir, orientamos a paciente para que iniciasse o clareamento da arcada superior pelo mesmo tempo de aplicao diria aplicado na arcada inferior.

-WHITE CLASS vem em duas apresentaes, perxido de hidrognio a 6% (uso regular, para a grande maioria dos casos) e na concentrao de 7,5%, sendo esta ltima concentrao aplicada para os casos em que o desafio clnico encontra-se em patamares mais elevados, para pacientes extremamente exigentes ou nas alteraes cromticas mais intensas (manchamentos causados pela tetraciclina, fluorose, pigmentaes decorrentes de hbitos alimentares prolongados dos pacientes, extabagistas, etc.); - Outra vantagem do produto a presena de duas substncias extremamente eficazes no combate da eventual sensibilidade que possa ocorrer durante o clareamento, o nitrato de potssio e o fluoreto de sdio. O fluoreto de sdio atua obliterando os canalculos dentinrios, o que reduz a sensibilidade, alm do nitrato de potssio que apresenta efeito de despolarizao de terminaes nervosas, agindo como excelente sedativo local durante o clareamento dental; - Dentre estas substncias, h ainda o balanceamento da frmula que oferece um pH neutro, livrando a dentio da descalcificao de esmalte e dentina.

Decorridos 10 dias, notamos uma uniformidade de resultado (arcada inferior e superior), sem presena significativa de sensibilidade. Notamos uma diminuio acentuada da tonalidade, inicialmente A2 (escala VITA) para um matiz inferior ao B1 (escala VITA).

Com a aplicao domstica do perxido de hidrognio em boa concentrao (WHITE CLASS 71/2%), conseguimos obter um resultado final excelente em poucos dias de uso. Como dica complementar, caso o profissional deseja aumentar a durabilidade do efeito clareador, pode-se em algumas situaes clnicas empregar uma manuteno do clareamento por um perodo adicional de aproximadamente 5 dias, solicitando ao paciente para aplicar o clareador por um tempo menor (30 minutos dirios) ou reduzindo-se a concentrao do agente clareador, prescrevendo WHITE CLASS 6%.

O tratamento branqueador, com substncias base de perxido de hidrognio, tm demonstrado excelentes resultados e oferecem ao profissional mais uma boa ferramenta para obteno de uma esttica rpida e segura.

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* Marcelo Balsamo mestre e doutor em Dentstica (UNESP/FOSJC), ministra cursos na APCD So Paulo e co-autor do livro Esttica para o clnico geral (Artes Mdicas, 2005).

REFERNCIAS:

1. Baratieri LN et al. Caderno de Dentstica Clareamento dental; ed. Santos, 2004; 2. Haywood VB, Heymann HO. Nightguard vital bleaching. Quintessence Int 1989; 20:173-176; 3. Jorgensen MG, Carroll WB. Incidncia de sensibilidade dental aps clareamento domstico. JADA Ed. Brasileira 2002; v.5, n.4:205-211; 4. Marson FC et al. Avaliao clnica do clareamento dental pela tcnica caseira. R Dental Press Estet 2005; v.2, n.4: 84-90.

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CASO CLNICO 2

White Post

Cimentao de pinos de fibra de vidro: passo-a-passo

Fratura horizontal do dente 21.

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Cirurgia periodontal para acesso linha de fratura.

Pino de fibra de vidro cnico selecionado (White Post DC FGM). Cada tamanho de pino (1, 2 ou 3) possui uma broca especfica seguindo com formato prximo ao do pino. Aps o tratamento endodntico, o dente isolado para a colocao do pino e reconstruo com resina composta.

O conduto radicular foi preparado para cimentao de um pino de fibra de vidro cnico (White Post DC - FGM) com as brocas do prprio kit de pinos.

Conduto radicular preparado para a insero do pino.

21

Teste do pino para verificar se o comprimento de trabalho da broca se equivale ao comprimento do pino dentro do conduto radicular. Condicionamento do conduto com cido fosfrico 37% por 60s.

10

Condicionamento do pino de fibra de vidro White Post DC com cido fosfrico 37% por 60s visando a limpeza do pino.

Condicionamento da coroa com cido fosfrico 37% por 30s.

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Lavagem abundante do conduto radicular utilizando uma seringa descartvel com agulha fina.

Secagem do conduto com cone de papel.

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Aplicao do adesivo fotopolimerizvel no conduto radicular com aplicador tipo Cavibrush Longo (FGM).

Aps jato de ar no conduto, a remoo dos excessos de adesivo realizada com cones de papel.

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Aps a limpeza do pino e aplicao do mesmo sistema adesivo, este fotopolimerizado por 20s. O adesivo dentro do conduto fotopolimerizado por 1 min.

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O cimento resinoso dual inserido no conduto com uma broca lentulo n40 e o pino assentado. Aps a remoo dos excessos, o cimento fotoativado por 1 min.

Vista vestibular do pino de fibra White Post DC cimentado.

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20

Vista lateral da restaurao com resina composta.

Restaurao do dente com resina composta Opallis (FGM)

Caso gentilmente cedido por Dr. ANDR MALLMAN Doutor em Materiais Dentrios FOUSP; Professor do Curso de Odontologia da FBDC-BA.

Utilize a tecnologia dos produtos FGM em todo o tratamento e garanta o sucesso do seu trabalho. Confira:

PERGUNTAS MAIS FREQENTES: Todos os dentes tratados endodonticamente necessitam de pinos intra radiculares? R: No. Somente dentes com tratamento endodntico com ampla destruio coronal. Quais as vantagens de se utilizar pinos pr-fabricados?

Cavibrush Microaplicador descartvel com dois pontos de dobra, que permite o alcance em reas de difcil acesso. Disponveis nas verses extra-fino, fino, regular e longo.

R: Facilidade de uso, no necessitam de moldagem e fase laboratorial reduzindo o custo, possuem caractersticas mecnicas semelhantes s da dentina, o tratamento no prolongado e possuem excelentes caractersticas estticas.

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1 Ano de Opallis
Avaliao de 1 ano do desempenho clnico da resina composta Opallis: restauraes classe II e V.
Bernardon JK, Ferreira KB, Universidade Federal de Santa Catarina/UFSC.

travs de um estudo randomizado, com ob jetivo de avaliar, in vivo, o desempenho cl nico de 1 ano da resina composta Opallis, foram confeccionadas 70 restauraes: 35 classe II, indicadas como substituio de restauraes insatisfatrias de amlgama ou resina composta e 35 restauraes classe V de leses nocariosas. As restauraes foram realizadas empregando o sistema adesivo Singlebond (3M ESPE) e a resina composta Opallis (FGM) de forma incremental. Cada incremento foi fotopolimerizado por 30 segundos, por aparelho de luz halgena com

550mW/cm2. As restauraes classes II e V foram avaliadas de forma direta, por dois examinadores previamente calibrados, nos perodos baseline e 1 ano (figuras 1 e 2), de acordo com os critrios modificados United States Public Health Service (USPHS) de Ryge e Cvar: sensibilidade ps-operatria, integridade marginal, descolorao do ngulo cavo-superficial, estabilidade de cor, desgaste, ocluso estressante e sade periodontal. Contato inter-proximal e recorrncia de crie foram critrios especficos de restauraes classe II, enquanto o critrio textura superficial foi especfico para restauraes classe V.

Para cada critrio, foi usada a classificao Alfa (A) para indicar o mais alto grau de aceitao clnica e, em ordem regressiva de aceitabilidade clnica, seguiram-se as classificaes Bravo(B), Charlie (C) e Delta (D) (Quadro I). Com o intuito de esclarecer possveis dvidas que surgissem durante a avaliao clnica, fotografias digitais intra-orais das restauraes foram realizadas em todos os perodos avaliados. Ainda como meio auxiliar de avaliao, foram realizadas radiografias inter-proximais para restauraes classe II.

Quadro I Critrios e ndices empregados para a avaliao das restauraes classe II e V.


Critrios USPHS Sensibilidade ps-operatria Integridade Marginal ndice A B A B C D A B C A B C A B A B A B A B A B C A B Definio -Nenhuma. -Presente. -Nenhuma evidncia visvel de fendas ao longo da margem. -Evidncia visvel de fendas e ausncia de exposio dentinria. -Reteno do explorador na fenda e exposio dentinria. -Restaurao deslocada, fratura. -Nenhuma descolorao presente. -Descolorao superficial. -Descolorao profunda. -Semelhante estrutura dental adjacente em cor e translucidez. -Diferena em cor e translucidez comparada estrutura dental adjacente (aceitvel clinicamente). -Diferena em cor e translucidez comparada estrutura dental adjacente (no aceitvel clinicamente). -Restaurao em continuidade com a forma anatmica existente. -Restaurao em descontinuidade com a forma anatmica existente, mas a perda de material no foi suficiente para expor a dentina. -Nenhuma evidncia de contatos oclusais estressantes. -Evidncia de contatos oclusais estressantes. -Sade periodontal preservada. -Alterao na sade periodontal preservada. -Conservada. -Alterada. -Leve contato com dificuldade de passar o fio dental entre a restaurao e o dente adjacente. -Leve contato com facilidade de passar o fio dental entre a restaurao e o dente adjacente. -No existe contato entre a restaurao e o dente adjacente. -Ausncia de crie. -Evidncia de crie na margem da restaurao.

Descolorao do ngulo cavo superficial Estabilidade de cor Desgaste Ocluso estressante Sade Periodontal Textura superficial ** Contato Inter-proximal * Recorrncia de crie *

*critrio especfico para restauraes classe II **critrio especfico para restauraes classe V

RESULTADOS Para anlise estatstica dos resultados, foi empregado o teste Binomial ao nvel de significncia p < 0,05. Tanto nas restauraes classe II como classe V, todos os critrios analisados ficaram restritos a classificao A ou B. No foram encontradas diferenas estatisticamente significantes entre baseline e 1 ano de avaliao para nenhum dos critrios avaliados. Os resultados encontrados para as restauraes classe II esto representados na Tabela I e Grfico I e os resultados para classe V, na Tabela II e Grfico II.

Tabela I: Valores percentuais de ndice A (%A) obtidos nos critrios de avaliao de restauraes classe II com a resina composta Opallis, nos perodos baseline e 1ano.
Critrios USPHS Sensibilidade Ps-operatria Integridade Marginal Descolorao do ngulo cavo superficial Contato interproximal Recorrncia de crie Desgaste Ocluso estressante Sade Periodontal Estabilidade de cor %A baseline 95% 100% 100% 93% 100% 100% 100% 100% 90% %A 1 ano 100% 100% 97% 93% 100% 100% 100% 100% 95% Teste Binomial (Valor de p) p= 0,25 * p= 0,5 * * * * * p= 0,5

* nesses critrios foi obtido ndice A em 100% dos casos, no sendo necessria aplicao de teste estatstico.

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Grfico I- Restauraes classe II: valores percentuais de ndice A (%A) nos perodos baseline e 1ano.

% A das restauraes

SP:Sensibilidade Ps-operatria; IM:Integridade Marginal; DAC:Descolorao do ngulo Cavo-superficial; CI:Contato Interproximal; RC:Recorrncia de crie; D:Desgaste; OE:Ocluso Estressante; SP:Sade Periodontal e EC:Estabilidade de Cor .

Restauraes classe II 15 MO

Figura 1a: Inicial

Figura 1b: Avaliao baseline,

Figura 1c: Avaliao 1 ano.

Tabela II: Valores percentuais de ndice A (%A) obtidos nos critrios de avaliao de restauraes classe V, com a resina composta Opallis, nos perodos baseline e 1ano.
Critrios USPHS Sensibilidade Ps-operatria Integridade Marginal Descolorao do ngulo cavo superficial Desgaste Ocluso estressante Sade Periodontal Estabilidade de cor Textura superficial %A baseline 100% 100% 100% 100% 100% 100% 93% 100% %A 1 ano 100% 98% 100% 93% 98% 100% 95% 100% Teste Binomial (Valor de p) * p=1 * p=0,12 p=1 * p=1 *

Restauraes classe V 14

* nesses critrios foi obtido ndice A em 100% dos casos, no sendo necessria aplicao de teste estatstico.

Figura 2a: Inicial

Figura 2b: Avaliao baseline,

SP:Sensibilidade Ps-operatria; IM:Integridade Marginal; DAC:Descolorao do ngulo Cavo-superficial; ; D:Desgaste; OE:Ocluso Estressante; SP:Sade Periodontal e EC:Estabilidade de Cor; TS:Textura Superficial. Discusso De maneira geral, os resultados observados neste estudo clnico randomizado evidenciam o desempenho satisfatrio do compsito Opallis, quando empregado em restauraes adesivas diretas classes II e V. Para nenhum critrio avaliado foi observada diferena estatisticamente significante (p <0,05) aps 1 ano de avaliao clnica, comprovando os resultados promissores previamente encontrados nos testes laboratoriais. No baseline, mesmo sendo observada sensibilidade psoperatria em 2 restauraes classe II, este resultado no foi estatisticamente significante e regrediu em 10 dias, indicando desempenho clnico satisfatrio do material. Vale ressaltar que nenhum caso classe V apresentou sensibilidade ps-operatria. Quanto estabilidade de cor das restauraes classes II e V, o aumento percentual do ndice A do baseline para os demais perodos avaliados representou maior semelhana de cor da restaurao estrutura dental adjacente com o passar do tempo. Isso se deve a esperada re-hidratao do dente que ocorre aps a realizao de procedimentos restauradores adesivos com resinas compostas. Apenas em 1 dente foi observada ocluso estressante aps 1 ano de avaliao clnica. Isso pode justificar a fenda marginal sem exposio dentinria observada em 1 nica restaurao classe V realizada nesse mesmo dente. O desgaste evidenciado em 7% das restauraes classe V no foi decorrente da composio do material. A fora excessiva empregada na escovao, relatada por esses pacientes, explica o desgaste excessivo dessas restauraes, mesmo tendo recebido previamente instrues de higiene oral e tcnica de escovao.

% A das restauraes

Figura 2c: Avaliao 1 ano.


Concluso Opallis apresenta requisitos que satisfazem plenamente as exigncias estticas e funcionais de materiais restauradores adesivos indicados para dentes anteriores e posteriores. Os recursos estticos de Opallis esto sendo amplamente divulgados e comprovados por vrios pesquisadores sendo que sua estabilidade clnica ao longo do tempo est sendo comprovada atravs deste trabalho. Em nenhum dos critrio avaliado foi observada diferena estatisticamente significante (p <0,05) aps 1 ano de avaliao clnica de Opallis, comprovando os resultados promissores previamente encontrados nos testes laboratoriais e, agora, tambm alcanados clinicamente.

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A FGM props e hoje, de diversos pontos do Brasil, chegam as respostas sobre Opallis.

Poderia dizer hoje, aps mais de 6 meses de experincia clnica com a Opallis, que a FGM conseguiu revolucionar pela 2 vez o mercado odontolgico brasileiro. OS MOTIVOS? Grande investimento no desenvolvimento do produto, assim como foi feito no incio com os agentes clareadores; seja na concepo do material, seja nos inmeros testes laboratoriais e clnicos realizados previamente ao seu lanamento; ou ainda pelo belssimo design da bisnaga. E que dentista no olha para o design da bisnaga? O RESULTADO? Um material com uma ampla gama de cores, inclusive com cores para dentes clareados, e vrios translcidos e opacos, que no perde em nada para nenhum concorrente e com um preo absolutamente condizente com a realidade brasileira. Desta maneira, no para mim, nenhuma surpresa os belssimos casos que tem sido feitos com a resina Opallis em todo o Brasil, como pode ser visto neste nmero da revista. uma verdadeira revoluo e a FGM est de parabns! Alessandro Dourado Loguercio Especialista e Mestre em Dentstica Restauradora UFPEL; Doutor em Materiais Dentrios FOUSP; Professor da UNOESC Joaaba/SC e UEPG Ponta Grossa/PR; Autor do livro: fundamentos para a aplicao clnica de materiais restauradores diretos; 98 trabalhos publicados no Brasil e no exterior

O impacto causado pelo lanamento da resina Opallis FGM no mercado nacional, provavelmente no ser superado nos prximos anos. Conseguir colocar, num mercado to exigente quanto o nosso, um produto de ponta com inmeras opes de cores; timas propriedades fsicas e mecnicas - onde se pode destacar sua excelente propriedade reolgica; e principalmente a facilidade clnica de se reproduzir restauraes naturais com altssima qualidade aliado a um custo abaixo da mdia de preos do mercado , sem sombra de dvida um grande presente para os dentistas brasileiros. Acostumada a ministrar cursos em pases latinoamericanos, observo o quanto os nossos profissionais so privilegiados por termos uma indstria totalmente nacional, como a FGM, com uma linha de produtos concentrados em Odontologia Esttica. Aos demais pases do nosso continente cabe a rotineira tarefa de continuar importando resinas compostas e materiais clareadores ao custo elevado do mercado internacional; enquanto no nosso pas observamos nos ltimos anos o desenvolvimento de produtos universais e acessveis para os mais longnquos consultrios nacionais. Pensar na resina Opallis desejar que este material se estabelea como a grande opo do clnico brasileiro para que tanto a resina quanto a nossa odontologia alcance cada vez mais um local de destaque, e que a cada dia possamos mostrar nosso grande valor. Dayse Amaral Especialista em Dentstica; Periodontia e Prtese UFRJ; Coordenadora do curso de atualizao em Dentstica - ACO; Coordenadora do curso de especializao em Dentstica - ABORJ

Como amigo pessoal dos diretores da FGM, eusurio freqenteda linha de clareadores Whitenessme sinto seguro e tranqilo em falar sobre o Compsito Opallis. Comeo pelo seu lanamento no CIOSP 2006 e pela bela apresentao dos kits, criando com isso umdiferencial competitivo, mas conhecendo a FGM como conheo, tinha certeza que o compsito Opallis seria um produto inovador e no meu dia a dia de clnico, professor de universidade, s tenho tido a confirmao do que j imaginava. importante salientar que o compsito Opallis veio disponibilizar ao clnico caractersticas ainda inexistentes no nosso mercado, tais como: 33 cores divididas em esmalte e dentina, cores para dentes clareados e de efeito, permitindo a reproduo do policromatismo dos dentes; um compsito microhbrido para dentes anteriores e posteriores com excelentes propriedades fsicas e de polimento, reteno de brilho, opalescncia e fluorescncia; um produto nacional, onde a relao custo e benefcio mais evidente, tornando-se acessvel a todos. Parabns a FGM pelo excelente material a ns disponibilizado e que em breve possamos ter o privilgio de conhecer os lanamentos 2007. Nasser Hussein Fares - Presidente da ABCD-MT Prof. Dentistica, Clinica Integrada e Anatomia e Escultura Dental - FIMCA - RO; Prof. Clinica Geral I e Anatomia e Escultura Dental - UNIC - Cuiab; Mestre em Dentistica Castelo Branco; Especialista em Dentstica - USP Bauru; Especialista em Endodontia UFRJ- RJ; Especialista em Periodontia USP - Bauru; Especialista em Radiologia PUC-RJ

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Tenho trabalhado com a resina Opallis. Gostei muito da consistncia e dos recursos estticos que ele apresenta. possvel uma aplicao homognea eem camadas finas. Seus recursos estticos permitem dissimular reascomaparncia indesejvel, bem como realar detalhes de saturao, opalescncia e translucidez de maneira natural. Uma resina muito boa! Mrio Honorato Silva e Souza Jr. Mestrado e Doutorado em Dentstica pela FOBUSP; Ps-doutorado em Biomateriais pela Universidade do Alabama - USA; Professor do Dept. de Dentstica da FOB-USP de 1981 a 2002; Professor do curso de mestrado em Odontologia da UFPA; Coordenador do curso de especializao emDentstica da ABOP A

Quando a resina Opallis foi lanada, eu imaginei que seria mais uma no mercado odontolgico. A partir do momento em que comecei a utiliz-la na execuo das minhas restauraes, fiquei surpreso porque constatei que esta era diferente. Suas qualidades fsicas e estticas so excelentes. Com cores adequadas que atendem s expectativas dos meus clientes, e consistncia, esculturabilidade, polimento e custo benefcio extraordinrios que atendem s minhas expectativas. A FGM acertou com mais um produto de primeira linha, digno da exigncia do cirurgio-dentista brasileiro. Dr. Mario Sergio Limberte Membro honorrio da Sociedade Brasileira de Odontologia Esttica; Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Reabilitao Oral; Membro e conferencista daAmerican Academy of Cosmetic Dentistry; Membro do Corpo Editorial do Journal of Cosmetic Dentistry; Presidente do III CIODONTO 2007 - Congresso Inter nacional de Odontologia da ABO-So Paulo

Mais uma vez a FGM surpreendeu o mercado odontolgico com o lanamento da sua resina composta. A Opallis chegou h pouco tempo, mas j se estabeleceu como uma excelente opo restauradora tanto para dentes anteriores como para dentes posteriores. Alm da sua boa apresentao, manipulao e propriedades mecnicas, vejo como diferencial nesse material as possibilidades de estratificao das restauraes, com timas propriedades ticas oferecidas nas suas 33 cores. Assim, oferece ao clnico condies de realizar restauraes estticas com diferentes caracterizaes, como muitas vezes observadas em difceis situaes clnicas. Parabenizo a FGM pela proposta ousada nesse material, que rapidamente obteve o seu sucesso. Sucesso esse que tambm observado pela grande busca de informaes dos profissionais que querem comear a trabalhar com este compsito. Dr. Andr Mallmann. Doutor em Materiais Dentrios FOUSP Prof. do . Curso de Odontologia da FBDC-BA.

Opallis uma resina microhibrida composta de uma matriz monomrica contendo Bis(GMA), Bis(EMA) e TEGDMA. Sua parte inorgnica (carga) uma combinao de vidro de Brio-Alumino silicato silanizados e nanopartculas de dixido de silcio, conferindo ao material resistncia e tima capacidade de polimento. indicado para restauraes de dentes anteriores e posteriores permitindo a reproduo das caractersticas pticas da estrutura dentria, com adequada fluorescncia, opalescncia e translucidez. Sua viscosidade permiti insero facilitada. A forma de apresentao ergonmica das seringas e de identificao pelas cores nas mesmas facilitam o trabalho restaurador. As cores de esmalte,dentina e efeitos reproduzem com alta qualidade as estruturas restauradas. Possui ainda cores para dentes clareados e de diferentes valores reproduzindo a luminosidade das restauraes. Prof. Dr. Paulo Srgio Quagliatto Professor Adjunto Doutor de Dentstica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia; Mestre e Doutor em Dentstica Restauradora pela Unesp-Araraquara-SP tese realizada na Universidade do Texas-San Antonio-USA; Coordenador de Curso da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia; Coordenador do Curso de Aperfeioamento em Dentstica da APCD-Ribeiro Preto- SP; Coordenador do Curso de Especializao em Dentstica da ABCD-DF.

tes laboratoriais realizados por grupos de pesquisa de renomados professores, como o do Prof. Dr. Luiz Narciso Baratieri, do Departamento de Dentstica da Universidade Federal de Santa Catarina. Por tudo isso, podemos afirmar que a resina composta Opallis um material restaurador de excelente custo/benefcio que compete de igual para igual com resinas compostas bem estabelecidas no mercado. Prof. Dr. Rubens Crte Real de Carvalho - Professor Livre Docente Associado do Departamento de Dentstica da FOUSP; Presidente da ffo FUNDECTO USP; Coordenador do curso Excelncia em esttica bucal - Solues diretas e indiretas (FUNDECTO USP); Coordenador do curso de Especializao de Dentstica do Hospital da Aeronutica de So Paulo Prof. Dr. Marcio Garcia dos Santos - Mestre, Doutor e Especialista em Dentstica Restauradora pela FOUSP; Professor do curso Excelncia em esttica bucal - Solues diretas e indiretas (FUNDECTO USP); Professor do curso de Especializao de Dentstica do Hospital da Aeronutica de So Paulo Prof. Dr. Flvio Augusto Merichello dos Santos Mestre, Doutor e Especialista em Dentstica Restauradora pela FOUSP; Professor do curso Excelncia em esttica bucal - Solues diretas e indiretas (FUNDECTO USP); Professor do curso de Especializao de Dentstica do Hospital da Aeronutica de So Paulo

Trabalhar com a resina composta Opallis tem possibilitado a nosso grupo desenvolver trabalhos com a excelncia esttica exigida por ns e por nossos pacientes nos dias de hoje. Isto se torna possvel graas a grande variedade de cores que o material apresenta, permitindo a confeco de restauraes imperceptveis atravs da tcnica de estratificao. O formato e tamanho de suas partculas fazem com que o material tenha uma boa consistncia de trabalho, seja de fcil manuseio e nos permita executar restauraes com polimento e textura impecveis. Tambm utilizamos Opallis com sucesso em restauraes de dentes posteriores, visto que as propriedades mecnicas mostraram-se satisfatrias em tes-

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CASO CLNICO 3

Recuperando sade, esttica e funo em dentes anteriores com resinas compostas

Introduo: s resinas compostas, desde seu surgimento atravs de Bowen em 1956, sofreram grandes modificaes em sua composio, principalmente no que se refere no contedo inorgnico em relao ao tamanho das partculas, com o intuito de superar as principais limitaes deste material, como a contrao de polimerizao, a infiltrao marginal e o desgaste superficial. Com a tecnologia empregada por parte dos fabricantes na evoluo das propriedades mecnicas, os sistemas de resinas compostas, hoje disponveis no mercado permitem o seu uso tanto em dentes anteriores quanto em dentes posteriores (Baratieri, Arajo & Monteiro, 1993). As restauraes com resinas compostas em dentes anteriores representam um grande desafio e requerem ateno a detalhes importantes para se obter bons resultados em dentes anteriores. Aos profissionais cabe a necessidade de deter os conhecimentos necessrios para elaborao de um planejamento adequado, para correta escolha da tcnica restauradora, bem como do material a ser utilizado em relao as suas propriedades mecnicas e ticas, a fim de reproduzir a estrutura dental a ser restaurada, devolvendo sade, esttica e funo aos pacientes. Em relao s caractersticas ticas, dispomos de muitos materiais resinosos com diferentes matizes, cromas e valores e da mesma maneira, com diferentes graus de translucidez e opacidade que nos permitem reproduzir as carac-

tersticas naturais dos tecidos dentais a serem restaurados. Alguns compsitos nano-hbridos disponveis no mercado tm seu uso amplamente difundido porque os fabricantes disponibilizam sistemas com uma grande variedade de cores, suprindo desta maneira s necessidades estticas para a execuo de uma restaurao em elementos dentais anteriores. Devido ao crescente avano tecnolgico dos materiais odontolgicos, novas tcnicas restauradoras surgem a cada momento e para que haja uma ampla difuso das informaes, novos artigos com relatos de caso so necessrios. Desta forma este artigo prope-se a apresentar algumas informaes importantes para a obteno de excelentes resultados estticos em restauraes de dentes anteriores. Descrio do caso clnico: Paciente, 21 anos de idade, sexo feminino, apresentou-se clnica de Dentstica Restauradora da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG/PR) insatisfeita com seu sorriso (Fig. 1). Aps exame clnico e radiogrfico detalhado, foi diagnosticada a presena de restaurao com resina composta antiga e fraturada no elemento 11 e leso cariosa ativa na face msiopalatina do elemento 21, sendo esta a razo do escurecimento que pode ser observado atravs da face vestibular do mesmo dente (Figs. 2, 3 e 4). O tratamento proposto foi troca da restaurao insatisfatria do dente 11; remoo do tecido cariado e restaurao com resina composta no dente 21.

Para o restabelecimento da beleza e funcionalidade dos dentes anteriores foi necessrio utilizar sistemas de resinas compostas que disponham de uma grande variedade de cores para obteno de resultados estticos favorveis, aliados capacidade de resistir aos esforos mastigatrios fisiolgicos. Desta forma, alguns sistemas microhbridos apresentando estas caractersticas encontram-se presentes no mercado odontolgico e uma tima opo para resoluo destas situaes clnicas o sistema Opallis (FGM) que foi utilizado neste caso clnico em questo. Os passos clnicos foram rigorosamente seguidos, utilizando-se uma tcnica simples de estratificao, com auxlio de uma guia palatina em silicone, que permite uma maior previsibilidade do resultado final a ser alcanado (Figs. 5 a 18). Uma seqncia de acabamento e polimento foi realizada visando obter maior simetria entre os dois incisivos centrais superiores (Figs. 19 a 23). Um correto plano de tratamento e a utilizao de materiais restauradores de forma criteriosa podem proporcionar resultados muito satisfatrios ao paciente e ao profissional (Figs. 24 a 27).

Referncias Bibliogrficas: BARATIERI, L.N.; ARAJO, E.M.; MONTEIRO JR, S. Advanced Operative Dentistry. Quintessence Germany, 1993. BOWEN, R.L. Use of epoxy resins in restorative materials. J Dent Res. v.35, p.360-9, 1956.

Autores:
Cristian Higashi Prof. Auxiliar do curso de Odontologia Esttica Avanada ILAPEO/PR; Prof. auxiliar do curso de Escultura Dental com Resinas Compostas ILAPEO/PR; Mestrando em Odontologia, rea de concentrao Dentstica Restauradora da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG/PR). Roberto Csar do Amaral Mestrando em Odontologia, rea de concentrao Dentstica Restauradora da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG/PR); Ronaldo Hirata Mestre em Materiais Dentrios PUC-RS; Doutorando em Dentstica restauradora UERJ; Coordenador do curso de Escultura em Resinas Compostas ILAPEO/PR; Ministrante de Cursos do Projeto www.KinaScopinHirata.com.br ; Professor do Curso de Ps-graduao Latu Sensu em Odontologia Esttica CES/Senac-SP . Joo Carlos Gomes Professor Associado Doutor do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG/PR).

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Fig. 1 Caso inicial. Presena de restaurao antiga insatisfatria no elemento 11, escurecimento na regio mesial do 21 e fratura na borda incisal do 22.

Figs. 2 e 3 Vises mais aproximadas que permitem a observao da restaurao antiga e fraturada no dente 11, presena de diastemas entre os incisivos centrais e envolvimento proximal da leso cariosa do dente 21.

Fig. 4 Leso cariosa ativa na face msiopalatina do dente 21, sendo esta a razo pelo escurecimento observado anteriormente na regio vestibular do mesmo.

Fig. 5 Aps pequeno acrscimo de resina para correo da regio fraturada do dente 11, pode-se aproveitar o formato da regio palatina como um guia para a confeco da nova restaurao do dente 11. Para isto, pode-se moldar os dentes com um silicone de adio e recortar a matriz na regio correspondente a borda incisal.

Fig. 6 Isolamento absoluto do campo operatrio e remoo da restaurao antiga com pontas diamantadas.

Fig. 7 Remoo do tecido cariado com uma broca carbide em baixa rotao.

Fig. 8 Observe a completa remoo do tecido cariado, sem exposio pulpar.

Fig. 9 Confeco de um bisel em 45, utilizando uma ponta diamantada de granulao fina.

Fig. 10 Condicionamento da cavidade com cido fosfrico 37% por 15 segundos em dentina e 30 segundos em esmalte.

Fig. 11 Aplicao do sistema adesivo com um microaplicador Cavibrush (FGM) de tamanho regular. A utilizao de uma tira de polister protege os dentes vizinhos de receber condicionamento cido e sistema adesivo.

Fig. 12 Primeira camada da restaurao realizada com uma resina acromtica Opallis TNeutral (FGM) adaptada na matriz palatina, na regio correspondente a rea a ser restaurada.

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Fig. 13 Adapta-se a matriz palatina no dente com a resina ainda no polimerizada. Verifica-se o correto assentamento da matriz e fotopolimeriza-se na seqncia.

Fig. 14 Primeira camada da restaurao confeccionada. Observe a intensa translucidez da resina, que no deve interferir no resultado cromtico da restaurao, devendo servir somente como um anteparo para a insero das camadas subseqentes

Fig. 15 Segunda camada da restaurao, utilizando-se a resina opaca Opallis DB1 (FGM) para confeco da rea correspondente dentina. Observe que esta camada de resina tambm levada de encontro ao bisel para mascarar a interface dente-restaurao.

Fig. 16 Terceira e ltima camada da restaurao com resinas Opallis (FGM) translcidas EA1 no tero cervical, EB1 no tero mdio e incisal. Em algumas reas incisais de maior luminosidade podem ser utilizadas resinas de valor, como a Opallis VH (FGM) que possui caractersticas levemente esbranquiadas.

Fig. 17 Aps a fotopolimerizao final deve-se aplicar um gel isolante Oxiblock (FGM) para evitar o contato da ltima camada da restaurao com o oxignio e possibilitar uma polimerizao mais efetiva.

Fig. 18 Restaurao do dente 21 seguindo a mesma tcnica de estratificao utilizada para o dente 11.

Fig. 19 Remoo dos excessos cervicais com uma lmina de bisturi n.12, logo aps o trmino da restaurao.

Fig. 20 Acabamento de superfcie aps 01 semana. Com um grafite 0.5 mm pode-se delimitar a rea de espelho de cada dente para facilitar a obteno de uma correta simetria.

Fig. 21 - Aps a medio com um compasso de ponta seca pode-se corrigir as diferenas entre as superfcies utilizando-se discos de lixa como o Diamond Pro (FGM).

Fig. 22 Com o grafite 0.5 mm pode-se delimitar as regies de depresses e texturas naturais a serem reproduzidas.

Fig. 23 Reproduo de texturas superficiais e sulcos de desenvolvimentos com ponta diamantada de granulao fina.

Fig. 24 Polimento obtido com pastas Diamond Excel (FGM) em discos de feltro Diamond Flex (FGM).

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Fig. 25 Vista lateral do caso finalizado. Notar a recuperao da esttica, sade e funo aps o tratamento restaurador.

Fig. 26 Vista oclusal do caso concludo. Observe o correto alinhamento dos dentes no arco.

Fig. 27 Resultado final obtido.

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Endereo para correspondncia:


Dr. Cristian Higashi - Av. 7 de setembro, 3877 - Apto 412 - Centro - CEP: 80250-210 - Curitiba -PR - cristianhigashi@gmail.com

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Atendendo a solicitao dos odontopediatras, a FGM lana a resina Opallis Odontopediatria. Com as mesmas qualidades da Opallis, as cores A 0,5 e B 0,5 foram desenvolvidas para reproduzir com perfeio tecidos dentais opacos e pouco pigmentados, como os dentes decduos. Devido a elevada opacidade das cores A 0,5 e B 0,5 permitem reproduzir com perfeio dentes decduos.

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tr ia e n to p e d ia ara Odo p r um kit e s t ti c a envolve nha de rio des li ss Bem, a r numa ra nece Opallis. s que e tr a b a lh a resinas ele e ro em .. .Po r disse a do in vit a linha d ebiatria, um estu dentro d para s s Odontoh OVE/SP iniciamo sas rea a FGM, do a es s da UNIN o , dentro d a de Dente direcion eitao Com iss com ac o Banco e dentes. r tir da e nientes d pediatria pa prove ra esses a Odonto res pa cduos e ra vidas co dentes d adas pa os as de direcion belecerm s mais m esta , core nuseio e a Opallis e de ma da resin ns em facilidad , ve istncia ebiatria. entes jo ltaor, cons perman Odontoh nte resu mos a c duos e testa s dec excele ente lamente ra dente ltar um m Parale adas pa os ressa manente estratific os e per s. Podem tcnicas s decdu cionado ire ra dente lnicos d e crie. cetas pa casos c leses d o de fa onfec a ou por do na c m traum e sofrera vens qu jo sadori Kalil Bus s Sandra Dentrio Materiais m Mestre e

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Amap - AP Representante: Edilene Fernandes do Nascimento (92) 9985-7505 - edilene@fgm.ind.br Roraima - RR Representante: Edilene Fernandes do Nascimento (92) 9985-7505 - edilene@fgm.ind.br Amazonas - AM Representante: Edilene Fernandes do Nascimento (92) 9985-7505 - edilene@fgm.ind.br Par - PA Representante: Edilene Fernandes do Nascimento (92) 9985-7505 - edilene@fgm.ind.br Maranho - MA Promotora de Vendas: Soraya Skaty Pinheiro (85) 9987-1815 - soraya@fgm.ind.br Piau - PI Promotora de Vendas: Soraya Skaty Pinheiro (85) 9987-1815 - soraya@fgm.ind.br Cear - CE Promotora de Vendas: Soraya Skaty Pinheiro (85) 9987-1815 - soraya@fgm.ind.br Rio Grande do Norte - RN Promotora de Vendas: Alexandra Cristina de Mendona Silva (84) 8856-0143 - alexandra@fgm.ind.br Paraba - PB Promotora de Vendas: Alexandra Cristina de Mendona Silva (84) 8856-0143 - alexandra@fgm.ind.br Pernambuco - PE Representante: Felipe Moura (81) 9278-8181 - felipe@fgm.ind.br Alagoas - AL Representante: Felipe Moura (81) 9278-8181 - felipe@fgm.ind.br Acre - AC Representante: Valdir Norberto Cel: (67) 9262-4461 valdir@fgm.ind.br Rondnia - RO Representante: Valdir Norberto Cel: (67) 9262-4461 valdir@fgm.ind.br Mato Grosso - MT Representante: Valdir Norberto Cel: (67) 9262-4461 valdir@fgm.ind.br Tocantins - TO Promotora de Vendas: Giselle de O. Luiz (61) 8168-9407 - giselle@fgm.ind.br Gois - GO Promotora de Vendas: Roberta D. Moura (62) 8121-9679 - roberta@fgm.ind.br Mato Grosso do Sul - MS Representante: Valdir de Oliveira (67) 3355-9410 - Cel: (67) 9262-4461 valdir@fgm.ind.br Distrito Federal - DF Promotora de Vendas: Giselle de O. Luiz (61) 8168-9407 - giselle@fgm.ind.br Paran - PR Representante: Janete Pazzini (41) 9964-5537 - janete@fgm.ind.br Santa Catarina - SC Representante: Ride Junior (47) 9916-8781 - junior@fgm.ind.br Consultora Cientfica: Dra. Letcia (47) 3441-6100 - Cel: (47) 9983-2437 leticia@fgm.ind.br Divulgador: Antonio A. Carolindo (47) 9983-2433 - antonio@fgm.ind.br Gerente de Vendas: Clovis Cardoso (47)9916-9085 - clovis@fgm.ind.br Rio Grande Do Sul - RS Vendedor: Rodrigo Santos (51)9318-2008 - rsantos@fgm.ind.br Sergipe - SE Promotora de Vendas: Maria Alice Gonalves (71) 8174-7100 - alice@fgm.ind.br Bahia - BA Promotora de Vendas: Maria Alice Gonalves (71) 8174-7100 - alice@fgm.ind.br Minas Gerais - MG Promotor de Vendas: Fbio Moreira Florence (31) 9201-9003 - fabio.moreira@fgm.ind.br Triangulo Mineiro Representante: Edson Tramontina Leal (16) 9106-6541 - edson@fgm.ind.br Supervisora de Vendas - Brasil: Mirna Padro Aguiar (31) 9991-2774 - mirna@fgm.ind.br Esprito Santo - ES Promotor de Vendas: Joo Santos (21) 9377-5340 - joao@fgm.ind.br Rio de Janeiro - RJ Promotora de Vendas: Angela Freitas (21) 9261-5815 - angela@fgm.ind.br Promotor de Vendas: Joo Santos (21) 9377-5340 - joao@fgm.ind.br Orientadora Tcnica: Monique Cardoso (21) 9865-6237 - monique@fgm.ind.br So Paulo Capital e Regio Metropolitana Vendedora: Rosangela Caethano (11) 9189-8005 - rosangela@fgm.ind.br Vendedora: Sandra de Miranda (11) 9906-0527 - sandra@fgm.ind.br Consultora Tcnica: Patricia Salvador (11) 9612-8595 - patricia@fgm.ind.br Campinas e Pouso Alegre Vendedora: Maria Luiza de Souza Fone: (19) 9168-0076 E-mail: marialuiza@fgm.ind.br Ribeiro Preto Representante: Edson Tramontina Leal (16) 9106-6541 - edson@fgm.ind.br

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