UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGA Patologa del Sistema Estomatognatico Tema . Mucocele Docente : D.C Karen ngeles Salaverry cadenas Susan Miano Gonzales Jordan Ezquivel Portocarrero Beatriz Polo ArquerosTiani

MUCOCELE
Mucocele, tambin conocido como fenmeno de extravasacin (salida de un fludo ) mucosa es una tumefaccin ( inflamacin ) en tejido conjuntivo, mayormente por coleccin de mucina proveniente de una ruptura del conducto de una glndula salival, usualmente causado por un trauma local. Los mucocele tienden a ser de color azulado translcido, y por lo general se encuentran en nios y adolescentes. Fenmeno cstico formado por moco acumulado tras escapar al tejido Conectivo a partir de un conducto escretor

Palabras claves: Quiste de retencin, mucosa, lesin traumtica.

Un mucocele no es un quiste verdadero porque su revestimiento no est constituido por epitelio. Por lo tanto, un mucocele es una extravasacin que resulta por ruptura de una glndula salival. Al romperse la glndula salival, se libera mucina hacia el tejido peri-glandular que rodea a la glndula, causando las caractersticas histolgicas. A pesar de que en la mayora de los casos el mucocele se produce por extravasacin (en un 90% aproximadamente)

tambin puede ser causado por retencin o enquistamiento, debido a una obstruccin del conducto glandular con una disminucin o ausencia de actividad y secrecin glandular resultante.

Los mucoceles suelen aparecer en nios y jvenes adultos durante las tres primeras dcadas de vida. Ambos sexos

La ubicacin ms frecuente para encontrar un mucocele es la superficie del labio inferior, aunque puede encontrarse tambin en el labio superior. Pueden tambin aparecer en la cara interna de la mejilla conocida tambin como la mucosa bucal en la cara anterior y ventral de la lengua y en el piso de la boca. En ste ltimo caso, el mucocele recibe el nombre de rnula

La lesin qustica puede ser profunda o superficial

La lesin superficial

La lesin profundas

aparece como una vescula levantada de varios milmetros a 1 2 cm. de dimetro de un color azulado, ssil e indoloro y fluctuante a la palpacin

tambin se manifiestan masas fluctuantes pero en la superficie la coloracin es normal debido al espesor de los tejidos que la cubren El quiste se desarrolla usualmente en pocos das y persiste a menos que sean tratados. los ms afectado son los nios o adultos jvenes.

El mucocele por extravasacin

Son los mas frecuentes afectan a pacientes peditricos, causados traumas como : mordeduras, traumas por aparatologa ortodncica complicacin de alguna intervencin quirrgica. Como consecuencia de esta de un ducto salival provoca as, la salida o extravasacin del moco al estroma del tejido conectivo circundante y su consecuente acumulacin y tumefaccin de dicho tejido ste tipo de lesin no presenta un epitelio de revestimiento, las paredes estn conformadas por la proliferacin de elementos fibrosos de origen conjuntivo no forrados por epitelio

El mucocele por retencin

La cavidad est revestida por epitelio y se debe a una obstruccin del conducto excretor dilatado con obstruccin parcial, probablemente debido a una infeccin, estn (forrados por epitelio

MUCOCELE
Caractersticas
El tamao de un mucocele oral vara entre 1 milmetro hasta varios centmetros. A la palpacin, los mucoceles tienden a ser fluctuantes, aunque pueden encontrarse los que son firmes. Pueden durar varios das o hasta aos en desaparecer y pueden tener hinchazones recurrentes con la continua ruptura de su contenido, en algunos casos recurrentes lo encontramos con un caracterstico color azulado.

 Si la lesin es superficial

aparece como una vescula circunscrita elevada, de unos mm. hasta un cm. de dimetro ya sea translcido o con un tinte azulado, puede ser mvil y se rompen a veces con facilidad dejando salir un material muco pegajoso.

Variaciones
Un variante de un mucocele se ubica en el paladar y en la parte posterior de la boca. Se conoce con el nombre de mucocele superficial, y representa una o varias vesculas que se revientan para convertirse en una lcera. Aunque sanan al cabo de pocos das, los mucoceles superficiales recurren a menudo en el mismo sitio original.

Histologa
Imagen histolgica de un mucocele del labio inferior,

tipo extravasacin. Bajo el microscopio, los mucocele tienen la apariencia de tejido granular que rodea la mucina. Debido a que concomitantemente se acompaa de inflamacin, usualmente se visualizan neutrfilos e histiocitos.

Imagen histolgica de un mucocele del labio inferior, tipo extravasacin

Tratamiento
Los mucoceles son hiperplasia de los tejidos blandos bucales producidas con bastante frecuencia, y algunos casos se resuelven espontneamente sin intervencin despus de un corto tiempo. Otros tienden a permanecer crnicamente y son los que requieren remocin quirrgica. Pueden ocurrir recurrencias, en cuyo caso se remueve la glndula afectada como medida preventiva. Para remover un mucocele se usan diversas tcnicas Extirpacin quirrgica: para ser minimizado el riesgo de residiva quirrgicas, entre ellas el lser y otras tcnicas mnimamente invasivas, lo que reduce drsticamente el tiempo de recuperacin, y tras los tiempos de pos operatorios pueden ser totalmente sin riesgo alguno.

CASO CLINICO
Un paciente varn de 17 aos de edad fue derivado de un centro de salud perifrico al Servicio de Ciruga de Cabeza, Cuello y Mxilofacial del Hospital La Caleta - Chimbote Ancash - Per para la evaluacin y tratamiento de una tumoracin labial inferior izquierda de 8 meses de evolucin asintomtica, de crecimiento lento y progresivo que colapsaba despus de mordisquearla expulsando secrecin mucoide para volver a recurrir tiempo despus. En el examen se aprecia una tumoracin hemisfrica de 2 cm. de dimetro, sin mayor cambio de coloracin de la mucosa labial suprayacente, con algunas pequeas reas fibrticas, de base ssil, consistencia elstica y depresible ubicado en el hemilabio inferior izquierdo.

El diagnstico presuntivo fue de mucocele labial inferior. Se realizaron los estudios prequirrgicos necesarios y bajo anestesia local se realizo la exresis quirrgica con la tcnica habitual para este tipo de lesiones.
Se enva la pieza operatoria al Departamento de Laboratorio Clnico y Anatoma patolgica reportndose como mucocele

Reconocer la localizacin oral mas frecuente de las neoplasia salivales (diferenciar que tipo de mucocele Si es mucocele superficial o rnula profundo)

Las secreciones salivales mantienen la homeostasis de los tejidos orales por la que la perdida de fluido salival puede ser oral o sistmico y es devastador para el paciente

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS GONZLES JM; MORET DE GONZLEZ Y, JIMNEZ LF, ORTIZ J. LESIONES MS FRECUENTES EN GLNDULAS SALIVALES MENORESPRESENTES EN LENGUA. REVISIN BIBLIOGRFICA. ACTA ODONTOLGICA VENEZOLANA.2011;49(1) Kahn, Michael A. Basic Oral and Maxillofacial Pathology. Volume 1. 2001.Boneu-Bonet F, Vidal-Homs E, Maizcurrana-Tornil A, Gonzlez-Lagunas J. Mucocele de la glndula submaxilar: a propsito de un caso Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005;10:180-4. IWAKI FILHO, Liogi, DAMANTE, Jos Humberto, CONSOLARO, Alberto et al. Tumefaes do soalho bucal relacionadas glndulas sublinguais en pacientes edntulos ou parcialmente edntulos: estudio microscpico. Oral Sci. 2006, vol. 14, no. 42008-02-15], pp. 264-269.