Factores psicolgicos del asma bronquial

Aunque existe un conocimiento bastante amplio de los diferentes cambios fisiopatolgicos en el asma bronquial, su origen no est claro. Hoy se ha demostrado la mediacin de diferentes grupos de factores desencadenantes adems de las alergias, las infecciones, factores bioqumicos, as como factores psicosociales, como mecanismos de inicio de las crisis asmtias. El primer intento de explicar el comportamiento de los factores psicolgicos de esta enfermedad lo hicieron los seguidores de la Escuela Psicosomtica Norteamericana que, partiendo del modelo psicoanaltico, comparan el ataque de asma con el ataque de llanto de un nio, que al verse frustrado o castigado, o que por miedo o terquedad llora en forma de acceso, hasta que se produce una real dificultad respiratoria. En ambos casos, el "ataque" constituye una descarga de tensiones acumuladas. Weiss, considera que el ataque de asma equivale al llanto por la madre, a una no resuelta o excesiva dependencia de la figura materna y a la ansiedad de separacin de sta. Tambin otro psicoanalista, Tallaferro, explica que los desrdenes respiratorios son expresin de conflictos durante la fase oral del desarrollo de la libido. La teora crtico-visceral, desarrollada a partir de las investigaciones de Pavlov y Bykov centra su explicacin en un sistema de respuestas condicionadas, formadas a lo largo de la experiencia vital del individuo asmtico, especialmente miedo, asociado a experiencias negativas o de amenaza vital en relacin con la enfermedad.

Origen metafsico de la enfermedad

"La

enfermedad es el esfuerzo que hace la naturaleza para curar al hombre" Carl Gustav Jung

La enfermedad es el camino que nos lleva hacia la curacin. Nuestro cuerpo es un universo que funciona con la misma perfeccin, precisin e inteligencia que el cosmos. El 99,999% del tomo es vaco, por lo que nuestro cuerpo est proporcionalmente tan vaco como el espacio intergalctico. Aunque nuestros sentidos, nos digan lo contrario. Somos vaco y energa vibrando armnicamente. Energa es informacin inteligente, es vibracin y por tanto es, sonido. Nuestro cuerpo tambin es como un delicado instrumento musical que puede desafinarse, cualquier perturbacin en l lo puede afectar. Muchsimas veces la enfermedad es el resultado de nuestra forma de pensar y de sentir, y sobre todo de nuestra actitud frente a los sucesos y circunstancias de nuestra vida que modifican nuestra energa. Porque muchas veces no es lo que nos pasa en la vida, sino como nosotros reaccionamos frente a los acontecimientos. Nuestra forma de ver la vida, es lo que determina como nos va en la vida. Sntomas y enfermedades, manifestaciones fsicas de conflictos psicolgicos y emocionales. No son otra cosa que la punta del iceberg. Lo que se ve a simple vista, es una pequesima parte. La verdad permanece oculta en nuestro subconsciente. El que busca verdaderamente una solucin a su enfermedad tiene que ir hacia su interior para poder sanar. Sobre todo si padece una enfermedad incurable, porque enfermedad incurable en realidad quiere decir curable desde el interior, desde nuestra

conciencia. Cuando una persona sufre un desequilibrio en su interior ms profundo a nivel psicolgico o mental, se manifestar en su cuerpo como un sntoma o una enfermedad fsica o psquica. Un sntoma o una enfermedad es un toque de atencin, nos estn avisando de que prestemos atencin, porque algo errneo est pasando. Es un mensaje del alma, un aviso del universo, es hora de hacer un cambio en nuestra vida. Muchas veces es cuestin de cambiar nuestra forma de pensar, de sentir y de ver la realidad. Ya que nuestra forma de ver la realidad, determina nuestra realidad. Con que ojos sueles mirar la realidad? El sntoma o la enfermedad son procesos fsicos visibles de un proceso nuestro psicolgico invisible. El sntoma no es un monstruo al que debamos eliminar, es slo un sistema de alarma que se ha puesto en funcionamiento, es una lucecita roja que se ha encendido, avisndonos de que algo en nuestro interior no anda del todo bien. De la misma forma que tampoco hay que eliminar la fiebre, slo controlarla, que no sobrepase los 40. La fiebre en realidad nos cura, hace que el metabolismo de todo nuestro cuerpo se intensifique de tal forma que quema todas las toxinas, virus, bacterias o todo tipo de desechos metablicos que ensucian nuestro medio interno. La fiebre en realidad, no slo est acelerando el proceso de curacin, sino que nos est sanando. Para curarnos lo que hay que hacer es investigar en nuestro interior ms profundo y buscar la causa de la enfermedad. Hay que apartar la mirada del sntoma o de la enfermedad y buscar ms all. Ir al origen, ir a la raz del problema. La enfermedad slo tiene un fin, ayudarnos a reparar nuestras faltas, errores o carencias. La enfermedad en realidad es el camino hacia la curacin. De hecho saca al exterior lo que estaba escondido y oculto. La enfermedad es el camino hacia la perfeccin, porque nos mejora como personas (sino a la corta, a la larga) y nos aporta una serie de valores que quizs antes no tenamos.

Si hacemos examen de conciencia, finalmente descubriremos la parte positiva que nos aporta la enfermedad. Si realmente queremos curarnos, deberemos sincerarnos con nosotros mismos y llevar estas faltas o carencias a nuestra conciencia, reconocerlas como tal. Muchas veces el problema no es tener faltas, defectos o carencias, sino no darse cuenta de ellos. Reconocindolos, tenemos hecho la mitad del camino. Todo el mundo ve los defectos de los dems, pero que difcil es ver nuestros propios defectos! Muchas veces las personas con las que interactuamos, son espejos de nosotros mismos. Aunque nosotros nos veamos muy diferentes a ellas, en el fondo no lo somos. La sinceridad para con uno mismo es una de las ms difciles peticiones que nos podemos hacer. El sntoma y la enfermedad ponen en evidencia cuestiones reprimidas y mantenidas ocultas, y por tanto nos hacen sinceros. El ser humano tiene que aprender a comprender lo que la enfermedad viene a decirle. Cada trastorno, molestia o sntoma que ocurre en nuestra vida significa que hay una necesidad no cubierta. Debemos descubrir cules son esas necesidades. Y descubrir las pautas mentales causantes, la mayora de las veces suelen ser rabia, crtica, auto-crtica, resentimiento, culpa, problemas afectivos, agresividad sin canalizar, problemas sexuales y todo tipo de pensamientos y emociones negativas. Las personas con enfermedades cardiacas suelen ser personas que algo las ha obligado a cerrarse a la intimidad y al amor. Han endurecido su corazn. Y slo se rompe un corazn duro. Estas personas que no escuchan a su corazn, que slo se dejan llevar por la razn y la mente, acaban padeciendo alguna enfermedad del corazn. Finalmente el corazn toma el mando, y acaban a la fuerza prestando atencin a su corazn. Los enfermos de cncer suelen ser personas que mantienen algn tipo de resentimiento de larga duracin, o problemas emocionales pendientes con el pasado, que los hacen sentirse profundamente heridos.

La anemia est relacionada con una falta de alegra ante el proceso de la vida misma y con un sentimiento de no valer.

Las personas con hipoglucemia perciben la vida como una carga y se sienten abrumadas por esa pesada carga. Hay una forma correcta de comer, basada en la adecuada proporcin de hidratos carbono, protenas y grasas que si la ponemos en prctica nos ayudar a solucionar este problema.

Las personas con diabetes (hiper-glucemia) tienen un afn no reconocido de realizacin amorosa y no son capaces de aceptar y abrirse al amor. El amor y lo dulce tienen una estrecha relacin. El nio disfruta con el dulce, est en un periodo de su vida, en que necesita mucho amor. Y un adulto con carencias afectivas tender a darse un gusto con un dulce o con la comida en general, intentando compensar esa carencia. Las personas con reumatismo tienen un sentimiento de vctima, una carencia afectiva y una amargura crnica. Las personas con enfermedades artrticas suelen ser muy crticas con ellas mismas y con los dems, tienen una tendencia obsesiva a fijarse en lo negativo de la vida y de las personas. Y eso no hace sino que empeorar su mal. No se sienten amadas. Las personas con coln irritable, suelen tener miedo a relajarse, y sienten inseguridad. La crisis persistente de tos, en realidad es un deseo de ladrar al mundo, deseos que ser escuchado y tenido en cuenta. Las personas con vrtigo, tienen una obstinada negativa a mirar, porque lo que ven no les agrada. Sus pensamientos estn dispersos, van y vienen. Las personas con problemas de tiroides, sienten que no pueden nunca hacer lo que desean, adems de un sentimiento de humillacin. Hipotiroidismo, desesperanza, bloqueo, la persona renuncia a todo intento.

Hipertiroidismo, rabia por ser dejado de lado. Problemas en la piel, sentimientos de miedo, angustia, sensacin de amenaza, problemas nerviosos. La piel es el rgano ms grande de nuestro cuerpo, es una gran superficie de proyeccin donde se muestran procesos psico-somticos. Erupcin cutnea, problemas de contacto, roce y relacin. Stress nervioso, miedo. Acn juvenil, es la atraccin y el miedo al instinto recin despertado de la sexualidad. No aceptacin de uno mismo. Psoriasis, la piel se vuelve como una coraza, uno se defiende protegindose. Detrs de toda defensa hay miedo a ser heridos. Cuanto ms robusta la coraza, ms sensibilidad y ms miedo escondidos. Prurito, irritacin, ardor por temas de sexualidad y agresividad. La conjuntivitis est muy relacionada con actitudes de enfado y frustracin con lo que se ve en la vida. El orzuelo, los nios y las personas con esta inflamacin del prpado suelen ver la vida con ojos airados. Hay algo que les produce enfado. Cataratas, lo que se ve, no produce alegra y no gusta, por tanto se cubre con una tenue cortina para mitigarlo. Migraas, las pueden producir muchos factores, desde un estreimiento, tensin nerviosa, stress, ayuno, intolerancias y alergias ante un alimento, insatisfaccin sexual (falta orgasmos), resistencia ante el fluir de la vida, auto-critica, invalidacin de uno mismo, miedo. Problemas en la garganta, laringitis, afona, furia que impide hablar, impulso tremendo a hablar e incapacidad y miedo de hacerlo. Nudo en la garganta, miedo, desconfianza. Amigdalitis, miedo, rabia, emociones y creatividad reprimidas, la persona no puede ser ella misma.

Vegetaciones, conflictos familiares. Nio que se siente un estorbo. Enfermedades pulmonares. Mediante la respiracin todos estamos en contacto, respirando el mismo aire. Por muy deseosos que estemos de encerrarnos en nosotros mismos, la respiracin nos obliga a mantener la unin con los dems. Los pulmones representan la capacidad de comprender e inspirar la vida. Son el contacto, la relacin y la comunicacin con el entorno. Afliccin, depresin, miedo de inspirar la vida. Sensacin de no ser digno de vivir plenamente, problemas de contacto y libertad. Asma, problemas de contacto, roce y relacin. Miedo. Pulmona, Neumona, heridas emocionales sin cicatrizar, no se permite su curacin. Cansancio de la vida. Enfado. Bronquitis, ambiente familiar conflictivo, gritos. Falta de comunicacin, silencio. peleas,

Dolores, en general. Sentimiento escondido de culpa. La culpa busca castigo y el dolor es el castigo. Resistencia a lo que es. La resistencia crea ms dolor. Algo necesita un cambio. Meteorismo, dolor por acumulacin de gases. Aferramiento de ideas y posturas. Temor. Ideas no digeridas. Aerofagia, angustia, indigestin, esforzarse en aspirar la vida. Enfermedades sanguneas, las personas con este tipo de problema suelen padecer o haber padecido de problemas y conflictos familiares graves. Las personas con sobrepeso suelen tener sentimientos de miedo y se suelen sentir desprotegidas, en muchos casos suelen ser personas con carencias afectivas e insatisfaccin sexual. La comida se convierte en un paliativo de su insatisfaccin, del tipo que sea. El sobrepeso tambin lo favorece la soledad, el aburrimiento, la tristeza, el rechazo, un sentimiento de fracaso, la sensacin de impotencia, y las ideas negativas. La nica dieta efectiva, es la abstencin de pensamientos negativos. Muchas veces engordan ms los remordimientos por

el alimento que te ests comiendo, que el alimento en s. Porque si tu crees que te engorda, ten seguro que lo har. Creer es crear. Periodontitis (piorrea). Clera ante la incapacidad de tomar decisiones. Anorexia nerviosa, mujeres que no quieren ser mujer, repudio a la feminidad y a la sexualidad. Miedo al sexo, a la proximidad y al calor. Egocentrismo encubierto, ansan atencin y la consiguen por medio de la enfermedad. Tienen que hacer consciente su deseo de amor, sexo y egocentrismo. Depresin, sentimiento de desesperanza. La agresividad no expresada o canalizada, se re-dirige hacia dentro, temor tanto a la vida como a la muerte. La agresividad hacia uno mismo, alcanza su mximo en el suicidio. Sentimiento de culpabilidad, baja autoestima, ideas y pensamientos negativos recurrentes. Ansiedad, la otra cara de la depresin. Depresin y ansiedad, distintas manifestaciones de la misma enfermedad. Pensamientos y creencias negativas. Se tiende a proyectar la mente en el futuro, lo que no nos permite vivir el presente. La preocupacin y el sufrimiento psicolgico, es un camino directo a la enfermedad. La fiebre de la prisa, aumenta la ansiedad. Insomnio, Miedo, culpa, pensamientos negativos. Desconfianza en el proceso y fluir de la vida. Angustia, miedo de la vida, falta de confianza en el proceso de la vida. Resistencias, falta de fluidez. Pensamientos negativos. Apata, negativa y resistencia a sentir, porque no agrada lo que se ve y se siente. Miedo. Esclerosis mltiple, rigidez mental, dureza de corazn contra s mismos y contra el mundo, miedo, inflexibilidad. No aceptar otra forma de ver las cosas. Su mismo nombre ya lo indica, mltiples endurecimientos. Al ser incapaces de imponerse, su frustracin la interiorizan re-dirigindola contra s mismos. Problemas de espalda, se suele sentir una falta de apoyo en la vida. Suelen ser personas que se sobrecargan de trabajo y presin, ms de la que pueden aguantar. Y sienten este exceso de tensin en forma de dolor de espalda. Cargar demasiada

responsabilidad sobre nuestras espaldas revela un afn oculto de grandeza o quizs un complejo de inferioridad. En la parte superior es un sentimiento de falta de apoyo emocional. Sensacin de no ser amado. En la parte media, sensacin de llevar una pesada carga, atascamiento en el pasado. Las personas con dolores en la parte baja de la espalda suelen padecer constantes problemas econmicos en su vida, o al menos esa es la percepcin que ellos tienen. Sienten una falta de apoyo econmico. Citica, temor al futuro y a carecer de bienes materiales, inseguridad ante el porvenir. Rencor, agresividad reprimida, rechazo a algo o a alguna persona. Tortculis, falta de flexibilidad en nuestras opiniones y forma de ver la vida, rigidez de pensamiento. Terquedad. Problemas de estmago, Incapacidad de digerir, asimilar lo nuevo en nuestra vida. Temor a lo nuevo. Falta aceptacin. Indigestin, miedo visceral, terror, angustia. Quejarse por todo. Estreimiento. Temor a soltar. Sentimiento de falta y carencia. Negativa a abandonar viejas ideas. Tacaera. Mezquindad. Hemorroides, rabia por el pasado, temor a soltarse, sensacin de carga. Fibromas, quistes. Resentimiento, rencor contra la pareja afectiva. Sentimiento de "me han lastimado y herido injustamente". Fibrosis qustica, conviccin de que la vida no va a ir bien, sentimiento de vctima. Problemas en las articulaciones, representan cambios en la orientacin de la vida, y la dificultad con que se llevan a cabo. Resistencia al cambio. Los cambios

producen miedo. Los riones son la sede de la convivencia y de la comunicacin con el prjimo. Los dolores y afecciones de los riones se presentan cuando hay problemas de convivencia, problemas de relacin con nuestros semejantes. Vejiga de la orina, ante determinadas situaciones que nos producen tensin psicolgica, experimentamos una necesidad de vaciar la vejiga. La tensin que se experimenta a nivel mental, acaba manifestndose en el plano fsico, a travs de la vejiga. Hepatitis y problemas de hgado, es la sede de la rabia, ira, indignacin y agresividad reprimida. Miedo y resistencia al cambio. Clculos biliares, amargura, juicios condenatorios, agresividad reprimida y petrificada. Ictericia, prejuicios internos y externos, la forma de pensar y la razn estn desequilibradas. Herpes labial, enfado, disgusto y temor de expresarlo. Herpes genital, culpa sexual, remordimientos. Problemas menstruacin, rechazo de la feminidad, culpa, temor. Relacionar genitales con sucio y pecaminoso. Menstruaciones abundantes, se est sometida a un estrs combinado con la creencia de poder de eleccin en su vida y estn controladas por otros. deben a que la mujer emocional excesivo, que no tiene ningn de que sus opciones

Problemas de la menopausia, miedo a envejecer, miedo a dejar de ser deseable, sensacin de cualquier tiempo pasado fue mejor. Amargura por las oportunidades perdidas. Rechazo de una misma. Rechinar de dientes al dormir, agresividad no manifestada, muchas veces inconsciente. Agresividad impotente, en estado latente. Hipertensin. Personas que tienen un conflicto, pero que no lo afrontan. Viejo problema emocional no resuelto. Indicio de agresividad reprimida. Rehyen

los conflictos. Hipotensin, ante un conflicto se evaden. Les falta nimo y valor. Rehyen los conflictos. Derrotismo. Cuando padecemos algn tipo de gripe, catarro, resfriado, suele ocurrir que alguna situacin de nuestra vida, nos ha hinchado las narices (metafricamente) y nos est produciendo enfado (conflicto mental) y esa rabia se acaba manifestando en nuestro cuerpo. El conflicto mental al igual que un disgusto provoca el debilitamiento del sistema inmunolgico y por tanto mayores posibilidades de enfermar. Infeccin, enfado, irritacin, rabia, fastidio. Inflamacin, Miedo. ira, rabia pensamientos inflamados.

Mononucleosis, enfado y rabia por no recibir amor y aprecio. Adicciones, esconden algo. Toda adiccin evita el contacto con la emocin. Puede ser un sentimiento de vaco existencial, falta de amor, sentirse solo, desconexin con nuestro ser superior. Nuestra realidad nos hace sufrir y la adiccin enmascara nuestro sufrimiento, de forma temporal para luego recrudecerlo. Heridas, enfado con uno mismo, conflicto mental. Culpabilidad. Sida. Amor y sexo deben ir juntos, tienen que estar en equilibrio, sino no es posible alcanzar la unidad. Disociacin entre amor y sexualidad. El amor no vivido, pasa al subconsciente, y a la larga se manifiesta en el cuerpo en forma de destruccin de las defensas del organismo. Amor es apertura, vulnerabilidad, entrega, unin. Amor no vivido en el plano espiritual, se vive en el plano fsico, con una aniquilacin de las defensas fsicas. Alzheimer, Negarse a enfrentar la vida. Desesperanza, desamparo. Accidentes, incapacidad de hacerse valer, rebelin contra la autoridad. Problemas no resueltos. Son aprendizajes forzosos. Los accidentes a pesar de venir

de fuera, estn ntimamente ligados con nuestro interior. Por la ley de resonancia no podemos entrar en contacto con algo con lo que no tengamos nada que ver. La propensin al accidente existe para un determinado tipo de personas. Es una parada en nuestra vida, que debemos investigar. De esta nueva situacin deber surgir algo nuevo, una nueva orientacin.

Nosotros somos responsables en un porcentaje muy alto de nuestra salud y de nuestra enfermedad. Pero esto no se tiene que percibir de forma negativa, sino todo lo contrario, hay oculto un mensaje positivo. De la misma forma que tenemos el poder de crearnos una enfermedad, tenemos el poder de curarnos esa enfermedad. Nuestra mente es tremendamente poderosa, nos puede hundir y enfermar pero al mismo tiempo nos puede salvar y curar. Slo de nosotros depende. Dentro nuestro, en nuestro interior ms profundo, existe un lugar desde el cual todas las cosas son posibles. Los terapeutas estamos para ayudar pero quien realmente se cura es el paciente, el propio enfermo, y se cura cuando decide curarse. Cuando decide ir hacia su interior y preguntarse que est haciendo mal, o quizs deberamos decir que est pensando mal y por tanto sintiendo mal. Es responsabilidad de cada uno de nosotros, el buscar, indagar, cuestionar, perseverar hasta poder encontrar el mensaje, la enseanza valiosa que se oculta en cada situacin, suceso, vivencia, circunstancia, sntoma y enfermedad. Cada vez que veamos un defecto en otra persona, deberamos hacernos un exmen de conciencia, y cuando seamos capaces de ver nuestros propios defectos, sentiremos ms comprensin ante los defectos de los dems. Otra prctica de crecimiento interior es centrarnos en encontrar virtudes en el prjimo, en lugar de enfocarnos en sus defectos. Si verdaderamente lo intentamos de corazn, las descubriremos. Ya que todos absolutamente todos, somos un compendio de defectos y virtudes. Es slo cuestin de cambiar nuestro enfoque, en vez de mirar lo negativo, mirar lo positivo. La cara siempre mirando a la luz, y de espaldas a la oscuridad. En la vida no todo es blanco o negro, hay una gama infinita de

grises. Necesitamos cuidar bien nuestro pensar y sentir. Hay que tener una actitud mental positiva ante nosotros mismos, hacia los dems y hacia la vida en general. Y sentirnos conectados espiritualmente. Si realmente queremos una vida dichosa, deberemos tener pensamientos dichosos, lo cuales crearn emociones dichosas. Tenemos que aprender a observar a las personas y a los hechos sin que nuestro ego automticamente cree un juicio de aprobacin y conformidad o bien de condena o repulsa. A todos nos resulta tremendamente doloroso asumir nuestra responsabilidad total en nuestra vida, nuestras circunstancias y situacin de vida. Y siempre tendemos a evadirnos de esa responsabilidad y buscar la culpa en el exterior. Sentirnos conectados espiritualmente, es saber que algo muy superior a nosotros gua nuestros pasos. Que nada es casual, que todo tiene un por qu. El azar y la casualidad no existen. Todo lo que nos pasa, todo lo que acontece en nuestra vida es por algo, tiene una razn de ser. Lo nico permanente, que perdura ms all de la tumba, es la conciencia. Porque nuestro cuerpo desaparecer, al igual que nuestros pensamientos, emociones, sentimientos, nuestra mente, nuestra personalidad, nuestro ego. Sin embargo dentro nuestro, en nuestro interior ms profundo, est nuestra esencia real, la que es eterna, inmutable, permanente, la que no puede ser destruda jams. Cuando nuestro cuerpo, mente, emociones y acciones estn en armona ser cuando estemos en sintona, en un ptimo estado vibracional y por tanto se manifestar una salud plena. La nica forma de empezar a controlar nuestra propia vida es controlar nuestra forma de ver la vida, nuestra forma de pensar y de sentir, y as controlaremos nuestra palabra y nuestras acciones. Todo lo que pensamos y creemos, justamente va creando nuestro destino y futuro. Todos nuestros problemas no son sino que oportunidades para crecer interiormente, la mayora de ellos proceden de las vibraciones que hemos estado emitiendo en el pasado. Quieres cambiar tu futuro? el nico camino posible es trabajando desde el presente, aqu y ahora. Si cambias tu presente, cambiars tu futuro. El mayor negocio que existe es el

negocio de la enfermedad. No dejes tu salud en manos de otros, responsabilzate tu mismo. Recordemos que la nica forma de curar una enfermedad incurable, es desde nuestro interior ms profundo. Para sanar es esencial ver y reconocer la verdad acerca de nosotros mismos, acerca de nuestra participacin en la creacin de nuestra vida y acerca de cmo nos relacionamos con los dems.

Enfermedad incurable, quiere decir curable desde el interior. John Demartini

Enfermedades psicosomticas Los factores psicolgicos pueden desempear un papel fundamental en la causa y curso de distintas enfermedades fsicas. Llamadas como psicosomtico. Este trmino debe ser utilizado para referirse a la multicausalidad e interrelacin entre los factores biolgicos y los psicosociales que colaboran en la historia de la enfermedad. Sin embargo slo algunos trastornos son identificados como psicosomticos, y son aquellos en los que se puede distinguir claramente la afeccin, de factores psicolgicos sobre una condicin mdica. Es aqu donde la enfermedad es provocada por las tres esferas de la integridad humana, en donde el desequilibrio en una de ellas causa enfermedad. De la misma manera, existen distintas teoras que explican desde distintos enfoques las causas de las enfermedades psicosomticas. Los psicoanalistas, como Joyce Mc Dougall, postulan que las personas que desarrollan dichas enfermedades tienen una tendencia a ignorar las seales de su cuerpo, o en el caso de ser registradas, las consideran desprovistas de importancia. Son individuos sobreadaptados, que ante momentos difciles o traumatizantes parecen inquebrantables. Muchos de ellos presentan alexitimia, es decir, dificultad para registrar y expresar sus emociones; y a veces parecen algo desafectivos en sus relaciones con los dems. Michael Fain explica que los pacientes psicosomticos tuvieron madres sobreprotectoras que hicieron lo posible para evitarles el dolor y, de esta manera interrumpieron el desarrollo normal de la unidad psicosomtica. Estos nios tardarn ms tiempo o presentarn problemas para registrar las sensaciones de su cuerpo. Otra teora es la de la "Especificidad de Respuesta" que se basa en la concepcin de la debilidad gentica de un rgano. Es decir, la persona tendra una susceptibilidad de un rgano en especial, el cual con factores estresantes desencadenara la enfermedad en dicho punto. Las teoras multifactoriales en vez de estar centradas en nico aspecto. Otras teoras sugieren la existencia de un estado emocional negativo, definido por el predominio de un complejo de variables emocionales como la ansiedad, la depresin, la ira-hostilidad, que podran estar implicados en el desarrollo de mltiples trastornos fsicos. Otra teora explica las causas de las enfermedades psicosomticas en trminos de personas predispuestas al estrs, menciona que este tipo de personas tienen una mayor predisposicin a padecer este tipo de padecimientos. Existen seis tipos de factores psicolgicos que pueden influir negativamente en el estado fsico del individuo, pudiendo provocar trastornos psicosomticos, estos son: Trastornos mentales. Un trastorno mental puede afectar significativamente al curso o tratamientos de una condicin mdica general (por ejemplo, una depresin mayor afecta adversamente al pronstico del infarto de miocardio, el fallo renal o hemodilisis). Sntomas Psicolgicos. Sntomas que, sin constituir un trastorno, afectan

significativamente el curso o tratamiento de una condicin mdica general. Por ejemplo, los sntomas de ansiedad afectan negativamente el curso y severidad del asma, el sndrome del intestino irritable y la lcera pptica. Rasgos de personalidad o estilos de afrontamiento. El rasgo de hostilidad puede ser un factor de riesgo para la cardiopata isqumica; un estilo de afrontamiento represor puede retrasar la realizacin de una operacin quirrgica necesaria. Conductas desadaptativas relacionadas con la salud. Se trata de comportamientos nocivos para la salud, tales como el consumo de sustancias (alcohol, drogas, tabaco, etc.), el sedentarismo, las practicas sexuales poco seguras (p.ej., posibilidad de contagio de sida), el comer en exceso, etc. Respuestas fisiolgicas asociadas al estrs. Pueden afectar tanto al curso (desarrollo, precipitacin, exacerbacin, etc.) como al tratamiento de la condicin mdica. Otros factores no especificados pueden inducir efectos adversos sobre el curso o tratamiento de condiciones mdicas generales (por ejemplo factores demogrficos, culturales o interpersonales). En este trabajo se har referencia a las enfermedades psicosomticas de la siguiente manera: Trastornos asociados al sistema inmune La funcin principal del sistema inmune consiste en identificar y eliminar las sustancias extraas que entran en contacto con el organismo. Estas sustancias extraas son denominadas antgenos, e incluyen los virus, las bacterias, los parsitos y los hongos. El sistema inmune est compuesto por un conjunto de clulas que se originan en la mdula o sea, que posteriormente se van concentrando en distintos rganos, como el timo, el bazo, los rganos linfticos perifricos y los ganglios linfticos. Un funcionamiento inmune apropiado puede rebelarse contra el propio organismo (enfermedades autoinmunes), como un fracaso en reconocer los marcadores propios, y atacar los tejidos del propio organismo. Varios estudios han demostrado la influencia del estrs psicosocial y del estado de nimo, en particular de depresin, en el sistema inmune. Los factores vitales importantes como eventos relacionados con prdidas, desempleo, estrs acadmico, divorcio y separacin han sido identificado como factores que favorecen una disminucin de la inmunocompetencia. A los mismos se los puede clasificar en: Sucesos. Prdidas (duelos), desempleo, divorcio, separacin, exmenes, estrs por atender a alguien o vivir cerca de una zona de riesgo radioactiva. Estrs a largo plazo (con ms de un mes de duracin). Por ejemplo por desempleo, duelo, etc. Estrs a corto plazo (entre varios das y un mes). Incluye exmenes.

 Estrs interpersonal. Sucesos de divorcio, atender a alguien. Estrs no social. Incluye estrs agudo. Autoinforme de estrs. Estrs percibido y presin laboral. 1. Cncer El cncer es el resultado de un crecimiento desordenado e incontrolable de clulas del organismo. Las clulas del cncer se dividen y crecen de forma aleatoria, espontnea e incontrolada, debido a la existencia de una alteracin en el mecanismo que inhibe la reproduccin celular. Las investigaciones de Cooper de la Universidad de Manchester revelan el papel del estrs psicosocial sobre el cncer. Mediante investigaciones prospectivas han demostrado que los eventos relacionados con las prdidas (muerte del cnyuge o de un amigo ntimo) y la enfermedad (hospitalizacin de un miembro de al familia, problemas quirrgicos, enfermedad de un familiar) tienden a asociarse de forma consistente con el cncer de mama. Por otro lado se ha resaltado el papel del estrs psicosocial en la evolucin del cncer, aunque los resultados de los trabajos hoy son poco concluyentes, stos se orientan en favor de que algunos acontecimientos adversos, particularmente el divorcio y la muerte de una persona querida, ocurridos durante el perodo postoperatorio de una intervencin de cncer de mama, provocan la recurrencia del mismo. Con respecto a las caractersticas de personalidad de individuos con potencial predisposicin al cncer, las investigaciones ponen en relieve las siguientes: inhibicin, represin y negacin de las reacciones emocionales, especialmente la inhibicin de las expresiones agresivas. Este tipo de variable contribuy al desarrollo del constructo denominado Personalidad Tipo C, la cual engloba estas caractersticas. La otra caracterstica psicolgica se ha asociado a la dificultad de hacer frente de forma activa a las situaciones de estrs, vinculndose a sentimientos de indefensin, desesperanza y depresin. Han sido muchas las investigaciones que han intentado encontrar una relacin entre la depresin y el cncer. Sin embargo los hallazgos no han sido consistentes. No obstante, existe evidencia emprica que demuestra que un estado afectivo negativo, como parte de una reaccin a un evento severo, puede predisponer al cncer. En este sentido, parece ms factible que los sentimientos de indefensin (por ejemplo prdida de autoconfianza, sentimiento de fracaso) ocurridos como respuesta al estrs contribuyen a su desarrollo. Es decir, las personas que reaccionan de manera inadecuada a los estresores psicosociales (sucesos vitales como muerte, divorcio) son potencialmente ms propensas a desarrollar cncer. Sus estilos de afrontamiento se identifican con una expresin inadecuada de las emociones, siendo stas de tipo pasivo, antiagresivo (o bajo espritu de lucha), de aceptacin resignada y de baja expresin emocional. Es muy probable que

estas personas tengan serias dificultades de expresar sus sentimientos. stos sentimientos, a su vez, inducen cambios hormonales, manifestados principalmente por un aumento del cortisol. La consecuencia es la disminucin de la competencia inmunolgica que favorece el desarrollo del tumor. Las investigaciones arrojan resultados reveladores: la supresin de la ira es un elemento comn entre pacientes diagnosticados con tumores malignos. 2. SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) La causa del sida se asocia a un tipo de retrovirus denominado virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV). Un serio problema del aislamiento del mismo es que no se trata de un nico virus, sino de diversas formas cambiantes de virus. Desde un punto de vista biolgico, el desarrollo de la enfermedad se corresponde con un deterioro de la inmunidad celular. El sida es una combinacin compleja de diferentes enfermedades y sntomas. stos incluyen fiebre persistente o sudoracin durante la noche, fatiga severa, prdida de peso, y diarreas prolongadas durante varios das. El deterioro de la funcin inmunitaria de estos pacientes se manifiesta mediante la aparicin de neoplasias (sarcoma de Kaposi), infecciones como neumona, tuberculosis o bien por ambos trastornos conjuntamente. Sin embargo, variables psicosociales demuestran que juegan un papel importante al reactivar el virus latente en los portadores del HIV. Los factores estresantes y las variables emocionales negativas (depresin, indefensin, etc.) contribuyen a la aparicin de los sntomas. La vulnerabilidad del organismo puede ser incrementada por estos factores de riesgo. 3. Alergias y problemas de piel La alergia se entiende como una reaccin desproporcionada del sistema de defensa del organismo ante determinadas sustancias aparentemente inocuas (por ej. , polen o polvo). Aunque la mayor tendencia a adquirir alergia y problemas en la piel est determinada por factores hereditarios, la importancia de los factores emocionales ha sido tambin demostrada. Algunos autores explican que la alergia se relaciona con una experiencia de dependencia infantil asociada a una conducta de dominancia de la madre. Por otra parte, algunas teoras han relacionado el estrs y el brote o exacerbacin de reacciones alrgicas en personas propensas a dichas afecciones. Es decir, que ciertos factores estresantes que inducen cambios emocionales reactivan la vulnerabilidad inmunolgica de estas personas. 4. Artritis reumatoidea Es una enfermedad crnica de tipo autoinmune que se manifiesta mediante una inflamacin de las articulaciones. Aunque su incidencia es relativamente frecuente, ya que afecta al 1% de la poblacin, sus causas y su curso se desconocen.

Sin embargo, varios autores coinciden en que ciertos factores estresantes como divorcios, muertes y hospitalizaciones, contribuyen con el comienzo y exacerbacin de los sntomas. 5. Enfermedades infecciosas Varias teoras explican que las personas poseen cierta predisposicin o vulnerabilidad a enfermedades infecciosas como la tuberculosis, mononucleosis, neumona, herpes o gripes virsicas. Pero tambin contribuyen a su aparicin los estresores psicosociales que "bajan las defensas". Otra teora, en cambio atribuye la vulnerabilidad a la enfermedad al cambio de conducta como consecuencia del estrs. Por ejemplo, cambios en la dieta, ritmo sueo, abuso de drogas pueden incrementar la susceptibilidad a las infecciones. Trastornos cardiovasculares Cardiopata coronaria Los estudios epidemiolgicos han demostrado que un 40 y un 50% de los fallecimientos que se producen en los pases industrializados, estn relacionados con trastornos circulatorios. Dos tercios de estas muertes se deben a enfermedades cerebrovasculares y a cardiopatas coronarias. En la Argentina se producen 45 mil infartos de miocardio, 35 mil accidentes cerebrovasculares (stroke) y se detectan 35 mil casos de arteropata perifrica (trastorno de la circulacin arterial en las extremidades inferiores). La cardiopata coronaria es una enfermedad que, aunque puede adoptar varias formas, suele identificarse con el concepto de cardiopata isqumica. Es la responsable del infarto de miocardio. Se ha calculado que cerca de dos tercios de las muertes debidas a enfermedad coronaria tienen un carcter sbito por infarto de miocardio. La isquemia se emplea para denotar que el aporte de sangre a las clulas del miocardio (msculo cardaco) es insuficiente para cubrir las necesidades metablicas. La causa directa de la cardiopata isqumica es la arterosclerosis, que se caracteriza por el engrosamiento de las paredes arteriales y la prdida de su elasticidad. Esta enfermedad consiste en la acumulacin de lpidos, depsitos de colesterol, hidratos de carbono y calcio en las arterias. El desprendimiento de un ateroma puede producir un coagulo oclusivo (trombosis) y ocasionar un dficit agudo de riego sanguneo, y como consecuencia una falta del aporte necesario de oxgeno al msculo cardiaco. Tambin pueden aparecer episodios de angina de pecho, caracterizados por un dolor torcico de carcter sbito y recurrente, con sensacin de ahogo, sofocacin y muerte inminente. En general esto es resultado de la insuficiencia de oxgeno en el miocardio, sin que necesariamente exista una enfermedad en el corazn, ya que puede deberse a un esfuerzo excesivo o excitacin. Entre las causas de esta enfermedad se encuentran:

- Factores biolgicos La aterosclerosis, y por lo tanto la cardiopata isqumica posee diversas causas. En principio, hay que tener en cuenta que los factores hereditarios juegan un papel importante, pero tambin su origen se relaciona con otros aspectos biolgicos como por ejemplo: el descenso de las lipoproteinas de alta densidad y el incremento de las de baja densidad; el metabolismo anormal del colesterol en las paredes arteriales; la diabetes mellitus y la hipertensin. Otros factores de riesgo son el tabaquismo, la ingesta de alcohol, la obesidad, una dieta rica en lpidos y el sedentarismo. El sexo, sobretodo en el varn, es otro aspecto a tener en cuenta. - Factores psicosociales Recientemente y en base a amplios estudios se seala la importancia de los factores psicosociales entre las causas de la cardiopata isqumica. Se sabe que el estrs, es decir, niveles elevados de cambio vital, influye negativamente sobre al salud en general. Adems parece existir cierta asociacin entre el exceso de estos cambios y la severidad del problema cardaco. Sin embargo, son las exigencias laborales las que han sido identificadas como estresores de mayor influencia en el origen de la cardiopata isqumica. - Conducta tipo A Los cardilogos norteamericanos Friedman y Rosenmanestablecieron en 1959 el concepto de Personalidad Tipo A para describir a los individuos propensos a dicha enfermedad. Estas personas se caracterizan por una fuerte ambicin, necesidad de logro y afn competitivo. Poseen una tendencia a sobrecargarse de actividades ya desempear puestos de responsabilidad, tambin suelen tener un sentido acusado de urgencia temporal e impaciencia. Revelan altos niveles de agresividad y hostilidad, especialmente como reaccin a la frustracin. Perciben el entorno como opuesto a sus objetivos y tienen un nivel de reto personal elevado, por eso sienten la necesidad de recuperar el control a travs de sus logros personales. Trastornos gastrointestinales Est demostrado que los problemas gastrointestinales estn estrechamente relacionados con los procesos psicofisiolgicos asociados al estrs, mediado en gran parte por la activacin del sistema nervioso autnomo. 1. Ulcera pptica La lcera pptica consiste en la erosin de la mucosa localizada en el estmago, en el duodeno o en ambos, y es causada por la accin de cidos gstricos y pepsina (enzima digestiva que rompe las protenas). Se asocia con un dolor que aparece despus de comer y que tambin puede ocurrir durante el sueo. A menudo cede con la comida o tomando anticidos. Recientemente se sabe que las reacciones psicofisiolgicas relacionadas con las respuestas de estrs determinan el incremento de secrecin de cidos responsables del

trastorno. 2. Sndrome del intestino irritable Este trastorno figura entre los ms comunes, ya que afectan al 15-20% de la poblacin en los pases occidentales. El sndrome del intestino irritable es una alteracin funcional de la motilidad del tracto intestinal caracterizado por varios sntomas crnicos y recurrentes, no explicable por alteraciones estructurales ni bioqumicas. La ineficacia del tratamiento mdico es una prueba de que los factores psicolgicos tienen una influencia preponderante en su gnesis. La mayora de los pacientes han sido identificados con altos niveles de ansiedad y depresin, y tambin se los encuentra con una mayor tendencia a padecer trastornos psiquitricos que los sujetos sanos. 3. Trastornos inflamatorios del intestino Los dos trastornos que conllevan a la inflamacin del intestino son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Chron. La primera se caracteriza por una grave inflamacin de la mucosa del intestino grueso. Puede iniciarse de manera aguda e insidiosa, siendo sus principales sntomas los siguientes: diarrea mucosa sanguinolienta, dolor abdominal intenso, fiebre, taquicardia y sntomas secundarios debidos a la diarrea. El cncer de colon es la complicacin ms seria de la colitis ulcerosa. La relacin de que esto ocurra est en funcin de la duracin de la enfermedad y la cantidad de porcin de colon daado. La Enfermedad de Chron consiste en un proceso inflamatorio necrosante (muerte de las clulas del intestino) que afecta primero a la mucosa y luego penetra toda la pared del intestino. Esta inflamacin puede aparecer en cualquier zona del tracto intestinal y en dos o ms lugares separados por tejido sano. Los pacientes refieren dolor abdominal peridico, retorcijones, u otras sensaciones dolorosas. A menudo se acompaa de diarrea con posibles sensaciones de urgencia. Si el trastorno es persistente la persona puede llegar a sufrir de anemia, prdida de peso y malnutricin. Tambin puede aparecer diarrea sangrante. Los procesos estresantes deprimen la funcin inmunolgica y como consecuencia se precipitan o exacerban estos trastornos. Trastornos respiratorios Asma bronquial Es una enfermedad caracterizada por al manifestacin de ataques episdicos de respiracin dificultosa, jadeante, con tos, silbancias y sensacin de constriccin en el pecho, por espasmo bronquial. Consiste en la constriccin de los bronquios que suele tener comienzo en la infancia. En la actualidad se lo considera como un fenmeno de hipersensibilidad o hiperreactividad

es la mucosa respiratoria. En cuanto a los aspectos psicolgicos relacionados a dicha enfermedad se pueden distinguir dos puntos fundamentales: 1. factores estresantes psicosociales influyen en le comienzo de los episodios de asma, 2. existen ciertas variables disposicionales que estn relacionadas con la personalidad de estos individuos. La depresin y la ansiedad se presentan con frecuencia en los asmticos. Por ltimo, existen ciertos factores psicolgicos que contribuyen al mantenimiento de dicha enfermedad. La ansiedad y la depresin, por un lado; y la forma en que estas personas suelen enfrentar las complicaciones del trastorno: exceso de preocupacin, respuestas emocionales intensas ante un ataque, y estilos restrictivos de vida (como por ejemplo no practicar deportes para no agitarse). Diabetes mellitus Es una de las enfermedades crnicas ms comunes, aparece entre el 1 y el 3% de la poblacin general, incrementndose al 5-10% entre mayores de 40 aos. Es una enfermedad caracterizada por un descenso de insulina (e hiperglucemia) o una inadecuada efectividad de la misma, originada a partir de una actividad insulnica deficiente. Esto se produce, bien porque las clulas del pncreas secretan insuficientes niveles de esta hormona, o bien porque la insulina producida no se utiliza de forma efectiva. Existen dos tipos de diabetes: la Diabetes Tipo I o Diabetes Dependiente de la Insulina (DDI) y la Diabetes tipo II o Diabetes No Dependiente Insulina (DNDI). Diabetes Tipo I Trastorno propio de la infancia y de la adolescencia (edad de comienzo: 12 aos aproximadamente). El organismo no genera insulina endgena como consecuencia de un deterioro pancretico producido por una infeccin viral o por alguna alteracin gentica. Tambin se piensa que puede llegar a constituir una enfermedad autoinmune. Para poder sobrevivir estos pacientes dependen de la administracin de insulina exgena. Tienen que seguir un rgimen diario bastante estricto que ayuda a balancear la ingesta de insulina. El control de la enfermedad nunca puede conseguirse mediante la dieta o el ejercicio. Diabetes Tipo II

 Suele comenzar en la edad adulta y se encuentra a menudo (no siempre) asociada con la obesidad. La secrecin de insulina endgena es prcticamente similar a la produccin normal. Existen problemas en: los receptores de la insulina, o defectos en la accin de la misma, fenmenos que producen niveles altos de glucosa en sangre. Las aportaciones ms importantes en torno a la diabetes se orientan a destacar la estrecha relacin entre los factores estresantes y dicha enfermedad. El estrs puede: 1. Contribuir al comienzo de la enfermedad. Incrementando directamente los niveles de glucosa en sangre a travs de la secrecin de ciertas hormonas (adrenalina, noradrenalina y acetilcolina). Sucesos importantes como la prdida del padre o de la madre, separacin o divorcio, problemas familiares desencadenados a partir de una enfermedad fsica o psicolgica severa estn fuertemente asociados con el diagnstico de la Diabetes Tipo I. 2. Agravar la enfermedad. Existe mayor acuerdo entre los profesionales de la salud para considerar el estrs como un factor que incide negativamente el incremento de los niveles de glucosa en sangre y por lo tanto en el agravamiento de la diabetes. 3. Provenir de la misma enfermedad. Recientemente se ha planteado la posibilidad de que la diabetes misma sea un estresor. Es decir, que dicha enfermedad conllevara a la presencia de algunos factores psicolgicos, tales como la baja autoestima, la prdida del autocontrol y la sintomatologa depresiva. Todos estos aspectos influyen a en la posibilidad que los pacientes tengan una mala adherencia al tratamiento y no consigan un buen control metablico. El dolor crnico El dolor crnico representa uno de los mayores problemas de salud de los pases industrializados. Constituye el principal motivo de demanda de atencin medica y, en trminos econmicos, supone unos costos de 2,2 % del PBI entre costos directos (tratamiento) e indirectos (es la causa ms frecuente de baja laboral). A esto hay que sumar los costos sociales que se refieren a las interferencias que el problema ocasiona en al vida de las personas. El dolor crnico se caracteriza por un dolor que comienza con un episodio ms o menos agudo, pero que persiste durante un largo perodo de tiempo, en general seis meses o ms. Muestra resistencia a la terapia medica convencional y no se puede identificar el dao que se supone que cualquier dolor causa. Si existe alguna alteracin fsica, sta consiste en una disfuncin psicofisiolgica que podra mantener o producir el dolor.

El dolor agudo es un indicador de que se deben tomar medidas para evitar un dao. En el caso del dolor crnico, se lo considera carente de significacin positiva en trminos adaptativos. Es decir, mientras en el primer caso el dolor funciona de alarma e indica que alguna parte del cuerpo se est daando, el segundo simplemente es una molestia para quien lo padece. El dolor crnico constituye un dolor psicgeno en la medida en que se asume la inexistencia de una causa orgnica que justifique las quejas del paciente, adems se acepta un origen y mantenimiento psquico del dolor. Por este motivo el dolor crnico es visto como una patologa o enfermedad en s. El dolor psicgeno podra incluirse en la categora diagnstica de Trastornos somatoformes (Trastornos de dolor asociados a factores psicolgicos) de la Asociacin Psiquitrica Americana. nicamente los factores psicolgicos desempean un papel importante en el inicio, gravedad, exacerbacin o persistencia del dolor, an si existe una enfermedad mdica. El dolor disfuncional se caracteriza por la presencia de un desajuste psicofisiolgico que podra explicar su origen y/o mantenimiento. Estos cuadros tambin quedaran dentro de la categora diagnstica de la Asociacin Psiquitrica Americana de Trastornos Somatoformes (Trastorno de dolor asociado a factores psicolgicos y a una condicin mdica en general). La enfermedad mdica y los factores psicolgicos influyen en el inicio, gravedad, exacerbacin y mantenimiento del dolor. Es de suma importancia que los profesionales de la salud discrimine la enfermedad mdica asociada. En el caso de no estar claramente establecida, debe reconocerse la localizacin anatmica que puede ser: Dolor lumbar. Dolor citico. Dolor plvico. Cefalea. Dolor facial. Dolor torcico. Dolor articular. Dolor seo. Dolor abdominal. Dolor de mama. Dolor renal.

 Dolor de odos. Dolor de dientes. Dolor de ojos. Dolor de garganta. Dolor urinario. Los trastornos somatoformes implican la presencia de sntomas fsicos que sugieren la presencia de una enfermedad mdica y que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno mental. Producen malestar clnicamente significativo, o deterioro laboral, social, etc. Dentro de los trastornos somatoformes se encuentran los trastornos por dolor. El mismo es relativamente frecuente. En el transcurso de un ao un 10-15% de los adultos de Estados Unidos padece algn tipo de discapacidad laboral debido nicamente a dolor lumbar. Generalmente las personas que padecen esta enfermedad tienen familiares de primer grado que presentan trastornos depresivos, adiccin al alcohol, y dolor crnico. Estas personas presentan las siguientes caractersticas: El sntoma principal del cuadro clnico es el dolor localizado en una o ms zonas del cuerpo, de suficiente gravedad como para merecer atencin clnica. Los factores psicolgicos desempean un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbacion o la persistencia del dolor. El sntoma o dficit no es simulado, ni producido intencionalmente. La medicina convencional no es eficaz para tratar algunos problemas de dolor crnico, de los cuales a veces, no se tienen comprensin, y por lo tanto se necesitan de meses de pruebas de laboratorio y hallazgos fsicos para realizar un diagnstico. Otros inconvenientes surgen de problemas de dolor cuya etiologa los hace extremadamente difciles de manejar, ya sea con tratamientos con drogas o quirrgicos o la no existencia de tratamientos efectivos, aunque la naturaleza y la causa del problema sean conocidas. Otros problemas de dolor, que s pueden ser manejados por la medicina convencional, tienen efectos colaterales siendo el tratamiento tan terrible como el dolor o que son slo efectivos a corto plazo. Mientras tanto, el paciente necesita de tratamiento para que deje de continuar el proceso de destruccin psicolgica ocasionado por el mismo dolor crnico. Lo que se busca es un tratamiento que reduzca el sufrimiento de la persona sin interferir con las pruebas diagnsticas y sin crear dependencia a la medicacin analgsica. La hipnosis es una solucin satisfactoria, puesto que es una herramienta valiosa para manejar psicolgicamente el dolor, sin ninguno de los efectos adversos asociados con los tratamientos mdicos de eficacia comparable. Esta bien documentado el nivel y el grado en que la hipnosis permite modificar la percepcin del dolor, quedando rpida y completamente eliminado.

La experiencia de hipnosis puede ser teraputica en s misma, ya que puede proveer una experiencia de paz y comodidad, pero aunque las sugestiones analgsicas pueden ser exitosas en un corto plazo, para que los beneficios sean duraderos, se requiere que la hipnosis sea utilizada como parte de una ms amplia intervencin psicoterapetica. Hay que destacar que para un alivio duradero, es necesario la combinacin del aprendizaje de analgesia hipntica con otras intervenciones psicolgicas que incluyan el reconocimiento de la situacin de la persona y de los problemas que pueden estar encarando. Igualmente, existe una controversia sobre si el control del dolor con hipnosis puede ser aprendido por la mayora de las personas. Especficamente, se cree que una minora de la poblacin responde a la hipnosis suficientemente como para desarrollar un control efectivo del dolor. No obstante, se sugiere que un abordaje hipntico indirecto es capaz de superar cualquier tipo de susceptibilidad, debido a que hasta las personas menos susceptibles de ser hipnotizadas, pueden aumentar el umbral de dolor con este tipo de abordaje. La efectividad de cualquier tcnica hipntica depende de la imaginacin del paciente y de la habilidad del profesional para evocar y capitalizar esa imaginacin. Con relacin a la extensin en que la hipnosis ser efectiva para el alivio del dolor a largo plazo, depender en gran medida de la habilidad dl profesional para motivar a la persona para el autocontrol y la autodeterminacin. Si bien el control del dolor puede significar removerlo totalmente con analgsicos o anestesia, muy a menudo implica modificar la particular experiencia de una cualidad del dolor, sensorial como afectiva, para que el sufrimiento sea aliviado. El dominar varios aspectos sensoperceptuales del dolor puede ayudar a la persona a descubrir maneras en las que el dolor puede aumentar o disminuir, cambiar o ser ms tolerable.