Resumo da aula de Tcnicas Periapicais Prof.

Lilian Vieira Lima Tcnicas Intra- Orais TIPOS: Periapical Bissetriz cone curto Paralelismo - cone longo

Interproximal bite wing Oclusal Oblqua Ortogonal

Tcnica da Bissetriz
Sinonmia: Cone curto Tcnica da Triangulao Isomtrica T. de Cieszynski Idealizao: Weston Prace (1904) Princpio: O feixe de radiao (Raio X) deve incidir perpendicularmente bissetriz formada pelo longo eixo do filme com o longo eixo do dente. LEI DE CIESZYNSKI: Orienta-se o feixe de raios X perpendicularmente ao plano bissetor formado pelo plano bissetor formado pelo plano do dente e do filme para que o resultado radiogrfico apresente as mesmas propores do objeto examinado

EXAME DO PACIENTE forma da arcada presena de dentes angulao axiais dos dentes remoo de prteses, brincos, culos e piercing PROTEO DO PACIENTE Uso de avental de chumbo e colar de tireide POSICIONAMENTO DA CABEA Arcada Superior: Plano Sagital Mediano perpendicular ao plano horizontal Plano bipupilar paralelo ao plano horizontal Linha Tragus-Asa do Nariz (Plano de Camper) paralelo ao

plano horizontal

Arcada Inferior: Plano Sagital Mediano perpendicular ao plano horizontal Plano bipupilar paralelo ao plano horizontal Linha Tragus- Comissura Labial paralelo ao plano horizontal

POSICIONAMENTO E MANUTENO DO FILME Centralizado nos dentes radiografar

Bordo livre paralelo s faces oclusais /incisais Filme 0,5 cm alm das faces oclusais /incisais

O lado de exposio (sensvel) do filme tem que estar voltado para o feixe de raio x O Pit de localizao voltado para oclusal ou incisal dos dentes

Filme: *Regio de PM/M longo eixo paralelo ao plano horizontal (deitado)

Filme: *Regio de INC/CAN longo eixo perpendicular ao plano horizontal (em p)

Manuteno na boca: Arcada Superior: o filme deve ser mantido pelo polegar da mo oposta ao lado radiografado Manuteno na boca: Arcada Inferior: o filme deve ser mantido pelo indicador da mo oposta ao lado radiografado

NGULOS DE INCIDNCIA DO FEIXE DE RX Para a obteno de uma imagem radiogrfica com o mesmo comprimento e as mesmas propores do objeto radiografado, utilizamos ngulos de incidncia do feixe de raio X. Angulao Vertical: Est relacionada ao tamanho do objeto Tem como referncia o plano oclusal (Goniomtro Aparelho de Raio x) Angulao Horizontal: Est relacionada a superposio das faces proximais Tem como referncia o plano sagital mediano

Angulao vertical positiva (+)

Angulao vertical negativa (-)

REGRA DO Z DE MATTALDI Inc/Can PM M +50 +40 +30

Inc/Can PM -20 -10

M 0

Angulao vertical MOLARES PR MOLARES CANINOS INCISIVOS

MAXILA +20 a +30 +30 a +40 +40 a +45 +45 a +50

MANDBULA 0 a -5 -5 a -10 -10 a -15 -15 a -20

Angulao Horizontal FACES PROXIMAIS SEM SOBREPOSIO -- ANGULAO HORIZONTAL CORRETA

Maxila

PONTOS DE INCIDNCIA DO FEIXE (CENTRALIZAO)

So pontos externos na face e ou dentrios do paciente que nos auxiliam durante a tomada radiogrfica a direcionar o feixe de raio x para regio dos dentes a serem radiografados

Arcada Superior: Interseo Linha Tragus-Asa do Nariz Linha imaginria partindo Reg. Molar: 0,5 cm atrs da comissura palpebral externa Reg. Pr-Molar: Linha da pupila Reg. Canino: Asa do Nariz Reg. Incisivos.: pice nasal
M A X ILA M U N D B A LA

Arcada Inferior: Interseo Linha 0,5 cm acima borda inferior da mandbula Linha imaginria partindo: Reg. Molar: 0,5 cm atrs da comissura palpebral Reg. Pr-Molar: Linha da pupila Reg. Canino: Asa do Nariz Reg. Incisivos.: pice nasal
M A X IL A B M L A D U AN

Pontos de referencias MAXILA dentarias Regio de Incisivos Entre os Incisivos Regio de Canino Regio de PM Entre Inc. Lat. e Can 2 PM

MANDBULA Entre os Incisivos Canino 2 PM

Regio de Molares

2 Mol

2 Mol

Tcnica da Bissetriz Distncia Foco Objeto : 20 Centmetros DADA ENCOSTANDO-SE O CILINDRO ABERTO NA FACE DO PACIENTE, NA REGIO A SER RADIOGRAFADA Exame Periapical Completo Esse exame e composto por 14 radiografias periapicais: 7 radiografias por arcada 2 de molares 2 de pr-molares 2 de canino 1 de incisivos

TCNICA DO PARALELISMO Sinonmia: T. Cone Longo T. do ngulo Reto T. Fitzgerald Mc Cormack Idealizao: Mc Cormack (1911) Fitzgerald (1947) Princpio: O filme deve ficar paralelo ao longo eixo do dente e o feixe de radiao incidir perpendicularmente ao dente e ao filme

Posicionadores Dispositivos que tem como finalidade : Colocar o filme paralelo ao dente Manter o filme estvel na posio Determinar angulaes de incidncia

D is p o s it iv o s q u e t e m c o m o f in a lid a d e : itiv

C o lo c a r o f ilm e p a r a le lo a o d e n t e M a n t e r o filme eel sn a po s i o f ilm v t D e te r m in a r a geusl ad e in c id n c ia n

Passos para obteno de uma radiografia periapical pelo mtodo do paralelismo

EXAME DO PACIENTE forma da arcada presena de dentes angulao axiais dos dentes remoo de prteses, brincos, culos e piercing PROTEO DO PACIENTE

Uso de avental de chumbo e colar de tireide

POSICIONAMENTO DA CABEA Posio de conforto para o paciente de forma que a cabea fique apoiada, impedindo que o paciente se mexa

POSICIONADORES:

manter o filme paralelo ao dente posicionamento e manuteno do filme ngulos de incidncia do feixe de rx pontos de incidncia do feixe

VANTAGENS DA TCNICA DO PARALELISMO

No h necessidade do posicionamento correto da cabea do paciente Menor grau de distoro da imagem radiogrfica

Exame radiogrfico padronizado

Determinao dos ngulos verticais e horizontais pelo posicionamento do suporte porta filme DESVANTAGENS DA TCNICA DO PARALELISMO Maior possibilidade de movimento do paciente devido ao aumento do tempo de exposio

Dentro de certos limites, proporciona um leve desconforto para o paciente Maior custo operacional *mtodo de esterelizao dos posicionadores *necessidade de aparelhos com maior KV

Paralelismo X Bisssetriz Paralelismo Aparelhos com maior rendimento Paciente em qualquer posio Filme paralelo ao dente Usa posicionadores Mais demorado Menor distoro da imagem Imagem isomtrica e isomorfa DFO = 40 cm Mais fcil colocao do filme No usa posicionadores Mais rpido Maior distoro da imagem Imagem isomtrica DFO = 20 cm Bissetriz Aparelhos con vencionais Necessita posicionamento do paciente

INDICAES VISUALIZAR: estruturas dentrias alteraes dentrias regio de peripice osso alveolar adjacente

anatomia dos maxilares cristas sseas marginais detalhes dentrios