4o Parcial Endocrinologia

Dr. Zeno Charles‐Marcel Jr

4º parcial de Endocrinología
1. Que es la osteoporosis?
a. Es un trastorno caracterizado por resistencia ósea disminuida.
2. Cuáles son las manifestaciones clínicas de la osteoporosis?
a. Fracturas vertebrales y de cadera
3. Como se definen a los individuos con densidad ósea baja?
a. Puntuación T más que una desviación estándar debajo de la media)
4. En los estados unidos como cuantas fracturas de cadera hay al año?
a. 300,000
5. Que raza ha sido identificado de tener mucho menos riesgo de la osteoporosis?
a. La raza negra
6. Cuáles son los factores no modificables para fracturas osteoporoticas?
a. Ante. Personales de fracturas como adulto
b. Ante. De fracturas de familia de 1º grado
c. Femenino
d. Edad
e. Raza blanca
f. Demencia
7. Cuáles son los factores modificables para fracturas osteoporoticas?
a. Tabaquismo
b. Peso <58Kg
c. ↓ de estrógenos
d. Menopausia < 45 años
e. Amenorrea pre menopausia >1 año
f. ↓ consumo de calcio
g. Alcoholismo
h. Mala salud
8. Cuanto es la ingesta diaria recomendable de calcio para adultas?
a. 1,000 a 1,200 mg
9. Qué enfermedad puede causar la deficiencia nutricional de calcio?
a. Hiperparatiroidismo 2º
10. Qué enfermedad produce la deficiencia de Vit. D en niños y adultos?
a. Niños – raquitismo
b. Adultos – osteomalacia
11. Qué enfermedad puede ser a causa de la deficiencia de Vit. D leve?
12. Cuales es la causa de deficiencia de estrógenos mas freq.?
a. La menopausia

1 | P a g e


13. Cuáles son las fracturas primeros de aparecer con la deficiencia de estrógenos?
a. Fracturas vertebrales
14. Que grupo de personas tienen la densidad ósea mayor de la población?
a. Deportistas
15. Que tipos de enfermedades crónicas pueden incrementar el riesgo de osteoporosis?
a. Estados hipo gonadales
b. Trastornos endocrinos
c. Trastornos nutricionales y gastrointestinales
d. Trastornos reumatológicos
e. Enfermedades y canceres hematológicos
f. Trastornos hereditarios seleccionados
16. Cuales medicamentos son asociados a ↑ de riesgo de osteoporosis
a. Glucocorticoides
b. Ciclosporina
c. Anticonvulsivos
d. Heparina
e. Litio
f. Aluminio
17. A que compara la puntuación Z?
a. Resultados individuales con los de la población de la misma edad
18. Qué tipo de Tx es necesario para la fractura de cadera?
a. Tx Qx
19. Además de Tx Qx que mas requiere el paciente que ha tenido una fractura de cadera?
a. Intensa rehabilitación
20. Que medicamento puede reducir el dolor en Px con fracturas agudas de compresión vertebral?
a. Calcitonina
21. El estiramiento post. Y la aplicación de calor son indicado para qué?
a. El dolor crónico de fractura de cadera
22. Porque los pacientes con deterioro neurológico tiene ↑ riesgo de fractura de cadera?
a. Porque la posibilidad de caídas se aumenta
23. Cuanto es el ingesta diaria recomendada para adolecentes?
a. 1,300mg
24. Qué pasa con las necesidades de calcio en la mujer embarazada?
a. No cambian
25. En donde se sintetiza la vit. D?
a. En la piel bajo con calor y luz ultravioleta
26. Como debe tomar los suplementos de calcio?
a. Con alimentos
27. Que causa la ingesta excesiva de proteína?
a. Perdida renal de calcio
2 | P a g e


28. Como afecta el ejercicio a la densidad ósea?
a. En la adolescencia lo ayuda a alcanzar su máximo
29. Cuantas veces a la semana se debe hacer ejercicio?
a. 3x
30. Que son las 3 farmacos mas utilizados en el tratamiento de osteoporosis?
a. Bifosfonato, calcitonina y PTH
31. Que son los efectos de los estrógenos en el Tx de osteoporosis?
a. Reducen el recambio óseo
b. Evitan la pérdida de masa ósea
c. Inducen un ligero incremento de la masa en la columna y cadera
32. Que dos medicamentos estrógenos selectivos de tejido se esta usando?
a. Raloxifen – Tx y prevención de osteoporosis
b. Tamoxifen – Tx y prevención de Ca de mama
33. Que dos bifosfonatos están aprobados para el uso en Tx y prevención de osteoporosis?
a. Alendronato y risedronato
34. Cual fue el 1º bifosfonato y para que enf. Fue diseñada?
a. Etidronato – enf de paget
35. Cuáles son los 2 bifosfonatos en desarrollo clínico?
a. Zoledrnoato y ibandronato
36. Que es el modo de acción de los bifosfonatos?
a. Alteran la función de los osteclastos
b. Inducen la apoptosis de los osteclastos
37. Que es la calcitonina?
a. Una hormona polipeptidica producida por la glándula tiroides
38. Cuál es la función de la PTH?
a. Principal regulador de la homeostasis del calcio
39. En los estudios se ha visto que PTH en una dosis de 20mg/dia que efecto tiene?
a. ↓ fracturas vertebrales en 65%
b. ↓ fracturas no vertebrales en 45%
40. Que paso con los roedores que recibieron Tx prolongado de PTH en dosis altas?
a. Desarrollaron sarcomas osteogenos
41. Que es el modo de acción del PTH?
a. ↑ la actividad de los osteoblastos
42. Qué efecto ejerce el fluoruro sobre la masa ósea?
a. Lo incrementa 10% pero el efecto no es sostenido
43. Que síndrome puede causar fracturas osteporoticas?
a. Hipercortisolismo asociado con el sind. De Cushing
44. Que medicamento puede producir la osteoporosis?
a. Los glucocorticoides

3 | P a g e


45. Que medicamentos ha sido probado que reduce fracturas en osteoporosis por esteroides?
a. Los bifosfonatos
46. Que trabajo tiene específicamente el PTH?
a. Induce la resorción de calcio
b. Estimula la síntesis de 1,25‐dihidrocivitimina D
47. Cuáles son las acciones renales de PTH?
a. Inhibición del transporte de fosfato
b. Incremento de la reabsorción de calcio
c. Estimulación de la 25(OH)2D‐1 hidroxilasa
48. Dosis elevada de PTH por tiempo prolongado qué efecto tendrá?
a. ↑ de la reabsorción ósea mediada por osteoclastos
49. Que es el determinante que cuenta para la secreción hormonal?
a. La fracción ionizada del calcio sanguíneo
50. Que controla la secreción de PTH?
a. Calcio del liquido extracelular?
51. Hiperparatiroidismo frecuentemente causa……?
a. Hipercalcemia asintomática
52. Cuales dos enfermedades son la causa de 90% de los casos de hipercalcemia?
a. Hiperparatiroidismo y cáncer
53. Para el DxDiff de hipercalcemia que es lo mas útil?
a. Manifestaciones clínicas
54. Hipercalcemia, adulto asintomático es……?
55. Como se clasifica las causas de hipercalcemia?
a. Relacionadas con las paratiroides
b. Relacionada con cáncer
c. Relacionada con la vit. D
d. Asociada a recambio óseo elevado
e. Asociada a insuficiencia renal
56. Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hipercalcemia
a. Fatiga
b. Depresión
c. Confusión mental
d. Anorexia
e. Nauseas
f. Vómitos
g. Estreñimiento
h. Defectos tubulares renales reversibles
i. Diuresis abundante
j. Acortamiento del intervalo QT
4 | P a g e


57. La sobrevida aprox. En pacientes con hipercalcemia asociado con neoplasia maligna?
a. Menos de 6 meses
58. Cuanto es la hipercalcemia grave?
a. 15‐18 mg/100ml
59. En qué porcentaje de pacientes todas las glándulas se encuentran hiperfuncionantes?
a. 15%
60. Que es el MEN1?
a. Snd. De Wermer
61. Que es el MEN2A?
a. Feocromocitoma y carcinoma medular del tiroides
62. Como se transmiten los síndromes MEN?
a. Autosomico dominante
63. Que es la manifestación ósea singular del hiperparatiroidismo?
a. Osteítis fibrosa quística
64. Como se hace el Dx de hiperparatiroidismo 1º?
a. Detección de concentraciones elevadas de PTH
65. Como es la hipercalcemia en la mayoría de los pacientes?
a. Leve
66. Si hay hiperparatiroidismo grave, que es el Tx?
a. Qx
67. Que son los objetivos de la vigilancia de la hiperparatiroidismo?
a. Identificación oportuna de la hipercalcemia que empeora
68. Que son las nuevas técnicas de operación usando imágenes en el hiperparatiroidismo?
a. Gammagrafía peroperatoria con 99mTc
b. PET
69. Cuáles son los signos de hipocalcemia?
a. Fasciculaciones
b. Sensación general de ansiedad
c. Chvostek y Trousseau (+)
d. Calcio sérico menor de 8mg sostenido
70. Que se tiene que hacer si se requiere el uso de calcio parenteral por mas de dos días?
a. Vit. D y calcio oral
71. Que es la mejor forma de administrar la vit. D?
a. Calcitrol
72. Que es el Tx de hipercalcemia aguda?
a. Rehidratación, diuresis forzada, calcitonina
73. Que se puede dar en hipercalcemia que amenaza la vida?
a. Sol. Salina, furosemida y ac. Etacrinico
74. Los bifosfonatos son anologos de …..?
a. Pirofosfato
5 | P a g e


75. Como actúa la calcitonina?
a. Atravez de receptores de los osteoclastos bloqueando la reabsorción ósea
b. Incrementa la excreción urinaria de calcio
76. En donde tienen lugar los glucocorticoides en el hipercalcemia?
a. En algunos trastrnos malignos
77. Que son las indicaciones de usar fosfato IV?
a. Hipercalcemia grave
b. Insuf. Renal o Cardiaca
78. Como se empieza el Tx de hipercalcemia leve (12mg/100ml)?
a. Con hidratación
79. Como se empieza el Tx de hipercalcemia grave (15mg?100ml)?
a. Calcitonina
80. Que son las causas de hipocalcemia crónica?
a. Insuf. Renal
b. Hipoparatiroidismo hereditario y adquirido
c. Déficit de vit. D
d. Seudohipoparatiroidismo
e. Hipomagnesemia
81. Causas de hipocalcemia transitoria?
a. Septicemia grave
b. Quemaduras
c. Insuf. Renal aguda
d. Trans. De sangre citratada
82. Como es la clasificación de la hipocalcemia funcional?
a. Ausencia de PTH
b. PTH ineficaz
c. Acción de la PTH superada
83. Que es el sind. De DiGeorge
a. Una forma rara de hipoaratiroidismo
84. A que se debe usualmente la hipoparatiroidismo adquirida?
a. Extirpación Qx
85. Que es el Tx de hipoparatiroidismo adquirido y hereditaria?
a. Vit. D y calcitriol
86. Que es la obesidad?
a. Esado de exceso de masa de tejido adiposo
87. Como se saca la índice de masa corporal?
a. Kg/m2

6 | P a g e


88. Cuáles son las señales hormonales para la control hipotalámico de apetito y balance energético?
a. Leptina
b. Insulina
c. Cortisol
d. Péptidos intestinales
i. Ghrelina
ii. Péptido YY
iii. Colecistocinina
89. Cuáles son los controladores del apetito?
a. Factores psicológicos
b. Aferentes nerviosas
c. Péptidos intestinales
d. Metabolitos
e. hormonas
f. factores culturales
90. Que son los factores liberados por el adipocito?
a. Factores complementarios
b. Angiotensinogeno
c. Enzimas
d. Sustratos
e. Citocinas
f. Hormonas
91. Cuáles son los signos en el síndrome de Prader‐Willi?
a. Obesidad
b. Talla corta
c. Retaso mental
d. Hipogonadismo hipogonadotropico
e. Hipotonía
f. Manos y pies pequeños
g. Boca de pez
h. Hiperfagia
92. Cuáles son los signos en el síndrome de Laurence‐Moon‐Biedl?
a. Obesidad
b. Retraso mental
c. Retinitis pigmentosa
d. Polidactillia
e. Hipogonadismo hipogonadotropico

7 | P a g e


93. Que otros sindromes están relacionados con la obesidad?
a. Sind. De Cushing
b. Hipotiroidismo
c. Insulinoma
d. Craneofaringioma
94. Que dos factores son omnipresentes con la obesidad?
a. Hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina
95. Que porciento de los pacientes con DM2 están obesos?
a. 80%
96. En qué momento se encuentra varones con elevados niveles de estrógenos y bajos niveles de
testosterona plasmática?
a. >160% del peso ideal
97. Que estudio revelo que la obesidad era un factor de riesgo independiente para la incidencia de
enf. Cardiovascular?
a. Framingham
98. Qué enfermedad pulmonar es el mas freq. En la obesidad?
a. Apnea obstructiva
99. En personas con 50% arriba de su peso ideal como se afecta la incidencia de cálculos biliares?
a. 6x mayor

8 | P a g e


1. Qué tipo de cáncer incrementa la movilidad con la obesidad
a. Esófago, colon, recto, páncreas, hígado y próstata
2. Que es el Tx clave de la obesidad?
a. Reducción de la ingesta calórica
3. Qué efecto adverso tiene la sibutramina?
a. ↑ ritmo cardiaco
b. ↑ Presión arterial
4. El orlistat que modo de acción tiene
a. Inhibidor de la lipasa
5. Cuáles son los tipos de Qx para reducir de peso
a. Gastropatía con banda vertical
b. Banda gástrica ajustable
c. Derivación gástrica y Y de Roux
6. Las lipoproteínas son complejos de lípidos y proteínas esenciales para el transporte de…..?
a. Colesterol
b. Triglicéridos
c. Vitaminas liposolubles
7. Que clases de lipoproteínas hay……?
a. Quilomicrones, VLDL, IDL, LDL, HDL
8. Cuál es la enfermedad que es rara, autosomica, y es causada por mutaciones en el gen que
codifica MTP?
a. Abetalipoproteinemias
9. Cuál es la enfermedad similar a la abetalipoproteinemia pero que es autosomica
codominante?
a. Hipobetalipoproteinemia familiar
10. Que es la enf. Raro que se caracteriza por ascenso de los niveles plasmáticos de colesterol y
triglicéridos (hiperlipidemia mixta)?
a. Deficiencia de lipasa hepática
11. Cuál es la enfermedad que por variación genéticas de la apoE que interfieren en su
capacidad para unirse a los receptores de lipoproteínas?
a. Disbetalipoproteinamia familiar
12. Cuál es el trastorno autosomico dominante caracterizado por elevación en los niveles
plasmáticos de LDL‐C con triglicéridos normales, xantomas en los tendones y ateroesclerosis
coronaria prematura?
a. Hipercolesterolemia familiar
13. Donde se presentan los xantomas en el hipercolesterolemia familiar?
a. Manos, muñecas, codos, rodillas, tobillos o nalgas
14. Que suele ser los niveles de colesterol en el hipercolesterolemia familiar?
a. 500‐1,000mg/100ml

9 | P a g e


15. Como se caracteriza el hipercolestolemia autosomica recesiva?
a. Hipercolesterolemia
b. Xantomas tendinosas
c. Cardiopatía coronaria prematura
16. Trastorno autosomico dominante, común 1:500, causa desconocido, ↑ moderada de
triglicéridos plasmáticos, ↑ modesta de colesterol?
a. Hipertrigliceridemia familiar
17. Cuál es la triada de la hipertrigliceridemia familiar?
a. Triglicéridos plasmáticos – 250 a 1,000 mg /100ml
b. Colesterol ‐ <250mg /100ml
c. Reducción de HDL‐C plasmático
18. Cuáles son los dos medicamentos a considerar en el Tx de hipertrigliceridemia familiar?
a. Fibratos y niacina
19. Que consecuencias oftálmicos puede tener la deficiencia de LCAT?
a. Opacificación corneal progresiva
20. Como se domina el trastorno en donde hay mutaciones en el gen que codifica la síntesis de
proteína transportadora de esteres colesterilo?
a. Deficiencia de CETP
21. Que es la causa hereditaria mas común de HDL‐C plasmática baja?
a. Hipoalfalipoproteinemia 1º
22. Cuales fármacos pueden causar hiperlipidemia 2º?
a. Tiazidas, ciclosporinas, tegretol
b. Esteroides anabólicos, betabloqueadores
23. Cual enfermedad tiroideo causa ↑ del nivel de LDL‐C en plasma?
a. Hipotiroidismo
24. Cual síndrome renal se asocia con hiperlipoproteinemia?
a. Síndrome nefortico
25. Qué efecto tendrá el alcohol sobre los triglicéridos?
a. Los eleva
26. Qué efecto tendrá la administración de estrógenos sobre los triglicéridos?
a. Los eleva
27. Que es la causa de la enfermedad de von Gierke?
a. Mutacion en la glucosa‐6‐fosfatasa
28. Que son algunos fármacos utilizados para el tratamiento de hiperlipidemia?
a. Inhibidores de la reductasa de HMG‐CoA
b. Acido nicotínico
c. Derivados de acido fibrico
d. Inhibidores de la absorción de colesterol

10 | P a g e


29. Cuales cosas son incluidas en los factores de riesgo de la Framingham Heart Study?
a. Tabaquismo
b. HTA
c. DM2
d. ↓ HDL
e. ↑ LDL
f. Edad
g. Sexo
h. Enf. Cardiovascular
30. Que enzima es el paso limitador de la velocidad en la biosíntesis de colesterol?
a. Reductasa de la 3‐hidroxi‐3‐metilglutaril coenzima A
31. Qué clase de fármacos es el preferido para la reducción de LDL‐C?
a. Inhibidores de la reductasa de HMG‐CoA
32. Cuáles son los secuestradores de ácidos biliares?
a. Colestiramina
b. Colestipol
c. Colesevelam
33. Que es el fármaco más eficaz disponible en la actualidad para ↑ los niveles de HDL‐C?
a. Acido nicotínico (niacina)
34. Cuál es el fármaco más eficaz para reducir los niveles de triglicéridos y que también
aumenta los niveles de HDL‐C?
a. Derivados de acidos fibrico (fibratos)
35. Que combinación de medicamentos conlleva un mayor incidencia de miopatía grave y
rabdomiolisis?
a. Estatina y fibrato
36. A cuales pacientes se limita la utilidad de la derivación ileal parcial?
a. Hipercolesterolemia grave con triglicéridos normales
11 | P a g e

4o Parcial Endocrinologia

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

4o Parcial Endocrinologia

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Você também pode gostar