INTRODUCCIN El proceso de Atencin de enfermera es un planteamiento que se utiliza para resolver problemas, exige que el profesional deba tener

capacidades, conocimientos, estrategias, audacia y manejar tcnicas adecuada de comunicacin interpersonal entre enfermera, madre paciente utilizando la informacin actual o antecedentes para conocer el problema que est presente y necesita ser atendido o solucionado a la brevedad posible, luego de realizar el diagnostico, planificar acciones para minimizar o corregir el problema, esto nos permite ejecutar lo planificado, y evaluar comparar las respuesta del paciente y determinar si se han conseguido los objetivos, si nuestras acciones como profesionales de enfermera fueron en verdad adecuadas. En este caso lo aplicaremos a un paciente lactante mayor masculino que padece de Parlisis Cerebral infantil, ya que esta es una enfermedad que compromete el sistema motor y el desarrollo normal d un nio por esta razn los cuidado adecuados y seguimiento que se le pueda brindar a quien sufre esta patologa, es de gran importancia y contribuye a que el paciente mejore, sea ms independiente y se eviten complicaciones relacionadas con su salud.

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el proceso de atencin de enfermera en todas sus etapas

a un paciente recluido en el servicio de Pediatra del Hospital Dr. Pastor Oropeza de Carora con Dx Parlisis Cerebral Infantil. OBJETIVOS ESPECFICOS: 1) 2) Valorar al paciente con el fin de obtener la informacin necesaria Reconocer el diagnstico basado en las necesidades del paciente para atenderlo de manera efectiva. con el objetivo de planificar las acciones de enfermera de acuerdo a la patologa y necesidades del paciente. 3) 4) Ejecutar las acciones previamente planificadas. Evaluar las acciones para verificar los logros o avances en la

salud del paciente.

RESUMEN DEL CASO Se recibe lactante mayor masculino en el rea de emergencia peditrica, quien es valorado por el mdico quien decide su ingreso por presentar alzas trmicas, de 38.5 a 39c crisis convulsivas ms decaimiento general. DX PCI Parlisis Cerebral Infantil FISIOPATOLOGA La PCI Parlisis cerebral infantil es un trastorno permanente no progresivo ni contagioso, que afecta el desarrollo psicomotor de el nio. Los trastornos se producen debido a una lesin en una o ms reas especficas del cerebro, esta lesin puede producirse en el periodo prenatal, peri-natal o postnatal es decir antes, durante o despus del nacimiento. Dichos trastornos causan una limitacin de la actividad del nio e interfiere en su desarrollo normal. Se caracteriza por no poder controlar completamente las funciones del sistema motor esto incluye espasmos o rigidez en los msculos, movimientos involuntarios, y/o trastorno en el tono, postura y movilidad del cuerpo. CLASIFICACIN Se clasifica o est dividida en cuatro tipos, que describen los problemas de movilidad que presenta el atxica y mixta. Espsticas: discapacidad, representa un 75% de las personas con dicha es decir notable rigidez de movimientos, incapacidad para paciente. Esta divisin refleja el rea del cerebro que est daada. Las cuatro se clasifican en espsticas, atetoides,

relajar los msculos por lesin en la corteza cerebral, dicha lesin se encuentra en el haz piramidal. Atetsico: en esta situacin la persona presenta frecuentes movimientos involuntarios, que interfieren con los movimientos normales del
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cuerpo, se producen por lo comn

movimientos de contorsin de las y torpeza al hablar,

extremidades, de la cara, lengua, gestos, muecas

tambin las afecciones en la audicin son bastante comunes en este grupo. La lesin se encuentra en los ganglios basales del cerebro esta parece ser la causa de esta condicin. Menos del 10% de personas con parlisis cerebral muestran atetosis. La lesin est localizada en el haz extrapiramidal. Atxico: en esta lesin o la persona o el paciente presenta mal equilibrio corporal, una marcha insegura y dificultades en la coordinacin y control de las manos, y ojos. La lesin del cerebelo es la causa de este tipo de parlisis. Formas mixtas: es raro encontrar casos ellas. Segn la distribucin del trastorno neuromuscular clasificatorio de topografa, que indica cual es la parte del cuerpo afectada podemos distinguir entre: Hemiplejia afecta a una o los dos hemicuerpos (derecho e izquierdo). Diplejia miembros superiores afectados. Cuadriplejia los cuatro miembros estn paralizados. Paraplejia afecta a miembros inferiores. Monoplejia un nico miembro, superior o inferior afectado. Triplejia tres miembros afectados. Hemiparesia faciobraquial crural es la q afecta la cara o un brazo. ETIOLOGA La parlisis cerebral es causada por lesiones o anomalas del cerebro, la mayora de estos problemas ocurre cuando el bebe crece en el tero. Aunque tambin se puede presentar durante los primeros aos de vida, mientras el cerebro del bebe aun se est desarrollando. Por lo tanto no debe atribuirse a un factor nico, como antes hemos mencionado puede producirse en periodo prenatal, perinatal o postnatal.
1. En periodo prenatal es ocasionada durante el embarazo por

puros de espasticidad, de

atetosis o de ataxia. Lo frecuente es que se presenta una combinacin de

condiciones desfavorables de la madre. Como por ejemplo por infecciones

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maternas no tratadas, (sobre todo rubeola) la anoxia (dficit de oxigeno) y toxemia, diabetes materna y radiacin.
2. En periodo perinatal representa un 55% de los casos y las lesiones

ocurren durante el momento del parto por asfixia neonatal traumatismo por frceps en general todo lo que ocasiona sufrimiento al nio.
3. En periodo

postnatal la lesin es debido a enfermedades

ocasionadas despus del nacimiento por traumatismos craneales, accidentes anestsicos, deshidratacin, sangrado en el cerebro, ictericia severa, infecciones cerebrales (encefalitis, meningitis infecciones por herpes simple) es importante destacar que los bebe prematuros tienen un riesgo ligeramente ms alto de desarrollar parlisis cerebral, en algunos casos la causa nunca se determina. MANIFESTACIONES CLNICAS. Los sntomas pueden ser diferentes entre personas, en algunos pueden ser leves en otros muy graves. Comprometer un lado o ambos lados del cuerpo, ser ms pronunciado ya sea en los brazos o en las piernas o comprometer miembros superiores e inferiores. Los sntomas se observan antes de que el nio cumpla los 2 aos d edad incluso algunas veces comienza a los 3 meses, los padres comienzan a notar un retraso en su capacidad para alczar algo y en las fases de desarrollo como girar, gatear o caminar. Entre los sntomas de parlisis cerebrales ms comunes se nombran los siguientes:
1. Msculos que estn muy tensos y no se estiran. 2. Marcha (caminar) anormal. 3. Articulaciones rgidas. 4. Debilidad muscular o prdida de movimientos. 5. Msculos flojos especialmente en reposo. 6. Temblores. 7. Perdida de coordinacin. 5

8. Dificultad de aprendizaje (aunque la inteligencia puede ser normal). 9. Problemas del habla (disartria). 10. Problemas de audicin y visin. 11. Convulsiones. 12. Dificultad para succionar (esto en los recin nacidos. 13. Dificultad para masticar o tragar (esto en los nios o adultos). 14. Problemas para deglutir (en todas las edades).

15. Vmitos o estreimiento. 16. Aumento del babeo.

17. Crecimiento ms lento de lo normal.

18. Incontinencia urinaria.

19. Respiracin irregular.

FACTORES DE RIESGO
A A No llevar un control con el mdico pediatra o neurlogo.

A No A

seguir

las

recomendaciones

medicas,

(tratamientos,

anticonvulsivos, rutina de ejercicios fisioterapia.)

A A Recibir los alimentos o nutrientes insuficientes. AA Lesiones por cadas. A A No practicar lo cuidados apropiados del intestino (dieta rica en

fibra, laxantes para defecaciones diarias). A Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis) A CMO SE DIAGNOSTICA A travs del examen fsico, se evala la forma como se mueve el bebe tono muscular y los reflejos. En el adulto un examen neurolgico completo es crucial evaluar la funcin cognitiva es importante. Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes:
1. Tomografa computarizada de la cabeza.

2. Electroencefalografas.
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3. Resonancia magntica de la cabeza.

TRATAMIENTO RECOMENDADO No hay ninguna cura para esta enfermedad, aunque el objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a ser lo ms independiente posible. El tratamiento tambin se basa en los sntomas del paciente y la necesidad de prevenir complicaciones. Se deben tomar en cuenta los cuidados personales en el hogar: A. Una buena alimentacin con los nutrientes necesarios de acuerdo a la edad.
B. Llevar a cabo lo indicado por el mdico tratante ejercicios fsicos. C. Estimular el desarrollo mental, ayudando con la comunicacin,

aprendizaje, fisioterapia, y terapia ocupacional.

D. Anticonvulsivos, relajante muscular (para reducir temblores). Toxina

botulnica para ayudar con la espacidad y el babeo. PREVENCIN Recibir los cuidados prenatales adecuados puede prevenir esta enfermedad, sometindose a control ms si padece de ciertas afecciones. Tambin se puede prevenir con la vacuna triple viral, a mujeres que no son inmunes a la rubeola, esta se les puede colocar antes del embarazo si se comprueba que no es inmune a esta enfermedad. A los bebes que nacen con ictericia grave, pueden tratarse con luces especiales como la (fototerapia) para prevenir la parlisis. Tambin la vacunacin peridica de los nios previene meningitis, otra causa de dao cerebral en los primeros mese de vida. La mujer puede ayudar a prevenir el riesgo de parto prematuro (otra causa de parlisis) si recibe atencin mdica temprana y peridica y si se abstiene de consumir bebidas alcohlicas, fumar y consumir otras drogas ilegales.

EN ESTE CASO EL TRATAMIENTO RECOMENDADO Unasyn EV . Desler V.O. Pediacort gotas. Nariclear topico nasal. Cetral gotas V.O Klaricid V.O Tegretol V.O Acetaminofen V.O sos EVOLUCIN DE ENFERMERA (S.O.A.P.E).

S: Madre refiere traje a mi hijo a este centro porque tena fiebre alta y
convulsiono. Adems de que l cuando naci me le dio un derrame cerebral. Por eso el no camina, y no lo llevo a terapias porque m mude para el Zulia y me queda muy difcil para viajar.

O: Se observa lactante mayor orientado, en condiciones clnicas

estables, con tos presente, obstruccin nasal, piel hidratada, afebril con una temperatura corporal en 37c al examen fsico cefalocaudal: consciente tranquilo con un retraso en su desarrollo motor, problemas visuales ausencia de visin, mirada perdida no sigue los objetos, poca audicin responde a sonidos fuertes, problemas de comunicacin no pronuncia las primeras palabras, no balbucea solo gargarea, cuello dbil no sostiene su cabeza, miembros superiores e inferiores con poca movilidad y en reposo, msculo hipotnicos .

A:
1.

Retraso en el crecimiento y desarrollo r/c dificultad para realizar

actividades tpicas de su edad M/P su incapacidad o patologa de base.

2.

Deterioro de la comunicacin verbal R/C carencias de capacidad

para transmitir o pronunciar palabras, M/P no pronuncia las primeras palabras.

3.

Deterioro

de la movilidad fsica R/C limitacin de movimientos

para cambiar de posicin E/P falta de fuerza muscular para girar su cuerpo.
4.

Dificultad para las actividades recreativas R/C disminucin de la Riesgo a sufrir lesiones en las piel R/C no puede girar su cuerpo Riesgo de cadas R/C deterioro del equilibrio. Riesgo de desnutricin R/C falta de nutrientes adecuados. Riesgo a sufrir patologas seas R/C adelgazamiento de los

estimulacin M/P afirmacin de la madre no lo lleve ms a las terapias.

5.

por s solo.
6. 7. 8.

huesos.
9.

Riesgo por la incapacidad por parte de la madre, para manejar y

buscar ayuda para mejorar la salud del nio R/C recursos econmicos o financieros insuficientes.
10. Disposicin por parte de la madre para mejorar los problemas

fsicos, orales y auditivos del nio R/C atencin, interaccin, estimulacin satisfactoria que produzca mejora y bienestar al nio. .

P: Se cumplen rdenes mdicas.

Cuidados propios de enfermera. Se miden s/v y temperatura cada hora. Proporciona apoyo emocional. Se toman medidas de bienestar y confort. Se toman medidas higinicas para evitar complicaciones. Se educa a la

madre en cuanto a tcnicas atencin, estimulacin para mejorar la salud de su hijo. E: Se ha cumplido la administracin adecuada de medicamentos (anticonvulsivos) logrando mantener el paciente estable y disminuir, las convulsiones y el cuadro febril con el que llego a este centro de salud, luego
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de algunas horas el paciente se encuentra tranquilo cmodo con una sensacin de seguridad, estableciendo una buena interaccin entre enfermera/madre, paciente., proporcionando conocimientos a la madre en cuanto a la higiene y salud de su hijo. EXAMEN FSICO CFALO CAUDAL Neurolgico Paciente lactante mayor en condiciones clnicas estables, tranquilo, valorado segn la escala de Glasgow q es utilizado para conocer el nivel de conciencia segn sus parmetros y puntuaciones: apertura ocular espontanea (ojos abiertos y parpadeando) aunque no responde a estmulos visuales no sigue objeto. Repuesta verbal el nio no pronuncia palabras solo gargarea y el llanto que es consolable. Respuesta motora, responde a un estimulo doloroso, segn esta escala que permite categorizar al paciente, este nio tiene 12 punto quiere decir q su problema o trauma es moderado. Cabeza: A la inspeccin: regin ceflica normal .permetro ceflico 45 cm A la palpacin: sin masas ni tumoraciones, pulso temporal presente, fontanela cerrada y cabello bien implantado. Cara simtrica sin presencia de lesiones Ojos: A la inspeccin: simtricos, sin alteracin, ojos color caf, pupilas isocricas, con ausencia de visin ,mirada perdida, no sigue los objetos, movimientos oculares presentes, sin presencia de ojeras, con poca secrecin. Odo: A la inspeccin: Pabelln auricular simtrico, conducto auditivo externo normal con buena higiene, sin alteraciones, responde a sonidos fuertes. Nariz:

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A la inspeccin: Simtrica, tabique nasal centrado, mucosa nasal hmeda con obstruccin nasal,, sin lesiones, aleteo nasal presente. Boca: A la inspeccin: Labios simtricos, mucosa hmeda con 4 dientes superiores y 3 inferiores, uno brotando garganta sin alteraciones, A la olfaccin: Sin halitosis. Cuello: A la inspeccin: Cuello corto, mvil dbil y flcido, sin hematomas, ni cicatrices. A la palpacin: Pulso carotideo presente, no doloroso sin ndulos ni tumoraciones. Sistema Cardio-Pulmonar. Trax: A la inspeccin: Expansin torcica normo configurado, circunferencia torcica 48 cm campo pulmonar sin alteracin, Frecuencia respiratoria 40 x, pezones simtricos no se palpan ndulos mamarios, Sistema Cardiovascular. A la palpacin: sin puntos dolorosos. A la auscultacin: Ruidos cardiacos presentes normo audibles, frecuencia cardiaca en 100 x 1. Sistema Gastrointestinal (Digestivo). Abdomen: A la inspeccin: simtrico, globuloso, normo expansible, sin cicatrices, sin presencia de lesiones. A la auscultacin: ruidos hidroareos presentes. A la palpacin: no doloroso. A la percusin: ruidos timpnicos y mate presente. Columna normalmente derecha y plana Sistema Genitourinario Genitales:
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A la inspeccin: de aspecto y configuracin normal, no se palpan ganglios a nivel inguinal, escroto con arrugas y testculos descendidos. Ano: Permeable, sin alteraciones. Orina y deposiciones: Orina unas cuantas veces al da. Sin problemas. Deposiciones. Una o dos veces al da. Sistema Musculo-esqueltico. Debilidad muscular, msculos hipotnicos.. Miembros Superiores: A la inspeccin: Simtrico, con pocos movimientos responden solo ante un estimulo doloroso, miembros flcidos en reposo, falta de fuerza muscular, tono muscular hipotnicos, no sostiene los objetos en sus manos. A la palpacin: pulso humeral y radial presente en 100 x 1, llenado capilar normal llenado en dos segundos, sin presencia de masas y tumoraciones. A la medicin: Temperatura 37 C Miembros Inferiores: A la inspeccin: Simtricos, con piel hidratada, A la palpacin: Pulso poplteo, pedial y tibial presentes. Coordinacin y Marcha: No coordina movimientos, para su edad no gatea ni da los primeros paso, A la inspeccin: miembros inferiores con muy poca fuerza y movilidad, miembros flcidos en reposo .bajo tono muscular. ESCALA DE GLASGOW Valorado segn la Escala de Glasgow, la cual arroja los siguientes resultados:

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Puntaje Apertura ocular Espontnea (ojos abiertos y parpadeando) Mejor respuesta motora Se registra la mejor respuesta motora obtenida en cualquiera de las extremidades, aunque exista una peor respuesta en otras Retira en respuesta al dolor Mejor respuesta verbal este hecho Consolable Inapropiada Total del Glasgow (3-12) Severidad del traumatismo: 4 4

Si el paciente no puede hablar por encontrarse intubado, debe documentarse 4 3-12

PARA CLNICOS (ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS) ORDENES MDICAS 1. Hospitalizar en observacin peditrica

2. Dieta banda acorde con la edad con abundantes liquidos. 3. Medicamentos (unacyn 390 mg evt. Desler V.O 5 pm. Acetaminofen

jarabe 120 mg 5 cc vo c/ 4 horas sos fiebre temp 38,5c.pediacort 20 gotas V.O 3pm. Nariclear lavado nasal, 4 veces al dia.cetral 10 gtas v.O 3PM. Tegretol V.O 1 cucharada cada 12 horas
4. Nebuloterapia Respidual 11 gotas en 3 cc de sol fisiolgica al 0,9%

c/ 6 horas. Budecort 11 gotas en 3 cc de sol fisiolgica al 0,9 % c/ 12 horas. Exmenes de laboratorio, hematologa completa, PCR proeina c reactiva. Control de signos vitales y trmicos, observar avisar eventualidad. EVOLUCIN MDICA

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Se valora lactante mayor masculino de un ao y 3 mese de edad, producto de una cesrea por disminucin del trabajo de parto a las 40 semanas lll gesta con complicaciones, ya que anteriormente ingreso 15 das por trastornos metablicos (hipoglicemia neonatal) y hipertermia que fueron corregidas, se le realiza durante la hospitalizacin TAC de crneo ovoide, se observa imagen con hemorragia aracnoidea , por lo que recibe tratamiento con fenobarbital y fisioterapia, estimulacin cuantitativa tctil y psicoterapia, por medida clnica dan cita con control peditrico y repetir TAC, descartan asfixia encefalapcia hipxica,por lo cual hace 2 meses comenz tratamiento con Tegretol. Se valora preescolar de 3 aos de edad el cual madre refiere que presento tos continua, niega alzas trmicas, no a evacuado, si orino, se alimenta bien, al examen fsico se encuentra normotnico al hecho, piel y mucosa hidratada. Fc ( frecuencia cardiaca) si soplo 120x 1, murmullo vesicular audible con agregados en ambos campos pulmonares, abdomen plano no doloroso a la palpacin. INFORME DE LABORATORIO: Examen protena c reactiva resultado 0,8 mg/dl; Hemoglobina 11.4. Seg v. r hasta 0,8mg/L. 45%. Lymp 50%. Eosin 05%. Plt 189 k/l.

JERARQUIZACIN DE DX
1. Retraso

en el crecimiento y desarrollo r/c dificultad para realizar

actividades tpicas de su edad M/P su incapacidad o patologa de base. 2. Deterioro de la comunicacin verbal R/C carencias de capacidad para transmitir o pronunciar palabras, M/P no pronuncia las primeras palabras. 3. Deterioro de la movilidad fsica R/C limitacin de movimientos para cambiar de posicin E/P falta de fuerza muscular para girar su cuerpo
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4.

Dificultad para las actividades recreativas R/C disminucin de la Riesgo a sufrir lesiones en las piel (escaras) R/C no puede girar su

estimulacin M/P afirmacin de la madre no lo lleve ms a las terapias.

5.

cuerpo por s solo.

6. Riesgo de cadas R/C deterioro del equilibrio.

7. Riesgo de desnutricin R/C falta de nutrientes adecuados 8. Riesgo a sufrir patologas seas huesos
9. Riesgo por la incapacidad por parte de la madre, para manejar y

R/C adelgazamiento de los

buscar ayuda para mejorar la salud del nio R/C recursos econmicos o financieros insuficientes. 10. Disposicin por parte de la madre para mejorar los problemas fsicos, orales y auditivos del nio R/C atencin, interaccin, estimulacin satisfactoria que produzca mejora y bienestar al nio.

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PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA NOMBRE Y APELLIDO: J.L DIAGNSTICOS RESULTADOS REALES DE ESPERADOS ENFERMERA Retraso en el Fecha: 5/12/20012 crecimiento y hora: 7:00 am desarrollo r/c en un lapso de un dificultad para tiempo el nio realizar actividades lograra mejorar su tpicas de su edad estado fsico. M/P su incapacidad o patologa de base. N DE CAMA:1 MODELO DE ENFERMERA Virginia Henderson Necesidad de movimientos e independencia. RAZONAMIENTO CIENTFICO EJECUCIN UNIDAD: PEDIATRA EVALUACIN Fecha: 5/12/20012 hora: 12:00 pm Al finalizar el da se ha logrado mantener al nio ms despierto relajar msculos y articulaciones, y la madre esta mas informada sobre la situacin y cuidados del nio.

Estimular con Se estimula con ejercicios en movimientos Para miembros evitar que se atrofien superiores e los msculos y inferiores. huesos Asesorar a la Para que el nio madre sobre los mejore su condicin cuidados, fsica y aprenda a ser atencin, y independientes en estimulacin que sus actividades. necesita su hijo y evitando las la importancia de complicaciones y llevar un control mejore su estado mdico adecuado. fsico.

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PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA NOMBRE Y APELLIDO: J.L DIAGNSTICOS RESULTADOS REALES DE ESPERADOS ENFERMERA Riesgo a sufrir Fecha: 6/ 12/ lesiones en las piel (escaras) R/C no puede girar su cuerpo por s solo. N DE CAMA:1 MODELO DE ENFERMERA RAZONAMIENTO CIENTFICO sobre la higiene y cambiar de posicin al en cama, (mantener la cama bien arreglada y seca). UNIDAD: PEDIATRA EJECUCIN EVALUACIN Fecha: 6 12 2012 hora: 11:45 se muestra libre termino de cada turno.

Virginia Henderson Necesidad de 20012. Hora: 9: mantener una 00 am. El paciente posicin adecuada. se mostrara libre Mantener la higiene personal. de este riesgo al finalizar la maana.

Educar a la madre Para evitar lesiones en la piel nio no se mueve manera estando limpio y seco se disminuyen los riesgos y futuras complicaciones.

(cambios de paal) (escaras) ya que el am El paciente por si solo y de esa de ese riesgo al

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TEORA DE ENFERMERA (VIRGINIA HENDERSON) Virginia Henderson naci en 1897 en Kansas y falleci el 19 de marzo de 1996 a la edad de 98 aos. Desarroll su inters por enfermera a partir de la Primera Guerra Mundial. Es ah donde se destac por asistir a sus semejantes. Estudi en Washington D. C. en 1918 a la edad de 21 aos inicia sus estudios de enfermera en la Escuela de enfermera del ejrcito y Se gradu en 1921 y trabaj en Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York como enfermera visitadora. Interesada en la docencia e investigacin profesional Para ella la enfermera es: Ayudar al individuo sano o enfermo en la realizacin de actividades que contribuyan a su salud, recuperacin o a lograr una muerte digna. Actividades que realizara por s mismo si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible.

Salud segn ella: definida a partir de la capacidad del individuo de

realizar por s slo y sin ayuda las 14 necesidades bsicas; la salud es el mximo grado de independencia, teniendo la mejor calidad de vida. La salud por lo tanto es una calidad y cualidad de vida necesaria para el funcionamiento del ser humano ya sea a nivel biolgico (satisfacciones) y a nivel fisiolgico (emocional). La salud es la independencia. Revolucion el mundo de la enfermera redefiniendo el concepto de la misma y catalogando las 14 necesidades bsicas, con las cuales hoy en da an se trabaja, tratando cubrir completamente las necesidades del paciente en el modo en que sea posible; necesidades que seran comunes a toda persona, enferma o sana. Las primeras nueve necesidades se refieren al plano fisiolgico. La dcima y decimocuarta son aspectos psicolgicos de la comunicacin y el aprendizaje. La undcima necesidad est en el plano moral y espiritual. Finalmente las necesidades duodcima y decimotercera estn orientadas sociolgicamente al plano ocupacional y recreativo. Para

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Henderson es bsica y fundamental la independencia del paciente en la medida de lo posible, y orienta sus cuidados a que este la consiga del modo ms rpido posible. El paciente, segn Virginia tiene que ser ayudado en las funciones que l mismo realizara si tuviera fuerza, voluntad y conocimientos. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Oxigenacin. Nutricin e hidratacin. Eliminacin de los productos de desecho del organismo. Moverse y mantener una postura adecuada. Sueo y descanso. Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir adecuadas. Termorregulacin. Ser capaz de mantener el calor corporal Mantener la higiene personal. Evitar los peligros del entorno y evitar daar a los dems.

modificando las prendas de vestir y el entorno.

10. Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones. 11. Vivir segn sus valores y creencias. 12. Trabajar y sentirse realizado. 13. Participar en actividades recreativas. 14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.

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CONCLUSIN En el caso clnico realizado ha dejado un aprendizaje sobre los mltiples cuidados que un profesional de enfermera debe tener en cuanto a un paciente que sufra de parlisis cerebral infantil, aun ms cuando se trata de nios. La administracin de medicamentos es ms rigurosa y hay que tener sumo cuidado a la hora de cumplir las rdenes mdicas. Es importante la labor que se cumple como orientador o educador en salud porque involucra no solo al paciente sino a toda su familia. Se debe promocionar la salud de una forma incansable informar a los grupos y comunidades sobre las medidas que se deben tomar para prevenir las enfermedades por que entre los grupos vulnerables estn mayormente nuestros nios ellos son los ms perjudicados por distintas enfermedades pero sobre todo por las enfermedades que comprometen el sistema motor, este es un problema latente mientras existan los factores de riesgo. Es importante como se desenvuelve el profesional de enfermera a la hora de atender de manera eficaz a un paciente, el dedica tiempo, fuerzas, y hasta su propia vida para mejorar la salud de otros, dejando a un lado sus propios problemas o dolencias.

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RECOMENDACIONES

Evitar deshidratacin en los recin nacidos. Tratar a tiempo las infecciones (encefalitis y meningitis). Vacunar peridicamente a los bebes. Tratar la ictericia grave con luces especiales (fototerapias). La mujer embarazada debe recibir un cuidado prenatal adecuado La mujer puede ayudar a prevenir el parto prematuro si se Se puede evitar con la vacuna Triple Viral a mujeres que no son

para reducir este riesgo.

abstiene de fumar, tomar bebidas alcohlicas y de consumir drogas ilegales.

inmunes a la rubeola.

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BIBLIOGRAFA. es.wikipedia.org/wiki/Parlisis_cerebral www.neurorehabilitacion.com/hidrocefalia.htm www.aepap.org Familia y Salud salud.discapnet.es ... Salud Discapacidades Desarrollo Motor paralisiscerebralinfantil.com/ www.tubuenasalud.com Procedimientos www.meiga.info/Escalas/Glasgow.pdf www.slideshare.net/azanero33/escala-glasgow es.wikipedia.org/wiki/Virginia_Henderson aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/.../view.php?...true...

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PACIENTE: J.L Nombre comercial Presentacin

FICHA FARMACOLGICA CAMA: 1 Va de administracin Indicaciones

Para las infecciones tracto respiratorio superior e inferior, tracto urinario, ginecolgicas, septicemia, piel, tejidos blandos, huesos y articulaciones. Para el rpido alivio de los sntomas asociados con la rinitis alrgica estacional y otras afecciones alrgicas incluyendo estornudos, rinorrea y congestin nasal. En las epilepsias (crisis parciales, crisis epilpticas primarias o secundariamente generalizadas). Utilizado en el tratamiento de vigilancia de la enfermedad maniacodepresiva.

SERVICIO: PEDIATRA Contraindicaciones

A la hipersensibilidad a la Sultamicilina, antecedentes de reaccin alrgica a cualquiera de las penicilinas y en casos de colitis ulcerosas, mononucleosis infecciosa.

Unasyn

Polvo para suspensin oral de 125 mg y de 250 mg.

E.V y V.O

A la hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los excipientes. Embarazo y lactancia.

Desler

Frasco de 120 ml y tabletas caja x 30.

V.O

Tegretol

Comprimidos. Estuche x 20, grageas de liberacin controlada y suspensin frasco x 120 ml.

A la hipersensibilidad conocida a la carbamazepina. Insuficiencia heptica o renal.

V.O

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PACIENTE: E.R
Nombre comercial Presentacin

FICHA FARMACOLGICA CAMA: 1

Va de administracin Indicaciones

SERVICIO: PEDIATRA
Contraindicaciones

Budecort

Gotas. Cada ml contiene: Budesonida Micronizada 1mg. Gotas para bebulizar por 15 ml. Solucin para administrada inhalacin. ser por

Inhalacin

Indicado en el tratamiento del Palpitaciones, dolor de asma para lograr controlar los cabeza, temblores, sntomas del broncoespasmo. irritacin de garganta leve.

Respidual

Inhalacin

Nariclear

Spray nasal: Caja con fco con 100 mL. P.N.08-0005.

Tpico Nasal.

Acetaminofen

Ingredientes activo (Cada 5 ml de jarabe): Acetaminofen 125 mg Vehculos c.s.p ...... .5 ml

V.O

Prevencin y tratamiento de la Enfermedad Broncopulmonar Obstructiva Crnica (EBPOC). Asma bronquial. Recomendado para la Bronquitis Lavado nasal coadyuvante en problemas infecciosos. Ayuda a limpiar y reducir el edema obteniendo un efecto desinflamatorio indirecto acelerando la recuperacin de la mucosa nasal. Analgsico, antipirtico. Para el tratamiento que cursen con fiebre y dolor, sntomas del resfriado comn.

Hipertiroidismo, taquiarritmia,

La nica contraindicacin establecida es la hipersensibilidad al acetaminofen.

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