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PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

A. Pereira(1), T. Amlia(1), M. Gomes(1), R. Pirraco(1), I. Ribeiro(2), N. Stas(2), L. Trigo(2), J. Lencart(1)


(1)Servio

de Fsica Mdica, IPOPorto,

(2)Servio

de Braquiterapia, IPOPorto

OBJETIVO

MOSTRAR

ALGUNS DOS PROCEDIMENTOS EFETUADOS EM TRATAMENTO DE

LESES SUPERFICIAIS DA PELE COM BRAQUITERAPIA

(ALTA TAXA DE

DOSE) NO

IPO PORTO.

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

NDICE

RADIOTERAPIA DE TUMORES DE PELE PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE ALGUNS DOS TRATAMENTOS EFECTUADOS NO IPO PORTO

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

RADIOTERAPIA DE TUMORES DE PELE

ORTOVOLTAGEM (RAIOS X DE BAIXAS ENERGIAS) ELECTRES (LINACS) COBALTO 60 COM BLUS APROPRIADO PLESIOTERAPIA (BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE)

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

PLESIOTERAPIA

COLOCAO DE FONTES
RADIOATIVAS EM CONTATO COM A LESO (LESES SUPERFICIAIS DA PELE OU MUCOSAS)

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

PLESIOTERAPIA - INDICAES
LESES SUPERFICIAIS - CABEA E PESCOO (NARIZ, LBIOS, MENTO,) - MAMA, PAREDE TORCICA E EXTREMIDADES TRATAMENTO ADJUVANTE EM TUMORES DE PELE TRATAMENTO RADICAL/PALIATIVO (SE CIRURGIA IMPOSSVEL, DEVIDO A COMORBILIDADES, MAU ESTADO GERAL) TIPO DE TUMORES: BASOCELULARES, ESPINOCELULARES E MELANOMAS, FCIL ACESSO PROFUNDIDADE DE TRATAMENTO < 1CM

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

PLANEAMENTO E TRATAMENTO

LOCALIZAO E MARCAO DA LESO CONSTRUO DA MSCARA SIMULAO TC DOSIMETRIA CONTROLE DA QUALIDADE TRATAMENTO

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

LOCALIZAO E MARCAO DA LESO

POSICIONAMENTO DO PACIENTE PARA


FCIL ACESSO E REPRODUTIBILIDADE

MARCAO DO PTV NA PELE COM


MARCADOR

COLOCAO DE UM MARCADOR
RDIO-OPACO NO

PTV

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

CONSTRUO DA MSCARA
MSCARA TERMO-MOLDVEL DE 2MM DE
ESPESSURA

MOLDA-SE AO CONTORNO DO PACIENTE COLOCAO DE UMA CAMADA DE BLUS


IDNTICO AO MATERIAL DA MSCARA PARA CRIAR UMA DISTNCIA DE 5MM ENTRE A LESO E A FONTE DE IRDIO 192

COLOCAO DOS TUBOS FLEXVEIS ESPAADOS DE 10MM COLOCAO DE UMA NOVA CAMADA DE BLUS
PARA FIXAO DOS TUBOS E BACKSCATTER

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

SIMULAO TC

COLOCAO DE MARCADORES
RDIO-OPACOS NOS TUBOS

AQUISIO DE IMAGENS DE TC (ESPESSURA DE CORTE DE 1,25MM)

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

DOSIMETRIA
PRESCRIO LITERATURA VARIVEL ENTRE A SUPERFCIE E 5MM DE IPO
PROFUNDIDADE PORTO - PRESCRIO A 3MM DE PROFUNDIDADE OU SUPERFCIE

FRACCIONAMENTO LITERATURA - MUITO VARIVEL IPO PORTO - 48GY EM 12 FRACES (4GY 2X/DIA) - 40GY EM 10 FRACES (4GY 2X/DIA) - 40GY EM 8X (5GY 2X/SEMANA)

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

CONTROLO DA QUALIDADE

MEDIDAS DE DOSE NA
MSCARA COM MOSFETS E COMPARAO COM O TPS

VERIFICAO DA REA
IRRADIADA COM PELCULAS RADIOSENSVEIS

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

TRATAMENTO

MicroSelectron HDR V3 da Nucletron

POSICIONAMENTO DO PACIENTE

COLOCAO DE PROTECES (OCULAR E/OU FOLHA DE CHUMBO)

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TRATAMENTOS EFETUADOS

FACIAIS (DORSO NASAL, REA ZIGOMTICA, E PLPEBRA) TRAX (REGIO SUPRA-CLAVICULAR)

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

PLANEAMENTO - NARIZ
MARCAO PTV CORRESPONDENTE AO MARCADOR RDIO-OPACO
DO

PONTOS DE PRESCRIO A 3MM PROTECO (2MM)


DE CHUMBO NOS OLHOS

48GY EM 12 FRACES (4GY, 2X/DIA)

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

PLANEAMENTO - REGIO SUPRA-CLAVICULAR

MARCAO DO PTV CORRESPONDENTE AO MARCADOR RDIO-OPACO PONTOS DE PRESCRIO A 3MM METSTASES CUTNEAS 40GY EM 8X (5GY, 2X/SEMANA)

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

PLANEAMENTO EPICANTO MEDIAL

MARCAO DO PTV CORRESPONDENTE AO MARCADOR RDIO-OPACO PONTOS DE PRESCRIO A 3MM PROTECO DE CHUMBO (2MM) 40GY EM 10 FRACES (4GY 2X/DIA) DVH

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

PLANEAMENTO - PLPEBRA
RECONSTRUO POR IMAGENS ORTOGONAIS (IBU) PONTOS DE PRESCRIO SUPERFCIE CLCULO TERICO DA DOSE QUE CHEGA AO
CRISTALINO

40GY EM 10 FRACES (4GY 2X/DIA) PROTECO OCULAR NO OLHO


HOMOLATERAL E FOLHA DE CHUMBO NO OLHO CONTRALATERAL

PLESIOTERAPIA COM ALTA TAXA DE DOSE

OBRIGADA

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