Cncer Cervicouterino

Qu es el cncer cervicouterino? El cncer cervicouterino, una clase comn de cncer en la mujer, es una enfermedad en la cual se encuentra clulas cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino. El cuello uterino es la abertura del tero, el rgano hueco en forma de pera donde se desarrolla el feto, y lo conecta con la vagina (canal de nacimiento). El cncer cervicouterino suele crecer lentamente por un perodo de tiempo. Antes de que se encuentre clulas cancerosas en el cuello uterino, sus tejidos experimentan cambios y empiezan a aparecer clulas anormales (proceso conocido como displasia). La prueba de Papanicolaou generalmente encuentra estas clulas. Posteriormente, las clulas cancerosas comienzan a crecer y se diseminan con mayor profundidad en el cuello uterino y en las reas circundantes. Ya que en general no hay sntomas asociados con el cncer cervicouterino, el mdico debe hacer una serie de pruebas para buscar el cncer. La primera prueba es la de Papanicolaou, que se lleva a cabo usando un pedazo de algodn, un cepillo o una esptula de madera pequea para raspar suavemente el exterior del cuello uterino con el fin de recoger clulas. La paciente puede sentir algo de presin, pero generalmente no se siente dolor. Si se encuentra clulas anormales, el mdico tendr que extraer una muestra de tejido (este procedimiento se conoce con el nombre de biopsia del cuello uterino y lo observar a travs del microscopio para ver si hay clulas cancerosas. Para efectuar una biopsia slo se necesita una pequea cantidad de tejido y puede hacerse en el consultorio mdico. Si para hacer la biopsia el mdico necesita extraer una muestra mayor en forma de cono (conizacin), la paciente quizs tenga que ir al hospital. El pronstico (posibilidades de recuperacin) y la seleccin del tratamiento dependen de la etapa en que se encuentra el cncer (si se encuentra en el cuello uterino o si se ha diseminado a otros lugares) y el estado de salud en general de la paciente.

Pruebas de Deteccin del Cncer del Cuello del tero Cmo se puede prevenir el cncer del cuello del tero? El cncer del cuello del tero se puede prevenir mediante pruebas de deteccin regulares, como la prueba de Papanicolaou. La prueba de Papanicolaou es una prueba de deteccin del cncer de cuello uterino. Mediante esta prueba se buscan clulas anormales en el cuello del tero que con el tiempo podran convertirse en cncer. De esta manera, los problemas pueden ser detectados y tratados antes de que se conviertan en cncer. Se recomienda leer Preguntas Frecuentes Acerca de la Prueba de Papanicolaou (Pap) Una nueva prueba de deteccin de VPH tambin puede ser utilizada junto con la prueba de Papanicolaou para aumentar la eficacia del tamizaje. Este prueba se denomina prueba del ADN viral del virus del papiloma humano. Las pruebas de deteccin pueden encontrar los primeros problemas antes de enfermarse. De esta manera, los problemas pueden ser detectados y eliminados antes de que se conviertan en cncer. El cncer cervical a menudo no causa sntomas hasta que se encuentra en estado avanzado. Por esto es importante realizarse las pruebas, incluso cuando usted se siente saludable. Usted dio el primer paso para prevenir el cncer de cuello uterino al realizarse la prueba de Papanicolaou. Es posible que tambin se haya realizado la nueva prueba de deteccin del ADN viral del VPH con la citologa. Estas pruebas se hacen a menudo al mismo tiempo. La prueba de Papanicolaou Busca la presencia en el cuello del tero de clulas anormales que podran convertirse en cncer cervical. Ms detalles sobre esta prueba las puede leer en el artculo de GeoSalud: Prueba de Papanicolaou La prueba de ADN viral del virus del papiloma humano (VPH) La prueba de ADN viral busca la presencia del virus de papiloma humano (VPH) en el cuello del tero que puede causar cambios en las clulas cervicales y evolucionar a cncer cervical. Las pruebas para la deteccin del VPH analizan la presencia de secuencias de ADN del virus del papiloma humano. El cido desoxirribonucleico o ADN es una sustancia que contiene instrucciones genticas usadas en el desarrollo y funcionamiento de todos los organismos vivos conocidos y algunos virus, y es responsable de su transmisin hereditaria. La prueba del ADN viral del VPH se recomienda a las mujeres de 30 aos y ms, junto con la prueba de Papanicolaou para el cribado o tamizaje del cncer de cuello del tero. . El uso de la prueba de deteccin del ADN viral del VPH junto con la prueba de Papanicolaou puede

aumentar con seguridad los intervalos de cribado hasta en 3 aos para las mujeres que no tienen el VPH y que adems poseen un resultado normal de la prueba de Papanicoloau, incluso si tienen nuevas parejas sexuales. La prueba de deteccin del VPH no le dir si usted alguna vez ha sido portadora del VPH, solamente le dir si usted tiene el VPH al momento de realizarse la prueba. Incluso sin la prueba de deteccin del ADN viral del VPH, las mujeres que tienen varias pruebas de Papanicolaou negativas no necesitan hacerse una prueba anual de Papanicolaou. Para ms detalles leer el artculo: Prueba de ADN Viral en la Deteccin del Virus de Papiloma Humano Por qu los mdicos no recomiendan la prueba de deteccin del VPH como prueba de cribado para las mujeres jvenes y adolescentes? El virus del papiloma humano es muy comn en las mujeres menores de 30 aos de edad. Pero esta prueba no es til para tamizar a las mujeres jvenes para el VPH, ya que la mayora de serotipos de VPH que se encuentra en estas mujeres nunca les causar problemas de salud. La mayora de las mujeres jvenes lucharn naturalmente (mediante su sistema inmunolgico) contra el VPH en un par de aos. El VPH es menos comn en las mujeres mayores de 30 aos de edad. El VPH en este grupo de edad es tambin ms propenso a sealar un problema de salud en estas mujeres, que pueden haber tenido el virus durante muchos aos. Los mdicos pueden usar la prueba de deteccin del ADN viral del VPH para saber si estas mujeres estn en mayor riesgo de cncer de cuello uterino y si necesitan ser examinadas ms a menudo. Las pruebas regulares de Papanicolaou (sin otros exmenes complementarios) siguen siendo buenas pruebas de deteccin de cncer de cuello uterino, tanto para mujeres jvenes y como para mujeres mayores.

Clasificacin del Cncer Cerviouterino Una vez detectado (diagnosticado) el cncer cervicouterino, se harn ms pruebas para determinar si las clulas cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se conoce como clasificacin por etapas. El mdico necesita saber la etapa de la enfermedad para planear el tratamiento adecuado. Las siguientes etapas se usan en la clasificacin del cncer cervicouterino:

Etapa 0 o carcinoma in situ El carcinoma in situ es un cncer en su etapa inicial. Las clulas anormales se encuentran slo en la primera capa de clulas que recubren el cuello uterino y no invaden los tejidos ms profundos del cuello uterino.

Etapa I El cncer afecta el cuello uterino, pero no se ha diseminado a los alrededores. Etapa IA: una cantidad muy pequea de cncer que slo es visible a travs del microscopio se encuentra en el tejido ms profundo del cuello uterino Etapa IB: una cantidad mayor de cncer se encuentra en el tejido del cuello uterino Etapa II El cncer se ha diseminado a regiones cercanas, pero an se encuentra en la regin plvica. Etapa IIA: el cncer se ha diseminado fuera del cuello uterino a los dos tercios superiores de la vagina Etapa IIB: el cncer se ha diseminado al tejido alrededor del cuello uterino Etapa III El cncer se ha diseminado a toda la regin plvica. Las clulas cancerosas pueden haberse diseminado a la parte inferior de la vagina. Las clulas tambin pueden haberse diseminado para bloquear los tubos que conectan los riones a la vejiga (los urteres). Etapa IV El cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Etapa IVA: el cncer se ha diseminado a la vejiga o al recto (rganos cercanos al cuello uterino) Etapa IVB: el cncer se ha diseminado a rganos distales como los pulmones Recurrente La enfermedad recurrente significa que el cncer ha vuelto (reaparecdo) despus de haber sido tratado. Puede volver al cuello uterino o a otro lugar.

Tratamiento del Cncer Cervicouterino

Existen tratamientos para todas las pacientes con cncer cervicouterino. Se emplea tres clases de tratamiento: ciruga (extraccin del cncer en una operacin) radioterapia (uso de rayos X de alta energa u otros rayos de alta energa para eliminar las clulas cancerosas) quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las clulas cancerosas). El mdico puede emplear uno de varios tipos de ciruga disponibles para el carcinoma in situ con el fin de destruir el tejido canceroso: La criociruga consiste en la eliminacin del cncer por congelamiento. La ciruga con rayo lser consiste en el uso de un haz de luz intensa para eliminar clulas cancerosas.

El mdico puede extraer el cncer empleando una de las siguientes operaciones: Conizacin La conizacin consiste en la extraccin de un pedazo de tejido en forma de cono en el lugar donde se encuentra la anormalidad. La conizacin puede emplearse para extraer un pedazo de tejido para hacer una biopsia, pero tambin puede utilizarse para el tratamiento del cncer incipiente del cuello uterino. Excisin electroquirrgica Otra opcin es que el mdico realice un procedimiento de excisin electroquirrgica (LEEP, siglas en ingls) para extraer el tejido anormal. El LEEP usa una corriente elctrica pasada por un aro de alambre delgado que sirve como cuchilla. Tambin puede usarse un rayo lser como cuchilla para extraer el tejido.

Histerectoma La histerectoma es una operacin en la cual se extrae el tero y el cuello uterino adems del cncer. Si el tero se extrae a travs de la vagina, la operacin se llama histerectoma vaginal. Si se extrae mediante un corte (incisin) en el abdomen, la operacin se llama histerectoma

abdominal total. A veces los ovarios y las trompas de Falopio tambin se extraen; este procedimiento se llama salpingooforectoma bilateral. La histerectoma radical es una operacin en la cual se extrae el cuello uterino, el tero y parte de la vagina. Tambin se extrae los ganglios linfticos de la regin. Este procedimiento se denomina diseccin de los ganglios linfticos. (Los ganglios linfticos son estructuras pequeas en forma de frijol que se encuentran por todo el cuerpo y cuya funcin es producir y almacenar clulas que combaten las infecciones.) Si el cncer se ha diseminado afuera del cuello uterino o los rganos femeninos, el mdico puede extraer el colon inferior, el recto o la vejiga (dependiendo del lugar al que se haya diseminado el cncer) junto con el cuello uterino, el tero y la vagina. Este procedimiento se llama exenteracin y raramente se necesita. A veces es necesaria la ciruga plstica para formar una vagina artificial despus de esta operacin. Radioterapia La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energa para eliminar clulas cancerosas y reducir tumores. La radiacin puede provenir de una mquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o se puede derivar de materiales que producen radiacin (radioistopos) a travs de tubos plsticos delgados que se aplican al rea donde se encuentran las clulas cancerosas (radiacin interna). La radioterapia puede emplearse sola o adems de ciruga. Quimioterapia La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar clulas cancerosas. Puede tomarse en forma de pldoras o se puede depositar en el cuerpo por medio de una aguja introducida en la vena. La quimioterapia se considera un tratamiento sistmico ya que el medicamento es introducido al torrente sanguneo, viaja a travs del cuerpo y puede eliminar clulas cancerosas fuera del cuello uterino.

Tratamiento por Etapas Los tratamientos para el cncer cervicouterino dependen de la etapa en que se encuentra la enfermedad, del tamao del tumor, y de la edad de la paciente, su estado de salud general y su deseo de tener hijos.

El tratamiento del cncer del cuello uterino puede ser postergado durante el embarazo dependiendo de la etapa en que se encuentre el cncer y el progreso del embarazo. CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA 0 El cncer cervicouterino en etapa 0 a veces tambin se conoce como carcinoma in situ. El tratamiento puede ser uno de los siguientes: 1. Conizacin. 2. Ciruga con rayo lser. 3. Procedimiento de excisin electroquirrgica (LEEP) 4. Criociruga. 5. Ciruga para eliminar el rea cancerosa, el cuello uterino y el tero (histerectoma total abdominal o histerectoma vaginal) para aquellas mujeres que no pueden o no desean tener nios. CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA I El tratamiento puede ser en uno de los siguientes, dependiendo de la profundidad a la cual las clulas del tumor hayan invadido el tejido normal: Para el cncer en etapa IA: 1. Ciruga para extirpar el cncer, el tero y el cuello uterino (histerectoma abdominal total). Los ovarios tambin pueden extraerse (salpingooforectoma bilateral), pero generalmente no se extraen en mujeres jvenes. 2. Conizacin. 3. Para tumores con invasin ms profunda (3-5 milmetros): ciruga para extraer el cncer, el tero y el cuello uterino y parte de la vagina (histerectoma radical) junto con los ganglios linfticos en la regin plvica (diseccin de ganglios linfticos). 4. Radioterapia interna. Para el cncer en etapa IB: 1. Radioterapia interna y externa. 2. Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos. 3. Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos, seguida de radioterapia ms quimioterapia. 4. Radioterapia ms quimioterapia. CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA II El tratamiento puede ser uno de los siguientes: Para el cncer en etapa IIA: 1. Radioterapia interna y externa.

2. Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos. 3. Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos, seguida de radioterapia ms quimioterapia. 4. Radioterapia ms quimioterapia. Para el cncer en etapa IIB: 1. Radioterapia interna y externa ms quimioterapia.

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA III El tratamiento puede ser uno de los siguientes: 1. Radioterapia interna y externa ms quimioterapia.

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA IV El tratamiento puede ser uno de los siguientes: Para el cncer en etapa IVA: 1. Radioterapia interna y externa ms quimioterapia. Para el cncer en etapa IVB: 1. Radioterapia para aliviar sntomas causados por el cncer. 2. Quimioterapia. CANCER CERVICOUTERINO - RECURRENTE Si el cncer ha vuelto (reaparecido) en la pelvis, el tratamiento puede ser uno de los siguientes: 1. Radioterapia combinada con quimioterapia. 2. Quimioterapia para aliviar los sntomas ocasionados por el cncer. INTRODUCCIN

El cncer cervicouterino, una clase comn de cncer en la mujer, es una enfermedad en la cual se encuentra clulas cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino. El cncer de crvix contina siendo un problema de salud pblica en todo el mundo, representa el 9% de las neoplasias malignas en mujeres a nivel mundial (529,800 casos) y 8% (275, 100) de las muertes por cncer en mujeres (1,2). En Mxico, el registro histopatolgico de neoplasias malignas del ao 2003 mostr una incidencia de 24,094 casos de cncer cervicouterino (CACU) invasor y 14,867 casos de carcinoma in situ.

NDICE

Que es El Cncer Cervicouterino? Pruebas de Deteccin del Cncer del Cuello del tero

1.1. Cmo se puede prevenir el cncer del cuello del tero?

1.2. La prueba de Papanicolaou? 1.3. Por qu los mdicos no recomiendan la prueba de deteccin del VPH como prueba de cribado para las mujeres jvenes y adolescentes?

Clasificacin del Cncer Cervicouterino 2.1. Etapa 0 o carcinoma in situ 2.2. Etapa I 2.3. Etapa II 2.4. Etapa III 2.5. Etapa IV Tratamiento del Cncer Cervicouterino 3.1. Conizacin 3.2. Excisin electroquirrgica 3.3. Histeretomia 3.4. Radioterapia 3.5. Quimioterapia Tratamiento por Etapas.............................................................................................. 4.1. Cncer 4.2. Cncer 4.2. Cncer 4.3. Cncer 4.4. Cncer Cervicouterino Cervicouterino Cervicouterino Cervicouterino Cervicouterino - Etapa 0 - Etapa 1 - Etapa 2 - Etapa 3 - Etapa 4

CENTRO ESCOLAR NEWTON

TEMA :

Cncer Cervicouterino

MATERIA : Salud Publica

GRUPO : 1A PROF : Jordy Antonio Morales Culebro

CENTRO ESCOLAR NEWTON

TEMA :

Cncer de Mama

MATERIA : Salud Publica

GRUPO : 1A PROF : Jordy Antonio Morales Culebro

QU ES? Las mamas o senos se componen de grasa, tejido conectivo y glandular. En este tejido se encuentran las glndulas productoras de leche de las que nacen unos 15 20 conductos mamario, para transportar la leche hasta el pezn, rodeado por la areola. Estos lobulillos y conductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo, en el que tambin estn los vasos sanguneos y linfticos. Los tejidos mamarios estn conectados, adems, con un grupo de ganglios linfticos, localizados en la axila. Estos ganglios son claves para el diagnstico del cncer de mama, puesto que las clulas cancerosas se extienden a otras zonas del organismo a travs del sistema linftico. Cuando se habla de ganglio centinela se alude, precisamente, al ganglio ms cercano al lugar donde se localiza el cncer.

Exploracin fsica de la mama Una exploracin fsica de la mama es una cuidadosa exploracin manual de las mamas que realiza un mdico u otro profesional de la salud. Este examen puede ayudar a descubrir bultos que hayan pasado desapercibidos en las autoexploraciones de las mujeres.

Si bien es cierto que la mayora de los bultos son descubiertos por las mismas mujeres, puede que la anomala en una mama sea muy difcil de palpar, entonces solo alguien con experiencia podra reconocerlo. Bultos, engrosamientos, asimetras (diferencias de apariencia entre una mama y la otra); cambios en la mama que puedes ignorar o pensar que son normales pueden ser detectados por un profesional de la salud que examina mamas habitualmente. Alrededor del 20 % de las veces, los casos de cncer de mama son descubiertos nicamente en la exploracin fsica y no aparecen en una mamografa. La Sociedad Americana del Cncer recomienda que las mujeres de entre 20 y 40 aos se sometan a una exploracin fsica mamas como parte de su examen de salud peridico (habitual) realizado por un profesional de la salud, preferentemente cada tres aos. A partir de los 40 aos, las mujeres se deben someter a un examen de mamas realizado por un profesional de la salud todos los aos.

Durante y despus del tratamiento Si ests recibiendo tratamiento para el cncer de mama, es probable que tu mdico te recomiende que te sometas a un examen fsico de mama cada 3 o 4 meses. Los exmenes fsicos programados peridicamente continuarn luego de finalizar el tratamiento, y su frecuencia disminuir gradualmente hasta ser de una vez al ao. Decide conjuntamente con tu mdico qu es lo ms conveniente en tu situacin.

PREVENCIN La autoexploracin y las mamografas son las herramientas ms tiles para encontrar bultos sospechosos en los pechos. En general, la tcnica de la mamografa facilita la deteccin de pequeos bultos, difciles de predecir mediante la palpacin de la mama. Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de los 45 aos.

SNTOMAS DE CNCER DE MAMA Diversas investigaciones han encontrado un grupo de factores de riesgo, o circunstancias, que hacen a una persona ms propensa para desarrollar el tumor. Edad: el riesgo aumenta con la edad. La mayora de cnceres de mama se produce sobre los 50 aos; a los 60 el riesgo es ms elevado y resulta muy poco frecuente por debajo de los 35 aos, aunque tambin es posible. Sexo : las mujeres son las ms propensas a desarrollar cncer de mama. Los hombres tambin pueden sufrirlo, pero la probabilidad es de uno por cada cien mujeres. Antecedentes familiares : las posibilidades aumentan si una hermana, madre o hija ha sufrido esta enfermedad. Adems este riesgo se eleva si el familiar que ha padecido cncer lo ha hecho antes de la menopausia, o si ha afectado a los dos senos. Haber sufrido otro cncer : el riesgo de cncer de mama aumenta si se ha sufrido previamente otro cncer, especialmente de ovario o de colon, o un carcinoma lobular o ductal in situ (dos tipos de tumor maligno que aparecen en los lbulos o en los conductos galactforos de los senos, o conductos mamarios). Otro posible factor de riesgo es una hiperplasia benigna, una especie de tumor no maligno, que altera el tejido del seno. Menopausia tarda (posterior a los 55 aos) No haber tenido hijos , o el primer parto a partir de los 30 aos. Factores medioambientales : se est investigando la posible influencia de pesticidas, campos electromagnticos o contaminantes en agua y comida. Estilo de vida : algunas investigaciones han hallado un posible vnculo entre el consumo de alcohol y el desarrollo de cncer de mama. Obesidad : A pesar de no tener ninguna constatacin cientfica definitiva, muchos investigadores indican que seguir una dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras, as como practicar ejercicio fsico de forma regular pueden ayudar a prevenir la aparicin del cncer de mama. Estrs : Una vida activa hasta lmites excesivos no es conveniente ni beneficiosa. Llevar una vida estresante es nocivo para la salud y, en consecuencia, puede favorecer la aparicin de enfermedades

 THS : Ciertos investigadores indican que a partir de los 10 aos con terapia hormonal sustitutiva (THS) puede aumentar el riesgo de cncer, TIPOS DE CNCER DE MAMA No todos los bultos que aparecen en las mamas son un sntoma de cncer. De hecho, nueve de cada diez bultos son benignos. Estos bultos no cancerosos pueden ser fibrosis o tumores de tejido conectivo y glandular, o bien, quistes o bolsas llenas de lquido. Los tumores benignos de mama (fibroadenomas) no constituyen un peligro para la vida y suelen tener fcil tratamiento. El principal tipo de cncer de mama es el adenocarcinoma, que se produce en tejidos glandulares de cualquier parte del organismo. Los tumores especficos del seno son: Carcinoma ductal

(localizado en los conductos). El carcicoma ductal in situ se encuadra en los conductos mamarios o galactforos, a travs de los cuales la leche llega hasta el pezn. Si no se trata, puede extenderse ms all de los conductos mamarios y originar metstasis. Por esto es muy importante detectar a tiempo su presencia, para evitar la progresin hacia el cncer. Esta deteccin slo puede realizarse a travs de pruebas especficas, como una mamografa, puesto que el carcinoma in situ no suele producir ningn sntoma. El carcinoma ductal invasor, o infiltrante invade el tejido adiposo del seno, desde uno de los conductos. El carcinoma invasor es el ms frecuente de los cnceres de mama; supone aproximadamente el 80 por ciento de todos los que se producen. Carcinoma lobulillar o lobular

. Dentro de este tipo se encuentra el carcinoma lobular in situ, tambin llamado neoplasia lobular. El carcinoma lobular invasor sigue el mismo proceso de filtracin que el carcinoma ductal invasor hacia el tejido adiposo, pero desde los lobulillos. Cncer inflamatorio de mama

: menos frecuente. Se trata de un cncer bastante agresivo, que crece rpido. Se denomina inflamatorio porque las clulas cancerosas bloquean los vasos linfticos y esto se manifiesta en la piel, que adquiere una apariencia gruesa y ahuecada, similar a la de una cscara de naranja. Otros tipos

tambin poco frecuentes de cncer de mama son el mucinoso o coloide, en el que las clulas cancerosas producen cierta mucosidad, y el medular, un tumor infiltrante, pero con mejor pronstico que otros cnceres invasores.

Cncer de Paget

se propaga por la piel del pezn y de la areola. En este tipo de cncer, la piel del pezn y de la areola aparece escamosa y rojiza, con ocasionales prdidas de sangre. En ocasiones, la enfermedad de Paget puede estar asociada con un carcinoma in situ o infiltrante.

DIAGNSTICOS La mamografa es una prueba de imagen por rayos X que detecta la presencia del tumor en la mama, antes de que sea perceptible al tacto. Al ser el mejor mtodo de deteccin, los especialistas recomiendan que todas las mujeres se realicen esta prueba cada ao, a partir de los 50-55 aos. Estas pruebas pueden completarse con otras ms especficas, para detectar la gravedad del cncer, tales como una resonancia magntica (RM), una ultrasonografa, o una biopsia, en la que se toma parte del tejido afectado para analizar en el laboratorio las caractersticas de las clulas cancerosas. TRATAMIENTOS Existen varios tipos de tratamiento que pueden emplearse en un cncer de mama. La terapia que se aplique depende de muchos factores, entre los que se incluye el estadio o etapa en que se encuentre el tumor, si hay o no metstasis, el tamao del cncer y tambin de cmo sean las clulas cancerosas. Con la clasificacin realizada por los mdicos se establecen el tamao del tumor, los ganglios linfticos afectados y el grado de metstasis o propagacin a otros rganos, si es que hay. La ms utilizada es el sistema TNM, creada por el Comit Conjunto Americano del Cncer. Cada letra alude a una caracterstica, que se define con un nmero: T (tamao) , seguido de un nmero del 0 al 4, se refiere al tamao del tumor, cuanto ms grande es el cncer, mayor es el nmero. N (ndulos) , del 0 al 3, hace alusin a los ganglios linfticos que se encuentran afectados por las clulas cancerosas. M (metstasis) seguida de un 0 1, indica si el cncer se ha extendido (1) o no (0) a otros rganos. En las etapas primeras del cncer, se recurre a la ciruga para extirpar el tumor, aunque a menudo el abordaje quirrgico se complementa con radioterapia para eliminar las clulas tumorales que hayan podido escapar al bistur. Si el cncer se encuentra diseminado en otras zonas del organismo, se emplea la quimioterapia o la terapia hormonal. Aqu tambin tiene cabida la administracin de radioterapia, en zonas concretas donde se encuentren localizados grupos de clulas cancerosas. Ciruga . El tipo de intervencin quirrgica depende de la extensin del tumor. Si el tamao del tumor lo permite, el cirujano puede realizar una lumpectoma, que consiste en la extirpacin de parte del tejido mamario. Con la mastectoma, en cambio, se extirpa la mama por completo. Ambas intervenciones pueden requerir la erradicacin de los ganglios linfticos ms prximos (situados en la axila). Radioterapia . Es un tratamiento local, al igual que la ciruga. De hecho, en ocasiones se administra radioterapia despus de una intervencin quirrgica, para eliminar las clulas cancerosas que no hayan sido extirpadas. La radioterapia es una eleva concentracin de rayos X dirigida a un punto concreto. Al aplicar este tratamiento tras extirpar un cncer, los mdicos se aseguran de erradicar por completo el tumor. Quimioterapia . Junto con la terapia hormonal, son los tratamientos ms utilizados en cncer de mama. Los tratamientos hormonales persiguen detener la progresin del cncer, alterando los niveles de hormonas femeninas. En cambio, la

quimioterapia erradica las clulas cancerosas, destruyndolas. Estas son las principales familias de quimioterpicos empleados contra el cncer de mama: - Alquilantes : actan sobre el ADN evitando que la clula cancerosa se reproduzca. A esta familia pertenece busulfn, cisplatino, ciclofosfamida, dacarbazina, ifosfamida, mecloretamina y melfaln. - Antimetabolitos : interfieren en el crecimiento del ADN y del ARN celular. Se encuentran en este grupo: 5-fluoracilo, metotrexato, gemcitabina, citarabina y fludarabina. - Antibiticos antitumorales : actan en el ADN deteniendo la accin de ciertas enzimas causantes de la mitosis (divisin por la que se reproducen las clulas). Algunos de ellos son la bleomicina, dactinomicina, daunorubicina, doxorrubicina e idarrubicina. - Inhibidores de la mitosis : son sustancias de origen natural que frenan la mitosis (frmula de reproduccin celular). Estos inhibidores incluyen el paclitaxel, docetaxel, etoposida, vinblastina, vincristina y vinorelbina. La quimioterapia se administra generalmente por va intravenosa , aunque algunas veces pueden darse quimioterpicos por va oral o incluso intramuscular. Normalmente se deja de una a cuatro semanas entre una administracin y otra de quimio. Estos ciclos o cursos los establece el onclogo segn el grado de enfermedad y la tolerancia a los efectos secundarios de la quimioterapia. Terapia hormonal: Tamoxifeno: constituye el tratamiento hormonal utilizado con ms frecuencia en el cncer de mama. Este frmaco evita la liberacin de estrgenos, con el fin de que las clulas afectadas por el cncer no sigan extendindose. Toremifeno: al igual que el tamoxifeno, es un modulador del receptor estrgenico y parece haber demostrado eficacia en el tratamiento de ciertos tipos de cncer de mama. Progestgenos: estas hormonas se producen de forma natural en el organismo de las mujeres, pero sus derivados artificiales pueden ser tiles en determinados tumores de mama. Junto con los progestgenos, otras terapias hormonales pueden ser la aromatasa, los anlagos de la LHRH y la somatostatina, estos ltimos suelen utilizarse entre las pacientes postmenospusicas.

INTRODUCCIN En medicina el cncer de mama se conoce con el nombre de carcinoma de mama. Es una neoplasia maligna que tiene su origen en la proliferacin acelerada e incontrolada de clulas que tapizan, en 90% de los casos, el interior de los conductos que durante la lactancia, llevan la leche desde los acinos glandulares, donde se produce, hasta los conductos

galatforos, situados detrs de la areola y el pezn, donde se acumula en espera de salir al exterior. Este cncer de mama se conoce como carcinoma ductal. En el 10% de los casos restantes el cncer tiene su origen en los propios acinos glandulares y se le llama carcinoma lobulillar. El carcinoma ductal puede extenderse por el interior de la luz ductal e invadir el interior de los acinos en lo que se conoce como fenmeno de cancerizacin lobular.

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QU ES?

EXPLORACIN FSICA DEL CNCER DE MAMA SNTOMAS DEL CNCER DE MAMA TIPOS DE CNCER DE MAMA DIAGNSTICO 6 TRATAMIENTOS