INTRODUCCION

Integrar a todos los miembros de nuestra sociedad de una manera humanstica requiere que varios sectores de nuestra sociedad acten con los valores ms caritativos que tenga a su disposicin. Como nos ha mostrado la historia es fcil marginar de la manera ms brutal a un segmento de la sociedad que no puede defenderse o abogar por si misma. En el caso de las personas que sufren de discapacidades no es difcil recordar lo cruel que han sido sociedades pasadas con este segmento de la poblacin. En tiempos antiguos personas con discapacidades al nacer simplemente eran descartadas a barrancos como era el caso de los espartanos. En los antiguos ejrcitos soldados que ya no podan seguir con la marcha despus de sufrir una herida que los dejaba invlidos eran puestos a morir. Durante los regmenes totalitaristas del siglo pasado, se practicaba la eutanasia con los incapacitados o los no deseables, todo esto bajo el argumento del bien por la mayora de la sociedad y bajo argumentos que se hacan llamar razonables. El dilema que deja el cuidado de incapacitados est lleno de dilemas, pero es un rea que la biotica puede abordar siempre y cuando mantenga su espritu humanstico. Es difcil poder comprender la angustia que puede ser para el paciente recibir la noticia de que quedara discapacitado para el resto de su vida, como puede ser el caso de un paciente diabtico que ha tenido que someterse a una amputacin de una extremidad. Este caso, puede ser representativo de diferentes situaciones. Es fcil olvidar que la medicina en su mejor postura es una medicina integral. En otras palabras no simplemente queda el cuidado del paciente terminado cuando sale del hospital. Sino que es importante orientar al paciente hacia direccin de asistencia que le ayuden integrarse a su nueva vida con su nueva discapacidad. En pases tercermundistas todava esta en desarrollo un pleno desarrollo de servicios para las personas con discapacidades. No es difcil imaginar el mundo de problemas que afronta una persona con discapacidades, como es el obtener y mantener su independencia y competir en el sector de labor sin la ayuda de programas de gobierno. Una persona con discapacidades puede traer muchos problemas en el mbito familiar. No solo en el sentido econmico pero tambin en el sentido emocional.

Principales dilemas Bioticos con pacientes discapacitados Definicion de la Bioetica: Biotica es la tica de la vida, del ser humano como ser biolgico que nace, vive y muere, del ser humano y su entorno social, lo que da origen a derechos y deberes en relacin con ese ser viviente. La tica es una aplicacin prctica de la filosofa. La biotica lleva la reflexin filosfica a un mbito ms preciso, ms cerca de la aplicacin en la vida cotidiana, en torno a valores fundamentales tales como: la bsqueda de la equidad, la autonoma y el respeto por las personas, la solidaridad, entre otros. Apartir de esta definicin de Bioetica surge un sistema de principios que nos ayuda a abordar los problemas ticos de una manera sistematica e universal : De all que, para buscar una forma de acceso de las personas desde una perspectiva tica a los beneficios y riesgos de la modernidad,surge hace cerca de cuarenta aos, el movimiento de tica global o biotica, que incentiva el dilogo como forma de anlisis y dispone de cuatro principios bsicos para lograr ese propsito: la beneficencia, la no maleficencia, la autonoma y la justicia. El mbito ideal pide (talvez se pudiera decir, demanda) que todo profesionista en el sector de salud tenga en mente esta definicin de biotica y los principios de anlisis en mente cuando pensando en la biotica y sus aplicaciones. En el contexto de la definicin de la biotecia y los principios de anlisis eticos, surgen dos principales dilemas en el trato de los pacientes con discapacidades: 1) El consentimiento informado del discapacitado. 2) Participacin en la toma de decisiones en el tratamiento de la discapacidad. El consentimiento informado del discapacitado. En la relacin clnica profesional (comprendiendo a profesionales de la salud que se rigen por cdigos de conducta ticos) hay una confrontacin de principios bioticos que es se deben de analizar, al confrontar el tema del consentimiento informado. Bsicamente, el profesional se gua por el principio de la beneficencia y primariamente por el de la no maleficencia, mientras que el paciente cuenta con el principio de autonoma, para decidir racionalmente lo que le es beneficioso. Para que esta decisin por parte de la persona sea tomada, se requiere del conocimiento acabado de sus posibilidades y lo que cada una conlleva. Por tanto, tenemos que el procedimiento del consentimiento informado requiere dos elementos bsicos: una informacin amplia y completa por parte del profesional y una capacidad de decidir racionalmente (competencia) por parte del paciente. Es indudable que sta se ve afectada en muchos casos de discapacidad mental o del sensorio, que determinan la necesidad de crear una metodologa de instruccin adaptada a la persona discapacitada o, en caso 2

extremo, de un responsable legal que tome la decisin y de un tercero (normalmente el Estado, a travs del poder judicial) que vele por los derechos de esa persona vulnerable.

Participacin en la toma de decisiones en el tratamiento de la discapacidad. La necesidad de participacin del individuo es la motivacin para involucrarse activamente en los hechos que suceden alrededor del paciente. La necesidad de libertad se concretiza en la tendencia a decidir en forma autnoma a optar o no por alguna alternativa de accin. Esta facultad humana es la que debe protegerse en las personas vulneradas por la discapacidad y sta es la misin tica de los profesionales que trabajan en estas situaciones. La norma tica general para la aplicacin o no de tratamiento ante un problema de salud establece que debe brindarse a todo aqul que lo necesite, en la medida de lo posible, intentando maximizar los beneficios y minimizar los riesgos. Por el principio de la autonoma el paciente podra rechazar un tratamiento, pero por el de la no-maleficencia, el profesional podra estar obligado a hacrselo. En esta confrontacin de valores, a menudo actan terceros como la familia para resolver el conflicto. CONCLUSION La consideracin de valores y principios ticos fundamentales, constituye un punto de referencia que guiar el quehacer profesional, cuestin que se puede apreciar ms claramente al tratar pacientes con discapacidades. El valor de la persona humana, la consideracin de principios bioticos como la no maleficencia, beneficencia, justicia y autonoma, permitirn visualizar stos y otros dilemas ticos que se presentan a diario en la prctica profesional. Ello contribuir a fomentar la discusin de aspectos relevantes para las personas y sus familias y facilitar el desarrollo entre el rol profesional y el de las personas a las que se les brinda atencin mdica.

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INTRODUCCION..

Principales dilemas Bioticos con pacientes discapacitados. 1) 2) El consentimiento informado del discapacitado.. Participacin en la toma de decisiones en el tratamiento de la discapacidad

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Conclusin ..