El desafo de la

Auriculoterapia
E1 Hombre reflejado en su oreja

Dr. Victorino Martnez Figuereo

ndice

Presentacin

xi

Captulo 1 Concepto de la Auriculoterapia y de la Auriculomedicina 1

Justificacin de la Auriculoterapia 1 Concepto de la Auriculoterapia 2 Antecedentes histricos 3 Diferencias entre la Auriculoterapia y la Acupuntura clsica china La representacin somatotpica en el pabelln: La Embriologa como justificacin de la Auriculoterapia 11

10

Captulo 2 Fundamentos cientficos de la Acupuntura y de la Auriculoterapia Captulo 3 La Imagen auricular 23

17

La Configuracin del pabelln: El Hlix y el Antehlix 23 La Concha, proyeccin del Endodermo 27 El Hlix y el Antehlix, proyeccin del Mesodermo 27 El Lbulo y la cola del hlix, proyeccin del Ectodermo 28 El Trago, proyeccin de las Comisuras y de la Formacin Reticular Inervacin del pabelln 29 Vascularizacin del pabelln 30 Los tres territorios de la oreja 32 La Cartografa refleja de la oreja 32

29

Captulo 4 Algunas proyecciones importantes

La proyeccin de la columna vertebral 35 Proyeccin de la Columna cervical Proyeccin de la Columna Dorsal Proyeccin de la regin lumbar Proyeccin del sacro y del coxis Proyeccin de las estructuras paravertebrales La proyeccin de las extremidades superiores 39 La proyeccin de las extremidades inferiores 41 La proyeccin de los rganos torcicos 42 Proyeccin del corazn La zona relacionada con la regulacin vagal del corazn Proyeccin de las vas respiratorias La zona de la laringe Proyeccin de la trquea Proyeccin de los pulmones La zona relacionada con el automatismo respiratorio La zona del plexo bronco-pulmonar

35

Captulo 5 La proyeccin auricular del tracto digestivo y otras estructuras importantes 45

La proyeccin auricular del tracto digestivo 45 Proyeccin de la Rinofaringe Zona relacionada con el sentido del gusto El Esfago El Estmago El Duodeno El Intestino Delgado El Colon El Hgado La Vescula Biliar El Pncreas Estudio de la proyeccin auricular de las vas endocrinas El Punto de las Gonadotrofinas El Punto ACTH El Punto TSH El Punto de la Prolactina El Punto de la Hormona Somatotropa

La Regin del Antemuro El Tiroides La Paratiroides El Timo La Mama El Pncreas endocrino Las Glndulas Suprarrenales La regin de la rama ascendente del hlix La proyeccin del tracto urinario 53 El Rin La Vejiga urinaria Las proyecciones del sistema genital Las proyecciones del sistema nervioso central 55 Parte especial 56 Proyeccin del Telencfalo Zona correspondiente al lbulo frontal Zona correspondiente al crtex lmbico Cerebro olfatorio El cerebro sexual El cerebro mnsico El cerebro reaccional La zona del lbulo occipital La zona del cerebelo La zona del nervio trigmino

Captulo 6 La proyeccin del sistema Neurovegetativo 61

Recuerdo anatmico 61 El Simptico y el Parasimptico 62 El Simptico El Ganglio Cervical inferior o ganglio estrellado El Parasimptico El Parasimptico ceflico El Vago o Parasimptico somtico El Parasimptico plvico

49

Captulo 7 La consulta y el examen en auriculoterapia 65

Instrumentos y aparatos utilizados en la Auriculoterapia 65 El Punto y sus correlaciones 67 La deteccin del punto 69 La inspeccin La bsqueda mecnica de los puntos: El palpador a presin La bsqueda elctrica de los puntos Los detectores diferenciales Procedimiento prctico en la bsqueda de puntos 75 El Diascope 76 El Servoscope 77 El Neuralstif de la casa Svesa 77 Fuentes de error en la comprobacin elctrica de los puntos 78 La presin de aplicacin El ngulo de aplicacin El ajuste del potencimetro de sensibilidad El cambio de las pilas

Indicaciones y contraindicaciones de la Auriculoterapia 92 Indicaciones de la Auriculoterapia Auriculoterapia utilizada para corregir trastornos funcionales y para estimular funciones orgnicas Auriculoterapia en el tratamiento de las alergias Auriculoterapia para el alivio de trastornos psquicos Contraindicaciones relativas y absolutas de la Auriculoterapia

Captulo 9 El RAC

96

El RAC 96 Etapas en el conocimiento del RAC 104 Percepcin del RAC 104 Variaciones en el curso del RAC de la forma del pulso Prctica del RAC 106 Para regular el RAC 107

105

Captulo 10* Los filtros

109

Captulo 8 El desarrollo de la sesin de auriculoterapia so

La anamnesis y su valor 81 El examen clnico 82 La inspeccin del pabelln 82 Duracin de la sesin 83 Frecuencia de las sesiones 83 La reaccin del paciente 83 El tratamiento de los puntos detectados en el pabelln El Masaje en la Auriculoterapia Las Agujas: Tcnica de su utilizacin Tiempo que deben permanecer colocadas las agujas Insercin exacta de las agujas Limpieza y esterilizacin de las agujas Moxibustin y cauterizacin Estimulacin luminosa. El Lser Tratamiento elctrico Combinacin con otros tipos de terapia

Generalidades 109 Los Filtros de colores 111 Utilizacin de los Filtros coloreados 111 Los Filtros test 114 "" Manera de medir el grado de toxicidad 115 Colocacin de los filtros sobre la piel 115 Diagnstico bajo cobertura de filtro 116 Tratamiento bajo cobertura de filtro 116 Jerarqua de los filtros 116

85

Captulo 11 El test de medicamentos y su empleo en auriculomedicina ns

El test de medicamentos 118 Los fenmenos de la polarizacin 122 El test de medicamentos mediante el filtro polarizador 124 Comprobacin de la accin positiva de una determinada sustancia

126

Captulo 12 Las tcnicas de deshabituacin en auriculomedicina 127

Generalidades 127 El programa primitivo Los programas Delta 130 134

Vanantes del programa Delta 136 Variante propuesta por el Dr. BAHR 136 Variante propuesta por el Dr. BUCEK 138 La adiccin a la comida 139 Desintoxicacin antialcohlica 143

Captulo 13 Los puntos auriculares con accin psicolgica 144

Zona de la Angustia y el Miedo 145 El Punto con accin similar a la de los barbitricos 146 El Punto de la Agresividad 147 El Punto Antidepresin o "Punto de la alegra" 149 El papel de cada hemisferio en la vida de relacin del individuo Los Puntos Omega 151 El Punto R o Punto Psicoteraputico de BOURDIOL 152 El Punto con accin similar a la del Valium 154 El Punto Maestro de la Lateralidad 154 El Punto de los Disgustos 155

150

La inequvoca ventaja de tratar un bloqueo mediante la Acupuntura frente al tratamiento por quiropraxia 174 Sndrome cervical alto 177 Sndrome cervical medio 178 Sndrome cervical bajo 178 Radiculitis verdadera 179 Bloqueo de la primera costilla 179 Lumbago 180 Neuralgia intercostal 181 Coccigodinia 182 Los dolores del hombro 182 Epicondilitis lateralis 184 Sndrome del tnel del canal carpiano 185 El Morbus Sudeck de la mano 185 Artrosis aisladas de las articulaciones de los dedos de la mano, del pulgar, del tobillo y de los dedos de los pies 186 Coxartrosis 186 Meralgia parestsica nocturna 187 Articulacin de la rodilla 188 Articulacin del tobillo 190 Sensacin de quemadura en los pies 190 Espoln calcneo 191 Dedo gotoso 191 Resumen de la terapia 192 Intervalo en la terapia 193 Curso de la terapia 193 Curso y resultado a largo plazo de la terapia

Captulo 14 Ejemplo de enfoque prctico de una determinada enfermedad: las cefaleas

Generalidades 156 Circunstancias modificativas del curso de las migraas 157 Aplicaciones prcticas 158 Migraa hormonal Migraa como expresin de una depresin larvada Migraa producida por una perturbacin hepato-biliar La migraa meteoro-dependiente La migraa cervical La migraa oftlmica Otros tipos de migraa

156

193

Eplogo

195 196

Bibliografa

Captulo 15 La teraputica del aparato locomotor mediante la auriculoterapia 170

Principios sobre la etiologa de la patologa ortopdica desde el punto de vista ciberntico 171 Observaciones sobre algunas enfermedades ortopdicas frecuentes en la prctica diaria 172

Presentacin

resentamos hoy al pblico espaol la AURICULOTERAPIA, una tcnica reflexoterpica de origen occidental y de historia relativamente reciente, puesto que data de apenas algo ms de 25 aos, aunque como veremos ms adelante existan ya precedentes histricos que sugeran la posibilidad de utilizar el pabelln de la oreja con finalidades diagnsticas y teraputicas. Esta tcnica ha sido puesta a punto, codificada y estructurada por el Dr. PAUL F. M. NOGIER, de Lyon (Francia) y se adapta perfectamente a la formacin y hbitos de pensar de los mdicos occidentales, el lenguaje que usa es el mismo que se puede utilizar en cualquier Ctedra de una Facultad de Medicina, y los conocimientos bsicos que precisa su aprendizaje forman parte del bagaje cultural que se imparte a lo largo de una formacin mdica acadmica. No necesita, por lo tanto, el conocimiento de otros tipos de pensamiento y conceptos cosmobiolgicos de origen oriental, como ocurre con la Acupuntura clsica china, por otra parte una tcnica perfectamente vlida, asimismo. Se fundamenta en la existencia en el pabelln auricular, en situaciones de conflictos patolgicos, de unos puntos especiales en la dermis, que se pueden detectar fcilmente por diversos medios, y cuya estimulacin produce a distancia efectos reflejos que se traducen en una mejora o en una desaparicin de las molestias que aqueja el enfermo. Las vas nerviosas que permiten que esto ocurra han sido perfectamente estudiadas por figuras de la Anatoma moderna, como los Profesores LUIS MARA GONZALO, de la Universidad de Pamplona y JEAN BOSSY, de la Universidad de Montpellier (Francia), as como tambin los interesantes trabajos realizados por

RENE BOURDIOL han aportado muchas claves para la comprensin de estos sorprendentes fenmenos. Importante ha sido, asimismo, la aportacin efectuada por los trabajos del Dr. SEPPO ROT1NEN, de Pamplona, que han constituido el tema de su tesis doctoral, que ha merecido las mximas calificaciones. La intencin de este trabajo es estimular el inters del pblico espaol que pudiera desconocer esta tcnica, para que aquellos que la juzguen interesante puedan profundizar en la misma mediante la consulta de otras fuentes, dedicadas al ambiente profesional, como las relacionadas en la Bibliografa final.

Captulo 1
Concepto de la Auriculoterapia y de la Auriculomedicina

NOTA: Gran parte de las ilustraciones de este libro son pequeas modificaciones de diseos originales del prestigioso Acupuntor y Auriculoterapeuta Dr. FRANCISCO-JOS GONZLEZ ALVAREZ, de Barcelona, quien rene por una parte un profundo conocimiento de estas tcnicas y por otra unas dotes artsticas relevantes.

JUSTIFICACIN DE LA AURICULOTERAPIA
TARRASA (Barcelona), Agosto del 98.

arecera absurdo que en el estado actual de desarrollo de la ciencia mdica, con el progreso indudable de la Farmacologa, y la perfeccin que ha alcanzado la Ciruga en sus tcnicas, nos ocupemos actualmente de una de las denominadas "Medicinas Paralelas," cuando aparentemente los problemas tcnicos estn resueltos o muy cerca de resolverse, y se usan en el diagnstico y en la terapia las tcnicas ms sofisticadas. Y sin embargo, los mdicos acabamos por preguntarnos: Cul es la validez de lo que estamos haciendo? Porque si por una parte usamos medicamentos, como los citostticos, en el tratamiento de enfermedades antao consideradas como incurables, es evidente que sus efectos secundarios, mucho ms visibles que los resultados teraputicos, nos hacen pensar en la conveniencia de realizar un exhaustivo balance de lo que estamos realizando. Por otra parte, no cabe duda de que toda esta sofisticacin de tcnicas no ha llevado aparejada una paralela humanizacin de las mismas, sino todo lo contrario. Se ha perdido la visin global del hombre en su conjunto, sometido a un cmulo de influencias exteriores a el mismo que desembocan en un proceso cada vez ms frecuente: la angustia. Cuanto ms progresos tcnicos, ms solo se encuentra el hombre ante el dolor, la enfermedad y la muerte. Para el mdico superespecializado, atento solamente a la vigilancia de unas cuantas constantes vitales de un paciente que slo representa para el un nmero en una historia clnica, no tienen ninguna

valoracin las circunstancias personales del hombre entregado a su cuidado y mucho menos el entorno sociolgico que le rodea. Hemos perdido actualmente el papel del mdico como intermediario entre el mal y su paciente. Es evidente que en muchas fases de su enfermedad lo que el hombre enfermo necesita es lo que ms le cuesta obtener en el mundo tecnificado en que vivimos: la mano amiga del mdico, que le ayude a sobrellevar sus molestias y a morir, cuando llegue el momento. La AURICULOTERAPIA nos permite estar en contacto directo, fsico incluso, con nuestros pacientes. Existe una constante intercomunicacin entre el terapeuta y el enfermo que est tratando, lo cual abre el camino a posibilidades de captar informacin sobre lo que le ocurre al paciente que en ocasiones llegan a sobrepasar nuestras capacidades puramente sensoriales. Por ello es mayor el mrito del Dr. NOGIER, descubridor de la tcnica que nos ocupa, quien supo tener el valor de volverse hacia unos conocimientos inslitos y lograr, partiendo de antiguas fuentes, construir sobre ellas un edificio nuevo y sorprendente, estableciendo un mtodo cientfico, riguroso, accesible, y eminentemente prctico.

ciones, el punto reflejo auricular se muestra como doloroso a la palpacin o altera sus constantes elctricas. Y esta alteracin del punto es la que permite la prctica de nuestra tcnica, que en sntesis consiste en la estimulacin por medios diversos (masajes, agujas, corrientes elctricas, rayos Lser, etc.) de estos puntos detectados, mediante la cual y por complicados mecanismos reflejos, vamos a lograr una modificacin de los trastornos observados en el organismo, que constituyen el origen de la existencia del o de los puntos encontrados alterados en la oreja. Esta viene, pues, a significar a la vez un cuadro de control, donde podemos apreciar las alteraciones del organismo, y un tablero de mando donde, apretando ciertas teclas, vamos a poder corregirlas. El descubrimiento hecho por el Dr. NOGIER de las relaciones topogrficas de la oreja con el embrin humano fue el detonante de una investigacin intensa, no solamente en los pases del mundo occidental, sino que incluso ha alcanzado a la China continental, lo que ha conducido a un gran desarrollo en este campo.

ANTECEDENTES HISTRICOS CONCEPTO DE LA AURICULOTERAPIA

Podemos plantearnos la esencia de la AURICULOTERAPIA como la utilizacin teraputica de informaciones que se pueden captar a nivel del pabelln auricular. Si por una parte esta utilizacin podra parecer sorprendente, se explica perfectamente por la riqueza de su inervacin, as como por las mltiples conexiones que mantiene con el sistema nervioso central. Si ya eran conocidas para los cientficos desde tiempo atrs las somatotopas que el organismo humano presenta a nivel de la circunvolucin frontal o la parietal ascendente, o la empleada por los indlogos, cmo extraarnos de que lo mismo ocurra a nivel de la oreja? Como iremos precisando a lo largo de este trabajo, en el pabelln auricular existe una imagen refleja que podra equipararse a la de un feto in tero, a trmino. O sea, con la cabeza situada en la parte inferior de la oreja, a nivel de su lbulo, mientras que las extremidades se situaran a nivel de la cima auricular. Con arreglo a esta ordenacin tiene lugar la existencia de un punto reflejo auricular para cada zona corporal. Ahora bien, y es un detalle a subrayar, esta correspondencia slo puede ponerse de manifiesto en un sujeto enfermo. No es demostrable en el sano. Slo cuando una regin corporal abandona su equilibrio fisiolgico pueden detectarse en la oreja puntos alterados. En estas condiYa en el antiguo Egipto se encuentran referencias a la utilizacin del pabelln auricular con intenciones mdicas. Un reconocido egiptlogo, Alexandre Varilla, afirma que las mujeres que no deseaban tener ms hijos se hacan pinchar el pabelln de la oreja. Y se ha encontrado una antigua obra de arte mostrando una reina con una aguja en la oreja. No nos puede extraar que el gran maestro de la Medicina Hipcrates, durante los aos de su estancia en Egipto tuviera acceso a estos conocimientos, como se deduce de alguna de sus publicaciones. As en su libro "Sobre la generacin" afirma que "los que han sufrido incisiones al lado de las orejas usan, verdaderamente, del coito y eyaculan, pero su eyaculacin es poco abundante, inactiva e infecunda." En otro libro "De los aires, de las aguas y de los lugares" menciona Hipcrates tambin que la agresividad de los escitas podra estar en relacin con la frecuente impotencia que constitua una autntica plaga en este pueblo. Y as cita: "Ellos se tratan de la forma que sigue: al comienzo del mal, abren la vena colocada detrs de una y otra oreja." Esta intervencin dedicada a remediar este problema permita la realizacin de un coito normal, pero reduca el contenido espermtico en el lquido seminal. Igualmente que en la antigua Grecia, ellos trataban la citica quemando un punto determinado sobre el antehlix de la oreja.

En el libro dedicado a las epidemias, se refiere al tratamiento por la oreja de los estados inflamatorios: "Para las inflamaciones de las partes inferiores, abrir las venas en las orejas." Tambin Galeno describi el empleo clnico de pendientes y otros modos de estimulacin auricular para el tratamiento de diversos problemas, principalmente trastornos sexuales y menstruales. En la antigua China, hacia el ao 400 A.C., todo el sistema de la Acupuntura se estructura sobre el principal texto mdico chino, el Huang Di Nei Jing, o Clsico de Medicina Interna del Emperador Amarillo, cuya antigedad se remonta a 2.000 aos atrs. En este texto se dice que todos los seis meridianos Yang se hallan directamente conectados con la oreja, mientras que los seis meridianos Yin se hallan conectados indirectamente a la oreja. En el primitivo esbozo de cartografa auricular china los puntos no guardaban una organizacin somatotpica, sino que eran un conjunto de puntos distribuidos aleatoriamente por la oreja. En otro texto clsico, el Ling Shu, fechado aproximadamente entre el 475 y el 221 A.C., se menciona por primera vez una somatotopa de la oreja, estudiada ms ampliamente por el mdico chino Pian Que. Ya en tiempos ms recientes, en la poca de la dinasta Tang, se difunde ampliamente el uso de la estimulacin del pabelln auricular para controlar el curso de las enfermedades internas. En la antigua Persia, despus de la cada del Imperio Romano, se conservaron antiguos informes mdicos, en los que se mencionaba el tratamiento de la citica mediante cauterizaciones en el pabelln auricular. Los antiguos chinos practicaban, en comn con otros pueblos como los rabes, gitanos, hindes y europeos una tcnica consistente en pinchar un punto determinado en el lbulo de la oreja para tratar padecimientos oculares, tales como el ojo rojo, la miopa y la catarata. Frecuentemente se prescriba el uso de aros de oro, a los que se consideraba como productores de una continua estimulacin de los centros vitales del cerebro. En Europa, ya en la Edad Media, la Compaa Holandesa de las Indias Orientales, que desarroll un gran intercambio comercial con China, trajo los primeros conocimientos sobre la Acupuntura a Europa. Incluidos en este conjunto de informaciones se hallaba tambin la Acupuntura auricular, as como el desarrollo de las agujas hipodrmicas a partir de las agujas chinas de Acupuntura. Ya en el siglo XVII, un mdico portugus, Zacutus Lusitanus, describe la utilizacin de las cauterizaciones auriculares en el tratamiento de la neuralgia citica. El afirma: "Hipcrates recomienda frecuentemente a lo largo de sus obras la seccin de venas situadas detrs de las orejas para curar los dolores isquiticos. Los

modernos, que han ensayado muy raramente esta prctica, no saben cmo explicar la utilidad de la aplicacin de un cauterio en este punto." Ya en el siglo XVIII, el anatmico italiano Valsalva, en su obra "De aura humana tractatus" precisa en sus pginas 11 y 12 la regin del pabelln que se cauterizaba en los dolores dentarios. Ms modernamente, en 1810, el Profesor Ignaz Colla, de Parma, expone la observacin de un hombre que haba sido picado por una abeja a nivel del antehlix, lo que le haba causado una incapacidad pasajera para la deambulacin. Tambin relata cauterizaciones retro-auriculares realizadas bajo su direccin, con un evidente xito, por un compaero suyo cirujano, el doctor Cecconi, para tratar dolores citicos. En 1850, el "Journal des Connaissances Mdico-Chirurgicales" en su nmero de primero de mayo, publica un conjunto de observaciones y documentos facilitados por el doctor Lucciani, de Basta, recomendando la cauterizacin de la oreja como tratamiento radical de la citica. La zona que se estimulaba era la raz del hlix. Corra la dcada de los aos 50 cuando muchos mdicos residentes en la regin lyonesa vieron aparecer por sus consultas a pacientes que eran portadores de una curiosa cauterizacin en la zona del antehlix, en la oreja. Interrogados sobre el origen del fenmeno, los pacientes contestaban que esa cauterizacin les haba sido practicada por una curandera, de nombre Madame BARRIN, y que haba tenido como finalidad el alivio de unas molestias citicas. Como en todos los grandes descubrimientos de la humanidad, debi darse en ese momento la conjuncin del azar con el genio observador de un cientfico tenaz e imaginativo. Y as ocurri que el Dr. PAUL NOGIER se pregunt primeramente si era cierto que una tal cauterizacin en un punto concreto del pabelln auricular podra aliviar los dolores de una citica. Y repitiendo en su consultorio tal prctica, se convenci de que efectivamente se obtenan resultados positivos. Siendo l mismo practicante de la Medicina manual, y conociendo perfectamente que muchas veces un trastorno localizado a nivel de L5/S1 estaba en el origen de un sndrome citico, dedujo que muy posiblemente el lugar que Madame BARRIN cauterizaba sera una proyeccin refleja de dicha localizacin. De ah a deducir que la totalidad del antehlix sera la correspondencia refleja de la columna vertebral slo haba un paso. Pero curiosamente esta correspondencia no tena lugar en el sentido que podramos llamar "normal," sino que la disposicin era invertida, de forma que las vrtebras cervicales se proyectaran en la parte ms inferior del antehlix, mientras que las lumbares, sacras y coxgeas ocuparan las porciones ms superiores.

Haba hecho su aparicin el primer dogma de ia recin nacida ciencia: La ley de la inversin somatotpica auricular, que informa todas las relaciones del pabelln auricular con el resto del organismo. Si esta correspondencia obedeca a un plan lgico, las estructuras vecinas a la columna vertebral, como la parrilla costal, los huesos ilacos, etc., deban proyectarse en su inmediata vecindad. Y as ocurri. La constatacin de una peculiar caracterstica de los puntos auriculares, que eran capaces de traducir la presin que sobre ellos se ejerca en un dolor agudo y especfico, permiti el diseo del primer instrumento diagnstico, el palpador a presin, con cuya ayuda se pudo ya esbozar una especie de caamazo de cartografa, que se fue precisando progresivamente mediante un movimiento de investigacin impulsado por el propio Dr. NOGIER, compensando con un entusiasmo irrefrenable el posible empirismo de los primeros tiempos de la tcnica. Las localizaciones encontradas, siempre en relacin con la existencia de procesos patolgicos en el organismo de los pacientes explorados, deban pasar la prueba del fuego de su utilidad teraputica. Su estimulacin se deba traducir en un alivio o una desaparicin de las molestias que aquejaban al paciente. Y as ocurri. Ms adelante, el descubrimiento por el Dr. JACQUES NIBOYET de que tanto los puntos de la Acupuntura clsica china como los puntos auriculares se caracterizaban por presentar una resistencia al paso de la corriente elctrica completamente diferente de su entorno inmediato, permiti el diseo de aparatos que basados en la vieja ley de OHM permitan la localizacin de los puntos activos con toda precisin. As se pudo sobrepasar la primera etapa del desarrollo de la AURICULOTERAPIA, en la cual todo giraba alrededor de la colaboracin del paciente, quien deba informarnos de si nuestra exploracin de tal o cual punto le resultada dolorosa o no. Las diferencias individuales inducidas por factores personales, sociales, de educacin, de sexo, etc., que gravaban penosamente la fiabilidad de la tcnica comenzaban a desaparecer, para dejar paso a un procedimiento objetivo, repetible, que permita demostrar la existencia de esos puntos especiales al propio paciente, a los colegas escpticos, y por qu no?, a nosotros mismos. Con esta importante ayuda se pudo ir completando cada vez con ms precisin el entramado de la primitiva cartografa auricular. Pero an no era la tcnica ms que una reflexoterapia ms. Sin embargo, otra curiosa coincidencia observada por el Dr. NOGIER iba a dar paso a un avance gigantesco en el desarrollo de esta ciencia.

Examinando un da a un enfermo, tomndole los pulsos a la manera tradicional china, observ NOGIER que al rozar casualmente el borde del pabelln de la oreja con su mano se haba producido instantneamente un cambio en la percepcin del pulso. Pens incluso que haba descubierto un matiz del pulso que no haba sido descrito por los autores chinos y lo bautiz como pulso YU. Pronto se convenci de que el fenmeno observado era algo mucho ms complejo. Que era una verdadera seal autnoma, un nuevo reflejo, que por similitud con el bien conocido reflejo culo-cardaco, bautiz con el nombre de Reflejo Aurculo Cardaco, pensando que su punto de partida sera el pabelln auricular y que el corazn tendra mucho que ver en su mecanismo de produccin. Sin embargo, estudios ms profundos le llevaron a la conclusin de que el nombre no haba sido bien elegido: no solamente el pabelln auricular funcionaba como "trigger" de este reflejo, sino que cualquier punto del revestimiento cutneo del cuerpo era capaz, si se estimulaba convenientemente, de poner el mecanismo en marcha. Y en cuanto al rol del corazn tambin quedaba en entredicho, ya que muy pronto se relacion este reflejo con vas neurovegetativas, como los trayectos simpticos periarteriales, cuya interrupcin experimental produca la desaparicin del fenmeno. Por ello, NOGIER decidi cambiar la denominacin por V.A.S., siglas de la denominacin inglesa "Vascular autonomic signal," aunque a los practicantes "veteranos" les cueste mucho renunciar a la antigua denominacin de R.A.C. Y de hecho este descubrimiento podra haberse producido mucho tiempo antes. Ya por los aos 40, un cirujano vascular francs, el Profesor RENE LERICHE haba comunicado a sus colegas del "Collge de France," de donde era profesor, un caso muy curioso que le haba sucedido con un paciente que era portador de un gran aneurisma arteriovenoso a nivel ilio-femoral. Una vez realizada la intervencin quirrgica, con buen resultado, cuando a este paciente se le fueron a cambiar los vendajes, se apreci que el ms fino contacto con la piel que recubra el vaso intervenido desencadenaba una pulsacin violentsima de la arteria femoral, que incluso resultaba molesta para el paciente. E incluso estmulos de tan escasa entidad como la lectura de una novela policaca, cuando el paciente llegaba a un momento interesante, desencadenaban el mismo latido de la arteria femoral. An ms, LERICHE descubri algo mucho ms importante an, que la Patologa actuaba como amplificador y estabilizador de fenmenos que la sola Fisiologa enmascaraba. As como la ley de la solidaridad de los grandes troncos arteriales, de las arteriolas e incluso de los capilares.

Sin embargo, todos estos descubrimientos quedaron durmiendo el sueo de los jjstos, y a nadie se le ocurri profundizar en el estudio de estos fenmenos. Hastque Ia investigacin fue retomada por NOGIER y su grupo. i_ partir de aqu se fue asistiendo a una progresiva sofisticacin de los proceder de examen de los pacientes, investigndose la respuesta del organismo a divess estimulaciones, como la luz blanca, los diversos colores monocromticos, djve-S()s productos qumicos y biolgicos, como neurotransmisores o neuro niodjadores, hormonas, enzimas, etc. Ijcluso medios fsicos, como los campos magnticos y las radiaciones atmicas je dbil intensidad, fueron aadindose progresivamente hasta llegar al momento actual, en que las tcnicas en uso permiten un estudio profundo del disorir de las diversas informaciones que son procesadas constantemente por el orgaaismo humano. lj utilizacin prctica de este mtodo no tiene lmites. Y an ms, tiene la ventaj de ser relativamente fcil de practicar, ya que no suele desencadenar reaccione desagradables, consume menos tiempo perdido que otros mtodos, ya que el paciente no tiene que desnudarse una vez que se ha realizado el examen previo. Su amplia efectividad puede demostrarse con las aplicaciones a la anestesia quingica, en la que los puntos auriculares se han mostrado muy efectivos en la elim#cin del dolor quirrgico. fot lo tanto debemos un tributo de reconocimiento al Dr. Nogier, quien fue el prirriero que acometi la tarea de explorar con un criterio cientfico, e inspirado en le principios tradicionales chinos, los procesos que tienen lugar en la oreja, alcanzando un xito y logrando revivir esta olvidada rama de la medicina china. apodemos terminar la breve exposicin de estos antecedentes histricos sin recont'ndar a nuestros lectores la visin del cuadro del BOSCO, titulado "El jardn celas delicias," que se exhibe en el Museo del Prado, de Madrid, donde en la partt derecha del trptico hay un motivo extraordinariamente sugestivo de que tal vez clunos iniciados conocan suficientemente bien la correspondencia del pabelln con el resto del organismo. tueste cuadro, plagado de detalles cuya interpretacin se ha intentado realizar desde muy diversas aproximaciones, esotricas, alqumicas, psicoanalticas, etc.,vdejando aparte un claro sentido de agresiva sexualidad masculina, se da el deta]e curioso de que por una parte el diablo se halla situado sobre una zona de proyeccin hormonal, hipofisaria, y adems su lanza apunta a una zona que ha sido bautizada por NOGIER como "Punto de Jerome" o "Punto del Bosco," cuya estimulacin produce un aumento de la libido (Figura 1-1).

DIFERENCIAS ENTRE LA AURICULOTERAPIA Y LA ACUPUNTURA CLSICA CHINA

Tanto la Auriculoterapia como la Acupuntura clsica china comparten el uso de agujas para tratar puntos concretos del tegumento corporal. La calidad del metal empleado condiciona el resultado deseado. As las agujas de acero tienen un efecto equilibrador de la energa del punto, mientras que las agujas de oro tienen un efecto tonificante y las de plata un efecto dispersante o sedante. Sin embargo mantienen evidentes diferencias. La primera y ms importante se relaciona con la calidad de los puntos. As como en la Acupuntura clsica china los puntos se hallan distribuidos por la totalidad del tegumento cutneo, y son detectables siempre, independientemente del estado de salud o enfermedad del sujeto explorado, e incluso se pueden localizar en el cadver algunas horas despus de la muerte, los puntos de Acupuntura auricular slo son detectables en una situacin de enfermedad. Solamente cuando una estructura anatmica o funcional del organismo abandona su equilibrio fisiolgico aparecen en la oreja unos puntos sensibles a la presin, la cul traducen en un dolor incisivo, casi lancinante, que a veces obliga al paciente a realizar un gesto defensivo, a la vez que manifiestan una alteracin en sus parmetros elctricos. La segunda diferencia la constituye el hecho de que mientras todos los puntos de Acupuntura corporal poseen una resistencia elctrica al paso de una corriente menor que su entorno inmediato, los puntos auriculares pueden tener una resistencia elctrica menor que el entorno, lo que se valora como un estado de dficit energtico, y se deber tonificar con una aguja de oro, pero tambin existen, en cantidad algo menor, puntos que poseen una resistencia elctrica ms elevada que su entorno, que se interpretan como manifestacin de un exceso energtico, una plenitud en el sentido clsico, que deber sedarse mediante una aguja de plata. BAHR menciona asimismo diferencias de tamao. Para l, los puntos de Acupuntura cubren un gran espacio y poseen dimetros de uno a tres milmetros. Dadas las limitaciones de espacio en la oreja, los puntos auriculares deben ser ms pequeos, de un dimetro de 0,1 a 0,3 mm., por lo que el pabelln puede albergar un gran nmero de ellos. La existencia de tan gran nmero de puntos en el pabelln auricular se justifica por el hecho de que el pabelln de la oreja es una de las zonas de la superficie corporal ms ricas en inervacin, y en el mismo la densidad de las ms finas ramificaciones nerviosas equivale a la de zonas tan sensibles como la yema de los dedos o los labios. El hecho de que los puntos auriculares slo existan en situaciones de alteracin patolgica facilita que puedan ser utilizados no solamente con una intencin teraputica, sino tambin diagnstica, permitiendo a veces aclarar casos difciles,

en los que existe una sintomatologa oscura y poco definible. Y si es cierto, como dice el viejo refrn mdico que "un buen diagnstico es la mitad de una curacin," no cabe duda que la Auriculoterapia no slo es diferente de la Acupuntura clsica, sino que en algunos casos puede presentar ventajas frente a ella.

LA REPRESENTACIN SOMATOTPICA EN EL PABELLN: LA EMBRIOLOGA COMO JUSTIFICACIN DE LA AURICULOTERAPIA

El conjunto de proyecciones reflejas en el pabelln auricular constituye lo que llamamos una Somatotopa. Ya en los antiguos libros chinos se mencionaba una cartografa, si bien muy rudimentaria. El descubrimiento en el ao 1952 por el Dr. NOGIER de la existencia de puntos especiales en la oreja, susceptibles de ser explotados con una finalidad tanto diagnstica como teraputica, vino a crear el cuerpo de doctrina que conocemos con el nombre de AURICULOTERAPIA. La distribucin de los diferentes puntos viene a configurar una cartografa en la cual puede encontrarse un cierto parecido con las estructuras anatmicas de un embrin humano. Es una imagen que se ha difundido prcticamente por todo el mundo (Figura 1-2).

El parecido entre ambas imgenes es asombroso. Las zonas que corresponden a las distintas partes corporales tienen proporciones similares: la zona de la cabeza ocupa una gran extensin, el brazo y la pierna ocupan porciones ms pequeas. Las zonas correspondientes a los rganos estn colocadas anlogamente a como lo hacen en un embrin, con (por ejemplo), la zona cardaca en el territorio cervical y el hgado en el centro de la topografa auricular. Pero aparece una circunstancia extraordinariamente importante: tiene lugar una sistematizacin totalmente coherente, por la cual observamos que las proyecciones de estructuras derivadas de las diferentes hojas embrionarias ocupan unos territorios determinados en el interior del pabelln auricular. La imagen refleja del sistema nervioso, (ectodermo), de los msculos, huesos y vasos sanguneos (o sea, el mesodermo), y por otra parte las visceras ocupan tres regiones separadas de la oreja. Exactamente igual ocurre en el embrin: las denominadas clulas del crecimiento (capa germinal) se hallan todas en los estadios embrionarios precoces separadas unas de otras. Posteriormente van a dar lugar al desarrollo especializado de las hojas embrionarias que conocemos con el nombre de Ectodermo (Sistema Nervioso y Piel), Mesodermo (Tejido conjuntivo) y Endodermo (Visceras). En el ao 1983 el investigador noruego B.J. OVERBYE se plante la cuestin de si sera interesante calcular a que edad del desarrollo embrionario podra corresponder la cartografa difundida por NOGIER. El primer problema que se le planteaba era establecer una tcnica geomtrica que permitiera una exacta localizacin de los puntos. El mtodo de NOGIER estableca una relacin con el Punto Cero (Figura 1-3), considerado como punto de partida de un conjunto innumerable de radios de una circunferencia ideal.

Figura 1-3: Un mtodo geomtrico para determinar la correcta correspondencia refleja en la oreja. En el ejemplo se muestra la relacin de la zona del pulmn en la oreja con la zona de la columna en la oreja. A la izquierda, relacin en el adulto entre el pulmn y la columna.

El Punto Cero sera como la representacin del ombligo en el embrin. Se realizaron muchas mediciones, tanto en la oreja como sobre imgenes de embriones, que no condujeron a ningn resultado. Entonces OVERBYE pens que normalmente se localizan los rganos mediante su relacin con las diferentes etapas de la columna vertebral. Podra utilizarse la misma relacin en la cartografa auricular. El investigador noruego comenz por estudiar la localizacin de los rganos internos, tomando como punto de referencia que la proyeccin refleja de la columna vertebral es el antehlix. Y as pudo determinar que por ejemplo la zona auricular que se halla en relacin con el pulmn estaba situada a la altura de las cervicales segunda y tercera. El hgado ocupaba una extensin que alcanzaba desde la zona cerebral hasta la tercera vrtebra dorsal. Y ello le permiti localizar aproximadamente 30 puntos diferentes en la cartografa auricular, as como su relacin con la zona de la columna en el antehlix. Entonces se trataba de realizar mediciones similares respecto a la localizacin de rganos y partes corporales sobre embriones de diferentes edades, con la esperanza de encontrar una adaptacin perfecta. La tabulacin de los resultados de estas mediciones mostraba de una forma totalmente clara y precisa que no haba ninguna edad embrionaria que mostrara una relacin exacta con la carta auricular. Haba que deducir que la imagen presentada por NOGIER no corresponda a un momento esttico del desarrollo embrionario y que por lo tanto no mostraba UN NICO EMBRIN, sino partes de diferentes embriones en diferentes estadios de evolucin. Entonces surgi el gran interrogante: Que significaban los diferentes perodos tabulados? Por que la zona pulmonar se hallaba colocada en la carta como los pulmones reales en un embrin de 30 das? OVERBYE encontr pronto la respuesta: A los 30 das el pulmn se hallaba ya formado. La clave era, pues, el concepto de que los puntos y zonas de la topografa auricular estaban colocados de una forma anloga a como los correspondientes rganos y partes corporales se van a desarrollar en el embrin. La topografa auricular vendra a ser COMO UNA PELCULA del desarrollo embrionario. Tal vez aqu podra encontrarse una explicacin de la aparentemente absurda localizacin de las proyecciones de la extremidad inferior, situadas en la fosa triangular, y la situacin de la zona renal por encima de la proyeccin de los pies, en el repliegue del hlix. La siguiente pregunta que surga era: Por que la cartografa auricular era una pelcula dinmica del desarrollo embrionario y no solamente la imagen

esttica de una determinada edad? La respuesta se encontr en el propio desarrollo embrionario en la misma oreja. Mediante el examen de numerosas fotos de embriones en diferentes estadios de desarrollo OVERBYE encontr que exista un sincronismo entre el desarrollo de las partes del pabelln auricular y las correspondientes zonas reflejas corporales. Por ejemplo, el primer rgano que se diferencia en el embrin es la llamada cuerda neural, destinada a constituir en el futuro la mdula espinal. Pues bien, la zona refleja de la mdula espinal es el hlix, y el hlix es tambin la primera parte de la oreja que se forma en el embrin. Pero existe una pequea diferencia: la sincronizacin no es completamente perfecta, ya que el desarrollo de las porciones auriculares va con un retraso aproximado de una semana respecto a las partes corporales. La tercera cuestin que se plante entonces era tratar de averiguar dnde resida la direccin de ambos desarrollos. Haba una teora que pareca bien fundada. En el ao 1935, en el curso de una investigacin realizada en los EE.UU., se haban encontrado unas clulas situadas en el cerebro primitivo del embrin a las que denominaron "Blastforos." Estas clulas rigen el desarrollo del embrin. Si se extirpaban los blastforos del embrin, se paralizaba el desarrollo del mismo. Quedaba pendiente la cuestin de por que mecanismo se produca la comunicacin entre los Blastforos y las clulas somticas. Una primera hiptesis haca intervenir un mecanismo de tipo nervioso, mientras que otra teora basaba en determinadas sustancias qumicas la posibilidad de esta transmisin. Particularmente interesante desde el punto de vista de la Acupuntura Auricular era el hecho de la inmediata vecindad entre los Blastforos y la oreja primitiva (Figura 1-4).

Posiblemente esta proximidad es muy importante para el desarrollo sincrnico del cuerpo en su totalidad y el pabelln auricular. Ahora bien, Cul era la conexin entre los Blastforos y la oreja primitiva? La Figura 1-5 muestra el sistema nervioso de la oreja. Todas estas vas nerviosas mantienen una comunicacin con el Tlamo.

Segn las investigaciones del Dr. HASSLER, en el Tlamo existe una reproduccin completa del cuerpo. Una deduccin lgica nos lleva a pensar que, dado que los Blastforos se transformarn posteriormente en el Tlamo, se mantendr en el estado adulto esta interconexin del Tlamo con el cuerpo y con la oreja, a travs de diversas vas nerviosas. Esta teora, aun siendo muy lgica, dejaba un hueco sin llenar: Qu aparece primero, las clulas de la oreja o los nervios que van a comunicarla? Si suponemos que las clulas nacen primero, y los nervios vienen despus, habr que sospechar la existencia de otros factores, adems de los nervios. Modernas investigaciones han demostrado que se trata de un campo de energa. Las clulas del embrin son influenciadas por campos energticos, que funcionan como si crearan un molde de energa vaco y que las clulas lo iran llenando progresivamente. Cuando un molde est terminado se crear otro nuevo, de manera que una serie de distintos moldes conduciran a la forma final del embrin. Cul sea la naturaleza de estos campos de energa es una cuestin an no definitivamente aclarada, pero nuevos descubrimientos de POPP y de INYUSHIN demuestran que actan como una imagen hologrfica lser tridimensional. Los Blastforos poseen su propia capacidad de generar Lser DNA (como todas las clulas), y la estructura cristalina del DNA determina la imagen hologrfica. O sea, que los Blastforos funcionaran, en otras palabras, como un proyector de imagen tridimensional. La proximidad de la oreja a este proyector de imagen condicionara este sincronismo entre la oreja y el cuerpo. La ltima pregunta que queda por contestar es la razn de por que existen las conexiones entre los Blastforos-Tlamo con los nervios principales de la oreja y con la totalidad del organismo, para la cual no tenemos an contestacin. Ser, tal vez, que el diseador del hombre ha previsto ya la posibilidad de una futura AURICULOTERAPIA durante la formacin de la oreja, o tal vez solamente es una curiosidad de la Naturaleza? Esperemos que todas estas ideas puedan estimular nuevas investigaciones en el futuro.

Captulo 2
Fundamentes cientficos de la Acupuntura y de la Auriculcterapia
mbas tcnicas se basan en el principio del reflejo, que es un principio universal fisiolgico, pero que no se puede reducir solamente a la existencia de Estmulo-reaccin o la existencia del moderno concepto de un Crculo Regulador (Recepcin de una informacin a travs de un receptor, aferencias sensitivas hacia una neurona, neurona eferente y actividad de los efectores). Bajo el concepto de "Reflejo" se comprende hoy la respuesta ordenada del organismo a un impulso externo o interno, que ser procesado por el Sistema Nervioso Central. Diferentes tipos de Reflexoterapias se realizan mediante la participacin de muchas estructuras del S.N.C., sobre la base de un anlisis integrativo de la informacin, con utilizacin de una experiencia anterior y tambin con la consideracin de una motivacin sensorial y psquica. Es importante para la Reflexoterapia el saber si los cambios en la funcin producidos directamente por el influjo de esta informacin ascendente se producen sobre la base de mecanismos determinados por la evolucin a lo largo del tiempo, alcanzndose as un ptimo nivel de actividad. La Reflexoterapia demuestra de esta forma un carcter de adaptacin. El mantenimiento de la Homeostasis es posible mediante informaciones especficas de un determinado Subsistema (por ejemplo, el mantenimiento de la presin sangunea sobre la base de seales aferentes que proceden de receptores situados en la Aorta y en la Cartida), que es un ejemplo de regulacin automtica. Pero el nivel de la presin sangunea depende de la actividad de la totalidad del organismo, y se debe adaptar a las nuevas condiciones o necesidades. En el mecanismo de la Homeostasis toman parte no slo reflejos automticos, sinp

tambin varios complejos mecanismos del denominado grupo de reflejos de adaptacin. Las reacciones de un sistema fisiolgico se producen a nivel del S.N.C., como consecuencia de las correspondientes seales aferentes. Las informaciones o seales que utilizan la Acupuntura o la Auriculoterapia poseen un carcter natural y absoluto. El Principio de la Somatotopa y de la Viscerotopa se desprende, segn la Acupuntura y la Auriculoterapia, de todas las reacciones correctas en los correspondientes rganos internos, partes corporales y sistemas que estn ligados en primera lnea con un determinado segmento corporal. Tan pronto como esta informacin llega al plano del tronco cerebral, influir beneficiosamente sobre la regulacin humoral y hormonal. Se dan tambin aqu tres mecanismos bsicos que tienen un valor fundamental para la Acupuntura y la Auriculoterapia: 1. El neural, sin ninguna duda el ms importante en la periferia. 2. El neuro-humoral, que conduce a cambios del medio interno, de los fluidos corporales. 3. El neuro-hormonal, a travs de una accin sobre la Hipfisis y las glndulas de secrecin interna. La Auriculoterapia es un mtodo que mantiene una relacin privilegiada con el territorio del nervio trigmino, relacin que comparte con otros tipos de reflexoterapias, y que ha sido descrita magistralmente por el Prof. JEAN BOSSY en su fundamental obra, "Bases neurobiologiques des rflxothrapies" Masson 1975, de la que tomamos muchos conceptos de los que expondremos posteriormente. Cada una de las tres ramas de este nervio es utilizada: El nervio oftlmico (VI) es el fundamento del diagnstico por el iris. El nervio maxilar (V2) permite la realizacin de la reflexoterapia endonasal o centroterapia de BONNIER. El nervio mandibular (V3) se halla implicado fundamentalmente en la Auriculoterapia, como han demostrado los trabajos de NOGIER y su grupo. Resulta interesante mostrar cmo se integran en un mismo esquema neurolgico, tal como lo expone BOSSY. "En efecto, no parece resulte lgico hablar de un rgano o de la proyeccin de un rgano. El hilo conductor hay que buscarlo en la organizacin segmentaria: centros primarios, races espinales o craneales, sistema nervioso perifrico, traduccin perifrica de la metmera." Bases perifricas: BOSSY expone que "similarmente a la Acupuntura, se podra encontrar aqu la base perifrica de la accin refleja en un nervio cerebro-espinal, un plexo neuro-arterial o en la inervacin de un elemento venoso. En el caso

de los elementos nerviosos puros, el circuito se dirigir directamente hacia el centro primario segmentario correspondiente, tomando prestado el trayecto nervioso cerebro espinal. Por el contrario, si el elemento vascular es el nico, el trayecto tomar prestado el sistema neurovascular y por lo tanto el sistema nervioso autnomo." Circuitos neuroaxiales: Aqu se plantea el problema de encontrar un lugar de encuentro, de relacin, entre el organismo como soma y su representacin a nivel trigeminal, al desbordarse los lmites del segmento. Como BOSSY ha expuesto, es la formacin reticular la que parece ser el substrato de ello, dado que recoge colaterales de las vas nociceptivas somticas y trigeminales segn una modalidad caracterstica. A esto se puede aadir el ncleo motor dorsal del neumogstrico como centro primario efector visceral. BOSSY afirma que las vas y centros del dolor se presentan como una serie de bucles o circuitos que permiten la filtracin de los influjos nociceptivos, en relacin con un estado determinado de recepcin establecido por elementos supra y subyacentes. Distingue: a) Una etapa perifrica, actuando sobre la trasduccin, pero seguramente mucho ms sobre la transmisin en la sinapsis sensitivo-dendrtica, sea por accin humoral perifrica, sea por intermedio de un circuito inhibidor poseyendo un centro neuroaxial. b) Una etapa neuraxial primaria, segn la teora del "Gate control system" de MELZACK, con intervencin de neuronas de la sustancia gelatinosa de Rolando, con sinapsis inhibidoras. Hasta aqu, estas dos etapas parecen interesar poco a la Auriculoterapia, dado que se dirigen a metmeras muy alejadas del pabelln. c) La formacin reticular mielencfalo-pntica. Su accin resulta esencial, puesto que es el lugar de encuentro de las vas de origen espinal y trigeminal. Acta sobre el filtro primario y se encuentra bajo el control de la formacin reticular mesenceflica. d) La formacin reticular mesenceflica. Modula el efecto inhibidor de la formacin reticular subyacente y activa los centros tlamo-corticales. e) Los centros tlamo-corticales. Son puestos en accin por la formacin reticular mesenceflica, integran los influjos sensoriales, los seleccionan y les dan una tonalidad afectiva.

Pueden a su vez actuar sobre la formacin reticular mesenceflica, como parece probable para la hipnosis y para algunos ejercicios de yoga. Como BOSSY ha indicado, slo la formacin reticular bulbar puede explicar las interacciones somtico-auriculares que se explotan en las tcnicas de la Auriculoterapia. En cambio, en los fenmenos de relajacin que se obtienen con la Acupuntura corporal o con la Auriculomedicina parece haber una relacin con la formacin reticular mesenceflica, que si por una parte responde de la alerta talmica o cortical, imprescindible para la percepcin dolorosa, puede inversamente inhibir o suprimir su componente afectiva. TIEN aade un nivel transcomisural, que permitira repartir bilateralmente la informacin dolorosa a travs de las comisuras, sobre todo del cuerpo calloso. Las experiencias clnicas demuestran que la Auriculoterapia es apropiada para el tratamiento de una enfermedad funcional, de estados alrgicos y del sndrome del stress. Para muchos pacientes, sobre todo con alergias y estados de stress, puede ser an ms activa que otras variedades de Acupuntura. Su fundamento se halla, sobre todo, en la inervacin del pabelln auricular. Es evidente que tambin desde el punto de vista de la Ciberntica, tan de moda actualmente, podramos acercarnos al mecanismo de accin de estas reflexoterapias. En la vida es constante el intercambio entre Materia y Energa. Podramos esquematizar este intercambio con el ejemplo del envo de un telegrama. En una estafeta de correos, el seor A va a enviar al seor B un telegrama, para lo cul en primer lugar rellena un formulario de telegrama (Materia), con la direccin del destinatario, va la estafeta de correos del destinatario. Se emite la informacin en forma de energa elctrica, la cul finalmente ser escrita en otro formulario (Materia), y entregada al destinatario. La Energa es esencialmente un portador de comunicacin, aunque ella no va desde A hasta B, sino ms bien corre entre un ente que enva y otro que recibe, ambos conectados entre si. O sea, que A enva o da el telegrama escrito, que B no posee. Y B recibe lo que A le ha enviado, o sea lo que se transmite a travs de las distintas estaciones es Materia, Energa y nuevamente Materia, o sea la noticia en un lenguaje figurado. O sea, que contemplamos a la Materia y a la Energa como portadores de esta noticia, lo que condiciona que el telegrafiar sea considerado de una manera aproximada como un cambio de portador, lo que implica la necesidad de una TRANSFORMACIN (o de varias).

Esta imagen podra traducirse en la Acupuntura as: Remitente; Por ejemplo, una aguja clavada. Transformador 1; Estmulo electro-qumico de las terminaciones nerviosas libres. Transmisin; Transmisin nerviosa. Transformador 2; Reaccin neuroqumica, por ejemplo liberacin de endorfinas. Destinatario; Por ejemplo, los centros del dolor en el Sistema Nervioso Central, Tlamo, Sustancia gris periacueductal, etc. Se puede decir que el Transformador 1 traduce la noticia de la aguja clavada (estmulo) en una seal, y que una transmisin hasta el receptor (SNC) va a tener lugar a travs de las vas nerviosas. El Transformador 2 forma nuevamente la seal, con lo que el receptor "comprende" la seal. Un principiante en estas tcnicas se podra sorprender si encuentra, por ejemplo, un punto doloroso de la zona corporal de correspondencia de la quinta lumbar en un cuadro de ciatalgia, mediante las tcnicas de la Auriculoterapia, y el detector de puntos le facilita la informacin de que es preciso usar una aguja de oro (tonificante). El principiante ha supuesto previamente que un dolor se debe dispersar, por lo tanto sera lgico utilizar una aguja de plata, con accin sedante. Sin embargo, el pensamiento chino considerara que existe un sitio pobre en energa o vacio en energa, por lo que se puede desarrollar una enfermedad, y esta pobreza original en energa hay que combatirla con una aguja tonificante de oro. En nuestra manera occidental de pensar, vemos una alteracin de la circulacin sangunea local y de la nutricin, quizs bajo la forma de una hernia discal, y podemos aceptar que aqu podra estar indicado un estmulo, como el producido por una aguja de oro. Los antiguos chinos ya demostraron en la eleccin de sus palabras un presentimiento de estas conexiones cibernticas: quizs en la unin de los meridianos principales individuales mediante los denominados Vasos Lo, entendiendo el concepto de Lo como red. Las analogas con la red ciberntica de los chips de un computador son inmensas, cuando se representan conjuntamente todos los meridianos principales y secundarios de una zona. Ya BACHMANN, precursor de la Acupuntura en Alemania hacia los aos 50, citado por BAHR, tuvo tambin por primera vez en Occidente una concepcin ciberntica de la Acupuntura, que expres en su obra maestra: "La Acupuntura, una terapia de ordenacin." Aunque no lleg a establecer el concepto actual de la enfermedad como la prdida de la ordenacin.

Tambin la Auriculoterapia nos permite mediante sencillas tcnicas de bsqueda de puntos el descubrir una unin en forma de red funcional. Encontramos, por ejemplo en un paciente deprimido no solamente el Punto antidepresin sino tambin el Punto del Pulmn. En la Medicina China el rgano pulmn se halla relacionado con la emocin Tristeza o Melancola. Tambin encontramos esta relacin en la medicina occidental: Los psiquiatras americanos han informado que pacientes afectos de una depresin mejoran inexplicablemente, sin cambiarles la medicacin, cuando el paciente comienza a ser tratado con la correspondiente estimulacin del pulmn. Ya el conocimiento popular ha establecido relaciones entre la tristeza y el hgado, o las preocupaciones y la vescula biliar. Con esto pensamos haber establecido unos fundamentos de comprensin del mecanismo de funcionamiento de estas tcnicas, aparentemente exticas, pero cada vez ms integrables en los conocimientos que tenemos como mdicos occidentales.

Captulo 3
La imagen auricular

LA CONFIGURACIN DEL PABELLN: EL HLIX Y EL ANTEHLIX

omencemos el estudio directo del pabelln auricular, que ser a partir de ahora nuestro punto de enfoque. Si contemplamos con atencin una oreja, observaremos que est conformada a la manera de un embudo (Figura 3-1).

Es innecesario decir que este embudo tiene como misin servir al propsito de recoger y dirigir las ondas sonoras hacia el cerebro. El estudio de las ondas sonoras no empieza en los tmpanos, sino en realidad mucho antes. Los distintos surcos e irregularidades de la oreja realizan ya una primera seleccin de las diferentes cualidades de las ondas sonoras, que son dirigidas ordenadamente hacia el conducto auditivo externo, donde una seleccin ms intensa va a tener lugar, realizada por la membrana timpnica. De ah podemos deducir que la oreja actuara a modo de una pantalla de radar, capturando primeramente las ondas sonoras con sus clulas sensitivas, y dividiendo a stas ondas en Yin y Yang. Las ondas positivas y negativas se desplazan en un movimiento como el de las agujas de un reloj y contrario al mismo, y a medida que se aproximan al tmpano su giro aumenta en intensidad y son conducidas al interior, donde va a tener lugar una posterior seleccin y distribucin. Es verosmil que la forma, estructura y textura de la oreja externa determinen la calidad de las ondas sonoras que puede percibir. No le resulta fcil al principiante conocer los relieves anatmicos del pabelln. Es fcil la confusin de zonas importantes, y por ello es posible errar en centmetros en la localizacin de los puntos. Ello es un gran obstculo para un mtodo teraputico que debe basarse en la precisin. Debemos recalcar la dificultad de conocer y reconocer las lneas, dimensiones, los huecos y protuberancias de la oreja. Unas veces examinaremos el pabelln con el paciente en posicin vertical y otras acostado. Y este cambio en el ngulo de observacin nos va a obligar a una gimnasia mental ms difcil de lo que parece. El principiante tiende a buscar rpidamente la representacin somatotpica, sobrevalora la cartografa auricular y cree que le es suficiente para localizar los puntos de correspondencia auricular refleja. Cree que todo se va a solucionar con un atlas de puntos o una lmina de la oreja. Olvida que los puntos se hallan ntimamente ligados a los relieves anatmicos de la oreja, y que slo un perfecto conocimiento de stos le va a permitir su localizacin. Todas las orejas son diferentes en sus proporciones relativas. Si bien estn construidas sobre un esquema idntico, los pabellones se diferencian por variedades asombrosas y singulares. La edad tiene su papel en la modificacin de las formas del pabelln, y los aos acaban por aadir a las curvas simples que se observan en los jvenes, pliegues, angulaciones, e incluso modificaciones importantes en las dimensiones relativas de las diversas partes. El pabelln presenta una cara visible, prcticamente paralela a la superficie de la zona del crneo en la que se inserta: es la cara externa o lateral.

Y una cara oculta, situada frente a la regin mastoidea. Es la cara interna, que a veces se denomina porcin retro-auricular del pabelln. Y desde el punto de vista funcional podemos considerar una tercera cara, comisural, que engloba la cara externa del trago y la zona vecina de la mejilla. La mayor parte de la oreja es libre y flotante. Su parte media y anterior est fija a la piel del crneo. En su parte flotante debemos distinguir dos partes: una antero-superior, que posee una estructura cartilaginosa, mientras que la regin postero-inferior est formada solamente por tejido adiposo, blando y ligero. En el estudio de la cara externa apreciamos primeramente, en el centro, una excavacin llamada la concha, en forma de embudo, que se contina con el conducto auditivo externo. Viene a tener unos 20 milmetros de ancho y algo ms de alto. Alrededor de la concha se distribuyen diversos salientes: el hlix, el antehlix, el trago, el antitrago y en su parte inferior, el lbulo. El hlix constituye el borde del pabelln. Nace en la cavidad de la concha, por una extremidad adelgazada, la raz del hlix, que divide a la concha en dos partes, una superior ms estrecha y de forma ovoide, y otra inferior, mucho ms grande y de forma triangular. En sta ltima parte es donde se abre el orificio externo del conducto auditivo. Una vez salido de la concha, el hlix va a contornear en semicrculo la parte superior de la oreja y vuelve a descender hasta la altura de la parte postero-inferior de la concha, donde se termina por una extremidad afilada, la cola del hlix. A lo largo de la mayor parte de su extensin, el hlix se repliega hacia el centro del pabelln, delimitando sobre el un canal semicircular conocido con el nombre de canal del hlix. El antehlix es un saliente concntrico al hlix. Nace por delante y un poco por encima de la cola del hlix, para dividirse en su parte superior en dos ramas que limitan una depresin conocida con el nombre de fosita triangular o navicular. El trago es un saliente en forma de lmina triangular, situado en la parte anterior de la concha, un poco por debajo del hlix, del cual se halla separado por un surco, a veces muy marcado: el surco anterior de la oreja o incisura supratrguica. Llamamos porcin retro-tragal a la parte oculta del trago, que forma como a modo de un techo por encima del agujero auricular. El antitrago, como su nombre indica, se yergue enfrente del trago, en la parte postero-inferior de la concha. En la mayor parte de los casos constituye un saliente ovoide o piriforme, cuya extremidad anterior est dirigida hacia abajo y hacia adelante. Su superficie es fuertemente convexa. Por detrs y arriba, un surco transversal, ms o menos marcado segn los sujetos, separa el antitrago del origen del antehlix.

Por delante y por debajo est netamente delimitado del trago por una escotadura profunda, cuya concavidad se dirige hacia arriba y atrs: la escotadura o incisura intertrguica. El antemuro es una regin bordeada por el antehlix por detrs y por fuera y por la concha por delante y por dentro. En muchas orejas constituye una banda estrecha ms o menos perpendicular a la concha y dispuesta en semicrculo alrededor de la raz del hlix. Se le ha denominado antemuro porque es un verdadero muro por delante del antehlix, al que bordea sumergindose en la concha. El lbulo de la oreja representa el quinto inferior del pabelln y sus salientes. No es ms que un repliegue de la piel, sin cartlago subyacente, de tejido graso, situado inmediatamente por debajo de la cola del hlix, del trago y del antitrago. Unas veces se contina con estos diversos salientes sin ninguna lnea de demarcacin y otras est separado por un surco horizontal, ms o menos marcado segn los sujetos, que se conoce con el nombre de surco supralobular. La cara interna, posterior, es libre. Reproduce, invirtindolos y atenundolos, los repliegues de la cara externa. Por ello la convexidad correspondiente a la concha est limitada por fuera por una acanaladura correspondiente al antehlix. Sealemos, finalmente, la zona de adherencia craneal constituida por la parte anterior de la cara interna, separada de la parte libre por el surco retro-auricular (Figura 3-2).

LA CONCHA, PROYECCIN DEL ENDODERMO

Estudiemos la concha en su conjunto. Repitamos, porque es importante, su disposicin en embudo y su divisin transversal por el repliegue cartilaginoso que forma la raz del hlix, que delimita asimismo dos regiones: La superior, oval, o hemiconcha superior La inferior, triangular, o hemiconcha inferior La regin de la concha adhiere en su mayor parte al crneo. Se halla formada por piel y cartlago. Se halla inervada por una rama del neumogstrico, que la confiere una tonalidad vegetativa, visceral. Por ello es lgico encontrar que es el reflejo de la zona visceral, de todo lo que es de origen endodrmico. Por lo tanto exclusivamente en la concha vamos a encontrar la proyeccin de los rganos de origen endodrmico. En general, la hemiconcha superior va a soportar las proyecciones de las visceras abdominales y la inferior la de los rganos torcicos, excepto la del corazn, que por ser de origen mesodrmico, se nos va a proyectar en la parte alta, flotante, del pabelln. Anlogamente va a ocurrir con la proyeccin del parnquima renal, tambin de origen mesodrmico, que va a encontrar su proyeccin en la parte alta del repliegue del hlix. El abdomen se va a proyectar a nivel de la raz del hlix y de la hemiconcha superior. All se proyectarn el estmago, la vescula biliar, el pncreas, el hgado y la vejiga. Las vas areas superiores y los pulmones se proyectan en la hemiconcha inferior. Entre los dos grupps de proyecciones se sita el diafragma. Esta zona es tambin el asiento de importantes correspondencias del Sistema Nervioso Vegetativo: el ncleo reflejo del Vago se proyecta sobre el borde posterior del agujero auricular, mientras que encontramos la proyeccin del Simptico a nivel del borde de la concha y del antemuro. La interaccin entre Vago y Simptico nos va a dar en la concha los puntos correspondientes a los distintos plexos y entre ellos y como punto muy importante, el correspondiente el Plexo Solar, el llamado Punto Cero.

EL HLIX Y EL ANTEHLIX, PROYECCIN DEL MESODERMO

Como ya hemos visto, el hlix parte de la concha a nivel de su parte postero-inferior: la raz del hlix.

Integrado por la rama ascendente, la rodilla, el cuerpo y la cola, situada por debajo del tubrculo de Darwin, rodea el pabelln de un modo circular. La parte mesodrmica del organismo est en relacin con esta regin del pabelln inervada por el trigmino. La tercera rama de este par craneal se distribuye por la raz del hlix, la rodilla del hlix, el cuerpo del hlix, el antehlix y una parte del antitrago. A nivel de la rama ascendente del hlix encontraremos las localizaciones de los rganos genitales y del rion, sta ltima situada algo ms por encima. El antehlix, proyeccin de la columna vertebral, sobrevuela la concha y descendiendo viene a terminarse a nivel de una formacin en forma de pera, el antitrago, donde se proyectan los huesos del crneo. Entre el antehlix y el hlix queda delimitada una depresin que en cierta forma recuerda una barca, la escafa, donde se proyecta el miembro superior. Por lo tanto, entre el hlix, el antehlix y la zona que delimitan, se encuentra la proyeccin del sistema de relacin: los miembros, las articulaciones, la columna vertebral, las costillas, pero asimismo el corazn, cuyas proyecciones ms importantes, las motoras, se proyectan sobre la parte interna del pabelln.

EL TRAGO, PROYECCIN DE LAS COMISURAS Y DE LA FORMACIN RETICULAR

El trago, especie de oprculo triangular que sirve de proteccin a la entrada del conducto auditivo externo, se halla situado en posicin opuesta al antitrago, del que se halla separado por una profunda incisura, la escotadura intertrguica. A veces otra escotadura, que en algunos pacientes es incluso bilobulada, lo separa de la raz del hlix. Su inervacin es compleja y an no est definitivamente aclarada. La cara externa del trago corresponde a la porcin del Sistema Nervioso Central que rene entre si los dos hemisferios cerebrales: las fibras interhemisfricas que integran las diversas comisuras y entre ellas como la ms importante, el cuerpo calloso. En la parte interna del trago, o sea la que mira hacia el agujero auricular, se proyecta una organizacin nerviosa muy primitiva tanto onto como filogenticamente, la formacin reticular. Ya hemos visto que entre el lbulo y la cola del hlix representan en su totalidad al resto del Sistema Nervioso Central y perifrico.

INERVACIN DEL PABELLN (Figura 3 3)

EL LBULO Y LA COLA DEL HLIX, PROYECCIN DEL ECTODERMO

El tubrculo de Darwin constituye la frontera entre dos zonas de inervacin diferente. Por encima del tubrculo de Darwin, la rama ascendente, la rodilla y el cuerpo del hlix pertenecen a la zona de inervacin trigeminal, de tonalidad ortosimptica. Por debajo del mismo, la cola est inervada por el Plexo Cervical Superficial. El lbulo prolonga la cola del hlix. Estas dos regiones, carnosas, carecen de cartlago interno. Todos los tejidos orgnicos que son de origen ectodrmico van a proyectarse en las zonas del pabelln que no son inervadas ni por el Neumogstrico ni por el Trigmino. El Plexo Cervical va a ser el responsable de la inervacin del lbulo y de la cola del hlix en su prctica totalidad, aunque es muy verosmil que puedan existir otras ramificaciones nerviosas con destino al lbulo y al trago. Aqu encontramos las localizaciones del Sistema Nervioso Central: el encfalo, el tronco cerebral, la mdula y el conjunto de los tegumentos cutneos. Estos ltimos se proyectan a lo largo del borde del pabelln de la oreja.

Puesto que la inervacin constituye la base terica para la terapia refleja por la oreja y la existencia de una respuesta rpida, que a veces tiene lugar en cuestin de segundos, deberemos deducir que nuestra teraputica se basa en fenmenos reflejos. Incluso es una opinin muy extendida que la terapia auricular slo alcanza resultados positivos cuando se produce un efecto inmediato tras la colocacin de las agujas. No ha terminado an la investigacin sobre la embriognesis y por tanto de la inervacin del pabelln. Son varios los investigadores como BOSSY, NOGIER, BOURDIOL y otros muchos, los que estn empeados en profundizar en estos aspectos.

Es muy posible que la clarificacin definitiva de la situacin neuro-anatmica de la oreja pueda descubrir totalmente el mecanismo desencadenado por la estimulacin del pabelln. Es una opinin extendida entre todos los anatomistas que el pabelln est inervado por tres nervios: el Vago, el Plexo Cervical Superficial y el Trigmino.
1) Ramo auricular del nervio vago

B) Venas

Las venas de la oreja desaguan o bien en la vena temporal superficial las de la parte anterior, o en la vena yugular externa y la vena mastoidea, las de la parte posterior.
Q Linfticos

Representa una rama sensitiva de la zona de inervacin vagal de la cabeza. Sirve para la totalidad de la concha, pero sin respetar sus lmites normales. De este modo su inervacin se mantiene a distancia del antehlix y del antitrago, dejando libre tambin el ngulo antero-superior de la hemiconcha superior.
2) Nervio auricular mayor

Existen tres grupos de linfticos en la oreja: Grupo anterior; desaguan en los ganglios linfticos pretrguicos. Grupo posterior; desaguan en los ganglios linfticos mastoideos y auriculares posteriores. Grupo inferior; desembocan en los ganglios linfticos parotdeos.

Procedente del Plexo Cervical Superficial, inerva la porcin postero-mediana del hlix y el lbulo, por debajo del surco subantitragal. Segn NOGIER, el lbulo quedara inervado por el Glosofarngeo. Esta hiptesis se basa en el hecho embriolgico de que el IX par es el nervio correspondiente al tercer arco branquial, quedando entre el rea del nervio Trigmino (primer arco branquial) y la segunda rama del nervio facial (segundo arco branquial) por una parte, y el dcimo par (cuarto arco branquial), por la otra, representados todos ellos en el pabelln.
3) El nervio aurculo-temporal

Del Trigmino, inerva el resto del pabelln. Es decir, la rama ascendente del hlix, la porcin anterior del hlix hasta el lmite de inervacin con el Plexo Cervical, la fosa triangular, la escafa, el antehlix, el antitrago y el borde de la concha libre de la inervacin por el Vago. Debido a esta inervacin abundante existen en el pabelln nexos importantes con el Sistema Cerebro-espinal, ampliados an ms por enlaces con el Sistema Nervioso Autnomo. Cualquier estmulo que alcance al pabelln se servir de estas vas y de los mecanismos crtico-viscerales. VASCULARIZACIN DEL PABELLN (Figura 3 4)
A) Arterias

La vascularizacin del pabelln auricular est asegurada por la arteria temporal superficial y las ramas auriculares posteriores de la cartida externa.

LOS TRES TERRITORIOS DE LA OREJA

Como corolario de lo anteriormente expuesto, vemos aparecer en el pabelln de la oreja una imagen coherente y perfectamente organizada (Figura 3-5). Puede dividirse la totalidad de la superficie de la cara externa del pabelln mediante una lnea que partiendo del Punto Cero pase a lo largo del eje central de la raz del hlix, para alcanzar el borde del pabelln, sin que afecte a la regin de la concha, en tres territorios diferentes. De ellos, el territorio 1 se extiende por la parte anterosuperior del pabelln y parte de la depresin escafoide y de la cola del hlix hasta la lnea limitante. El territorio 2 se corresponde exactamente con los lmites de la depresin de la concha. Y el territorio 3 corresponde al antitrago, lbulo y partes de la cola del hlix y del istmo del pabelln situadas por debajo de la lnea divisoria. C ada uno de estos tres territorios va a ser el soporte de las proyecciones de los distintos sistemas derivados de las tres hojas embrionarias: Ectodermo, Mesodermo y Endodermo. Y as en la llamada Fase Fi 1, la ms conocida y utilizada, el territorio 1 soportar los derivados mesodrmicos, el 2 los endodrmicos y el 3 los ectodrmicos. Relacin que se modificar en las otras dos Fases principales, la Fase Fi 2 y la Fi 3.

El Dr. NOGIER en sus investigaciones recorri las siguientes etapas:

1) Mtodo racional

El descubrimiento bsico de NOGIER, relacionado con el antehlix y su correspondencia con la columna vertebral, mostr la evidencia de que exista un orden lgico de correspondencia ntimamente ligado a la forma del pabelln. As se pudieron establecer relaciones de contigidad, razonar en funcin de las estructuras vertebrales y tener en cuenta una cierta metamerizacin.
2) Correspondencia patolgica

En un segundo tiempo, una bsqueda sistemtica de los dolores vertebrales o de los miembros, permiti verificar y precisar a nivel del pabelln los puntos correspondientes. Un elemental dispositivo, el palpador a presin, constituy el instrumento cuotidiano de investigacin para determinar puntos nuevos en relacin con una regin determinada.
3) Pruebas teraputicas

En un tercer tiempo, los puntos as detectados deberan demostrar su eficacia, suprimiendo el dolor o el trastorno causal del rgano supuestamente en correspondencia.
4) Confirmacin elctrica

El detector electrnico, del que nos ocuparemos ampliamente ms adelante, suministr datos preciosos, aadiendo una calidad objetiva a lo que hasta entonces era una investigacin eminentemente subjetiva.
5) Las observaciones singulares

Se trata de enfermos presentando una sensibilidad especial, y que se encuentran en un estado tal, que la simple palpacin de los puntos auriculares genera un dolor difuso en la regin perifrica correspondiente. Frecuentemente, el punto auricular mismo se encuentra como insensible. Si hacemos pasar por el punto una ligera corriente elctrica, el fenmeno desaparece. El punto en la oreja se muestra sensible, y el enfermo se encuentra aliviado.
6) Las pruebas experimentales

LA CARTOGRAFA REFLEJA DE LA OREJA

Al contemplar una imagen de la cartografa auricular, la primera pregunta que nos viene a la mente es: Qu mtodos se han seguido para determinar la relacin entre una zona corporal y un punto determinado de la oreja? Han sido diferentes los mtodos empleados en esta investigacin, y el empirismo de los primeros tiempos fue compensado por la multiplicidad de los ensayos realizados.

Se han desarrollado mtodos muy sofisticados de excitacin perifrica, algunos muy tiles como la estimulacin por campos magnticos frecuenciales. Para la descripcin de la cartografa se hace preciso primeramente localizar unos puntos bsicos, para a partir de ellos poder describir la situacin de otros menos definidos.

Todo en el pabelln se estructura alrededor del antehlix, proyeccin de la columna vertebral y por ello nuestro primer objetivo ser determinar con la mxima precisin cada parte del antehlix que se corresponda con las vrtebras cervicales, dorsales, lumbares y sacras. Estos elementos se pueden definir fcilmente y en un segundo tiempo es posible la localizacin exacta de cada vrtebra. En estas condiciones, el arco de crculo que representa el antehlix se define por la vrtebra correspondiente. Ahora deberemos conocer un punto que se encuentra en la concha, a nivel de la raz del hlix, all donde el hlix sale de la concha, un poco antes de que su relieve se ensanche en un repliegue. Este punto, llamado el Punto Cero, se encuentra tambin en la unin del reborde supero-externo del trago con la lnea de la cresta de la raz del hlix. Este punto generalmente se muestra sensible a la presin del palpador y se detecta muy fcilmente con cualquier dispositivo elctrico de deteccin, as como con un aparato especialmente diseado por NOGIER y al que bautiz con el nombre de "palpador de estribo." Este Punto Cero le vamos a considerar como el centro de una circunferencia, cuyo arco de crculo sera el antehlix, y nos va a permitir definir cada radio que de el parta con el nombre de la vrtebra que atraviese, llegando hasta el borde de la oreja. As dispondremos de un sistema de identificacin de los puntos de la oreja, que ser completado con las referencias a los diversos salientes del pabelln.

Captulo 4
Alguna* proyecciones importantes

LA PROYECCIN DE LA COLUMNA VERTEBRAL

ara un perfecto conocimiento de la proyeccin auricular de la columna vertebral nos ser preciso determinar con precisin la localizacin del atlas, la primera dorsal, las charnelas dorsolumbar y lumbosacra, as como el coxis. Para ello nos ser de utilidad el fijarnos en los cambios del radio de curvadura del antehlix, e incluso en las modificaciones de forma en sus diferentes etapas, ms redondeada en ciertos sitios, ms ancha y aplanada en otros. La columna vertebral se proyecta sobre la porcin ms anterior de la raz inferior y el cuerpo del antehlix. Su proyeccin se extiende desde la incisura post-antitragal (proyeccin del atlas), hasta la porcin ms anterior de la raz inferior del antehlix, que queda cubierta por la porcin ascendente del hlix -proyeccin del hueso coxis-, (Figura 4-1).

Las zonas reflejas de los diversos sectores de la columna vertebral se pueden determinar de modo muy exacto. Las delimitaciones entre la columna cervical y la torcica, as como las que existen entre sta y la columna lumbar, estn constituidas por incisuras transversales en el borde del antehlix. Estas incisuras o ranuras, que son apenas visibles, se pueden localizar de modo muy sencillo mediante un instrumento llamado por NOGIER "palpador de estribo." Si pasamos este aparato por encima del borde libre del antehlix, se queda enganchado inevitablemente en estas incisuras, si ejercemos una ligera presin. Y as se pueden delimitar los diversos sectores de la columna vertebral (Figura 4-2). Pero incluso en una simple inspeccin es posible distinguir los diversos sectores en cuanto a diferencias en el sentido de la forma. As se ve claramente que los radios de curvatura de los diversos sectores vertebrales en el antehlix son distintos. El radio de la proyeccin de la columna cervical es claramente menor que el de la columna dorsal. Tambin la seccin topogrfica del antehlix muestra una clara modificacin en los distintos sectores. De acuerdo con la idea bsica de NOGIER, de considerar al pabelln como algo similar a la figura de un feto invertido, encontraremos la proyeccin de la columna

Proyeccin de la Columna Cervical

Se proyecta sobre el sector inferior del cuerpo del antehlix, y tiene una posicin aproximadamente vertical. La seccin topogrfica muestra aqu un radio ms bien pequeo. Su principio est limitando con el antitrago, correspondindose con la incisura post-antitragal, donde se proyecta la articulacin atlanto/occipital. La tercera vrtebra cervical se proyecta sobre una interseccin del antehlix con una lnea que representa la prolongacin de la raz del hlix. Un poco por encima del cruce de la raz del hlix con el antehlix, y limitada por arriba por una incisura detectable con el estribo, se encuentra la localizacin de la sptima cervical. A su nivel, el antehlix cambia su forma redondeada para ensancharse. Al mismo tiempo podemos apreciar un ligero cambio del arco de curvadura, que se hace ms grande. Las vrtebras intermedias se localizarn dividiendo la porcin de antehlix limitada entre Cl y C7 en siete partes iguales.

Proyeccin de la Columna Dorsal

La mayor parte de las vrtebras dorsales corresponden al borde ensanchado del antehlix. El rodete que formaban las cervicales se ha borrado y deja el sitio a una superficie curva de mayor radio. Lo mismo que se haba encontrado una escotadura en el antehlix, que marcaba el comienzo de la columna cervical, existe otra que marca el lmite con las lumbares, a la vez que notamos una modificacin del borde, que de redondeado pasa a ser aplastado, mientras que orienta su curvadura hacia la parte posterior del pabelln. A nivel de este cambio de curvadura es donde podemos fijar el lmite de las dorsales.

Proyeccin de la regin lumbar

Esta zona se proyecta sobre la raz inferior del antehlix. Despus del surco que marca la charnela traco-lumbar, se dirige el borde libre del antehlix directamente hacia adelante, adoptando un curso prcticamente horizontal. Al mismo tiempo el borde adquiere unos cantos extremadamente afilados. El final de la regin lumbar queda marcado por otra ranura, fcilmente localizable, que corresponde a la articulacin lumbo-sacra, situada a la altura de la interseccin del borde de la raz ascendente del hlix.

Proyeccin del sacro y del coxis

Estn cubiertos en proporciones iguales completamente por la raz ascendente del hlix, en la porcin delantera de la raz inferior del antehlix. Para poder examinar adecuadamente esta zona, hay que inclinarla hacia atrs. cervical en la parte inferior, y la lumbar en la parte superior del antehlix (Figura 4-3).

Proyeccin de las estructuras paravertebrales

Debemos al grupo de Lyon, dirigido por el Dr. NOGIER, el haber profundizado en el estudio de las estructuras paravertebrales (Figura 4-3). La proyeccin de la mitad homolateral del cuerpo vertebral, con su apndice transversal, est sobre la punta del borde libre del antehlix, mientras que el disco intervertebral debe buscarse en aquella parte del antehlix que contina despus de aquella localizacin, en direccin hacia la concha, que recibe el nombre de antemuro. Detrs del borde del cuerpo del antehlix y de la raz inferior del mismo, es decir, hacia la escafa o la fosa triangular, se encuentra la zona refleja de los ligamentos y msculos paravertebrales. En el rea de la columna cervical se hallan tambin los vasos y nervios ms superficiales del cuello. Esto nos permitir tratar a este nivel las afecciones del aparato ligamentario o muscular, como el lumbago. En el rea cervical ser interesante explorar esta zona en las neuralgias crvico braquiales, as como en los dolores de cabeza causados por rigidez muscular paravertebral, que suelen irradiar desde la nuca hacia la frente. El reborde del antehlix se halla suspendido sobre la concha, y se halla separado de sta por una zona, ya vertical a nivel de las cervicales, ya oblicua a nivel de las dorsales, quizs como a modo de un techo a nivel de las lumbo-sacras. Esta banda estrecha, que une el antehlix a la concha es el lugar reflejo del paquete vsculo-nervioso que se encuentra en el canal raqudeo o en sus inmediaciones. All se proyectan los nervios sensitivos, vasomotores, las arterias, venas y linfticos. Todo este conjunto de vasos y nervios se encuentra concentrado ms bien en la zona de contacto con la concha, en el codo formado por la pared del antehlix y la concha. Esta zona se ha denominado la canaleta del paquete vsculo-nervioso. A nivel de la zona de transicin entre el antehlix y la concha encontramos tambin la proyeccin del sistema simptico paravertebral. Ocupa el territorio de la concha que permaneci libre de la inervacin vagal, y desde esta zona se puede influir sobre las perturbaciones neurovegetativas que surgen por ejemplo a consecuencia de un bloqueo vertebral, o en el sndrome del ltigo, tan frecuente en los accidentes automovilsticos, o en casos de migraa cervical.

LA PROYECCIN DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

Esta zona refleja ocupa todo el espacio situado entre la raz superior del antehlix y el hlix, cubriendo toda la escafa o corredera del hlix (Figura 4-4). No deberemos esperar una representacin proporcional al tamao de los segmentos del miembro superior, ya que el tamao del rea de proyeccin est en relacin con el nmero de receptores. Cuanto mayor sea el nmero de movimientos individuales que pueda realizar un msculo, tanto mayor es su proyeccin cortical y auricular. As ocurre con el pulgar, cuya proyeccin en la oreja va paralela a la raz superior del antehlix, desde el repliegue del hlix hasta la altura del ngulo de la fosa triangular (proyeccin de la articulacin de la mueca). Los otros dedos estn en posicin posterior al pulgar, quedando las puntas de los dedos en la parte superior de la escafa, cubiertos por el repliegue del hlix. La totalidad de la mano se puede situar entre los radios D7 a D12. La mueca se encuentra, como hemos indicado anteriormente, a la altura del ngulo de la fosa triangular, sobre el radio D7.

El codo deber buscarse a la altura de la raz inferior del antehlix, sobre el radio D5. Los tegumentos inervados por el braquial cutneo interno y el cubital se adosan a la cola del hlix. Los inervados por el msculo-cutneo y el radial se apoyan sobre el borde posterior del cuerpo del antehlix. La cintura clavicular debe localizarse a nivel de la sptima cervical y primera dorsal. La proyeccin del hmero, situada en el fondo de la canaleta del hlix, se extiende de C7 a D5. El hombro y la regin deltoidea, inervada por el circunflejo, convergen en un punto hundido en la profundidad del surco terminal de la corredera escafoide, sobre el radio C7. Entre las localizaciones de la mueca y del codo se encuentra la proyeccin del antebrazo, ocupando el radio su porcin anterior y el cubito la posterior. La enorme proyeccin del pulgar y de la mano en la canaleta escafoide nos demuestra claramente que son los captores propioceptivos los que se proyectan a nivel auricular, y no el sistema muscular propiamente dicho. Es decir, que a este nivel detectaremos bien sea las afecciones seas, articulares, ligamentarias, del miembro superior, as como las polineuritis (proceso de predominancia distal), carenciales, txicas o degenerativas, incluso las polirradculoneuritis, pero en ningn caso las radiculopatas, que se hallan bajo la dependencia del antehlix. Subrayemos algunas indicaciones: Las rizartrosis del pulgar se benefician frecuentemente de un tratamiento realizado sobre la cresta de la aurcula, justo sobre una horizontal que pasa por el vrtice de la fosita triangular (punto coxo-femoral). Las sinovitis mecnicas responden notablemente a la accin teraputica realizada sobre la mitad postero-superior del pabelln. En cambio, es ilusorio el tratamiento de las parestesias secundarias a la constitucin de un sndrome del tnel del canal carpiano. Igualmente aunque la epicondilitis se calma inmediatamente por la colocacin de una aguja, o mejor an por la aplicacin durante unos minutos de un dbil campo magntico sobre el punto del codo, en el fondo de la canaleta, sobre el radio D5, la recidiva es la regla en caso de alteracin del pequeo menisco hmero-radial de Tillaux. En cambio, en las tendinitis a veces se es testigo de recuperaciones inesperadas y notablemente rpidas de capsulitis, incluso retrctiles. Y a veces se pueden ver restituciones radiogrficas inexplicables en casos de omartrosis. Las diferentes subluxadones, sea de la primera costilla, sea de las articulaciones acromio-claviculares o esterno-claviculares exigen siempre el concurso de la tcnica manipulativa que el tratamiento auricular puede completar e incluso facilitar.

LA PROYECCIN DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

La localizacin refleja del miembro inferior es la fosa triangular. As se encuentra el dedo pulgar del pie en la parte superior y posterior de la fosa, en sentido de la raz superior del antehlix, exactamente enfrente de la proyeccin del pulgar de la mano. Los otros dedos del pie se unen hacia adelante, de modo que el meique queda por debajo de la rama ascendente del hlix, en la parte anterior de la fosa triangular (Figura 4-4). Los talones y las pantorrillas estn en el cuarto anteroinferior de la fosa. El taln queda localizado cerca del antehlix, a la altura del sacro. Para poder encontrar esta localizacin hay que doblar la parte ascendente del hlix, ya que el punto est justamente por debajo del mismo. El tobillo se encuentra por encima y algo por detrs de la localizacin del taln. El malelo interno queda algo por debajo, a la altura de la quinta vrtebra lumbar, y el externo ms arriba, a la altura de la proyeccin del sacro. Lo ms fcil de localizar es la proyeccin de la rodilla. Se encuentra en el centro de la fosa triangular. Este punto nos puede servir de referencia para la localizacin de la tibia, peron y fmur. Respecto al punto de la rodilla, la zona de la tibia se sita en la parte antero-superior, el peron en la anteroinferior, y el fmur en la parte postero-inferior. La articulacin de la cadera ocupa la punta de la fosita triangular. Algo por delante de ella se proyecta la musculatura gltea. Y en el centro del trayecto musculatura gltea-taln se encuentra la zona que corresponde al nervio citico. Como hemos visto, la parte anterior y superior de la fosita, bajo el reborde auricular, es eminentemente podolgica, y a su nivel se detectarn los trastornos originados por los circuitos oscilantes o reverberantes que parten de los captores plantares, estudiados por la escuela de BOURDIOL. Justo por detrs de la rodilla del hlix se sita el Punto Maestro de las Talalgias, mucho ms frecuentemente ligadas a una aponeurositis plantar que a la espina calcnea, inconstante. En la parte alta de la fosita, sobre la cresta de la aurcula, se localiza el primer radio interno. Es muy seguro que a su nivel se puedan aliviar y frecuentemente de una manera duradera los dolores relacionados con un hallux valgus o una, crisis de gota. Las dos vertientes de la fosita triangular nos explican, la inferior de topografa longitudinal sacra los xitos de las cauterizaciones primitivas en las ciatalgias, as como en las contracturas de la musculatura lumbar. Y la superior, proyeccin de las ramas anteriores del plexo lumbar, nos permite la correccin de los trastornos vasculares del miembro inferior, aunque tambin podemos actuar eficazmente sobre las meralgias parestsicas o las cruralgias.

El vrtice de la fosita es un centro importante: De una parte, representa la articulacin coxo-femoral y por ello su inters en el tratamiento de la coxartrosis es evidente. Y por otra parte, la articulacin sacro-ilaca y la snfisis pbica la bordean. En toda esta zona de la fosita se pueden encontrar, segn la concepcin de BOURDIOL puntos particulares que rigen de una parte el equilibrio muscular, y de otra parte el equilibrio vegetativo, puesto que conocemos bien las interferencias entre estos dos sistemas subcorticales.

La zona relacionada con la regulacin vagal del corazn

En la zona inmediatamente posterior, y a la altura del cuarto inferior del agujero auditivo externo, y situado a unos dos o tres milmetros del borde del mismo, hay un punto extraordinariamente vital. Siempre se le debe de pinchar con exquisito cuidado, debido al peligro de colapso. El rea del plexo cardaco se corresponde ms bien con las molestias cardacas funcionales y podra representar la zona refleja del seno carotdeo. La localizacin de la proyeccin de las visceras torcicas, con la excepcin del corazn, se encuentra en la hemiconcha inferior y precisamente sobre el sector vertical de la misma. Pero hacia la raz del hlix queda libre una pequea banda, donde se proyecta el esfago. Segn las ideas de NOGIER, las reas de proyeccin que se apoyan sobre la raz del hlix corresponden a los mismos rganos, mientras que las zonas en la periferia deben atribuirse a la inervacin vegetativa de estos rganos. Una posible causa de la duplicidad de los lugares reflejos de un rgano en la concha puede deberse tal vez a lo caracterstico del sistema nervioso autnomo. Las diferencias en el mecanismo de conexin entre las fibras pre y postganglionares del sistema simptico y el parasimptico pudiera dar lugar a este respecto a una explicacin neuroanatmica. Tambin se encuentra una concordancia neuroanatmica en los estudios de BOSSY sobre la inervacin de la concha. Segn este autor, la inervacin vagal no va hasta el borde extremo de la concha, sino que deja libre una banda estrecha (sobre la que se proyecta el tronco del simptico). La proyeccin de las visceras se encuentra dentro de la zona vagal.

LA PROYECCIN DE LOS RGANOS TORCICOS (Figura 4-5)

Proyeccin de las vas respiratorias (Figura 4-5)

La zona de la laringe

Proyeccin del corazn

Se encuentra a la altura de la zona de proyeccin de las vrtebras dorsales cuarta y quinta, sobre la porcin posterior del cuerpo del antehlix, correspondiendo a la regin de las costillas segunda hasta la quinta. Aqu encontraremos puntos activos en casos de angina pectoris.

Est situada en el tercio inferior del borde agudo del orificio auditivo. En este rea pueden encontrarse puntos en casos de modificaciones de la estructura de la laringe, ronquera debida a la inflamacin de las cuerdas vocales y en las disfagias. En el lmite superior de este rea, hacia el centro del borde del meato, hay un punto que da buenos resultados en casos de ansiedad. Este rea deber estimularse sobre todo en artistas que sufran de "miedo a las candilejas" o en caso de estudiantes afectos de miedo ante los exmenes.

Proyeccin de la trquea

Contina en sentido posterior la zona refleja de la laringe y de las cuerdas vocales. Proyeccin de los pulmones Este rea cubre casi toda la superficie vertical de la hemiconcha inferior. Dentro de su zona se activan puntos en los casos de procesos pulmonares, pero tambin en estados broncoespsticos. La zona relacionada con el automatismo respiratorio Segn NOGIER, se encuentra a la altura del cuarto ms inferior del borde del agujero auditivo, un poco por detrs y por encima de la zona de la regulacin cardaca. Esta zona es eficaz en toda clase de enfermedades y molestias asmticas. La zona del plexo bronco-pulmonar Queda aproximadamente a dos o tres milmetros por debajo del punto final del plexo solar, en el centro de la raz del hlix. Se halla situada en la porcin superior de la hemiconcha inferior, y despliega su eficacia incluso en estados broncoespsticos.

Captulo 5
La proyeccin auricular del tracto digestivo y otras estructuras importantes
LA PROYECCIN AURICULAR DEL TRACTO DIGESTIVO
ientras que la cartografa refleja en la fosa triangular, la escafa y el antehlix, as como en la hemiconcha inferior, resultan claras, se han encontrado dos localizaciones reflejas distintas para los rganos del tracto digestivo, en cuanto a su localizacin (Figura 5-1).

Proyeccin de la Rinofaringe
Este rea se sita inmediatamente sobre el orificio auditivo, por debajo de un techo formado por la raz ascendente del hlix por arriba, y el trago por delante. Tiene una influencia manifiesta sobre todos los casos de rinitis, sinusitis, pero tambin sobre la percepcin olfativa.

final del plexo solar. Este punto resulta til en el tratamiento de la aerofagia. Al mismo tiempo es tambin un punto contra la ansiedad. La proyeccin neural del duodeno y de la totalidad del intestino delgado, se proyecta hacia la misma regin de la hemiconcha superior, delante del antehlix, por encima de la proyeccin del estmago, aproximadamente a la altura de la primera vrtebra dorsal.

Zona relacionada con el sentido del gusto

Abarca una regin en el cuarto superior del borde posterior del orificio auditivo. En caso de perturbaciones del sabor, deber investigarse esta zona con cuidado.

El Intestino Delgado
Segn NOGIER, se dispone alrededor del estmago. BOURDIOL opina que la totalidad del intestino delgado ocupa la totalidad de los espacios intermedios en la hemiconcha superior.

El Esfago
Segn NOGIER, queda proyectado en la porcin antero-superior de la hemiconcha inferior, empezando inmediatamente por detrs de las dos zonas antes citadas. Se extiende en sentido posterior, siempre con un recorrido por debajo de la raz del hlix, hasta aproximadamente la altura del punto final del plexo solar. Su localizacin neural se encuentra por encima del principio de la raz del hlix, un poco por delante del cuerpo del antehlix, aproximadamente a la altura de las vrtebras cervicales cuarta y quinta. Desde aqu se puede influir tambin sobre los dolores o espasmos en el rea del esfago.

El Colon
NOGIER traslada la proyeccin de las diversas visceras hacia aquella oreja que corresponde a su situacin anatmica, es decir en un sentido homolateral. Para poder hacerse mejor una idea de ello, conviene imaginar una lnea sagital a travs del abdomen, para encontrar luego: - En la oreja derecha; Duodeno, partes del mtestino delgado situadas a la derecha. Colon ascendente. Parte derecha del colon transverso. Lbulo derecho del hgado. Vas biliares. Pncreas. - Y en la oreja izquierda; Estmago. Partes del intestino delgado situadas a la izquierda. Parte izquierda del colon transverso. Flexura izquierda del colon. Lbulo izquierdo del hgado. Colon descendente. Sigma. - En ambas orejas se localizan, por estar situados anatmicamente en el centro; Esfago, recto y ano. La proyeccin del colon en la oreja misma queda, segn NOGIER, en la parte ms inferior de la hemiconcha superior, a lo largo de la cruz del hlix. En el rea del ngulo anterior de la concha, hacia la cara interna del hlix, queda la proyeccin del recto. Dado que el padecimiento de hemorroides consiste en una hiperplasia del cuerpo cavernoso del recto, no es de extraar que encontremos en esta enfermedad puntos extraordinariamente activos en esta zona. La estimulacin de esta regin ,en ambas orejas logra la eliminacin del dolor con rapidez sorprendente. El ano est en la prolongacin del recto en la superficie exterior del lado ascendente del hlix. La proyeccin neural del intestino grueso va, si se sigue la lnea de sus proyecciones anteriores, desde el esfago, estmago e intestino hacia adelante, a la

El Estmago
NOGIER lo proyecta a continuacin del esfago, sobre la regin situada detrs del principio de la cruz del hlix, alrededor de la que se enrrolla. Ocupa la mayor parte de la porcin posterior de la hemiconcha superior. La zona refleja neural se sita detrs de la del esfago, poco antes del lmite posterior de la hemiconcha superior, a la altura de las vrtebras cervicales inferiores. Aqu se nota por primera vez la diferencia entre ambas localizaciones en cuanto al diagnstico y la terapia. Mientras en la zona orgnica se encuentran los puntos activos en el caso de estigmatizaciones vegetativas, con molestias gstricas sin un verdadero substrato clnico importante, en caso de espasmos gstricos, perturbaciones en el rendimiento secretor cido, o gastritis, los puntos de la zona neural son claramente hipersensibles en casos de lcera o carcinoma del estmago.

El Duodeno
Segn NOGIER, queda su zona refleja delante del borde de la raz del hlix, inclinada hacia la hemiconcha superior y a la altura del punto del plexo o punto

altura del punto del plexo, o bien la proyeccin de las vrtebras dorsales 11 y 12, empezando con el colon ascendente y siguiendo con el colon transverso y descendente hasta la porcin anterosuperior de la concha. Aqu est la localizacin refleja del recto. De acuerdo con los resultados en la prctica, hay que dar preferencia a las proyecciones orgnicas de NOGIER. Ello sobre todo porque las molestias de los pacientes que vienen a la consulta son predominantemente de tipo motor, funcional, (colon irritable, espasmos en colitis ulcerosas, etc.).

ESTUDIO DE LA PROYECCIN AURICULAR DE LAS VAS ENDOCRINAS (Figura 5 3)

En el estudio de las vas endocrinas es conveniente hacer la diferenciacin entre las proyecciones del comando glandular central, hipofisario, y la de las glndulas efectoras perifricas. La Hipfisis cuelga del diencfalo como si fuera una alubia pendiente de un tallo. Distinguimos en ella la adenohipfisis (lbulo anterior) y la neurohipfisis (lbulo posterior). La totalidad de la Hipfisis se proyecta sobre una superficie que va desde la incisura intertrguica hasta la proximidad del borde inferior del conducto auditivo externo. El lbulo anterior de la Hipfisis, con sus puntos de comando glandular, se proyecta dentro del rea estrecha de la incisura intertrguica. Aqu podemos localizar los puntos siguientes:

El Hgado
Segn NOGIER, queda la proyeccin del parnquima heptico detrs de la del estmago, a la altura de la sptima vrtebra cervical. Esta zona es mayor en la oreja derecha que en la izquierda. Esta localizacin coincide tambin con las publicaciones chinas, que han encontrado en esta zona puntos en casos de hipertrofia heptica y cirrosis heptica. NOGIER indica todava una segunda rea para el hgado, situada a la altura de las vrtebras dorsales quinta y sexta, en la parte superior de la hemiconcha superior, por debajo del ngulo del antehlix.

La Vescula Biliar
Su proyeccin tiene lugar solamente en la oreja derecha, situada sobre el hgado y detrs del estmago, hacia el antehlix, a la altura de la sexta vrtebra dorsal.

El Pncreas
Segn NOGIER, se marca nicamente en la oreja derecha, situado sobre la proyeccin del duodeno. La zona refleja neural se encuentra a continuacin de la zona neural del estmago, a la altura de la sptima vrtebra dorsal (Figura 5-2).

El Punto de las Gonadotrofinas

Queda en la interseccin del borde antero-externo del antitrago con la incisura intertrguica, o sea, aproximadamente a un milmetro por debajo del lmite posterior de la incisura. Mediante este punto se podr influir sobre las funciones genitales, tanto de hombres como de mujeres. Se tratarn casos de dismenorrea, meno y metrorragias, as como las molestias del climaterio. Indirectamente se puede influir mediante este punto sobre molestias articulares o de la piel, si se encuentra una relacin con el ciclo o si se producen solamente despus del climaterio. Hay que tener en cuenta que menorragias y retrasos en la menstruacin se tratan con una aguja de oro. Metrorragias y menstruaciones anticipadas se tratan con una aguja de plata.

El Punto ACTH
Forma parte de un grupo ms amplio de puntos en relacin con los mecanismos del Sistema de Adaptacin. Su proyeccin auricular se encuentra en la parte ms anterior de la incisura intertrguica, en la transicin hacia el trago, quedando algo en el sentido exterior, aproximadamente a un milmetro hacia la mejilla. Es til en casos de agotamiento fsico o psquico, exigiendo atencin especial en el tratamiento de enfermedades dolorosas de las articulaciones y espondilopatas.

La Regin del Antemuro (Figura 5-4)

Comprende la localizacin de siete glndulas endocrinas. Tenemos sucesivamente y de abajo hacia arriba: el tiroides, la paratiroides, el timo, la mama, el pncreas endocrino y las suprarrenales. El Tiroides Se proyecta a la altura de las vrtebras cervicales sexta y sptima, algo por delante de la proyeccin del ganglio estrellado. La Paratiroides Se proyecta sobre el ngulo que se forma entre el antehlix y la prolongacin del borde superior de la cruz del hlix, es decir, en el extremo postero-inferior de la hemiconcha superior, algo por delante de la localizacin de los ganglios paravertebrales. El efecto es notable en calambres musculares, pero tambin en bloqueos musculares. El Timo Se proyecta a nivel de DI y recordamos la conveniencia de su puntura en todo esquema teraputico destinado a tratar un proceso alrgico. Generalmente se le pincha en los procesos alrgicos con una aguja de oro a la derecha y una de plata en la oreja izquierda. La Mama Se proyecta a nivel de la quinta vrtebra dorsal, algo por delante de la cadena de ganglios simpticos. Es con mucho la regin ms importante del trax femenino. El Pncreas endocrino Se proyecta a nivel de D6 y mediante su puntura podemos influir sobre la regulacin de la glucemia. Las Glndulas Suprarrenales De acuerdo con la estructura histolgica de la glndula suprarrenal en su porcin medular, que representa un ganglio simptico, donde las neu-

El Punto TSH (Hormona Tirotropa)

Queda situado exactamente en el eje del surco intertrguico, como a un milmetro hacia el interior, desde el borde libre. Este punto tiene un efecto muy til sobre la glndula tiroides, tanto en hiper como en hipofuncin de la misma. Es capaz de influir sobre estados patolgicos acompaados de molestias hipotiroideas (por ejemplo, sensacin de fro), pero tambin en hiperactividad, irritabilidad, debilidad vascular asociadas al hipertiroidismo. Tambin mejora los estados dolorosos que pueden acompaar a los procesos descritos.

El Punto de la Prolactina
Se le encuentra colocado simtricamente al Punto del ACTH, en el borde del trago, situado en el lmite del lado de la concha. Resulta casi siempre doloroso a la presin en mujeres con molestias causadas por la lactancia, as como las que sufren de mastopata.

El Punto de la Hormona Somatotropa

La hormona del crecimiento se proyecta en la escotadura misma, en su porcin ligeramente posterior, y a un nivel ms alto que los puntos ACTH y TSH. Las localizaciones de las glndulas endocrinas se encuentran en su gran mayora en la periferia de la concha, sobre las regiones que la bordean. Dos regiones son particularmente importantes: 1) La regin denominada del antemuro, que bordea la hemiconcha inferior y la superior, y que en realidad forma parte del antehlix 2) La regin situada por dentro de la raz del hlix y de la rama ascendente del hlix

roas post-ganglionares han perdido sus axones y se convierten en clulas secretoras, su proyeccin queda a la altura de un ganglio simptico, en el antemuro, a la altura de la duodcima vrtebra dorsal. No se debe confundir esta localizacin con la del crtex suprarrenal. La corteza suprarrenal es en efecto una excepcin entre todas estas localizaciones, ya que est mucho ms alejada de la concha y del Punto Cero que todos los dems puntos. Se la encuentra prolongando la lnea que rene las suprarrenales al Punto Cero. El Crtex suprarrenal se encuentra un poco por delante del repliegue del hlix en la parte postero-superior del pabelln, una zona por lo tanto eminentemente mesodrmica, mientras que la mdula se proyecta en el antemuro ectodrmico. Otra manera de localizar el crtex suprarrenal sera localizar el Punto de Darwin. El crtex est por delante de este punto, a su nivel. La regin de la rama ascendente del hlix (Figura 5-5) Todos los puntos que nos interesan estn repartidos entre el Punto Cero y la extremidad superior del antehlix, por debajo de la rama ascendente del hlix. Si dividimos esta regin en tres partes, partiendo del Punto Cero, encontramos la proyeccin de testculo u ovario situados en el lmite entre el primero y el segundo tercios. El tero y la prstata se proyectan en el lmite del segundo y el tercero. Tambin a este nivel se encuentran las localizaciones placentarias, que como es bien conocido juegan un papel importante endocrino durante el embarazo.

Hemos incluido en estas localizaciones el tero y la prstata, ya que aunque no son propiamente glndulas endocrinas, son receptores. Se sabe, en fin, que ciertas sustancias producidas por los tejidos cancerosos son muy parecidas a las sustancias segregadas por las glndulas endocrinas. Ellas pueden perturbar los exmenes que realizamos a nivel del pabelln y por otra parte ser nocivas para el paciente. NOGIER denomin Punto K, un punto situado por delante del trago, que parece tener una accin sobre estas secreciones anormales, a la vez que sobre la evolucin del tejido canceroso. Se localiza en la parte superior del trago, aproximadamente a medio centmetro por delante del mismo. En el empleo de los puntos del sistema endocrino con intencin terap utica hay que tener un cu idado mximo en cuanto a una anamnesis exacta, y eventualmente recurrir a los datos del laboratorio. Slo entonces se podr decidir si se realiza una terapia a base de los puntos de proyeccin glandular perifrica o bien de los puntos del comando central hipofisario. Una estimulacin simultnea de ambas porciones no conduce a ningn resultado positivo, dado que al parecer se hacen efectivos los mecanismos de contrarregulacin. La estimulacin de las porciones perifricas puede frenar, al parecer, el efecto central.

LA PROYECCIN DEL TRACTO URINARIO (Figura 5-6)

El Rion
Anlogamente a lo que ocurre con otras visceras, principalmente las que integran el sistema digestivo, tambin aqu hemos de distinguir dos reas reflejas. "" As, queda la zona refleja glandular, "parenquimatosa, en la superficie interior del lado ascendente del hlix, a la altura de la proyeccin del pie.

El rea neural se encuentra, al igual que en la cartografa china, en la hemiconcha superior, a la altura de la duodcima vrtebra dorsal, es decir en la misma zona donde se encuentra tambin la zona de proyeccin de la mdula suprarrenal. En el caso de la suprarrenal se yuxtaponen la proyeccin del parnquima con la zona neural, dado que la mdula suprarrenal se desarrolla a expensas de la cinta ganglionar, es decir, procede del simptico. La extensin del rea refleja del parnquima renal est en relacin con el rgano rion. Habr por lo tanto, por ejemplo en un caso de hidronefrosis, una zona refleja con una extensin notoriamente mayor. Una proyeccin importante es la del urter, que se extiende entre las localizaciones de la vejiga y del rion, con una surgencia en la superficie exterior de la porcin ascendente del hlix, coincidiendo precisamente con la localizacin de los rganos genitales externos. Se ha podido observar empricamente que en casos de clicos nefrticos ureterales e incluso tambin en clicos biliares, se muestra extraordinariamente til la estimulacin del punto correspondiente al plexo hipogstrico. Este punto se halla en el sector anterior de la hemiconcha superior, entre la proyeccin del colon y la de la vejiga. Si se recorre esta zona se encuentra siempre un punto extraordinariamente doloroso a la presin, que casi siempre es capaz de influir sobre estos procesos espasmdicos.

Las zonas reflejas del pene o del cltoris se encuentran en la superficie, externa de la porcin ascendente del hlix, a la altura de la raz anterior e inferior del antehlix. Un poco por debajo, aproximadamente sobre el pliegue supratragal, hay una zona idnea para excitar la libido. NOGIER la denomin "Jardn de la lujuria" o "Punto del Bosco," en relacin con un trptico de un pintor del siglo XVII, Jernimo Bosch, llamado "El Bosco," que se conserva en el Museo del Prado, de Madrid. Al estudiar anteriormente el sistema endocrino hemos mencionado las proyecciones de testculo, ovarios, tero y prstata, situadas en la cara interna de la porcin ascendente de la raz del hlix, inmediatamente a continuacin de su salida de la concha (Figura 5-8).

La Vejiga urinaria
Su proyeccin est en la parte antero-superior de la hemiconcha superior, a la altura de las vrtebras lumbares cuarta y quinta.

LAS PROYECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (Figura 5-9)

Las proyecciones del sistema genital (Figura 5-7)

En la descripcin de las proyeccciones del sistema nervioso central se hace preciso un criterio jerrquico que comience por el estudio de las proyecciones del telencfalo con sus cuatro grandes lbulos (frontal, temporal, parietal y occipital) y el rinencfalo con el crtex lmbico, que se hallan situadas en el lado externo del antitrago as como en la totalidad del lbulo que le contina. En el mismo antitrago vamos a encontrar las proyecciones de las circunvoluciones cerebrales, mientras que en el lbulo se proyectarn las reas de integracin psquica simple.

PARTE ESPECIAL Proyeccin del Telencfalo

Zona correspondiente al lbulo frontal

En la porcin anteroinferior del lbulo encontramos la estructura ms importante, el Crtex Prefrontal. Esta zona, de disposicin aproximadamente triangular, alcanza hasta la incisura intertrguica y su borde posterior desciende en direccin postero-inferior. Esta zona es muy eficaz en perturbaciones emocionales y afectivas, o en dficits de atencin o concentracin en escolares. Pero tambin se muestra activa cuando dolores prolongados o factores psicosomticos en el origen de la patologa que presenta el enfermo hacen aparecer la necesidad de explorar esta regin en busca de puntos patolgicos que en todo caso debern incluirse en nuestro programa teraputico. La estimulacin de esta zona produce un efecto anlogo al de la administracin de tranquilizantes. Una localizacin importante dentro de esta regin es la ZONA DE LA AGRESIVIDAD. Queda en la proximidad de la frontera entre el lbulo y la mejilla, y puede ser usada para el tratamiento de todas las formas de agresividad. Esta zona forma parte habitualmente de todos los programas de deshabituacin, tanto en toxicomanas (estupefacientes, tabaco, alcohol, etc.) como en la adiccin a la comida (food adiction), con la intencin de suprimir de este modo los procesos psiconeurticos que surgen simultneamente con la irritabilidad, as como la conducta agresiva que a veces es desencadenada por la disminucin o la supresin de la ingesta txica. Un detalle importante relacionado con esta proyeccin es que la extensin topogrfica que alcanza en el pabelln auricular muestra una importancia variable segn la intensidad que tenga la sensacin dominante en cada momento.

Y as, en casos de agresividad muy intensa, como cuando ya se proyectan actos violentos, aparece una contaminacin de la cara retroauricular del pabelln, a la altura correspondiente a la localizacin descrita. Este rea siempre aparece en la oreja dominante del sujeto, o sea en la oreja derecha del diestro y en la izquierda del zurdo. Dada la especial idiosincrasia de esta vivencia siempre tendremos que dispersar un exceso energtico, para lo que usaremos una aguja de plata. Solamente se contemplan dos indicaciones en que esta zona se puede estimular con una aguja tonificante de oro: la anorexia mental y en los casos importantes de hipotiroidismo, para mejorar el tono psquico disminuido de estos enfermos. Zona correspondiente al crtex lmbico (Rinencfalo) (Figura 5-10) Las regiones frontales anteriores y las estructuras situadas alrededor del tronco cerebral y de la corteza cerebral, que anteriormente reciban el nombre de rinencfalo han sido valoradas ms modernamente como el asiento de reacciones emotivas y funciones reguladoras endocrinas de gran complejidad. Por ello los modernos anatomistas le han adjudicado el nombre de crtex o sistema lmbico. BOURDIOL distingue cuatro sistemas fisiolgicos, que ha denominado como: Cerebro olfatorio Integrado por el pednculo olfatorio y la parte lateral de los ncleos septales, es el asiento de las parosmias y la explicacin del aura olfatoria, frecuentemente nauseabunda, de las crisis epilpticas llamadas uncinadas.

Su proyeccin auricular se halla en la zona de unin entre el lbulo y la mejilla, sobre la cara externa de la oreja. El nervio olfatorio, primer par craneal, se proyecta en el punto de insercin del lbulo. El cerebro sexual Comprende la totalidad de las estructuras cerebrales precedentes, de finalidad olfatoria, junto a los ncleos amigdalinos y septales, as como el crtex correspondiente. En estas reas se desarrollan las crisis clsticas de agresividad, los dramas pasionales, las compulsiones oroalimenticias que acompaan a ciertas malformaciones y a ciertas psicosis. Aqu asientan los estados manacos o por el contrario, las crisis de inhibicin. Este cerebro sexual se proyecta igualmente en la unin del lbulo y la mejilla, ya que est constituido por estructuras muy vecinas al precedente. De la zona de proyeccin en el lbulo de los dos sistemas precedentes resulta que entre ambos existen relaciones muy estrechas, por lo que se encuentran adems de los puntos olfatorios los correspondientes a la esfera sexual. Esta zona ocupa una proyeccin en forma de una banda estrecha, situada detrs de la zona de proyeccin del crtex prefrontal, a la altura del tercio ms anterior del antitrago. Hay que conocer cinco puntos notables: 1. La proyeccin del seno frontal, situada en el lmite entre el antitrago y el lbulo. Se encontrar activa en el curso de sinusitis de la zona frontal. 2. Los dolores producidos por cefaleas frontales podrn tratarse mediante puntos situados en el tercio anterior del antitrago. 3. La localizacin de la zona olfativa, en el centro de esta banda horizontal, que deber explorarse en casos de perturbaciones olfatorias o anosmias. 4. La zona de la nariz, que se mostrar til en toda clase de enfermedades nasales, pero especialmente en casos de alergias que afecten a esta zona. 5. El Punto Maestro Sensorial. Se encuentra debajo del tercio anterior del antitrago, hacia el lmite de las zonas lmbica y temporal. Se muestra til no solamente en todo tipo de neuralgias, sino que tambin muestra una accin reforzadora inespecfica del xito teraputico.

El cerebro mnsico Forma una unidad con la zona del lbulo temporal que se proyecta a continuacin de la zona lmbica, en direccin hacia atrs, ocupando a la altura del tercio medio del antitrago algo ms que la mitad superior del lbulo. En la zona del antitrago se proyecta la porcin temporoparietal del crtex, mientras que en la regin vecina del lbulo se proyectan las circunvoluciones temporales transversas, relacionadas muy directamente con el sentido de la audicin. Y as se describe algo por debajo del tercio medio del antitrago una zona de curso transversal, la denominada Lnea de los sonidos, adecuada para tratar los acfenos con una aguja de plata. Si tratamos esta zona con una aguja de oro, podremos influir beneficiosamente sobre algunos tipos de sordera. Tambin se ha atribuido a esta zona una cierta accin sobre la memoria. Anatmicamente el cerebro mnsico engloba el hipocampo y las reas temporales adjuntas. A nivel de la oreja vemos a las circunvoluciones temporales asentar en la parte media del antitrago, viniendo el hipocampo a yuxtaponerse con el surco subantitragal al que hemos denominado "Lnea de los sonidos." El trgono se encuentra en el pico anterior del antitrago. Los tubrculos mamilares estn situados en la profundidad del pico anterior del antitrago. El cerebro reaccional Permite al sujeto orientar su actividad de acuerdo con lo mejor de su experiencia vivida, y ello de una manera casi refleja, sin intervencin del razonamiento o de la inteligencia. Es un verdadero centro de integracin instintiva, que se conforma a la manera de un sistema lmbico, que rodea al diencfalo y lo conecta con reas ms perifricas. Todas estas formaciones lmbicas se proyectan a nivel auricular bajo la forma de una media luna de concavidad anterosuperior, cuya rama posterior es subtragal, formando la anterior el lmite de lo que hemos llamado rea pre-frontal. Es importante aclarar que estas proyecciones interesan tanto la cara externa como la retroauricular. La zona del lbulo occipital Se proyecta a continuacin de la zona temporal, dentro de una banda que se ensancha hacia el borde inferior del lbulo. Hacia arriba llega hasta el tercio posterior del antitrago.

En el lmite del mismo con el lbulo se halla una zona apropiada para influir de un modo favorable sobre los dolores de cabeza que irradian desde el occipucio hasta la frente. La vecindad inmediata de la proyeccin de la arteria vertebral y de la articulacin atlanto-occipital confirman tambin la eficacia de este rea en estados vertiginosos que surgen como consecuencia del sndrome cervical. La zona del cerebelo El cerebelo posee tres sistemas fisio y filogenticamente distintos, pero que se proyectan conjuntamente a nivel auricular: El arqueocerebelo, en conexin con los ncleos vestibulares del VIII, que intervienen en el control de los movimientos axiales, siendo el centro del equilibrio. El paleocerebelo, asociado a diversos agrupamientos celulares del tronco cerebral y de la mdula, para regular el tonus postural. El neocerebelo, conectado con el crtex cerebral, para una perfecta coordinacin motora. Estos tres sistemas se proyectan todos sobre la cara mastoidea, en la fosa retrolobular. all estara adems la proyeccin de la arteria vertebral, origen de las arterias cerebelosas inferiores. BOURDIOL ha descrito una pequea proyeccin neocerebelosa situada sobre la cara externa del pabelln, en la parte postero-inferior de la concha, justo por delante del surco postantitragal. A su nivel pueden detectarse y tratarse sensaciones vertiginosas mal sistematizadas, de tipo ms bien depresivo que realmente neurolgico. La zona del nervio trigmino Aunque anatmicamente no corresponde a esta parte, didcticamente nos interesa tratar aqu de esta zona, situada en el borde inferior del lbulo, llegando desde el ngulo hlix-lbulo hasta la altura aproximada del tercio posterior del antitrago. Deber examinarse cuidadosamente en casos de neuralgia del trigmino. Por encima de la zona del trigmino, en la transicin de la cola del hlix hacia el lbulo se encuentra el Punto de Jerome, que es capaz de frenar la sexualidad. Se trata de un punto de distensin, que se utiliza tambin en la teraputica del insomnio. En el cuadro de Jerome Bosch titulado "El jardn de las delicias," se muestra dentro de una oreja de dimensiones exageradas a un diablo que seala con un bastn otro punto de accin totalmente contraria, capaz de excitar la libido.

Captulo 6
La proyeccin del &tema Neurovegetativo

a exposicin de las proyecciones de las diversas estructuras del sistema nervioso central sobrepasa los lmites de esta publicacin, ya que por su complejidad resulta apropiada nicamente para su estudio por los mdicos que deseen practicar esta tcnica. Sin embargo, me ha parecido interesante el estudiar las proyecciones del sistema nervioso vegetativo, dada su relacin con la sintomatologa vegetativa, funcional, que presentan muchos pacientes que tratamos en nuestra prctica diaria.

RECUERDO ANATMICO
El Sistema Nervioso Vegetativo o Autnomo inerva la muscu latura lisa de todos los rganos y sistemas de rganos, el corazn, las glndulas, y regula las funciones de importancia vital como la respiracin, la circulacin, la digestin, el metabolismo, la secrecin y la procreacin. (Figura 6-1). Representa una unidad anatmica y funcional que regula la funcin orgnica unas veces de forma favorable y otras desfavorable.

Ambos sistemas funcionales, que influyen de una forma antagnica sobre las funciones de los rganos internos son:

EL SIMPTICO Y EL PARASIMPTICO
Su comn centro de mando est en el Hipotlamo. A ciertos grupos de ncleos hipotalmicos les corresponde la tarea de integrar todas las funciones parciales v egetativas. Estos ncleos regulan las funciones vegetativas del organismo mediante mecanismos neurosecretores, pero tambin por va nerviosa. As se regula adecuadamente el medio interno, segn el concepto de la "Homeostasis" de CLAUDE BERNARD. Debido a las estrechas relaciones del Hipotlamo con el telencfalo se provocan tambin diversos tipos de conducta, tales como los reflejos respiratorios, mecanismos de procreacin, etc.

- El ganglio cervical medio. Su proyeccin queda a la altura de la tercera cervical. Estos dos ganglios no tienen una gran importancia prctica. En cambio; - El inferior de los tres ganglios del cuello ofrece abundantes posibilidades teraputicas.

El Ganglio Cervical inferior o ganglio estrellado

Su proyeccin est delante de la sptima vrtebra cervical. Visto anatmicamente, constituye este ganglio el distribuidor nervioso al por mayor, siendo atravesado por todas las fibras simpticas aferentes y eferentes del cuarto superior del cuerpo. Por lo tanto, se podrn detectar puntos en esta zona cuando se produce un sndrome del latigazo en un accidente de coche, en caso de espasmos en la zona del msculo pectoral menor o en el sndrome de la costilla cervical. Dado que este ganglio sirve tambin para el Plexo simptico que rodea a la arteria vertebral, podr utilizarse esta zona con resultados favorables en migraas cervicales y en la enfermedad de Menire. Los ganglios torcicos tienen un orden muy estricto, quedando situados delante de la proyeccin de las vrtebras correspondientes. Hay que destacar lo siguiente: - Existen unas fibras simpticas que se dirigen hacia el hgado. Se encuentran a la altura de las vrtebras dorsales quinta y sexta. Esta zona representa el Punto Heptico Neural, segn el concepto de la Escuela Alemana. Las fibras simpticas suprarrenales estn situadas a la altura de la duodcima vrtebra dorsal. A este respecto interesa recordar que la mdula suprarrenal representa efectivamente un ganglio simptico.

El Simptico
Sus ncleos de origen estn en la porcin intermedio-lateral de la porcin traco-lumbar de la mdula espinal. Sus fibras pre-ganglionares abandonan la mdula por las races anteriores y se conectan a los ganglios pre-vertebrales. En la regin cervical queda limitado el nmero de ganglios a tres: estrellado, cervical medio y superior. En las regiones lumbar y sacra, a cuatro en cada una. En la regin torcica la distribucin de los ganglios paravertebrales es muy regular. Aparte de ello existen fibras simpticas compuestas de varios segmentos, que llegan a travs de los ganglios paravertebrales hasta los ganglios prevertebrales, donde tiene lugar su conexin. Estos filetes nerviosos en la zona cervical forman los nervios cardacos, en la zona torcica los pulmonares y los esplcnicos mayor y menor, y en el sector lumbo-sacro dan origen a los nervios esplcnicos, lumbares y sacros. Los ganglios pre-vertebrales estn ordenados en grandes redes, llamadas plexos. Al tratar de la zona refleja de la columna vertebral ya se dijo que la proyeccin del sistema paravertebral resultaba paralela a la proyeccin de la propia columna vertebral, precisamente en el ngulo del antehlix, producido por su paso hacia la concha. Cubre la estrecha zona de la concha que qued libre de la inervacin vagal. En la zona cervical se encuentran tres ganglios: - El ganglio cervical superior. Se proyecta a la altura de las vrtebras cervicales primera y segunda.

El Parasimptico
A diferencia de su antagonista, que forma un sistema a la vez coherente y distinto sobre el plano morfolgico, el Parasimptico no posee columna nuclear medular. Nace, en efecto, de agrupamientos nucleares anejos a diversos nervios craneales, situados en el tronco cerebral, en la mayor parte de sus neuronas. Por el contrario, su sistema pelviano emerger de la mdula sacra. Sobre el pabelln de la oreja estos diversos orgenes van a agruparse en la concha, en la parte posterior del agujero auditivo. De acuerdo con la ley universal de inversin en la somatotopa auricular, van a asentar sobre una banda que se localiza no en la zona en forma de embudo que se hunde en el conducto auditivo, sino en la parte plana ms perifrica.

All encontraremos, de abajo hacia arriba: - La zona del Parasimptico craneal - La zona del Vago - La zona del Parasimptico pelviano El Parasimptico ceflico Los ncleos vegetativos anejos a los tres nervios craneales: Motor ocular comn Facial Glosofarngeo se proyectan por detrs del borde inferior del agujero auditivo. Las neuronas pre-ganglionares descienden sobre el lbulo para unirse en la cara posterior del mismo con sus diferentes ganglios respectivos. De all parten las neuronas postganglionares a reunirse con sus rganos perifricos. El Vago o Parasimptico somtico El ncleo vago-espinal se proyecta sobre la parte media del borde posterior del agujero auricular. Las fibras se hunden para reaparecer en la cara retroauricular, donde se encuentran los ganglios yugular y plexiforme, y despus recorren la zona parasimptica auricular, formando un arco de crculo de concavidad antero-superior para alcanzar en los Puntos Cero anterior y posterior los dos ganglios semilunares en los que se terminan. Las fibras parasimpticas del Vago van a encontrarse con sus antagonistas simpticas, para formar los diferentes plexos previscerales. El Parasimptico plvico Los ncleos parasimpticos plvicos, que estn situados en la Pars Intermedia Medular Sacra, de L5 a S4, se proyectan en la parte alta, retroauricular, de la hemiconcha inferior, justo por debajo del repliegue falciforme por el cual nace el trago. Las neuronas pre-ganglionares se remontan por la rama ascendente del hlix, efectundose la sinapsis ganglionar en el Plexo Hipogstrico. Desde aqu van a diverger las neuronas postganglionares, conservando sin embargo un movimiento generalmente ascensional. Para la vejiga, el colon izquierdo y el recto, hacia atrs. Para el miembro inferior, segn una curva de concavidad postero-inferior. Para el rion y el sistema de desintoxicacin meta-nefrtico, en el cuadrante supero-interno del reborde auricular, segn una curva de concavidad inferior. Para los rganos genitales, hacia adelante. Es el famoso punto de Jerome Bosch, que acta estimulando la libido.

Captulo 7
La consulta y el examen en la Auriculcterapia

INSTRUMENTOS Y APARATOS UTILIZADOS EN LA AURICULOTERAPIA

i sabemos que la Auriculoterapia es un mtodo curativo que permite utilizar puntos sensibles a la presin, a la vez medibles elctricamente, para el diagnstico en el pabelln y para el tratamiento de diversas enfermedades y perturbaciones funcionales, mediante la estimulacin mecnica, elctrica, o de otro tipo adecuado de los mismos, comprenderemos que nuestra meta ser en todo caso conseguir la modificacin perifrica del rea o del rgano afectado, originada por los puntos de correspondencia refleja en el pabelln. Esta modificacin deber ser una modificacin funcional o tratndose de un dolor, un alivio o reduccin del mismo. Resulta de un inters extraordinario esta posibilidad de diagnosticar perturbaciones funcionales u orgnicas a travs de la determinacin de puntos alterados en un pabelln aparentemente sano. Y aqu surge una primera diferencia con el punto de Acupuntura clsica. Este siempre es detectable mediante el tacto o los dispositivos adecuados, mientras que el punto auricular slo es detectable en circunstancias patolgicas. En la persona sana, la piel del pabelln resulta normalmente indolora. Pero si surge una enfermedad se encuentran en el pabelln puntos ligeramente dolorosos que se manifiestan en casos aislados por si mismos, (los llamados puntos espontneamente dolorosos). Pero la mayora de las veces mediante el examen realizado con una sonda o palpador a presin. Estos puntos dolorosos pueden tener una relacin con zonas enfermas del cuerpo o con perturbaciones funcionales.

Pero esta modificacin del punto se manifiesta tambin en cuanto a sus caractersticas elctricas, y de ellas principalmente su conductividad. Diremos en principio que cualquier punto de la oreja cuya resistencia elctrica resulte muy dbil en comparacin con la zona que le rodea representa un punto alterado, y que mantiene una relacin con un rgano o una regin ms o menos enferma. En este aspecto diagnstico la Auriculoterapia me parece superior a la Acupuntura clsica china, dado que en ella los puntos en correspondencia refleja se manifiestan nicamente despus de una perturbacin o enfermedad funcional perifrica. Pero tambin la inspeccin del pabelln puede dar indicaciones sobre todo en enfermedades prolongadas, en cuanto al rgano respectivo. As se encuentran a veces en enfermedades crnicas, dentro de su respectiva rea de correspondencia, rojeces, formacin de escamas, nudosidades y lceras. Por estos motivos la Auriculoterapia no puede consistir nunca en un empleo esquemtico de puntos y combinaciones de puntos. Pero tampoco es suficiente un conocimiento de la cartografa de la oreja para resolver el problema respectivo. Con este mtodo se puede alcanzar el xito nicamente cuando se han comprendido los mecanismos fisiopatolgicos de la enfermedad. Slo cuando se haya llegado a una buena comprensin de la enfermedad individualizada, se podr ser capaz de tratar el caso especfico e influir de modo eficaz incluso en enfermedades al parecer difciles. En esto se diferencia principalmente la tcnica de NOGIER de los planteamientos del Lejano Oriente, en cuanto a la terapia de las distintas enfermedades. Como siempre defendemos, una combinacin de puntos, la clsica receta del novicio, no nos llevar casi nunca a un xito individual suficiente. Otra diferencia estriba en el hecho de que los chinos intentan ensamblar la Auriculoterapia con su Medicina Tradicional, por ejemplo tratando de incorporar la teora de los rganos de la Acupuntura clsica a la Auriculoterapia. Esto podra resultar justificado desde la perspectiva china, dado que la teora de los rganos constituye el ncleo de la teora de la Medicina Tradicional China. Para ellos el trmino "Tsang-Fu" (rganos y visceras) significa no solamente un rgano anatmico perfectamente definido, sino que incluye al mismo tiempo la funcin fisiolgica de ste. Esto tiene tal vez importancia para la Acupuntura corporal, pero no resulta del todo comprensible para el Auriculoterapeuta del mundo occidental, no llegando siquiera a plantearse esta cuestin, dado que la Auriculoterapia se concentra nicamente en aquellos puntos de correspondencia refleja situados en la oreja y que se manifiestan en el curso de una enfermedad.

Detengmonos en un ejemplo concreto: En el caso de enfermedades seas no se ha podido encontrar ningn punto en la zona correspondiente al rion. En la teora de los rganos, el rion es considerado como el maestro de los huesos. Por tanto se intentara hablar de una Auriculoterapia "a la china." Pienso que sto se hace all por los mismos motivos que nos llevan a nosotros a tratar de "occidentalizar" la Medicina Tradicional China. Y del mismo modo que ahora en Europa y en el Nuevo Mundo se van encontrando poco a poco los orgenes de la Acupuntura tradicional, veremos que tal vez dentro de pocos aos los chinos utilicen la Auriculoterapia segn la concepcin clsica de NOGIER, sin mezcla alguna de su ideario tradicional.

EL PUNTO Y SUS CORRELACIONES

En la Auriculoterapia, al igual que en la Acupuntura corporal clsica, el foco central de inters es el "Punto." Pero sabemos que en la oreja se trata de puntos fisiolgicamente alterados, que corresponden a puntos "mxima" dentro de las zonas de correspondencia. Mientras que KELLNER ha podido detectar en los puntos corporales una acumulacin de corpsculos nerviosos terminales, con caractersticas receptoras y efectoras, el punto en la oreja no manifiesta, segn las investigaciones histolgicas actuales, ninguna estructura particular. Se modifica en calidad nicamente, resultando sensible a la presin y medible elctricamente, solamente ante una modificacin perifrica, bien sea una regin enferma, un dolor o una perturbacin funcional. Y es en estas condiciones cuando es posible observar manifestaciones del punto latente en un pabelln aparentemente sano. NOGIER realiz el experimento siguiente: Su principio bsico es provocar un dolor en el cuerpo y la observacin de los cambios de sensibilidad originados en un punto del pabelln como consecuencia de la misma (Figura 7-1). Antes de realizar el experimento se examina la zona a reconocer en el

pabelln mediante una sonda abotonada o un palpador a presin, para asegurarse de que no exista con anterioridad una sensibilidad especial. Entonces se pellizca, por ejemplo, el extremo del pulgar del paciente con una pinza. Algunos minutos despus se vuelve a examinar el rea del pabelln reconocida inicialmente, con la sonda o el palpador a presin, con respecto a su sensibilidad. El paciente indicar ahora una alteracin manifiesta de la sensibilidad en un punto determinado, que aumentar despus de varios minutos hasta tal grado que el contacto con la sonda provocar un dolor fuerte, que se traducir en que el paciente hace muecas con la cara, una oscilacin brusca de la pierna y hasta un gesto de dolor. As habramos llegado a encontrar el punto de correspondencia refleja del extremo del pulgar. Algunos minutos despus de quitar la pinza el punto en el pabelln va perdiendo poco a poco su sensibilidad, resultando finalmente indoloro a la presin. La informacin principal del pabelln se encuentra generalmente en el mismo lado que la regin perifrica estimulada. nicamente en el diez por ciento de los casos corresponde el pabelln al lado heterolateral del cuerpo, es decir, el punto de correspondencia se encuentra en sentido contralateral. La terapia en el pabelln utiliza el camino inverso. Se logra una modificacin de la sensibilidad o de la funcin de la zona perifrica correspondiente al estimular de modo mecnico, elctrico o de otra manera el punto de correspondencia relativo en el pabelln. A pesar de que, como ya hemos anticipado, los puntos en la oreja muestran en la mayora de los casos una resistencia de la piel reducida respecto a la zona que les rodea, existen tambin otros puntos cuya resistencia en comparacin con la piel circundante es mayor, lo cual constituye otra diferencia respecto a los puntos de la Acupuntura corporal. Estos puntos se considera que manifiestan un exceso energtico y se debern tratar siempre con una aguja de plata. El experimento referido anteriormente muestra claramente que el punto de correspondencia refleja, situado en el pabelln, muestra una conducta especfica propia, en cuanto depende de situaciones fisiopatolgicas. Y se vuelve mudo al llegarse a una normalizacin de la situacin perifrica. Aparte de estos puntos, caracterizados por sus cambios de vitalidad, hay otros que muestran unas propiedades fsicas fijas, es decir que son siempre sensibles a la presin y localizables elctricamente. En este caso se trata de puntos de correspondencia relacionados con acontecimientos crnicos, perifricos, o con lesiones orgnicas irreversibles.

Con ayuda de estos puntos fijos pueden determinarse por ejemplo fracturas de huesos o vrtebras ocurridas mucho tiempo antes. Se les debe de incluir en el programa teraputico. A veces surgen puntos de dolor espontneo en el pabelln. Segn NOGIER "manifiestan una agresividad patolgica y no son nunca caractersticos para un pronstico negativo." nicamente debern pincharse por parte de mdicos experimentados, dado que pueden provocar reacciones fuertemente desagradables. Por razones prcticas hay que designar los puntos de correspondencia refleja con el nombre de la respectiva regin del cuerpo. De la misma manera que cualquier mdico se alegra de poder reconocer por el nombre de cualquier medicamento algo de su composicin qumica, conviene pensar en las enfermedades de una regin perifrica nicamente en aquellas zonas reflejas que llevan tambin el nombre de esa regin.

LA DETECCIN DEL PUNTO

A continuacin intentaremos dar una perspectiva sobre los diversos sistemas de localizacin de puntos de correspondencia refleja en el pabelln auricular. En su conjunto nos ofrecen las bases para el diagnstico y la terapia desde el pabelln. Son variados los procedimientos que permiten detectar los puntos patolgicos sobre el pabelln auricular. El punto es detectable en cuanto no se comporta como siendo de la misma naturaleza que sus alrededores. En el curso de los procesos patolgicos va a presentar modificaciones neurovegetativas, fisiolgicas o fsicas. Aparte de pequeas marcas en la piel del pabelln, que nos pueden poner en la pista de la existencia de puntos patolgicos, numerosos parmetros pueden ser afectados por estas modificaciones. As que nosotros pasaremos revista a: 1) La investigacin de los trastornos de la sensibilidad 2) La deteccin de los puntos mediante parmetros elctricos 3) La utilizacin de la seal vascular en la bsqueda de los puntos

La inspeccin
En las enfermedades de larga duracin o crnicas se provocan a veces cambios patolgicos en la piel del pabelln. As se podrn detectar en la regin correspondiente de la oreja rojeces puntiformes, escamas, tumefacciones, eventualmente elevaciones nodulares. Habr que prestar atencin a estos cambios dermatolgicos, y en todo caso habr que incluir a estos puntos en el programa teraputico.

Habr que tener en cuenta que entre personas distintas no se podrn encontrar formas auriculares idnticas, y que ni siquiera las dos orejas de la misma persona tienen que ser en todo iguales. Con la edad se modifica el pabelln no solamente en cuanto a su elasticidad y relieves, de modo que se detectarn ms pliegues, sino tambin en lo que se refiere a la relacin de los diversos tipos de relieve entre s. Esto resulta especialmente importante para calcular la extensin de las diversas zonas de correspondencia.

La bsqueda mecnica de los puntos El palpador a presin

Este mtodo subjetivo se basa en la sensibilidad del paciente y sirve para determinar la reaccin de los puntos de correspondencia ante la presin (Figura 7-2). Para ello se usa el "Palpador a presin." Segn NOGIER, consiste en una punta relativamente roma, situada sobre un resorte, de una superficie de contacto de aproximadamente un milmetro cuadrado, que va montada dentro de un tubo metlico. La fuerza elstica no es constante, variando segn el tipo de palpador utilizado y el grado de introduccin de su tallo. El palpador negro hace una presin de unos 150 gramos. El azul proporciona al final de su recorrido unos 200 gramos. Tambin existe un palpador rojo, que produce una presin de 400 gramos. Pero podra utilizarse igualmente una sonda abotonada. La tcnica de la bsqueda es sencilla: El palpador se aplicar siempre en ngulo recto con la superficie de la piel. Prcticamente se coloca el palpador sobre la zona respectiva, y se va aumentando la presin progresivamente. Hay que observar atentamente al paciente, vigilando reacciones eventuales, como parpadeos, muecas en el rostro,etc. Deber iniciarse con el palpador de presin media (el azul), que sirve para detectar el dolor. Se explorar la totalidad de la oreja, punto por punto, sosteniendo el palpador entre el pulgar y el ndice con una presin a la vez suave y fuerte, que produzca una sensacin dolorosa.

Hay orejas muy sensibles y otras por el contrario, completamente insensibles. Una vez encontrado el punto alterado el paciente puede lagrimear, incluso hacer una contraccin facial, y estos puntos que provocan las muecas o lgrimas tendrn mucha importancia despus. Si han realizado antes una exploracin de la sensibilidad dolorosa por compresin entre el pulgar y el ndice de las diversas zonas del pabelln, habrn localizado con facilidad la regin ms sensible. Si Vds. han encontrado una zona dolorosa a la palpacin manual y luego con el palpador no encuentran puntos activos, debern buscar por la cara posterior de la oreja. Si el punto no se comporta como claramente doloroso ser muy difcil que se obtenga el xito teraputico. Comprndanlo bien, no buscamos ms que el dolor. Habr regiones del pabelln que no son dolorosas. Tambin buscamos zonas donde no se sienta la presin del palpador, donde no haya reaccin. Estas corresponden a puntos muy importantes. Para su deteccin Vds. pueden usar el palpador rojo, hundindolo en su totalidad. Hay que programar al paciente para que preste atencin. Hay que hacerle sentir el tacto y la presin. Hay zonas de hiposensibilidad a la presin, que siempre son fciles de encontrar, pero que se deben de buscar en forma muy singular con el palpador de 200 gramos, y el paciente dir si siente la presin o no. Se le dir al paciente que diga cundo siente la presin, y como el vastago tendr un color diferente, Vds. podrn apreciar a cuntos gramos ha sentido el paciente la presin y mientras ms haya sido hundido el vastago ms importante ser el punto detectado por medio de este palpador nuevo. Si Vds. ven a un paciente con un dolor enorme de neuralgia del trigmino o cncer, van a encontrar zonas de medio a un centmetro cuadrado absolutamente diferentes de todo el mbito que las rodea, que se muestran como hipersensibles a la presin. Les recomiendo siempre hacer un estudio comparativo con la otra oreja, porque si no pueden tener errores en el uso de este palpador. Pero la sencillez de este mtodo tiene el inconveniente de depender de las indicaciones subjetivas del paciente. Y es preciso el control, que slo la experiencia puede dar, para sacar conclusiones correctas de este mtodo de exploracin. Es por ello una tcnica delicada de utilizar. A veces el paciente no comprende lo que se le solicita. La Auriculoterapia, y ste es su punto dbil, tiene un lado dirigido hacia la sensibilidad del paciente y por ello es subjetiva. Su fuerza est, en cambio, en la deteccin elctrica de los puntos.

La bsqueda elctrica de los puntos

Aqu ya tenemos un medio objetivo para la investigacin de los puntos, dado que no depende de las indicaciones y reacciones subjetivas del paciente. Todos los detectores existentes en el comercio aprovechan las propiedades de los puntos de Acupuntura y Auriculoterapia de presentar una resistencia elctrica distinta de la zona drmica que les rodea. Nos informan del hallazgo de un punto mediante una seal que vara segn los aparatos y que puede ser sonora o luminosa. Los primeros aparatos eran sencillos, como el SD 43 de la firma francesa Sedatelec, que tiene dos pequeas ventajas y tambin algunos inconvenientes. La ventaja es que es pequeo y prctico, y que su punta se puede retraer sobre un resorte. Y as tenemos la posibilidad de no modificar mucho la resistencia del punto por el apoyo del aparato. Su inconveniente es el de todos los detectores sencillos, que slo miden la resistencia de la piel. Inconvenientes tienen tambin aparatos ms sofisticados, como el Stigmascope del Dr. PELLN, que tiene la ventaja de la punta retrctil, y advierte al mdico de la proximidad del punto mediante una frecuencia variable, sonora. Desafortunadamente, tiene el inconveniente de que para que se pueda percibir esta frecuencia sonora es obligatorio el paso por la piel de una corriente frecuencial variable. El aparato parte de sonidos graves para llegar en un punto muy conductor de la electricidad a una frecuencia muy elevada. Es, pues, una completa variacin frecuencial la que barre el punto con el fin de poder demostrar por el sonido el valor del punto. El inconveniente resulta de que cuando un punto sano de la oreja o del cuerpo se somete a una excitacin frecuencial variable, se producen efectos teraputicos. La deteccin es a la vez una teraputica, pero es una teraputica ciega, que no puede ser eficaz porque la frecuencia es todo el tiempo permanentemente variable. Y entonces se pueden obtener xitos espectaculares, pero tambin inconvenientes mayores, puesto que cuando ciertos puntos han sido tratados por esta deteccin, que no es tratamiento segn se cree, pero que si lo es en realidad, entonces ya es difcil volver hacia atrs para obtener una correccin del punto. Los detectores diferenciales Con la aparicin del Punctoscope, aparato muy interesante, desarrollado por la firma francesa Sedatelec a instancia del Dr. NOGIER, se abre una nueva etapa en la deteccin elctrica de los puntos. Como los aparatos similares, usa tambin una microcorriente constante de aproximadamente 20 microamperios, desprovista de ningn efecto teraputico, cuyo circuito se cierra por un asa manual sostenida por el

paciente y un electrodo de bsqueda, con el que se investigan los puntos de descenso o aumento de la resistencia cutnea. Sin embargo, lo que constituye un carcter diferenciador de este aparato es que el electrodo de bsqueda consta de dos electrodos aislados elctricamente y conectados al polo positivo: Uno de ellos es de forma de tallo fino y el otro, cilindrico, rodea al anterior. Ambos van dispuestos en forma independiente sobre muelles, y se excluye por construccin el cortocircuito. nicamente el extremo del tallo fino es conductor. El contacto con la superficie de la piel se produce en el electrodo central en forma de un punto y en el electrodo cilindrico en forma de un crculo. Este electrodo doble es capaz de evaluar la resistencia del punto en relacin con la piel circundante inmediata. Por lo tanto, no se mide la resistencia absoluta de la piel del punto sino la relativa en comparacin con la piel circundante. El aparato efecta esta medicin diferencial por medio de una conexin en puente, al comparar el valor del electrodo central con el del electrodo cilindrico. Se necesita una diferencia de aproximadamente cuatro a cinco microamperios para lograr una medicin positiva. Si se localiza un punto que corresponda a los criterios antedichos, se produce una seal acstica. Naturalmente, habr que g raduar el aparato antes de buscar el punto por medio de un potencimetro, para una sensibilidad individual mnima. Con el potencimetro se podr regular la medicin diferencial entre el electrodo de varilla y el cilindrico. Al girar el potencimetro en el sentido de las agujas del reloj se produce un aumento de la sensibilidad, reducindose la diferencia a medir entre el electrodo central y el cilindrico. Y entonces se encuentran demasiados puntos. Esto debe evitarse a toda costa. Pero si se gira el botn del potencimetro contrariamente al sentido de las agujas del reloj, entonces el aparato se hace menos sensible y la seal acstica se produce nicamente al existir una diferencia de resistencia mayor entre el punto y la piel circundante. Al lado del botn graduable del Punctoscope se encuentra una pequea palanca. Despus de invertir sta, se podrn detectar tambin puntos que tengan una resistencia mayor que la de la piel circundante. Esta funcin adicional facilita la seleccin de la calidad del metal de las agujas. Puntos que manifiestan una resistencia dbil requieren un tratamiento con una aguja de oro o de molibdeno. Para ello debe sealar la palanca hacia el punto grabado en la carcasa.

Puntos con resistencia elctrica mayor que la de su zona circundante debern tratarse con una aguja de plata. Para poder encontrar estos puntos hay que apretar la pequea palanca hacia el lado opuesto al del punto grabado. La mayora de los puntos que se encuentran en la oreja son puntos "oro," de modo que la deteccin en la oreja deber comenzar siempre con la posicin de la palanca hacia el punto grabado. Pero en el empleo del aparato habr que procurar que los electrodos de bsqueda se coloquen siempre en ngulo recto con respecto a la superficie de la piel, apretndolos muy poco, apenas uno o dos milmetros, y que se produzca una seal constante. Si se produce una seal constante es ndice de un punto activo, pero si se produce una seal intermitente puede tratarse de un punto inestable, o estar en la proximidad del punto sin que el electrodo central haya alcanzado el centro mismo del punto. Una vez encontrado el punto reflejo, se aprieta el extremo elstico del buscador sobre la piel, marcndose de este modo el punto con exactitud (Figura 7-3). Dado que los puntos en la oreja son generalmente slo del tamao de 0,1 mms., es absolutamente imprescindible el empleo de un aparato elctrico para la bsqueda de puntos con objeto de efectuar una terapia desde el pabelln. Pero la condicin esencial para la bsqueda de puntos en la oreja es la paciencia del examinador. nicamente un examen sistemtico de las reas en cuestin puede conducir al xito deseado. Nuevamente se justifica aqu el viejo dicho de que "menos equivale a ms": Es decir, encontrar menos puntos, pero efectivos, con un aparato graduado de acuerdo con la sensibilidad individual, en lugar de muchos puntos que no den el xito correspondiente.

PROCEDIMIENTO PRCTICO EN LA BSQUEDA DE PUNTOS

Despus de una anamnesis y un examen extensos es posible hacerse una idea en cuanto a la gnesis causal y los sntomas de la respectiva enfermedad, y obtener un concepto claro en cuanto a las reas a reconocer. Despus, deber coger el paciente el Punctoscope por el asa, apretando con el pulgar la palanca de conexin en direccin al asa. El mdico sostiene el punzn de bsqueda. Ahora tiene lugar la bsqueda de los puntos, primeramente con la posicin de la palanca hacia el punto grabado (graduacin "oro"). La nivelacin del Punto Cero como referencia, usada en los primeros tiempos, en la oreja correspondiente a la lateralidad dominante del sujeto no debe hacerse ya ms, porque la experiencia ha demostrado que el Punto Cero utilizado como punto de comparacin sufre a veces en si mismo cambios patolgicos. Por ello, es conveniente empezar la bsqueda de puntos con el electrodo de bsqueda colocado en ngulo recto con respecto a la superficie de la piel y a presin mediana, graduando el potencimetro al 5 o al 6. Si se ha encontrado un punto que provoque el zumbido del aparato, incluso despus de bajar la graduacin al 4, al 3 e incluso al 2, entonces se tiene la seguridad de haber encontrado un punto principal. De no encontrar ningn punto activo en el rea probable mediante la graduacin de la palanca en el sentido del punto grabado, deber repetirse la deteccin colocando la palanca en el sentido opuesto (posicin "plata"). En todo caso slo tiene importancia una seal acstica que resulte constante durante el examen. Hay que tener en cuenta que el tamao de los puntos puede ser muy variable, ocupando una superficie desde 0,1 hasta varios milmetros cuadrados, correspondiendo la extensin de los puntos o reas al acontecer patolgico perifrico. Ante la posibilidad de encontrar reas mayores, habr que aumentar el nmero de agujas que se empleen. (Por ejemplo, en enfermedades de las articulaciones de la rodilla o del hombro, perturbaciones en el intestino grueso, etc.). El manejo del aparato es relativamente sencillo. Pero primero hay que tener conocimientos en cuanto a las perturbaciones de fcil arreglo. As puede ocurrir que se introduzcan escamas de la piel entre los electrodos central y perifrico, que den un contacto falso y alteren la deteccin. Por ello, antes de cualquier bsqueda de puntos con el Punctoscope habr que limpiar el electrodo central despus de retirar hacia atrs el tubo externo. Otros aparatos, ms modernos y sofisticados, que por fabricarse en la vecina Francia y tener una firma distribuidora en Espaa, son fciles de adquirir en nuestro pas son:

EL DIASCOPE
El Punctoscope sigue siendo un buen aparato con el que con un poco de paciencia se obtienen detecciones de valor, pero presentaba algunos defectos o inconvenientes que llevaron al diseo del Diascope. 1) Era un poco pesado por ser muy resistente, pero sobre todo la punta del aparat o, tanto el tallo central como el tubo perifrico r esultaban muy duros y al explorar el pabelln se poda herir o contusionar un poco la piel, se poda en cierto modo aproximarse con este aparato a las detecciones simples, no porque el punto no fuera verdadero, sino porque se podran crear otros, ya que de tanto buscar se hera la piel de alrededor. 2) Por otro lado era preciso tener un aparato con la sensibilidad ms variable y capaz de descubrir puntos an en las regiones ms resistentes de la oreja, y sto llev al desarrollo del Diascope, que agrega al anterior tres perfeccionamientos que para NOGIER son determinantes y que le hacen considerarlo como un aparato excepcional: a) La punta es extremadamente suave y no hay que forzar la sonda sobre la oreja. Lo nico que hay que hacer es movilizar la punta de forma que se obtenga la misma presin y as se obtienen medidas comparables en el pabelln. b) El sistema electrnico sumamente perfeccionado de este aparato le permite performances que el Punctoscope no puede realizar, es decir detecciones sobre partes extremas de la oreja, sobre el borde o sobre sitios particularmente secos en los cuales es muy difcil encontrar puntos. 3) Finalmente, y para responder a una necesidad de la prctica, el Diascope posee su propio sistema de tratamiento. El punto es detectado con suma precisin y el tratamiento puede ser aplicado sobre este punto de una forma muy precisa, comportando pulsaciones determinadas, es decir una frecuencia fija, no variable. Es una frecuencia que durante aos se ha comprobado como siendo una frecuencia inocente, que no da lugar a reacciones y que NOGIER bautiz como "frecuencia universal." La corriente que pasa es dbil, lo que cuenta es la precisin del punto y el hecho de que sea estimulado con esta frecuencia. La sonda blanca est hecha para la oreja y la sonda negra para la Acupuntura corporal, aunque NIBOYET usaba tambin la sonda blanca para la periferia. La sonda negra del Diascope es la misma del Punctoscope, pero la blanca es la nueva y es una cuestin de dureza en cuanto al punto. En el momento en que una sonda dura apoya sobre la piel disminuye la resistencia del punto, puesto que cuanto ms se apoya sobre la piel, ms disminuye la

resistencia por compresin de los tejidos y se pueden detectar as los puntos chinos, que son ms groseros. En cambio, la oreja es ms fina en su estructura y no soporta una sonda si no es suave.

EL SERVOSCOPE
Aparato desarrollado a partir del Diascope, incorpora algunos otros perfeccionamientos como el manejo por sensores. Elimina la necesidad del ajuste de la sensibilidad, ya que el aparato se regula automticamente sobre dos rangos de resistencia cutnea correspondientes a la oreja y a la periferia. Incorpora tambin un sistema de estimulacin que aqu es doble, permitiendo la estimulacin directa mediante un cable de cuatro agujas, as como la aplicacin a travs del captor de dos frecuencias elctricas que pueden usarse separada o alternativamente, permitiendo la eliminacin del fenmeno del acostumbramiento.

EL NEURALSTIF DE LA CASA SVESA

Este aparato sirve para encontrar los puntos de Acupuntura corporal y de Auriculoterapia, as como las zonas alteradas de las cicatrices txicas (o campos interferentes). Sus ventajas estn en su pequeo tamao, que le hace muy porttil, su precio y la precisin de sus hallazgos, as como la adaptacin automtica a las caractersticas de humedad de la piel del paciente. No necesita electrodo de masa, ya que el circuito elctrico se establece al tocar al paciente la mano libre del mdico. Para graduarlo se pone la punta del aparato plana sobre la parte de la piel que se estudia, con una leve presin. Despus se presiona durante aproximadamente un segundo el botn pequeo situado al lado del diodo luminoso rojo. Antes de sacar la punta de su contacto con la piel se debe primeramente soltar el botn. As se garantiza una correcta graduacin y una sensibilidad correcta para la correspondiente regin de la epidermis durante un espacio de tiempo aproximado de 30 minutos. Ahora se puede empezar con la bsqueda del punto. En regiones en las que se presuma otra distinta resistencia bsica debe efectuarse una nueva graduacin. En cuanto a la aplicacin del aparato para el estudio de las cicatrices txicas, se sigue el mismo principio. La punta del aparato se pone plana sobre la cicatriz y se aprieta el botn de graduacin durante un segundo. As queda graduado el aparato para la cicatriz correspondiente. Cuando se ilumina el diodo rojo indica el campo alterado dentro de la cicatriz.

En cuanto a la Auriculoterapia, se coloca la punta del aparato plana sobre el lbulo y se aprieta el botn de graduacin. As pueden determinarse todos los puntos patolgicos, tanto los crnicos como los agudos. En cuanto a los puntos agudos se puede realizar la graduacin sobre el Punto Cero. La sensibilidad mxima del aparato se grada apretando el botn sin tocar la piel con la punta del aparato. En esta posicin se iluminar el diodo rojo siempre y cuando se toque la piel, as como en la vecindad de una corriente elctrica. Tengan en cuenta esta indicacin para evitar un desgaste excesivo de las pilas.

En las porciones curvas de la oreja deberemos intentar proporcionar una superficie de medida tan plana como sea posible, aplanando la curva mediante la presin del pulgar sobre el dorso de la oreja.

El ajuste del potencimetro de sensibilidad

En los primeros das de la teraputica auricular, se tomaba el Punto Cero como punto bsico corporal, por el cual se podan calibrar los aparatos detectores. Este concepto se ha abandonado hace unos aos. Esto ocurri simplemente a causa de que muy pronto se descubri que con bastante frecuencia, digamos en una tercera parte de los casos que se ven en una gran ciudad, este punto se hallaba prontamente alterado. Por ello, el Punto Cero tambin debe tratarse. Este es frecuentemente el caso, por ejemplo, en el sndrome depresivo. Pero si la sensibilidad del detector elctrico se graduara por el Punto Cero, este punto no mostrara una lectura patolgica. Y como resultado aproximadamente una tercera parte de todos los pacientes seran tratados incorrectamente. La calibracin de la sensibilidad del detector elctrico debe realizarse por lo tanto independientemente del Punto Cero. Para este proceso es aconsejable graduar el aparato mediante su potencimetro a un valor medio de la escala. El paso siguiente es buscar un punto patolgico. Si ahora encontramos un punto es posible una medicin semicuantitativa: sin mover el palpador se ajusta la sensibilidad a valores alrededor del 3 e incluso del 2. Si el aparato contina zumbando, el punto es fuertemente positivo. En general es cierto que un tono fijo es una indicacin fiable de un punto. Cuando se produce un tono interrumpido es frecuentemente necesario mover el palpador muy ligeramente con el fin de localizar el centro del punto con precisin.

FUENTES DE ERROR EN LA COMPROBACIN ELCTRICA DE LOS PUNTOS La presin de aplicacin

Ya que la resistencia de la piel se altera por la presin del electrodo sobre la piel, los modernos dispositivos hacen uso de puntas que van montadas sobre muelles. Pero an as, la regin de presin constante es muy pequea y corresponde a uno o como mximo dos milmetros de recorrido del muelle. En otras palabras, el palpador del detector no deber aplicarse con una presin mayor que la que corresponde a uno o dos milmetros de desplazamiento del muelle.

El ngulo de aplicacin
Cuando se est usando el detector elctrico, el valor medido por el electrodo puntiforme y el valor medido por el tubo electrodo son comparados en el circuito de medida por medio de una conexin en puente. En este tipo de medida diferencial, la presin y el contacto con la piel de ambos, punta y tubo, debe ser ptimo simultneamente. Este requerimiento solamente se llena si el palpador se aplica estrictamente en ngulo recto con la superficie de la piel (Figura 7-4).

El cambio de las pilas

Un error muy frecuente consiste en el hecho de que el prctico confa demasiado tiempo en las pilas. Ocasionalmente ocurre que un aparato enviado a reparar funciona correctamente con slo cambiarle las pilas. La medida en corriente es de aproximadamente 10 microamperios, segn la resistencia de la piel, y as es comprensible que con un uso muy frecuente sean precisas pilas nuevas cada mes.

LA ANAMNESIS Y SU VALOR
Hay que registrar concienzudamente la anamnesis. Se debe saber escuchar al paciente. Pueden perderse indicios importantes para la terapia, si no se permite al paciente explayarse completamente. A veces es tambin importante tener en cuenta detalles al parecer insignificantes. Las preguntas dirigidas al paciente deben ser siempre directas, para poder captar el origen de la enfermedad. Debe pensarse al mismo tiempo en las perturbaciones psicosomticas. Conviene indagar en cuanto a la existencia de cicatrices, para poder explorar campos de perturbacin eventuales, que podran poner dificultades en la obtencin del xito teraputico. Es muy corriente que veamos en nuestra consulta pacientes que ya traen consigo un diagnstico, realizado por otro mdico. Una ojeada a una lista de indicaciones y contraindicaciones de la tcnica nos mostrar si el caso es aconsejable para la Acupuntura auricular. Algunas veces, si un paciente ya en posesin de un diagnstico llama para concertar una visita, la recepcionista puede incluso hacerle saber si es o no candidato para la Auriculoterapia, y as posiblemente ahorrarle un viaje. Despus de valorar si el caso es apropiado para ser tratado por nosotros debemos aplicarnos a la realizacin de una buena historia. Mientras realizamos sta es posible ver si el diagnstico que el paciente ha trado consigo es plausible, o bien solamente explica parte de las molestias de las que se queja el paciente. Est en la naturaleza de las cosas que la terapia debe ser precedida por el diagnstico. Si el paciente ha trado uno con el, muchas veces ser preciso ampliarlo o confirmarlo. A partir de los sntomas descritos debemos intentar llegar a la causa fisiopatolgica de la enfermedad, de forma que podamos tratar no slo los sntomas, sino tambin las causas de la enfermedad. Por supuesto, no tendra ningn sentido, si un paciente tiene un dolor nocturno en las pantorrillas, tratar solamente un punto de accin local sobre las pantorrillas. Es cierto que ello producira un periodo de alivio muy corto. Pero si se trata, por ejemplo, de un caso de inquietud sera mucho ms lgico pinchar el llamado Punto anlogo al Valium. As es una medida de emergencia solamente, algunas veces usada por los principiantes, el realizar una lista de entidades patolgicas para ser tratadas mediante combinaciones de puntos numerados en la oreja. Esto se hace especialmente claro en entidades tan complejas como la migraa. Las combinaciones de puntos pueden, como mximo, considerarse anlogas a la accin de medicamentos a base de una sustancia nica, como el Valium, etc.

Captulo 8
1 desarrollo de la e&in de Auriculoterapia

n Auriculoterapia es importante evitar una postura preconcebida. Es posible apoyar a la Auriculoterapia con medicamentos alopticos, medicamentos homeopticos, con medidas quiroprcticas, masajes, etc. Antes de tratar al enfermo convendr realizar una serie de tests que nos den una idea del estado funcional del sujeto, para as poder identificar de una manera precisa los dolores o los trastornos funcionales que presenta, y apreciar despus del tratamiento los resultados obtenidos. Los sntomas observados pueden ser demasiado numerosos para que se pueda establecer un protocolo standard. Tal paciente sufrir cuando sube el brazo y no cuando lo baja. Otro tendr dolores por la maana y no por la noche, otro reaccionar a un simple toque y no a una fuerte presin sobre el punto doloroso. Por ello debemos esforzarnos en establecer nuestras propias pruebas frente a un paciente determinado. Ello nos va a permitir, como hemos dicho anteriormente, observar los resultados obtenidos por el tratamiento, teniendo en cuenta la rapidez con que suelen establecerse los resultados de la Auriculoterapia. Por ello, estas pruebas nos sirven de control inmediato del xito teraputico. Las respuestas obtenidas proporcionan al mdico informaciones de dos rdenes, sobre: 1) El efecto del tratamiento y como consecuencia, el valor de su ejecucin 2) Las modalidades de este efecto (intensidad, modo particular de aparicin y de desarrollo) que individualizan las reacciones de un sujeto

Las recetas de puntos deben entenderse de acuerdo a la medicina acadmica: una sola enfermedad no necesita siempre una sola medicacin. Diferentes trastornos cardacos pueden requerir digital, un beta bloqueador, nitritos, etc. La determinacin de una combinacin de puntos para un acto de Auriculoterapia debe ser tan exactamente individual como la prescripcin de medicacin para un determinado paciente.

Por ejemplo, asma o molestias articulares surgidas en la menopausia. En el caso de estados dolorosos continuados debe examinarse la zona prefrontal, e igualmente ante una conducta agresiva del paciente. No olvidar la superficie medial del pabelln y los puntos del borde.

DURACIN DE LA SESIN
Generalmente dejamos las agujas in situ durante 15 o 20 minutos. No se suelen obtener buenos resultados al sacar las agujas demasiado pronto, como inmediatamente de iniciarse el xito deseado. Al quitar la aguja debe vigilarse una eventual salida de sangre. Esta suele producirse generalmente despus de una latencia de unos pocos segundos. De surgir, debe limpiarse la sangre ligeramente y poner enseguida un poco de esparadrapo. As se evitar la formacin de hematomas.

EL EXAMEN CLNICO
Es evidente que deben hacerse exmenes radiolgicos, anlisis de laboratorio y recoger eventualmente dictmenes de especialistas. No es raro que vengan pacientes a la consulta que carezcan de los datos ms elementales, como la glucemia. En el examen clnico pueden incluirse tambin, por ejemplo, unos tests que nos informen de los dolores en la zona de las extremidades, o en el trax, para saber que tipo de movimientos producen tales dolores y en que sentido se proyectan. El examinador hallar a veces que las zonas del dolor determinadas por la anamnesis no coinciden en absoluto con la zona causal, sino que se tratar de un dolor proyectado. Esto es tambin importante para poder controlar el efecto de la sesin teraputica.

FRECUENCIA DE LAS SESIONES

En caso de enfermedades agudas, dos a tres sesiones por semana y en enfermedades crnicas una vez por semana. La frecuencia de las sesiones depender siempre de la reaccin del paciente. No se debe de excluir la posibilidad de que una nica sesin origine un xito permanente.

LA REACCIN DEL PACIENTE LA INSPECCIN DEL PABELLN

Eventualmente con la ayuda de una lupa. Tal vez se detecten enrojecimientos puntiformes, hinchazones, escamas o hasta lceras. Procurar que haya una buena iluminacin. Inmediatamente se proceder al examen del pabelln mediante el palpador a presin, detector elctrico o tcnicas ms sofisticadas con la ayuda de la toma del pulso. Es muy til disponer de un tampn de caucho con la silueta de las dos orejas, para poder anotar en una ficha los hallazgos efectuados en el examen. Ello nos permitir en las sesiones siguientes hacer comparaciones que nos pongan de manifiesto la evolucin de la enfermedad que estamos tratando. Hay que tener presente el carcter relativo de la cartografa auricular, debido al polifacetismo del relieve auricular. Incluir siempre las relaciones causales en la bsqueda de puntos. A veces se produce dentro de la misma sesin una reaccin del paciente comparable al fenmeno de segundos de la Neuralterapia. Incluso cuando la teraputica ha sido eficaz, es necesario advertir al enfermo de un eventual retorno de los sntomas en las horas o das por venir. En el caso ms corriente, la mejora se mantiene todo el da, pero al da siguiente, desde por la maana, parece que haya desaparecido. Quizs, incluso, todos los sntomas se han exacerbado. Es muy necesario que el paciente sea prevenido de este eventual paso en vaco, incluso de la posibilidad de presentar una ligera agravacin. Le precisaremos que sta es frecuente, y que no suele exceder de 24 a 48 horas. Que, en general, se presentar una mejora despus de este lapso de tiempo, pero que seguramente ser menos intensa que la observada en la sesin. Entonces se impone una segunda sesin, que no deber ser muy alejada en el tiempo, con un intermedio que depender sobre todo del estado del paciente.

Una crisis aguda puede necesitar una consulta despus de tres, cuatro o cinco das. Pero lo ms corrientemente pueden dejarse transcurrir dos o tres semanas antes de un nuevo examen del enfermo. Es preciso intentar obtener una mejora importante, siempre que ello sea posible, y no contentarse jams con un resultado parcial, poco eficaz a largo plazo. Cuando despus de una sesin de Auriculoterapia el enfermo presente una agravacin importante, no seguida de una mejora, se debe sospechar un estado neurtico subyacente. La experiencia indica que en efecto, si la Auriculoterapia no puede por ella misma desencadenar trastornos importantes, puede sin embargo, durante la sesin, poner en evidencia un estado conflictual, muy frecuentemente cuidadosamente escondido, y a veces incluso ignorado por el enfermo. Aunque admitamos que el nmero de actos teraputicos pueda llegar a seis o incluso ms, en la mayora de las veces se obtienen resultados positivos en una o dos sesiones. En definitiva, todo depende de la competencia del mdico, de las reacciones del enfermo y tambin del tipo de enfermedad tratada, as como de su evolucin. Ser dependiendo de que el mdico aplique de una manera consciente las reglas del mtodo, que podr esperar para su enfermo una curacin dulce, profunda y duradera. En los casos resistentes a la teraputica, cabe atribuir la causa a un campo de perturbacin sin corregir, o puede haber alteraciones anatmicas de grado elevado. Por ejemplo, una hernia discal. Pero incluso en lesiones tan graves como sta, se logra en una terapia aplicada correctamente, quitar al paciente los dolores por un tiempo breve, y a veces hacer desaparecer incluso las perturbaciones de la sensibilidad surgidas como consecuencia de ello. Pero las molestias antiguas no tardan en volver. Y con ello nos har suponer la existencia de una hernia del ncleo pulposo, que se podr verificar clnicamente en la mayora de los casos. Los campos de perturbacin se podrn eliminar mediante Neuralterapia o por Acupuntura corporal, o bien aplicando una aguja en la zona correspondiente de la oreja. Se podrn observar a veces reacciones de colapso. La mejor manera de combatirlas es profilcticamente, tratando al paciente en posicin horizontal. Es un principio general, que el paciente est echado en la primera sesin. No pinchar nunca los puntos de la oreja en casos de infarto de miocardio o ataque asmtico. No estimular los puntos que se comportan como dolorosos espontneamente, ya que stos pueden provocar molestias desagradables en el sistema circulatorio.

Pero una vez comenzado el colapso se recomienda quitar enseguida todas las agujas, disponer que el paciente est en posicin horizontal y pinchar los puntos de la Acupuntura corporal 9 M.C., 9 C.,36 E., y el 25 V.G. (situado en el lmite entre los tercios superior y central del surco situado en la lnea media del labio superior).

EL TRATAMIENTO DE LOS PUNTOS DETECTADOS EN EL PABELLN El Masaje en la Auriculoterapia

En un primer grado de Auriculoterapia el tratamiento podra consistir en la estimulacin de un punto detectado sobre el pabelln auricular. El medio ms sencillo de realizar una tal estimulacin consiste en la simple aplicacin de presin sobre el punto doloroso, realizada con una punta roma, la cual se muestra capaz de obrar sobre la sensibilidad del punto enfermo, as como de hacer desaparecer o aliviar el dolor perifrico correspondiente. Estos resultados se hacen ms efectivos si usamos un bastoncito de vidrio para realizar una especie de masaje doloroso, que pasa por las fases siguientes: En una primera fase el dolor local disminuye, para luego desaparecer. En lo que concierne al dolor perifrico, ste se extingue junto con el dolor local, aunque es corriente que en das sucesivos pueda reaparecer con una intensidad mayor, si bien tambin puede ocurrir que ya no se manifieste ms. No es indiferente el sentido en que se realicen los masajes y por ello BOURDIOL ha estudiado los masajes orientados, cuya tcnica consiste en frotar el revestimiento cutneo auricular de una manera igual y regular, en la direccin escogida, aumentando muy progresivamente la presin ejercida, que enseguida se va disminuyendo para terminar en un roce superficial idntico al de comienzo. Existen cuatro tipos, cuya tcnica puede estudiarse en las obras del citado autor, as como en otros tratados de la especialidad: 1) Los masajes longitudinales 2) Los masajes radiales 3) Los masajes circulares 4) Los masajes transversales Como modalidades especficas de masajes podemos distinguir: 1) Los masajes simtricos 2) Los masajes disimtricos Existe otra variante de estas tcnicas puesta a punto por el Dr. PERE.

Se detecta sobre la cara externa del pabelln el punto a tratar. Una vez localizado con seguridad, se traslada su localizacin a la cara interna o medial del pabelln, donde se marca con un rotulador. Mientras la mano izquierda mantiene fijo el pabelln, con el ndice colocado sobre el punto exterior, al que hace de soporte, se amasa el punto interno con el bastoncito de vidrio. Segn el Dr. PERE, el masaje se realizar siempre en el sentido de las agujas del reloj, sobre una pequea superficie y sin apoyar demasiado. Al principio el masaje se revela como muy doloroso, el dolor aumenta a cada rotacin hasta hacerse casi intolerable. Despus se aprecia una sensacin de tibieza, despus de calor, a veces incluso de quemadura, apreciada por el paciente a nivel de su oreja, a la vez que el ndice izquierdo del mdico percibe cada vez ms, a travs del pabelln bajo el cual se ha colocado, la extremidad del bastoncito de vidrio. La sensacin que se tiene es como si el espesor de la oreja disminuyera. Despus, todas las sensaciones locales del pabelln disminuyen y pronto desaparecen, dando al paciente la sensacin de tener la oreja muerta. Este tipo de masaje se ha mostrado efectivo no slo en los trastornos perifricos, sino tambin en trastornos funcionales, sensoriales, simpticos o viscerales.

Las Agujas: Tcnica de su utilizacin

Para la estimulacin de los puntos dolorosos o localizados elctricamente se usan agujas de oro, molibdeno, plata y acero. Cul es la diferencia entre los diversos metales, y que metal deberemos emplear, cundo y dnde? Segn el Prof. WOGRALIK, el oro tiene un potencial positivo de 0,285 en la escala del hidrgeno, mientras que la plata solamente muestra un potencial, tambin positivo, de 0,048 en la misma escala. Pero esta diferencia se aumenta por el potencial de contacto, despus del pinchazo en el tejido, debido a las diferencias de potencial an mayores resultantes de ello. As una aguja de oro sirve para energetizar un punto bajo en energa. El molibdeno tiene tambin un potencial positivo muy alto. Pero este metal tan blando pierde potencial a causa de que debe ser aleado para la fabricacin de agujas. Por ello, su accin energetizante es algo menor que la del oro. Una aguja de acero se comporta como neutral. Se usa para llevar la carga elctrica de superficie del paciente a una relacin conductiva con el punto, que es subcutneo. Ya que en el momento de la penetracin, el mdico tratante est tambin en una relacin conductiva con el paciente (a travs de su propio

potencial de la piel y el punto patolgico del paciente), es comprensible que durante el curso de un da de tratamientos el campo elctrico de la piel del mdico disminuya. Por ello, por la tarde, despus de una serie de sesiones de Auriculoterapia se encuentra ms cansado que despus de un da normal. Esto es cierto, naturalmente, no slo para el tratamiento con agujas de acero, sino tambin para el tratamiento con todos los metales. Las agujas de plata, finalmente, se usan a causa de su bajo potencial, con el propsito de sedar un punto excesivamente alto en energa. Frente a la Acupuntura corporal, la eleccin equivocada del metal se nota en Auriculoterapia debido al efecto reflejo, por un aumento de las molestias perifricas. Un cambio del metal corrige esta falta. El antiguo Punctoscope se mostraba muy til para la eleccin del metal de las agujas. Pero tambin la anamnesis o el tipo de dolor que se encuentre por el examen de la periferia y en la bsqueda de los puntos en la oreja, puede ayudar a escoger el metal adecuado. Puntos que corresponden a una hipofuncin requieren oro, y los que sean puntos reflejos de una hiperfuncin, plata. Si el dolor determinado por medio del palpador a presin irradia sobre una superficie amplia, se usar la plata. Y en dolores de mbito estrechamente limitado habr que utilizar el oro. Pero existe un cierto nmero de modalidades que recomiendan un metal determinado: Oro: En dolores 1) De causa inflamatoria 2) Como secuelas de una fatiga 3) Por hipofuncin 4) Por perturbaciones que aumentan con el ejercicio de la funcin respectiva Plata: En dolores 1) Por hiperfuncin 2) Que aumentan con el reposo y mejoran con el movimiento 3) Muchas veces de gnesis traumtica En los casos dudosos convendr utilizar agujas de acero. Los estudios de comunicac in celular realizados por POPP en la Universidad de Marburg sugirieron que los tejidos lesionados emitan fotones en cantidad c ientos de veces superior a l os tejidos ilesos, conduciendo a una fuerte esti mulacin del punto. Esta hiptesis sirve de base tambin al us o de las agujas semipermanentes. El punto de Auriculoterapia a tratar se limpia con alcohol normal de 70 o con cualquier otro agente esterilizante.

La profundidad de penetracin es de solamente uno o dos milmetros. Generalmente se clava la aguja seleccionada en ngulo recto con respecto a la superficie de la piel, llegando hasta el cartlago. No debe herirse el cartlago ni atravesar el mismo. Una vez que se haya pinchado el punto reflejo adecuado, se provocar en el paciente, como ocurra en la bsqueda de puntos por medio del dolor, una reaccin que puede consistir en muecas faciales, movimientos de defensa o un grito de dolor. Para aumentar el estmulo y con el fin de obtener mejores resultados, se gira la aguja varias veces alrededor de su eje. Cuando se usan complementariamente estimulaciones elctricas o vibratorias de los puntos, se recomienda una aguja de acero, que puede penetrar hasta medio centmetro paralelamente a la piel, para evitar que se caiga.

Insercin exacta de las agujas

El correcto pinchazo del punto de Auriculoterapia en su centro exacto es uno de los principales requerimientos para el xito teraputico, ya que si se pincha un punto cerca de su borde produce un efecto menor. Podemos usar procedimientos diferentes para llegar a este resultado. En un primer estadio de conocimientos, en que los puntos se detectan a base de sus cualidades elctricas, si el punto es claramente confirmado por un tono fijo, se deprimir completamente la sonda para producir una marca en la piel, tanto por el electrodo central como por el tubo perifrico, que nos servir de referencia precisa. Trabajando rpidamente, podemos insertar la aguja correctamente, despus de haber desinfectado la piel con alcohol, en el centro de la impresin. Tambin es posible marcar el centro de la impresin con un rotulador. Esto es especialmente prctico cuando tenemos que pinchar varios puntos en ambas orejas. Otros mtodos ms sofisticados requieren el dominio de la toma del pulso con arreglo a la tcnica de NOGIER.

Tiempo que deben permanecer colocadas las agujas

Cuando la diferencia de potencial entre un punto de Auriculoterapia seleccionado y sus alrededores se ha equilibrado enteramente, la aguja ha cumplid o su propsito y deber ser extrada. Hay varios procedimien tos para juzgar de ello. Una vez que se ha insertado la aguja ya no nos es posible hacer una determinacin de la diferencia de potencial con los instrumentos usados normalmente para el hallazgo de un punto. Por ello, observamos la regla fija de dejar las agujas in si tu durante 15 o 20 minutos. El paciente puede ayudar a veces, informando sobre cosas tales como la disminucin del dolor. En Acupuntura corporal se dice que la posible cada de las agujas puede ser tomada como una indicacin de que ya est logrado su objetivo. Pero dado que en Auriculoterapia las agujas se insertan muy ligeramente, y pueden desplazarse fcilmente con ligeros movimientos de la cabeza, este signo puede usarse con mucha dificultad. Con la ayuda del reflejo de NOGIER es posible realizar la bsqueda del punto sobre la base de la diferencia de potencial entre el punto y sus alrededores (por ejemplo, utilizando el martillito oro-plata). Despus del periodo usual de 20 minutos, durante el cual las agujas permanecen en su sitio, es posible determinar si an contina alguna diferencia de potencial, tocando la aguja clavada con el lado apropiado del martillito oro-plata, y observando si an puede sentirse una variacin significativa en el RAC. Si hay una variacin, la aguja debe permanecer an en su sitio. En un trabajo rpido, se puede tocar la aguja con un dedo y comprobar el RAC.

Limpieza y esterilizacin de las agujas

Despus de que se hayan quitado las agujas, y se halla detenido cualquier ligera extravasacin de sangre de la puntura mediante aplicacin de presin, las agujas se limpian normalmente con un algodn empapado en alcohol y se separan en envases distintos segn su composicin metlica, para una ulterior esterilizacin. Tambin es posible colocar directamente la aguja en una solucin bactericida, fungicida y viricida, y dejarlas en ella toda una noche. La limpieza final y la esterilizacin pueden realizarse al da siguiente. Las agujas de oro y de plata nunca deben esterilizarse juntas, ni siquiera en envases distintos. A causa de la difusin inica podra tener lugar un fenmeno de chapado recproco. Las agujas de oro y las de molibdeno pueden esterilizarse juntas con las de acero. Las agujas de plata pueden esterilizarse junto con las de acero. Despus de frecuentes esterilizaciones, las agujas de plata especialmente llegan a decolorarse como resultado de la quema de polvo en el interior del esterilizador de aire caliente. Hay que instruir a nuestra ayudante para que de vez en cuando moje las agujas de oro y plata con algn lquido pulimentador de plata de los de uso corriente en el comercio, tal como los que se usan para la limpieza de la vajilla de plata. Aclarar bien y volver a esterilizar. Las agujas deben tambin repasarse en cuanto a posibles incurvaciones, y si existen se enderezarn con pinzas y luego se pulirn sobre una placa de vidrio abrasivo.

Moxibustin y cauterizacin
Para los puntos que estn en un estado de baja energa es aconsejable usar la moxibustin o la cauterizacin. Podemos, o bien calentar directamente un punto patolgico con un fino bastoncito de moxa, o bien insertar una aguja de oro y luego calentar sta por su otro extremo. A causa de la capacidad calorfica del oro deber usarse la tcnica llamada "del tartamudeo," ya que el paciente solamente nota la sensacin de calor completa despus de alguna demora (y debe de evitarse la quemadura). El extremo de la aguja se calienta muy ligeramente, durante un tiempo muy corto, con un encendedor de butano. Luego esperamos hasta que el paciente note la sensacin de calor en el punto. Este proceso de calentar y esperar se repite dos o como mximo tres veces. El paciente no deber notar el calentamiento de la oreja como una tcnica muy dolorosa. PRECAUCIN: Algunas pacientes usan una laca para el pelo sumamente inflamable. Por ello, debe separarse cuidadosamente hacia atrs el pelo, apartndolo de la zona calentada.

cialmente bueno cuando se trata con nios sensibles o pacientes muy sensibles. Sin embargo, la intensidad y el efecto son menores que con las agujas. La corriente alterna corresponde en sus efectos a las agujas de acero. Un punto patolgico se equilibra, ya necesite ser estimulado o sedado. Los modernos aparatos que usan la corriente alterna tienen un relativamente alto nivel de prestaciones. Se usan para la anestesia en ciruga, y a veces tambin en la terapia normal. Los puntos auriculares pueden tratarse tambin con las frecuencias que corresponden a las diferentes zonas.

Combinacin con otros tipos de terapia

La Auriculoterapia se puede combinar muy bien con otros tipos de terapia, como la medicina aloptica, la medicina homeoptica, el empleo de oligoelementos, etc. Muy beneficiosa se muestra la conjuncin de la Auriculoterapia con la medicina manual, ya que al eliminar el dolor y las contracturas facilita la realizacin de las manipulaciones. A veces, incluso, la manipulacin no es necesaria porque el propio paciente, en un gesto espontneo realiza lo que se llama una automanipulacin. Las tcnicas de rehabilitacin precoz mediante la fisioterapia, por ejemplo en traumatologa, se ven enormemente favorecidas por el empleo de las tcnicas de la Auriculoterapia, permitiendo un comienzo ms precoz de la rehabilitacin, con las enormes ventajas que ello supone en cuanto al porvenir de la articulacin afectada. Tambin combina muy bien con la Acupuntura clsica. A veces se observa incluso un efecto reforzado. Por ello en el caso de enfermedades crnicas se suele empezar con Auriculoterapia. Una vez alcanzado cierto xito, pero quedando an sntomas residuales, se empieza con la Acupuntura corporal, y se suele lograr otra mejora decisiva, cuando no la curacin. Este proceso puede practicarse en orden inverso. Pero en este caso deberemos recordar que los puntos de la oreja se manifiestan solamente en estados dolorosos y patolgicos de la periferia. Es decir, se les encuentra mejor cuando las molestias son intensas. Pero si logramos reducir las perturbaciones perifricas mediante la Acupuntura clsica hasta el punto de que queden solamente molestias escasas, ser difcil encontrar los puntos de la oreja. En enfermedades agudas, como por ejemplo las de la columna vertebral y las de la musculatura autctona de la espalda, en ataques agudos de citica o luxaciones, solemos usar en principio primeramente la Auriculoterapia, porque despus de colocadas las agujas en la oreja del paciente, ste puede movilizarse y ser capaz de colocarse debidamente en la camilla de examen. En estados dolorosos tan fuertes como un lumbago agudo, no he experimentado nunca ningn colapso en el momento de clavar las agujas.

Estimulacin luminosa, El Lser

El punto de Auriculoterapia puede ser estimulado no solamente mediante el calor, como en la moxibustin, sino tambin mediante la luz. Ya que la potencia de los lseres que utilizamos se ha limitado a algunos milivatios, por razones de seguridad, el tratamiento con un rayo lser de onda continua resulta generalmente insuficiente en los tratamientos en Auriculoterapia. Solamente el uso de lseres cuya emisin pueda ser modulada con las frecuencias de resonancia del pabelln auricular, descubiertas por NOGIER pueden darnos xitos en nuestro trabajo.

Tratamiento elctrico
Bsicamente, el pinchar con una aguja de oro corresponde a la aplicacin de una corriente continua positiva, y el pinchazo con una aguja de plata al uso de una corriente continua negativa. Pero dado que la corriente continua produce por los fenmenos de polarizacin una quemadura alrededor del punto tratado, la corriente continua aplicada a la aguja solamente puede ser de corta duracin y de intensidad muy suave. El procedimiento puede asimismo realizarse sin la insercin de la aguja, si sostenemos una sonda directamente sobre el punto principal hallado, y se aplica la terapia con la corriente continua a travs de esta sonda. Este es un mtodo espe-

Incluso en el aspecto tcnico resulta ventajoso mantener este orden, dado que por otra parte la manipulacin de la oreja resultara muy difcil con el paciente echado sobre el vientre. Por lo tanto, nos resulta incomprensible que haya autores que recomienden practicar la Auriculoterapia solamente despus de la Acupuntura corporal.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LA AURICULOTERAPIA

Seguimos en este punto las directrices proporcionadas por el Dr. BAHR, de Munich, quien afirma que la decisin ms importante para el Auriculoterapeuta no es, como creen algunos colegas, que punto hay que pinchar. Ms bien, el debe preguntarse a s mismo: Es este caso aconsejable para tratarle por Auriculoterapia? Por ello, lo ms importante es conocer las indicaciones y las contraindicaciones de la teraputica auricular.

Indicaciones de la Auriculoterapia
El dominio principal de la Auriculoterapia queda representado por el dolor. Es igual dnde se establezca, o la causa del mismo. Se podr lograr siempre un alivio o la desaparicin del dolor. Pero sto no quiere decir que no vayamos a encontrar fracasos en nuestra prctica. Sin embargo, deberemos mantener en nuestra mente la idea de que el dolor es antes que nada una seal de alarma del organismo. Esta es una razn por la cual tanto la Acupuntura clsica como la Auriculoterapia deberan usarse solamente despus de un diagnstico mdico preciso. Por supuesto, cuando hay una enfermedad bien conocida o un trastorno tal como cefaleas recurrentes relacionadas con cambios meteorolgicos, o un dolor constante de rodilla en un caso de osteo-artritis, etc. aqu el dolor no es nada ms que una molestia, ms que una fuente vlida de informacin. El Dr. NOGIER sugiere que "Uno debera evitar hacer desaparecer los dolores que son necesarios para observar el curso de una enfermedad o constituyen una indicacin para la ciruga." Precisamente en la rehabilitacin rpida el dolor constituye a veces uno de los obstculos principales. Y aqu podemos lograr un efecto rpido usando los puntos reflejos. Pero la Auriculoterapia ofrece tambin un campo de aplicacin fecundo en molestias del postoperatorio o bien en dolores post-traumticos.

Igualmente resulta til como complemento de la quiroprctica, no slo para determinar un diagnstico de la perturbacin primaria, sino tambin para revisar el resultado despus de la intervencin manual. Al concepto genrico dolor pertenecen tambin las neuralgias, de cualquier tipo y localizacin, causalgias, dolores de cabeza, as como dolores de origen humoral o infeccioso. Los siguientes procesos constituyen en general buenas indicaciones para la Auriculoterapia: - Dolor en la columna vertebral (Citica, para reforzar la teraputica manual) - Dolor generalizado en las articulaciones - Migraas - Neuralgias - Ulcera gstrica - Angina pectoris (en combinacin con la teraputica usual) Auriculoterapia utilizada para corregir trastornos funcionales y para estimular funciones orgnicas Despus de haberse probado con xito en el tratamiento del dolor, la Auriculoterapia ha sido puesta en prctica tambin en el tratamiento de otras entidades patolgicas. Por supuesto, se usa en caso de trastornos circulatorios, y para la estimulacin de los rganos y funciones intestinales. Lo que era cierto para el dolor sigue siendo verdad aqu tambin: La Auriculoterapia puede llevarse a la prctica solamente despus de haberse llegado a un meticuloso diagnstico mdico. Los siguientes tipos de trastornos o insuficiencias funcionales son generalmente buenas indicaciones para la Auriculoterapia: Funciones orgnicas; Hgado, vescula biliar, rones, intestino (estreimiento), estmago (hipo e hiperacidez), pncreas, insuficiencia cardaca (junto con la digital) Funciones endocrinas; Tiroides, timo, etc. Auriculoterapia en el tratamiento de las alergias Un Auriculoterapeuta experto puede normalmente obtener buenos resultados en casos de fiebre del heno y asma. Auriculoterapia para el alivio de trastornos psquicos A causa de haber sido usada con xito en otras reas, la Auriculoterapia est siendo usada en una prctica cada da ms extendida para el tratamiento de enfermedades mentales, incrementando as significativamente el rango de sus posibles indicaciones.

Aqu an en un mayor grado es un requerimiento bsico un diagnstico meticuloso hecho por un mdico. Las siguientes enfermedades constituyen generalmente buenas indicaciones para la Auriculoterapia: - Hbitos txicos - Insomnios - Neurosis cardaca - Neurosis gstrica - Enuresis nocturna Las siguientes slo deben ser tratadas por un mdico experimentado en el campo psiquitrico: - Ansiedad - Depresiones reactivas - Tartamudeo - Colitis ulcerosa (cuando predominan los sntomas psquicos) La Auriculoterapia no deber emplearse de una forma manaca. Si una enfermedad necesita medicacin, tal como una teraputica cardaca, o una dieta en la lcera gstrica y en las enfermedades hepticas, la Acupuntura auricular debera usarse en combinacin con estas medidas. La Auriculoterapia puede combinarse con todas las dems formas de terapia Es necesario resaltar que esta es una teraputica en la que no resulta procedente la esquematizacin.

Depresiones endgenas. Esquizofrenia Enfermedades contagiosas y venreas Trastornos degenerativos y enfermedades hereditarias que afecten principalmente a la mdula espinal Enfermedades desmielinizantes (Con matices, segn el nivel del prctico) Los puntos hormonalmente activos no debern pincharse en el curso de un embarazo, pero un tratamiento de una citica, por ejemplo, puede muy bien continuarse. El cncer. Pero las manifestaciones dolorosas del cncer pueden tratarse, con la ventaja de que la Auriculoterapia no crea adiccin.

Contraindicaciones relativas y absolutas de la Auriculoterapia

En algunas enfermedades el uso de la Auriculoterapia no est indicado. Distinguimos entre:
Contraindicaciones relativas

Inmediatamente despus de un gran esfuerzo fsico o mental. Sin embargo, es posible realizar en tales casos una Auriculoterapia relajante. Los puntos hormonalmente activos no deben pincharse durante el flujo menstrual. Sin embargo, un tratamiento ya en curso, en el cual no se usen estos puntos, puede muy bien continuarse. Contraindicaciones absolutas Dolores que constituyen una indicacin para la ciruga; - Apendicitis - Empiema de la vescula biliar, etc. Todas las enfermedades hereditarias

Captulo 9
CIRAC

ELRAC
no de los fenmenos ms interesantes y misteriosos relacionados con la Auriculomedicina lo constituye el RAC, un fenmeno reflejo cuyo mecanismo no ha sido aclarado an completamente, a pesar de las intensas investigaciones realizadas. Constituye un medio de entrar en contacto con la multitud de informaciones que son procesadas continuamente por nuestro organismo, permitindonos incluso el poder seleccionar de entre ellas las que nos interesa estudiar especficamente en un momento dado, haciendo uso de diversos artificios tcnicos, como los filtros, los colores, los campos magnticos, las radiaciones ionizantes de dbil intensidad, etc. Las siglas RAC corresponden a la primera denominacin aplicada por Nogier a este fenmeno, al que llam Reflejo Aurculo Cardaco. En realidad, el reflejo aurculo-cardaco no es ni auriculo ni cardaco. Expresa la reaccin del sistema nervioso central a la estimulacin de la epidermis de cualquier sitio del organismo (pabelln de la oreja o no).
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El pabelln de la oreja es el sitio de inervacin ms variada y completa que el resto del organismo. Por ello su utilizacin es ms rica en resultados. Nogier era acupuntor, tomaba los pulsos a la manera china, con el paciente unas veces de pie, otras sentado o acostado. Y observando lo que ocurra, encontr una diferencia de intensidad en los pulsos chinos, pero uno no variaba y lo llam el RAC o pulso estacionario. En el pulso chino superficial o profundo se aisla una fuerza individual, se trata de un pulso dbil o fuerte, que corresponde a un meridiano o a un rgano. En una segunda etapa vio que no era necesario tomarlo en las tres posiciones, pues en todas el pulso es igual, es estacionario, es estable, est en equilibrio. No es el Yang ni el Inn, sino que encontr lo que llam pulso Yu (tercera fuerza). El Yu no es el Inn ni el Yang, no hay que olvidarlo, es el volumen de la onda generada por el corazn, es una calidad de movilidad que no se puede medir. El Yu que se percibe no es el pulso pequeo, dbil, etc. Esto no importa, hay que buscar otra cosa que es superficial, el dedo percibe el paso de una corriente sangunea que es superficial y movible. Se adquiere el hbito rpidamente. El Yu no sustituye al pulso chino. Se opone a la nocin de pulso chino. Los chinos cuentan con doce pulsos, con el RAC tenemos uno solo. Souli de Morant tomaba el pulso con tres dedos, pulsos I, II y III, considerando tres superficiales y tres profundos. Todo se hace por comparacin de uno con otro. En el RAC valoramos algo aislado, independiente. Se busca un pulso estable. Hay una gran diferencia entre el pulso chino y el RAC. Veremos como se mide. Rene Leriche, un cirujano vascular francs, en 1941 observ un aneurisma arteriovenoso femoral en el lado izquierdo, con una gran dilatacin arterial femoral (aneurisma) en la ilaca externa. A los catorce das descubri la fstula de la arteria y vena, separndolas quirrgicamente. Al tercer da despus de la intervencin observa en el muslo una onda visible, que al excitar la piel aparece un latido fuerte, que el propio enfermo perciba. Toda excitacin de la piel haca aparecer inmediatamente un latido arterial. Este era violento y doloroso, y lo explic por accin sobre el simptico periarterial. 1966. Nogier toma el pulso y toca la oreja y aparece el RAC. El pulso desaparece al tocar con el palpador a presin, el pulso da la sensacin de hundirse. Su primera idea fue que se trataba de una vasoconstriccin o vasodilatacin. Ve a Borsarello y energticamente no encuentra el RAC, no registra la vasoconstriccin ni la vasodilatacin. Con Borsarello busca una correspondencia entre el RAC y el pulso chino. El RAC es una historia del simptico periarterial, por eso se puede encontrar en cualquier arteria. Se admite que el simptico periarterial, por reflejo en el pulso, ha transmitido un mensaje, ha producido una onda estacionaria (Figura 9-1).

La Auriculoterapia es una reflexoterapia que consiste en conocer ciertos pun. tos en el pabelln y tratarlos con algunas agujas o con otros estmulos. La Auriculomedicina no es slo una reflexoterapia, sino tambin un mtodo de diagnstico, y por ello Bahr propuso esta denominacin, que tuvo mucho xito, de llamar a este mtodo Auriculomedicina. En esta Auriculomedicina la oreja existe, ella es interesante, puesto que representa todo el cuerpo, pero en realidad la Auriculomedicina es mucho ms amplia, puesto que se basa en una seal vascular y en la totalidad del revestimiento del cuerpo. El reflejo del pulso, llamado en un primer momento RAC y luego denominado VAS (Vascular autonomic signal) es el punto sobre el cual se ha edificado toda la Auriculomedicina. Recordemos que se trata del desplazamiento de una onda estacionaria, debida al golpe de una onda directa. Esto provoca a nivel de la arteria una onda de choque que aumenta la amplitud aparente. Es una variacin de amplitud y sobre todo de la onda estacionaria, de su desplazamiento sobre el pulso, y la forma de la onda es un poco diferente (Figura 9-2).

La progresin de una onda arterial que cambia de ritmo produce una onda nica, la onda estacionaria, que es la combinacin de dos ondas, la onda de ida y la de venida. Cuando se hace un estmulo y se palpa el pulso, se nota una onda estacionaria, a nivel de la arteria radial, no es una onda que se desplaza, sino que es estacionaria. Sobre la mano hay un sistema arterial complejo, formado por dos arcadas palmares, la radial y la cubital, de las cuales parten arteriolas terminales que forman un verdadero obstculo. La progresin en los capilares produce una onda de retorno que al encontrarse con la otra da la onda estacionaria (Figura 9-3). Es la vasoconstriccin perifrica. Esta onda estacionaria est ms prxima al codo o a los dedos. El RAC es un pequeo desplazamiento de la onda estacionaria. De estas dos arcadas palmares parten una arteriola de la arcada palmar superficial y otra de la profunda. Y en el extremo del dedo tenemos un choque, una colisin neurofisiolgica, y aparece el reflejo (la onda estacionaria).

Si se pinza el extremo del dedo desaparece el RAC (Figura 9-4). Dado que el RAC tiene relacin con las modificaciones producidas por la variacin en el calibre a nivel de las extremidades de los dedos, podemos aumentar la distensin evitando la dispersin de la onda a travs de las anastomosis de la mueca, colocando una pinza en el centro de la mueca. Solamente hay un mtodo para estar seguro de la buena manera de tomar el pulso, y es el emplear a la vez dos medidas: una mediante la lmpara de Heine y una medida sobre el mismo punto con el martillo blanco-negro.

Comparacin: Pulso chino 12 pulsos Medida de cada pulso por relacin a 12. Percepcin de formas. RAC Un pulso Medida aislada, independiente.

Una manera de percibir el RAC que no se ha extendido demasiado entre los practicantes de esta tcnica es la que se realiza con dos dedos, el medio y el ndice, colocados paralelamente sobre la arteria radial. Al estimular el organismo ocurre que el dedo medio siente bruscamente la onda y el ndice no nota nada. O que el ndice nota la onda y el medio no nota casi nada (Figura 9-5).

Es difcil tomar el pulso as. Es posible, pero hay que tener bien equilibrada la sensacin de estos dos dedos sobre la arteria. Con este mtodo hay un error del ritmo, la arteria late ms sobre un lado que sobre el otro, pero no sentimos un desplazamiento, hay solamente la sensacin de que el pulso es ms o menos fuerte. La onda estacionaria es un desplazamiento longitudinal de la arteria radial. Se desencadena el RAC tocando la oreja o la piel. Si se comprime la circulacin capilar de los dedos no se nota el RAC. Si calentamos el dedo hay un aumento del RAC, porque aumentamos la vasodilatacin y hacemos ms fuerte la onda de retorno. Al elevar el brazo, el RAC es difcil de percibir, porque hay menos sangre. Al bajar el brazo, se modifica la cantidad de sangre, por lo tanto la onda de retorno aumenta el RAC. Es un reflejo perifrico vago-simptico que explica el mecanismo del RAC. Hay que tomar el RAC siempre en la misma posicin, una posicin intermedia.

Se toma a nivel de la arteria radial. Esta es la zona favorable, sobre el resalte de la apfisis estiloides, con el pulgar, porque a este nivel hay el mximo de amplificacin para la percepcin de este fenmeno. Es una cuestin de cantidad. Imaginemos la onda estacionaria, y la buscamos. En la posicin del pulgar la verticalidad del pulso pasa por la mitad de la conca de la apfisis estiloides. Empezamos poniendo el pulgar en la parte ms distal y lo acercamos a la ms prxima. Y colocamos el pulgar en la parte media, y entonces tenemos la sensacin de que el pulso es ms fuerte. Si ahora nos desplazamos hacia el codo tenemos la sensacin de que es ms dbil, lo primero es la fase ortosimptica y lo segundo es la fase parasimptica (Figuras 9-6 y 9-7).

Para sentirlo hay que apoyar ligeramente el dedo, el pulgar tiene que estar flexionado, no paralelo, en posicin descontracturada. Mejor tomarlo con la mano izquierda y usar la derecha para la exploracin. Las Figuras 9-6 y 9-8 muestran la buena y mala colocacin del pulgar. Si la onda aumenta, es la reaccin positiva. Si la onda disminuye, es la reaccin negativa. No hay que buscar la sensacin de desplazamiento, sino la de aumento o disminucin de la percepcin. Cuando la onda va hacia los dedos, decimos que el RAC es positivo, la onda aumenta. Decimos que el RAC es negativo cuando la onda disminuye, la onda se desplaza hacia el codo (Figura 9-9).

En el zurdo, se toma en la mano derecha y con la mano derecha. En el zurdo contrariado es difcil. No desanimarse si no se siente inmediatamente, las transmisiones del sistema nervioso neurovegetativo son lbiles y no son siempre fiables. Tcnica precisa: El mdico se pone detrs del paciente, que tiene que estar distendido, acostado. La mano izquierda del mdico sobre el brazo izquierdo del enfermo, y con la mano derecha exploramos la oreja.

VARIACIONES EN EL CURSO DEL RAC DE LA FORMA DEL PULSO, QUE SE HACE:

Ms amplio Ms duro Fino y cortante En lomo Vibrante EL RAC POSITIVO Crece Es fuerte Menos amplio Blando Ancho Hundido, hueco Liso EL RAC NEGATIVO Disminuye Decrece, es dbil

ETAPAS EN EL CONOCIMIENTO DEL RAC

1. Percepcin de una modificacin 2. Colocar los dedos de manera que se tenga la mejor percepcin 3. Entrenamiento mental para tener la sensacin digital ms precisa 4. Entrenamiento fsico para tener la sensacin digital con ms fuerza (estar equilibrado) 5. Discriminacin del valor absoluto del RAC Cul es el sentido de esta diferencia? 1. No es un ritmo 2. No se percibe un desplazamiento longitudinal 3. No es un pulso filante (fugaz) 4. Se percibe mal si se tiene una idea preconcebida 5. Se descubre con la lateralidad dominante. Se explora con el pulso de la mano del lado no dominante, el izquierdo en un diestro, el derecho en un zurdo 6. Pide una buena posicin del dedo sobre la arteria

PERCEPCIN DEL RAC

1. La variacin del RAC no se percibe muy fcilmente. 2. El sentido exacto de esta variacin depende de la posicin del dedo sobre la arteria. 3. Se regula la posicin digital proyectando una luz dbil sobre una parte de la piel sana (cara). El RAC tiene que ser positivo. Tomar el RAC a todos los enfermos. Utilizar siempre el mismo dedo y la misma posicin del dedo. Regular la medida del RAC (calibracin, con la luz). Evitar las influencias sobre la medida. Si hay duda utilizar los filtros.

Si hay un bloqueo fisiopatolgico (bloqueo vertebral, de la primera costilla) da curvas en lomo. Sobre el tegumento toda estimulacin modifica el RAC: - Calor, fro. - Tacto ligero. - Tacto apoyado. - Las presiones. - La luz continua. - Los haces luminosos modulados. - Los colores y los filtros especficos. - Los rayos invisibles (infrarrojos, ultravioletas, lser). - Las corrientes elctricas. - Los campos magnticos. - Las estimulaciones complejas, como el acercar a la piel metaloides, compuestos qumicos o biolgicos, que modifican el RAC de un modo especfico. El detector de puntas blanca y negra. La toma regular del RAC desarrolla la sensibilidad y receptividad del mdico y le pone en relacin elctrica muy estrecha con el enfermo. De ah resulta un verdadero peligro, la posibilidad de la existencia de una doble induccin entre el mdico y el enfermo. Se pueden generar errores que se suelen presentar al final de la jornada, con el mdico en estado de fatiga (Figura 9-10).

Para evitarlo:

- Hay que disciplinar la observacin que debe permanecer objetiva. - Rechazar toda investigacin parapsicolgica con el RAC. - Permanecer siempre modesto y crtico. - Cuando hay una estimulacin, el RAC dura 15 a 30 segundos o ms de un minuto. - El tiempo es ms largo cuando la estimulacin es ms txica. Es un movimiento vertical, no tangencial, el desplazamiento slo se advierte en los dedos. El movimiento tangencial tambin existe, pero no se produce en el momento de la onda, es muy pequeo, no se nota. La seal est compuesta de una elevacin y un descenso. En el RAC negativo no se percibe ninguna sensacin debajo del dedo. El RAC positivo se nota ms debajo del dedo: Para sentir y aprender el RAC se usa un dispositivo, un filtro que contiene uno de los colores que integran el llamado programa color, aunque aqu no con intencin diagnstica. Se coloca el color A, por ejemplo, sobre el antebrazo (primero hay que quitar el reloj), y siempre haciendo inspirar profundamente al enfermo, lo acercamos y lo dejamos apoyado. Otro filtro conteniendo tambin el color A lo aproximamos a la oreja y encontramos un rebote (RAC positivo). Esto sucede siempre, haya o no sensibilidad a este color. (El color corresponde siempre a una parte de la oreja). El anillo-test que contiene la gelatina coloreada es de caucho, de un material neutro. Si colocamos el color B en el brazo y el color B sobre la oreja, obtenemos idnticamente un RAC positivo. La parte de la cara se opone al brazo en su respuesta. Cuando se acerca la mano a la oreja se obtiene un RAC positivo. Al acercar el color a la oreja no hacemos inspirar, slo lo hacemos al aproximarlo y ponerlo sobre el brazo. Si hay variaciones en el pulso cuando realizamos estmulos idnticos las llamamos oscilaciones, o sea informaciones diferentes.

Si se adopta una mala posicin, puede ocurrir que se perciba fuerte cuando el RAC es dbil y a la inversa. Por ello es necesario el reglaje del pulso. Si se pone el dedo explorador en mala posicin no se nota la variacin de la arteria. Siempre mantenemos el concepto de RAC fuerte o dbil.

PARA REGULAR EL RAC

Proyectamos una dbil intensidad de luz sobre la piel de la mejilla o del brazo, y obtenemos un RAC positivo. Si el RAC es negativo tenemos que regular la colocacin del dedo que palpa mediante la respuesta en el pulso a la proyeccin de una dbil luz en la cara. Es mejor verificar que el dedo est bien colocado, con la lmpara de Heine, que no se equivoca. Es el test de control. Hay diferencia entre el pulso en el lado derecho y el izquierdo. Es una sensacin de percepcin y no de frecuencia. A veces puede ser positivo en un lado y negativo en el otro. Esto viene del trago, donde se proyectan las comisuras interhemisfricas que permiten el paso de informacin entre los dos hemisferios cerebrales, quizs por un pequeo bloqueo, no grave. Posicin buena de la mano: La piel de debajo de la falangina tiene que estar paralela a la piel del enfermo. La mano tiene que estar decontracturada, apoyarse muy dbilmente, el mdico colocado detrs del enfermo, controlando el RAC con la mano izquierda. En el zurdo, en la derecha, tomamos el pulso al revs. Tenemos que estar instalados confortablemente y decontracturados, relajado el observador. No hacer sufrir al enfermo, pues si por ejemplo tiene dolor de hombro se encuentra crispado, y se aprecia mal. (En este caso, tomar el RAC en la otra mano). En toda exploracin tomar el RAC previa regulacin con la lmpara de Heine. Es interesante conocer los reflejos positivos. Buscar si hay un RAC positivo importante, puede ser normal y no significar un foco. Si el foco es perifrico, como un foco dentario o una cicatriz, al palparlo con el bastn de vidrio se encuentra un pulso siempre negativo. En vez de hacer estimulacin con el dedo, la hacemos con un bastoncito de vidrio, y obtenemos siempre un RAC positivo, en cambio en la cicatriz obtenemos un RAC negativo. Slo en las vrtebras (sexta cervical) encontraremos que el bloqueo da un RAC positivo, en el lado bloqueado, o sea en el lado en el cual la vrtebra est desplazada.

PRCTICA DEL RAC

Usando la tcnica de los dos dedos se siente ms con uno que con otro. No es un mtodo aconsejable. En cambio, colocando el dedo en la zona favorable, en la apfisis estiloides radial, lograremos percibir la arteria de una manera fina, sin necesidad de hacer una presin importante con el dedo.

En el bloqueo de la primera costilla, el RAC es positivo. Si hay duda de la existencia de un foco dentario, elevar el labio y proyectar la luz encima del diente. Todas las estimulaciones modifican el RAC. El RAC es la expresin de un fenmeno central. Las estimulaciones complejas, como el acercar a la piel metales, metaloides, compuestos qumicos o biolgicos, dan una reaccin especfica. Un filtro que da RAC positivo en la oreja es simpaticotnico. Si da reaccin negativa es parasimpaticotnico. Cuando la toma del RAC se complementa con el uso de otros dipositivos, como los filtros de que hablaremos en el captulo siguiente, se tiene acceso a una variedad inmensa de informaciones, e incluso en ocasiones el profesional entrenado y sensible puede percibir algo a modo de un flash, que le permite conocer inmediatamente cual es el problema que aqueja al paciente que est examinando.

Captulo 10
LO filtro*

GENERALIDADES
Que es un filtro? Un filtro es una sustancia, un continente, que aproximado a la piel no da reaccin alguna al pulso. El RAC es un medio de deteccin singular y nuevo. Qu diferencia hay entre la Auriculoterapia y la Auriculomedicina? La Auriculoterapia es la medicina de las correspondencias. Es sobre todo el estudio de las localizaciones en la oreja, correspondientes a las localizaciones perifricas. La Auriculomedicina es la medicina de la comunicacin. Hemos estudiado mediante el reflejo del pulso muchos sntomas y hemos observado que se producen transmisiones por todos los sitios, por el intermedio del sistema nervioso. Queremos precisar, por el sistema neurovegetativo, formado por el simptico y el parasimptico as como el sistema nervioso central, que comanda bajo el control de la voluntad el dominio de la motricidad. Hay un tercer sistema de transmisin, que es el que se hace por la sangre, a travs de los glbulos que se transportan de un lugar a otro. Hacen un trabajo muy importante en la transmisin del oxgeno y en la defensa contra las enfermedades, pero tambin por la transmisin mediante la sangre de ciertos elementos figurados, es decir, ciertos pequeos corpsculos como la melanina, que son capaces de transmitir de un punto a otro mensajes y verdaderos programas. Citamos los trabajos del Profesor Rabischong, de Montpellier, que ha demostrado en el conejo que se puede transmitir la analgesia conseguida mediante la electroacupuntura, de un conejo a otro mediante una transfusin

sangunea, con lo cual el conejo receptor muestra analgesiada la misma parte corporal que el donante. Es una transmisin humoral, por la sangre. En los primeros tiempos del desarrollo de la tcnica el Dr. Bernard seal a Nogier que al aproximar una sustancia a la piel se produca una reaccin en el pulso. Nogier encontr normal el estudiar este fenmeno y fue cuando observ la cantidad de fenmenos que tenan lugar alrededor mismo del cuerpo. Para estudiar un cuerpo cualquiera, sea bitico, qumico, mineral, necesitamos que se halle incorporado a un soporte neutro. No se puede imaginar la aproximacin de un cuerpo sujeto por algo que por si mismo genere una reaccin. Por sto se realiz un estudio muy completo para dar con un cuerpo que no diera reaccin a la aproximacin a la oreja. Por fin se encontr un caucho especial, magntico, que no daba reaccin al aproximarlo a la oreja. Ms que magntico en si lo que contiene este caucho es mucho carbn, porque el caucho verdaderamente magntico da una cierta reaccin, y as es como estudiamos el magnetismo cerca de la oreja. Para estudiar estas sustancias haba que meterlas dentro de vidrios transparentes y estos vidrios pueden ser causa de reaccin. Por ello utilizamos una materia plstica que se llama lexon, y es entre las dos paredes de este lexon que se colocan los colores, los cuerpos biticos, cuerpos fijados en formol al cinco por ciento, etc. El filtro es un medio de estimular el dermis, es decir el revestimiento cutneo del cuerpo, para ver si hay elementos enfermos, y a la vez funciona como un elemento diagnstico. El filtro sensibiliza con su presencia la luz que lo atraviesa, que se carga de una informacin especfica de este filtro y desencadena sobre la piel una seal. Hay otro efecto que sera como una emisin radar del cuerpo, que chocara con el filtro, y ste se carga de la informacin especfica que rebota sobre la piel, e informa a la piel de la materia que constituye el filtro. Los filtros pueden ser estudiados con detalle al aproximarlos, al alejarlos, la distancia de la oreja a la que reaccionan, etc. Los filtros pueden ser: qumicos, colores e incluso metales. Reaccionan sobre la piel a la aproximacin, al contacto, a la separacin y por repeticin de los contactos. Los filtros permiten poner al organismo en un cierto estado. Cuando se coloca sobre el brazo de un enfermo un filtro de tejido, un filtro de mediador qumico, que imponen al organismo durante unos ciertos segundos exactamente la informacin del filtro, de ese filtro que se puso. Parece ser que somos capaces de seleccionar nicamente la via nerviosa que lleva al rgano que se ha colocado

sobre ella, durante unos instantes. Todo lo que hagamos como estmulo sobre el cuerpo, sobre la piel, tendr una tonalidad de base, la informacin que se ha impuesto al organismo al ponerle un filtro sobre el brazo. Por ejemplo, pongamos que se le coloca sobre el brazo un filtro que posee elementos del mesoblasto, del mesodermo. Lo que nosotros midamos en la oreja no puede ser sino de origen mesoblstico. Podremos as verificar las localizaciones mesodrmicas, o bien ectodrmicas o endodrmicas. Se puede mediante los filtros imponer a un organismo durante un cierto tiempo, un cierto nmero de segundos, una informacin que podemos desarrollar y paralizar a lo largo del examen. Los filtros son empleados diariamente en nuestros gabinetes mdicos.

LOS FILTROS DE COLORES

Los colores se hallan en estrecha relacin con las frecuencias y el uso de filtros permite estudiar las reacciones de los tejidos. Existen siete colores monocromticos que manifiestan una relacin con secciones topogrficas de la oreja, las denominadas playas por Nogier. Estos colores frecuenciales se pueden utilizar mediante la proyeccin de haces luminosos coloreados procedentes de los dispositivos conocidos con el nombre de "Tourelles" o "Lmparas de colores." De ellas, la D2 es la bsica y por rotacin de sus ejes aparecen seis colores por parejas. De ellos, el ms utilizado es el rojo-verde, utilizado por ejemplo en la investigacin de la existencia de una inversin en las respuestas del organismo. No es el color, sino la frecuencia que pasa a travs del color lo que acta. El Naranja y el azul petrleo sirven para el diagnstico de las alergias y de los trastornos de la lateralidad.

UTILIZACIN DE LOS FILTROS COLOREADOS

Un anillo test contiene o bien un color determinado, o una sustancia en el interior de un marco de caucho estudiado para que su accin sea convenientemente neutra. La tcnica de su uso consiste en: ls. Aproximacin al pabelln 2Q. Contacto con el pabelln 3e. Separacin del pabelln 4S. Aplicacin del filtro sobre la piel y sus repercusiones

El tiempo primero da una reaccin a unos seis centmetros, cualquiera que sea el contenido del filtro. Al contacto con el pabelln, da a veces un rebote en el pulso. Significa toxicidad. Si al repetir el contacto aumenta el nmero de pulsaciones reactivas es que su toxicidad es superior (alergia fuerte), en el caso de seis pulsaciones o ms. Si el nmero de pulsaciones reaccionales es de cuatro y se mantiene, la alergia es dbil o la toxicidad pequea. Al separarlo del pabelln da un rebote brusco, tres cuatro o seis pulsaciones reaccionales. Si no las da, es que no hay afinidad al test, que no hay relacin. Al ponerlo a nivel de la piel de la frente o del brazo, aunque se obtenga rebote en el pulso no significa que sea txico. Habamos usado estos filtros de una forma paralela a la piel, pero podemos usarlos de un modo perpendicular a la misma, bien sea perpendicular a la piel del cuerpo o a la de a la oreja. Cuando etiquetamos un filtro coloreado con un nmero nos referimos al catlogo de la serie Wratten, de la casa Kodak, constituidos por finas lminas de gelatina coloreada, y que encuentran su aplicacin en las artes grficas y en investigaciones cientficas muy diversas. Vamos a hablar de dos filtros, porque nos permiten realizar medidas extremadamente precisas, muy importantes, sobre el enfermo. El 49-B es el filtro de medida del gradiente, de la diferencia de potencial que debe de existir en condiciones de normalidad entre los dos hemisferios cerebrales. Y para hacer esta medicin hay que colocarle perpendicularmente a la piel, con lo que se medir la diferencia de potencial entre lo que est a su derecha y a su izquierda, de lo que est a cada lado del filtro. Nosotros para medir este gradiente vamos a presentar este filtro en el centro de los hemisferios, y a este propsito hay que recordar que los dos hemisferios son necesarios para explicar el mecanismo de la vida. La enfermedad comienza cuando hay un bloqueo en todas las uniones que existen entre los dos hemisferios. Y, cmo se llaman estas uniones? Son las comisuras. Debe haber intercambio de informacin entre los dos lados del cuerpo. Recordemos la teora de los vasos comunicantes. Nogier ha dicho que las comisuras que unen estos dos cerebros no son solamente uniones, sino motores. Es decir que la comisura acta como una bomba aspirante-impelente, tomando energa a nivel de un hemisferio y llevndola al otro. Para ello, es necesaria la existencia de un gradiente, de una diferencia de potencial, que permita los intercambios metablicos energticos.

Las comisuras que hay que tener en cuenta: 1) El cuerpo calloso 2) La comisura anterior 3) El trgono 4) La comisura trapezoide 5) La comisura blanca 6) La comisura posterior 7) La comisura de la habnula 8) El rafe mediano Todas estas comisuras se proyectan en la parte anterior de la oreja, en conjunto, a distancia, y controlan las comunicaciones entre el cerebro derecho y el cerebro izquierdo. Vamos a apreciar con estas medidas las comunicaciones entre las diversas partes del cerebro. Y la epfisis, la glndula pineal, algo extremadamente importante. Todas estas comisuras pueden medirse. Y a este respecto les voy a recordar lo que ocurre con las tormentas: Vds. saben que ciertas personas se encuentran muy mal antes de las tormentas. Tomemos el caso del diestro. Con el filtro oro se puede medir el potencial que existe sobre la oreja. Se mide sobre la oreja derecha del diestro una energa que puede ser muy importante. Durante la tormenta se producen tensiones elctricas tan importantes que algunas personas no pueden resistir esta tensin interior. Y los potenciales sobre ambas orejas acaban por igualarse. Esta igualdad significa que ya no hay diferencia de potencial, que no hay gradiente. Y como no hay gradiente, la persona se siente terriblemente fatigada. Despus de la tormenta, como no hay partculas cargadas elctricamente, el individuo que haba estado fatigado acaba por recobrar un estado en el cual la oreja que est en relacin con el hemicerebro dominante permanece con la carga normal, unilateral, que podemos encontrar en el sano. Es una buena demostracin de la necesidad de tener una diferencia de potencial entre los dos cerebros. Es el gradiente energtico que es necesario para vivir normalmente. Esta medicin se puede realizar con el filtro 49-B. Porque este filtro mide el gradiente. Hay otro valor para el filtro 44-A. Este filtro mide los cortocircuitos energticos y su relacin con el gradiente. Se pueden medir cicatrices viciosas o cicatrices enfermas muy rpidamente, aproximando este filtro perpendicularmente a los mismos sitios a los que se aproximaba el filtro 49-B. La respuesta que obtenemos si todo es normal, si no hay una fuga energtica es una falta total de reaccin. Slo hay reaccin cuando hay una fuga energtica.

Con los filtros 44-A y 49-B no slo podemos estudiar las relaciones interhemisfricas, entre el lado izquierdo y el derecho del cerebro, sino que podemos medir el gradiente transverso. Existe un transfert entre el punto interciliar (InnTrang) y el punto situado en la raz de los cabellos, sobre la lnea media. Este gradiente de potencial es extremadamente importante, tan importante como la diferencia de potencial interhemisfrica. Son estos puntos los que Nogier ha llamado X e Y. Estos puntos deben estar plenos de energa para permitir al sujeto realizar sus actividades vitales. Estos puntos son la proyeccin de las comisuras, de todo lo que une los dos cerebros. Ah se puede producir el cortocircuito y ah se puede tratar. Dnde se presentan estos cortocircuitos energticos? Se pueden detectar cicatrices viciosas, cicatrices enfermas, muy rpidamente, colocando el filtro 44-A perpendicularmente a la piel en los mismos sitios donde colocbamos el filtro 49-B. Entonces nosotros obtenemos, si todo es normal, cuando colocamos el filtro 44-A de esta manera, si no hay fugas energticas, una respuesta nula. No obtenemos reaccin. Por el contrario, si obtenemos una reaccin es que existe una fuga energtica.

MANERA DE MEDIR EL GRADO DE TOXICIDAD

Al poner el filtro test sobre la piel, en inspiracin, se crean microinformaciones especficas, en correspondencia con el producto contenido en el anillo test. Entonces es posible investigar la reaccin del organismo mediante la aproximacin al pabelln, en inspiracin, de diversos test biolgicos. La respuesta del RAC identifica al producto como indiferente, favorable o txico. Nosotros, a todo enfermo que nos viene a ver le hacemos traer todos los medicamentos que toma, y comprobamos mediante el anillo-test si le resultan buenos o alrgicos o txicos, y los clasificamos en buenos, menos malos y malos. El filtro acercado a la distancia de seis centmetros de la piel, si da un rebote positivo demuestra la relacin entre el producto y el organismo, sin prejuzgar si es txico o no. Igualmente se puede investigar la necesidad de antibiticos o la posible toxicidad de un anestsico.

COLOCACIN DE LOS FILTROS SOBRE LA PIEL

1. En la fase inspiratoria 2. Situar los filtros al principio a distancia de la piel, a 30 centmetros 3. Si se colocan varios filtros, debe vigilarse que ocurra una puesta simultnea de todos ellos, ya que una puesta sucesiva da prioridad de influencia al ltimo 4. Con los ojos cerrados La estimulacin de la piel en el centro (frente y cara) y en la periferia por dos filtros idnticos, crea sobre el pabelln una informacin nica respecto a un punto alrgico. De esta manera se han localizado sobre el pabelln las diversas proyecciones. De esta manera se ha realizado la cartografa. Por ejemplo, con dos filtros de hipotlamo obtenemos una reaccin idntica en el antitrago, donde se localiza la proyeccin del hipotlamo. O bien, la circulacin Omega: Colocando un filtro Omega sobre el brazo, se encuentra una lnea de puntos muy precisa. Recogemos la informacin generada por el filtro a travs del pulso, como consecuencia de una estimulacin realizada por: 1) Frecuencias luminosas 2) Luz blanca 3) El detector blanco-negro 4) Acercar, hacer contacto y separar los filtros

LOS FILTROS TEST

Cuando se acerca a la oreja una sustancia a la cual el paciente es sensible, se obtiene siempre un RAC positivo. La falta de reaccin al acercarlo es la caracterstica de un cuerpo neutro. Uno o varios rebotes a 6 u 8 centmetros, indica una relacin buena o mala del test con el organismo. El contacto se puede acompaar de rebotes txicos, luego interesa al pabelln. La separacin brusca expresa a travs de los rebotes la afinidad del test vis a vis del organismo, y a la inversa si no hay afinidad. Los rebotes en el cuerpo, frente, brazos y piernas no son necesariamente txicos. En la oreja los rebotes son txicos. Por ejemplo, usamos un test de tabaco, negro o o rubio. Si ocurre un rebote, es que hay toxicidad. Si hay un gran nmero de pulsaciones repetidas, es que el organismo tiene necesidad del tabaco. Si vamos repitiendo el test del tabaco, en el intoxicado el nmero de pulsaciones (rebotes) va aumentando progresivamente. Si el test del tabaco da 2-3-4 pulsaciones (RAC) al acercamiento y a la separacin, no es muy txico. Si da 2-10-20 significa una intoxicacin profunda. Si las pulsaciones van en aumento aritmticamente (como 3-4-5) significa alergia moderada. Si aumentan en progresin geomtrica (5-15-25) equivale a una alergia intensa que indica una intoxicacin extrema.

Son cada uno especfico y pueden dar lugar a combinaciones. Tienen aplicacin en el diagnstico y en el tratamiento bajo cobertura.

DIAGNSTICO BAJO COBERTURA DE FILTRO

El diagnstico bajo cobertura de filtro permite una gran variedad de tcnicas diagnsticas, incluso nos permite la evaluacin de la repercusin de diferentes noxas sobre los tejidos derivados de las tres hojas embrionarias: ectodermo, mesodermo y endodermo.

TRATAMIENTO BAJO COBERTURA DE FILTRO

Supongamos un sujeto normal, en reaccin directa. Es un fumador, y colocamos sobre el brazo un test de tabaco (rubio o negro), con lo que obtenemos en el trago una fuerte reaccin (RAC positivo), a la frecuencia G luminosa. Este RAC en el que tiene el hbito de fumar se extiende a la zona vecina del trago. Para el tratamiento proyectamos la frecuencia G sobre esta zona. Y en dos o tres pases le quitamos el gusto de fumar, y no tiene necesidad de hacerlo. Va bien en un individuo en condiciones normales. Si hay un bloqueo de transmisin no funciona. Al trago le corresponde la frecuencia D, relacionada con el control interhemisfrico por el crtex. A este nivel se encuentran los rganos de la voluntad. Por ello, siempre es de esperar el xito si colocamos el filtro de tabaco en el brazo y con la frecuencia G nos es posible medir la apetencia por el tabaco y tratarla, bajo la cobertura del filtro. Igualmente ocurre con los masajes.

JERARQUA DE LOS FILTROS

Nogier pudo verificar que exista una cierta jerarqua en el valor de los filtros, y esta jerarqua le permiti en un primer tiempo escoger cuatro filtros que son absolutamente de primer orden, a los que atribuy los nmeros 1 al 4. Existe entre ellos una verdadera subordinacin, por lo que hay que estudiarlos en un cierto orden. El ms importante de ellos es el de la melanina, que ya haba llamado la atencin a Nogier durante su estancia en Estados Unidos en 1978. Los investigadores americanos expusieron a Nogier los trabajos que haban realizado sobre la relacin de la melanina con un tercer sistema nervioso.

Parece que de todos los productos humanos, la melanina es la nica que posee propiedades semiconductoras en el organismo, sobre todo en relacin con ciertos elementos figurados de la sangre. La melanina jugara un papel importante desde el punto de vista de la comunicacin en el interior del cuerpo. A qu se debe entonces? Nogier realiz muchas experiencias y lleg a concebir la existencia de un tercer sistema nervioso, realizado por ciertos transmisores, que en realidad estara en relacin con la energa reticular. El segundo es el del sueo. El tercero es el del cido desoxirribonucleico. El cuarto es el de pentonio, que es un gangliopljico que impone un silencio neurovegetativo cuando lo colocamos sobre la piel. El equilibrio de estos cuatro filtros, melanina, sueo, A.D.N. y pentonio es determinante del equilibrio que debe existir, si queremos hacer una teraputica vlida. Cuando se coloca un filtro sobre la piel se pueden tener reacciones en el pulso, y el Dr. Piro, de Perpin, ha demostrado que para hacer una medida correcta era necesario colocar el filtro sobre un sitio de la piel que no de reaccin al pulso. Tenemos en el organismo dos zonas de la piel que son muy diferentes: a una la llamamos el centro y a la otra la periferia, que incluye los miembros desde el dorso, mientras que el centro es la regin ceflica anterior y la parte anterior torcica y abdominal. En la parte central normalmente el reflejo es frenador cuando colocamos un filtro de microinformacin. A condicin, claro est, de que el organismo no est alterado. Porque sto depende del buen estado del organismo, del sistema simptico. Las posibilidades de empleo de los filtros son prcticamente ilimitadas, ya que en el interior del anillo-test podemos colocar cualquier color, sustancia, producto biolgico o extracto tisular que nos interese estudiar en cuanto a su relacin con el organismo, as como podemos potenciar o frenar la presencia de informaciones variadas relacionadas con los procesos orgnicos.

O sea, cuando se aproxima al pabelln auricular un test de un determinado medicamento; Un nmero elevado de RACs positivos cuando se aproxima al pabelln el test expresa una sensibilizacin, es decir, una relacin entre el organismo y el producto testado. Un nmero elevado de RACs positivos a la separacin expresa un stress de privacin, es decir que el test que se ha alejado de la oreja demuestra tener un efecto feliz, favorable para el organismo. En Homeopata no se trata ya de buscar un medicamento que estimule o frene un rgano o una funcin deficientes o en exceso, sino de encontrar el nico remedio que reproduce en el hombre sano todos los desequilibrios que se observan en el enfermo: desequilibrios sobre el plano psquico, general, sexual, del sueo, etc. Para el homepata, las perturbaciones fsicas observables objetivamente no son ms que el resultado final de un desorden neurovegetativo que tiene su origen en lo que Hahnemann llam la "fuerza vital." Este remedio nico, el verdadero simillimum del enfermo, tiene una potencia de curacin insospechada por aquellos que nunca han usado los tratamientos homeopticos. Sin embargo, la bsqueda de este remedio es larga y complicada, necesita una gran experiencia, un gran conocimiento, y ello desalienta a un gran nmero de mdicos homepatas, que prefieren tener resultados menos profundos, menos completos, pero ms fciles, con una mezcla de remedios homeopticos. Por ello se puede deducir el inters de desarrollar un sistema que permita detectar si un remedio es benfico o no, si una determinada mezcla era beneficiosa o no. Esto ya lo podemos saber con las pruebas de separacin o aproximacin, tal como hemos dicho anteriormente, pero no eran suficientes para reconocer entre todos los medicamentos beneficiosos el simillimum. Para ser verdaderamente el simillimum, un determinado medicamento deba borrar toda la patologa existente en la oreja y no hacer aparecer ninguna otra. La tcnica consista entonces en presencia de un enfermo en comenzar, como siempre, la bsqueda del remedio por el mtodo analtico de Kent. Despus, se anota toda la patologa auricular. El remedio encontrado por el razonamiento lgico deba, una vez colocado sobre el brazo del paciente, borrar toda esta patologa y no hacer aparecer ninguna otra. Sin embargo, pronto se observ que un cierto nmero de enfermos no respondan a un remedio correctamente escogido, la oreja no indicaba ningn medicamento simillimum, o bien indicaba extraamente un remedio que no tena nada que ver con el conjunto de sntomas del enfermo.

Captulo 11
El test de medicamentos y su emplee en Auriculcmedicina

EL TEST DE MEDICAMENTOS
na de las indicaciones ms curiosas de la Auriculomedicina es la posibilidad de investigar la reaccin del organismo ante un determinado medicamento, investigando su posible toxicidad, as como la posibilidad de escoger entre varios medicamentos que pueden estar indicados en un caso determinado el ms apropiado de ellos. Esta tcnica puede utilizarse con los remedios alopticos usuales, o bien con los de la Homeopata. Las primeras leyes fueron establecidas por el equipo del Dr. Nogier y fueron, en resumen, las siguientes: El remedio benfico; - No produce reaccin en el pulso al contacto repetido con la oreja. - Da un RAC a la separacin brusca del pabelln, tanto ms prolongado cuanto mayor sea la apetencia del organismo para el remedio. - Da un RAC positivo a la aproximacin al pabelln hasta una distancia de seis centmetros, que se extingue cuando se aproxima an ms, sobre el lado director, o sea el correspondiente a la lateralidad del individuo '(lado derecho en el diestro). El remedio benfico puede tener efectos secundarios nefastos, que se pueden detectar en la oreja cuando se coloca el remedio sobre el brazo.

En todo caso, el medicamento que corresponda al conjunto de los sntomas, cuidadosamente anotados, no restableca la patologa de la oreja en microinformacin. Pareca como si la oreja se equivocara, que no fuera de fiar. Pero si entonces se restableca un cierto nmero de trastornos generales de la energtica auricular, sea por una auriculomedicina energtica apropiada, sea por una manipulacin vertebral, etc., la oreja se decida entonces y de manera muy precisa a responder al similimum. Cul era el factor denominador comn capaz de restablecer en todo el mundo bien sea en forma efectiva, bien en forma de microinformacin, la fiabilidad de la oreja? La Dra. Fayeton, homepata y auriculoterapeuta francesa, observ en un enfermo cuya oreja no responda al remedio una ausencia de transfers de informacin magnticos. Entonces observ que colocando sobre la piel de las extremidades, en direccin longitudinal, un imn recto norte-sur, los transfers magnticos se corregan, y la oreja del enfermo responda a su similimum. De donde concluy que la oreja tena necesidad de buenos transfers magnticos para ser sensible a la frecuencia magntica del remedio. Y a partir de ese momento sistemticamente colocaba en sus exploraciones un imn norte-sur, antes de realizar la prueba del similimum. Sin embargo, an quedaba un cierto nmero de enfermos refractarios cuya oreja permaneca sorda a su similimum. Reflexionando sobre los estudios efectuados sobre la constante dielctrica de los remedios homeopticos, y la conclusin de que sta variaba con el remedio y su grado de dinamizacin, que llevaron al Dr. Nogier al concepto de que la imagen electromagntica especfica de cada remedio homeoptico era una realidad, la Dra. Fayeton investig en los enfermos rebeldes al test, a pesar de la colocacin del imn, el estado de los transfers elctricos. Volviendo a realizar una tcnica similar, colocaba en sentido longitudinal de las extremidades, una pila bipolar ms/menos, sobre la piel del enfermo, lo que restableca los transferts elctricos en microinformacin y haca a la oreja sensible ante su similimum. A partir de este momento, examinaba a todos sus enfermos despus de haber colocado sobre su piel una pila y un imn. La prueba se haba hecho as ms fiable, pero an era larga dado que se deba examinar toda la oreja, por lo que el Dr. Nogier sugiri que se investigara la posible existencia de un artificio que hiciera a toda la oreja patolgica, y que slo el similimum restableciera en un punto cualquiera del pabelln el estado de normalidad, mientras que un remedio aproximado no dara ningn efecto. Con ello, slo sera necesario probar un solo punto en la oreja, para aceptar o rechazar un remedio en tanto que similimum.

Para ello se haca preciso crear una patologa global de la oreja a nivel de un tercer transfer, el transfer luminoso. La Dra. Fayeton se pregunt si un vidrio polarizado colocado perpendicularmente al sentido longitudinal de los miembros, por lo tanto en un sentido con rariane para el organismo desde el puni de visa energico, lo cual se demuesra porque en esa posicin da una reaccin muy xica en el pulso, sera capaz de hundir globalmene la energa en la oreja. Y eso fue lo que ocurri: colocado el polaroid conra la red orgnica, hunde la respuesa energtica de las tres capas de tejido, y el anillo tes de oro no reacciona a ms de un cenmero de la oreja directora. Slo el similimum era capaz de liberar esta energa y ningn punto particular de la oreja se corrige sin el. Es preciso tener en cuenta que frente a un rgano enfermo y quizs sobre oda la superficie del cuerpo, el senido de la red es paolgico, y puede hacer un ngulo ms o menos grande con el senido longiludinal normal. Pero ello no imporaba si se haca la cnica siguiene: 1) Se colocaba el polaroid sobre la piel en el senido en el que de una reaccin xica en el pulso, con lo que se anulaba la energa global de la oreja en lodos sus punios. 2) Se colocaba el imn y la pila sobre la piel del enfermo en el senido en que ese gesto no diera ninguna reaccin al pulso, con lo que se normalizaban los ransfers elclricos y magnticos. 3) En inspiracin, se colocaba el remedio sobre la piel y se explora un punto cualquiera de la oreja. Slo el similimum da una respuesta normal del tejido profundo. La dinamizacin exaca de ese remedio era la nica que daba un ejido medio laliendo a un rimo 4/4 normal as como una normalidad del ejido superficial. Pareca que se haba enconrado el test universal, pero an quedaba un obstculo, los enfermos en oscilacin, en los que no se puede encontrar una direccin consane de la red, que vara sin cesar, y por ello cuando se coloca el polaroid unas veces es en el senido de la energa y oirs veces no, lo cual creaba confusin. Ya que si se probaba la reaccin de la oreja en el momeno en que el polaroid estimulaba la energa, se podra creer equivocadamente que el remedio que se acababa de colocar sobre la piel era el que haca normal la respuesta del tejido, mientras que no ocurra nada de eso, sino que se haba girado el sentido del retculo. Se haca preciso estabilizar este retculo por un artificio simple, sin verse obligado a corregir la oscilacin por una eraputica auricular, que de una parte lleva tiempo y de otra modifica el estado del enfermo.

La Dra. Fayeton tuvo la idea de colocar un doble polaroid sobre la piel del enfermo en oscilacin, o sea dos polaroids colocados en forma de cruz: En una cierta direccin esta cruz inmovilizaba el retculo en el sentido de un hundimiento de la energa. Igual ocurra con una cruz formada por dos imanes o por dos pilas colocadas en sentido perpendicular sobre la piel. Segn el refrn popular "Quien puede lo ms, puede lo menos," se demostr que en cualquier enfermo, est o no en oscilacin, este sistema de la cruz funciona bien, o sea en un sentido determinado es txico y da una fuerte reaccin alrgica en el pulso, y a 90 grados es bitica, favorable, y no modifica el pulso. A partir de este momento, la tcnica definitiva qued como sigue: 1) Un polaroid cruciforme, colocado en el sentido en que no se percibe una reaccin alrgica en el pulso. 2) Un imn cruciforme, que se coloca en el sentido en que no se percibe nada en el pulso. 3) Dos pilas perpendiculares, que se colocan en el sentido en que no se percibe nada en el pulso. 4) Enseguida se coloca el remedio y se explora un punto cualquiera de la oreja. Slo el medicamento simillimum es capaz de borrar la patologa en la oreja. Sin embargo todo el sistema era complicado y largo en su realizacin prctica. Pero todo cambi cuando el Dr. Bahr desarroll el concepto del campo energtico polarizado del organismo, y su demostracin mediante el empleo de un espejo polarizado.

A causa de un trastorno local (por ejemplo, un fornculo, ver Figura 11-2) corren las lneas energticas revueltas, mayormente en direccin transversal. Este tipo de energa es emitida por el cuerpo. Es seguramente importante el manejar esta emisin de energa, que se puede demostrar con ejemplos mediante la siguiente experiencia: Se pega un espejo de bolsillo detrs de un filtro polarizador, el cual impide la incidencia de la luz exterior sobre la piel, a travs del polarizador, y se obtiene una claramente reforzada informacin en el pulso por comparacin con el filtro polarizador desnudo.

LOS FENMENOS DE LA POLARIZACIN

NOGIER encontr hace tiempo que podan encontrar informaciones girando un filtro polarizador sobre la piel. Despus de una investigacin a lo largo de tres aos con diferentes filtros polarizantes, Bahr lleg a la hiptesis de trabajo de que el individuo sano posee un campo energtico en forma de un modelo de polarizacin ordenado longitudinalmente en relacin con el eje longitudinal corporal. (Figura 11-1). se

Una op inin aproximada de la importancia de los factores de perturba cin para una situacin energtica en un paciente se puede obtener as: El grado de desviacin del eje de polarizacin, normalmente longitudinal sobre los tejidos sanos, (por ejemplo, en la frente, en el brazo, etc.) observado girando un filtro polarizador y tomando simultneamente el pulso, constituye una medida de la fuerza de la perturbacin, que ser tanto ms grande cunto mayor sea el ngulo de la desviacin (Figura 11-3). O sea, cuanto ms grave sea la enfermedad en un paciente, tanto ms retrocede tambin el ngulo del filtro polarizador girado respecto al eje longitudinal correspondiente a cuando se gira el polaroid sobre una parte corporal sana.

EL TEST DE MEDICAMENTOS MEDIANTE EL FILTRO POLARIZADOR

La tcnica del test de medicamentos: a) En la tcnica descrita anteriormente, propuesta por NOGIER y BOURDIOL hace unos aos y modificada por la Dra. FAYETON, se observaba mediante el RAC lo que ocurra cuando un medicamento se aproximaba y se alejaba del cuerpo. Sin embargo, la mano que se acercaba era capaz de producir la presencia de un RAC, ya que el campo de energa del experimentador colisionaba con el del paciente, produciendo una resonancia en la superficie limitante) y por ello nosotros abandonamos ese mtodo. b) La anulacin de los puntos patolgicos mediante los medicamentos: una tcnica que aun hoy utilizamos en pocas ocasiones, ya que son posibles algunos errores. El concepto bsico de esta tcnica reside en el hecho de que sustancias que se colocan en la mano del paciente, en una fase reactiva del organismo respecto a la microinformacin (fase inspiratoria) producen un aporte de la informacin ligada a esta sustancia desde el punto de vista de la microinformacin. En la prctica se ve que un punto patolgico, por ejemplo el punto neural del estmago en la oreja, desaparece cuando el paciente sostiene en su mano un medicamento indicado, por ejemplo Omeprazol. Por el contrario la colocacin en la regin del centro (sobre la frente) funciona como una privacin de la informacin ligada a una sustancia: se coloca en nuestro ejemplo Omeprazol en el centro, con lo que el punto patolgico neural del estmago aparecer ms claramente. Con este mtodo se pueden diagnosticar tambin las sustancias txicas. Por ejemplo un paciente tiene una sensibilidad a la amalgama. Entonces es suficiente colocar un poco de polvo de amalgama en un anillo filtro y depositarlo en la periferia (significa un aporte) y el correspondiente punto patolgico en la oreja se reforzar. Se coloca el polvo de amalgama centralmente (significa privacin), con lo que desaparece el punto, con lo que se demuestra que la amalgama es la causa de las molestias sufridas.

El fundamento para este antagonismo entre la colocacin central y perifrica es la diferente inervacin de la piel: en la periferia se encuentra un claro predominio del tono simptico, mientras que centralmente se observan nervios en la piel de tonalidad parasimptica y ortosimptica, con predominio del tono parasimptico. Naturalmente, el paciente estar durante esta exploracin puesto a tierra y se habr comprobado la no presencia de un estado de inversin. Esto es vlido tambin para la siguiente modalidad de test de medicamentos. La hiptesis de trabajo expuesta dice que el hombre sano muestra un campo polarizado estrictamente longitudinal y que la enfermedad, sin embargo, presenta una desviacin desde aqu hasta alcanzar un curso transversal y verdaderamente importante sobre el rgano alterado o sobre la regin corporal correspondiente. Se da entonces al enfermo el medicamento ms indicado en su mano (corresponde a un aporte), con lo que el campo vuelve a ser longitudinal, y verdaderamente no slo sobre el individuo sano, sino tambin sobre el tejido enfermo. Lo contrario es vlido para la sustancia txica: mediante la colocacin en la periferia se deteriora el campo polarizado hasta alcanzar un curso transversal y por una colocacin central se produce una mejora hasta llegar a un curso longitudinal (por ejemplo, la amalgama dentaria en caso de incompatibilidad). El Dr. S. LEIB ha utilizado los principios expuestos de una forma merecedora de agradecimiento en su exposicin de los conocimientos derivados de la Electroacupuntura segn VOLL. El afirma que el test de medicamentos y la comprobacin de los nosodes segn VOLL as como de los diferentes productos homeopticos y preparados fitoteraputicos se puede realizar mucho ms rpidamente y de una forma ms elegante con el mtodo de las variaciones del ngulo en la direccin de polarizacin, incluso para los ms principiantes en la electroacupuntura segn VOLL, que trabajan en una forma similar al Dr. LEIB. En los trastornos de los transfers (no se observa una seal central en una variedad perifrica de enfermedad), se debe realizar el test de medicamentos siempre con el filtro polarizador colocado sobre el tejido enfermo, o sea por ejemplo para comprobar la accin de un remedio para el hgado se debe colocar sobre la proyeccin drmica del hgado: un ngulo alterado previamente a por ejemplo 70 grados de desviacin de la direccin longitudinal debe retornar para un medicamento ideal a una desviacin nula en grados.

COMPROBACIN DE LA ACCIN POSITIVA DE UNA DETERMINADA SUSTANCIA

Todo lo que tambin siempre puede ejercer una accin positiva sobre un paciente y no cae directamente bajo la clasificacin de un medicamento, puede ser comprobado mediante una mejora de los campos longitudinales. Por ejemplo, se pueden comprobar acciones positivas o negativas de determinados alimentos. En cuanto al comportamiento de los medicamentos homeopticos, de forma similar a otros tipos de filtros, el Dr. Mario Trelles opina que se comportan como sigue: Hasta la dilucin 7 CH funcionan como si fuera un filtro tisular, o sea que colocado en periferia, sobre la mano del paciente, aumenta las informaciones relacionadas con el. De las diluciones 9 CH a la 30 CH, se comportan como los filtros de color, o sea disminuyendo cuando se colocan en la periferia las informaciones en relacin con el mismo.

Captulo 12
Las tcnicas de deshabituacicn en Auriculcmedicina

GENERALIDADES
entro de la Auriculomedicina no son frecuentes las recetas o combinaciones de puntos, que raramente demuestran su eficacia. Sin embargo, en el tratamiento de los hbitos txicos se han desarrollado una serie de programas que se han mostrado tiles. Sabemos que el cerebro posee un crtex y un subcrtex, con una etapa tlamo-estriada, muy importante, porque esta etapa tiene funciones que no implican ni consciencia, ni comando o control voluntario. Tenemos en el cerebro zonas que nos hacen actuar, de las que no tenemos consciencia, que no estn bajo el control de nuestro comando, que no estn bajo el control de nuestra verdadera voluntad. Esto quiere decir que puede haber conflictos entre los movimientos originados en esta zona y los movimientos voluntarios, procedentes de la zona motora que nosotros encontramos a nivel del cerebro. Entonces, se acaba por dividir las funciones de lateralizacin del individuo, es decir lo que condiciona que sea diestro o zurdo, es decir que se puede por ejemplo ser diestro y servirse de la mano izquierda en ciertos casos. En definitiva, Nogier ha aislado con la ayuda del filtro de Pentonium, que es un gangliopljico que modifica las reacciones del sistema neurovegetativo cuando es aplicado sobre la piel, la existencia de tres lateralidades: La lateralidad neurovegetativa, relacionada con el sistema nervioso vegetativo

 La lateralidad cerebro-espinal, en relacin con el crtex, que acta sobre la sensibilidad y la motilidad Y por fin una tercera lateralidad, La lateralidad de la que Nogier ha hablado muchas veces, la que el llama el tercer sistema, que es el sistema circulante que vehicula cuerpos que transportan verdaderos programas Y bien, Que es lo que pasa? Pues que segn las emociones, los shocks, que impactan sobre estas tres lateralidades (que deben funcionar como un conjunto) hay una que se desmarca, que no funciona correctamente. Algunas veces, dos. Raramente, tres. Y sto se produce ms particularmente cuando un fumador deja de fumar. El ya no tiene los mismos reflejos. Es preciso comprender que con la lateralidad hay un problema fundamental. Tenemos lateralidades que cambian, que se falsean cuando las personas estn en un estado de carencia. Entonces, el hecho de fumar o de tomar drogas hacen a los individuos frgiles desde el punto de vista de su lateralidad. Y es por esta razn, sobre todo con las drogas, por lo que resulta tan difcil curarles. Porque podremos, con las tcnicas de la Auriculomedicina, reestructurarles en su lateralidad primitiva de diestro si son diestros, o de zurdo si son zurdos. Pero cualquier nadera les hace bascular, porque se han convertido en frgiles. Una emocin, una dificultad, una distraccin, un esfuerzo, y ya est. Han basculado su lateralidad. Y les queda el recuerdo de lo que puede hacer el txico, su tabaco, su alcohol, que para ellos ya no es una droga, sino un medicamento. Es sto lo que no se comprende. Es por sto que no se llega a curarles, porque es un medicamento, y el mejor medicamento es el que nos mete en la verdadera lateralidad de cada persona. Si no estamos en nuestra verdadera lateralidad, no podremos ser nosotros mismos. Es nuestro cerebro izquierdo el que deba comandar y es el derecho el que se impone. Entonces, el individuo no puede concentrarse, y es por ello por lo que hay que considerar al tabaco, al alcohol, a la droga, como un medicamento, que dejara de serlo si nosotros consiguiramos mantenernos en nuestra lateralidad. Pero si un individuo pasa a una lateralidad opuesta, encuentra su verdadera personalidad, sin la cual somos unos locos. A veces vemos a la gente, que estn en el campo, con un grupo de amigos, y se les ve nerviosos y que hacen tres o cuatro kilmetros para ir a buscar un paquete de cigarrillos. Y sto no se puede comprender bien si no existe una alteracin grave de la personalidad, es decir, un debilitamiento grave de la persona, que tiene lugar cuando la persona no tiene la jerarquizacin hemisfrica que debiera. La prctica ha demostrado ahora que entre el tratamiento de una adiccin a la nicotina y una adiccin a la comida existe una diferencia esencial. La nicotina es un

frmaco. Acta como parasimptico-mimtico y tiene acciones no slo centrales sino tambin perifricas. Las acciones perifricas son similares a las de la acetilcolina, la nicotina se une tambin a los receptores postganglionares, con lo que influye igual que la acetilcolina no solamente sobre los ganglios simpticos sino tambin sobre los parasimpticos. La dimensin de estas reacciones depende sin embargo en cada caso individual de la calidad del proceso vegetativo y de las diferentes formas personales de reaccin del paciente. Centralmente se llega ya con dosis pequeas en primer lugar a una accin estimulante sobre el sistema nervioso central, en dosis ms altas a una atenuacin y en las ms altas dosis a una parlisis. Como lugar ms sensible figura el centro respiratorio, el cual segn Hauschild ya con 50 hasta 100 mgrs., que es el contenido de medio puro o de unos pocos cigarrillos, puede llegar a una parlisis letal de la respiracin, ciertamente solamente cuando estas cantidades se han absorbido un espacio muy corto de tiempo. Se llega adems a una secrecin aumentada de la mayora de las glndulas de secrecin interna, a un estrechamiento de los vasos coronarios y a una reduccin y empeoramiento del rendimiento cardaco. Los grandes fumadores presentan a causa de esfuerzos duraderos (por ejemplo marchas con equipaje, excursiones por la montaa) en primer lugar desfallecimientos. Sobre todo en las mujeres se produce una vasoconstriccin espstica de los vasos de la piel importante de mencionar, un hecho real que en las grandes fumadoras pronto se demuestra por una disminucin de la turgescencia de la piel y un aumento de la formacin de arrugas, y de ah que sea conveniente lanzar siempre una llamada a la vanidad de las mujeres para estimularlas hacia la terapia. Todava mucho ms desfavorables resultan los efectos del abuso de la nicotina, como es bien sabido, en el embarazo en curso respecto al peso del nio al nacer. El hecho de la presencia aumentada de abortos y los perjuicios para el feto ya son bien conocidos. Se llega por otra parte tambin a una estimulacin del peristaltismo intestinal y mediante la secrecin de vasopresina a un aumento de la presin sangunea. En resumen, se puede hablar con dosis fisiolgicas de nicotina de en primer lugar una accin equilibradora vegetativa, para que segn el estado del humor pueda la nicotina actuar atenuando y amortiguando o excitando las diferentes funciones vegetativas. Se puede asimismo tranquilizar a un nervioso y llevarlo a un estado ms tranquilo que anteriormente. Esto es vlido entonces desde el punto de vista fsico y psquico, como por ejemplo para la disminucin de la sensacin de hambre as como para la estimulacin de la actividad digestiva, incluso hasta para facilitar la defecacin a causa del cigarrillo del desayuno. Algunos autores, como Kraepelin, Thiele, Curtius y Bauer valoran la sobreestimu lacin en muchos pacientes como una expresi n parcial de una

consti tucin general neuroptica. Esto es importante cuando s e presentan en una priv acin de nicotina toda una serie de fenmenos v egetativos ligados a la privacin, pero cuya intensidad puede var iar, y verdaderamente tanto que una ci erta proporcin de los pacientes, a causa de estas molestia s vegetativas no lo p ueden soportar, por lo que frecuentemente unos encuentr an relativamente f cil el dejar de fumar mientras que otros necesitan inco ndicionalmente nuestra ayuda. Esta ayuda nosotros la podemos proporcionar porque la Auriculomedicina mediante una juiciosa eleccin de los puntos puede tener una accin equilibradora vegetativa y psquicamente sedante. Pero hay que recordar tambin que una Auriculomedicina rgida, con combinaciones fijas de puntos, que no tome en cuenta la personal forma de reaccionar del paciente proporcionar muchos menos xitos que una terapia individualizada para cada paciente. Para ello se puede emplear tambin la combinacin de la Auriculoterapia con la Acupuntura corporal, por las ampliadas posibilidades de actuacin sobre el paciente que ofrece. Tambin muy importante es la motivacin de los pacientes. Esta viene dada en el fumador, sobre todo en los grandes fumadores, la mayor parte de las veces por la angustia ante las consecuencias del fumar durante aos, como el cncer de pulmn, cncer de laringe o de estmago, infarto de miocardio, trastornos de la circulacin, etc. El paciente motivado tolera las molestias que se le presentan esencialmente con mejor voluntad y a causa de ello la Auriculomedicina le sirve mejor como apoyo. Si un paciente no est motivado para deshabituarse al tabaco, normalmente el resultado del tratamiento ser nulo y por ello habr que abandonarlo. El paciente deber despus del primer tratamiento haber abandonado absolutamente el fumar, y entonces anlogamente a lo que ocurre con el alcohlico, en el que un nico vaso de vino le conduce nuevamente a la adiccin, as en el fumador un solo cigarrillo puede conducirle nuevamente al estado de dependencia.

EL PROGRAMA PRIMITIVO
La tcnica descrita por el Dr. Nogier es como sigue: Ante todo, el intoxicado deber privarse de fumar durante las seis horas como mnimo que precedan a la intervencin. Los puntos auriculares se detectan, efectivamente, mucho mejor en estado de carencia. Sobre todo, si en su deteccin se emplea el RAC. La oreja sobre la que se va a desarrollar el programa anti-tabaco es la derecha en el diestro, la izquierda si el paciente es un zurdo o ambidextro.

Este programa se desarrolla esencialmente sobre el borde de la oreja y comprende siete puntos que se numeran de abajo arriba. El punto nmero 1 se encuentra sobre el borde a nivel de una lnea que rene el punto Cero con la incisura supra-antitragal. El punto siete se sita en la extremidad superior del reborde auricular al nivel de una escotadura cartilaginosa o de un relieve que constituyen el testimonio o reliquia embriolgica del tubrculo de Darwin. Los puntos 2, 3, 4, 5 y 6 se reparten entre estos dos puntos, y el intervalo entre los mismos va aumentando de abajo hacia arriba. Los puntos se pinchan con agujas de distinta composicin: Plata para los puntos 1 y 2 Acero para el punto 3 Oro o molibdeno para los puntos 4, 5, 6 y 7 Estos puntos situados en el borde auricular se completan con el punto de Agresividad, que se localiza mediante dos lneas, una vertical, que se traza desde la parte ms anterior de la incisura intertrguica, y la otra, horizontal, que parte de lo alto del lbulo en su parte posterior, para dirigirse horizontalmente hacia la parte anterior de la oreja. Este punto se pinchar en plata (Figura 12-1). A veces es interesante aadir el punto Epfisis, en plata, que parece actuar particularmente sobre la normalizacin de las reacciones tisulares. Este punto se encuentra en la unin de una horizontal tangente a la parte ms inferior de la escotadura intertrguica, y una vertical que pasa por el centro del trago, a nivel del borde inferior del cartlago tragal en la parte superior del lbulo. Se aade el punto Cero, en plata. Sabemos que est situado en el centro de la raz del hlix, all donde la raz del hlix sale de la concha. Sobre la otra oreja, el punto Cero debe pincharse con oro o molibdeno.

Estos puntos refuerzan la voluntad del sujeto, y le permiten realizar la desintoxicacin de una manera ms fcil. En algunos casos excepcionales puede ser til rehacer un programa de borde sobre la otra oreja, pero pinchando los puntos con metales diferentes. El 1 y el 2 son estimulados con molibdeno o bien con oro, el punto 3 se pinchar siempre con acero, y los puntos 4, 5, 6 y 7 se pincharn con plata. Todos estos puntos se pincharn a una profundidad de 1,5 mm. hasta 2 mm. como mximo. No es necesario atravesar la oreja ni pinchar el cartlago. Se dejan las agujas durante 10 a 15 minutos. Tambin es posible utilizar agujas semipermanentes, que se dejan en sitio durante das o semanas. Para facilitar la colocacin de las agujas cuando no se tiene la prctica suficiente del RAC o no se dispone de un detector elctrico, puede hacerse uso de un transportador de ngulos en plstico, que da geomtricamednte el intervalo entre los puntos a pinchar, entre el punto 1 y el punto 7. Este ltimo se detecta con precisin gracias a un pequeo instrumento, llamado por Nogier, el palpador de estribo. Se aplica este transportador de ngulos de forma que las extremidades del programa de ngulos estn la una sobre el punto 1 y la otra sobre el punto 7, y entonces los puntos intermedios se localizarn sobre los ejes marcados en el transportador. Como puntos corporales se pueden emplear los puntos relacionados con la constitucin del paciente y las modalidades individuales, ante todo siempre el 4 G.I. como punto con accin metablica general, y la mayora de las veces tambin el 19 V.G. y el 15 V.C. como puntos psquicos, y eventualmente tambin el 10 V. y/o el 20 V.B. (equilibrio neurovegetativo). Pero con arreglo a sto tambin se llega a un nmero exagerado de agujas y sto desde los fundamentos cibernticos se debe rechazar por todos los medios. Los resultados obtenidos son frecuentemente espectaculares. Se produce casi inmediatamente una inapetencia por el tabaco e incluso un cierto disgusto por el mismo, que se manifiesta cuando el sujeto ensaya volver a fumar. Sin embargo, se recomendar al paciente que no tenga sobre si o al alcance de la mano un paquete de tabaco, para evitar la produccin de un reflejo automtico sin necesidad real. Este mismo programa se ha utilizado para desintoxicar pacientes de otros productos, como el alcohol, o la adiccin a la comida. En estos casos es conveniente pinchar ms frecuentemente a los enfermos, cada semana, mientras que para el tabaco es suficiente con hacer una sesin cada mes, e incluso ms espaciadas. Debemos asegurarnos de la lateralidad del sujeto con toda exactitud, ya que si se pincha en el lado contrario no slo no ser eficaz, sino que har necesario a la sesin siguiente el contrarrestar el efecto producido, pinchando con agujas de metal de composicin contraria.

Contrariamente a lo que podra creerse en un principio, no es absolutamente necesaria una preparacin psicolgica del paciente para obtener un resultado. Naturalmente, siempre ser preferible que los sujetos deseen realmente desintoxicarse que no hacerlo contra su voluntad, pero a veces pacientes que llegan sin ninguna confianza en los resultados que obtendrn han dejado radicalmente de fumar. En cuanto al mecanismo de actuacin, creemos que se trata de una verdadera modificacin del programa celular, porque no podra ocurrir sin ello una modificacin tan radical y tan profunda. Nogier piensa que el borde del pabelln tiene localizaciones del cido desoxirribonucleico y cree que las agujas situadas all corrigen determinadas informaciones en relacin con el D.N.A. As acabamos por considerar a la oreja como una clula modelo, sobre la que vienen a alinearse todos los programas de las dems clulas del organismo, ya que sto es la nica explicacin verosmil de los resultados obtenidos sin reacciones secundarias de agresividad, ni fenmenos de carencia. En cuanto al punto de agresividad, todo el mundo sabe que durante el desacostumbramiento al tabaco se genera irritabilidad. Respecto al punto Cero correspondera en el lado derecho a un debilitamiento del tono parasimptico, actuando sobre la totalidad de la concha. En el lado izquierdo sera al revs, habra un aumento de las informaciones parasimpticas, pues como vemos se trata de un programa dirigido a un diestro, el cual posee el hemisferio izquierdo como dominante y el derecho como dominado . El cerebro izquierdo, que corresponde a la oreja derecha, es adrenrgico, ortosimptico, ergotropo, es decir es el cerebro que domina, que manda, y el derecho es el dominado, es parasimptico, trofotropo. Nosotros influimos sobre esta informacin de los hemisferios colocando las agujas en el punto Cero y as vamos a aumentar la lateralizacin. A este nivel hay un punto llamado el O prima, y que puede ser tratado en un diestro a la derecha con agujas de oro, como hace Bahr en su programa. Obra sobre el simptico y refuerza el carcter adrenrgico del pabelln y tambin del hemisferio izquierdo, y se pone al otro lado en plata, para disminuir la tensin ortosimptica. Este sera el tratamiento para un diestro, para hacerle menos ortosimptico del hemisferio derecho, hacindolo ms parasimptico. Este punto se encuentra por delante del trago, hacia la mitad de su altura y se puede detectar con los medios usuales. Tambin se le llama punto maestro del trago. En lo que concierne a las drogas (herona, cocana, etc.), pensamos que tambin debe ser eficaz este programa, con las precauciones siguientes:

Deber prepararse psicolgicamente al paciente, se exigir absolutamente que se presente a la consulta en estado de carencia, se utilizarn las agujas semipermanentes, o bien se repetirn las sesiones con intervalos menores que los que se dejan para la desintoxicacin por el tabaco u otros txicos ms anodinos. Nogier previene al paciente con una hoja de papel que distribuye en la sala de espera, donde les anota lo que les va a hacer, cmo lo van a pasar y explica que solamente se hace una cita, de manera que el paciente tome conciencia del problema, de que no debe ir disminuyendo progresivamente sus cigarrillos, sino dejarlo en absoluto. Se le afirma que va a salir del consultorio sin intenciones de fumar, que no va a sentir la necesidad de tomar un cigarrillo. Tambin hay que advertir que si se produce el xito no se puede tolerar una pequea cana al aire con ocasin de una fiesta, etc. Hay que motivarlo para que no siga con su dependencia, que hay muchas razones para no fumar. La psicoterapia que se les hace es muy importante, ya que hay que quitar una barrera, una inhibicin. Se puede esperar un 60 a 70 por ciento de resultados positivos con una sola sesin de este programa de desintoxicacin, llamado celular, y lo que es ms importante es que si son buenas las tres primeras semanas, el resto ya ser ms fcil. Cunto dura el xito? A veces tenemos paciente inestables, tras la terapia todo se termina y a la menor solicitacin ellos reciben el cigarrillo que se les ofrece y comienzan otra vez a fumar. Yo no los considero fracasos reales, sino que padecen una inestabilidad nerviosa.

LOS PROGRAMAS DELTA

Bastante menos agujas en la oreja necesitan los siguientes programas, el "pequeo delta" y el "gran delta." Ambos se pinchan con agujas semipermanentes solamente en la oreja dominante, o sea en el diestro tambin en la oreja derecha, y en el zurdo a la izquierda. Estos programas se desarrollaron para tratar de disminuir el porcentaje de fracasos del programa primitivo. Se les conoce con el nombre de delta, porque los puntos utilizados, tres en cada oreja, se sitan sobre los vrtices de un tringulo que forma la imagen de la letra mayscula griega. Se observ que un sujeto en estado de carencia, no solamente pasa a vagotona, sino que an ms, bloquea sobre el nico hemisferio de tonalidad parasimptica la informacin que normalmente se reparte simtricamente sobre los dos hemisferios cerebrales.

coloca sobre cada una de ellas un film adherente, transparente. Enseguida se estimulan las agujas mediante campos magnticos. A lo largo de los das siguientes esta estimulacin ser realizada por el propio paciente, tres veces al da y cuando sienta la necesidad del txico. Despus de cada estimulacin, en efecto, todas las manifestaciones ligadas a la carencia desaparecen. Se dejan las agujas varios das o incluso un mes, si es preciso. Los resultados obtenidos con el programa delta son superiores a los de los programas ms primitivos, incluso cuando se trata de aplicaciones ms difciles como alcoholismo, pulsiones diversas, perturbaciones del metabolismo.

VARIANTES DEL PROGRAMA DELTA

Variante 1 (Figura 12-3)
Tanto esta variante como la siguiente conservan uno de los puntos que acabamos de describir, y las restantes agujas se colocan en los vrtices de un tringulo equiltero. Esta variante comprende el punto del hipotlamo posterior, el punto de Agresividad, y un punto del borde sobre el lbulo. Este ltimo comanda ms particularmente el deseo de fumar y el placer sensorial que evocan el fumar y el olor del tabaco.

Variante 2 (Figura 12-4)

Esta retiene el punto de Agresividad y utiliza el punto Cero. Un tercer punto, sobre el trago, da el tercer vrtice del tringulo equiltero que siempre encontramos en estos programas delta. Esta ltima disposicin acta sobre todo sobre los automatismos.

VARIANTE PROPUESTA POR EL DR. BAHR (Figura 12 5)

Para el Programa Omega, propuesto por el Dr. Bahr, se pinchar bilateralmente el punto de Adiccin/Frustracin, con agujas semipermanentes y despus el Punto Omega 1. El Punto "cltoris" (o Punto principal de adiccin/ Punto de la frustracin), est situado por delante del Punto Cero sobre la raz ascendente del hlix. El Punto Omega 1 segn NOGIER representa la personalidad vegetativa y su expresin en la conducta alimenticia (se pinchar a la derecha con una aguja de oro y a la izquierda con una de plata). El punto se localiza medio oculto por debajo del borde superior de la raz ascendente del hlix, en la hemiconcha superior. (Los tres puntos Omega asientan sobre una lnea recta).

Tambin estos puntos se pueden combinar con los puntos corporales anteriormente descritos, tambin antes que nada el 4 G.I., el 15 V.C., el 19 V.G., y eventualmente el 10 V., el 20 V.B. y eventualmente el 12 V.C., para lo cual siempre se determinarn individualmente. En pacientes hipotensos se ha recomendado mucho el empleo adicional del 6 M.C. y el 6 V.C., y en los pacientes depresivos el 6 M.C, el 6 V.C. y el 3 H. (alegra de vivir), etc.

VARIANTE PROPUESTA POR EL DR. BUCEK (Figura 12 6)

El Dr. Bucek afirma que se pueden obtener todava mejores resultados, con un xito del 85% y una tasa de recidivas por debajo del 10%, con su combinacin de puntos, con tres semipermanentes colocadas en el Punto de Agresividad, el punto de la cartografa china nmero 18 (Punto del Hambre) y en el punto nmero 35 (Punto del Sol). El Punto del Hambre se encuentra fcilmente cuando se divide en dos partes iguales una lnea trazada sobre el trago, que une la incisura intertrguica y la incisura supratrguica. La mitad inferior de esta lnea recta se dividir una vez ms en dos partes iguales. Inmediatamente por delante de este punto central se localiza el punto nmero 18 o punto del Hambre. Se corresponde aproximadamente con el Punto anlogo al Valium de la Auriculoterapia. El "Punto del sol" nmero 35, se localiza inmediatamente por debajo de la insercin inferior del antehlix en el lbulo, exactamente sobre la lnea central del antehlix. Como puntos corporales, se elegirn nuevamente de una forma incondicionalmente individual, sobre todo el 19 V.G., el 15 V.C, el 36 E. (Divina

ecuanimidad), el 4 G.I. (Punto del metabolismo) y el 17 V.C. (punto de alarma respiratorio), el 6 M.C. para el cansancio, la depresin, y eventualmente conjuntamente con el 6 V.C. Hay que prohibir totalmente el fumar. Este programa segn Bucek permite en la mayora de los fumadores ya desde la primera sesin una completa abstinencia. Los pacientes se citarn despus de una semana, para controlar el resultado de la terapia. Si la permanencia de las semipermanentes en la oreja resulta prcticamente indolora, se puede aplicar lser (aproximadamente 20 segundos por punto), y segn el estado del paciente se pueden volver a pinchar los puntos corporales. La mayora de los pacientes permanecen despus de estos dos tratamientos libres de recidivas (casi el 90%). Resulta importante ya desde el principio hacer una alerta sobre que hay que controlar fuertemente los hbitos alimentarios, ya que se llega muy pronto a un indeseado aumento de peso. Los puntos del pulmn en la oreja se deben evitar, ya que se han podido observar algunas veces trastornos del ritmo con bradicardia, lo cul puede explicarse por la vecindad del punto correspondiente a la segunda rama del vago (el vago torcico). Muy cerca se localiza tambin el punto de la respiracin automtica segn NOGIER, por detrs y por debajo del punto de la regulacin vagal del corazn, cuya estimulacin puede conducir a una muy desagradable reaccin (cada brusca de la presin arterial, colapso con bradicardia).

LA ADICCIN A LA COMIDA
Frente a los buenos resultados obtenidos en la terapia de deshabituacin del tabaco, la terapia de la adiccin a la comida resulta mucho ms problemtica. La Nicotina es un medicamento, por lo que resulta posible para muchos pacientes el eliminarla sin problemas. Si el paciente ha aprendido a vivir sin la toxicomana de la nicotina, puede evitarla durante largo tiempo sin un esfuerzo sobrehumano de la voluntad. Ciertamente un nico cigarrillo, frecuentemente ofrecido por un "buen amigo," puede conducir nuevamente a la adiccin. Un psiclogo deca: "La adiccin es simplemente una recada pre-programada." Esta afirmacin conduce igualmente al problema de la adiccin a la comida. La nicotina es un frmaco, que se puede evitar, pero el hombre necesita comer. Cuando nosotros comparamos los impulsos del ser humano unos con otros, vemos que el ms fuerte es el de la autoconservacin. Este impulso predomina continuamente en los hombres. El comer y el beber le siguen. El hombre primitivo estaba escasamente alimentado, sobre todo a causa de la falta de alimentos. Esto se demuestra en otras ocasiones como en los "muertos en los pantanos" del

norte de Alemania. El peso normal en la segunda guerra mundial se alcanz fcilmente, a causa de la escasa alimentacin, con lo que se influyeron beneficiosamente diversas enfermedades y prcticamente apenas se produjeron molestias. Ha perdido el hombre supercivilizado del siglo veinte los instintos de la salud? El tiene tambin otras motivaciones para la ingestin de alimentos. La publicidad en la televisin conduce muy intensamente a la toma de dulces y chocolates. A ello pertenecen tambin los efectos de compensacin para toda clase de dulces, pasteles, helados, postres, etc., el ambiente de lujo de vinos especialmente escogidos, champagnes y delicatessen refinadas de todo tipo. Un efecto de prestigio respecto a los tipos caros de carnes, es otro estmulo para comer. Todos estos alimentos son por regla general en verdad muy sabrosos, pero cargados de sustancias residuales y ricos en caloras y a causa de ello no fisiolgicos y conducen por este motivo a una adiccin a la comida, as como ellos la mayor parte de las veces tambin estn muy bien condimentados, por lo que estimulan el apetito. La terapia por Acupuntura de la adiccin a la comida deber combinarse con una modificacin de la alimentacin. Se conocen dietas especiales de todo tipo (yo menciono nicamente aqu la dieta del Dr. Atkins, que solamente permite tomar carne y grasas a discrecin, pero en cambio los hidratos de carbono estn rigurosamente prohibidos). Tales dietas son perjudiciales, por lo que solamente se pueden seguir durante un periodo de tiempo muy corto y pueden conducir a significativos aumentos en la tasa de colesterol que llevan a molestias muy duraderas. Tambin el ayuno total mdicamente no est libre de prejuicios y por ello no se le puede recomendar. En el ayuno total se debern administrar soluciones con electrolitos y como mnimo tres litros diarios de fluidos. Hay que evitar absolutamente la toma de alcohol, portador de caloras y que puede estimular el apetito. Adems se deber suprimir radicalmente el azcar de cualquier clase, y a lo sumo sustituirlo por la sacarina. La dieta es necesaria, de otra forma no se produce ninguna prdida de peso. Se debern tomar los hidratos de carbono, que son necesarios para la vida, no como azcar refinada, harina blanca o en otras formas fcilemente absorbibles, sino ms bien como copos de avena, Msli, pan integral, arroz, azcar morena, pulpa de calabaza, etc. y todo ello en pequeas cantidades, lo cual resulta relativamente fcil, porque no tiene lugar el hambre canina. (Combinados con: carne magra, huevos, pescado, ensaladas, vegetales, frutas, para lo que el contenido en caloras de las frutas deber ser tomado en consideracin, una manzana lleva aproximadamente 60 caloras, aproximadamente 80 caloras tienen los pltanos, un panecillo, un huevo, una loncha de pan integral, la carne ms cara y el queso ms barato, el yogurt, etc.).

Los pacientes que por ellos mismos se someten a una dieta severa, se deben remitir al mtodo FDH (come la mitad). Especialmente para las amas de casa, que deben abastecer a una familia, resulta sta la nica forma de dieta realizable, con lo cual en el control de los alimentos naturalmente deber tomarse en consideracin mucho de lo mencionado hace un momento. El prroco Kneipp ya afirmaba que se debera atribuir un gran valor a una posible alimentacin equilibrada. La actitud fundamental hacia la alimentacin natural se debe educar ya desde la niez. A los pequeos les hace ilusin una zanahoria o una manzana, un kiwi o un racimo de uva, y deben a pesar de todo no pocas veces comer un chocolate, a causa de un inoportuno anuncio de la televisin. Es mejor la disposicin de un plan diettico para el paciente, eventualmente conjuntamente con su mdico, y la orientacin hacia una tabla de alimentos, en la cual el paciente registre cada toma diaria de alimentos y anote la ingesta calrica de los mismos. No se debern sobrepasar la ingesta de 1.000 hasta 1.200 caloras. Los gordos tercos se pueden remitir a las consultas tipo Weightwatchers y realizar la Acupuntura paralelamente, mientras realizan la cura de Weightwatchers. Mediante la terapia de grupo realizada all y la simultnea Acupuntura se llegan a controlar tambin los casos obstinados. El programa de la puntura es prcticamente el mismo que el de la deshabituacin al tabaco, ya que se trata aqu tambin de una adiccin. Aqu se puede utilizar el programa de Bucek modificado con el Punto de la Agresividad, el Punto del Hambre Nmero 18 chino y el punto del Sol, nmero 35 chino, exactamente como en el programa del tabaco y en la oreja dominante, y ante todo los puntos psquicos (19 V.G., 15 V.C., 3 H., 36 E., as como el 12 V.C. y el 4 G.I.) como esquema, completado con puntos personales (en las mujeres siempre se incluye el Inn-Trang, adicionalmente, como punto de la eterna juventud). Pero tambin se pueden utillizar los programas de Nogier, expuestos anteriormente, sobre todo el pequeo delta y el gran delta, as como aplicar los puntos Omega conjuntamente con la Acupuntura corporal. Yo utilizo mucho un programa personal, en el que coloco agujas semipermanentes en las dos orejas, despus de averiguar la lateralidad del sujeto. En la oreja dominante (la derecha en el diestro) coloco agujas en los puntos: - Punto principal de adiccin/frustracin - Punto de Agresividad - Puntos de Hipotlamo anterior y posterior, de la Fase II de Nogier, situados en la parte alta del pabelln

Ideal para una familia sera cuando el ama de casa prepare la posible serie de alimentos como frutas, verduras, cereales, en una forma apropiada para el adelgazamiento, el que los alimentos verdaderamente resulten muy sabrosos, pero que no engorden. Solamente mediante la modificacin de la conducta alimenticia se puede esperar un resultado duradero de la Acupuntura para la prdida de peso. Mastalier utiliza tambin la Homeopata para el refuerzo de la cura del hambre, por ejemplo Helianthus tuberosus (Fa. Plantina) a la DI. El lo describe como un preparado que disminuye el apetito con una accin fisiolgica justificable. El da tres veces veinte gotas media hora antes de las comidas. Frente a la tendencia compulsiva hacia los dulces se prescribirn gotas de Lycopodium. Tambin ha dado buen resultado el incluir los pepinillos cidos. Ellos estn prcticamente libres de caloras. En la oreja dominada, aparte del punto de adiccin/frustracin, los siguientes: - Punto Hipotlamo anterior de la Fase I de Nogier, situado en la escotadura intertragal - Punto Omega 1, como en el programa de Bahr - Punto Mesonefros, en la parte ms superior del repliegue del hlix, punto que estimula el sistema de desintoxicacin metanefrtico en el rion (Figura 12-7) Es importante que al paciente se le visite por lo menos una vez a la semana para controlar su peso. Una prdida de peso de un kilogramo a la semana es perfectamente aceptable. Ms altas prdidas de peso son en verdad espectaculares, pero conducen con toda seguridad en un corto espacio de tiempo a una recidiva, ya que ningn hombre puede mantener durante mucho tiempo una dieta excesivamente estricta. Se necesitan algunos das para que el control endocrino del cuerpo a travs de la hipfisis y de las glndulas de secrecin interna a ella subordinadas se acomode a la dieta de adelgazamiento. La paciencia es necesaria para ello. Es importante tambin que por lo menos 4 a 5 veces diariamente se hagan pequeas comidas (en los intervalos entre comidas resulta suficiente por ejemplo una manzana, medio panecillo, dos rebanadas de pan integral o algo similar). No es conveniente el no desayunar. Una pequea porcin de Msli Bircher-Benner es muy recomendable, antes del medioda una manzana o un trozo de un panecillo y una loncha de embutido, o medio huevo, etc., y a medioda una comida ligera, por la tarde nuevamente un poquito de merienda y entonces por la noche algn yogurt, etc. Si se presenta una sensacin intensa de hambre se han recomendado mucho los pepinillos cidos. Un hombre, que no aguanta durante todo el da, sino ms bien pasa hambre, comer por la noche la mayor parte de las veces con un hambre canina mejor o peor controlada esencialmente ms caloras, y frecuentemente con algo de vino, cerveza o coac aadido, como recompensa de la dieta de todo el da. La combustin de las grasas se puede acelerar mediante la toma de 1-2 gramos de Vitamina C (diariamente), ya que la Vitamina C favorece la formacin de fermentos lipol ticos.

DESINTOXICACIN ANTIALCOHLICA (Figura 12-8)

Los autores checoslovacos han reportado la utilidad de la triada: - Punto maestro Cero - Punto Maestro de Agresividad - Punto Maestro del Trigmino que se utilizan bilateralmente, asociada a inyecciones diarias de una solucin de sulfato magnsico (Sulmetin). Consideran necesario el ingreso de los pacientes en una institucin cerrada, para garantizar una completa abstinencia durante el tratamiento.

ZONA DE LA ANGUSTIA Y EL MIEDO (Figura 13 i)

Consideramos a la angustia como un miedo irrazonable. Cuando se trata de una angustia inmotivada su expresin ms clara se encontrar a nivel de la concha, sobre la raz del hlix, y particularmente sobre el pabelln correspondiente al hemisferio dominado.

Captulo 13
LO puntes auriculares con accin psicolgica

no de los campos de la patologa en que la Auriculomedicina se muestra ms eficaz es el de los trastornos psicolgicos. Existen en la oreja diversos puntos que se han mostrado como muy tiles. Estos puntos se expresan esencialmente sobre el lbulo, y excepcionalmente en la concha. Cada punto, o si queremos decirlo mejor, cada localizacin, refleja una expresin variable segn la cantidad de energa que se dispense a su nivel. Esto quiere decir que se podr encontrar en el mismo sitio la proyeccin refleja de un sentimiento y tambin la de lo contrario a este sentimiento, por ejemplo la alegra y la tristeza. Igualmente ser importante la determinacin de la lateralidad. Ciertos estados anmicos se van a proyectar sobre la oreja dominante (es decir, sobre el pabelln que corresponde al hemisferio dominante). Otros, sobre el pabelln dominado. Algunos, por fin, tendrn su correspondencia sobre los dos pabellones. Pero ciertos sentimientos podrn dar lugar no slo a una localizacin ms amplia, sino que podrn afectar a la otra cara del pabelln. As entre la agresividad simple y el deseo de matar no existe ms que una diferencia cuantitativa, y encontraremos en la primera una localizacin ms pequea, mientras que en el otro hay una invasin de la zona prefrontal anterior y de la posterior.

En el diestro se encontrar, pues, la informacin en la concha de la oreja izquierda, a nivel de la parte media de la raz del hlix, pero se puede encontrar una informacin sobre la oreja derecha del diestro cuando el sujeto se encuentra en una situacin de pnico, frente a una situacin a la que no puede enfrentarse. Es el caso del conocido trac de los conferenciantes, de la angustia de los artistas. Tal estado puede acompaarse de palpitaciones o trastornos viscerales. La emocin angustia posee segn el concepto clsico chino una estrecha relacin con el rgano Bazo, por lo que para reforzar el control de la angustia se deber pinchar conjuntamente el punto del Bazo en la oreja izquierda en oro (ver la Figura 13-2).

El miedo, que expresa un estado anmico mucho menos orgnico y visceral, es sobre todo mental. Pero puede tener incidencias fsicas creando secundariamente una angustia. El miedo es una emocin frente a una situacin que representa un peligro verdadero o considerado como tal. Esta amenaza que pone en peligro la vida, o cuestiona su seguridad, puede venir de otro ser, que ser el agresor, o bien de una situacin peligrosa. Todo ello es consciente, y se expresa en el plano cortical, afectando esencialmente en la oreja a la zona rinenceflica, que se encuentra en la parte anterior e inferior del lbulo de la oreja derecha, en el diestro, all donde el lbulo se contina con la piel de la cara, aproximadamente a la altura del punto del Ojo y se pinchar a la derecha en plata, dado que el paciente que se encuentra en una situacin de miedo est en un estado de "plenitud" y por ello deber ser sedado. Por encima se encuentra la localizacin de la agresividad. Si el miedo es muy intenso, puede acompaarse de un reflejo de defensa y la zona suprayacente de agresividad se contamina por la emocin. Tales mecanismos explican por que los que se encuentran dominados por el miedo pueden ser peligrosos. Se trata de un reflejo de defensa detectable mediante la frecuencia G. Tales reacciones se encuentran tambin en los animales y es bien conocida la agresividad del perro y del gato que tienen miedo. Segn conocimientos recientes tanto el Punto del Miedo como el Punto del Bazo poseen una afinidad con los preparados que actan tranquilizando la angustia, como el Lorazepan. La correspondencia del punto del miedo en la Acupuntura corporal es el punto 1 del meridiano del pulmn, y la correspondencia del punto del bazo en la Acupuntura corporal es el punto 2 del meridiano bazo-pncreas (a la izquierda).

Su correspondencia en la Acupuntura corporal es el punto 36 del meridiano del estmago (con su bonito sobrenombre "Divina tranquilidad"), y se le estimular preferentemente en el lado izquierdo.

EL PUNTO DE LA AGRESIVIDAD (Figura 13 4)

Le pinchamos sobre todo en los pacientes con problemas de adiccin, la mayor parte de las veces con una aguja semipermanente. En otros casos empleamos para su sedacin una aguja de plata. Las indicaciones de este punto derivan de su propio nombre. Como en el caso precedente, la localizacin de la agresividad no existe ms que sobre el pabelln correspondiente al hemisferio dominante (el derecho en el diestro). El punto se encuentra en la parte anterior del lbulo, un poco por debajo de la lnea horizontal tangente a la curva inferior de la escotadura intertrguica, por debajo y algo por delante del centro de la incisura intertrguica. La correspondencia en la Acupuntura corporal es el punto 14 del meridiano del hgado. La localizacin puede variar con la anatoma de cada pabelln, pero tambin con la intensidad de la emocin sentida. Un simple pensamiento hostil se manifestar por un punto muy localizado.

EL PUNTO CON ACCIN SIMILAR A LA DE LOS BARBITRICOS

El punto con accin similar a la de los barbitricos (Figura 13-3) se pinchar en el diestro siempre en la oreja izquierda en oro para facilitar la induccin al sueo. Cuando por error se le pincha en la oreja derecha en oro, su accin es la contraria: es un punto con accin similar a la de la cafena y tiene por ello una accin estimulante. Este punto similar a los barbitricos (o a la cafena) asienta aproximadamente a la altura de la proyeccin de la sexta/sptima vrtebras cervicales en el canal del hlix. Es la localizacin anatmica de un rea importante de la parte simptica de la mdula espinal.

Un sentimiento de odio corresponder a un punto ms ancho. El deseo de hacer dao se manifestar por una extensin inferior al lbulo, que se acercar a la zona del miedo. La energa que encontraremos a nivel de estas zonas tiene una cualidad diferente segn la motivacin del sentimiento expresado. Cuando la agresividad no es ms que la expresin de una defensa contra un agresor, el punto se detecta por un rebote a la frecuencia G. Cuando, por el contrario, se trata de una agresividad espontnea, la energa est distorsionada, y el punto no se detecta con la frecuencia G ms que si antes se coloca sobre el brazo un filtro naranja A. Este filtro pone en evidencia todo lo que est en desorden. Hay que sealar que en un grado ms intenso, el punto de agresividad se expresa tambin en la regin posterior o retroauricular del lbulo. Este es el caso del ser que comienza ya a pasar a los actos (Figura 13-4). La zona llamada del miedo puede ser el eco de otras emociones. Y esto es normal, porque ante todo la regin lobular anterior es la expresin misma de la personalidad. Segn la energa de expresin, se podr encontrar en las localizaciones del miedo y de la agresividad los signos de agotamiento de un sujeto. Una deteccin fuerte en la regin del miedo con la frecuencia G sola es un testimonio de un ser satisfecho, contento de s mismo, si tiene lugar sobre el pabelln dominante, y lleno de imaginacin creadora sobre la oreja opuesta. Pero a la inversa, una deteccin dbil va a dar la impresin de una soledad, de un repliegue sobre s mismo. Es de notar que en el caso del miedo encontrbamos una energa discordante, lo que no ocurre en el ejemplo anterior. Igualmente, en el punto de agresividad una energa demasiado dbil puede ser el testimonio de un carcter tmido, temeroso de afirmarse. En la parte baja y anterior del lbulo se encuentra un punto que es la expresin del orgullo y en su grado menor, de la vanidad. Se encuentra sobre el pabelln dominante, y ha sido denominado el punto W (Figura 13-5).

Cuando este punto se localiza sobre el otro pabelln, en el diestro expresa la envidia. En este caso el espritu no se ocupa de los fenmenos concretos inmediatos, sino que vagabundea fuera del campo consciente, imaginando una anexin posible del objeto envidiado. La imaginacin, como sabemos, se manifiesta sobre el pabelln no dominante. All se encontrar una de las expresiones de la tristeza, referida a lo que podramos considerar las consecuencias posibles y lejanas de esta tristeza (Figura 13-5).

EL PUNTO ANTIDEPRESIN O "PUNTO DE LA ALEGRA"

Un punto muy importante se encuentra en la vecindad del borde, en la regin posterior del lbulo. Se trata del Punto Antidepresin (al cual el Dr. Nogier denomin como "Punto de la alegra"). Asienta en el rea posterior del lbulo, en la vecindad de la localizacin de la articulacin maxilar, y se pinchar en el diestro a la derecha en oro. Pero la tristeza se proyecta simtricamente sobre el lbulo no dominante, y expresa entonces los elementos de actualidad, o sea la privacin actual del ser querido o el aburrimiento inmediato que puede ser su consecuencia. (Figura 13-6). Su correspondencia en la Acupuntura corporal es el punto 9 del meridiano del corazn. Todo sto nos lleva a una concepcin bipolar del punto psicolgico. Segn sea su energa, y la calidad de su energa, lo mismo da cuenta de los sentimientos negativos que de los sentimientos positivos del ser examinado. La tonalidad simptica y parasimptica estn en el origen de la bipolaridad del punto, y de su expresin funcional. Se comprende que difcilmente vamos a ver coexistir en el mismo sujeto una emocin alegre y el miedo, la tristeza y la alegra de vivir, salvo en casos de discordancia de los dos hemisferios, que constituye una forma de locura.

EL PAPEL DE CADA HEMISFERIO EN LA VIDA DE RELACIN DEL INDIVIDUO (Figura 13 7)

Sabemos que de los dos hemisferios cerebrales uno es "dominante" o "director." Es el que determina la lateralidad de una persona. Es el asiento de la conciencia racional y pensante. Es el hemisferio de la inteligencia pura. Cuando en un sujeto domina el hemisferio izquierdo, se dice que se trata de un diestro. En el caso contrario se habla de un zurdo. El otro hemisferio se denomina "dominado." Sus funciones presiden la vida afectiva, la imaginacin, las pulsiones orgnicas, y su perfecta coordinacin con el hemisferio dominante es necesaria para el buen funcionamiento del dinamismo y de la sociabilidad de un individuo dado. El cerebro dominante, que representa a la persona, toma en efecto contacto con otro ser mediante el cerebro afectivo, y la tonalidad de ste influir quirase o no, en el resultado. Resulta bien evidente que el equilibrio de los dos hemisferios va a condicionar toda la vida afectiva y reaccional de un individuo. Igual que si se tratara de dos personas distintas, los dos hemisferios deben armonizarse para acabar en un cierto equilibrio de vida, e incluso de felicidad, a menos que se encuentren discordantes, lo que dar nacimiento a estados de sufrimiento psicolgico: envidia, celos, sentimientos de humillacin, de miedo, etc. Estos estados no pueden permanecer sin un soporte, o sea sin proyectarse sobre el entorno del individuo, y as se buscar en los dems comportamientos que justifiquen el estado de nimo que uno siente dentro de s mismo. El mvil p rofundo que desencadena e sta situacin ser siempre fundamentalmente el mismo: un sufrimiento personal. Una palabra, una alusin, un gesto, y con mucho ms motivo un acto, sern considerados como ofensivos, dando as justificacin a todas las hiptesis preestablecidas y a todas las expresiones agresivas. El individuo se persuade de hallarse en un estado de justa defensa, mientras que en realidad se tratar de una agresin flagrante viniendo de s mismo. El sufrimiento de la persona se proyecta en la oreja a nivel de los puntos Omega.

LOS PUNTOS OMEGA (Figura 13-8) Son en nmero de tres por cada pabelln. Sus principales caractersticas residen en su alineacin, as como en el hecho de que se les detecta en los sujetos en perfecto estado de salud, lo mismo que en los enfermos. El Punto Principal Omega representa la personalidad psquica y su expansin en el dominio intelectual (ectodermo). Tiene una afinidad por los trastornos psicosomticos (e indirectamente por los estados dolorosos crnicos). Como analoga medicamentosa es comparable en su acci n con el Bromazepan. Aunque este tranquilizante pe rtenece al mismo grupo de sust ancias qu e el Valium, se diferencian clar amente su s puntos de correspondencia reflej a por su localizacin en la oreja. Asienta en la zona inferior del lbulo a aproximadamente 4 milmetros del borde (Figura 13-9) y se pinchar en el diestro a la derecha en oro. En pacientes histricas se puede pinchar adicionalmente a la izquierda en plata. Su correspondencia en la Acupuntura corporal la constituyen los puntos 21 de bazo-pncreas y 17 del Vaso de la Concepcin. El Punto Omega 1 corresponde a la personalidad visceral y a su expresin nutritiva (endodermo). El Punto Omega 2 expresa el lado activo y sexual de la personalidad (mesodermo).

La lnea que rene los tres puntos Omega pasa por el punto de Agresividad. Ahora bien, todo punto dentro de esta lnea manifiesta una actividad sobre la totalidad de la lnea. Toda accin sobre la personalidad, y por lo tanto sobre los puntos Omega, tiene el riesgo de influir sobre el estado nervioso del sujeto. Esto nos permitir comprender ms a fondo las funciones de los tres puntos Omega. Cada punto teniendo una proyeccin sobre cada hemisferio, es por este mismo hecho portador de una doble informacin. El sujeto realizar una comparacin entre la informacin dominante y la que el considera ser "los dems" (informacin dominada) y aqu encontraremos ya una fuente de un posible sufrimiento. El Punto Principal Omega estar as en el origen de los celos y de la envidia, pero tambin de las preocupaciones, de los miedos, de la angustia. El Punto Omega 1 desencadenar la avaricia, a la vez que los trastornos orgnicos digestivos, la bulimia, los problemas de peso, de la forma corporal, etc. El Punto Omega 2 generar la expansin del espacio vital, que jams se encontrar como bastante grande, las necesidades inmoderadas de expresin fsica y sexual, la ambicin de poder, de dominacin sobre los otros. En un grado superior de sufrimiento, bien actuando aisladamente, o bien los tres en conjunto, pueden desencadenar el mismo mecanismo de agresividad que el que se obtiene por la estimulacin del punto de Agresividad.

Sabemos que existe un puente entre los dos hemisferios, constituido por todas las fibras interhemisfricas, y que su proyeccin en el pabelln se encuentra en el trago. El punto que comanda el paso de las informaciones de un modo especfico es el Punto R, descubierto por el Dr. Bourdiol ya en los aos 60. El encontr este punto muy frecuentemente entre los pacientes que estaban sometidos a tratamiento psicoterpico. Segn los conocimientos actuales posee este punto una afinidad con los preparados del grupo de sustancias del Haloperidol. Ha sido atribuido a la proyeccin refleja de la formacin reticular, y se mostr muy potente en el dominio del psicoanlisis. Bourdiol cit un caso de una enferma que en el espacio de algunos das volvi a tomar conciencia de todos los dramas anteriores que haban poco a poco bloqueado su psiquismo. Este Punto R est situado por delante de la rama ascendente del hlix, casi en la unin de la lnea de insercin facial superior del hlix y de la lnea inferior y oblicua de la raz ascendente, a unos 7 milmetros por delante del extremo oculto del antehlix. Cuando se estimula convenientemente, su funcin consiste en hacer comunicar el hemisferio dominante y el dominado. Se mostrar muy til, no solamente en la aceleracin de los recuerdos psicoanalticos, sino aun en el restablecimiento de una coordinacin armnica entre los dos hemisferios, cuando hay una insuficiencia de paso de las informaciones (desdoblamiento de la personalidad), o exceso de informaciones (alucinaciones sensoriales). No deber utilizarse en las psicosis que forman parte del crculo de la esquizofrenia, aqu deber preferirse la Acupuntura corporal, pero en todo caso se podr utilizar como una medida complementaria. Ms bien encuentra su utilidad en los problemas psisomticos, en los estados de angustia y en el tartamudeo. Acordarse de que en un diestro se facilitan los transferts interhemisfricos dispersando el Punto R a la derecha y tonificndole a la izquierda, y que por el contrario, se evita el exceso de informaciones si se estimula en sentido inverso. Hay que llamar la atencin de los practicantes de la Auriculomedicina sobre la imperiosa necesidad de ser prudente en el manejo de este punto. Se puede, en efecto, actuar de un modo opuesto al deseado, y perturbar al paciente con los recuerdos de imgenes ms o menos sugestivas, con el riesgo de sustituir con una neurosis de angustia a los primitivos complejos psicolgicos bien compensados.

EL PUNTO R O PUNTO PSICOTERAPUTICO DE BOURDIOL (Figura 13-10)

Quiz la comunicacin interhemisfrica no se realiza. Existen disociaciones de la personalidad, casi un desdoblamiento. Coexisten dos personas sin que exista entre ellas lazo de unin. Quizs an ms, el hemisferio dominado est afecto en sus fuerzas vivas por un choque moral, y todas las informaciones vienen a terminar en un nico hemisferio. En estos casos la afectividad se mezcla con el dominio racional. El tejido nervioso se queja de realizar este doble trabajo, y se manifiesta el agotamiento, el repliegue sobre s mismo, y las tendencias al suicidio.

EL PUNTO CON ACCIN SIMILAR A LA DEL VALIUM

El Punto con accin similar a la del Valium tiene un ligero efecto sedante (el Valium es Diazepan). Se localiza en el trago a aproximadamente dos milmetros y un poco por debajo del centro del trago y se pinchar en el diestro a la izquierda en oro (Figura 13-11). Este punto tiene en la tradicin china una relacin especial con el parnquima pulmonar (pareja de puntos cardinales), situado en la hemiconcha inferior y se combinar con este punto con la intencin de reforzar su accin. La correspondencia del punto con accin similar a la del Valium en la Acupuntura corporal es el punto 6 del meridiano del rin, y la correspondencia del punto parenquimatoso del pulmn es el 7 del meridiano del pulmn.

EL PUNTO DE LOS DISGUSTOS

Como ya indica su propio nombre, pinchamos este punto en los pacientes que se enfadan con facilidad y se encolerizan con rapidez. El punto asienta el el ngulo entre el antehlix y el cavum de la concha y se corresponde en su localizacin anatmica con las fibras de la cadena ganglionar simptica que se dirigen hacia el hgado (Figura 13-12).

Su correspondencia en la Acupuntura corporal es lgicamente el punto 3 del meridiano del Hgado, y cuando existe una fuerte expresin de disgusto se puede pinchar tambin el punto parenquimatoso del hgado en la oreja, o su correspondencia en la Acupuntura corporal, el punto 8 del meridiano del hgado.

EL PUNTO MAESTRO DE LA LATERALIDAD

El Punto Maestro de la Lateralidad tiene una accin predominantemente psquica (y analgsica) y tambin se cuenta entre los puntos de accin psquica, porque en las grandes sobrecargas psquicas (estados de adiccin, dolores muy duraderos) se puede llegar a una inestabilidad de la lateralidad. Como medicamento con accin similar puede citarse el Ginseng, en sus formas ms puras. El Punto maestro de la Lateralidad asienta aproximadamente a 3 centmetros por delante del centro del trago, sobre la piel de la cara (Figura 13-7) y se pinchar en el diestro a la derecha en oro. Su correspondencia en la Acupuntura corporal son el 1-1 G.I. y el 20 del Vaso Gobernador y el 24 del Vaso de la Concepcin.

Captulo 14
Cjemplc de enfoque prctico de una determinada enfermedad: Las cefaleas
GENERALIDADES
orno ejemplo de las aplicaciones prcticas de las tcnicas de la Auriculomedicina vamos a realizar un estudio prctico de cmo enfrentarnos a uno de los procesos patolgicos ms frecuentes, las cefaleas o migraas. Es cierto que todo mdico se alegra si puede ayudar a un paciente que se ha tratado mucho tiempo sin xito. Piensen Vds. en los muchos casos de cefalea o migraa que van durante aos de un mdico a otro, siendo tratados con gran nmero de frmacos y a veces en dosis excesivas, antes de que lleguen a nosotros. Les podemos ayudar casi siempre, al menos en el 80% de los casos. nicamente es necesario que antes del tratamiento se haga un diagnstico lo ms preciso posible y se renan los datos necesarios, como radiografas, anlisis, etc. Una anamnesis precisa y un diagnstico exacto ayudan mucho en la eleccin de puntos y aumenta considerablemente nuestra cota de xitos. En la migraa se llega a obtener un buen xito si se la subdivide en diversos grupos, segn la propuesta de Bischko: 1) Migraa frontal Los dolores parten de la regin de los ojos y se quedan o en la zona delantera del crneo o se desplazan en sentido dorsal, siguiendo ms o menos el curso del meridiano de la vejiga en Acupuntura china, o ms bien el curso del meridiano de la vescula biliar hasta la zona del pabelln de la oreja. 2) Migraa temporal Se presenta sobre todo en mujeres. Aqu se determina casi siempre un componente hormonal, una conexin con la menstruacin o con la ovu-

lacin, y en la anamnesis suelen indicar las mujeres que durante el embarazo no han tenido migraas, pero que volvieron pronto a tenerlas despus del parto. Los dolores se fijan generalmente detrs de la oreja, o en la comisura externa del ojo. 3) Cefalea localizada en el Vrtex El dolor comienza a la altura del vrtex y progresa hacia todos los lados, a modo de casco secador de peluquera. En todos los dolores de cabeza a la altura del vrtex conviene pensar en una perturbacin digestiva. Una anamnesis ms precisa descubre aqu muy frecuentemente un estreimiento o una de las diversas formas de colitis. Tambin aqu podemos hacer un tratamiento causal, y curando la colitis, que responde muy bien a los tratamientos de Auriculomedicina y Acupuntura, se llega en la mayora de los casos a la desaparicin de los dolores de cabeza. 4) Cefalea occipital o cervical Aqu los dolores comienzan en la zona occipital o cervical, e irradian generalmente hacia delante. Aqu debe tratarse a la vez la regin cervical y muchas veces, tambin la crvico-braquial. En principio conviene notar que la migraa ha modificado su cuadro clnico. Encontramos con frecuencia que ya no surge en forma estrictamente unilateral, sino en forma bilateral o cambiando de lado afectado.

CIRCUNSTANCIAS MODIFICATIVAS DEL CURSO DE LAS MIGRAAS

Ya hemos hablado anteriormente de la influencia hormonal, especialmente en mujeres. Sensibilidad climtica. Los pacientes notan, especialmente las situaciones de inversin en que aumentan los contaminantes atmosfricos, as como el grado de humedad. Aqu se producen modificaciones del campo elctrico de la tierra, que se pueden elevar a un metro de altitud hasta aproximadamente 150 voltios. Piensen Vds. en las elevadas tensiones que se producen en las nubes tormentosas. El hombre queda expuesto en una situacin climtica de inversin a diferencias de tensin de hasta 200 voltios. Y dado que los puntos de Acupuntura y Auriculomedicina, como puntos elctricamente especiales, representan puntos de resistencia elctrica fuertemente disminuida, cabe imaginar una influencia de los cambios climticos sobre el flujo energtico de los meridianos.

Tambin desempean un papel importante los factores psquicos. Ya se sabe que la migraa tiene a veces causas desencadenantes de origen psquico, como la del ama de casa a la que le llega una visita desagradable. Aqu se tratara, sobre todo, de modificaciones de los valores de la histamina y la serotonina. Los excesos en la alimentacin, el abuso de alcohol y tabaco. Incluso el consumo exagerado de determinados medicamemntos pueden ser importantes en el desencadenamiento del mecanismo patolgico que lleva a la migraa.

APLICACIONES PRCTICAS
Recogemos unas cuantas observaciones publicadas por la Escuela Alemana que dirige el Dr. Bahr.

1) Migraa hormonal (Figuras 14-1 y 14-2)

Una seora sufra desde haca 8 aos de migraa, que se produjo por primera vez despus del nacimiento de su tercer hijo. La frecuencia de los ataques de migraa aument lentamente, cada vez ms, y finalmente se produjeron dos o tres veces por semana. En tal caso, la paciente resultaba incapaz de atender sus deberes domsticos.

La localizacin principal del dolor era en la parte derecha de la frente, irradindose a partir de ah por toda la cabeza. Como sntoma marginal se encuentra una hipotensin pasajera con mareo y sospecha de hiperfuncin pancretica. Diagnstico auricular Se encontraron en la exploracin el punto de los estrgenos como punto a tonificar, y los puntos gestgenos y subtragal de la formacin reticular como puntos a sedar. Patofsiologa El dolor es en principio una seal de alarma del organismo que nos quiere indicar una perturbacin para que se pueda poner remedio a la misma. En el caso presente exista una desproporcin entre los estrgenos y gestgenos a consecuencia del tercer embarazo de la paciente. Para la migraa no es decisiva la totalidad o cantidad absoluta de hormonas, sino la desproporcin entre las mismas. Por regla general, la causa de la perturbacin reside en una falta de estrgenos y un exceso de gestgenos. Tambin un anticonceptivo en que se de esta desproporcin puede causar la migraa. Comentario El tipo de migraa de causa hormonal es relativamente frecuente. Muchas veces la relacin entre la migraa y acontecer hormonal al principio de la enfermedad resultan muy claros, pero despus se hacen ms difusos al aumentar la frecuencia de los ataques. En algunas pacientes empieza este tipo de migraa como una cefalea al comienzo de las primeras menstruaciones. En los aos siguientes vuelven a darse cada vez ms las migraas o cefaleas poco antes del periodo o de la ovulacin. La anamnesis informa de que en esta forma de migraa faltan los accesos durante el embarazo y vuelve a surgir dicha migraa ms o menos tarde despus del parto. En el caso presente se pinch tambin, aparte de los puntos hormonales, otro punto a la derecha (el punto de la formacin reticular) en plata. Esto se recomienda para amortiguar el tonus de la formacin reticular, en casos de desgaste o sobrecarga. Variaciones de la terapia En casos similares hay que pinchar tambin a veces el punto de las gonadotropinas y eventualmente tambin el punto de la hipfisis anterior, en oro, adems de los puntos precitados. Al tomar anticonceptivos puede ser necesario un cambio del preparado usado por la paciente.

2) Migraa como expresin de una depresin larvada (Figura 14-3)

Esta seora, de 38 aos de edad, vena sufriendo desde aos de molestias en la columna vertebral que originaron finalmente su ingreso en un hospital y una operacin de disco. Al ao siguiente sufri una nueva incapacidad locomotriz y una nueva operacin de disco. En el mismo ao present un ataque cardaco. Explorada en un centro hospitalario no se lleg a ninguna conclusin concreta. A finales de este ao tuvo que ingresar otra vez a causa de otro ataque cardaco en una unidad de cuidados intensivos. Durante todo este tiempo se quej de dolores de espalda. Fue visitada un ao ms tarde. Se quejaba de dolores en la columna vertebral, con una isquialgia marcada del lado derecho, de molestias cardacas, nerviosismo y cefalea.
Diagnstico auricular

Patofsiologa

Las depresiones originan muchas veces un bloqueo de la musculatura de la columna vertebral. Partiendo en la mayora de los casos de un bloqueo de la musculatura de la nuca, no es raro que se llegue a una cefalea general. Este tipo debe distinguirse en cuanto al diagnstico diferencial de la cefalea no depresiva, en el sndrome cervical. Pero tambin existe una forma de migraa depresiva en donde el bloqueo de la nuca no resulta tan manifiesto. En el caso presente, las depresiones, a travs del bloqueo de la columna vertebral, han ocasionado tambin los dolores de la espalda, que siguieron existiendo a pesar de las repetidas operaciones de disco. Tambin las molestias cardacas citadas eran, evidentemente, de origen depresivo.
Comentar/o

En los puntos correspondientes a la cefalea, columna vertebral y punto cardaco no se encuentran indicios de una perturbacin orgnica. En cambio resulta muy marcado el punto antidepresivo. Adems se encuentra el Punto Cero izquierdo como punto a tonificar y el Punto Cero derecho como punto a sedar. Despus de cuatro tratamientos la paciente qued prcticamente exenta de molestias y tampoco se podan ya encontrar los puntos patolgicos correspondientes en la oreja.

La O.M.S. considera que un 30% de todos los casos tratados por los mdicos generales corresponden al sndrome depresivo, o son de tipo psicosomtico. Por ello, se debera tener la rutina de buscar en todos los casos de cefalea, molestias de columna vertebral, de corazn, insomnios y similares, la posible presencia de una depresin larvada, as como investigar mediante la Auriculomedicina el punto antidepresivo. Anamnsicamente cabe decir que en la cefalea depresiva hay que valorar generalmente la falta de reaccin a los medicamentos habituales usados para tratar la migraa o cefalea. Esta terapia funciona muy bien en las reacciones depresivas, siendo menos eficaz en las depresiones endgenas. Variaciones teraputicas En el caso de las depresiones larvadas, se puede usar tambin la tcnica de anulacin y pueden tolerarse al principio dosis suaves de algn antidepresivo que se irn suprimiendo al progresar las sesiones.

3) Migraa producida por una perturbacin hepato-biliar

Este es un tipo de migraa muy frecuente. Vamos a comentar un caso de una seora de 59 aos, que vena sufriendo desde haca aos de dolores de cabeza que surgan principalmente por la maana. Generalmente se acostaba sin cefalea, y se despertaba temprano por la maana debido a los dolores. A travs de esta cefalea acababa presentndose una migraa con mucha frecuencia unilateral y ms acentuada en el lado derecho. Tena entonces la sensacin de que le apretaban con un puo desde detrs del ojo derecho. Tambin presentaba dolores en la nuca. La paciente ya saba que desde haca algunos aos haba sido diagnosticada de coledisquinesia, que mejor algo con un tratamiento medicamentoso.

Aurculodiagnstico

En el pabelln auricular es detectable una inestabilidad de la lateralidad, demostrable en el trago izquierdo y derecho. El punto del plexo heptico y el punto parenquimatoso de la vescula biliar se hallan muy marcados como puntos a tonificar, y el llamado punto de la preocupacin como punto a sedar. Interrogada la paciente manifiesta que tiene muchas preocupaciones an sin existir una verdadera causa. Terapia auricular (Figuras 14-4 y 14-5) Terapia de la inestabilidad de la lateralidad. Primero se elimina la inestabilidad de la lateralidad de la paciente, como obstculo a la terapia. Se encontr el punto dominante de la zona zubtragal, a la derecha en plata y a la izquierda en oro. Adems se pinch un punto del trago, en su cara externa, a unos 2-3 milmetros por encima del punto de la epfisis, a la derecha en oro, y a la izquierda en plata. Este punto tiene un efecto tranquilizante y los autores alemanes le han denominado Valium-analog, o Valium-like. Adems se hizo terapia con campos magnticos, con 7 minutos de polo Sur a la derecha y de polo Norte a la izquierda, con el Theramagnetic. La verdadera terapia de la migraa consisti en: El punto del plexo heptico, que inerva la vescula biliar y el punto parenquimatoso de la ves-

cula biliar que se pincharon en oro. En la oreja izquierda se pinch con una aguja de plata el punto llamado de las preocupaciones, que se encuentra muy por delante, cerca de la zona de insercin del lbulo en la vecindad de la piel de la cara. Esta localizacin corresponde al cerebro frontal. Con este tratamiento la paciente mejor mucho y un examen posterior demostr que ya no se podan localizar en el pabelln los puntos alterados, salvo uno, el punto de las preocupaciones en el lbulo de la oreja izquierda, que se trat con Lser a la frecuencia G, de 160 ciclos. Ocho meses despus de terminado el tratamiento la paciente segua sin molestias.
Patofsiologa

Podramos ofrecer una hiptesis siguiendo la concepcin de Meng de que los conocidos meridianos de la Acupuntura china corresponden a la proyeccin drmica de uniones fijadas en el sistema nervioso central. A ciertos ganglios de asociacin corticales corresponderan, por ejemplo, en la zona de la cabeza los trayectos de los meridianos de la vescula biliar e hgado (Figura 14-6). Observando esta figura vemos cmo directamente al lado del ojo empieza el meridiano de la vescula biliar con su curso exterior y por dentro y por detrs del ojo va una rama lateral. Esto nos explica al mismo tiempo los sntomas del ojo en este tipo de migraas, que hay que diferenciar claramente de los sntomas de la migraa oftlmica, de que luego hablaremos. Y sto nos explica por que los chinos utilizan para la analgesia en intervenciones oftalmolgicas los puntos del meridiano de la vescula biliar. La conocida presin de la cabeza que se nota despus de un exceso alcohlico es debida al curso interior del meridiano del hgado. Si exploramos

un paciente despus de una noche de bebidas, no encontraremos puntos especficos de cefalea, sino nicamente de una manera muy clara el punto parenquimatoso del hgado (Figura 14-7). Hay que diferenciar claramente este punto del llamado punto neural del hgado, que corresponde a la inervacin autnoma vegetativa, situado en el antemuro, proyeccin de la cadena ganglionar paravertebral simptica. Por principio, todos los puntos indicados, es decir el punto del plexo heptico, el punto parenquimatoso del hgado, el punto parenquimatoso de la vescula biliar, eventualmente unidos al punto de la preocupacin, as como al punto neural del hgado, conducen a la jaqueca. En cada caso habr que examinar todos estos puntos diagnsticamente, para aplicar las agujas teraputicamente en forma individual o combinada. Aparte de una causa psquica asociada, como la preocupacin, hay que tener en cuenta tambin otras que actan como disparador, como las transgresiones dietticas, alcohol, huevos, chocolate, carne grasa, cerdo, embutidos, caf, si no se eliminan del mismo las materias nocivas del tueste. Si llegamos a clasificar una migraa a base de la anamnesis y el aurculo-diagnstico hasta precisar una forma conocida, entonces el xito de la Acupuntura es casi seguro. En todo caso, las dificultades se van a presentar cuando la migraa tenga varios componentes, lo cual es muy raro. Como pueden ser al mismo tiempo causas hormonales y climticas.

Diagnstico auricular (Figura 14-8)

Se encuentra en la oreja un punto muy poco marcado por detrs y por debajo de la insercin del lbulo de la oreja, en el lado medial de la oreja. El Omega 2 se hizo con oro a la derecha y plata a la izquierda. La mejora fue muy rpida y duradera.

Patofsiologa

4) La migraa meteoro-dependiente
Un paciente de 71 aos vena padeciendo de migraas desde hace 40 aos. Ya existan antecedentes hereditarios, pues su madre sufra del mismo mal. Describa sus dolores como si llevara un aro alrededor de la cabeza. Se vio obligado a jubilarse prematuramente a los 57 aos. Los dolores fueron en aumento al sumarse una artrosis. nicamente encontr un cierto alivio con una dieta al estilo de Bircher Benner eliminando todo tipo de estimulantes, como alcohol, nicotina, la sal, el azcar, el caf y el te, as como la carne y productos crnicos.

Aun cuando hasta la fecha ignoremos el porque, una situacin climtica con sus cambios de ionizacin area puede producir dolores de cabeza. Bischko y Zeitler opinan que los puntos de Acupuntura parecen constituir una especie de rgano sensorial para determinados fenmenos fsicos del ambiente externo que repercuten sobre la piel, especialmente en cuanto a los susceptibles de ser medidos elctricamente. Algunos puntos de la Acupuntura clsica reaccionan al parecer especialmente a los cambios de clima, especialmente el 10 V. y el 24 V.B., as como el punto del clima de la Auriculomedicina, y los citados en este paciente. Por ello resulta comprensible que dichos puntos puedan actuar favorablemente en la poliartritis crnica progresiva. Comentario El punto medial del lbulo auricular puede hallarse en otras enfermedades, actuando como punto bitico, es decir que mejora la fuerza de resistencia o el estado general del paciente. Sin embargo, en este caso como anlogamente en los casos de poliartritis crnica, este punto se encuentra como punto patolgico, lo que podra hacernos pensar que se trata ms bien de un debilitamiento de la fuerza defensiva, no frente a una infeccin,

Un a seora de 64 aos sufra desde haca unos cuantos aos de migraa y dolor de cabeza en el lado izquierdo. Los dolores de cabeza en si surgen muy de repente, y vienen desde la parte izquierda superior de la espalda, siguen hacia arriba hasta el cuello, y de ah a las cicatrices de una antigua operacin de odo medio, igualmente en el lado izquierdo. Diagnstico auricular En la oreja se encuentra el punto de la sptima vrtebra cervical con resistencia disimtrica, a la derecha aumentada y a la izquierda disminuida. Auriculoterapia Se pinch en la oreja derecha el punto de la sptima vrtebra cervical con una aguja de plata y en la izquierda con una aguja de oro. Se asoci manipulacin, y ya desde la primera sesin se redujeron notablemente los ataques de migraa, que cesaron despus de la tercera sesin, efectuadas con un intervalo de 15 das. Patofsiologa Aparte de daos del disco de la columna vertebral cervical, se notan frecuentemente bloqueos (subluxaciones) de vrtebras cervicales aisladas, o tambin de la primera costilla, como causa de una migraa. Cabe diagnosticar con especial frecuencia la sptima cervical como factor predominante. Dado que tambin en el caso de las depresiones se encuentra muchas veces una contractura de las vrtebras cervicales, es importante que siempre se haga un diagnstico diferencial muy cuidado. Comentario La terapia manual y la Auriculomedicina se complementan. Si antes de la terapia manual se pinchan los puntos correspondientes, por regla general con metal distinto a la derecha y a la izquierda, es mucho ms fcil realizar posteriormente la terapia manual. Y no es raro que sta llegue a sobrar por efectuarse la llamada automanipulacin. despus de haber dejado las agujas in situ durante unos 15 minutos, pedimos al paciente que haga movimientos de las articulaciones afectadas. Con ello se llega con frecuencia a un desbloqueo, a veces con un ligero ruido de las articulaciones. Si el paciente muestra predisposicin a bloqueos repetidos puede ser til pinchar los puntos dominantes de la zona C en ambas orejas, con el fin de fortalecer el mesnquima.

sino precisamente contra factores de perturbacin debidos al clima. En unos pacientes se van a manifestar ms como cefalea, en otros puede conducir al desarrollo de una poliartritis crnica progresiva. El Punto Omega 2 resulta claramente comprensible en cuanto a su aplicacin como "punto del medio ambiente." Adicionalmente se puede dar vitamina E, la cual contribuye a tonificar el punto Omega 2 (Figura 14-9).

5) La migraa cervical (Figura 14-10)

No hay acuerdo sobre si los daos de la columna cervical que producen secundariamente una migraa deben tratarse como tal, o bien incluirlos entre el grupo de las migraas.

6) La migraa oftlmica
Una paciente de 37 aos sufra contractura de las vrtebras cervicales y dolor de cabeza que llega hasta la migraa, especialmente en la zona de la

frente. Se quejaba tambin de visin borrosa. Un examen realizado con rayos X mostr que aparte de una posicin de rigidez en la zona de las vrtebras cervicales, no exista patologa sea. No haba osteocondrosis.
Aurculodiagnstico En la exploracin sali claramente el punto del ojo en el lado izquierdo. Se recomend a la paciente una revisin de la graduacin de sus gafas, lo que llev a la desaparicin de la migraa. Comentario No siempre se llega a obtener un efecto positivo en cuanto a la eficacia teraputica de la Auriculomedicina. Igualmente puede ocurrir en el aspecto diagnstico. De ninguna manera el diagnstico auricular debe excluir al diagnstico de la medicina clsica. Muchas veces puede ofrecer indicaciones importantes y ahorrar de este modo a los pacientes una prdida de tiempo y de dinero. Se ha dicho que los pendientes de oro colocados con exactitud en el punto del ojo llegan a mejorar la potencia de visin, y en este caso presentado hubiera sido nicamente la terapia posible. Mientras no encontremos oftalmlogos que a la vez practiquen la Auriculomedicina no dispondremos de estadsticas concluyentes respecto a ello.

Aparte de los tipos estudiados podemos encontrarnos con otros ms, como la migraa por hipertensin arterial, que puede simular la sintomatologa del tumor cerebral, o la del absceso cerebral. Y las formas mixtas, con factores diferentes. El dolor siempre es un sntoma de alarma que conviene investigar a fondo. Las Figuras 14-12 a 14-15 muestran combinaciones de puntos que se encuentran en diversos tipos de migraas o cefaleas, as como neuralgias de trigmino.

7) Otros tipos de migraa

Captulo 15
La teraputica del aparate locomotor mediante la Auriculoterapia

ara iniciarse en la prctica de la Auriculoterapia resultan apropiados especialmente los cuadros clnicos y sndromes del aparato locomotor, en que se encuentran muy fcilmente los puntos de comando. El control del tratamiento es fcil en estos casos, ya que la remisin del dolor facilita que los movimientos que estaban dificultados por las molestias dolorosas puedan realizarse nuevamente. Las posibilidades teraputicas que expondremos a lo largo del presente epgrafe proceden de la prctica diaria en un consultorio de Auriculoterapia. El conjunto de indicaciones puede comprender tanto casos de rehabilitacin postoperatoria (prtesis articulares, secuelas de intervenciones sobre ligamentos o despus de un accidente), as como tambin lumbociatalgias tratadas con mtodos conservadores sin resultado, radiculalgias, neuralgia intercostal, braquialgias, estados dolorosos articulares no bien clasificados (artrosis, secuelas de accidentes deportivos, o tambin de gnesis no aclarada), en los que como consecuencia del necesario reposo se instauran contracturas articulares y rigideces capsulares, enfermedades del crculo reumtico y naturalmente tambin los casos ms usuales como lumbalgias resistentes a la terapia, sndrome cervical con la consiguiente migraa aadida, problemas de hombro, codo de tenis y afecciones en el rea de la columna dorsal y lumbar. Un campo que para nosotros es una indicacin princeps de este mtodo teraputico lo forman las molestias dolorosas del aparato locomotor. El objetivo de nuestro tratamiento no es solamente la desaparicin del dolor, sino tambin y muy en primer plano la recuperacin del funcionamiento alterado. As una rigi-

dez dolorosa del hombro podr tratarse con gimnasia ortopdica, mediante la eliminacin del dolor, o una articulacin de la rodilla inestable y dolorosa para algunos movimientos puede en primer lugar ser liberada de sus dolores, con lo que podrn ejercitarse los msculos del muslo para estabilizarla. El objetivo final es en cada caso el conseguir un funcionamiento normal libre de dolores. Hay que considerar siempre la posibilidad de coordinar el tratamiento por Auriculoterapia con la gimnasia ortopdica y la fisioterapia (a veces tambin es importante la colaboracin del dietista), integrando un sistema total de curacin. En Auriculoterapia no se utilizan esquemas teraputicos rgidos (excepto en los denominados ejes y en los programas de adiccin), por ello habr que buscar siempre los puntos activos que presente un determinado paciente en un determinado momento. Las combinaciones de puntos que vamos a exponer ms adelante expresan esencialmente datos extrados de la experiencia clnica y deben considerarse como sugerencias de partida, que en unin de los datos clnicos nos permitan llegar a un concepto de tratamiento individualizado en nuestros pacientes. Todas las indicaciones se dan para un paciente diestro y los puntos de las articulaciones o de la columna vertebral se pincharn en el lado afectado. Tanto en los problemas de columna vertebral como en los de las articulaciones se deber pensar en la posibilidad de la existencia de un campo de perturbacin. Ms adelante detallaremos los ms frecuentes en nuestra prctica diaria.

PRINCIPIOS SOBRE LA ETIOLOGA DE LA PATOLOGA ORTOPDICA DESDE EL PUNTO DE VISTA CIBERNTICO

Cuando nosotros consideramos los fenmenos patolgicos del aparato locomotor, deberemos comprobar que el grado de importancia de las molestias que aqueja el paciente no se corresponde con los datos revelados por la radiologa, y tambin lo contrario, que un hallazgo radiolgico muy marcado, con fuertes cambios degenerativos, casi no origina molestias extraordinarias en el paciente. Verdaderamente secciones de la columna vertebral con fuertes cambios degenerativos, con degradacin del espacio intervertebral y abombamiento del borde de los cuerpos vertebrales como respuesta de apoyo al hueso, muestran ya a menudo repercusiones sobre la mdula que disminuyen la movilidad del segmento. En general son ms los fenmenos iniciales de desgaste a nivel de los ligamentos, con degradacin de los espacios intervertebrales, que muy frecuentemente son poco o nada observables radiolgicamente, con el consiguiente bloqueo del aparato ligamentario, los que provocan los dolores lumbares inexplicables radiolgicamente, como cuando est presente una hipermovilidad.

En verdad, los dolores lumbares no se dejan aclarar muy frecuentemente por la radiologa. Como adems en una cierta medida se presupone que cambios degenerativos en la columna vertebral y en las articulaciones son normales para ciertas edades, y se les considera como hallazgos en relacin con la edad, entonces se debe considerar el gran nmero de pacientes que con estas alteraciones viven libres de dolor, y para los otros pacientes que se quejan de molestias dolorosas admitir la existencia de otras causas del dolor, que son independientes de los hallazgos sobre la columna vertebral o las articulaciones, y que en la mayor parte de los casos responden a la existencia de un foco perturbador. No se puede con seguridad eliminar la propia artrosis mediante las agujas, como generalmente ninguna estructura ya destruida puede ser restablecida mediante la reflexoterapia. Pero se puede con toda seguridad influir sobre el curso posterior, o sea por ejemplo, sobre el correspondiente trastorno de los fenmenos metablicos, se podr romper con una puntura efectiva el crculo vicioso dolor/hipertono muscular/isquemia/dolor/inmovilidad/retraccin de la cpsula/otros dolores/alteracin funcional.

El bloqueo ms frecuente, con mucho, casi siempre presentndose en forma crnica, dentro de la zona de la columna vertebral, es el bloqueo de la articulacin sacroilaca. Es especialmente frecuente en las embarazadas o en las mujeres que han tenido hijos, dado que mediante un mecanismo hormonal se llega a un fuerte bloqueo ligamentario. El bloqueo de la sacroilaca se presenta la mayor parte de las veces en un solo lado, y puede causar frecuentemente dolores pseudorradiculares (simulando una isquialgia), pero tambin dolores en el rea de la columna dorsal y cervical. La principal repercusin que el "esfuerzo" tiene es compensar un desequilibrio esttico y luego mantenerse derecho, por lo que todos los bloqueos presentan uno o dos contrabloqueos, que pueden asentar en sectores muy alejados de la columna vertebral. En el caso de un bloqueo a nivel sacroilaco se encuentra frecuentemente el contrabloqueo en la zona de la columna cervical (C2). Los sitios afectados son muy sensibles y el quiroprctico encuentra nodulos musculares sensibles a la presin. Sus dedos ejercitados encontrarn tambin por palpacin el sitio de los contrabloqueos. Esta pequea excursin al campo de la quiroprctica nos debe llevar a tener sobre ojo que cuando hayamos localizado el punto principal doloroso de la columna vertebral se debe hacer indispensable una investigacin de los contrabloqueos en la totalidad de la columna vertebral. Si solamente tratamos una pequea articulacin de la columna vertebral bloqueada, sin prestar atencin al contrabloqueo, muy pronto esta articulacin se bloquear de nuevo desde el punto de vista esttico. Una puntura efectiva de una sacroilaca bloqueada tomar en consideracin tambin otros diferentes bloqueos (ver la Figura 15-1).

OBSERVACIONES SOBRE ALGUNAS ENFERMEDADES ORTOPDICAS FRECUENTES EN LA PRCTICA DIARIA

Causas frecuentes para los dolores en la totalidad de la zona de la columna vertebral son los bloqueos recidivantes de las pequeas articulaciones vertebrales. Un bloqueo de estas pequeas articulaciones, con sus facetas articulares inclinadas se comporta como un cajn cerrado. El girar la cabeza hacia el lado bloqueado se halla entonces muy limitado y adems es doloroso (cuello rgido). En el bloqueo en la zona de la columna dorsal la excursin respiratoria est reducida y es dolorosa (con frecuencia en los servicios de urgencia se confunde con un infarto). En el caso de que la atacada sea la columna lumbar es imposible agacharse y el paciente permanece en una posicin rgida (lumbago). La causa de un tal "apretamiento" de las pequeas superficies articulares es frecuentemente un levantamiento incontrolado de pesos sin una adecuada proteccin muscular (las articulaciones estn entonces expuestas a una sobrecarga instantnea), violentos movimientos giratorios, o tambin el nocturno tono muscular durante el sueo, sin la posibilidad de control voluntario de los movimientos rotatorios de la columna vertebral (cabeza girada en decbito prono). Se llega as a un crculo vicioso bloqueo-dilatacin dolorosa de la cpsula-contractura muscular refleja con rigidez e isquemia en la zona de la musculatura en hipertono nuevamente y refuerzo del dolor.

LA INEQUVOCA VENTAJA DE TRATAR UN BLOQUEO MEDIANTE LA ACUPUNTURA FRENTE AL TRATAMIENTO POR QUIROPRAXIA
Las pequeas cpsulas articulares siempre sufren giros durante la manipulacin y un relajado aparato ligamentario capsular significa que nuevamente aparecer una predisposicin al bloqueo. Alternativamente a la puntura del punto sintomtico en la oreja se considera la bsqueda de los bloqueos tambin en la propia columna vertebral: el paciente se conecta a tierra (como siempre), y con el polo positivo del martillo de 3 voltios se busca a ambos lados de la columna vertebral, aproximadamente a 2-3 centmetros de la lnea de las apfisis espinosas. El metal que tiene una correspondencia con la columna vertebral es el cobre, y con un martillito hecho de cobre se pueden localizar an mejor los puntos (un trozo de hilo de cobre afilado por sus dos extremos y colocado transversalmente sobre el extremo superior de un bastoncito de madera). Observacin: Muchos colegas ponen en primer lugar desde el punto de vista prctico la puntura local en el cuerpo, una manipulacin de la aguja colocada directamente sobre la columna vertebral puede no aliviar completamente al paciente, lo que espera el mdico general o respectivamente el ortopeda. Sin embargo un tratamiento por la oreja debe ser considerado de una forma aparte y preparado, e incluso previsto su coste para el paciente. Ustedes localizan, pues, como antes hemos descrito, el bloqueo principal y los contrabloqueos y los pinchan bajo el control del RAC en el sitio afectado. Lleguen hasta la profundidad que produzca el mximo RAC y dejen la aguja all 20 minutos como mnimo. La aguja puede tambin ser calentada o girada (ver la Figura 15-2).

Hay que tener precaucin en la zona de la columna dorsal, para prevenir un posible neumotorax: 1) Fijar individualmente la profundidad del pinchazo. 2) previamente bajo el control del RAC y pinchar con la "proteccin de los dos dedos" (el dedo ndice y el medio de la mano izquierda apretarn firmemente sobre el espacio intercostal superior y el inferior, y luego se debe de encontrar una resistencia sea (costilla, pequea articulacin vertebral) en el espacio situado entre los dos dedos. En el momento de pinchar se debe de renunciar al control del RAC en aras de la seguridad (Figura 15-3). Se puede proporcionar mediante estas tcnicas un alivio a gran parte de nuestros pacientes. El giro de la cabeza deber ser libre de dolor despus de esta puntura, una intervencin a nivel de la columna dorsal debe liberar una contractura dolorosa y permitir una inclinacin cruzada. Se puede mediante la puntura obtener una desaparicin o aminoracin de los dolores bien en la misma sesin o en la segunda (lo que usted obtiene con las agujas es un estmulo de la capacidad autocurativa del paciente, o sea un desbloqueo corporal de la zona vertebral en el curso de los siguientes movimientos, por si mismo, la llamada automanipulacin). En todas las molestias en la zona de la columna vertebral se deber pensar adicionalmente en entrenar la musculatura de la pared abdominal, para la estabilizacin del cors muscular, para lo que hay que recomendar la gimnasia correctora. Se puede naturalmente todava mencionar que antes de cada tratamiento por Acupuntura de un dolor lumbar, especialmente en casos de irradiacin del dolor a una o a las dos piernas, hay que valorar si existe una repercusin sensitiva o motora (paresia del extensor propio del dedo gordo del pie, o de los extensores del pie, estados agudos, sensibilidad en el dermatoma, Lasgue).

Marc

SNDROME CERVICAL MEDIO (Figura 15-8)

Como sntoma gua se presentan molestias a nivel del hombro sin repercusin a nivel de la propia articulacin. Frecuentemente se encuentran tambin en verdaderos problemas de hombro puntos correspondientes a la columna cervical que se debern tratar conjuntamente. Se pincharn puntos a nivel de C3 hasta C5 que se detecten en el lado doloroso, generalmente con oro. Aqu en el ejemplo a la derecha en oro, a la izquierda en plata y eventualmente el punto del hombro como punto local.

Cuando existan bloqueos (en que el giro de la cabeza hacia un lado se comporta como doloroso y claramente limitado, eventualmente presentando sbitamente una rigidez del cuello despus de un golpe de viento), entonces se colocar en el lado afecto una aguja de oro y en el mismo segmento pero en el lado contrario una aguja de plata. En la mayor parte de los casos se encuentra en la zona de la columna dorsal un segundo bloqueo (contrabloqueo) que ser pinchado tambin en el lado afectado. Los bloqueos pueden igualmente dejarse para la siguiente visita. Los dolores punzantes paravertebrales en la zona dorsal, especialmente cuando se hacen movimientos rotatorios, pueden depender asimismo de un bloqueo y se tratarn como se ha indicado anteriormente. La puntura tiene frente al tratamiento mediante la terapia manual la ventaja de que no sobredilata la cpsula de las pequeas articulaciones vertebrales. Por ello las recidivas son menos frecuentes. En caso de bloqueos recidivantes se deber sospechar inmediatamente la existencia posible de focos perturbadores.

RADICULITIS VERDADERA (Figura 15-10)

Por ejemplo, en la zona cervical (eventualmente con estrechamiento de los agujeros de conjuncin) con hiper o parestesias a nivel de los brazos o de las manos, se aadirn a los puntos de la columna vertebral los correspondientes puntos sensibles a nivel de las races medulares.

SNDROME CERVICAL BAJO (Figura 15-9)

Como sntoma gua se presentan braquialgias, manos hinchadas, parestesias. Se pincharn puntos a nivel de C6 o C7 o respectivamente DI. El punto de la Prostaglandina E-l y tambin respecto al contrabloqueo vigilar la zona de la columna lumbar o Cl.

BLOQUEO DE LA PRIMERA COSTILLA (Figura 15-11)

Un bloqueo de la primera costilla se manifiesta como una molestia dolorosa al levantar el brazo o tambin como un dolor supraesternal en reposo. El tratamiento del eje de la primera costilla conduce a la desaparicin del bloqueo. Ms elegante que la puntura del eje de la primera costilla es, en efecto, la deteccin y eliminacin del muchas veces responsable campo perturbador. El bloqueo de la primera costilla ser eliminado, por regla general.
Figura 15-J:
Bloqueo de la primera costilla

LUMBAGO (Figura 15-12)

Se contempla naturalmente que frente a cualquier lumbago o isquialga se debe realizar una exploracin neurolgica completa de la extremidad inferior para evitar errores de tratamiento (Reflejos, Lasgue, extensin del dedo pulgar de los pies, sensibilidad superficial y profunda del dermatoma). Una hernia discal necesitada de intervencin quirrgica no es una buena indicacin para la Acupuntura.

Se puede pinchar el punto de la articulacin sacro-ilaca en el lado afecto (eventualmente tcnica de la "tenaza"), y el Punto del Tlamo. Como en el caso de bloqueos vertebrales muy frecuentemente existen focos perturbadores como causa original. En la lumbalgia sencilla, sin dficit ni irritacin: Se usarn puntos correspondientes a la columna vertebral, la tcnica de la "tenaza," y frecuentemente el Punto Antidepresin (especialmente en mujeres) (Figura 15-15). En todos los tratamientos de la columna vertebral se puede utilizar la gimnasia correctora para la estabilizacin de la musculatura ventral y dorsal de la espalda. Es conveniente disminuir la importancia del cuadro.

NEURALGIA INTERCOSTAL (Figura is-14)

Se utilizan agujas semipermanentes en los segmentos sensibles de la mdula espinal, aunque una colocacin previa de agujas de oro puede ser una ayuda importante e inmediata, ya que una disminucin sbita del dolor puede hacerlas innecesarias la mayor parte de las veces. En caso de recidivas investigar los focos perturbadores (muy especialmente dentarios). La misma terapia en el borde de la oreja se puede utilizar para el Herpes Zster. A veces ensayar con una aguja semipermanente puede ser agradecido en una visita domiciliaria.

Pero en cambio se puede realizar previamente a una intervencin quirrgica ya planteada un tratamiento antidolor provisionalmente. Tambin en una hernia discal no tributaria de operacin quirrgica o una verdadera radiculitis se puede realizar una verdadera terapia conservadora, que se puede realizar como se ha indicado anteriormente (eventualmente Lser a frecuencias A y C en los puntos de la columna vertebral y E en los puntos de las races medulares).
Precaucin:

Estados de irritacin pseudorradicular se presentan frecuentemente provocados por casos de bloqueo de una articulacin sacroilaca, que se puede comprobar mediante presin directa sobre la interlnea articular de la articulacin afectada (Figura 15-13).

Como sntomas gua se presentan dolores retroesternales (que a veces se confunden con problemas cardacos). Agravacin por la presin directa sobre las costillas (dolor equivalente al de una fractura de costillas) o por la presin directa paravertebral a la altura segmentaria correspondiente. En las mujeres se presenta muy frecuentemente como un dolor en el pecho.

En la patologa de las inserciones internas (Msculos supra e infraespinoso, msculo subescapular), con puntos gatillo dolorosos tpicos e irradiacin hacia el brazo, hay que tratar junto con el incondicional punto local del hombro la problemtica causal a nivel de la columna cervical. El mismo tratamiento se har para la rigidez dolorosa del hombro (despus de la aplicacin de gimnasia correctora, ya que una cpsula articular retrada por la inmovilidad no se va a dilatar por un tratamiento con Acupuntura).
Tcnica:

COCCIGODINIA (Figura 15-15)

Muy frecuentemente dolores poco claros en la zona del coxis, muy comnmente en mujeres. Una aguja semipermanente en el punto doloroso es suficiente muchas veces.

LOS DOLORES DEL HOMBRO

Los dolores del hombro son frecuentemente dolores irradiados que se presentan a continuacin de acontecimientos patolgicos en el rea de la columna cervical sin que existan verdaderas molestias a nivel de la propia articulacin del hombro, (ver el tratamiento de la columna cervical), o una afeccin del aparato capsular o ligamentario, de lo que constituyen una excepcin las artrosis dolorosas del hombro demostrables radiolgicamente. Se trata aqu principalmente de una endopata de la insercin de los msculos del denominado "manguito de los rotadores": M. supraespinoso con insercin en el tubrculos majus humeri (abduccin del brazo). M. infraespinoso, insertado en el tuberculus majus humeri (rotacin externa del brazo). M. subescapular, insertado en el tuberculus minus humeri (rotacin interna del brazo). Conocer estas conexiones es importante para el diagnstico de las estructuras afectadas y la puntura de los loco-dolendi en la misma articulacin del hombro. En la zona de las inserciones musculares no existe ningn peligro de ir a parar a la articulacin, ya que la cpsula articular es bastante central (ver Figura 15-16).

Palpar el punto de mximo dolor, sea en una posicin neutral del brazo o (para el tuberculus majus) con el brazo apoyado en la cintura. Se puede entonces palpar bien el canal entre ambos tubrculos (trayecto del tendn largo del bceps). Desde esta orientacin dada se debe hundir la aguja bajo el control del RAC, y adicionalmente tambin poner una aguja en el punto principal del dolor un poco por debajo de la zona triangular sobre la zona externa del brazo, tambin cuando se trata en la mayora de los casos de un dolor proyectado (aqu asienta tambin el punto maestro chino para los dolores del hombro y del brazo, el punto 14 I.D.).
Auriculoterapia:

El punto local de la articulacin del hombro con la tcnica de la tenaza, y adicionalmente los puntos afectados de la columna cervical, as como la bsqueda de focos de perturbacin (ver la Figura 15-17).

Como consecuencia de la tendencia al reposo o de la disminucin de la movilidad, muy pronto la cpsula articular del hombro, va a presentar inmediatamente una restriccin dolorosa de la movilidad, que puede llegar a una rigidez del hombro. Aqu se impone entonces en la mayor parte de los casos una gimnasia correctora y un tratamiento de las dilataciones. Ustedes pueden adems mediante la colocacin de una aguja semipermanente en el punto del hombro conseguir mientras se realiza un tratamiento rehabiltador una liberacin del dolor clara y

objetivable. Se puede observar una disminucin de las molestias que presenta el paciente al movimiento. En tales casos se debe, dada la posibilidad en algunos casos aislados de no disponer de tiempo para un diagnstico focal, no olvidar esta sencilla ayuda para el paciente. La eleccin puede ser la puntura del punto del Tlamo o del punto de la prostaglandina E-l (Figura 15-18).

SNDROME DEL TNEL DEL CANAL CARPIANO (Figura 15 20)

No slo el compartimento de los tendones ya es estrecho para los flexores del antebrazo, sino que durante aos ya era estrecho. La tumefaccin y la inflamacin en esta zona causa dolores y una relativa estrechez. Siempre que el paciente no reaccione a la terapia fsica se deber pensar en un foco perturbador.

EPICONDILITIS LATERALIS
Hay que buscar su causa que muy frecuentemente est en un foco perturbador o en un trastorno de la lateralidad. A causa de la existencia de una contractura rgida de los extensores del antebrazo en los casos de epicondilitis lateralis, merece la pena aqu usar especialmente la tcnica de la tenaza. No es raro que est causada por un trastorno de la lateralidad, especialmente en trabajos que se realizan simultneamente con ambas manos: secretarias, pianistas. Aqu, adicionalmente, se pinchar el Punto Maestro de la Lateralidad, a la derecha en oro. Como tratamiento se usa el punto local del codo, puntos de la columna cervical (la mayor parte de las veces C7 y DI). Eventualmente el borde posterior de la oreja en plata (tcnica de la "tenaza," contractura de los extensores del antebrazo). Adicionalmente pueden usarse puntos locales de la columna cervical o respectivamente de la primera dorsal, y en casos necesarios el punto maestro de la lateralidad (ver la Figura 15-19). Ante esta posibilidad, un diagnstico hecho desde el punto de vista de la Acupuntura se mostrar muy provechoso. Como punto local, el punto correspondiente a la raz de la mano (en "tenaza"), puntos de la columna cervical, Punto del Tlamo. Probarlo antes de hacer una intervencin quirrgica. Naturalmente no se deber abandonar la utilizacin de los usuales procedimientos conservadores.

EL MORBUS SUDECK DE LA MANO

En el Morbus Sudeck de la mano, adems de los medios usuales de tratamiento fisioterpico es posible ensayar la Acupuntura segn el estadio en que se encuentre. En verdad aqu la medicina acadmica no puede ofrecer con seguridad una terapia eficaz, as que el paciente puede depender de la Acupuntura (ver la Figura 15-21).

Como punto local, la raz de la mano en el lado afecto, con agujas semipermanentes. Eventualmente investigar focos. Puntos vegetativos a la izquierda: punto del Bazo. Punto Valium.

ARTROSIS AISLADAS DE LAS ARTICULACIONES DE LOS DEDOS DE LA MANO, DEL PULGAR, DEL TOBILLO Y DE LOS DEDOS DE LOS PIES
Puntos dolorosos articulares locales en oro y a continuacin con una aguja semipermanente. En la cara retroauricular, en la misma localizacin, un punto en plata (tcnica de la tenaza). El punto de la Prostaglandina E-l. Bsqueda de los focos. Tambin aqu se pueden comprobar al principio las zonas afectadas: el grado de los cambios artrsicos no est en correspondencia inevitable con el estado doloroso del paciente.

Hay que investigar los focos. Un paciente determinado puede solamente presentar una articulacin de la base del pulgar dolorosa, totalmente incapacitante para su trabajo habitual (Ver los puntos de la Figura 15-22).

Como antes se ha mencionado, no se puede conseguir con seguridad una regresin de los cambios artrsicos. Una influencia benfica sobre el metabolismo puede sin embargo alcanzarse y con ello una detencin de la progresin. Junto al punto local de la cadera se debe realizar incondicionalmente una bsqueda de los focos perturbadores. Se debe prestar atencin no solamente a que algunos pacientes vienen con dolores producidos por una hernia inguinal o por una cadera dolorosa, sino tambin a que en primer lugar pueden presentar dolores en la rodilla, que a veces son la primera manifestacin clnica de una coxartrosis. Sin embargo, cuando ustedes en tales casos buscan puntos dolorosos locales en la oreja, encuentran el punto de la cadera, no el punto de la rodilla. El que pueda medir el campo polarizado sobre la articulacin, lo encuentra girado sobre la articulacin de la cadera y en cambio correcto sobre la rodilla. (Tambin es posible un diagnstico diferencial sobre las zonas reflejas, ver los puntos en la Figura 15-23). Pacientes con coxartrosis residual, a causa de una inmovilidad condicionada por el dolor de la articulacin de la cadera, llegan a un acortamiento del psoas y de la musculatura del muslo, por lo que una correcta rehabilitacin es urgente para una terapia completa, para impedir la existencia de lumbalgias condicionadas por la inmovilidad. Los dolores de hernia inguinal, cicatrices de intervenciones de hernias, afecciones ureterales, endopatas de la insercin de la musculatura adductora del muslo presentadas bruscamente, localizadas en una rama pubiana (muy frecuentes en los futbolistas) pueden ser tratadas mediante la colocacin de una aguja semipermanente en la correspondiente zona auricular (en la vecindad de la proyeccin de la cadera).

MERALGIA PARESTSICA NOCTURNA

Como sntoma gua vemos dolores y parestesias en la zona del nervio fmorocutneo lateral, en la zona externa del muslo. Esta enfermedad, muy frecuente en las edades avanzadas, muestra una parestesia y/o dolores en la zona del nervio fmorocutneo lateral en la zona anterior y externa del muslo. Verdaderamente, aqu aunque se ha achacado muchas veces al uso de ropa muy estrecha (pantalones tjanos) o a una degeneracin del trayecto nervioso, la medicina acadmica no puede proporcionar una ayuda interesante. Aqu la ayuda puede ser prestada por la investigacin de focos perturbadores. Nosotros siempre vemos que adems la eliminacin del foco conduce a la eliminacin del dolor. En conexin frecuentemente se en-

cuentran: sobrecargas por amalgama, y senos paranasales. Se recomienda pinchar los puntos locales dolorosos en la oreja (Ver la Figura 15-24). Aqu tambin es suficiente a menudo una aguja semipermanente en la vecindad de la zona de la la articulacin de la cadera.

ARTICULACIN DE LA RODILLA
Meniscopata no es siempre equivalente a patologa del menisco. Muchos pacientes cursan totalmente libres de molestias aunque presentan crujidos articulares (nosotros lo hemos visto en pacientes que traen informe de artroscopias). Otros pacientes tienen gonalgias atpicas, sin aclarar, en que tanto la exploracin clnica como la artroscopia muestran hallazgos muy discretos. Tambin aqu se demuestra que a veces no se puede establecer una correlacin entre los hallazgos radiolgicos y sus correspondientes molestias. Vemos muy frecuentemente que en pacientes jvenes, que presentan traumatismos deportivos, las molestias permanecen resistentes a la terapia, y que la eliminacin de un previo foco perturbador produce una mejora rpida. Se habla muy bien de la Acupuntura para las afecciones recientes de la rodilla, que despus de su estimulacin pueden desaparecer por los efectos de la terapia. Cunto ms aguda y ms reciente sea la afeccin de la rodilla, tanto ms rpidamente responder al tratamiento y la reabsorcin del derrame tendr lugar frecuentemente durante la terapia. Se debe intentar hacer un diagnstico diferencial de los dolores de la rodilla, y tambin comprobar la sensibilidad a la presin en el lugar de insercin de los msculos que forman la "pata de ganso" (sitio de insercin conjunta de la musculatura de los adductores del muslo, el msculo sartorio, el pectneo y el semimembranoso en la parte medial de la tibia, ligeramente por debajo de la hendi-

dura articular de la rodilla, ver la Figura 15-25). Aqu se recomienda el tratamiento de los puntos loco-dolendi con una o dos finas agujas de acero de un solo uso, con buenos resultados, de forma que la bsqueda de los puntos auriculares puede hacerse innecesaria. Se puede, naturalmente, realizar tambin un tratamiento local directo con una ppula de un anestsico local. Como alternativa: hielo o una ppula con un anestsico local. Se debe incondicionalmente para cada tratamiento de molestias en la articulacin de la rodilla mediante la Acupuntura asociar una rehabilitacin. Sobre todo cuando un existe una degeneracin de un menisco o de un cartlago articular, o sea cuando la hendidura articular se ha estrechado, con lo que se produce una insuficiencia relativa del aparato msculo ligamentario de sostn. Aqu ayuda un entrenamiento intensivo de la musculatura del cuadrceps, en el muslo, ya que coincidiendo con la artrosis y una insuficiencia muscular general se produce la correspondiente inestabilidad de la rodilla. Molestias tpicas de una tal articulacin inestable son: dolores en las excursiones a la montaa y al bajar las escaleras. Es necesario reducir una sobrecarga innecesaria de la rodilla o bien de la articulacin de la cadera. Un ensayo acupuntural (ver la Figura 15-26) tambin es aconsejable para la denominada condropata patelar, para cuyos dolores a veces resulta difcil aconsejar una terapia fsica. La experiencia nos ensea que el hallazgo radiogrfico de "Artrosis" no es ningn criterio de valor para la intensidad del dolor en una articulacin. Por ejemplo, los focos spticos pueden tambin participar y producir molestias dolorosas en artrosis que se vienen sufriendo desde hace tiempo (y con toda seguridad intervienen en los programas de los cambios degenerativos).

ARTICULACIN DEL TOBILLO

Las distorsiones recientes son indicaciones agradecidas para la Acupuntura (ver la Figura 15-27), sin embargo solamente en pacientes que colaboren bien: hemos visto pacientes que presentando una fuerte tumefaccin de la articulacin del tobillo, cuando se han visto libres del dolor por la terapia aplicada han recargado la articulacin de una manera alocada. La puntura con una aguja semipermanente muy frecuentemente funciona muy bien.

ESPOLN CALCNEO
Las molestias tienen preferentemente una significacin fsica, a pesar de lo cual ayuda tambin aqu de una manera sorprendente una eliminacin de focos perturbadores, y adicionalmente el tratamiento frecuente del punto auricular del taln, mediante una aguja semipermanente, lo cual funciona bien con frecuencia. (Ver la Figura 15-29).

SENSACIN DE QUEMADURA EN LOS PIES

Un tratamiento que le agradecern principalmente las mujeres afectadas, a las que produce molestias muy intensas. De difcil tratamiento (es conveniente antes una consulta con el internista), se trata aqu de una sensacin de quemazn en el borde lateral del pie, frecuentemente acompaada de cambios nodulares del panculo adiposo subcutneo. (Para los puntos, ver la Figura 15-28). Adicionalmente con la Auriculoterapia se puede pinchar eventualmente con agujas finas desechables de acero en el borde externo del pie (investigar tambin la necesidad de plantillas para pie plano).

En casos en que no sea suficiente, pinchar localmente con una aguja fina desechable de acero, empleada con un tutor, en el punto principal doloroso del taln.

DEDO GOTOSO (Figura 15-30) La enfermedad bsica se tratar por ejemplo con los medios usuales de la medicina acadmica, y eventualmente se puede realizar un tratamiento adicional por Auriculoterapia, tratando el Punto del Rin (la mayor parte de las veces a la derecha con oro y a la izquierda con plata). Los puntos locales dolorosos en los dedos de los pies sern pinchados tambin con oro. Y en los casos en que permanezca un resto de dolor se pueden aadir adicionalmente los puntos del Tlamo y de la Prostaglandina E-l.

Los verdaderos antirreumticos no estn recomendados en el principio, aqu existen en muchos casos mltiples molestias debidas a focos perturbadores y eventualmente puede ser til una psicoterapia adicional.

dados anteriormente se pinchen con toda exactitud los puntos de la oreja, ya que la terapia acupuntural puede debilitarles de tal forma que ya no aparezcan de una forma inequvoca con el RAC.

RESUMEN DE LA TERAPIA
Una buena recomendacin para el principiante en estas tcnicas es el contar con el asesoramiento de un especialista en ortopedia antes de comenzar el tratamiento por Acupuntura. Los tratamientos en este terreno son especialmente tentadores, porque los puntos son fciles de encontrar y a menudo se obtiene un resultado enseguida. Los primeros resultados del tratamiento realizado segn las indicaciones facilitadas anteriormente, que se pueden asegurar mediante la ayuda de un aparato detector de puntos, han motivado que despus de un tiempo apropiado se hayan desarrollado las tcnicas de diagnstico mediante la toma del RAC en los campos perturbadores, que pueden conducir a un bloqueo total de la terapia, y que as se pueden descubrir de un modo ms fcil y seguro. Para todas las posibilidades de presentacin de las diferentes enfermedades ortopdicas, que admiten un tratamiento por Acupuntura, podemos utilizar los siguientes procedimientos, siempre en las formas recientes: 1) Puntos dolorosos locales en la oreja, eventualmente puntos de los loco-dolendi en el cuerpo 2) Puntos maestros con accin antilgica (Punto del Tlamo, punto de la Prostaglandina E-l, punto Maestro de la lateralidad) 3) Tratamiento de un foco perturbador local, en la oreja y adicionalmente el punto de comando con accin antifoco, el punto del Timo en la oreja izquierda en oro 4) En el caso de que sean necesarios, los puntos psquicos Estas formas son utilizables en la terapia de muchos otros cuadros clnicos. Los efectivos Puntos Cardinales en la oreja que se pueden utilizar en los cuadros clnicos ortopdicos son la mayor parte de las veces el punto de la Prostaglandina E-l a la derecha en oro, en combinacin con el punto del Timo a la izquierda en oro. Previamente se realizar, como siempre, y ya conocido hasta de los principiantes, una previa exploracin de los obstculos para el diagnstico y la terapia. En los casos en que se pinche en la oreja y en los correspondientes puntos corporales (locus dolendi), se recomienda que antes de pinchar los puntos recomen-

INTERVALO EN LA TERAPIA
Usualmente se realiza la terapia una vez por semana aunque un padecimiento relacionado con la amalgama puede eventualmente ser tratado cada 14 das (en el intervalo entre dos sesiones se puede practicar un tratamiento acupuntural). El tratamiento con selenio, como antagonista de la amalgama est todava en estudio.

CURSO DE LA TERAPIA
Frecuentemente el paciente permanece despus del primer tratamiento libre de molestias un espacio de tiempo, y al final de la semana "le coge nuevamente" y solicita una cita para la siguiente sesin. Sin embargo tambin es posible que el paciente quede libre de molestias ya desde la primera sesin, aunque el o los focos permanezcan existiendo (aunque en forma ms dbil). Aqu hay que tener preparado el tratamiento, porque la terapia no se debe demorar. La mitad del conjunto de pacientes refiere la posibilidad de un empeoramiento inmediatamente despus o durante la primera sesin de Acupuntura: se debe de decir al paciente que ello hay que considerarlo como una respuesta de su propio organismo, que por lo menos es una seal de que merece la pena continuar el tratamiento.

CURSO Y RESULTADOS A LARGO PLAZO DE LA TERAPIA

Qu tiempo puede permanecer un foco perturbador importante en situacin de "tratado"? Es difcil predecirlo, ya que es completamente diferente de unos pacientes a otros. En unos quizs ya nunca ms se presenten las molestias o si aparecen es en forma muy dbil. En otros es necesaria una nueva serie de tratamientos cada medio ao. Segn mi experiencia, depende no slo del cuadro clnico y del consiguiente tipo de foco (por ejemplo, Histamina) en el paciente, sino tambin de su predisposicin a desarrollar nuevamente focos con accin perturbadora, o capaces de activar focos antiguos ya tratados, todo ello en una dependencia muy cercana de las circunstancias vitales del paciente y de su estado tanto interior como exterior.

Sobrecargas "externas" (intoxicaciones crnicas, nicotina, alimentos, sobrecarga por stress, contrariedades inducidas por la actividad laboral, ambiente social) e "internas" (posibilidad de presentar complejos psicolgicos a partir de situaciones de stress, falta de sueo, etc.) pueden activar un foco. Por el contrario, a veces pacientes (muchas veces gente en buen estado de salud que participa en la experimentacin y que hace ejercicio entre uno y otro momento de la experiencia) muchas veces puede desarrollar una informacin focal tipo Histamina, pero no experimentan prcticamente ninguna molestia.

Eplogo

lo largo de las pginas de este libro hemos intentado exponer las bases, las indicaciones y unos cuantos detalles de la aplicacin prctica de la Auriculoterapia. Forzosamente esta exposicin ha debido pecar de incompleta, por limitaciones de espacio, habindose quedado en el tintero multitud de matices, aplicaciones, tcnicas, etc. Nuestra intencin ha sido la de despertar la curiosidad ante una tcnica que con una imagen posiblemente algo esotrica tiene un trasfondo profundamente cientfico, moderno y occidental. Los libros citados en la bibliografa pueden ayudar al lector interesado en profundizar en este tema. Por supuesto, esta publicacin no hubiera sido posible si no hubiramos recibido a lo largo de los aos las enseanzas de tantos maestros generosos en compartir su saber, entre los cuales los principales han sido los doctores NOGIER, BAHR, BISCKO, JARRICOT, SECONDY Y PIRO. A todos ellos nuestra expresin de eterno agradecimiento.
El autor