Insuficiencia renal Definicin: Es la incapacidad de los riones para fabricar orina y, si la hay, sta es "como agua" ya que por

ella no se elimina la cantidad suficiente de residuos txicos. Aunque algunos pacientes sigan orinando (diuresis), la mayora no pueden hacerlo. No obstante, lo importante no es la cantidad, sino la composicin o calidad de la orina. Causas

Enfermedades hereditarias. Enfermedades inflamatorias de los riones (nefritis, glomerulonefritis...). Diabetes. Tensin arterial elevada. Clculos (litiasis). Infecciones. Trastornos vasculares. Tumores. Traumatismos. Ingestin de productos txicos y medicamentos. Complicaciones tras intervencin quirrgica.

Estos motivos, los ms frecuentes, hacen que los filtros del rin (nefronas), se vayan destruyendo, apareciendo los sntomas y signos de la enfermedad renal cuando slo queden operativas aproximadamente un 5% del total de nefronas. TIPOS La insuficiencia renal se puede dividir ampliamente en dos categoras, insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crnica Insuficiencia renal aguda

La insuficiencia renal aguda (IRA) o su denominacin actual: Injuria Renal Aguda es una prdida rpida de la funcin renal debido al dao a los riones.

 La insuficiencia renal es la incapacidad de llevar a cabo efectivamente su funcin de filtracin de la sangre separando las toxinas sacndolas del organismo por medio de la excrecin de la orina y mandando al torrente sanguneo elementos tiles. Tambin los riones producen hormonas que mantienen sus huesos fuertes y su sangre sana. Pero si los riones estn lesionados, no funcionan correctamente. Pueden acumularse desechos peligrosos en el organismo. Puede elevarse la presin arterial. Su cuerpo puede retener el exceso de lquidos y no producir suficientes glbulos rojos. La insuficiencia renal aguda aparece en aproximadamente 2-3% de todos los pacientes hospitalizados y entre 10-30% de los pacientes ingresados a cuidados intensivos.4 Por lo general se presenta de forma aislada, aunque suele verse acompaada como parte de disfuncin orgnica mltiple, es decir, de insuficiencia de otros rganos, tales como respiratorio, gastrointestinal, cardiovascular, heptica, etc. No es infrecuente que la enfermedad renal aguda sea complicacin de una enfermedad grave Si se detecta la enfermedad en fase temprana puede reducirse la velocidad con la que el dao progresa, retrasando la necesidad de iniciar las terapias de reemplazo de la funcin renal y preparando mejor al paciente para cuando sea necesario su inicio. Insuficiencia renal crnica

La enfermedad renal crnica (ERC) o Insuficiencia Renal Crnica (IRC) es una prdida progresiva (por 3 meses o ms) e irreversible de las funciones renales cuyo grado de afeccin se determina con un filtrado glomerular. Como consecuencia, los riones pierden su capacidad para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre. Los sntomas de un deterioro de la funcin renal son inespecficos y pueden incluir una sensacin de malestar general y una reduccin del apetito. A menudo, la enfermedad renal crnica se diagnostica como resultado del estudio en personas en las que se sabe que estn en riesgo de problemas renales, tales como aquellos con presin alta o diabetes y aquellos con parientes con enfermedad renal crnica. La insuficiencia renal crnica tambin puede ser identificada cuando conduce a una de sus reconocidas complicaciones, como las enfermedades cardiovasculares, anemia o pericarditis.

La insuficiencia renal aguda Disminucin del flujo de sangre a los riones por un tiempo. Esto puede ocurrir por la prdida de sangre o por shock. Una obstruccin u oclusin a lo largo del trayecto del tracto urinario.

La insuficiencia renal crnica Una obstruccin u oclusin prolongada del tracto urinario.

Sndrome de Alport - trastorno hereditario que causa sordera, dao progresivo en el rin y defectos en los ojos.

Sndrome urmico hemoltico generalmente causado por una infeccin por E. coli; la insuficiencia renal se desarrolla como resultado de la obstruccin de las estructuras funcionales y vasos pequeos dentro del rin. Ingestin de ciertos medicamentos que pueden causar toxicidad en los riones.

Sndrome nefrtico - trastorno que posee diversas causas. El sndrome nefrtico se caracteriza por la presencia de protena en la orina, niveles bajos de protena en la sangre, niveles altos de colesterol y tumefaccin de los tejidos. Enfermedad poliqustica del rin trastorno gentico caracterizado por el crecimiento de numerosos quistes llenos de lquido en los riones. Cistinosis - trastorno hereditario en el que el aminocido cistina (un compuesto comn para producir protenas) se acumula dentro de cuerpos celulares especficos del rin, denominados lisosomas.

Glomerulonefritis - tipo de enfermedad renal que afecta a los glomrulos. Durante la glomerulonefritis, los glomrulos se inflaman y reducen la capacidad del rin de filtrar la orina.

Cualquier trastorno que pueda perjudicar el flujo de oxgeno y sangre a los riones, como el paro cardaco.

Exmenes fsicos: Varan segn las enfermedades que producen la Insuficiencia Renal. En muchos casos comienzan por:

Albuminuria y hematuria. El color de la orina se hace rosado o herrumbroso. Nicturia: Orinar por la noche. Falta de apetito Cansancio Anemia: El rin produce menos cantidad de una hormona llamada "eritropoyetina". Esta hormona, al actuar sobre la mdula sea, provoca la produccin de glbulos rojos que, lgicamente, disminuye al faltarle ese factor de produccin. Tambin, los productos txicos retenidos destruyen muchos de esos glbulos rojos. Nauseas y vmitos Dolor de cabeza Insomnio Tensin arterial elevada Edemas e hinchazones Asfixia

Pueden, con el paso del tiempo, aparecer otros sntomas y complicaciones::

Picores: Su rascado puede provocar lesiones en la piel.

Polineuritis: Es una lesin de los nervios perifricos de brazos y, sobre todo, piernas. Pueden aparecer sensaciones de inquietud en las piernas, hormigueos, calambres y/o quemazn en las plantas de los pies. Fragilidad sea: Al producirse una falta de calcio, el hueso se muestra ms frgil. Hay una mayor facilidad para que se produzcan fracturas. Color pajizo de la piel. Mal aliento. Alteraciones hormonales. Infecciones Gastritis y hemorragias digestivas. Asfixia

Pruebas de laboratorio muy especficas: Adems de un examen fsico y los antecedentes mdicos completos, el mdico de su puede solicitarle los siguientes exmenes de diagnstico:

La prueba de la Creatinina para saber si existen niveles altos de creatinina. Tasa de filtracin glomerular. Mide la tasa en la que los riones filtran la sangre y se considera una excelente medida de la funcin renal. Pruebas de orina. Puede detectarse la presencia de clulas rojas o blancas en la orina, lo que es un signo de la funcin renal.

Microalbmina. Esta prueba se utiliza para detectar en la orina pequeas cantidades de una protena llamada albmina. Cuando se padece Insuficiencia Renal Terminal es muy comn que el paciente presenta adems hipertensin arterial, as que tambin se hace una evaluacin del cerebro y el sistema nervioso (neurolgica) para mostrar signos de dao nervioso Anlisis de sangre - para determinar el recuento de clulas sanguneas, los niveles de electrlitos y la funcin renal radiografa de trax - examen de diagnstico que utiliza rayos de energa electromagntica invisible para producir imgenes de los tejidos internos, los huesos y los rganos en una placa radiogrfica. Electrocardiograma (ECG o EKG) - examen que registra la actividad elctrica del corazn, muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta el dao en el msculo cardaco. biopsia renal - procedimiento en el que se toman muestras de tejido del cuerpo (con aguja o durante una ciruga) para examinarlas con un microscopio.

El tratamiento para la insuficiencia renal aguda o crnica: El tratamiento de la insuficiencia renal aguda depende de la causa principal. El tratamiento puede incluir: Hospitalizacin Administracin de lquidos por va endovenosa (IV) en grandes cantidades (para reemplazar el volumen de sangre disminuido) Terapia o medicamentos diurticos (para aumentar la cantidad de orina) Vigilancia rigurosa de los electrlitos importantes, como el potasio, el sodio y el calcio Medicamentos (para controlar la presin sangunea) Dilisis Transplante de rin Posibles complicaciones Bloqueo por coagulacin y mala circulacin Insuficiencia cardiaca Hipertensin arterial

Fisiologia

Los riones se encuentran en la espalda, justo debajo de la caja torcica, uno a cada lado. El rin derecho se encuentra debajo del hgado, por lo que est algo ms bajo que el izquierdo. El rin de un adulto mide aproximadamente 13 cm. de largo por 8 cm. de ancho, con un grosor de unos 3 cm. Tiene una capa externa denominada corteza, que contiene las unidades de filtracin. La parte central del rin, la mdula consta de de 10 a 15 estructuras en forma de abanico denominadas pirmides. Estas drenan orina en unos tubos colectores denominados clices. Una capa de grasa envuelve a los riones para protegerlos y contribuir a mantenerlos en su sitio. He aqu cmo filtran la sangre los riones: la sangre llega a ambos riones a travs de la arteria renal, que entra en cada rin a travs del hilio, la parte cncava que confiere al rin su forma caracterstica de alubia. Cuando entra en la corteza, la arteria se ramifica para llegar a todas las nefronas, 1 milln de diminutas unidades de filtracin que hay en cada rin y que se encargan de eliminar las sustancias nocivas de la sangre. Cada una de las nefronas contiene un filtro denominado glomrulo, que, a su vez, contiene una red de diminutos vasos sanguneos denominados capilares. El fluido filtrado y extrado de la sangre por el glomrulo desciende por una estructura diminuta

en forma de tubo denominada tbulo, que regula el nivel de sales, agua y productos de desecho que se excretan por la orina Lo Que Hacen Sus Riones

La mayora de personas tienen dos riones Los riones estn situados a ambos lados de su espina dorsal, debajo de los huesos de la costilla Cada rin es del tamao de un puo Los riones tienen una forma similar a un frijol Sus riones se conectan a su vejiga por medio de unos tubos pequeos llamados urteres

Lo que hacen sus riones Imagine que sus riones son como un colador de pasta o como un filtro. Sus riones mantienen las cosas para su cuerpo que son necesarias, y se deshacen de las cosas que son innecesarias. Los riones tambin tienen muchas otras funciones que necesitamos para sobrevivir. Sus riones:

Producen la orina Remueven desechos y exceso de lquidos en su sangre Controlan el balance qumico en su cuerpo Ayudan a controlar su presin arterial Ayudan a mantener sus huesos saludables Ayudan a crear los glbulos rojos

PRONOSTICO Depende de la enfermedad subyacente.

PATOLOGIA Es la incapacidad para cumplir las funciones renales producida por el progresivo deterioro de las nefronas, que se expresa mediante una disminucin tambin lenta y progresiva del filtrado glomerular. La filtracin no es la nica funcin que tiene el rin, se utiliza la velocidad de filtracin glomerular (VFG) como parmetro para estimar el grado de deterioro de la funcin renal, debido a que es lo que mejor representa la correlacin entre dao anatmico y repercusin funcional. La mayora de las enfermedades renales atacan a las nefronas provocando que estas pierdan su capacidad de filtracin. Esta destruccin suele producirse de forma lenta y silente, en la mayora de los casos, por lo que pasan aos e incluso dcadas hasta que el dao se hace aparente. La capacidad de adaptacin del rin es muy amplia y la situacin patolgica es bien tolerada hasta que solo quedan intactas un nmero mnimo de nefronas.

BIBLIOGRAFIA

http://www.revistaseden.org/files/art406_1.pdf

http://laboratoriopasteur.mex.tl/20220_insuficiencia-renal.html

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/general/kidneys_urinary_esp.html#

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/kidneyfailure.html

ww.kidneyfund.org/espanol/conceptos-bsicos/lo-que-hacen-sus-riones.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_renal

http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/8591/Conclusi%C3%B3n.pdf

CONCLUSION

La insuficiencia renal actualmente es un gran problema de salud y econmico ya que aumenta el ndice de personas portadoras de esta enfermedad sobre todo en las edades de los 44 y 55 aos de edad y lleva consigo un tratamiento muy costoso Nuestra sociedad aun no se encuentra educada para someterse a los intensos tratamientos que les permitan conservarse por periodos prolongados de vida.

Dedicatoria

Este trabajo lo dedico con mucho cario y respeto a usted profesora esperando que sea de su agrado Ya que esta presentado de la mejor manera posible.. Agradezco infinitamente a DIOS Y A MI FAMILIA . POR BRINDARME ESA ENERGIA Y LAS FUERZAS Q UNO NECESITA PARA SEGUIR ADELANTE Y CUMPLIR CON SUS METAS..

GRACIAS

Dilisis :La dilisis es un proceso mediante el cual se extraen las toxinas que el rin

Las dos formas principales de dilisis son La hemodilisis y la dilisis peritoneal. La hemodilisis

Utiliza un Filtro especial llamado dializador que funciona como un rin artificial para depurar la sangre de una persona. El dializador es un recipiente cilndrico que se conecta a la mquina de hemodilisis. Durante el tratamiento, la sangre llega a travs de unos tubos hasta el dializador, el cual filtra los desechos, el exceso de sal y el exceso de agua. Luego, la sangre limpia luye a travs de otro conjunto de tubos y vuelve a entrar en su cuerpo. La mquina de hemodilisis monitorea el flujo sanguneo y elimina los desechos del dializador. La hemodilisis se realiza comnmente en un centro de dilisis tres veces a la semana durante 3 4 horas. Un pequeo pero creciente nmero de clnicas ofrecen dilisis en el hogar, adems de los tratamientos regulares dentro de una clnica. El paciente aprende primero a realizarse los tratamientos en la clnica, trabajando con una enfermera de dilisis. La hemodilisis diaria en el hogar se realiza de 5 a 7 das a la semana durante 2 3 horas por sesin. La dilisis nocturna puede realizarse durante 8 horas por la noche mientras la persona duerme. Se estn llevando a cabo investigaciones para determinar qu mtodo es el mejor para la dilisis, pero los datos preliminares indican que los programas de dilisis diaria como la dilisis corta diaria o la dilisis nocturna pueden ser la mejor forma de terapia de dilisis.

La dilisis peritoneal Un lquido llamado solucin de dilisis se inyecta en el abdomen. Este lquido atrapa los productos de desecho de la sangre de una persona. Despus de unas cuantas horas, cuando el lquido est casi saturado con desechos, el lquido se drena a travs de un catter. Despus, una bolsa de lquido nueva se gotea al interior del abdomen para continuar el proceso de limpieza. Los pacientes pueden realizar la dilisis peritoneal por s mismos. Los pacientes que usan la dilisis peritoneal ambulatoria continua cambian el lquido cuatro veces al da. Otra forma de dilisis peritoneal, llamada dilisis peritoneal cclica continua puede realizarse en la noche con una mquina que drena el abdomen y lo vuelve a llenar automticamente