SECRETARIA DE SALUD DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD DIRECCION DE PROCESOS NORMATIVOS EN SALUD SUBDIRECCION DE NORMATIVA EN PROCESOS EDUCATIVOS

EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES MDICAS

SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL

PROGRAMA OPERATIVO

ESTADO: UNIDAD MEDICA: ESPECIALIDAD:

2010 - 2011

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DEFINICION: Programa Operativo es el instrumento que seala el desarrollo calendarizado por actividades asistenciales, educativas, acadmicas y de investigacin del mdico residente, as como los tiempos para la toma de alimentos, descansos, guardias y vacaciones, acordes a las necesidades de la unidad y de acuerdo con el mdico residente. Duracin: 4 meses. Elaborar Programa Operativo de Servicio Social Profesional. Se entiende por Servicio Social Profesional, de acuerdo a la NORMA OFICIAL MEXICANA 090-SSA-1994 para la organizacin de las residencias mdicas, EL CONJUNTO DE ACTIVIDADES DE CARCTER TEMPORAL QUE EJECUTARAN LOS MDICOS RESIDENTES DEL LTIMO AO DE LAS ESPECIALIDADES MEDICAS TRONCALES COMO PARTE DE SU FORMACIN. Se establece como un elemento de estructura curricular en estas disciplinas mdicas, al que se le asigna un doble propsito acadmico y asistencial, y que al mismo tiempo sirva a fortalecer el proceso formativo del mdico residente y de justa satisfaccin a las demandas en materia de salud en los hospitales generales sedes del Servicio Social Profesional de los estados. LIMITES DEL PROGRAMA: DE TIEMPO: Es una rotacin que se programa en forma anual y esta dividida en tres cuatrimestres: I. 1 de marzo al 30 de junio. II. 1 de julio al 20 de octubre. III. 1 de noviembre al 28 de febrero. DE ESPACIO: Hospitales generales autorizados como sedes del programa de Servicio Social Profesional por entidad federativa. .

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MARCO LEGAL: Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos Art. 4 y 5. Ley General de Salud Art. 73 Fraccin XVI 3 parte, 84 y 88. Norma Oficial Mexicana 090-SSA1-1994 punto 3.1.13, 5.4, 10.2, 14.3, y 14.4 RECURSOS FINANCIEROS. Los mdicos residentes recibirn pago de la transportacin, compensaciones econmicas con cargo al presupuesto de los Servicios Estatales de Salud, vigentes en la fecha actual. JUSTIFICACIN: Dada la imperiosa necesidad de incorporar al programa acadmico de la Residencia de Anestesiologa, Ciruga General, Gineco-Obstetricia, Medicina Interna y Pediatra, contenidos y experiencias sociales, se considera indispensable la rotacin de los residentes de ltimo ao en los hospitales generales autorizados para rotacin rural concentrada, pues es ah donde dichos mdicos pueden conocer, estudiar y sentir otro aspecto del ejercicio de su especialidad en la medicina institucional, de gran trascendencia social para el pas, la dotacin de servicios mdicos en las reas rurales marginadas. De esta manera, se planea una rotacin de cuatro meses de duracin, en el ltimo grado formativo de la especialidad, en virtud de que los mdicos en esa etapa de su preparacin ya han adquirido las destrezas y conocimientos suficientes para poderse desempear con una supervisin menos estrecha. Al mismo tiempo se considera que las actividades que se realicen durante esta rotacin forma parte importante del aprendizaje de la especialidad, pues adems de incrementar sus experiencias y conocimientos, estarn en posibilidades de adquirir mayor independencia en la prctica mdica. Lo anterior, es congruente con el objetivo de apoyar la descentralizacin de los servicios de salud a poblacin abierta y de contribuir a lograr las metas establecidas en el Programa Nacional de Salud.

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OBJETIVO GENERAL: Participar en la incorporacin del mdico residente dentro proceso formativo en experiencias educativas, asistenciales y docentes que le sirvan para recuperar el compromiso social considerado sustantivo de la actividad mdica institucional. OBJETIVO ESPECIFICO: Se consideran tres distintas actividades durante el Servicio Social Profesional: Actividades Asistenciales. Brindar atencin especializada a la poblacin abierta que acude a los hospitales. Actividades Acadmicas. Participar en actividades educativas, tanto del personal mdico, becario y paramdico. Actividades de Investigacin. Apoyar los trabajos de investigacin clnica, epidemiolgica y social que se realicen en la unidad.

CAPITULOS QUE DEBEN CONTENER LOS PROGRAMAS OPERATIVOS DE SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL
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1. INDICE 2. DATOS GENERALES. 3. OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO. 4. TEMARIO A REVISAR ACORDE AL PUEM Y NECESIDADES DE LA UNIDAD. 5. LISTADO DE ALUMNOS. 6. GUARDIAS. 7. ACTIVIDADES ASISTENCIALES, ACADMICAS, EDUCATIVAS Y DE INVESTIGACIN. 8. EVALUACIN. 9. BIBLIOGRAFIA BASICA. 10. 11. OTROS DATOS HOSPITALES DE APOYO.

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INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL PROGRAMA OPERATIVO DE SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL, EL CUAL SER REQUISITADO ANUALMENTE. CAPITULO 1. 2. ndice Datos Generales: DESCRIPCION DE CONTENIDO Elemento til para el manejo del documento. Datos de identificacin de la unidad de rotacin rural. Se llevar un formato por cada una de las especialidades. 2.1 Nombre de la unidad. 2.2 Periodo de rotacin. Especificar en que perodo cuentan con residentes, marcar el perodo que corresponde. 2.3 Especialidad. 2.4 Cuerpo directivo del hospital sede. 2.4.1 Director. 2.4.2 Jefe de Enseanza. 2.5. Personal docente. 2.5.1 Jefe o Responsable del Servicio. 2.5.2 Mdicos Adscritos al servicio. 3. Objetivo del programa operativo de Servicio Social Profesional. Temario unidades didcticas por especialidad Sealar lo que se pretende lograr.

4.

Sealar los temas a revisar durante la rotacin acorde al programa acadmico del hospital sede por cada una de las especialidades y cuatrimestres incluyendo temas a revisar por la unidad calendarizado: Tema, fecha, expositor y coordinador. Se anotar el nombre del residente, grado acadmico y especialidad por cuatrimestre de rotacin.

5.

Lista de Alumnos

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SECRETARIA DE SALUD DIRECCION GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACION EN SALUD DIRECCION DE PROCESOS NORMATIVOS EN SALUD SUBDIRECCION DE NORMATIVA EN PROCESOS EDUCATIVOS EN SALUD DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES MDICAS CAPITULO DESCRIPCION DE CONTENIDO Se anotar el nombre del residente, especialidad y actividades asistenciales, despus de la jornada de trabajo, divididas por cuatrimestres. 6.1 Tipo de guardia. 6.2 Horario.

6.

Guardias:

7.

Actividades Asistenciales

Se describirn las actividades clnicas que realizan los mdicos residentes diariamente por servicio, segn los rubros descritos en el da correspondiente. 7.1.1 Visita de Sala 7.1.2 Elaboracin de ingresos y revisin. 7.1.3 Consulta externa. 7.1.4 Elaboracin de notas mdicas. 7.1.6 Interconsultas. 7.1.7 Toma de alimentos. 7.1.8 Guardias. 7.1.9 Revisin de casos clnicos. 7.1.10 Participar en la elaboracin de diagnsticos, tratamiento, revisin de procedimientos de diagnstico.

7.2. Actividades Acadmicas

Se describirn las actividades acadmicas a desarrollar por los mdicos residentes de acuerdo a los siguientes puntos: 7.2.1 Participar en actividades bsicas de enseanza y capacitacin del mdico becario interno de pregrado, pasante de enfermera en servicio social, personal mdico y paramdico de la unidad. 7.2.2 Sesin clnica por servicio. 7.2.3 Sesin bibliogrfica por servicio. 7.2.4 Sesin bibliogrfica y general de hospital. 7.2.5 Participar en las reuniones de los comits de infecciones intrahospitalarias, mortalidad, revisin de expedientes mdicos del paciente hospitalizado, etc. 7.2.6. Desarrolla la autoenseanza de acuerdo con lo establecido en el Plan nico de Especializaciones Mdicas, utilizando como estrategia lectura de textos mdicos, revisiones bibliogrficas dedicando un mnimo de 5 horas a la semana.

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CAPITULO
7.3 Actividades de Investigacin

DESCRIPCION DE CONTENIDO
Se describirn las actividades a desarrollar en el campo de la investigacin, por el mdico residente. 7.3.1 Identificar los padecimientos ms comunes y elaborar estudio epidemiolgico de la patologa ms frecuente en la especialidad. 7.3.2 Elaborar estudios epidemiolgicos 7.3.3. Identificar la prevalencia e incidencia de enfermedades en la comunidad de influencia de la unidad.

8 Evaluacin:

Se utilizar el conjunto de instrumentos para evaluar el desarrollo de destrezas y habilidades del mdico residente, as como actividades asistenciales, acadmicas y de investigacin, como se indica a continuacin. Para tal motivo se evaluarn 3 bases: Cognoscitiva, psicomotora y afectiva en formatos especficos (anexo en 4 hojas) 8.1. Para el rea cognoscitiva se evaluar de acuerdo a los puntos sealados ene l formato con escala de 0-10 8.1.1 El rea psicomotora se evaluar de acuerdo al formato de habilidades y destrezas observadas. 8.1.2 rea Afectiva se evaluar en base a los puntos mencionados en el formato correspondiente con escala 0-10. 8.2 El residente al concluir el periodo de rotacin elaborar el informe de actividades de acuerdo a la gua especfica para este fin. 8.3 El residente realizar estudio de investigacin epidemiolgica de la patologa ms frecuente en el rea de adscripcin. Es la bibliografa bsica con que cuenta el Hospital y la recomendada para apoyo de las especialidades troncales. Anotar todo lo que se considere de importancia y que no est contemplado en este documento. Se anotarn los hospitales a los que se solicita apoyo para diagnstico y tratamiento, cuando la unidad sede de servicio social profesional no lo pueda otorgar.

9 Bibliografa Bsica 10. Otros datos: 11. Hospitales de apoyo

DATOS GENERALES:

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Hospital de S.S.P.: Periodo de Rotacin: Especialidad: Hospital Sede: Institucin de enseanza superior que avala el curso: I( ) II ( ) III ( )

CUERPO DIRECTIVO DE LA UNIDAD: Director: Jefe de Enseanza:

PERSONAL DOCENTE: Jefe o Responsable de Servicio: Mdicos Adscritos al Servicio:

* Realizar un formato por especialidad.

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3. OBJETIVO DEL PROGRAMA OPERATIVO. El servicio social profesional es un programa nacional que sirve para consolidar las habilidades y destrezas adquiridas por el residente en el mbito de su especialidad, que le permita un ejercicio profesional ms independiente de la tutela de la unidad sede y, en consecuencia una mayor responsabilidad personal que fomente en el mdico residente el hbito de la enseanza autodirigida; que permita la necesaria vinculacin de la formacin profesional del especialista y la realidad epidemiolgica del pas en el mbito rural.

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4. TEMARIO POR UNIDADES DIDACTICAS.

Especialidad: __________________ _____________________ TEMA TEMARIO FECHA Cuatrimestre: EXPOSITOR COORDINADOR

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Realizar un formato por especialidad

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5. LISTADO DE ALUMNOS POR CUATRIMESTRE NOMBRE DEL RESIDENTE PRIMER CUATRIMESTE GRADO ACADEMICO ESPECIALIDAD

SEGUNDO CUATRIMESTRE

TERCER CUATRIMESTRE

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6 GUARDIAS TIPO DE GUARDIA: HORARIO DE GUARDIA:

PERIODICIDAD DE GUARDIAS NOMBRE DEL MEDICO RESIDENTE GRADO ACADEMICO GUARDIA A GUARDIA B GUARDIA C GUARDIA D

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7. ACTIVIDADES CLNICAS Y ACADMICAS DIARIAS POR SERVICIO SERVICIO: _________________________________________________

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

TODAS LAS GUARDIAS SERN A,

B, C, CON PREGUARDIA

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8.- EVALUACIN: Se tomar en cuenta para la evaluacin final. Participacin en actividades: o Asistenciales o Acadmicas o Investigacin Elaboracin de informe final de actividades. Trabajo de Investigacin. Estudio epidemiolgico de la patologa ms frecuente durante la rotacin de servicio social profesional y de acuerdo a la especialidad.

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8.1. EVALUACION:
Nombre: _________________________ Especialidad: _____________________________ Periodo de Rotacin: _______________ Fecha de Evaluacin: ______________________

I. REA COGNOSCITIVA 1. Conoce la historia de los padecimientos de los pacientes del servicio. 2. Conoce la fisiopatologa enfermedades etiologa de y las

PUNTUACIN 0-10

OBSERVACIONES

3. Obtiene y registra datos clnicos confiables para integrar los diagnsticos emitidos. 4. Formula las Hiptesis diagnsticas apropiadas. 5. Usa racionalmente, interpreta y correlaciona los estudios de laboratorio y gabinete. 6. Toma decisiones oportunas y apropiadas. 7. Participa en la visita clnica del servicio. 8. Participa en acadmicos los eventos

9. Participa en los proyectos de investigacin 10. Revisa la bibliografa

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8.1. EVALUACION: II.- REA PSICOMOTORA. 2.- Realiza los procedimientos instrumentados necesarios para el control, diagnstico y tratamiento.
Nombre: _________________________ Especialidad: ANESTESIOLOGA Periodo de Rotacin: _______________ Fecha de Evaluacin: ______________________

A continuacin se enumeran las destrezas que los residentes de ANESTESIOLOGA debieron haber realizado durante su periodo de rotacin, por favor indique con que frecuencia realiz dichas actividades.
ACTIVIDADES Laringoscopia o intubacin endotraqueal Visita Preanestsica Valoracin Preoperatoria (riesgo anestsico) Aplicacin de anestesia general inhalada Aplicacin de anestesia general endovenosa Aplicacin de anestesia general balanceada Intubacin de paciente peditrico Intubacin nasotraqueal Uso de ventilador mecnico Uso de desfibrilador Instalacin de lnea venosa central Anestesia de pacientes peditricos RCP bsica y avanzada Bloqueo epidural Bloqueo subdural Anestesia Regional Otras actividades no anotadas

NUMERO

ACTIVIDADES

NUMERO

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8.1. EVALUACION: II.- REA PSICOMOTORA. 2.- Realiza los procedimientos instrumentados necesarios para el control, diagnstico y tratamiento.
Nombre: _________________________ Especialidad: CIRUGIA GENERAL Periodo de Rotacin: _______________ Fecha de Evaluacin: ______________________

A continuacin se enumeran las destrezas que los residentes de CIRUGA GENERAL debieron haber realizado durante su periodo de rotacin, por favor indique con que frecuencia realiz dichas actividades. ACTIVIDADES
De las lesiones traumticas en rganos abdominales Vagotoma Troncular Piloroplasta Colostoma y gastrostoma Anastomosis intestinal Apendicetoma Colecistectoma y coledocostoma Esplenectoma Puncin abdominal y lavado peritoneal Laparotoma exploradora Plasta diafragmtica Plasta umbilical Plasta inguinal Plasta crural Biopsia de ganglio de cuello Traqueotoma Extirpacin de lipomas Cesrea Nefrectoma

NUMERO

ACTIVIDADES
Absceso perianal superficial Hemorroidectoma Orquidopexia Vasectoma Circuncisin Amputaciones RCP Colocacin de catter de tenckhoff Valoracin y seguimiento del paciente pos-operado Otras actividades no anotadas Hemorroidectoma Orquidopexia Vasectoma Circuncisin Amputaciones RCP Colocacin de catter de tenckhoff Valoracin y seguimiento del paciente pos-operado Otras actividades no anotadas

NUMERO

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Absceso isquio rectal

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8.1. EVALUACION: II.- REA PSICOMOTORA. 2.- Realiza los procedimientos instrumentados necesarios para el control, diagnstico y tratamiento.
Nombre: _________________________ Especialidad: GINECOOBSTETRICIA Periodo de Rotacin: _______________ Fecha de Evaluacin: ______________________

A continuacin se enumeran las destrezas que los residentes de GINECOLOGA Y OBSTETRICIA debieron haber realizado durante su periodo de rotacin, por favor indique con que frecuencia realiz dichas actividades. ACTIVIDADES
Cristalografa Legrado Uterino Atencin de parto normal Reparacin de desagarro del perin

NUMERO

ACTIVIDADES

NUMERO

Manejo de frceps Cesrea Histerorrafa Histerectoma abdominal Colporrafia Cauterizacin y electrocoagulacin Plastas de pared abdominal Salpingoclasia RCP Deteccin de embarazo de alto riesgo Otras actividades no anotadas

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8.1. EVALUACION: II.- REA PSICOMOTORA. 2.- Realiza los procedimientos instrumentados necesarios para el control, diagnstico y tratamiento.
Nombre: _________________________ Especialidad: MEDICINA INTERNA Periodo de Rotacin: _______________ Fecha de Evaluacin: ______________________

A continuacin se enumeran las destrezas que los residentes de MEDICINA INTERNA debieron haber realizado durante su periodo de rotacin, por favor indique con que frecuencia realiz dichas actividades. ACTIVIDADES
Uso de ventilador mecnico Valoracin de riesgo quirrgico Punciones y colocacin de catteres: Puncin arterial y venosa

NUMERO

ACTIVIDADES

NUMERO

Venodiseccin Puncin lumbar Puncin articular Toracocentesis Paracentesis Ciruga menor: Colocacin de catter de dilisis Colocacin de sello de agua Colocacin de sondas de balones Otras actividades no anotas.

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8.1. EVALUACION: II.- REA PSICOMOTORA. 2.- Realiza los procedimientos instrumentados necesarios para el control, diagnstico y tratamiento.
Nombre: _________________________ Especialidad: PEDIATRIA Periodo de Rotacin: _______________ Fecha de Evaluacin: ______________________

A continuacin se enumeran las destrezas que los residentes de PEDIATRA debieron haber realizado durante su periodo de rotacin, por favor indique con que frecuencia realiz dichas actividades. ACTIVIDADES
Reanimacin cardiopulmonar Manejo de ventiladores y monitores Venodiseccin Sello de agua

NUMERO

ACTIVIDADES

NUMERO

Cateterismo umbilical y subclavio Toracocentesis Paracentesis Atencin recin nacido Aspiracin de secreciones Manejo de incubadores Exploracin neurolgica Manejo de bomba de infusin Osteoclisis Crecimiento y desarrollo de grupos etreos Inmunizaciones Intoxicaciones y envenenamientos Otras actividades no anotadas

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8.1. EVALUACION:
Nombre: _________________________ Especialidad: _____________________________ Periodo de Rotacin: _______________ Fecha de Evaluacin: ______________________

III. REA AFECTIVA

PUNTUACIN 0-10

OBSERVACIONES

1. Responsabilidad y disciplina 2. Iniciativa 3. Organizacin en el trabajo 4. Relacin con el paciente 5. Relacin con el equipo mdico TOTAL

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8.1. EVALUACION:
Nombre: _________________________ Especialidad: _____________________________ Periodo de Rotacin: _______________ Fecha de Evaluacin: ______________________

III. REA AFECTIVA 1. Cumple satisfactoriamente con la asistencia y puntualidad 2. Muestra iniciativa en su trabajo 3. Demuestra identificacin con su especialidad. 4. Establece relaciones interpersonales de manera respetuosa con sus jefes inmediatos, compaeros, pacientes y familiares. 5. Participa con calidad y colaboracin en las actividades acadmicas. 6. Ejerce la crtica con base racional, reflexiva y de manera pertinente. 7. Acepta racionalmente las crticas. 8. Cumple con las actividades inherentes a su cargo con espritu institucional y con fundamentos en el humanismo 9. Asume los resultados obtenidos en sus actividades y sus consecuencias. 10. Informa a las autoridades de los resultados de sus actividades y consecuencias. TOTAL

PUNTUACIN 0-10

OBSERVACIONES

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EVALUACION.

MTODO DE EVALUACIN FORMATO DE REA COGNOSCITIVA FORMATO DE REA PSICOMOTORA FORMATO DE REA AFECTIVA TOTAL

REA REA COGNOSCITIVA PSICOMOTORA % %

REA AFECTIVA %

EVALUACIN FINAL %

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8.2. INFORME FINAL DE SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL. ELABORA EL MDICO RESIDENTE. NOMBRE DEL RESIDENTE: ______________________________________________ ESPECIALIDAD: _______________________________________________________ UNIDAD SEDE: ________________________________________________________ HOSPITAL RURAL: _____________________________________________________ PERIODO DE ROTACIN: _______________________________________________ ACTIVIDADES ASISTENCIALES A DESGLOSAR:
1. Describa como est organizado en la unidad mdica el servicio de su especialidad. 2. Anote los 10 padecimientos ms frecuentes de su especialidad observados durante su periodo de rotacin. 3. Seale si se dispone en la unidad de los recursos diagnsticos y teraputicos, mnimos necesarios para la solucin de casos y cuales fueron los que utiliz. 4. Complicaciones que tuvieron los pacientes en cuyo manejo intervino, detallando cuales fueron las condiciones en las que se complic y a que los atribuye. 5. Mencione si el manejo de casos se hace en forma interdisciplinaria. 6. Indique las causas por las cuales se trasladaron los pacientes a otras unidades mdicas. 7. Mencione si cont con la asistencia de personal mdico y paramdico para el desempeo de las actividades mdicas de su responsabilidad. 8. Mencione si cont con la asistencia de autoridades para el desempeo de las actividades mdicas de su responsabilidad. 9. Indique que recursos son recomendados para un mejor rendimiento del servicio. 10. Indique que adecuaciones son recomendables realizar en la unidad para un mejor desempeo del residente que cumple con el servicio social profesional. 11. Mencione en que actividades acadmicas particip (sesiones, clases, etc) 12. Mencione en que actividades de comunidad particip 13. Mencione si realiz alguna actividad relacionada con la investigacin. 14. Cual ha sido el porcentaje mensual de ocupacin hospitalaria en la unidad y en su servicio. 15. Anote 3 sugerencias que haya aportado para mejorar el funcionamiento de la unidad. 16. Mencione los principales problemas para el desarrollo servicio social profesional. 17. Conclusiones.

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9. BIBLIOGRAFIA BASICA (LISTA DE LIBROS Y REVISTAS) EXISTEN EN EL HOSPITAL.

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10. OTROS DATOS:

HOSPITALES Y SERVICIOS DE APOYO:

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