Estudiantes: Ivonne Christian Domnguez Hernndez, y Andrea Carrillo Prez Profesor: Mario Rojas Alba Cuernavaca, Morelos, Mxico,

Octubre del 2010

Medicina Tradicional. Escuela de Enfermera Universidad Autnoma del Estado de Morelos Convenio acadmico con Tlahui-Educa

RESUMEN La Medicina Tradicional Mexicana todava en nuestros tiempos, tiene gran influencia en la forma de pensar de la gente respecto al proceso salud- enfermedad; ya que forma parte de su cultura (estilo de vida, costumbres y tradiciones). En esta tesina abordamos la sobada para el empacho, la cual es muy comn en la poblacin de Mxico cuando los nios no quieren comer o andan "mal del estmago". Para ello se entrevist a dos seoras que soban para "curar el empacho"; una de ellas la Sra. Mara Elena Soriano de la colonia Nogales en Ocotepec, Morelos. El empacho se relaciona con excesos alimentarios y con la dificultad para digerir ciertos alimentos, en especial los que tienen hollejos, como las frutas y las leguminosas. Afecta ms a los nios menores de dos aos. Se le identifica clnicamente por evacuaciones diarreicas, dolor abdominal, fiebre, inquietud, tumor en abdomen, matidez en dicha zona, nuseas, vmito, anorexia y meteorismo. INTRODUCCIN En Mxico, un pas enriquecido por su diversidad cultural, lo ha hecho nico en todo el mundo, pero lamentablemente mientras pasa el tiempo se van perdiendo las tradiciones debido a que no se le da la importancia que se merece. Actualmente la Medicina moderna va haciendo a un lado la Medicina Tradicional debido a que no le da la importancia adecuada, cuando debe existir un equilibrio entre las dos, para que as se logre un mejor beneficio para el paciente. Pero lamentablemente hacemos lo contrario, ya que cuando el enfermo (paciente) va a un consultorio mdico se le cuestiona si ha tomado algo para aliviar su dolor y si ste responde que ha tomado algn t o ha ido con un curandero, la respuesta es muy negativa hacia lo que hizo porque no es lo debido o adecuado para el mdico "pero porque no respetar su idiosincrasia" como dice el profesor Mario Rojas de Medicina Tradicional. [1] En Morelos tenemos una diversidad cultural, tradiciones, creencias, estilos de vida que debemos respetar, tolerarnos unos a otros que, como dice mi mam, "cada familia tiene un estilo de vida con una cultura y eso hace que el pas tenga tanta diversidad cultural en la cual todos nos debemos respetar" [2] y con esta idea es con la que crec y es por ello que al iniciar esta tesina he querido hablar en primer orden sobre lo que significa la Medicina Tradicional," la importancia de sta en nuestro pas y de ah enfocarme hacia lo que es el empacho desde la poca colonial y despus en la poblacin de Ocotepec. Investigu en estas dos poblaciones porque, en primer lugar, viv en estas dos colonias durante un largo tiempo y en segundo lugar porque, las dos comparten una tradicin, como es el empacho. Como dije al principio, cada da se estn perdiendo tradiciones y sta cada vez es menos importante en la mams y prefieren llevar a su pequeo (a) al doctor que a llevarlo a sobar. La Medicina Tradicional tiene varios conceptos pero, como dice el doctor Mario Rojas Alba, "no existe una definicin de Medicina Tradicional que deje satisfechos a todos" [3], no obstante mencionar las definiciones que existen. La Academia de la Lengua considera que el calificativo tradicional es lo perteneciente o relativo a la tradicin, y en algunas de sus acepciones, esta ltima es la transmisin de doctrinas, ritos y costumbres, hechas de generacin a generacin; igualmente la tradicin es la costumbre

conservada por un pueblo por transmisin de padres a hijos. Por su parte, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la define de la siguiente manera: la Medicina Tradicional es la suma total del conocimiento, habilidades y prcticas basadas en las teoras, la creencia y las experiencias indgenas en diversas culturas, sean susceptibles de explicacin o no, utilizados en el mantenimiento de la salud as como en la prevencin, la diagnosis, la mejora o el tratamiento de la enfermedad fsica y mental, prcticas transmitidas de generacin en generacin, sea oralmente o por escrito. [4] Se considera Medicina Tradicional indgena mexicana, al conjunto de sistemas de atencin a la salud que tiene sus races en profundos conocimientos sobre la salud y la enfermedad que los diferentes pueblos indgenas y rurales de nuestro pas han acumulado a travs de su historia, fundamentados en una interpretacin del mundo (cosmovisin), de la salud y enfermedad de origen prehispnico, que ha incorporado elementos provenientes de otras medicinas, como la medicina antigua espaola, la medicina africana y en menor medida por la interaccin de la propia medicina occidental. [5] EMPACHO Se le llama as a la alteracin gastrointestinal en que se queda o se asienta un alimento u objeto en el estmago o en los intestinos y como se pega no se puede desalojar. Generalmente se dice que esta enfermedad afecta ms a la poblacin infantil que a la adulta y que puede ser capaz de provocar trastornos digestivos ocasionados por la digestin de alimentos y sustancias que se adhieren en el estmago e intestinos. [6] [7] El empacho es una enfermedad popular latinoamericana que se ha podido identificar en Mxico desde los primeros textos mdicos del siglo XVI hasta la actualidad. Se trata de una enfermedad digestiva, generalmente asociada a la ingesta excesiva de alimentos, que produce alteraciones gastrointestinales como dolor tipo clico, diarrea, fiebre, vmito, entre otros datos. Es ms frecuente en nios, aunque tambin afecta a los adultos. Los tratamientos varan desde el empleo de plantas medicinales hasta procedimientos manuales e incluso rituales religiosos. La posicin de la medicina acadmica ha sido contradictoria, pues los mdicos del siglo XIX la aceptaban e investigaban mientras que los mdicos de los siglos XX y XXI, la menosprecian e incluso siguen estigmatizndola. Los mdicos del siglo XIX fueron los ms preocupados por lograr un consenso sobre la denominacin popular de empacho como el doctor Gregorio Vargas lo defini como "el conjunto de desrdenes ocasionados por la detencin de materias diversas, ingeridas en el tubo gastrointestinal" al igual que el doctor Eduardo Liceaga, el cual lo defina como "la detencin en una parte del tubo digestivo de una sustancia albil o no albil, que da lugar a diversos fenmenos locales y generales graves", el trmino de "alibilidad" se interpreta como el grado de digeribilidad o indigeribilidad de aquello que se ha comido. El doctor Juan Mara Rodrguez, seala que el empacho, entendido como "embarazo, estorbo o dificultad gstrica", sera "una indigestin causada por el detenimiento de sustancias albiles o no albiles en algn punto del tubo intestinal". El doctor Antonio Velasco, en su texto dirigido a nias escolares, explica que la sustancia albil es aquella "sustancia nutritiva... capaz de absorberse y formar parte de nuestro propio cuerpo", y que por diversos motivos es retenida en una parte del tubo digestivo. Y por ltimo el doctor Jos Pen y Contreras concluira que el empacho se define por "la permanencia por ms o menos tiempo, de alimentos indigeridos en cualquier porcin del tubo intestinal". Sinnimos de empacho, adems de la indigestin y el embarazo gstrico, son la tiflitis por el doctor Flores y Troncoso y la enteritis, que seala el doctor Fernando Altamirano director del Instituto Mdico Nacional. Su traduccin a los idiomas indgenas queda de la siguiente manera: La indigestin en nahua es entendida como nexuitiliztli, neclixiutilizltli o ayatemoliztli; entre los mayas de la pennsula de

Yucatn, el ahto es el pupul nakil y la ahitera, balbuthil, xixichil y pupulancil. Sin duda, es una enfermedad que se presenta con mayor frecuencia en edades infantiles, siendo ocasional en adultos. De la edad peditrica, es ms comn en nios menores de dos aos. En orden descendente, los 10 principales signos y sntomas corresponden a diarrea, dolor abdominal, hipertermia, inquietud, tumoracin en abdomen, matidez en regin afectada, nuseas, vmito, anorexia, hiporexia y meteorismo. El dolor abdominal es tipo clico, afectando toda la regin, pero con mayor frecuencia en cuadrantes derechos. La fiebre puede ser en crisis, continua o intermitente. Mediante la palpacin se logra tocar una tumoracin en abdomen, que suele acompaarse de un sonido mate u oscuro durante la percusin digital y aumento del trnsito intestinal por meteorismo. En general, los nios se encuentran inquietos, llorones, con alteracin del apetito (anorexia e hiporexia) y de la vigilia. Las nuseas y los vmitos son frecuentes. Los principales tratamientos, en orden decreciente, son las plantas medicinales, en segundo lugar los preparados farmacuticos, en tercero las maniobras fsicas, luego las dietas, los minerales y los productos homeopticos. [8] ENTREVISTAS Entrevistas a estudiantes de enfermera. Entrevistas realizadas a compaeras de la Escuela de Enfermera de la UAEM, para conocer su concepto del "empacho". Entrevista 1 Maribel Flores Rodrguez, originaria del Barrio de Sto. Domingo, Tepoztln, Morelos, es mam de una nia de 4 aos. 1 Para ti qu es el empacho? R= Es como una infeccin gastrointestinal pero comnmente se dice que los sntomas se deben a una "irritacin estomacal" debido a que se le "peg" algo en el estmago como pudiera ser la piel del grano de elote o de las palomitas de maz, por comer de ms, etc. 2 Cuando tu hija se empacha, la llevas a sobar y con quin? R= S, la llevo a sobar con una ta. 3 Crees que funciona la sobada para el empacho? R= S funciona, cuando se trata realmente de lo que conozco como "empacho", muchas veces se confunde con infecciones estomacales las cuales son ms complicadas. 4 Llevar a tu hija a sobar es parte de tu cultura o simplemente recurres a ello porque la Medicina moderna no funciona? R= En el medio donde vivo es muy utilizado, generalmente, en el momento en el que se inicia con vmito, diarrea o distensin abdominal se realiza el sobado para tronar el empacho, si los sntomas no ceden ya se procede a llevarlo al doctor para llevar un tratamiento o por lo menos es lo que hago. Entrevista 2 Silvia Medran Segura, originaria de Ticuman, Morelos, es mam de un nio de 3 meses. 1 Para ti que es el empacho? R= Es un trastorno digestivo, causado por algn alimento que se pega en el estmago El curado de empacho es para despegar lo que se encuentra pegado en el estmago, por medio de la palmo- percusin. 2 Si tu hijo se llegara a empachar lo llevaras a sobar y con quin? R= S lo llevara a sobar, pues lo llevara con mi mam, mi abuela, mis tas ya que aqu en donde vivo la mayora de la gente sabe sobar. 3 Crees que funciona la sobada para el empacho? R= S porque es algo que se trae de generacin en generacin y que actualmente sigue

vigente y dando buenos resultados. 4 Llevaras a tu hijo a sobar porque es parte de tu cultura o simplemente recurriras ello porque la Medicina moderna no funciona? R= S es parte de la cultura ya que he visto cmo lo hace mi mam y mi abuela y pues aunque sea enfermedad del estmago siempre recurren primero a lo natural o a lo que se sabe. Entrevista 3 Iveth Maldonado Ortiz, originaria de Tlaquiltenango, Morelos, es mam de un nio de 3 aos. 1 Para ti que es el empacho? R= Es cuando se dice comnmente que "algn alimento mal procesado que se le pego en el estomago" que provoca irritabilidad, falta de apetito, etc. 2 Cuando tu hijo se empacha lo llevas a sobar y con quin? R= Cuando se empacha lo soba mi hermana. 3 Crees que funciona la sobada para el empacho? R= S funciona porque lo he llevado a cabo y la famosa curada de empacho con la toma de aceite de olivo para que supuestamente se "despegue". 4 Llevaras a tu hijo a sobar porque es parte de tu cultura o simplemente recurriras ello porque la Medicina moderna no funciona? R= Forma parte de mi cultura y es una alternativa para m y para mi familia, no es que no funcionen los medicamentos si no que es parte de nuestras tradiciones y costumbres, que por cierto ya se tienen muy olvidadas. Entrevistas a vecinas de Ocotepec, Mor., Mx. Entrevistas realizadas a vecinas de Ocotepec de la colonia Nogales, el motivo por el cual entrevist a mis vecinas es porque quera saber qu piensan acerca del empacho. Entrevista 1 Reyna Lavn Rojas, originaria de Tetela del Volcn, pero desde que se cas se vino a vivir a Ocotepec, Morelos. Es ama de casa y tiene 3 hijas de 26, 21 y 9 aos respectivamente. 1 Para usted qu es el empacho? R= Es una infeccin intestinal de los nios. 2 Cmo sabe que su hija(as) est empachada? R= Porque deja de comer y tiene temperatura. 3 Cundo su hija se empacha con quin la lleva? R= La llevo con una seora que sepa curar el empacho porque el mdico no cree en eso y no sabe cmo curarlo. 4 Cree que funciona la sobada para el empacho? R= S funciona, porque al otro da que se cura del empacho, come. 5 Lleva a su hija a sobar porque es parte de su cultura o simplemente recurre a ello porque la Medicina moderna no funciona? R= Es parte de mi cultura, mi familia cree en eso, mi mam cura de eso. Entrevista 2 Socorro Milln, originaria de Ocotepec, Morelos. Ama de casa y tiene 3 hijos de los cuales ya tiene 4 nietos. 1 Para usted qu es el empacho? R= Pues que se enferman del estmago y se les pega algo. 2 Cmo sabe que los nios estn empachados? R= Porque no tienen ganas de comer 3 Cuando sus hijos se empachaban y ahora sus nietos se llegan a empachar con quin los lleva? R= Pues yo los sobo con aceite quemado de aceite de oliva que se tomen y luego les doy una sobada en el estmago con una pomada llamada pan de puerco. 4 Cree que funciona la sobada para el empacho? R= S funciona, porque cuando se les da el aceite les da nuseas y sacan todo lo malo que se tragaron y cuando es empacho por los dientes sacan baba. 5 Lleva a sus hijos o nietos a sobar porque es parte de su cultura o simplemente recurre a ello porque la Medicina moderna no funciona? R= Es parte de mi cultura y tradiciones que tengo porque desde nia vea cmo sobaba mi ta y les daba su t de hierbabuena pero lamentablemente se han ido perdiendo porque las nuevas

generaciones no creen en eso. Recomendacin para el empacho: Dar una cuchara de de aceite de oliva una vez a la semana. Entrevista 3 Eulalia Linares Snchez, originaria de Cuernavaca, Morelos. Ama de casa y tiene 5 hijos de los cuales tiene 12 nietos. 1 Para usted qu es el empacho? R= Cuando a los nios les dan chicle, chicharrn, tortilla o comida con grasa o cuando se tragan la baba, se enferman y se inflaman de su estmago. 2 Cmo sabe que los nios estn empachados? R= Porque no quieren comer y andan bien molestos. 3 Cuando sus hijos se empachaban y ahora sus nietos se llegan a empachar con quin los lleva? R= Pues yo los sobo, en ayuna se les soba el espinazo y luego se disuelve un estomaquil (1 sobre) , con t negro o con t de rosa de castilla, se revuelve todo y se hace como si fuera una suspensin y luego se les jala el cuero del espinazo, cuando le truene se les da la suspensin que se prepar (estomaquil revuelto con t de rosa de castilla o t negro) y a las 2 horas evacua, se le va quitando lo inflamado del estmago y arroja lo pegado. 4 Cree que funciona la sobada para el empacho? R= S funciona, son recetas de mis abuelas y no haba necesidad de llevarlos al doctor. 5 Lleva a sus hijos o nietos a sobar porque es parte de su cultura o simplemente recurre a ello porque la Medicina moderna no funciona? R= Porque es parte de mi cultura y tradiciones pero ahora los jvenes son escpticos y no creen en nada, solo quieren llevar a sus hijos con el pediatra. TCNICA DE MASAJE PARA EMPACHO Entrevista realizada a la Sra. Mara Elena Soriano originaria de Cuernavaca, Morelos. Lleva 32 aos viviendo en la colonia Nogales en Ocotepec y desde hace 4 aos cura para el empacho, menciona que al principio no crea en la cura para el empacho hasta que una de sus hijas estuvo hospitalizada por distensin abdominal y no vea mejora, y decidi llevarla a sobar pensando que a lo mejor era empacho y fue su fe o la sobada que al otro da, su hija mejor y desde ese momento decidi estudiar y aprender todo lo relacionado con el empacho. La Sra. Mara Elena estudi en la Casa Comunal de Chamilpa y la aval la Universidad Autnoma del Estado de Morelos junto con la Escuela de Enfermera. El curso dur 5 aos y hace 4 aos que termin su curso y desde ese tiempo soba para curar el empacho.

Procedimiento Antes de empezar con la sobada para el empacho, se toca el esternn y se siente una bolita, eso quiere significar que el nio(a) est empachado.

Sra. Mara Elena Soriano, tocando la "bolita" que se siente cuando el nio est empachado. Ocotepec, Morelos, Mxico. Fotografa: Ivonne Christian Domnguez Hernndez. Septiembre 2010

1 Al momento de palpar el estmago se siente distendido as como al realizar la percusin se escucha hueco.

Sra. Mara Elena Soriano realizando percusin para saber si hay empacho. Ocotepec, Morelos, Mxico. Fotografa: Ivonne Christian Domnguez Hernndez. Septiembre 2010

2 Frotarse las manos con una pomada llamada pan de puerco o con aceite de beb.

Sra. Mara Elena Soriano frotndose las manos con pomada de pan de puerco. Ocotepec, Morelos, Mxico. Fotografa: Ivonne Christian Domnguez Hernndez. Septiembre 2010

3 Se empieza en la boca del estmago hacia el ombligo.

Sra. Mara Elena Soriano sobando de la boca del estmago hacia el ombligo. Ocotepec, Morelos, Mxico. Fotografa: Ivonne Christian Domnguez Hernndez. Septiembre 2010.

4 De los riones hacia el ombligo.

Sra. Mara Elena Soriano sobando de los riones hacia el ombligo. Ocotepec, Morelos, Mxico. Fotografa: Ivonne Christian Domnguez Hernndez. Septiembre 2010.

5 Del huesito del pubis hacia el ombligo. 6 De la ingle hacia el ombligo. 7 Voltearlo de espalda y jalar el cuerito de la parte baja de la espalda 3 veces.

Sra. Mara Elena Soriano sobando la espalda para que despus le "jale el cuerito de la parte baja de la espalda". Ocotepec, Morelos, Mxico. Fotografa: Ivonne Christian Domnguez Hernndez. Septiembre 2010

8 Despus de haberlo sobado se le da al nio(a) a tomar aceite de oliva extra virgen y con polvito de magnesia nizada. La sobada se hace durante 3 das si el nio lo requiere. CONCLUSIN Este trabajo me hizo recordar las tradiciones y costumbres que desde nia me han inculcado mis padres, porque tambin a ellos les inculcaron el respeto hacia la cultura (costumbres, tradiciones y estilos de vida) de los cuales he aprendido el proceso salud-enfermedad. Esto

debido a que en mi familia se acostumbra tomar ts, ungentos que hace la abuela antes de ir al doctor, pero mientras ha transcurrido el tiempo lamentablemente se han perdido las tradiciones que generacin a generacin se transmitan, ya que ahora no le dan la importancia que se debe porque ahora se le da ms crditos a la Medicina moderna que a unas "simples tradiciones". Espero que con esta tesina aunque sea a uno le interese conocer sus tradiciones para que as no se pierdan y sigan siendo parte de su cultura y de nuestra cultura.