Manifesto

Transexualidade no doena! Pela retirada da transexualidade do DSM e do CID!

Ns, participantes do Dilogo Latino-Americano sobre Sexualidade e Geopoltica, em reunio realizada entre os dias 24 e 26 de agosto de 2009 no Rio de Janeiro (Brasil), somamo-nos campanha internacional Stop Pathologization 2012 e promovemos o seguinte manifesto: A Associao Psiquitrica Norte-Americana (APA) publicar em 2012 a quinta verso do Manual Diagnstico e Estatstico dos Transtornos Mentais (DSM, na sigla em ingls). Nesse documento, a transexualidade continuar sendo tipificada como um transtorno de identidade de gnero. O Cdigo Internacional de Doenas (CID), por sua vez, avaliza de forma acrtica o sistema de nomenclatura psiquitrico norte-americano. A patologizao da intersexualidade e da transexualidade est baseada no pressuposto de que os gneros so determinados pelo dimorfismo dos corpos. A ausncia de um pnis e um orifcio vaginal seriam condies necessrias para determinar a identidade de gnero feminino, e a coerncia do gnero masculino estaria dada pela presena do pnis. Esse determinismo, apoiado no saber/poder mdico, como instncia hegemnica de produo de discursos sobre sexo e gnero, fundamenta polticas estatais de sade pblica e direitos, estipulando o acesso das pessoas categoria de humano. Tal noo de humanidade, mediada pelo arbtrio mdico, violenta o direito identidade e ao reconhecimento social da diversidade. A prtica de promover supostos gneros saudveis, mediante o uso de bisturi, da administrao de hormnios ou por tratamentos psiquitricos e psicolgicos, moeda corrente naqueles pases onde o establishment mdico particularmente poderoso em termos econmicos. No obstante, a validade cientfica das premissas mdicas nas quais esses procedimentos esto baseados foi fortemente questionada. O grau de arbitrariedade desse conhecimento fica evidenciado nas profundas mudanas conceituais que o prprio sistema de nomenclatura psiquitrica sofreu a cada nova edio do DSM, particularmente no que trata de desordens sexuais e de identidade de gnero. Manifesto

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Os abusos aos direitos humanos das pessoas intersex A subordinao das identidades de gnero s determinaes da cincia mdica produz danos irreversveis em pessoas que tem sua autonomia violada ao serem objetos da interveno mdica muito cedo em suas vidas, por efeito de ansiedade normalizadora, cuja legitimidade deve ser questionada. Todos os dias, meninos e meninas que nascem com genitlia de aparncia atpica segundo as determinaes da medicina so submetidos/as a procedimentos cirrgicos que pretendem corrigir sua aparncia a partir do pressuposto de que uma genitlia mais normal promoveria e sustentaria a formao de uma identidade de gnero mais saudvel. Esse pressuposto mdico est hoje completamente invalidado. Em resposta a tais prticas cirrgicas, cidads/os de muitos pases se organizaram para denunciar os abusos de direitos humanos aos quais foram submetidas/os e para exigir o fim das cirurgias realizadas sem o seu consentimento. Essa prtica mdica incide diretamente em questes de direitos humanos, em particular nos direitos de meninos e meninas. Os Estados Unidos se negaram a assinar tratados internacionais sobre o tema, avalizados pela Organizao das Naes Unidas e por outros pases, como por exemplo a Somlia, porque se negam a ponderar princpios legais bsicos, como o parens patriae (direitos dos genitores) em relao ao direito de meninos e meninas a autonomia e dignidade humana.

Os abusos aos direitos humanos das pessoas transexuais O diagnstico de transexualidade como um transtorno outro legado da naturalizao das identidades. Defendemos que existem muitas expresses de gnero, uma multiplicidade de femininos e masculinos. Quais so os indicadores para definir os/as normais de gnero? Quem so os/as doentes de gnero? O DSM e o CID atuam como reprodutores oficiais da violncia, legitimados como sistemas de nomenclatura mdica, mas carentes de validez cientfica. So documentos que orientam os Estados e seus operadores (mdicos/as, psiclogos/as, psiquiatras, juzes/as, trabalhadores/as sociais, docentes) na determinao de quem pode ter acesso cidadania e quem estar dela suprimido. As pessoas que vivem a experincia de gnero nos marcos da transexualidade, de modo a acessar o processo transexualizador completo, incluindo cirurgias de transgenitalizao, devem cumprir protocolos que violam a sua autonomia e as expe a situaes humilhantes. O processo e as regras a

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que se devem submeter partem do pressuposto de que elas so pessoas sem capacidade para decidir, que aquilo classificado como sua doena lhes retira a capacidade de autodeterminao. A transexualidade tal como se expressa e vivida por pessoas transexuais e travestis no uma doena. uma experincia identitria que d ao gnero seu carter plural, alm de possibilitar a todas as pessoas o reconhecimento de sua individualidade. A despatologizao da transexualidade no significa estar de acordo com a ideia de que os estados sejam excludos do financiamento integral de todo o processo transexualizador. Despatologizada a transexualidade, dever dos Estados assegurar os meios prticos para garantir a assistncia sade dessa populao. Defendemos o acesso universal e igualitrio aos padres mximos de sade e bem-estar. Esse um direito inalienvel de todo cidado e toda cidad. Uma falsa polmica foi estabelecida, com base na tese de que se a transexualidade fosse retirada do DSM e do CID, os Estados poderiam ter argumentos para no financiar o processo transexualizador. Se h pessoas que desejam fazer a cirurgia de transgenitalizao porque desse modo, por sua prpria vontade, adequariam seu corpo sua identidade de gnero, dever dos Estados garanti-la. A ingerncia do modelo mdico na sexualidade humana criou inconsistncias tericas e prticas desumanizantes. Lembrando que a histria j demonstrou que a medicina no conseguiu conter a expresso da homossexualidade sob o modelo sade-doena e, portanto, ela e seguir sendo uma expresso da diversidade da sexualidade humana , ns, participantes do Dilogo Latino-Americano sobre Sexualidade e Geopoltica exigimos que a APA se retrate de sua posio no cientfica e antitica sobre a transexualidade. A Associao criou desnecessariamente um cenrio mdicolegal que no condizente com a cidadania plena de todas as pessoas, independentemente de sua sexualidade e identidade de gnero. Manter o diagnstico de transtorno de gnero um modo de continuar alimentando a mquina produtora de excluso. Agora corresponde aos Estados corrigir e reparar as violaes de direitos humanos cometidas pelo establishment mdico. A assistncia dos Estados deve ser completa, inclusive no que se refere mudana de nome nos documentos de identidade legal, sem condicion-la realizao de cirurgias ou outros procedimentos mdicos nem a percias psicolgicas, tanto em casos de intersexualidade como de transexualidade.

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Defendemos:

1. a imediata retirada da transexualidade dos manuais internacionais de diagnstico; 2. o pleno financiamento do Estado ao processo transexualizador para as pessoas que assim o decidam autonomamente; 3. o fim imediato das cirurgias genitais em meninos e meninas intersexuais e que se estabeleam protocolos mdico-legais internacionais que protejam seus direitos.

Assinam: 01. Adriana Vianna (UFRJ, Brasil) 02. Ana Paula da Silva (USP , Brasil) 03. Anibal Guimares (ENSP/Fiocruz, Brasil) 04. Corina Rodriguez Enriquez (CIEPP , Argentina) 05. Elias Vergara Mayer (IEAB, Brasil) 06. Fabola Cordeiro (CLAM/UERJ, Brasil) 07. Franklin Gil Hernandez (Universidad Nacional de Colmbia) 08. Gabriel Gallego Montes (Universidad de Caldas, Colmbia) 09. Gloria Careaga (UNAM, Mxico) 10. Jandira Queiroz (SPW/ABIA, Brasil) 11. Jane Russo (IMS/UERJ, Brasil) 12. Jaris Mujica (Pontifcia Universidad Catlica del Peru) 13. Juan Carlos Raxach (ABIA, Brasil) 14. Lohana Berkins (ALITT/Cooperativa de Trabajo Nadia Echaz, Argentina) 15. Lucy Esquivel (RedTraSex, Paraguai) 16. Mara Viveros 17. Marcela Romero (RedLacTrans, Argentina) 18. Maria Elvira Benitez Dias (CLAM/UERJ, Brasil)

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19. Maria Jos Rosado-Nunes (CDD, Brasil) 20. Maria Luisa Heilborn (CLAM/UERJ, Brasil) 21. Maria Mercedes Gmez (St. Mary's University, Canad) 22. Marina Maria (SPW/ABIA, Brasil) 23. Mario Pecheny (Argentina) 24. Oscar Ugarteche (UNAM, Mxico) 25. Fermin Roland Schramm (ENSP/Fiocruz, Brasil) 26. Helosa Helena Gomes Barboza (Faculdade de Direito/UERJ, Brasil) 27. Berenice Bento (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Brasil) 28. Rafael de la Dehesa (City University of New York, EEUU) 29. Regina Facchini (PAGU/Unicamp, Brasil) 30. Rogrio Diniz Junqueira (INEP/MEC, Brasil) 31. Rosa M. Posa Guinea (IGLHR, Paraguai) 32. Rulian Emmerick (UFRJ, Brasil) 33. Sonia Corra (SPW/ABIA, Brasil) 34. Tamara Adrian (Adrian & Adrian Abogados, Venezuela) 35. Thaddeus Blanchette (UFRJ, Brasil) 36. Vagner de Almeida (SPW/Columbia Universtity Secretariat, Brasil/EEUU) 37. Veriano Terto (ABIA, Brasil)

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