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Os psicolgos e sua insero no SUAS: da sensao inicial de perda de identidade ao reconhecimento de uma nova profissionalidade e de suas bases tericas

[1]
Eduardo Mouro Vasconcelos 1) Introduo: a emergncia no pas dos novos programas de assistncia social e o processo de insero de psiclogos em suas equipes como um ritual de passagem A criao e implementao gradativa do Sistema nico de Assistncia Social (SUAS) no Brasil vem significando um novo campo de atuao para os psiclogos, mas esta insero no perfil de trabalho requerido pelos novos servios vem se mostrando difcil e problemtica. Analisar os vrios aspectos deste processo de insero dos psiclogos nestes servios ser o tema deste pequeno ensaio, escrito a partir de minha experincia de assessoria a esta linha de programas sociais em implementao no Estado do Rio de Janeiro desde o ano 2000, pela Secretaria de Estado da Famlia e da Assistncia Social, por meio da coordenao de esforos com as prefeituras. No plano nacional, esta perspectiva de programas de assistncia social foi sancionada na Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS), de 1993, mas apenas teve condies de ser efetivamente implementada em todo o territrio a partir da IV Conferncia Nacional de Assistncia Social, em 2003, que levou ao estabelecimento de diretrizes formais em 2004, no documento Poltica Nacional de Assistncia Social (PNAS) (Ministrio do Desenvolvimento e Combate Fome, 2004), e ao lanamento da Norma Operacional Bsica de 2005 (PNAS/NOB/SUAS), documentos oficiais que servem de referncia para a implantao concreta destes programas, de forma descentralizada, nos estados e nos municpios de todo o pas. Nesta Norma Operacional, so indicados os diferentes nveis de ateno e proteo social (bsica e especial, mas com vrios nveis de complexidade) e a distribuio dos servios (Centros de Referncia da Assistncia Social CRAS, e os Ncleos de Atendimento Integral Famlia NAF) destinados aos vrios tipos de municpios, de acordo com o porte populacional[2]. As equipes devem contar com profissionais de servio social e de psicologia, embora outros profissionais afins tambm tenham acesso, como os pedagogos. Portanto, se alguns estados, como o Rio de Janeiro, iniciaram este tipo programa j na virada do milnio, foi a partir de 2005 que se iniciou em todo o pas esta insero de psiclogos nestes novos servios de assistncia social. O contato com psiclogos integrados s equipes municipais no Estado do Rio de Janeiro, atravs das demandas feitas coordenao do programa, de conversas pessoais ou de discusses coletivas de eventos formais de capacitao, revelou que este processo de insero no trabalho das equipes tem sido problemtico e conflituoso. A partir dos depoimentos, pude perceber que este processo, quando vivido de forma comprometida, aberta e sincera por parte do profissional, no sentido de enfrentar o desafio colocado, tem muitas similaridades com aquilo que os

antroplogos denominam de ritual de passagem. Embora encontremos vises diferenciadas destes rituais entre os cientistas sociais, inclusive algumas que os vm unicamente na direo da adaptao ao status quo e de reforo dos laos de solidariedade social e da tradio, outras os avaliam como dispositivos ou processos sociais e pessoais que podem levar a alternativas ideolgicas e culturais, levando ou no a reforar o status quo. Por exemplo, em trabalhos j clssicos, Gluckman (1963) e Turner et al (1966), da escola de antropologia social inglesa, pensam que os rituais oferecem a possibilidade de atualizao de antiestruturas e de estados potenciais e liminares da sociedade, estimulando a sua transformao e abrindo caminhos para as variantes possveis de destino, em um processo que chamam de drama social. Por sua vez, como um dos melhores representantes da antropologia social brasileira, Roberto Da Matta (1981) avalia o prprio trabalho de campo em antropologia como um ritual de passagem. Assim, v a ruptura metodolgica introduzida por Malinowski na antropologia social no sculo XX como esta abertura ao desconhecido de uma outra cultura. Nesta virada, os antroplogos deixam a segurana dos gabinetes e bibliotecas, onde colecionavam e sistematizavam relatos avulsos de viajantes, cheios de surpresas e curiosidade em relao ao exotismo das culturas distantes, mas tambm marcados por interesses comerciais e colonialistas, ou simplesmente, por vises estereotipadas e, s vezes, preconceituosas. Na nova postura, cada um encorajado a assumir ele mesmo o papel de viajante aventureiro. Este processo, que requer um contato ntimo com a outra cultura, aprender a sua lngua e viver seus rituais por dentro, visa buscar dados sem nenhuma intermediao de outras pessoas/culturas e produzir um processo de relativizao de suas prprias crenas e valores pessoais, incluindo de sua prpria identidade profissional, para poder apreender propriamente as aes dos nativos como um sistema cultural e social com uma lgica e dinmica prpria. Assim, a insero profunda em outras culturas exigida pelo trabalho de campo representa um verdadeiro ritual de passagem para o antroplogo, quando obrigado a repensar seu prprio processo de socializao e sua prpria identidade, forado a exercitar novas perspectivas de olhar os fenmenos sociais, tnicos e culturais, levando a um profundo enriquecimento pessoal, de sua viso de mundo, bem como obriga a prpria antropologia a um processo permanente de colocar em dvida seus prprios postulados e formas de identidade profissional. Em minhas andanas como assessor e agente de capacitao para as equipes de assistncia social no Estado do Rio durante vrios anos, at 2006, ouvi vrios relatos de insero de colegas psiclogos no programa que a meu ver se assemelhavam muito a este ritual descrito por Da Matta, com vrias fases. Vamos verificar melhor isso. Em geral, ao se inserirem nas equipes, muitas vezes com pouqussima informao sobre o que iro fazer, a maioria dos psiclogos recmchegados leva um verdadeiro susto, pois os modelos profissionais mais idealizados e reconhecidos na cultura e o currculo nos cursos universitrios geralmente so voltados para a psicologia clnica convencional, exercida nos consultrios privados. A primeira tentao reproduzir estes modelos nos bairros populares: o que eu sei fazer, ou esta a minha competncia. A impossibilidade de faz-lo ou os desacertos deste tipo de prtica na assistncia social, quando permitidas (o que no corresponde s propostas normativas do programa), geram uma sensao forte de perda de minha identidade como psiclogo(a) ou de estar no lugar errado. Contudo, vrios conseguiram ultrapassar esta perplexidade inicial. Conheci muitos psiclogos que aceitaram o desafio de

forma sincera e comprometida e que no viram o novo trabalho apenas como um bico temporrio que lhes dariam uma renda fixa, para poder se lanar, a sim com todo o afinco, na clnica particular. Entenderam a importncia tica e social do programa, e mesmo sem saber bem o que fazer l, compreenderam que as dificuldades no significavam apenas de um dficit de competncia pessoal, ou que no deveriam sedar a ansiedade ou at mesmo a depresso por qualquer meio, e se abriram para o diferente representado pelos servios e pelo novo tipo de clientela. Esta postura os levou a assumir a sensao de estranhamento, buscando conhecer a populao alvo do programa, sua realidade e cultura prprias, e se abrindo para as novas possibilidades de ao profissional. Nesta trajetria, baixaram as resistncias e defesas, aprenderam a aprender com a nova realidade, com os profissionais de outras reas ou com psiclogos com mais experincia no campo, se permitiram a ousadia de experimentar novas prticas que julgavam mais adequadas ao novo contexto, e foram flexibilizando a identidade profissional aprendida no passado. Convido ento o leitor a se perguntar: no se trataria, portanto, e verdadeiramente, de um ritual de passagem? Entretanto, mesmo se a resposta for positiva, no seria bom nos interrogar qual a natureza desta mudana? Seria mesmo o caso de uma crise to global assim da identidade profissional dos psiclogos? 2) A hiptese central deste texto: No se trata de uma crise global de uma suposta identidade profissional nica e global em psicologia, mas de nova nfase em formas de profissionalidade j existentes, mas at ento secundarizadas na sociedade e na universidade brasileira. Na verdade, no creio que o processo pare no ritual de passagem, como indicamos na seo anterior. Para aqueles que continuaram a sua insero no programa e procuraram sustentar de forma mais sistemtica as novas prticas atravs da troca de experincias e de busca de bases terico-operativas adequadas, puderam perceber que h um bom tempo existe no Brasil ramos da psicologia, particularmente a psicologia social e comunitria, que j vem trabalhando com modelos tericos e de prtica profissional dirigidos para realidades similares. De forma um pouco diferenciada, a prpria psicologia clnica teve que realizar um processo algo semelhante, quando se deparou com os novos servios de ateno psicossocial da reforma psiquitrica, cujos dispositivos de atuao so muito diferentes da clnica psicoterpica particular (Vasconcelos, 1999). Assim, nas discusses de capacitao que tivemos no SUAS no Estado do Rio de Janeiro, pude ento constatar e desenvolver melhor minha compreenso desta trajetria. Em minha opinio, o processo de ritual de passagem inteiramente genuno e necessrio, com mudanas pessoais e de identidade profissional profundos. Entretanto, no se trata de perder a identidade profissional de forma global, mas apenas se abrir para novas formas de profissionalidadeem psicologia, que no contexto brasileiro foram secundarizadas, particularmente na sua representao social mais difusa na sociedade e nos cursos universitrios, mas que j vinham sendo identificadas e praticadas h pelo menos duas dcadas no Brasil.

Para discutir melhor esta afirmao, inclusive explicitando os conceitos utilizados, vamos precisar ir devagar e em partes, estabelecendo um trajeto que partir de uma explicao mais clara do contexto e das caractersticas diferenciadas destes novos servios e programas sociais.
3) Os princpios e caractersticas bsicas da nova assistncia social que configuramformas de profissionalidade diferenciadas Se tentarmos fazer uma caracterizao das prticas profissionais requeridas no contexto do SUAS, de forma independente do tipo especfico de profissional, podemos identificar de forma bastante esquemtica as seguintes caractersticas e princpios mais fundamentais[3]: a) O objeto da prtica profissional: trata-se de situaes de vulnerabilidade e risco social, ou seja, fenmenos complexos e multidimensionais, envolvendo aspectos econmicos, sociais, polticos, culturais, tnicos, psicolgicos, de gnero, de gerao, etc. b) A populao alvo: os grupos sociais mais expoliados e pauperizados da sociedade brasileira, com uma vida social e cultural muito diferente da nossa, j que a grande maioria de ns profissionais temos origem nas classes mdias. c) Universalizao da proteo: caracterstica inerente s polticas sociais como direito de cidadania, e dessa forma trabalhando na perspectiva de superar a antiga tradio brasileira de focar os programas sociais nos grupos populacionais de maior importncia econmica, poltica e social. Os programas devem ser planejados diretamente para isso, na sua oferta espacial no territrio, no montante de recursos, na forma ativa de buscar seus usurios, na formatao cultural implcita, nos dispositivos de acessibilidade, etc. d) Descentralizao poltico administrativa e territorializao: a ateno dada no territrio, no local de vida e trabalho da populao alvo, sob a gesto mais direta do poder municipal e de suas agncias locais, mas de forma integrada com a gesto estadual e federal; e) Participao, controle social, visibilidade social e prestao de contas: o usurio no mais uma pessoa isolada que compra servios de forma individualizada, mas sim: - um cidado e um ser coletivo com direitos; - e que deve ser estimulado a ter voz ativa, participar, fiscalizar e atuar nas instncias de controle social; - em relao psicologia clnica privada, esta uma relao muito diferenciada daquela em que o discurso do cliente deve ser apenas interpretado em funo de seu significado estritamente psicolgico. f) Integralidade: embora constitua um conceito complexo, podemos indicar os principais sentidos em que ele pode ser compreendido: - como uma imagem e perspectiva utpica de futuro, mas que orienta e direciona nosso planejamento e prtica no presente; - como princpio de reconhecimento das necessidades especficas de diferentes grupos da populao, a partir das vrias clivagens: classe social, gnero, etnia, gerao, cultura, condio existencial mais singular (preferncia ertica, deficincia, transtorno mental, outras doenas crnicas, etc).

- como um modo mais flexvel da organizao e do processo de trabalho; - como princpio integrador de polticas e programas, na direo da intersetorialidade e interdisciplinaridade; g) Intersetorialidade: significa fazer todos os esforos na direo de criticar e ir superando a atual fragmentao administrativa, institucional e financeira, a descontinuidade, a superposio e competio entre agncias no setor pblico, buscando articular interesses comuns, o estabelecimento de responsabilidades compartilhadas por determinadas linhas de atuao e de ao concreta integrada. Assim, programas dirigidos a situaes de vulnerabilidade social implicam necessariamente aes multidimensionais integradas nas reas de infraestrutura urbana, transporte, sade, educao, trabalho e renda, assistncia social, cultura, etc. h) Interdisciplinaridade[4]: Este princpio, tambm complexo, busca: - a superao das conseqncias da especializao e da fragmentao das diversas reas de conhecimento, das competncias profissionais e das tcnicas de interveno. O velho sistema desintegrado e com aes uniprofissionais desarticuladas: + funciona com base na competncia fragmentada dos profissionais, sem abertura para novas abordagens que assumam toda a complexidade dos problemas em foco; + provoca seleo, desresponsabilizao e negligncia em relao a usurios, temas e questes que no se encaixam nas competncias especializadas. - a formao de equipes que atuam na transversalidade das questes econmicas, sociais, polticas, culturais, ambientais, jurdicas, relacionais, psicolgicas, de gnero, etc. - a responsabilizao de toda equipe pelo agenciamento inicial da totalidade das necessidades dos usurios, o que implica em uma profissionalidade mais complexa dos trabalhadores; - uma disposio fundamental para aprender a aprender, para o trabalho colaborativo entre os profissionais dentro das equipes e entre equipes, para superar o isolamento das interveno. Dadas todas estas caractersticas e princpios, quais as implicaes deste novo contexto de polticas, programas e prticas para os profissionais, particularmente para os psicolgos? Com entender o que chamamos de novas formas de profissionalidade? Para compreender melhor isto, precisamos de alguns conceitos oriundos da sociologia das profisses, discutidos na prxima seo.

4) Para entender as novas formas de profissionalidade: os elementos constitutivos e a dinmica do profissionalismo Embora apresente muitas vises diferenciadas, algumas linhas importantes dentro da sociologia das profisses geralmente identificam no que chamam profissionalismo pelo menos quatro elementos bsicos, de forma bastante esquemtica [5]:

a) Processo de insero histrica na longa diviso social e tcnica do trabalho e da constituio dos saberes enquanto estratgia de poder, ao longo da histria da humanidade;

b) Reconhecimento e formalizao de um mandato social e legal sobre um campo especfico, com responsabilizao legal e tica sobre a prtica profissional, fronteiras de competncia e atribuies privativas;

c) Institucionalizao de organizaes corporativas (conselhos profissionais, associaes profissionais e cientficas, sindicatos, etc) que organizam o controle sobre a formao e as prticas dos filiados, incluindo normas ticas, bem como a defesa de interesses econmicos e polticos;

d) Cultura profissional: conjunto mais geral ou particular e compartilhado de valores, representaes e identidades sociais e profissionais, preferncias tericas e tcnicas, estilos de vida, padres de relao com a clientela, com a sociedade mais ampla e com a vida poltica.

Como se pode ver, o profissionalismo um fenmeno abrangente e de razes histricas profundas, com vrias caractersticas e processos internos e com diferentes nveis de dinmica de transformao ou resistncias a mudanas. Por exemplo, na atualidade, a maioria dos pases ocidentais apresenta mandatos sociais e legais aprovados atravs da legislao emanada por seus parlamentos, e portanto, com enormes dificuldades para mudanas mais significativas nas leis e normas especficas que regulam o exerccio profissional e a competio inter-corporativa. Por outro lado, de modo geral, a cultura profissional difusa na sociedade e nos grupos particulares de profissionais apresentam uma maior flexibilidade no conjunto dos elementos do profissionalismo. Contudo, pode tambm incluir algumas formas muito institucionalizadas de prtica e normas sociais, particularmente resistentes a mudanas, quando consolidadas em currculos, nos cursos de formao profissional universitria, e nas geraes de profissionais que ocupam os principais cargos como professores e pesquisadores. Estes atores sociais, dependendo de sua origem social, de sua insero nos interesses hegemnicos da sociedade e de seus posicionamentos ticopolticos e existenciais, podem s vezes resistir muito a incorporar novas competncias e prticas, por representar um campo de enorme luta entre interesses econmicos e capitais simblicos (no sentido dado ao termo por Bourdieu) consolidados entre diferentes profissionais de prestgio e grupos de profissionais. Os processos de insero histrica significam um componente de abertura a novas prticas, cuja velocidade de mudanas vem acelerando muito, particularmente a partir da segunda metade do sculo XX, com o desenvolvimento e a ampliao de polticas sociais de carter universal em pases centrais e de socialismo real, e que foram se difundindo gradativamente para os pases perifricos. Da mesma forma, a emergncia dos chamados novos movimentos sociais, a partir dos anos 60, ligados a novas clivagens de classe social, gnero, gerao, expoliao urbana, etnia, ecologia, condies existenciais particulares (preferncia ertica, deficincias, doenas e quadros crnicos, etc), tambm implicou em novas prticas profissionais inseridas em formas mais complexas de diviso scio-tcnica do trabalho e de relaes de saber-poder, polarizadas e intrinsecamente moldadas pelas lutas especficas em cada um desses campos. exatamente neste campo de novas prticas que vo se conformando as novas formas de profissionalidade, como um processo de agregao e sedimentao gradual das modalidades de prticas profissionais emergentes, com forte carter instituinte dentro da dinmica dos componentes convencionais do profissionalismo, e que gradualmente vo criando e legitimando novas competncias e arranjos tericos e operativos, bem como novos nichos de culturas profissionais especficas. Muitas vezes, estas formas mais recentes de profissionalidade so incorporadas ao conjunto da cultura profissional de maneira apenas secundarizada, dada a hegemonia econmica e cultural das prticas e das formas mais convencionais de profissionalidade, que moldaram, at ento, o mandato profissional, as caractersticas principais das organizaes e normas corporativas, e as instituies, o contedo e as normas de formao profissional e pesquisa acadmica. Algumas vezes, contudo, as organizaes corporativas, particularmente quando vanguardeadas por lideranas com uma viso tico-poltica renovadora, crtica e progressista, tm um papel importante de pesquisar, compreender e divulgar estas formas de profissionalidade emergentes e mais orgnicas aos interesses popular-

democrticos de seu pas, ou at mesmo no plano internacional. Esse me parece o caso particular das organizaes corporativas da psicologia no Brasil, como veremos na prxima seo. 5) As transformaes na profissionalidade dos psiclogos no Brasil nas ltimas dcadas e a relao com a sua insero nas novas polticas sociais universais Penso que agora temos os principais elementos histricos e conceituais para continuar a desenvolver a hiptese central que expus rapidamente na seo 2 acima. Apenas para reconstituir o raciocnio, em primeiro lugar reconhecemos que o novo perfil de prticas requerido na atual poltica de assistncia social, no SUAS, exige um ritual de passagem em relao s formas de profissionalidade mais convencionais hegemnicas na formao universitria, na sociedade mais geral e no universo dos profissionais de sade em particular. Esta representao social e imagem do psiclogo[6] mesmo marcante da identidade dos profissionais, e seu ultrapassamento requer uma disposio pessoal e profissional efetiva para se possa reconhecer e buscar novos modelos de prtica. Entretanto, j tambm apontamos acima para a perspectiva de que estas novas formas de profissionalidade no campo da assistncia social no significam propriamente a negao da herana e a identidade profissional mais global dos psiclogos, mas apenas o reconhecimento de modelos e prticas profissionais com pouca visibilidade social dentro da cultura profissional dominante, mas que j fazem parte do repertrio da profisso no pas pelo menos desde a dcada de 1980. Elas vem sendo reconhecidas sistematicamente pelo chamado Sistema Conselhos de Psicologia (SCP), que engloba o Conselho Federal de Psicologia (CFP) e os vrios Conselhos Regionais (CRPs). Gostaria de comprovar melhor isto, mostrando como, em alguns trabalhos significativos que investigam as prticas emergentes em psicologia no pas, as caractersticas destas formas de profissionalidade j estavam indicadas pelos menos desde os meados dos anos 80, em um primeiro momento mais voltadas para a psicologia social e comunitria, mas depois associadas a todos os campos de atuao da psicologia. O primeiro exemplo de um livro de minha prpria autoria, O que psicologia comunitria?, da conhecida coleo Primeiros Passos, publicado pela Editora Brasiliense, com primeira edio em 1985. Na verdade, este foi o primeiro livro brasileiro voltado para o tema. Neste pequeno ensaio de carter introdutrio e sinttico, marca registrada daquela coleo, procurei identificar as caractersticas das prticas convencionais em psicologia e compar-las s da psicologia comunitria, que vinham sendo utilizadas de forma orgnica aos vrios movimentos sociais populares que emergiram de forma mais explcita a partir de 1978, inclusive como uma mobilizao social e reao ao regime militar. Esta comparao foi revisada, incluindo rpidas atualizaes, mas sem mudar o contedo original do trabalho, e reproduzida no Quadro 1:

Quadro 1: Caractersticas da Abordagem da Psicologia Convencional e da Psicologia Comunitria PSICOLOGIA CONVENCIONAL 1) Unidisciplinar, uniparadigmtica e uniprofissional; foco no psicolgico de forma independente do social. PSICOLOGIA COMUNITRIA 1) A realidade psicolgica complexa, integrando aspectos sociais, psquicos e biolgicos; abordagem interdisciplinar e interparadigmtica; trabalho em equipes interprofissionais horizontalizadas. 2) Embora levando em conta a singularidade de cada pessoa, a nfase nos processos grupais e coletivos; contedo psicolgico tambm com conotaes sociais, institucionais, culturais e polticas individuais e coletivas.

2) Abordagem individual dos fenmenos psquicos; nfase na singularidade das pessoas.

3) Abordagem geralmente desarticulada de uma viso social mais ampla, e geralmente se pretende neutra em relao s questes tico-polticas. 4) Formao profissional predominantemente terica, intramuros e com poucos vnculos com a prtica.

3) Abordagem articulada a uma viso histrica e social mais ampla; explicitao de compromisso tico-poltico.

4) Formao necessariamente integra intimamente ensino, pesquisa e extenso, com forte relao teoria/prtica; atividades realizadas prioritariamente nos servios e nos locais de vida e trabalho da populao. 5) Integrao de recursos curativos e preventivos, com nfase na preveno. 6) Prioridade bsica para as classes populares e para servios pblicos gratuitos, descentralizao em locais de trabalho e moradia da populao, com mximo de acessibilidade geogrfica e adequao s caractersticas sociais e culturais da populao. 7) Profissionais e prticas mais generalistas e flexveis, apropriadas complexidade e variabilidade das situaes; busca de pesquisa e sistematizao de prticas inovadoras e/ou alternativas; nfase na responsabilidade pelo cuidado integral da clientela; intersetorialidade. 8) Pesquisa e sistematizao de prticas simplificadas, apropriadas s condies sociais e culturais populares; extenso da cobertura com qualidade. 9) Apesar da proviso direta de servios, forte nfase tambm no agenciamento de recursos, assessoria e capacitao de agentes locais; busca de democratizao do conhecimento e do empoderamento dos usurios.

5) Tcnicas e atividades profissionais predominantemente curativas. 6) Teorizao e atividades dirigidas principalmente para consultrios e servios privados rentveis; baixa accessibilidade financeira e geogrfica, com concentrao em reas nobres das cidades e em grupos sociais privilegiados econmica e culturalmente. 7) Prtica profissional altamente especializada com base em competncias parciais e na competio profissional; clientela se adapta diviso tcnica do trabalho, sendo referenciada a distintos servios no integrados; tendncia desresponsabilizao e a buracos na assistncia integral clientela. 8) Prticas sofisticadas exigem formao longa, demorada, de alto custo, que repassada aos servios, com elitizao social. 9) Prticas exigem presena e dependncia do profissional; lugar do poder centrado nele e na manuteno do monoplio do seu saber profissional especializado.

10) Abordagem no interage com o conhecimento difuso 10) Reconhecimento e dilogo com saber e prticas e prticas informais populares. autnomas da populao. 11) Prticas planejadas e executadas pelo profissional sem participao da clientela. 11) Efetiva participao da clientela na definio de prioridades, planejamento, execuo e avaliao dos servios, e na formao dos profissionais; controle social atravs dos conselhos de poltica social.

12) Ao restrita ao trabalho especializado e estritamente 12) Ao ampliada envolvendo: profissional nos consultrios, escola e empresa. a) interveno direta especializada junto clientela dentro dos servios; b) ao direta especializada junto clientela nas casas e em espaos comunitrios abertos; c) ao difusa em projetos sociais e intersetoriais mais amplos, com a populao e outras agncias; d) capacitao de agentes comunitrios e tcnicos em projetos especializados e intersetoriais;

e) pesquisa, planejamento e gesto de programas sociais, de educao, sade e sade mental; f) ao na sociedade mais ampla para defesa de direitos, mudana das representaes sociais e dos estigmas, e militncia poltica.

Um segundo livro, desta vez promovido e organizado pelo Conselho Federal de Psicologia, datado de 1994, apresenta de forma sinttica em um de seus captulos, de autoria de Virglio Bastos e Rosemary Achcar[7], as caractersticas das prticas emergentes em psicologia e os desafios para a formao profissional. A partir das indicaes feitas neste trabalho, montei uma sntese das principais caractersticas, que apresentada no Quadro 2 aseguir:

Quadro 2: Movimentos Emergentes no Exerccio Profissional do Psiclogo no Brasil TENDNCIAS DETECTADAS NA PRTICA PROFISSIONAL DO PSICLOGO NO BRASIL PRTICA CONVENCIONAL PRTICAS EMERGENTES

1) Concepo sobre o fenmeno psicolgico Centrado no plano individual (indvduo a-histrico, Visto na interdependncia com o contexto scioisolado de seu contexto social) cultural 2) Fontes de conhecimento que embasam a prtica Perspectiva unidisciplinar Perspectiva interdisciplinar 3) Natureza da interveno (I) Centrada na ao do psiclogo isoladamente 4) Natureza da interveno (II) Focada no indivduo: intra-psi, carter curativo, remediativo 5) Nvel da interveno Restritiva ao plano de aplicao das tcnicas (reduzido poder de interveno) 6) Recursos tcnicos Restritos e originrios basicamente no mbito da prpria psicologia

Atuao em equipes interprofissionais

Centrada em contextos, em grupos; ao preventiva, prospectiva

Atuao no nvel mais estratgico: maior poder decisrio (assessoria, gerncia, consultoria)

Diversidade de recursos e instrumentos; pluralidade de tcnicas que podem extrapolar o campo da psicologia

7) Clientela Predominantemente de classe mdia e com poder aquisitivo (crianas e adultos)

Mais diversificada: acesso a segmentos social excludos; classes populares

8) Atitudes em relao aos conhecimentos, tcnicas e prticas Consumista: aplicar aquilo que foi gerado em outros Crtica: preocupao em gerar conhecimentos e contextos tecnologia apropriados realidade em que atuam 9) Natureza do compromisso enquanto profissional Preocupao humanista e voltada para o atendimento Preocupao com o engajamento pela transformao de necessidades individuais social

Em minha opinio, os Quadros 1 e 2 apresentados acima so importantes primeiro por que mostram claramente que estas formas emergentes de profissionalidade j estavam esboadas desde os anos 80, e que foram devidamente identificadas e sistematizadas pelo Conselho Federal de Psicologia e por pesquisadores. Em segundo lugar, por que identificam os seus principais traos, podendo servir de referncia para a discusso destes modelos de prtica entre os profissionais interessados. Alm destes dois trabalhos, gostaria de remeter o leitor interessado s publicaes oficiais do Sistema Conselhos de Psicologia, que vem de forma sistemtica divulgando trabalhos descritivos sobre universos temticos e novas prticas emergentes. Por exemplo, o leitor pode ter uma boa idia destas formas recentes de profissionalidade se fizer uma visita s publicaes do CFP, Psicologia, cincia e profisso e Psicologia, cincia e profisso: dilogos, nos nmeros disponveis na Internet, desde 2002, no stiowww.pol.org.br. Um rastreamento nestas publicaes indica os seguintes campos temticos e de prticas, apresentados no Quadro 3:

Quadro 3: Campos temticas e prticas emergentes nas publicaes do Conselho Federal de Psicologia, nos nmeros disponveis na Internet, desde 2002

1) Campos temticos: - debates tericos e acadmicos; - pesquisa em psicologia; - processos sociais e polticos associados cidadania e aos direitos humanos e sociais, tais como violncia social, dficit habitacional e grupos sociais sem teto, etc; - questes de gnero, etnia e gerao (por ex., idosos, crianas e adolescentes ) e relao com a sade mental; - reforma sanitria, reforma psiquitrica, luta antimanicomial e direitos humanos; - sade mental do trabalho; - psicologia institucional; - artes; - religio. 2) Prticas profissionais: - prticas clnicas convencionais; - prticas em servios de sade, particularmente em psicologia hospitalar; - prticas em servios de sade mental, principalmente ligados ao processo de reforma psiquitrica e luta antimanicomial; - atuao scio-comunitria com grupos sociais especiais, como moradores de rua; - atuao profissional na rea do judicirio e do sistema penitencirio; - atuao em instituies; - testes psicolgicos e sua avaliao crtica.

Como o leitor pode apreender, os artigos destas publicaes vem abordando de forma sistemtica os campos temticos e as prticas emergentes envolvidos nestas formas de profissionalidade que ficaram secundarizadas nas representaes sociais do psiclogo difusas na sociedade, e particularmente nos cursos universitrios de psicologia. Assim, aqueles engajados nos novos programas de assistncia social encontraro nelas uma fonte muito interessante de seu estudo, como forma de sustentar sua prtica profissional inserida no SUAS. Na continuidade do presente trabalho, tendo em vista disponibilizar mais elementos para subsidiar esta prtica profissional do psiclogo no SUAS, farei agora uma maior aproximao com o tema da ateno psicossocial a famlias, foco central do trabalho nos novos programas de assistncia social.

6) Uma nova concepo de ateno psicossocial dirigida famlia no mbito da assistncia social do SUAS e suas bases tericas As sistematizaes dos modelos histricos e tcnicos de atuao dos psiclogos com famlias (Pereira, 2002; Melman, 2001; Elkam, 1998;) indicam que as principais formas atuais de atuao da psicologia tendo como objeto famlias no Brasil so o diagnstico e a psicoterapia individual, de grupo e de famlia. Alguns modelos alternativos chegam a ultrapassar o setting convencional da psicoterapia, se abrindo para intervenes na rede social da famlia (Sluzki, 1997). Embora estes modelos de prtica possam ter plena relevncia no mbito de servios privados e pblicos do campo da sade mental, particularmente nos ambulatrios, no mbito da assistncia social, as caractersticas indicadas para as prticas convencionais listadas nos Quadros 1 e 2 acima apontam srios limites para a sua utilizao no contexto do SUAS. Esta perspectiva de avaliao no tem a menor pretenso de invalidar as inmeras contribuies tericas que estes campos tm feito para a compreenso dos mecanismos psicolgicos e psicossociais envolvidos nas relaes familiares, de gnero e das vivncias de grupos geracionais especficos, que so fundamentais para o acmulo do conhecimento sobre estes fenmenos. Entretanto, qualquer apropriao deste conhecimento para a perspectiva da assistncia social deve levar em considerao alguns aspectos importantes: a capacidade de integrao interdisciplinar com outros campos de conhecimento e olhares crticos[8]; a importncia de um foco prioritrio na realidade social e cultural especfica das classes populares (que constitui o objeto principal dos programas de assistncia social), dado que estas abordagens geralmente so produzidas para uma clientela das classes mdias e altas; e a capacidade de subsidiar prticas profissionais outras que no o modelo clnico convencional. Tendo em vista esta avaliao, a concepo de assistncia social em vigor e minha experincia em pesquisa e assessoria no campo da sade mental, no mbito dos novos servios de ateno psicossocial ligados reforma psiquitrica, e particularmente no campo da assistncia social, venho sistematizando e fazendo algumas proposies e recomendaes bsicas sobre os modelos de atuao e as formas de profissionalidade do psiclogo no SUAS. Gostaria de coloc-las em discusso aqui: a) A abordagem clnica convencional por parte de psiclogos deve acontecer apenas em situaes de emergncia, ou seja, em casos de crises psquicas de usurios, quando estes esto inseridos diretamente em outros tipos de atividades ligadas aos servios ou projetos de assistncia social; b) Este atendimento deve visar apenas o acolhimento inicial, providenciando-se o devidoencaminhamento responsvel e monitorado para servios de sade mental; c) Em caso de no haver no municpio este tipo de servio, os profissionais da assistncia social devem iniciar imediatamente uma negociao com a Secretaria de Sade local para encaminhamento intermunicipal ou para criao deste tipo de servio;

d) As questes psquicas e psicossociais devem ser abordadas, no mbito do SUAS, de forma imanente s estratgias de reproduo social e de reinveno das novas formas de viver, assumindo a complexidade e multidimensionalidade da vida. Em outras palavras, a proposta de que, a no ser em casos excepcionais de emergncia, indicados acima, os psiclogos no devem oferecer atividades psicoterpicas convencionais nos programas de assistncia social do SUAS. A concepo implcita de que este tipo de prtica deve ser restrito a alguns tipos especficos de servios de sade mental, como os ambulatrios, pois mesmo a ateno psicossocial provida nos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), no contexto da reforma psiquitrica, j apresenta um rol bem mais amplo de prticas, nos quais os psiclogos esto envolvidos (Vasconcelos, 1999; Venncio et al, 1997; Costa e Figueiredo, 2004; Saraceno, 1999). A tendncia j conhecida de uso de prticas psicoteraputicas convencionais no contexto de servios de sade mental para populao baixa renda a da reproduo elitizadora do modelo de consultrio, fazendo com que os psiclogos se limitem a uma agenda semanal fechada de atendimentos individuais de cerca de 15 a 20 clientes ou um pouco mais, dependendo da carga horria semanal de trabalho, evitando a sua insero em outros ou novos tipos diferenciados de prticas. Alm disto, a clientela que tende a aderir a este tipo modelo de atendimento geralmente aquela que apresenta os melhores indicadores econmicos, sociais, e educacionais nos bairros populares (Vasconcelos, 1992). Quanto ltima proposio acima, na alnea (d), trata-se de uma proposio terica fundamental, complexa, que privilegia algumas abordagens na histria da psicologia clnica e da psicologia social, mas que tem tambm claras implicaes nos modelos de prtica e nas formas de profissionalidade. Abaixo, buscarei identificar os movimentos e abordagens tericas que me parecem mais relevantes para a atuao no campo da assistncia social, incluindo algumas referncias bibliogrficas mais importantes: a) A Psiquiatria Democrtica, movimento social italiano de profissionais de sade mental, foi quem liderou o processo de reforma psiquitrica naquele pas, fechando as instituies com caractersticas manicomiais e criando servios de ateno psicossocial efetivamente substitutivos ao hospital psiquitrico convencional (Barros, 1994; Sarraceno, 1999). Alm de Franco Basaglia (2005), sua liderana mais conhecida, o movimento possui vrias outras lideranas ainda vivas, como Franco Rotelli, que, em texto hoje j considerado clssico, assim expressa a concepo bsica de ateno psicossocial do movimento: a nfase no mais colocada no processo de cura, mas no projeto de inveno da sade e de reproduo social do paciente. (...) no existe mais uma sade, mas existem mil. (...) O problema no a cura (a vida produtiva) mas a produo de vida, de sentido, de sociabilidade, a utilizao das forma (dos espaos coletivos) de convivncia dispersa (Rotelli, 1990). Assim, na concepo do movimento, as transformaes psicolgicas nos indivduos e nas famlias acontecem no prprio processo de insero dos usurios e de suas famlias em projetos de trabalho, de arte e cultura, de dispositivos residenciais, no aumento do poder contratual atravs de benefcios sociais e pecunirios, do acesso aos demais servios e programas sociais, de conquista e convivncia social nos espaos pblicos das cidades, da participao cidad em associaes civis e na vida civil e poltica, etc. b) O chamado movimento institucionalista e grupalista, que rene vrias tendncias, abordagens e movimentos particulares. Entre eles, tendo em vista a relevncia para o nosso tema, podemos destacar:

b.1) A socioanlise nasceu na Frana, nos anos 60, tendo como principais expoentes Lapassade e Lourau[9]. Constitui uma abordagem mais sociolgica, com fortes aproximaes ao marxismo e s obras de Sartre mais prximas do marxismo, mas tambm se apropria de forma muito prpria de alguns conceitos psicanalticos. Est centrada na idia chave de que todos os fenmenos grupais e organizacionais tm sua face de superfcie visvel, mas esto atravessados de ponta a ponta por processos institucionais ocultos e reprimidos, que podemos chamar de inconsciente social. Aqui h forte aproximao com Marx, na sua descrio das

formas de ocultamento das relaes sociais de dominao, mas a contribuio original da socioanlise est em revelar os processos institucionais e subjetivos deste ocultamento. Por outro lado, da mesma forma que no plano individual h o que Freud chamou de retorno do recalcado, h tambm processos de retorno do reprimido social. Em termos muito sintticos, no processo de interveno em coletivos, a socioanlise constitui uma prxis que estimula a emergncia dos chamados analisadores, eventos e processos que apontam ou revelam as relaes de poder e as estruturas do inconsciente social, permitindo aos atores sociais identificarem com mais clareza as foras institudas, bem como as foras instituintes e renovadoras da dinmica institucional, que podem ser mobilizadas nos processos de mudana social e poltica. Assim, as contribuies da socioanlise so fundamentais e tm enorme relevncia no trabalho com grupos, em organizaes, em projetos econmico-sociais e no trabalho comunitrio.
b.2) A esquizoanlise de Felix Guattari e Gilles Deleuze caminha em uma direo muito prxima a da Psiquiatria Democrtica e da socioanlise, se apropriando e modificando de uma maneira muito prpria referenciais tericos variados, mas principalmente da psicanlise, do marxismo e do pensamento de Nietzsche. Seu principal representante foi Guattari, autor francs com vrios livros sobre o tema e sobre experincias concretas de prticas e intervenes no campo social, da sade e da sade mental. Guattari prope que: O inconsciente pode voltar-se para o passado e retrair-se no imaginrio, mas pode igualmente abrir-se para o aqui e agora, ter escolha com relao ao futuro (...) O que importa, agora (...) o que denomino devir. (...) A nica maneira de percutiro inconsciente, de faz-lo sair da rotina, dando ao desejo o meio de se exprimir no campo social (...): construir sua prpria vida, construir algo de vivo, no somente com os prximos, com as crianas seja numa escola ou no com amigos, com militantes, mas tambm consigo mesmo, para modificar, por exemplo, sua prpria relao como o corpo, com a percepo das coisas(...). (Guattari, 1985 [10]). A esquizoanlise tem vrios representantes argentinos e brasileiros importantes, tais como Suely Rolnick, Gregrio Baremblitt, Regina Benevides de Barros, Antonio Lancetti, Peter Pl Pelbart e Heliana Rodrigues, entre vrios outros.

b.3) A psicossociologia teve origem na Frana, nos anos 70, com base nas obras culturais de Freud, mas integrando algumas contribuies da filosofia de Castoriadis e da sociologia da ao social de Touraine. Os autores mais conhecidos so Pags, Kas, Anzieu, Enriquez, Levy, Barus-Michel e tambm os ingleses Bion e Elliot Jacques, todos eles com trabalhos j publicados no Brasil[11]. Os psicossocilogos utilizam seus conceitos a partir da interveno psicossociolgica, na qual o profissional chamado a atuar em grupos, associaes, instituies e projetos sociais, no sentido de estimular que os participantes tenham acesso aos mecanismos conscientes e inconscientes que atuam nos processos grupais e institucionais. Muitas vezes, mesmo projetos marcados pelas melhores intenes no plano consciente, no sentido de buscar idias crticas, estratgias participativas e valores democrticos, podem estar sendo montados de forma a articular e mobilizar inconscientemente formas de subjetividade que implicam em perda da autonomia, autoritarismo, ou at mesmo fanatismo e violncia.
b.4) A psicoterapia institucional francesa se desenvolveu na Frana desde a II Guerra Mundial, a partir de experincias internas aos hospitais psiquitricos convencionais, e retrabalhou e ampliou conceitos psicanalticos para a compreenso, democratizao e transformao das relaes institucionais nos servios, por meio de aes horizontalizadas de deciso coletiva, diviso de trabalho e prticas grupais. Seus principais autores so os franceses Tosquelles e Oury, mas h autores brasileiros que vem sistematizando e divulgando seus conceitos e prticas (Vertzman et al, 1992; Verztman e Gutman, 2001; Moura, 2003). A meu ver, uma das idias mais frteis

desta abordagem a concepo dos servios como campos transferenciais multifocais envolvendo todas as pessoas, atividades e objetos, oferecendo: - um acolhimento imediato, aberto para toda a clientela adscrita ao servio, e assumido por todos seus profissionais e demais trabalhadores, independente de sua situao funcional, bem como pelos usurios mais cotidianos e freqentes; - uma organizao interna sem verticalizao e hierarquia (que reforam a burocracia e a esterilizao das mensagens verbais e emocionais), valorizando-serelaes horizontalizadas, oblquas e transversais, entre os vrios atores sociais envolvidos, estimulando a implicao de todos com a tomada de responsabilidade pela ateno; - um leque o mais variado possvel de dispositivos concretos capazes de atrair, gerar identificaes e vnculos[12] para os mais diversos tipos de usurios do servio e de situaes. Para se ter uma idia do alcance desta concepo, os projetos que hoje so desenvolvidos no mbito da assistncia social do SUAS, tais como as brinquedotecas, as atividades de suporte escolar, os projetos de lazer, cultura, arte, esporte; os grupos e oficinas de trabalho e renda, grupos de mulheres, grupos de socializao, clubs de dana e socializao para idosos, etc, tm um enorme potencial de reabilitao psicossocial, j que criam espaos em que este tipo de relaes e vnculos podem ser claramente estimulados.

b.5) A escola argentina de grupo operativo teve como principais autores Bleger e PichonRivire, com os principais trabalhos publicados a partir dos anos 60. Esta abordagem integra conceitos da psicanlise de Melanie Klein e do marxismo, desenvolvendo uma metodologia centrada na anlise crtica dos processos grupais na sua relao com o desenvolvimento de sua tarefa, ou praxis. Em outras palavras, enquanto os mtodos convencionais de psicoterapia de grupo centram sua anlise das relaes transferenciais entre terapeuta e clientes, PichonRivire buscou abordar as relaes que os participantes de grupos sociais estabelecem com as tarefas que se propem, e da o nome de grupo operativo[13]. Assim, ao mesmo tempo em que o grupo busca realizar seu trabalho concreto, ele tambm deve refletir sobre os processos subjetivos e inconscientes que esto atuando no momento.
c) A psicologia

scio-histrica e seus principais autores originais, Vigotsky, Luria, Rubinstein e Leontiev, se desenvolveram na Unio Sovitica, a partir da dcada de 30, mas suas obras s puderam ter plena divulgao mais tarde, com o afrouxamento gradual da represso intelectual e cultural naquele pas, a partir da dcada de 70. Construda a partir dos princpios mais gerais do marxismo, parte das noes de sujeito, subjetividade e das patologias como constitudos socialmente, na histria concreta do indivduo, em seus sistemas de relaes, e na prpria capacidade dos sujeitos de aes e de doaes de sentidos e significados neste contexto histrico especfico (Rey, 2001). Nesta direo rompe com o dualismo entre o social e o individual, criticando as abordagens baseadas em princpios universais e a-histricos, que sustentam o psicologismo presente em boa parte das teorias psicolgicas contemporneas, ou que reduzem mecanicamente os indivduos apenas sujeio ou internalizao de foras sociais, ideolgicas, culturais ou meramente discursivas. Esta abordagem j tem vrias obras publicadas e fortes representantes no Brasil, entre os quais se destaca, a meu ver, o cubano Fernando Gonzalez Rey, profundo conhecer das matrizes soviticas e de seu debate com as teorias ocidentais[14]. J que esta corrente deu mais nfase aos temas da psicologia do desenvolvimento e da cognio, tiveram maior influncia no

campo da educao, da psicologia educacional e particularmente da psicologia social. d) Outras correntes da psicologia social e comunitria e do servio social: d.1) Outras correntes progressistas da psicologia social: h aqui um leque bastante sugestivo de contribuies, mas gostaria de chamar a ateno particularmente para a corrente dos estudos dasrepresentaes sociais. Esta abordagem busca revelar as formas com que os sujeitos e grupos sociais particulares vem e representam as vrias dimenses da vida e da dinmica social, como do sentido a elas, como percebem as relaes de poder e dominao, como estas representaes esto envolvidas nas formas particulares de ao destes sujeitos nos projetos sociais e econmicos estatais e privados, e quais as possveis razes que levam estes sujeitos e grupos a se envolverem eventualmente em processos de mudana social. No Brasil, j h uma tradio bastante sedimentada destes estudos, com inmeros trabalhos j publicados[15], que investigam as representaes sociais envolvidas nos processos econmicos, no trabalho, nos movimentos sociais, nas identidades coletivas, nas relaes inter-tnicas, nas minorias e grupos sociais especficos (como os moradores de rua), nos processos de sade e doena, nas relaes familiares e de gnero, na sexualidade, nas vivncias das crianas, adolescentes e idosos, etc. Em suma, estes estudos so fundamentais para o conhecimento dos processos sociais e subjetivos de grupos sociais especficos, particularmente quando investigam as representaes prprias das classes populares, permitindo aos profissionais que atuam junto a elas uma melhor compreenso da sua cultura e dos parmetros subjetivos e simblicos que orientam a sua ao na comunidade local e na sociedade mais ampla. d.2) A tradio da psicologia comunitria constitui um campo aplicado da psicologia social, com estudos voltados para a sistematizao e apropriao de teorias e tcnicas aplicveis na interveno concreta na realidade social, bem como para a descrio e anlise de prticas e projetos j desenvolvidos, particularmente junto a grupos populares e movimentos sociais. No Brasil, h vrios autores identificados com esta tradio, incluindo o autor do presente ensaio (Vasconcelos, 1985, 2008a e 2008b), como tambm Willian Cesar Pereira (1994, 2001 e 2004), e Campos (1996), entre outros. Como os leitores podem depreender, esta tradio constitui uma contribuio imprescindvel para os psiclogos e demais profissionais que atuam no campo da assistncia social. d.3) As abordagens e estratgias de empoderamento (empowerment) tiveram no Brasil suas primeiras formulaes mais voltadas para os campos do servio social e da sade mental. Os principais autores que publicam sobre o tema so Vicente Faleiros (1999), a partir do servio social, e o prprio autor deste ensaio, por uma perspectiva mista que inclui principalmente o servio social e o campo da sade mental (Vasconcelos, 2003 e 2006). A abordagem de Faleiros est mais direcionada ao trabalho profissional com indivduos, mas inserindo-os nos processos de coletivizao e insero em organizaes sociais de defesa dos direitos. A minha perspectiva est mais centrada em estratgias de auto-empoderamento grupal e coletivo, nas quais se destacam os seguintes dispositivos:

- grupos de ajuda mtua, em que os participantes trocam apoio emocional, buscam se informar, identificam recursos e sistematizam as estratgias usadas para lidar com seus problemas comuns; - grupos de suporte mtuo, que comeam com atividades coletivas externas simples de cuidado domstico, lazer, esporte, at projetos mais arrojados de cultura, esporte, trabalho, renda, moradia, etc, com diversos nveis de financiamento e proviso de recursos pelo Estado; - iniciativas de defesa de direitos, que pode ser informal, pelos prprios cidados, ou profissional, por meio de profissionais especializados, particularmente advogados; - iniciativas de mudana na cultura e na sociedade civil, visando a transformao das representaes e relaes de poder discriminatrias, segregadoras e opressivas na sociedade, por meio de recursos de educao popular e de mdia, como rdio, imprensa, cartilhas, e particularmente vdeo, televiso e Internet;

- participao nas instncias de controle social e militncia poltica mais ampla, incluindo a capacitao e participao nos conselhos e outras instncias de controle social de polticas setoriais, bem como a militncia social e poltica em outras esferas, como movimentos sociais, sindicatos, partidos polticos, etc.
e) Os estudos interdisciplinares sobre relaes de gnero, famlia e grupos geracionais especficos: Sem deixar de incluir, mas tambm ultrapassando o campo da psicologia social e comunitria stricto sensu, importante considerar um amplo campo, o do estudo das relaes de gnero, famlia e grupos geracionais especficos, e de seus processos incidentes mais prioritrios, como a violncia domstica, que tem sido objeto de investigao de vrias reas de conhecimento: a prpria psicologia social, a psicologia do desenvolvimento, a psicologia clnica, os estudos feministas e de gnero, os estudos interdisciplinares de grupos geracionais especficos (crianas, adolescentes, gestantes, e idosos), a gerontologia, a sade coletiva, o servio social, a antropologia social, a demografia e a sociologia, etc. Trata-se de um amplo conjunto de estudos[16], muitas vezes sem delimitaes claras de campos de saber, e de importncia fundamental para subsidiar a teoria e a prtica da assistncia social focada na famlia, particularmente quando estes estudos se dedicam s classes populares. e) Os estudos antropolgicos sobre o nervoso, cdigo cultural prprio das classes populares para abordar os fenmenos mentais Desde o incio dos anos 80, a antropologia social brasileira, sob a liderana principal do prof. Luis Fernando Dias Duarte, mas tambm com contribuies de Gilberto Velho e Roberto Da Matta, vem investigando como a classe trabalhadora no Brasil e em vrios outros pases possui cdigos prprios para representar os fenmenos mentais. Segundo eles, de forma diferente das elites das sociedades ocidentais, que comungam uma representao mais individualista, igualitria e psicologizada do universo subjetivo, as classes populares brasileiras vem os fenmenos mentais projetados em uma viso hierarquizada e holstica da vida, na qual cada pessoa s se compreende inserida no seu crculo de relaes familiares, de vizinhana e de comunidade. Nesta tica que se pode entender o modelo do nervoso ou dos problemas de nervo, que apenas formalmente tem uma conformao somtica, muito mais como uma estratgia de desculpabilizao, e que pelo contrrio envolvem profundas dimenses sociais e morais, muito focadas nas dificuldades concretas de subsistncia (condies de vida e trabalho), na perda de vnculos culturais e da rede de suporte social, como tambm na quebra da reciprocidade nas relaes interpessoais e familiares diretas (como no caso de violncia domstica). Na medida em que a maioria dos profissionais de nvel universitrio teve uma socializao de base e uma formao universitria mais hegemonicamente marcadas pela representao individualista, h um enorme descompasso, em programas e servios de sade, sade mental e da rea social, entre os cdigos culturais e lingsticos prprios dos usurios oriundos das classes populares e os cdigos dos profissionais e suas

abordagens tericas e operativas. Assim, fundamental que todos os profissionais da assistncia social conheam esta literatura[17].

Finalmente, para concluir esta seo sobre as bases tericas da concepo de ateno psicossocial aqui indicada, creio ser necessrio fazer algumas observaes adicionais. A primeira est relacionada s prprias caractersticas de nosso objeto e de seu estudo: trata-se de um campo plural, polissmico, exatamente dado o carter multidimensional e complexo dos fenmenos que aborda. Penso ser impossvel se reduzir a uma s abordagem, dada a complexidade e o carter multifacetado da realidade social em que nos inserimos para intervir e montar projetos concretos. Quando se trata da subjetividade, e principalmente em sua interao com o social, penso que nos convm lembrar de Freud e seus modelos metapsicolgicos. Muitas vezes, um s fenmeno no aparelho psquico requereu dele a utilizao simultnea de dois ou mais de seus modelos, dadas as caractersticas ao mesmo tempo econmicas, dinmicas e topolgicas do processoem anlise. O campo psicossocial nos exige, portanto, conhecer de forma pluralista as abordagens mais diretamente ligadas ao objeto de conhecimento e trabalho, bem como ir aos poucos avaliando suas diferentes potencialidades, limites, parcialidades ou problemas, para poder enfrentar os desafios complexos colocados pelos seus fenmenos e pela nossa interveno no seu mbito[18]. Neste ponto do texto, importante ento relembrar nossa hiptese neste estudo, de que estas abordagens j estavam disponveis no Brasil no campo da psicologia social e comunitria, bem como em disciplinas intimamente associadas a ele, desde os anos 1980. Portanto, pudemos demonstrar que as bases tericas e operativas para o trabalho na assistncia social j estavam disponveis e publicadas no campo psicolgico desde ento, mas que no eram reconhecidas nas linhas hegemnicas de formao e identidade profissional. e que retom-las constitui uma necessidade urgente para os psiclogos que no tem contato com elas. Para aqueles que j tm alguma familiaridade nesta direo, ser possvel avanar em novas direes, para uma ampliao interdisciplinar do conhecimento terico e operativo em outras reas de conhecimento, que podero fortalecer nossa capacidade de intervir na assistncia social. Trata-se de uma aproximao gradual a campos como os das polticas sociais; de planejamento, monitoramento e avaliao de polticas pblicas; da economia poltica, etc. De qualquer forma, para todos os indicados acima, creio que esta aproximao s poder ser lenta e gradual, sem ansiedade, mas de forma muito firme. preciso lembrar novamente de que se trata do desenvolvimento de formas diferenciadas de profissionalidade, em um processo complexo, e isso pede um investimento decisivo por parte dos profissionais e da gesto dos programas. Assim, as iniciativas podem ser at mesmo individuais (o investimento na compra de livros e em leituras pessoais, proposio de grupos de estudo informais junto aos colegas), mas fundamental que os gestores de programas e servios promovam formas coletivas de conhecimento e aprofundamento destas contribuies to importantes. possvel estimular e subsidiar: - a formao de pequenos acervos de livros/textos bsicos nas equipes; - a constituio de grupos de leitura/discusso formais ou centros de estudos pelas equipes, incluindo trabalhadores das demais equipes de integrao intersetorial no municpio e/ou municpios vizinhos, dentro do cronograma de trabalho; - a montagem de stios, grupos de discusso e blogs na Internet, o que constitui uma proposta muito dinmica e de baixssimo custo; - a organizao pelos gestores estaduais de uma equipe de supervisores regionais, que acompanhem o trabalho regular e promovam discusses sistemticas nas equipes municipais; - o estmulo oferta de cursos de extenso e especializao; - o estmulo e oferta de condies para que os trabalhadores do programa possam fazer cursos, sem prejuzo de suas condies de trabalho; - a realizao de seminrios e eventos de formao e troca de experincias; - a promoo de concursos de monografias com premiao e publicao dos melhores trabalhos;

- a identificao dos possveis intelectuais orgnicos e instituies acadmicas que podero colaborar nesta tarefa de aprofundamento e educao permanente na teoria e nas tcnicas de interveno. Felizmente, em favor destas propostas, a literatura e os autores j disponveis em nosso pas permitem um amplo acesso pblico s obras mais importantes do campo, indicadas neste texto. E hoje em dia, possvel comprar livros editados no pas de qualquer local, atravs da Internet, com entrega rpida pelo correio. Assim, basta ter disposio e comear...

7) Consideraes finais Embora o foco deste ensaio esteja centrado na psicologia, penso que os problemas e desafios da assistncia social discutidos aqui no se referem ou dizem respeito apenas aos psiclogos. As formas de profissionalidade exigidas por um trabalho interdisciplinar e intersetorial, que assume com coragem a complexidade e a multidimensionalidade da vida, coloca desafios fundamentais tambm para os demais profissionais que atuam no campo, particularmente os assistentes sociais e os pedagogos, como tambm para os gestores de programas. E nesta perspectiva, a questo da ateno psicossocial no responsabilidade apenas dos psiclogos, mas tambm dos demais profissionais inseridos na assistncia social. E na direo inversa, a estrutura mais geral dos mandatos sociais das profisses, a competio inter-corporativa e a formao universitria geralmente tendem a assumir uma lgica corporativista, de saberes especializados e exclusivos, como forma de preservar o capital simblico e as atribuies privativas, na luta competitiva com as demais profisses. Muitas vezes, o resultado disso que deixada aos prprios profissionais a rdua tarefa de reunir os cacos das formaes e culturas profissionais fragmentadas, quando se exige esta nova profissionalidade mais complexa e integrada. Entretanto, se quisermos implantar efetivamente um sistema nico de assistncia social marcados pelos princpios da universalidade da ateno, da integralidade, da intersetorialidade e interdisciplinaridade, a luta ter que ser assumida por todos os profissionais e trabalhadores inseridos nos programas, bem como pelas coordenaes dos programas a nvel municipal, estadual e nacional. A pretenso inicial deste ensaio foi exatamente a de contribuir para esta tarefa. Nesta direo, posso adiantar que a disposio dos profissionais e trabalhadores para estimular esta nova profissionalidade vai depender fundamentalmente de algumas conquistas e medidas coletivas imprescindveis: a) Conquista de condies dignas de trabalho e salrio: as experincias anteriores mostram que o processo descrito aqui, de se refazer identidades profissionais j adquiridas, de se adequar a novas formas de profissionalidade, de se buscar novos contedos tericos e operativos para a interveno, exige necessariamente a reciprocidade dos programas em oferecer contratos de trabalho estveis, condies de trabalho dignas, e salrios condizentes. Isso particularmente verdadeiro se considerarmos que se trata de um programa descentralizado, espalhado por todos os municpios do pas, em cidades que nem sempre tm os atrativos culturais e as oportunidades das grandes cidades. Assim, se estas condies no estiverem presentes ou no forem conquistadas no curto prazo, os profissionais tendem a considerar os postos de trabalho como meros empregos transitrios, ou apenas como um provedor de um adicional fixo no final do ms, mas o maior investimento pessoal e profissional acaba sendo concentrado em outras direes. b) A criao de uma cultura organizacional colaborativa e no competitiva, na qual os profissionais possam aprender a aprender: Ao contrrio da cultura e da competio inter-corporativa hegemnica, identificada acima, os programas de assistncia social precisam criar o clima para poder se dizer: isso eu ainda no sei fazer, mas estou disposto a aprender, e que esta frase no signifique que algum incompetente ou um mau profissional. Isto implica em fomentar uma

estrutura gerencial/decisria e um trabalho de equipe horizontalizados, sem privilgios corporativos, com reunies semanais, sempre aberta para se trabalhar os eventuais e naturais conflitos, e com disposio e ousadia permanente para a inovao e experimentao de novas formas e propostas de trabalho. c) A criao de uma estrutura de capacitao e superviso adequada: a formao de recursos humanos e a gesto dos programas de assistncia social devem ser capazes de abordar tanto os aspectos tcnicos e estratgicos, como tambm os conflitos, as relaes de poder e os desafios subjetivos do trabalho. Como indicado acima, considero imprescindvel a criao de uma equipe de supervisores no nvel estadual, que possa acompanhar de forma orgnica o planejamento e a implementao do programa nas vrias regies e em cada municpio do estado. Esta equipe dever contar com uma capacitao sistemtica e reunies regulares no nvel central, em que possam discutir o andamento e os desafios encontrados, bem como fazer o planejamento integrado dos novos passos. Tambm j pontuado acima, preciso tambm ir identificando os intelectuais orgnicos comprometidos com os valores tico-polticos do programa, que estejam devidamente capacitados para tal, bem como disponveis em todas as regies dos estados, e atra-los com condies dignas de trabalho. Alm disso, necessrio identificar as instituies acadmicas e de pesquisa do pas cuja produo est focado nas temticas de interesse do programa, e neste campo, a pesquisa e o acompanhamento regular na Internet imprescindvel. d) Estmulo incluso da assistncia social na agenda dos cursos universitrios: possvel provocar as universidades e cursos superiores de profissionais da rea para inclurem a assistncia social em sua agenda. No curtssimo prazo, isso possvel atravs de convites para estgios, projetos e cursos de extenso, pesquisa, consultoria e ps-graduao (particularmente lato sensu, ou seja, de cursos de especializao), e no mdio prazo, so necessrias iniciativas e mudanas na oferta de disciplinas eletivas, nos currculos e na oferta de professores com capacitao adequada. e) Busca de alianas regionais e locais com as entidades corporativas: como vimos aqui, as lideranas brasileiras dos psiclogos j conquistaram suas entidades corporativas para o estmulo a novas formas de profissionalidade no exerccio de sua profisso. Da mesma forma, as entidades corporativas do servio social brasileiro se constituram na vanguarda poltica e profissional do movimento mais amplo que conquistou a formao do prprio SUAS. Cabe agora ento aproxim-las dos programas de assistncia social a nvel estadual, regional e municipal, criando alianas capazes de fomentar a participao e a capacitao dos profissionais para a prtica nos novos servios. Finalmente, e antes de concluir, gostaria de deixar uma breve mensagem final, e especial para os colegas psiclogos. No nosso modelo mais valorizado de prtica profissional, na psicologia clnica, aprendemos a ter coragem de explorar os mistrios da subjetividade pessoal, nossa e de nossos clientes, no que chamamos processo de individuao. No podemos abrir mo desta marca tica de nossa profisso, o estmulo a esta coragem para desvendar o diferente e o estrangeiro dentro de ns mesmos e de nossos clientes, respeitando a singularidade de cada um, as caractersticas de sua realidade e o necessrio desbravamento de caminhos existenciais prprios a que todos somos chamados. Em minha opinio, a assistncia social e estas formas diferenciadas de profissionalidade discutidas aqui, na verdade no negam esta marca, mas apenas a ampliam o universo das pessoas que possam ter o acesso a ela. Agora, nosso compromisso no mais apenas com a pessoa da classe mdia que pode chegar ao nosso consultrio, mas com pessoas tpicas da maioria da populao brasileira. Este outro tem condies de vida diferentes das nossas, tem sua cultura prpria, faz escolhas existenciais a partir de outros parmetros. No quase apartheid social brasileiro[19], como na diviso favela e asfalto, este outro ser um estrangeiro que precisa ser conhecido e ser objeto do mesmo tipo de compromisso tico, com todos os desafios que isto implica, como o de adequar o nosso instrumental terico e profissional a sua realidade.

Na essncia, no fundo mesmo das coisas, o desafio ento me parece o mesmo: o mistrio das vrias formas de existir humano, o ato de assumir o estranhamento necessrio para lidar com este desconhecido, e a mesma coragem herica para entrar no labirinto escuro deste diferente Outro...

Referncias Bibliogrficas
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Stios da Internet consultados ou citados


www.abep.org.br www.ibge.gov.br www.ipea.gov.br www.pol.org.br www.revistacienciaeprofissao.org

[1] Texto elaborado em 2005 para assessoria e capacitao de profissionais para a Secretaria de Estado da Famlia e da Assistncia Social do Rio de Janeiro, e publicado em Rosana Morgado, Eduardo M Vasconcelos e Joana Garcia, Cadernos de Assistncia Social, vol 1: contribuies para a proteo bsica e proteo especial. Secretaria Municipal de Assistncia Social e Direitos Humanos, Resende RJ, 2011, 92 pgs. [2] Para o conhecimento das linhas bsicas da PNAS/NOB/SUAS, veja o primeiro captulo desta coletnea. [3] O captulo sobre Proposta Conceitual do PAIF e do SUAS nesta coletnea apresenta uma discusso mais sistemtica sobre cada uma destas caractersticas, alm de remeter para as referncias bibliogrficas mais importantes. [4] Para este tema, alm da referncia ao captulo sobre proposta conceitual nesta coletnea, ver especialmente um outro trabalho de minha autoria j publicado (Vasconcelos, 2002). [5] Tambm para este tema, ver o trabalho indicado na nota anterior (Vasconcelos, 2002). [6] Esta representao difusa na sociedade e nos cursos universitrios, associada principalmente clnica privada e ao seu carter exclusivamente teraputico e individualizado, vem sendo sistematicamente pesquisada por investigadores universitrios e pelas organizaes corporativas no Brasil, com uma srie de trabalhos publicados sobre o assunto. Ver particularmente os trabalhos de Praa e Novaes (2004); Ferreira Neto (2004); Conselho Federal de Psicologia (1994, 1992), Conselho Regional de Psicologia 4.a Regio (1992), e Mello (1975). [7] A referncia bibliogrfica completa : BASTOS, Virglio BB e ACHCAR, Rosemary Dinmica profissional e formao do psiclogo: uma perspectiva de integrao, in Conselho Federal de Psicologia (org)Psiclogo brasileiro: prticas emergentes e desafios para a formao. So Paulo, Casa do Psiclogo, 1994 [8] Por exemplo, nos dois volumes organizados por Elkam (1998) de reviso das terapias familiares na atualidade, em um trabalho de excelente qualidade e claramente recomendvel, autoras feministas mostram alguns limites das abordagens atuais, dada a nfase absoluta nos aspectos psicolgicos e o olhar moldado pelo setting teraputico, em levar em considerao os problemas gerados pela violncia domstica masculina. [9] Para uma primeira introduo socioanlise, sugiro o livro recente de Lourau (2004), para depois fazer uma incurso nos livros mais clssicos, como Lapassade (1983) e Lourau (1995). [10] Esta insero constitui na verdade uma montagem de vrios trechos do livro, para tornar suas idias mais compreensveis e accessveis ao leitor no acostumado com seu estilo. Alm desta obra, o leitor interessado pode consultar Baremblitt (1992), outras obras individuais do prprio Guattari (1988, 1992), de Guattari e Rolnik (1986) e de Guattari et al (2003). [11] Considero que uma boa introduo a esta corrente pode ser obtida pela leitura das seguintes obras, sugerindo-se respeitar a ordem de apresentao: Levy et al, 1994; Barus-Michel, 2004; Enriquez, 1997; e Kas et al, 1991. [12] A noo de vnculo da psicoterapia institucional muito semelhante idia de Winnicott de estimular a criao de objetos transicionais, bem como ao conceito de Guattari de produo desejante. [13] Para uma introduo aos conceitos bsicos da abordagem de grupo operativo, ver Saidon (1982). [14] Assim, aos leitores interessados nesta corrente, sugiro particularmente os trabalhos de Rey, pelo seu conhecimento e avaliao crtica da psicologia sovitica, contexto no qual os autores da abordagem sciohistrica se desenvolveram, e cuja obra e evoluo Rey tambm conhece profundamente, inclusive no seu

debate com os autores ocidentais. Para um primeiro contato, sugiro os seguintes trabalhos, se possvel na seqncia proposta: Rey, 2004, 2001 e 2003; Pinto, 2005; Bock, 2001; Vigotsky, 1999. [15] Para os leitores interessados no tema, sugiro as seguintes obras: Moreira e Oliveira (1998), Jovchelovitch e Guareschi (1994); Oro (2004); Moscovici (2004) e Jodelet (2001). [16] Podemos listar aqui algumas das obras consideradas fundamentais neste conjunto, publicadas no Brasil: a) obras diretamente voltadas para a interveno social e psicossocial com famlias, de importncia clara para o trabalho no SUAS: Acosta et al, 2003; Moreira, 2006; Baier, s/ data; b) obras que focam os processos familiares na sua relao com a sade: Mello Filho e Burd, 2004; Elsen et al, 2002; c) estudos na perspectiva das polticas sociais e do servio social: Kaloustian, 2004; Sales et al, 2004; Carvalho, 2003; Rosa, 2003; Rizzini, 2002; d) obras na perspectiva da sociologia e antropologia social: Minayo, 2002; Sarti, 2005; Peixoto et al, 2000; e) obras mais diretamente associadas gerontologia: Veras, 1994; Py, 1999 e 2004; f) estudos interdisciplinares voltados para o tema da violncia domstica: Azevedo e Guerra, 1993; Morrison e Biehl, 2000; g) estudos marcados pela perspectiva de gnero: Arajo e Scalon, 2005; h) estudos interdisciplinares na perspectiva demogrfica: Heilborn et al, 2006; Goldani, 2002; i) estudos do campo da psicologia social: Takeuti, 2002. Para o monitoramento dos processos e indicadores sociais e demogrficos referentes ao campo, sugiro acompanhar os trabalhos impressos produzidos ou disponveis eletronicamente na Internet pelas seguintes agncias: IBGE (www.ibge.gov.br), Associao Brasileira de Estudos Populacionais (www.abep.org.br) , IPEA (uma agncia dos Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto) (www.ipea.gov.br). fundamental tambm acompanhar os trabalhos produzidos por Pochmann et al (2003 em diante), intitulados Atlas da excluso social no Brasil. [17] Sugiro ao leitor que queira se introduzir nesta literatura, se iniciar por Duarte e Ropa (1985), por Velho (1981, especialmente caps 1 e 6) e Da Matta (1979, particularmente o conhecido captulo Voc sabe com quem est falando?), passando pela reviso desta bibliografia feita por Venncio (2001) e Fonseca (2008), para finalmente se aventurar na obra mais complexa de Duarte (1986). [18] No se defende aqui, de forma alguma, uma proposta de ecletismo, ou seja, o uso aleatrio de matrizes paradigmticas, epistemolgicas, tericas e tico-polticas variadas, de forma indiferenciada. Em primeiro lugar, as contribuies acima j foram escolhidas a partir de um partilhamento comum de certos valores tico-polticos fundamentais, que configuram uma aliana pluralista em defesa dos interesses e das lutas popular-democrticas, tanto terica quanto prtica, pois seus representantes vm participando de movimentos sociais populares no Brasil. Alm disso, no conhecimento acumulativo destas contribuies, necessrio conhecer as diferenas, os pontos de contato e as vrias reas nas quais impossvel qualquer acoplamento linear, quando ento se tornam necessrias estratgias mais complexas de um trabalho interdisciplinar ou, em um conceito mais exato, interparadigmtico. Para o leitor interessado nesta perspectiva de trabalho interdisciplinar e inter-paradigmtico, ver meu livro Complexidade e pesquisa interdisciplinar (Vasconcelos, 2002), particularmente os captulos 2 e 3 da primeira parte, e o Tomo I da coletnea "Abordagens psicossociais" (Vasconcelos, 2008a). [19] O apartheid foi o sistema diferenciado e estanque de leis, direitos e acesso a polticas publicas e espaos no territrio, para as diferenas raas, etnias e classes sociais na frica do Sul, at recentemente. Embora tenhamos um sistema mais informal, fluido, mas incisivo de diviso racial, tnica e social, a desigualdade uma das mais altas do mundo.