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Sndromes orgnico cerebrales transitorios

Joaquim Homs Sanz de la Garza
Trastorno mental transitorio y drogas que inciden en la imputabilidad Tercera parte. Trastornos psquicos
Autor: Joaquim Homs Sanz de la Garza Id. vLex: VLEX-291275 http://vlex.com/vid/sindromes-organico-cerebrales-transitorios-291275

Resumen
INTRODUCCIN, A) LA EPILEPSIA, a) Concepto y generalidades, b) Tipologa,1. Crisis parciales o focales, 1.1. Crisis complejas, 1.2. Crisis focales simples, 2. Crisis generalizadas, 2.1. Crisis de ausencia (pequeo mal), 2.2. Crisis tonicoclnicas generalizadas (gran mal), 3. Jurisprudencia del TS, B) TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA EPILEPSIA, C) AMNESIA

Texto

INTRODUCCIN Los trastornos orgnico-cerebrales de tipo transitorio son estudiados en este trabajo en dos captulos diferentes, siendo uno el referente a los causados por intoxicacin, y especficamente por drogas, y otro a los motivados por patologas mentales de origen orgnico, es decir, identificables cerebralmente pero que remiten tras un episodio de duracin relativamente breve, por lo que no pueden considerarse una enajenacin. ste es el supuesto de la epilepsia, que incide en la imputabilidad al provocar ataques que daan bienes jurdicos, o de la amnesia de tipo orgnico, episodio que pudo provocar un acto delictivo y que hace inimputable a quien lo sufri. A) LA EPILEPSIA

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a) Concepto y generalidades La epilepsia es un estado de perturbacin de la funcin cerebral que se distingue por un trastorno paroxstico recurrente y peridico de la actividad mental con perturbaciones concomitantes de la conducta o del pensamiento. Las convulsiones, sntomas ms comunes y distintivos, son fruto de una disfuncin cerebral, localizada o generalizada. El ataque presupone que los sistemas reguladores neuronales, humorales, metablicos y vasculares del cerebro estn desequilibrados. Estas convulsiones pueden provocarse por hipoglucemia, ausencia de piridoxina, eclampsia, uremia, anoxia, hiponatremia y fiebre.(1) La denominacin de psicosis respecto a la epilepsia no es pacfica habiendo sectores en psiquiatra que la consideran un tipo de psicosis orgnica, mientras que otros la consideran un trastorno mental orgnico con repercusin en el psiquismo. Una postura elctrica entiende que existen psicosis en las enfermedades epilpticas (2) en una acertada distincin dado que hay manifestaciones de esta patologa con rasgos evidentemente psicticos, como alucinaciones, delirios, anulacin de la conciencia, etc., mientras que en otras ello no se produce. El trazado electroencefalogrfico es fundamental para determinar la existencia de la patologa, aunque su constatacin no es suficiente para asegurar que la enfermedad existe si no se han producido ataques o crisis. Por la posible coexistencia de la epilepsia con otras manifestaciones patolgicas como neurosis, esquizofrenia y psicoafectivas debe clarificarse si las manifestaciones de tipo psictico corresponden a la primera o a las segundas. El cuadro epilptico puede generar psicopatologas reactivas como las neurosis, depresin o psicosis paranoides crnicas que no derivan del proceso epilptico, sino de la situacin-enfermedad del sujeto que sufre la epilepsia.(3) La relacin con actitudes agresivas y violentas est unnimemente contrastada en la doctrina psiquitrica y por ello su incidencia en la responsabilidad penal.(4) A diferencia de lo que sucede en otras patologas, la epilepsia puede detectarse de forma objetiva mediante el encefalograma (EEG) y determinar el grado de afectacin que la enfermedad provoca en el paciente. Este hecho posee un relevante contenido jurdico penal, dado que la prueba practicada permitir una definicin mucho ms aproximada de la enajenacin sufrida y del curso que puede sucederse. Determinadas formas de crisis epilpticas son mencionadas por sectores de la psiquiatra como un ejemplo de TMT (5) lo que exige una posicin clara por parte del Derecho sobre el alcance que esta enfermedad puede tener respecto a la apreciacin

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de la eximente, es decir, de EM o del mencionado TMT. En un 85 % de los supuestos el EEG permite una precisin suficiente de dnde y cmo se produce la descarga convulsiva,(6) a pesar de no haberse tomado registro alguno durante la crisis, lo cual puede permitir determinar la imputabilidad durante uno de los episodios patolgicos, despus de cometerse. En el examen forense deber especificarse el origen de la epilepsia, ya sea focal, centroenceflica o de otro tipo, as como si las descargas son del tipo de gran mal o pequeo mal. Los delitos cometidos por epilpticos sern tributarios de la exencin penal segn se hayan cometido bajo el acceso de un ataque o no. En el primer supuesto la exencin penal ser total,(7) en el segundo, al no haber afectado en nada la patologa que se sufre respecto al hecho ilegal, la imputabilidad ser plena.(8) En los periodos intercrticos puede admitirse una atenuacin de la responsabilidad criminal, dado que la epilepsia es una patologa grave que puede afectar en periodos no estrictamente de ataque o afectacin focal. b) Tipologa 1. Crisis parciales o focales Se caracterizan por estar localizadas en una zona determinada del cerebro, a menudo no van asociadas con la prdida de conciencia (crisis focales simples), aunque pueden derivar en tal estado (crisis parciales complejas). Esta distincin es relevante jurdicamente, puesto que un epilptico con crisis complejas sufrir episodios en los que su imputabilidad est completamente afectada, mientras que quien tan slo padece del tipo simple la responsabilidad criminal puede estar intacta o levamente afectada. 1.1. Crisis complejas Provocan alteracin de la conciencia y representan el 50 % de las crisis que se dan en adultos,(9) estn caracterizadas por perturbacin de la razn de forma transitoria, distorsin de la percepcin temporal y sentido de la irrealidad, sntomas afectivos como miedo, ansiedad, alucinaciones o ilusiones, automatismos y alteraciones del habla. Como es evidente los sntomas descritos implican una alteracin grave del psiquismo, con prdida del control sobre la realidad y, en consecuencia, con clara incidencia en la imputabilidad estando acreditada la posibilidad de reacciones agresivas.(10) En estos supuestos entendemos que los delitos cometidos por epilpticos deben enjuiciarse con la apreciacin de la exencin penal del art. 8.1 por EM siempre que los

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actos se hayan cometido durante una de las crisis ya descritas. En caso contrario, si los actos delictivos se realizan fuera de los descritos ataques habr que examinar los antecedentes a los hechos desencadenantes de la reaccin para poder fundamentar la apreciacin de la eximente de TMT con la base patolgica de sufrir epilepsia. Es preciso afirmar claramente que el hecho de que consideremos la base patolgica como no precisa para la apreciacin del TMT, es decir, que defendamos que ste se puede producir sin patologa o fondo alguno, no excluye que, en situaciones como la de los actos cometidos por epilpticos fuera de las crisis o ataques, la existencia de la patologa sea considerada como una autntica base patolgica que unida a una situacin ambiental determinada den lugar a una reaccin psquica transitoria, equiparable al TMT. Entendemos que la eximente de TMT debe apreciarse generalmente de forma completa si los hechos que desencadenan la reaccin no son de previsible reiteracin, y en caso contrario antes de apreciar la eximente incompleta que conlleva el cumplimiento de una pena, sin medida de seguridad, en medio penitenciario, entendemos que es ms adecuada la eximente de EM que prev medidas de seguridad de tipo mdico psiquitrico. 1.2. Crisis focales simples En este tipo de patologas(11) no se produce forzosamente una alteracin psquica, incidiendo nicamente en ocasiones sobre aspectos motores que afectan a la cara o a la rigidez del cuerpo o a la capacidad sensorial quedando intacta la conciencia. En tales supuestos la inimputabilidad vendr determinada por la conducta realizada durante el episodio epilptico, dado que ste puede ocasionar movimientos corporales involuntarios causantes de lesiones a bienes jurdicos, por lo que ser de apreciacin la eximente de EM o TMT segn el caso. Si la patologa epilptica est instalada en el organismo, dado que se ha manifestado en otras ocasiones, hemos de considerar que el enfermo est enajenado y debe apreciarse la eximente correspondiente si se dan las circunstancias precisas, que por alejarse de nuestro estudio omitimos. Si el acceso epilptico es nuevo y no hay constancia de una patologa crnica, los delitos cometidos durante el episodio tendrn que enjuiciarse en relacin con el TMT. Es preciso, no obstante, clarificar penalmente la conducta del epilptico, segn su actitud est determinada por el episodio de la patologa, por ejemplo por movimientos bruscos que lesionan a terceros, o por el contrario por hechos que no tienen relacin alguna con la aparicin de la patologa, en cuyo caso no habr incidencia en la imputabilidad. 2. Crisis generalizadas

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2.1. Crisis de ausencia (pequeo mal) Son frecuentes en nios, estn caracterizadas por ataques de duracin entre 5 y 10 minutos durante los cuales hay una brusca alteracin de la conciencia e interrupcin de la actividad motora. El denominado pequeo mal acostumbra a tener un diagnstico benigno y a menudo se resuelve en la adolescencia.(12) La incidencia en la imputabilidad, de producirse en adultos, estar mermada segn los actos realizados bajo las crisis o ataques, durante los cuales es fcil daar a bienes o personas, a consecuencia de las convulsiones y movimientos motores que se producen. La eximente que hay que apreciar entendemos que debe ser la de EM, de forma completa, puesto que conlleva la absolucin con medidas de seguridad que pueden ser de tratamiento mdico ambulatorio. No consideramos ajustada la eximente de TMT pues carece de la mencionada medida, la cual es siempre deseable en epilpticos, dada la naturaleza orgnica de la patologa. La patologa sufrida es irrelevante respecto a hechos cometidos fuera de las etapas crticas, dado que durante estas fases este tipo de epilpticos posee una estabilidad psquica relevante, la cual tan slo puede ser afectada por drogas o situaciones ambientales muy graves. 2.2. Crisis tonicoclnicas generalizadas (gran mal) Es la forma ms grave y comienza con la prdida abrupta de la conciencia, extremada rigidez corporal, incontinencia fecal y mordedura de la lengua. Suele durar entre dos y diez minutos pudindose pasar de esta fase a otra en la que el paciente despierta sintindose confuso y desorientado. Durante tales crisis el sujeto podr causar lesiones a personas o bienes pero nunca realizaciones que comporten cualquier elaboracin razonada, dado el completo descontrol fsico y psquico que existe. Es evidente que bajo la crisis del gran mal los hechos delictivos que puedan realizarse deben enjuiciarse de acuerdo con la eximente de EM (13) la cual prev la medida de seguridad oportuna, ya sea de internamiento o ambulatoria. Entendemos que la forma ajustada es la exencin completa dado que la incompleta, adems de privar de la terapia mdico psiquitrica adecuada, implica el ingreso del agente en un medio penitenciario, muy desaconsejable para pacientes fcilmente irritables. Es preciso mencionar las crisis epilpticas ocasionadas por el consumo de drogas, que desencadenan la patologa y consecuentemente una reaccin que puede ser delictiva. En estos supuestos, a pesar de encontrarnos con sujetos afectados por una patologa mental grave y crnica, la eximente que hay que apreciar no ser la de EM, sino la de TMT, pues la reaccin ha sido desencadenada por un factor externo, es decir, la sustancia txica, autntica causa de la reaccin sufrida. La eximente debe ser

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considerada de forma plena pues hay que aadir a la perturbacin psquica de la propia patologa epilptica la causada por la droga, lo que justifiqua nuestra postura. La Jurisprudencia se ha manifestado de distintas formas al tratar los delitos cometidos por epilpticos, apreciando las eximentes de EM o TMT, tanto de forma incompleta como completa, as como no apreciando circunstancia alguna cuando los hechos no hayan tenido relacin con la enfermedad. La circunstancia eximente de EM fue apreciada de forma completa cuando la patologa afect claramente a los hechos realizados, producindose completa anulacin de las facultades mentales, y de forma incompleta cuando no lleg, segn el TS, a provocarse completa perturbacin psquica, aunque s afectacin de la imputabilidad, entendiendo que hay estadios intermedios. En otras ocasiones el hecho de ser epilptico, unido al consumo de drogas, en especial alcohol, provocan la apreciacin de la eximente, de forma incompleta. 3. Jurisprudencia del TS EPILEPSIA. Sentencia de 13 de diciembre de 1926 En la sentencia que se estudia, el tribunal slo apreci en la epilepsia una condicin atenuante y no eximente, dado que el homicidio, por la prolija preparacin y la lenta ejecucin, impide una consideracin eximente. EPILEPSIA. ALCOHOLISMO. Sentencia de 5 de mayo de 1981 Se aprecia la eximente incompleta del art. 8.1 a una persona que sufra patologa alcohlica crnica en unin de sndrome epilptico. EPILEPSIA. INTOXICACIN ALCOHLICA. Sentencia de 18 de noviembre de 1955 En esta resolucin se aprecia la eximente incompleta de TMT a un sujeto epilptico que sufri una intoxicacin etlica. PERSONALIDAD EPILEPTOIDE. INTOXICACIN ETLICA. Sentencia de 5 de julio de 1983 Se aprecia en esta resolucin judicial la eximente incompleta de TMT a un sujeto que cometi un homicidio condicionado por su personalidad epileptoide, unida a una intoxicacin por abuso de alcohol. EPILEPSIA. Sentencia de 25 de noviembre de 1967 En esta resolucin se establece la tradicional postura jurisprudencial sobre la epilepsia, diferenciando los actos durante el ataque convulsivo, los productos en los instantes inmediatamente anteriores al ataque y los cometidos en los llamados estados crepusculares post-epilpticos.

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Se presentan otros supuestos en los que el sujeto aparentemente presenta normalidad, pero est afectado por la patologa mental. En esta resolucin se apreci la eximente incompleta del art. 8.1. EPILEPSIA. Sentencia de 15 de junio de 1942 La resolucin se refiere a una accin homicida de quien sufre la ruptura de sus relaciones amorosas, acometiendo contra su pareja. Los hechos relatados, a pesar de ser epilptico el procesado, no se dieron bajo una crisis de aquella patologa, sino bajo una ofuscacin momentnea, condicionada por las circunstancias descritas y la patologa que sufra. Teniendo en cuenta todo ello se aplica una atenuante, no aceptando la eximente. EPILEPSIA. Sentencia de 7 de marzo de 1951 Se refiere a un sujeto que padeca con frecuencia ataques epilpticos, que le ocasionaban estados de inconsciencia y en un momento, en el que no consta que sufriera ataque alguno, se apropi, forzando un cajn, de unos sobres con dinero. El TS apreci la eximente incompleta de TMT, al no considerar enajenacin mental la patologa sufrida, sino transitoria. EPILEPSIA. Sentencia de 8 de noviembre de 1955 En esta resolucin el TS entiende que esta patologa comporta situaciones en las que las facultades mentales pueden estar intactas o plenamente perturbadas. Hay situaciones intermedias con imputabilidad disminuida. EPILEPSIA. Sentencia de 22 de mayo de 1969 Los hechos hacen referencia a los abusos deshonestos contra cinco menores de una persona que sufra epilepsia, considerando el TS que es causa de apreciacin de la ex. del art. 8.1 en relacin con el 9.1. EPILEPSIA. Sentencia de 28 de octubre de 1970 Esta sentencia, en lo que se aprecia la ex. del art. 8.1 en relacin con el 9.1 del CP, hace referencia al procesado de naturaleza epilptica que, al ser tocado en las nalgas por quien fue lesionado, tuvo una reaccin sbita y una obnubilacin que, aunque no total, s incidi notablemente en su imputabilidad. La no apreciacin de la eximente completa se argumenta, entre otras razones, porque antes de la agresin hubo una discusin, lo que implica un cierto raciocinio, y no justifica una anulacin total de la voluntad y entendimiento. EPILEPSIA. INTOXICACIN ALCOHLICA. Sentencia de 5 de mayo de 1981 La resolucin, ampliamente motivada, hace referencia a la ciencia criminolgica,

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mencionando que la embriaguez pone de relieve el fondo endotmico de la personalidad que nace de los estratos ms profundos del inconsciente, hasta el extremo de que por cierta parte de la doctrina psicoanaltica se ha afirmado que el alcohol es el mayor disolvente del super yo, siempre entendiendo la embriaguez y no el alcoholismo. En el caso estudiado, se aprecia un fondo epilptico insertado en un proceso alcohlico, sumndose y potencindose dos causas criminolgicas que dan lugar a una decadencia psicolgica, con crisis psicomotriz homicida, que explica y justifica la exencin total o parcial como en el caso estudiado. EPILEPSIA. Sentencia de 18 de noviembre de 1955 La descripcin fctica se refiere a una ria en la que se comete un asesinato con alevosa, aprecindose la ex. incompleta de TMT por ser el procesado epilptico y haber estado bebiendo momentos antes de los hechos. EPILEPSIA. PERSONALIDAD PARANOIDE. Sentencia de 27 de septiembre de 1988 La resolucin afecta a una personalidad paranoide, unida a un fondo epilptico, que disminuy notablemente su capacidad de reaccin, inhibiendo sus mecanismos de defensa con anulacin parcial de su voluntad, llegando a un proceso celotpico, derivado de la relacin de su esposa con la otra vctima, sin que pudiera apreciar la ex. de TMT de forma completa. EPILPTICO. NO SE APRECIA. Sentencia de 12 de junio de 1972 La sentencia arguye que el simple hecho de ser epilptico no es suficiente para apreciar circunstancia eximente o atenuante, dado que el relato fctico indica que en el momento de realizar los hechos el sujeto no estaba bajo una crisis patolgica. EPILEPSIA. NO SE APRECIA. Sentencia de 25 de febrero de 1991 En la mencionada sentencia no se aprecia la exencin penal por padecer sndrome epilptico, dado que el hecho delictivo consistente en introducir droga en Espaa debidamente camuflada implica una elaboracin mental y dinmica comisiva que induce a pensar que quien lo realiz posea en ese momento perfecta claridad mental. Sera un supuesto de normalidad mental transitoria, es decir, periodos lcidos de quien sufre una patologa mental. Entendemos que salvo excepciones muy notorias siempre que se sufra una enfermedad de origen psictico, crnica orgnico cerebral todo el comportamiento de la persona est afectado por dicha patologa por lo cual deber beneficiarse de atenuacin o exencin penal en caso de comisiones delictivas. EPILEPSIA. Sentencia de 11 de diciembre de 1958.

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No se aprecia la eximente de TMT pues los hechos se produjeron en un intervalo en el que el sujeto era plenamente consciente, a pesar de sufrir epilepsia. EPILEPSIA. Sentencia de 27 de noviembre de 1969. La resolucin no aprecia la eximente ni siquiera de forma incompleta por considerar que cuando se realizaron los hechos el sujeto no estaba afectado por un ataque y tena plena capacidad. EPILEPSIA. TMT COMPLETO. Sentencia de 14 de abril de 1993 Se aprecia la eximente completa pues el ataque epilptico excluye la culpabilidad. B) TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA EPILEPSIA La personalidad de tipo epileptoide no se puede encuadrar dentro de los denominados trastornos de la personalidad, dado que la mayora de autores en psiquiatra omite su clasificacin. No obstante es recogida por la Jurisprudencia al referirse a aquellos sujetos que, sin padecer una epilepsia desarrollada, s manifiestan algunos sntomas caracterizados por la hiperexcitabilidad, siendo claramente confundida con otras patologas como las histerias, que s poseen una clasificacin moderna definida. Ello se debe a la definicin hoy superada de las epilepsias como tercera psicosis endgena,(14) demarcacin que se considera inadecuada dado que las epilepsias no son puramente psicosis, sino que contienen reacciones de tipo psictico en determinadas ocasiones. Por ello hemos de considerar errneas las consideraciones establecidas en las JD en las que se aprecia una circunstancia teniendo en cuenta este tipo de personalidad. Las epilepsias slo inciden en la imputabilidad a consecuencia de manifestaciones de sus crisis o por efecto de una base patolgica o mrbida que repercute en el agente. Por el contrario no cabe apreciar la eximente por la existencia de un tipo de personalidad, que sin llegar a la patologa epilptica, posee rasgos que la aproximan a ella dado que ello es descartado en la actualidad por la ciencia mdica. Por todo ello en el captulo referente a trastornos de la personalidad hemos omitido los denominados epileptoides, encuadrndolos dentro del captulo de la epilepsia. El trastorno de tipo epileptoide es tenido en cuenta por la JD al apreciar la eximente incompleta del art. 8.1 del CP en supuestos diversos, tales como estar unido a oligofrenia,(15) a situaciones similares al AYO,(16) a consumo de alcohol,(17) aprecindola en ocasiones como EM (18) y citndose genricamente en otras.(19) SENTENCIAS DEL TS

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OLIGOFRNICO. PSICOPTICO EPILEPTOIDE. EMBRIAGUEZ. Sentencia de 4 de octubre de 1961. Los hechos hacen referencia a un delito de daos contra un vehculo que ocasion el procesado, considerado oligrofrnico, con personalidad psicoptica epileptoide, todo ello aadido a su situacin de embriguez lo llev a realizar el delito descrito, considerndose la eximente del art. 8.1 de forma incompleta. EPILEPTOIDE. PSICOPTICO. RELACIN CON AYO. Sentencia de 22 de diciembre de 1964 Hace referencia a una discusin domstica a consecuencia de circunstancias personales y especialmente de los insultos de uno de los intervinientes, todo lo cual llev al autor a empuar un cuchillo y, al intentar agredir a una de las personas provocantes, lesion a otra, causndole la muerte, tras lo que, an ms ofuscado por lo sucedido, continu dando cuchilladas que llegaron a su propia hija. Qued probado que el procesado tena una personalidad psicoptica epileptoide. La sentencia indica que no debe apreciarse la atenuante de AYO, dada la naturaleza morbosa de su patologa, sino la del art. 8.1, de forma incompleta. PSICOPTICO. EPILEPTOIDE ALCOHOL. Sentencia de 2 de julio de 1973 En la citada resolucin se conden por un delito de homicidio a la pena de 10 aos de prisin mayor, al amparo del art. 8.1 del CP, en relacin con el art. 9.1, por TMT. Los hechos se refieren a la agresin que sufri un sujeto con personalidad epileptoide que haba ingerido alcohol sin que ello le fuera suficiente para disminuir su imputabilidad segn la eximente del art. 9.2 del CP. PERSONALIDAD PSICOPTICA EPILEPTOIDE. CRISIS DEL PEQUEO MAL (AUSENCIA EPILPTICA). EM. Sentencia de 22 de diciembre de 1964 La sentencia entiende que debe apreciarse la eximente de EM, dado que es el estado patolgico del agente el que desencaden la reaccin, no siendo de aplicacin la atenuante de AYO. RASGOS EPILPTICOS. ATENUANTE ANALGICA. Sentencia de 11 de mayo de 1992 La reciente JD al referirse a la imputabilidad de personas que sufren epilepsia afirma que es una cuestin que excede de los lmites de los peritos, pues forma parte del aspecto normativo, cuya decisin depende de la conviccin judicial formada sobre la observacin del acusado. De esta forma se reafirma en la tesis comnmente aceptada de la libre interpretacin de la prueba de que disponen jueces y tribunales. En el caso estudiado se deduce que el enjuiciado posea rasgos epilpticos y que tales

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trastornos no haban operado como causa de un estado de incapacidad pues el autor en el momento de los hechos no actu bajo los efectos de la crisis epilptica. Por todo ello se apreci la atenuante analgica del art. 9.10. EPILEPSIA. Sentencia de 24 de marzo de 1992 En esta resolucin se hace un resumen de lo que ha sido la JD reciente respecto a la inimputabilidad derivada de hechos de epilpticos (Sentencias de 30 de mayo de 1975, 11 de mayo de 1981, 30 de enero de 1982, 24 de septiembre de 1982, 31 de enero de 1985, 13 de mayo de 1985, 2 de marzo de 1988, 16 de diciembre de 1988, 27 de marzo de 1989, 26 de junio de 1989, 22 de junio de 1991, 16 de noviembre de 1990, 22 de febrero de 1991, 25 de febrero de 1991). C) AMNESIA La amnesia es un fenmeno consistente en el deterioro de la memoria de corta o larga duracin, que puede ser motivado por causas psicgenas u orgnicas. La amnesia de tipo psicgeno, es decir, no atribuible a causas orgnicas, la estudiamos en el captulo de los TRASTORNOS DISOCIATIVOS al que remitimos.(20) El otro tipo de amnesia, denominado sndrome amnsico,(21) posee un origen orgnico. En estos supuestos el sujeto afectado por la patologa es incapaz de recibir nueva informacin y de recordar la informacin que recibi en el pasado. Los acontecimientos ms remotos son recordados con ms facilidad que los recientes. En todo caso la denominada memoria inmediata, es decir, la repeticin de dgitos, no est deteriorada. Su repercusin en la imputabilidad es evidente, pues quien padece esta patologa puede haber delinquido bajo la influencia de la misma o haber cado en esta situacin despus de delinquir. En todo caso no recuerda el hecho delictivo. La amnesia conlleva habitualmente desorientacin, as como narraciones de acontecimientos imaginarios que intentan llenar las lagunas de la memoria. Los tratados de psiquiatra (22) indican que los sujetos padecen falta de capacidad para enjuiciar su propio dficit y tienden a negarlo explcitamente, a pesar de haber pruebas en contra. Son frecuentes la apata, la falta de iniciativa y la fragilidad emocional, siendo la aparicin brusca y el curso variable pudiendo desaparecer o instalarse crnicamente que es lo ms frecuente. Ello la relaciona directamente con el TMT pues la irrupcin brusca, perturbacin grave de las facultades mentales y desaparicin total son elementos propios de la circunstancia citada. Los delitos que pueden cometerse por accin de esta patologa son variados, siendo frecuentes los imprudentes, tales como no apagar un cigarrillo y provocar un incendio,

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siendo tambin incluibles otros de naturaleza dolosa. Como amnesia global transitoria es definida esta enfermedad mental por determinados sectores de la psiquatra(23) considerando que se pueden realizar actos fsicos y mentales complejos durante el episodio, lo que refuerza nuestra opinin respecto a la comisin de actos delictivos no slo de naturaleza imprudente, sino de cualquier otra clase. La causa del trastorno se desconoce, salvo en los supuestos en los que se localiza una tumoracin cerebral que afecta concretamente a partes determinadas del sistema nervioso. La repercusin penal de los delitos cometidos por amnsicos debe estudiarse teniendo en cuenta varios factores, referentes tanto a la intensidad de la perturbacin como al momento de su aparicin. La amnesia, si es es total y el sujeto no recuerda absolutamente nada de lo ocurrido durante el acto delictivo, habindose recuperado de su dolencia, deber ser tributaria de la eximente del art. 20.1 de TMT por una doble razn. La primera obedece a una cuestin puramente de principio, si no es capaz de rememorar lo acontecido en forma alguna no podr defenderse siendo la indefensin una situacin contraria a los Principios Constitucionales (art. 24 CE). Todo ello salvando la posibilidad de que intervengan los denominados actio libera in causa, es decir, que el sujeto hubiera provocado su propia amnesia, supuesto que quedara exluido de la circunstancia referida. En segundo lugar entendemos que debe apreciarse la eximente de TMT dada la gravedad de la patologa que impide al sujeto algo tan elemental como recordar; esta dificultad puede referirse al delito cometido o a hechos posteriores al mismo. En el primer caso es evidente que la alteracin psquica es de tal magnitud que la circunstancia propuesta debe ser apreciada de forma completa. En el supuesto segundo habra cado en enajenacin mental despus de la comisin delictiva, debindose, en conclusin, apreciar la circunstancia de enajenacin del mismo art. 20.1 pero con efectos distintos como es sabido. ---------------------------------------------(1) Castilla, ob. cit., pp. 370-376. (2) Castilla, ob. cit., p. 370. (3) Castilla, ob. cit., p. 371. (4) LPEZ IBOR ALIO, J. J., Psiquiatra, ob. cit., p. 344. (5) VALLEJO NJERA, Introduccin a la Psiquiatra, ob. cit.. pp. 463-464.

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(6) VALLEJO NJERA, Introduccin a la Psiquiatra, ob. cit., pp. 373-374. (7) PONS, ob. cit., pp. 283-284. (8) CRDOBA RODA, Jornadas sobre Psiquiatra Forense, 3, Centro de EStudios Judiciales. Coleccin Cursos, vol. 3. Ministerio de Justicia. Centro de Publicaciones, p. 59, Madrid, 1990. (9) KAPLAN, ob. cit., p. 316. (10) VALLEJO RUILOBA, ob. cit., p. 804. (11) KAPLAN, ob. cit., pp. 316-317. (12) KAPLAN, ob. cit., p. 314. (13) GMEZ BENTEZ, Teora Jurdica del Delito. Derecho Penal. Edit. Civitas, 1988, pp. 462-463. (14) Castilla, ob. cit., p. 376. (15) Sentencia 4 de octubre de 1961. (16) Sentencia 22 de diciembre de 1964. (17) Sentencia 2 de julio de 1973. (18) Sentencia 21 de enero de 1983. (19) Sentencia 23 de octubre de 1984. (20) DSM, pp. 326-329. (21) DSM, pp. 133-134. (22) DSM, p. 133. (23) Kaplan, ob. cit., pp. 320-321.

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