Primeros Auxilios

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Higiene Dental
I.T.S.W.K.
ALUMNO: Melvin Geovany Guillen Aguilar GRADO: 4TO HIGIENE DENTAL
CLAVE:
22
MATERIA:
PRIMEROS AUXILIOS
TEMA:
EL ABORTO.
PROFESOR: Mario Roberto Juarez
CICLO ESCOLAR
: 2012
1
Melvin Geovany Guillen Aguilar
Higiene Dental
EL ABORTO.
Para otros usos de este trmino, vase Aborto (desambiguacin). El aborto, trmino procedente del latn abortus, participio pasado de aborr (con el mismo significado que en espaol) y ste, a su vez, compuesto de ab- (de, desde) + oriri (levantarse, salir, aparecer) es la interrupcin y finalizacin prematura del embarazo. En un sentido ms amplio, el trmino puede referirse al fracaso por interrupcin o malogramiento de cualquier proceso o actividad.
Tipos de aborto Aborto inducido Artculo principal: Aborto inducido. El aborto inducido es la interrupcin activa del desarrollo vital del embrin o feto. Puede tratarse de un aborto teraputico (o aborto indirecto) cuando est justificado por razones mdicas, o de un aborto selectivo (interrupcin voluntaria del embarazo) cuando se realiza por decisin de la mujer embarazada. A su vez, segn la tcnica empleada para inducir el aborto, se puede hablar de aborto con medicamentos o de aborto quirrgico.
Aborto espontneo
Artculo principal: Aborto espontneo. El aborto espontneo o aborto natural es aquel que no es provocado intencionalmente. La causa ms frecuente es la muerte fetal por anomalas congnitas del feto, frecuentemente genticas. En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistmicas de la madre o enfermedades infecciosas. Cuando la edad gestacional es superior a 22 semanas o el peso del feto supera los 500 gramos, se habla de muerte fetal.
EL ABORTO INDUCIDO o PROVOCADO:
El aborto puede ser espontneo o provocado. El espontneo se produce o bien porque surge la muerte intrauterinamente, o bien porque causas diversas CRISTIAN
OROZCO 4T0 H D.
fallece dada su
Higiene Dental falta de capacidad para vivir fuera del vientre de su madre. Si el aborto es provocado, se realiza o bien matando al hijo en el seno materno o bien forzando artificialmente su expulsin para que muera en el exterior. El aborto inducido o provocado es la interrupcin deliberada del embarazo mediante la extraccin del feto de la cavidad uterina. En funcin del periodo de gestacin en el que se realiza, se emplea una u otra de las cuatro intervenciones quirrgicas siguientes: la succin o aspiracin puede ser realizada durante el primer trimestre (hasta la duodcima semana). Mediante el uso de dilatadores sucesivos para conseguir el acceso a la cavidad uterina a travs del crvix (cuello del tero), se introduce un tubo flexible conectado a una bomba de vaco denominado cnula para extraer el contenido uterino. Puede realizarse en un periodo de tiempo que va de cinco a diez minutos en pacientes no internadas. A continuacin se introduce una legra (instrumento metlico en forma de cuchara) para eliminar por El aborto es un mtodo mdico simple que termina el embarazo. A travs de la historia alrededor del mundo y en muchas religiones las mujeres han utilizado el aborto como parte de su cuidado de salud. No todas las mujeres creen que est bien abortar, pero toda mujer tiene el derecho de tomar su propia decisin. Otras opciones en caso de embarazo inesperado son: entregar al beb para que lo adopten o quedarse con el beb. Las mujeres decidimos abortar por muchas razones:

No podemos mantener al beb en este momento. Nuestros padres se enojaran y estaran desilusionados, y hasta podran echarnos de la casa. Si tenemos este beb no vamos a poder terminar la secundaria, ni podremos ir a la universidad y nos quedaremos sin una carrera. El pap del nio o de la nia no va a ayudar. Tener esta nia no sera saludable ni para nosotras, ni para el beb. Melvin Geovany Guillen Aguilar
Higiene Dental No tenemos el dinero para cuidar a un beb. Nos embarazamos por causa de incesto o violacin.
Cualquier razn que tengas por decidir en favor del aborto es una buena razn. stos son nuestros cuerpos y nuestras vidas. Nadie tiene el derecho a forzarnos a tener un nio(a) o a castigarnos por disfrutar nuestras relaciones sexuales.
Hacerse un aborto En los Estados Unidos es legal tener un aborto. Pero si eres menor, tu derecho legal a tener una est siendo retado. En algunos estados puedes tener un aborto sin decrselo a tus padres. En otros, existen leyes de Consentimiento de Padres o Notificacin de Padres. Para ms informacin llama a la Lnea de Aborto al 1800-772-9100 sobre las restriciones en tu estado. Consentimiento de Padres significa que necesitaras el permiso de tu padre o tu madre si eres menos de cierta edad, generalmente 18 aos. Notificacin de Padres significa que tendrs que decirle a tu padre o madre si tienes cierta edad, generalmente menor de 18 aos, pero no necesitas su permiso. Si ests pensando tener un aborto y vives donde existen leyes de Consentimiento o Notificacin de Padres debes de llamar a una clnica en tu estado (o la Lnea de Aborto) y habla con alguien sobre tus opciones. Generalmente puedes evitar decrselo a tus padres si le explicas tu situacin a un juez. Pero esto toma tiempo, asi que llama lo antes posible. Otra opcin sera viajar a una clnica en un estado que no tiene estas leyes. Le ley de Concentimiento de Padres se enacta de estado a estado. Tambin se pueden pelear de estado a estado, asi que intersate. Las organizaciones de derechos de aborto estn enlistadas en Recursos bajo activismo. Hay muchos grupos (ve a Recursos bajo o Clnicas de Aborto En Lnea) los cuales te pueden ayudar a encontrar una clnica segura para obtener un aborto, una prueba de embarazo, o asistencia financiera para un aborto. Si decides escoger una clnica por ti misma, ten cuidado con clnicas falsas como los "Crisis Pregnancy Centers" (Centros de Crisis de Embarazos). Estas clnicas, aunque parezcan legtimas, no lo son. En Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental realidad, son organizaciones de grupos que estn en contra del aborto. Estas clnicas falsas aparecen en las pginas amarillas bajo "Abortion Alternatives" (Alternativas para el Aborto). Las clnicas verdaderas aparecen bajo "Abortion Services" (Servicios de Aborto). NUNCA tengas un aborto que sea ilegal, ni te hagas un aborto en casa de alguien o tomando venenos! El aborto es seguro cuando se hace en una clnica legal o en un hospital. Aunque cualquier operacin mdica puede asustar un poco, un aborto tiene pocos riesgos. Puede incluyir calambres y un poquito de sangre. Es buena idea llevar a una amiga para que no ests sola. Cuando llames a una clnica para hacer una cita, haz estas preguntas: Los abortos cuestan $300 o ms. Los costos y riesgos de salud suben despus de los primeros 3 meses de embarazo y es ms difcil obtener un aborto despus de este tiempo. Necesitars ayuda antes! Si no puedes pagar por un aborto, el "Abortion Hotline" puede ayudarte para que encuentres una clnica que este ms al alcance de tu bolsillo y tambin pueden a veces ayudarte con parte del costo (consulta la seccin de Recursos al final de esta gua).
RU486 es una nueva forma de terminar un embarazo usando medicamento en vez de tener ciruga. Se debe hacer las primeras siete semanas despus de su ltimo CRISTIAN OROZCO 4TO H D hay varios tipos de medicamentos usados por los centros clinicos en los Estados Unidos. Uno de estos medicamentos es la pastilla RU486 (Mifepristone) y el otro es la inyeccin de MTX (Methotrexate). Debe ir a un centro clnico para que le den la primera pastilla o inyeccin. Unos das despus, tendr que tomar otro medicamento que causar la contraccin del tero y ayudar que salga la secrecin vaginal. Dentro de una semana empezar a sangrar como s tuviera su periodo menstrual. Es posible que sienta colicos mentruales, cansancio o nusea. Tendr que regresar al centro clnico en dos semanas para consultar el mdico y asegurase que todo haya ido bien. El costo del aborto mdico de RU486 es casi iqual a tener el aborto con ciruga. Hay otras diferencias entre los dos tipos de abortos:
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1. El Aborto
Marco terico conceptual Qu es el Aborto.- Es la interrupcin dolosa del proceso fisiolgico del embarazo causando la muerte del producto de la concepcin o feto dentro o fuera del claustro materno, viable o no. Principales Consideraciones La expresin aborto deriva de la expresin latina Abortus: Ab=mal, Ortus=nacimiento, es decir parto anticipado, privacin de nacimiento, nacimiento antes del tiempo. Nuestro ordenamiento legal en el captulo de aborto, tutela la vida humana dependiente, es decir de aquella vida humana que no tiene la calidad de persona, es un ser concebido pero no nacido, una esperanza de vida intra uterina. El feto no es todava una persona humana, pero tampoco es una cosa. El feto solo deviene en persona con el nacimiento, por lo que su aniquilamiento no constituye delito de homicidio. Se entiende por delito de aborto, aquel cometido de manera intencional, y que provoca la interrupcin del embarazo, causando la muerte del embrin o feto en el claustro de la madre o logrando su expulsin. Para la ejecucin del que la mujer - que el embrin o feto est vivo delito est se requiere: embarazada
En caso que no se dieran los presupuestos sealados, estaramos ante un delito imposible por la absoluta impropiedad del objeto. Nuestro cdigo penal, considera al aborto teraputico como nico caso no punible. CRISTIAN OROZCO 4TO H D. Contempla as mismo nuestro ordenamiento dos condiciones para el aborto: - tica, cuando la mujer resulta embarazada como consecuencia de una violacin. - Eugensica, cuando existe la probabilidad que el nio nazca con graves taras fsicas o psquicas.
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2. Resea Histrica del Aborto

La primera ley aprobada, con relacin al aborto fue el Cdigo Penal de 1863, que lo sancionaba penalmente. El aborto por mvil de honor y el aborto consentido por la mujer se consideraban como supuestos atenuados. El aborto por mvil de honor se basaba en el argumento de que la mujer embarazada o con hijo y sin esposo poda ser marginada socialmente ya que con la imagen de soltera no virgen. Por haber tenido relaciones sexuales fuera del matrimonio, poda perderse, irremediablemente, su honor y, con ello, el honor de su familia. En cuanto al aborto consentido, la ley penal exiga el consentimiento de la mujer que tuviera por lo menos diecisis aos cumplidos. Ya que se le consideraba con capacidad de comprender y libre voluntad. El Cdigo Penal de 1863 fue el primero de la Repblica del Per y estuvo vigente hasta 1924. La Ley N 48681 promulgada el 28 de julio de 1924 dio lugar al Cdigo Penal de 1924, el mismo que estuvo vigente durante 87 aos del presente siglo. Esta norma punitiva sancionaba distintos tipos de aborto entre los artculos 159 a 164: el aborto propio, el aborto consentido, el aborto no consentido, el aborto perpetrado por profesionales, el aborto teraputico y el aborto preterintencional. Es decir, excluy las figuras atenuadas del anterior y sum a los tipos delictivos el aborto teraputico. Aos ms tarde, por Decreto Ley N 17505 se promulg el Cdigo Sanitario de 1969 que estableci el marco jurdico de las relaciones en el campo de la salud. En la parte concerniente a las personas, artculos 17 al 24, destacaba a las personas en formacin, la salud de la madre y la salud del nio. El Cdigo Sanitario reiteraba en su artculo 20 lo dispuesto en la ley penal, es decir la represin del aborto. Esta norma defina la poltica frente a los derechos reproductivos de la mujer, disponiendo que el proceso de la gestacin deba concluir con el nacimiento salvo hecho inevitable de la naturaleza o peligro para la salud y la vida de la madre. Sobre el aborto teraputico, expresaba que se permita cuando exista prueba indubitable de dao en la salud con muerte de la madre o del concebido adems de la opinin de dos mdicos consultados. Esta disposicin especfica fue modificada por Decreto Legislativo N 121 del 12 de junio CRISTIAN OROZCO 4TO H D. permita el aborto teraputico si lo practicaba un mdico con el consentimiento de la madre y con la opinin de dos mdicos consultados, si no hubiere otro medio de salvar la vida de la madre o de evitar en su salud un mal grave y permanente. El Cdigo Sanitario prohiba el aborto teraputico basado en consideraciones de orden moral, social o econmico. Tambin prohiba el aborto como medio de control de natalidad. Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental Diez aos despus, la Constitucin de 1979 prescribi en el artculo 2 inciso 1 que toda persona tiene derecho a la vida, a la integridad fsica y al desenvolvimiento de su personalidad. Seguidamente a ello expresan que al que est por nacer se le considera nacido para todo lo que le favorece.
3. Jurisprudencia respectiva a aborto

En la Jurisprudencia registrada desde 1985 se halla un solo caso de aborto que determina criterios doctrinarios jurisprudenciales. Se entiende por delito de aborto, aquel cometido de manera intencional, y que provoca la interrupcin del embarazo, causando la muerte del embrin o feto en el claustro de la madre o logrando su expulsin. Para la ejecucin del delito se requiere: -que la mujer est embarazada-que el embrin o feto est vivo. En caso que no se dieran los presupuestos sealados, estaramos ante un delito imposible por la absoluta impropiedad del objeto.
4. Lesiones
Concepto.- Lesin es el dao que se causa en el cuerpo o en la salud mental de una persona sin la intencin de matar. Desde el punto de vista jurdico y de acuerdo a la descripcin legal, resultan ser dos los bienes jurdicos que se tutelan: el cuerpo y la salud. El cdigo tambin clasifica las lesiones de la siguiente forma: Lesiones graves. Lesiones leves. Lesiones con resultado fortuito. Lesiones culposas. Lesiones graves. Artculo 121. "el que causa a otro, dao grave en el cuerpo o en la salud, ser reprimido con pena privativa de libertad bo menor de tres ni mayor de ocho aos. Se consideran lesiones graves: Las que ponen en peligro inminente la vida de la vctima. Las que mutilan un miembro u rgano principal del cuerpo o lo hace impropopio para su funcin, causan a una persona, incapacidad para el trabajo, invalidez CRISTIAN OROZCO 4TO H D permanente o la desfiguran de manera grave o permanente. Las que infieren cualquier otro dao a la integridad corporal, o a la salud fsica o mental de una persona que requiera treinta o ms das de asistencia o descanso, segn prescripcin facultativa. Cuando la vctima muere a consecuencia de la lesin y si el agente pudo prever este resultado, la pena ser no menor de cinco aos ni mayor de diez aos." Melvin Geovany Guillen Aguilar
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5. Conclusiones
El Estado no ha considerado los derechos sexuales y reproductivos de hombres ni de mujeres, ya que las normas emitidas sobre salud y planificacin familiar se dan en funcin de una poltica de poblacin que tiene como objetivo central, eliminar la pobreza. Para el sistema jurdico peruano, prevalece el concepto de derecho a la vida entendido como funcin biolgica y no como calidad de vida que ejerce la libertad y la voluntad de la persona, en este caso, la mujer. Las contemplaciones al aborto por mvil de honor que existan en este primer perodo respondan a los intereses de una sociedad donde primaban los derechos de las familias, evidentemente, por encima de los derechos de la mujer. El aborto consentido se estableca como forma atenuada ya que, en muchos casos, era la familia que tena ms inters que la propia mujer, en que ella abortara. Por lo tanto, la ley penal tomaba en cuenta las veces en que la mujer deseara abortar por su propia voluntad y no por motivos ajenos a ella. En cuanto al delito de lesiones, es muy importante determinar al sujeto activo con pruebas comprometidas y sancionar de acuerdo a ley
El Aborto: consecuencias.
Mtodos
El siguiente documento presenta los tipos de aborto que se conocen, incluyendo aquellos por anticonceptivos. Tambin se presentan, fotos aterradoras de abortos por succin, envenenamiento salino, dilatacin curetaje, cesrea, etc. El miedo por falta de recursos econmicos, el miedo al qu dirn, al enfrentar los nueve meses de embarazo y la responsabilidad son la El aborto afecta psicolgicamente a la pareja durante mucho tiempo. Juddy Mamaou, en Estados Unidos, quin se realiz un aborto por succin dijo: "El sonido de la mquina de vaco me persigue todava. No puedo usar una aspiradora sin pensar en mi aborto". Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental Actualmente se estn realizando en todos los pases del mundo, aproximadamente 50 millones de abortos al ao, 50 millones de crmenes. Jams la humanidad haba llegado a tan bajo grado de degeneracin y de barbarie. La succin rompe al beb en pedazos y lo absorbe, sacndolos del tero como si fuera una basura. Como la cabeza del beb no puede pasar por el tubo, se introduce en la matriz un instrumento que comprime la cabecita y la extrae.
Anticonceptivos hormonales. (Abortivos) El aborto precoz y desapercibido puede ocurrir en el 50% ms de los ciclos menstruales, con las pastillas de dosis muy bajas. Con lapastilla combinada, el aborto puede ocurrir una vez cada dos aos. O sea una mujer que utiliza pastillas o inyecciones est abortando en un buen porcentaje.
Dilatacin o curetaje.
De la sptima a la doceava semana de gestacin se utiliza un mtodo que consiste en cortar el beb en pedazos con un cuchillo quirrgico y posteriormente se hace un raspado. La persona que lo realiza debe unir de nuevo los pedazos del beb para asegurarse de que el tero est vaco. Al bebito se le corta una piernecita, despus la otra y as se va cortando en pedazos todo su cuerpo. Los sufrimientos del bebito son intolerables. Es algo despiadado.
Cesrea.
Es igual que una cesrea hasta que se corta el cordn umbilical, pero en lugar de llevar al nio a la sala de cuidados intensivos para salvar su vida, se le deposita en una caneca de basura y se le deja morir. Algunas veces los bebitos se mueven, respiran y algunos hasta Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental lloran. Este mtodo se utiliza cuando el embarazo est muy avanzado.
Dispositivo intra-uterino o Anillo (Abortivo).

Es un artefacto de varias formas que se coloca dentro del tero. No evita la concepcin sino que modifica el revestimiento interno del tero en forma que el nio en desarrollo que viene de la trompa de Falopio, no pueda implantarse y muera, eliminndose sus restos desintegrados con la menstruacin. La ciencia ha demostrado que el aborto, implica muchos riesgos peligrosos como hemorragias, infecciones, perforaciones del tero, cogulos sanguneos, adherencia de la placenta, etc. La esterilidad aumenta en un 10%. El nacimiento prematuro que es una gran causa del retardo mental, se incrementa en alto grado con el aborto.
Las Causas del aborto.

El principal problema del aborto es psicolgico y es el miedo: Miedo por falta de capacidades econmicas para alimentar al hijo. Este temor se debe a la falta de confianza en Dios ya que lo ms bello y lo ms querido para una madre es su propio hijo. Desafortunadamente sta sociedad de consumo y de falsos valores en que vivimos, ha desvalorizado al nio
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ALUMNO:

4TO HIGIENE DENTAL.
GRADO:
Clave:
22
MATERIA:
PRIMEROS
AUXILIOS..
PROFESOR:
MARIO ROBERTO JUAREZ
TEMA:
EL PARTO.
CICLO ESCOLAR:
2012
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Parto
El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo humano, el periodo de salida del beb del tero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida de la persona. La edad de un individuo se define por este suceso en muchas culturas. Se considera que una mujer inicia el parto con la aparicin de contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acompaadas de cambios fisiolgicos en el cuello uterino.1 El proceso del parto humano natural se categoriza en tres fases: el borramiento y dilatacin del cuello uterino, el descenso y nacimiento del beb y el alumbramiento de la placenta. El parto puede verse asistido con medicamentos como ciertos anestsicos o la oxitocina, utilizada ante complicaciones de retraso grave de alumbramiento. Junto con la episiotoma (incisin quirrgica en la zona del perineo), todo esto no debe hacerse nunca de manera rutinaria, ya que el parto ms seguro es el que evoluciona espontneamente y en el que no se interviene innecesariamente.2 En algunos embarazos catalogados como de riesgo elevado para la madre o el feto, el nacimiento ocurre por cesrea: la extraccin del beb a travs de una incisin quirrgica en el abdomen.
Tipos de parto
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Higiene Dental Recin nacido vivo femenino nacido a trmino justo antes de cortar el cordn umbilical durante un parto simple. Existen diversas modalidades por la que nace el beb al final del trmino del embarazo, o en algunos casos, antes de las 40 semanas o 9 meses de gestacin:
Parto vaginal espontneo

En el parto natural, el beb nace cruzando por la vagina de la madre, siguiendo las indicaciones del profesional de salud, con la asistencia de poca tecnologa o ninguna y sin la ayuda de frmacos.3 En la mayora de los centros asistenciales el parto vaginal ocurre en una posicin ginecolgica, con la gestante en posicin decbito dorsal, es decir, acostada sobre su espalda y sus pies sostenidos a la altura de los glteos con el objetivo de favorecer la comodidad del personal mdico. Se conoce con el nombre de posicin de litotoma,4 ha sido usada durante aos como rutina en el nacimiento. Sin embargo, es una posicin controvertida, pues el parto puede ocurrir naturalmente en posicin verticalpor ejemplo agachada en el cual la gravedad ayuda a la salida natural del nio. En la litotoma existe ms probabilidad de descensos lentos, expulsivos prolongados, sufrimiento fetal y desgarros perineales maternos. Idealmente, el entorno de la madre en el momento del parto debera ser de tranquilidad, sin prisas, intimidad y confianza: luz suave, pocas personas y pertenecientes a su entorno ntimo, una posicin cmoda elegida por ella, tal vez msica o flores o aromas si a ella le gustan. Tambin existe el parto en agua caliente, en el propio hogar, en hospitales o en centros privados. Parto vaginal con frceps Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales, como el frceps o pinza obsttrica que prensa la cabeza del recin nacido con la finalidad de asirlo y jalar de l fuera del canal de parto. Se indica con poca frecuencia en ciertos partos difciles.
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Parto abdominal
Recin nacido mostrado a su madre despus de un parto por cesrea. Artculo principal: Cesrea. Cerca del 20% de los partos en pases desarrollados como los Estados Unidos, se realizan quirrgicamente mediante una operacin abdominal llamada cesrea.5 No todas las cesreas son por indicacin mdica en casos de partos de alto riesgo, un porcentaje de ellos son electivos, cuando la madre elige por preferencia que su beb no nazca vaginal. Inicio del parto Vase tambin: Fecha Probable de Parto. Se espera que el parto de una mujer ocurra entre las semanas 37 y 42 completas desde la fecha de la ltima menstruacin. El inicio del trabajo de parto vara entre una mujer y otra, siendo las signos ms frecuentes, la expulsin del tapn mucoso cervical, la aparicin de leves espasmos uterinos a intervalos menores de uno cada diez minutos, aumento de la presin plvica con frecuencia urinaria, la ruptura de las membranas que envuelven al lquido amniticocon el consecuente derramamiento del voluminoso lquidocon indicios de secreciones con sangre.6 Aunque no existen evidencias cientficas que lo apoyen, es frecuente or que las madres sienten una urgencia de limpiar el nido, poco antes del franco trabajo de parto, o dar los ltimos toques al cuarto del beb, afirmando hasta levantarse de madrugada con tales faenas.7 (Aunque sera muy fcil obtener pruebas cientficas de que las madres digan que sienten la urgencia de limpiar el nido, u obtener pruebas cientficas de que las madres no dicen que sienten la urgencia de limpiar el nido.)
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Trabajo de parto falso

La aparicin de contracciones uterinas breves e irregularestanto en intervalo como en duracinsin cambios cervicales se denomina trabajo de parto falso o falsa labor. A menudo resulta conflictivo, en especial durante los das finales del embarazo, decidir si se ha comenzado el trabajo de parto o la aparicin de ciertos signos es una falsa alarma, en especial si se sienten contracciones que no aumenten en intensidad y frecuencia.7 Las contracciones leves previas a las verdaderas contracciones del trabajo de parto son normales y llevan el nombre de contracciones de Braxton Hicks. Adems de ser contracciones leves, son espordicas, no tienen un patrn definido y tienden a desaparecer con el descansar, cambiar de posicin, baos tibios y la hidratacin.7 Es importante realizar un Correcto diagnstico de la i en el mismo puede conducir a una serie de intervenciones en el parto que no son necesarias.
Etapas del parto

Se desconocen cules son las causas que precipitan el parto, pero se cree que determinadas sustancias producidas por la placenta, la madre o el feto, y de factores mecnicos como el tamao del beb y su efecto sobre el msculo uterino contribuyen al parto. Por lo tanto los efectos coordinados de todos estos factores son probablemente la causa de la aparicin del trabajo del parto. Se habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del cervix) y la dilatacin del cuello uterino. La fase activa del parto suele iniciarse a partir de los 4 cm de dilatacin del cuello uterino. Prodrmico o preparto Es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio definido, comienza con la aparicin progresiva de un conjunto de sntomas y signos que le servirn a la madre para darse cuenta que se aproxima el momento del parto, aunque no siempre en forma inmediata. Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatacin del tero. No todas las embarazadas perciben que estn pasando por la etapa del preparto, por tanto, comienzan directamente con las contracciones rtmicas caractersticas del trabajo de parto. Durante este periodo se produce un incremento progresivo de la frecuencia e intensidad de las contracciones, se expulsa a veces el tapn mucoso y se incrementan las molestias a nivel de la pelvis.8
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Dilatacin
El primer perodo del trabajo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino.7 Se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una duracin de 30 s o ms cada una y de una intensidad creciente.6 Las contracciones son cada vez ms frecuentes y ms intensas, hasta un cada dos minutos y producen el borramiento o adelgazamiento y la dilatacin del cuello del tero, lo que permite denominar a este perodo como perodo de dilatacin. La duracin de este periodo es variable segn si la mujer ha tenido trabajos de parto anteriores (en el caso de las primerizas hasta 18 horas) La etapa termina con la dilatacin completa (10 centmetros) y borramiento del cuello uterino.
Nacimiento o expulsin
Tambin llamada perodo expulsivo o perodo de pujar y termina con el nacimiento del beb. Es el paso del recin nacido a travs del canal del parto, desde el tero hasta el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones abdominales o pujos maternos. En el perodo expulsivo o segundo perodo distinguimos dos fases: la fase temprana no expulsiva, en la que la dilatacin es completa, y no existe deseo de pujar ya que la presentacin fetal no ha descendido y la fase avanzada expulsiva, en la que al llegar la parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo materno. Es deseable no forzar los pujos hasta que la madre sienta esta sensacin, para no interferir con el normal desarrollo del parto.
Alumbramiento
Comienza en la expulsin de la placenta, el cordn umbilical y las membranas; esto lleva entre 5 y 30 minutos.6 El descenso del cordn umbilical por la vulva despus del parto es una indicacin del desprendimiento final de la placenta, cuanto ms sale el cordn, ms avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina. Ese movimiento natural del cordn umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce con el nombre de signo de Ahlfeld.9 El desprendimiento de la placenta ocurre en dos posibles mecanismos. El primero el desprendimiento ocurre en el centro de la unin tero-placentaria, mecanismo conocido como mecanismo de Baudelocque-Schultze y por lo general son cerca del 95% de los casos. Menos frecuente es cuando la placenta se desgarra inicialmente de los lados de la unin tero-placentaria, conocido como el mecanismo de Baudelocque-Duncan. Las contracciones Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental uterinas continan durante el descenso de la placenta, las cuales ayudan a comprimir los vasos terminales del miometrio que pierden su utilidad despus del parto, proceso que se conoce en obstetricia como las ligaduras vivas de Pinard.10 Para muchos autores en el alumbramiento termina el perodo del parto, pero otros consideran un cuarto periodo que sera el de recuperacin inmediata y que finaliza dos horas despus del alumbramiento. En este perodo denominado "puerperio inmediato", la madre y el nio deben estar juntos para favorecer el inicio de la lactancia, la seguridad del nio y su tranquilidad. En este sentido, se emplea el concepto "alojamiento conjunto" para designar la permanencia del beb en el mismo cuarto que su progenitora, mientras se encuentran en el hospital o lugar del alumbramiento. 11 Para favorecer ese "alojamiento conjunto" e instaurar una lactancia exitosa es de vital importancia el descanso y la tranquilidad de la madre y el recin nacido, por lo que se deberan reducir en nmero y duracin las visitas por parte del entorno durante los primeros das.
Mecanismo del parto

Durante la mecnica del parto, los dimetros menores del feto pasan por los dimetros mayores de la pelvis materna. Con el fin de no quedar encajado en algn punto durante su trayectoria fuera del tero, el neonato pasa por una serie de movimientos naturales que constituyen el mecanismo del parto.
Descenso: ocurre por accin de la gravedad una vez dilatado el cuello uterino, as como de las poderosas contracciones uterinas y de los msculos abdominales maternos. El descenso tiende a ser lentamente progresivo basado en la estructura plvica materna. Flexin: la cabeza del feto se flexiona, de modo que el mentn fetal hace contacto con su pecho, al encontrarse el primer punto de resistencia del piso plvico. Encajamiento: el dimetro de la cabeza del feto que va desde un hueso parietal al opuesto, llamado dimetro biparietal, alcanza el estrecho superior de la pelvis a nivel de las espinas isquiticas. Por lo general ocurre en la fase tarda del embarazo, justo al iniciarse el trabajo de parto. Rotacin interna: ocurre en el estrecho medio de la pelvis, cuando el feto, al continuar su descenso, hace una rotacin de 90 en el sentido contrario a las agujas del reloj, de modo de adaptarse a la configuracin romboidal de los msculos del piso plvico, entre el msculo elevador del ano y los ileocoxgeos. As, la cara del beb est dirigida mirando hacia el recto materno. Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental Extensin: la cabeza del feto atraviesa el canal del parto, se extiende de tal manera que la frente se desplaza primero el orificio vulvar. La cabeza est por debajo de la snfisis pbica y ha distendido al mximo el perineo. Rotacin externa: una vez que ha salido la cabeza, se gira 45 para restaurar su posicin original antes de la rotacin interna y quedar en posicin normal en relacin con los hombros. Se denomina por ella la restitucin, haciendo el paso de los hombros ms factible. Expulsin: el hombro pbico tiende a salir primero, seguido por el hombro perineal. El resto del cuerpo sale por s solo con una leve impulsin materna..
Fisiologa del parto

El inicio de las contracciones uterinas puede que se deba a un aumento de la concentracin de ciertas prostaglandinas y del aumento en el nmero de receptores para la oxitocina. Los amnios y el corion producen fosfolpidos que son metabolizados en cido araquidnico, del cual se sintetizan los eicosanoides prostaglandina I (PGI) y F (PGF), los cuales aumentan durante el parto humano. En total, los cambios bioqumicos que anteceden al trabajo de parto tienen como finalidad liberar al miometrio de los elementos inhibitorios presentes durante el embarazo, como la progesterona, prostaciclinas, relaxina, lactgeno placentario humano y el xido ntrico. A su vez, el tero es activado o estimulado por otras protenas asociadas a la contraccin muscular, como la oxitocina y otras prostaglandinas estimuladoras.12
Control del trabajo de parto

Los centros asistenciales equipados con salas de parto tienen diferentes procedimientos y protocolos en la atencin del parto. Entre los ms frecuentes usados para el monitoreo de la madre y su beb, estn:7
Auscultacin: de la frecuencia cardaca fetal (FCF) usando un estetoscopio o con ultrasonido. En algunos centros se acostumbra imprimir el control de los latidos del feto, y en otros son apuntados en un partograma por el personal de atencin al parto. Se recomienda auscultar la FCF de forma intermitente, durante 60 segundos como mnimo, cada 15 minutos en el periodo de dilatacin y cada 5 minutos en el periodo de expulsivo. La auscultacin intermitente deber interrumpirse y sustituirse por la monitorizacin continua cuando aparezcan alteraciones en la FCF o en la evolucin del parto. Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental Dinmica uterina: el control de las contracciones uterinas puede ser realizado de manera mecnica, usando un manmetro y ocasionalmente un catter de presin intrauterino el cual brinda lecturas ms precisas de las contracciones uterinas y de los latidos fetales. Control de signos vitales: tales como el pulso, la Presin arterial y la frecuencia respiratoria de la madre durante el trabajo de parto. Todos estos valores son registrados en un partograma que dura mientras dure el trabajo de parto. El tacto vaginal es el mtodo ms aceptado para valorar el progreso del parto. El nmero de tactos debe limitarse a los estrictamente necesarios. stos suelen ser experimentados por las mujeres como una fuente de ansiedad, ya que invaden su privacidad e intimidad. Siempre que sea posible deben ser realizados por la misma matrona, ya que se trata de una medida con un componente de subjetividad.
Lesiones del canal blando del parto

En el momento del parto es frecuente que la zona perineal sufra daos que pueden ser ms o menos importantes. Existen una serie de factores que pueden influir en su aparicin: el masaje perineal prenatal, la paridad, la posicin en el expulsivo, el profesional que asiste el parto, la prctica o no de episiotoma, la macrosoma fetal, el tiempo de duracin del expulsivo y la analgesia epidural. Tambin son ms frecuentes las lesiones si se trata de un parto instrumental, particularmente si se usan frceps. La posicin en el expulsivo determina en gran medida el posible trauma perineal:

En la posicin lateral se consiguen ms perins intactos (66,6%). Se practican ms episiotomas en la posicin semisentada o en decbito supino que en cualquier otra posicin, sobre todo en mujeres nulparas. En las posiciones verticales (de pie y cuclillas) se producen menos episiotomas, aunque esto se encuentra contrarrestado, en parte, por un aumento de los desgarros perineales de segundo grado, as como de laceraciones y desgarros labiales. Asimismo,
Se producen escasos desgarros de tercer grado, y de los que aparecen, existe una incidencia siete veces mayor en posiciones verticales sin apoyo (cuclillas, rodillas o de pie) que en las verticales con apoyo (taburete o silla de partos).
Una mayor cantidad de traumatismos perineales (>53%) y la tasa ms baja de perins intactos (<42%) se dan en la posicin Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental de cuclillas para las nulparas. Tambin en nulparas se produce la tasa ms alta de desgarros de tercer grado (3,2 comparado con el 0,9% del total).

Mayor lesin perineal y sus secuelas. No previene la debilidad de la musculatura del suelo plvico y sus secuelas. No protege al feto de la asfixia intraparto. Aumenta la prdida sangunea de la mujer. Incrementa la profundidad media de los desgarros perineales posteriores. Aumenta el riesgo de lesin al esfnter anal. Incrementa los problemas de cicatrizacin y el dolor en los primeros das posparto.
En funcin de los datos anteriores, se recomienda el uso restrictivo de la episiotoma nicamente en las indicaciones maternas o fetales siguientes: Riesgo de prdida del bienestar fetal. Parto vaginal complicado. Cicatrices de mutilacin de los genitales femeninos o de desgarros de tercer o cuarto grado anteriores mal curados
Apoyo y alivio del dolor en el parto

Todas las mujeres deben contar con apoyo durante el trabajo de parto y el parto. El apoyo proporcionado por la pareja, u otra persona elegida por la mujer, complementa el que prestan los profesionales. Todas las mujeres tendran que poder elegir la persona que les proporcionar apoyo social durante el parto; ya sea la pareja, otro miembro de la familia o una amiga. Se debe respetar los deseos de las mujeres y proporcionarles apoyo fsico y emocional. El apoyo continuo de la mujer durante el parto ha demostrado tener beneficios, como son una menor utilizacin de analgesia farmacolgica y del nmero de partos vaginales instrumentales y cesreos; asimismo, las mujeres se sienten ms satisfechas con su experiencia del parto. En los programas de educacin maternal se debe ofrecer a los gestantes instrumentos y estrategias para afrontar el dolor y el estrs en el trabajo de parto. El alivio del dolor durante el parto contribuye a aumentar el bienestar fsico y emocional de la gestante y debe de ocupar un lugar prioritario en los cuidados. Debe proporcionarse informacin a las mujeres en la gestacin y el parto sobre los mtodos farmacolgicos y no farmacolgicos disponibles. Algunas de las tcnicas complementarias no farmacolgicas de alivio del dolor en el parto que se utilizan son:
Deambulacin y cambios de posicin durante la dilatacin y el expulsivo. Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental Poder moverse libremente durante el proceso de parto ayuda a la mujer a afrontar la sensacin dolorosa. La evidencia disponible sugiere que si la mujer est en posicin vertical en la primera fase del parto tiene menos dolor, menos necesidad de analgesia epidural, menos alteraciones en el patrn de la FCF y se acorta el tiempo de la primera fase del parto. Adems, la verticalidad y el movimiento favorecen que el beb tenga el mximo espacio posible en la pelvis.
Inyecciones de agua estril.
Esta forma de analgesia consiste en la administracin de agua estril mediante inyeccin intracutnea (0,1-0,5 ml) se forman unas ppulas de agua que estimulan los receptores de presin. La transmisin de estos estmulos hacia el cerebro interrumpe la transmisin de los estmulos dolorosos a travs de los nervios espinales. Las inyecciones deben ponerse a ambos lados de la base de la columna vertebral dentro del rea comprendida por el rombo de Michaelis. Existen varios estudios con buena calidad metodolgica en los que se demuestra su efectividad analgsica
TENS, acupuntura, tcnicas de relajacin y masajes.
Son otras tcnicas no farmacolgicas de alivio del dolor en el parto sobre las que no existe evidencia cientfica demostrada, aunque algunos ensayos clnicos recomiendan su utilizacin.
Papel de la pareja en el parto

Cada vez es ms evidente que la participacin de la pareja de la mujer durante el nacimiento conduce a mejores partos y tambin afectan de manera positiva los resultados postparto.14 Las investigaciones tambin muestran que las mujeres que tuvieron apoyo continuo durante el parto, como un miembro de la familia de la paciente, tienen resultados significativos en trminos de reduccin en la tasa de cesrea, partos instrumentalizados (como el uso de frceps), menos anestesia, episiotoma, uso de oxitocina y mayor tiempo de apego,15 as como una reduccin de la duracin del trabajo de parto y el beb nace con una mayor puntuacin Apgar (Dellman 2004, Vernon 2006). La pareja puede proporcionar apoyo fsico y emocional: ayudando a la mujer a que comprenda cmo progresa el parto, apoyarla en las contracciones, las respiraciones adecuadas, etc.16 Un estudio espaol demostr cierto alejamiento de los hombres con respecto al proceso de embarazo, parto y posparto y que la vivencia del padre en el proceso de nacimiento es corporalmente mediado, Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental que los desplaza a un segundo plano e imposibilita participar en ciertas actividades y vivencias.17 Por lo general, el padre no muestra tanto una actitud proactiva, sino que ms bien quedan a la espera, finalmente frustrada en muchos casos, de que los servicios sanitarios les asignen un espacio y un papel que desempear.
Aspectos sociales del parto

El parto, que en la mayora de las ocasiones ocurre sin incidencias, se ha convertido en un proceso mdico de alta tecnologa, que ocurre en paritorios de grandes hospitales, con un equipo sanitario multidisciplinar compuesto por obstetra, matrona, anestesista, pediatra, etc. En la mayora de las culturas del planeta, el nacimiento es considerado el comienzo de la vida de un individuo y su edad definida relativo a la fecha del parto.
Placenta
Placenta humana, lado fetal hacia arriba, comestible en ciertas tradiciones. Algunas familias ven a la placenta como una parte especial del nacimiento por motivo de su rol en la nutricin y soporte vital por tantos meses. Algunos tienden a querer ver o tocar al rgano, en otras culturas es costumbre enterrar a la placenta y sobre ella se planta un rbol, el da del nacimiento del infante. En otras culturas la placenta es ingerida por los familiares del neonato, de manera ceremonial, un hbito denominado placentofagia.18 La placenta es usada tambin con fines cosmticos.19
Cesrea
En la sociedad occidental de los pases desarrollados el nacimiento de un nio se ha medicalizado hasta extremos peligrosos, donde el nfasis se sita en obtener un beb sano a cualquier precio y donde se tiende a la prctica cada vez ms frecuente de nacimientos por cesrea. El parto es concebido por ciertos elementos de la sociedad como un proceso doloroso, casi como una enfermedad, cuando es un proceso Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental fisiolgico en el que puede aparecer el dolor. Existe tanto pnico al dolor, que la raquianestesia (anestesia epidural) es un acto mdico cada vez ms frecuente en los partos del mundo occidental.
Participacin de familiares
En el parto, donde los principales protagonistas son la madre y el nio que nace, tradicionalmente se ha privado al padre de la presencia y colaboracin en el parto. En algunas sociedades el parto est vetado a todos los varones. En las ltimas dcadas del siglo XX, el padre cada vez tiene una presencia ms activa.
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Higiene Dental
I.T.S.W.K
ALUMNO:

4TO HIGUIENE DENTAL
GRADO:
CLAVE:
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PRIMEROS AUXILIOS.
MATERIA:
PROFESOR:
TEMA:
EMFERMEDADES
CONTAGIOSAS
CICLO ESCOLAR:
2012..
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Higiene Dental
Enfermedades contagiosas como distinguirlas

Algunas enfermedades se manifiestan en los nios de forma. Similar. Es muy importante que aprendas a distinguir los primeros sntomas Entre las enfermedades propias de la infancia, aunque tambin pueden darse en adultos, existe un grupo que son contagiosas, las llamadas enfermedades exantemticas. Se denominan as porque su principal manifestacin es un exantema, eritema o erupcin en la piel y mucosas, lo que las hace difciles de distinguir. La escarlatina, el sarampin, la rubola y la varicela son las enfermedades infantiles contagiosas ms difciles de diferenciar, incluso para los mdicos. Aunque estas enfermedades han sufrido en los ltimos aos un enorme descenso, se siguen produciendo casos porque algunos nios no han sido vacunados o por haberse hecho de forma incompleta o incorrecta. Pero no cabe duda de que tambin ha influido la mayor cultura sanitaria de los padres. En contra de lo que suele creerse, el momento en que esas enfermedades tienen ms riesgo de contagio no es cuando se declaran, sino antes de la erupcin. Lo mejor que puedes hacer para proteger a tu beb es mantenerlo lejos de los enfermos. Ten mucho cuidado, tambin, si tiene hermanos, ya que pueden traer a casa los virus.
Escarlatina:
El nio tiene fiebre alta (hasta 40 grados), dolor de garganta y de cabeza, e incluso pueden presentarse vmitos y nauseas. Los ganglios del cuello se inflaman y puede observarse un punteado muy rojo en toda la zona del paladar.
Sarampin:
Comienza con un catarro muy fuerte que puede durar hasta cinco das. Aparecen fiebre moderada, tos, estornudos y conjuntivitis. En el interior de la boca podrs apreciar unos puntitos blancos, rodeados por un borde rojizo. La erupcin es precedida de una subida brusca de temperatura.
Varicela: Unas 24 horas antes de aparecer la erupcin, el nio

tiene falta de apetito y un ligero malestar con fiebre no muy alta.
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Higiene Dental
La
diferencia
de
las
erupciones
Es preciso que ests atenta por si se presenta cualquiera de los sntomas, pero sobre todo debes saber distinguir estas cuatro enfermedades en su fase eruptiva.
Escarlatina:
La erupcin aparece normalmente en las ingles y las axils. Son manchas pequeas, aterciopeladas y muy numerosas en los grandes pliegues cutneos. El exantema cubre tambin el abdomen, el pecho y la espalda. Las mejillas enrojecen por la fiebre. La barbilla y la boca estn plidas. lengua presenta un color muy rojizo.
Sarampin: Primero aparecen grandes manchas detrs de las

orejas, que luego se extienden por toda la cara y la cabeza. Despus se propaga por el cuerpo, los brazos y las piernas. Son manchas de tres a cinco milmetros y con un ligero relieve. En un principio tienen un color rojo claro, pero luego oscurecen hasta adquirir un matiz azulado. La erupcin empieza a desaparecer al tercer da.
Rubola:
La erupcin comienza detrs de las orejas y en la cara, para extenderse despus por todo el cuerpo. Las manchas son de color rosa brillante, no muy grandes, tienen una ligera elevacin y estn rodeadas de una aureola clara.
Varicela:
Al principio las manchas son de color rojo plido, pero enseguida se transforman en pequeas vesculas finas, rodeadas de una aureola roja estrecha. Aparecen sobre todo en la espalda y en el pecho, la cara se ve poco afectada y los pies y las manos suelen quedarse libres de la erupcin. Tambin puede afectar la mucosa de la boca. Al final quedan unas costras secas que, al caerse, dejan una pequea mancha. Todas estas aclaraciones te servirn para distinguir con acierto estas afecciones que puede padecer tu hijo.
Escarlatina:
* Durante los primeros das, que ingiera lquido. * Dle frecuentemente de beber, pero poco. * Vigile el perodo postinfeccioso para prevenir posibles complicaciones. * Requiere el uso de antibitico, es producido por bacteria y no tiene vacuna Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental * * Cumpliendo No el calendario tendr que de vacunacin preocuparse.
Sarampin:
* Tiene que beber mucho lquido (zumos azucarados). * Mantener en reposo mientras tenga fiebre. * Procure que no vare la temperatura de su habitacin (entre 18 y 20 grados). * Lave con mucho cuidado su boca y sus ojos con una solucin de agua. Gracia al uso de vacuna, es una enfermedad que no se ha dado en nuestro pas
Rubola:
* Antes de quedar embarazada, conviene que sepa tu grado de inmunidad. * Si ests embarazada evita el contacto con nios afectados. * Para los nios es muy benigna, pero las nias deben ser vacunadas.
Varicela:
* Mantn las uas de tu hijo cortas y limpias o bale una o dos veces al da con agua tibia y jabn. * Cambia diariamente su cama y su pijama. * Tiene vacuna y se recomienda a partir del ao de edad.
Enfermedad infecciosa
Una enfermedad infecciosa puede ser la manifestacin clnica consecuente a una infeccin provocada por un microorganismo como bacterias, hongos, virus, y a veces, protozoos, etc. o por priones. En el caso de agentes biolgicos patgenos de tamao macroscpico, como los gusanos, no se habla de infeccin sino de infestacin.
En el caso de infeccin o infestacin por protozoos, vermes o artrpodos se habla de enfermedad parasitaria, ya que dichos grupos han sido estudiados tradicionalmente por la parasitologa.
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Clasificacin
Transmisibilidad Las enfermedades infecciosas se dividen en transmisibles y no transmisibles. Las enfermedades infecciosas transmisibles se pueden propagar en protozzpouta directamente desde el individuo infectado, a travs de la piel o membranas mucosas o, indirectamente, cuando la persona infectada contamina el aire por medio de su respiracin, un objeto inanimado o un alimento. Como puede ser la gripe. En las enfermedades infecciosas no transmisibles el microorganismo no se contagia de un individuo a otro, sino que requiere unas circunstancias especiales, sean medioambientales, accidentales, etc., para su transmisin. En estos casos, las personas infectadas no transmiten la enfermedad.
Grupos biolgicos de agentes patgenos

Una clasificacin til, y clnicamente generalizada, agrupa las enfermedades infecciosas segn las caractersticas biolgicas del agente patgeno que las produce. A saber: Infecciones bacterianas Enfermedad Agente Brucelosis Brucella spp. Principales sntomas Fiebre ondulante, adenopata, endocarditis, neumona Fiebre, ppula septicemia. Fiebre, diarrea, deshidratacin. cutnea,
Carbunco
Bacillus anthracis
Clera
Vibrio cholerae
vmitos,
Difteria
Corynebacterium diphtheriae
Fiebre, amigdalitis, membrana en la garganta: lesiones en la piel
CRISTIAN OROZCO 4TO H D
Siempre es mejor prevenir que curar. Actualmente se tiende siempre que sea posible a la prevencin de las enfermedades, y en pocos lugares ser ms importante que a bordo de un barco.
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Higiene Dental Las condiciones en el mar no son favorables para la salud. Las oportunidades de recreo, el ejercicio y un modo de vida higinico estn limitados; el alojamiento es menos cmodo y hay menos oportunidades de obtener alimentos frescos. Durante largos perodos de tiempo los marinos estn separados de su tierra y de su familia; pasan meses en el limitado espacio de su barco, con un pequeo nmero de tripulantes a su alrededor (siempre el mismo). Esas condiciones dan lugar a aburrimiento y tensin, que pueden contribuir a la aparicin de algunas enfermedades. Adems, gran parte de los pases cuyos puertos o caladeros frecuenta la flota espaola son endmicos de muchas enfermedades infecciosas, no disponen de medios de saneamiento adecuados y es fcil contraer enfermedades transmitidas por el agua, los alimentos o las picaduras de insectos. Las enfermedades contagiosas son aquellas que pueden transmitirse de una persona (o animal) a otra. Puede haber una transmisin directa de una persona o animal infectados a una persona sana, o puede haber una transmisin indirecta, unas veces por medio de un husped animal intermediario (mosquito, rata...) y otras a travs del medio ambiente (aire, agua, alimentos...). Los organismos que producen enfermedades en el hombre, los llamados agentes infecciosos, pertenecen a diversos grupos: bacterias, virus, hongos..., y pueden penetrar en el organismo por diferentes vas de entrada: digestiva, respiratoria, piel y mucosas. NORMAS GENERALES PARA LA PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES La cadena de infeccin est formada por los siguientes eslabones: 1. Fuente de infeccin: hombre o animal enfermos; productos contaminantes (vmitos, heces, orina, sangre...). 2. Medios de transmisin de la infeccin: agua, alimentos, polvo, aire, insectos, roedores, suelo, objetos... 3. Hombre sano, a donde el agente infeccioso puede llegar por las diferentes vas de entrada: digestiva, respiratoria... Las medidas de prevencin irn dirigidas a romper esta cadena, actuando sobre alguno o sobre todos los eslabones de la misma:
1. Sobre la fuente de infeccin: aislamiento, desinfeccin y desparasitacin, tratamiento precoz. 2. Sobre los medios de transmisin: higiene personal y del medio a bordo, desinfeccin, desinsectacin y desratizacin, (ver Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental Captulo 13, HIGIENE DEL TRIPULANTE y Captulo 14, HIGIENE DEL MEDIO A BORDO). 3. Sobre el hombre sano: vacunaciones, quimioprofilaxis, gammaglobulinoprofilaxis y educacin sanitaria. Existe, adems, una prevencin de tipo inespecfico pero importantsima para impedir que la infeccin aparezca en la comunidad, como por ejemplo una adecuada alimentacin y vivienda, potabilizacin del agua, tratamiento de aguas residuales..., (ver Captulo 13, HIGIENE DEL TRIPULANTE y Captulo 14, HIGIENE DEL MEDIO A BORDO). Si cada tripulante se preocupa de su higiene personal, si las condiciones higinicas de los barcos se mantienen en unos niveles mnimamente aceptables, si el agua y los alimentos se conservan y se manipulan adecuadamente, conseguiremos que sea ms difcil la aparicin y la propagacin de enfermedades infecciosas a bordo. Nos extenderemos ahora sobre el aislamiento, las vacunaciones, las enfermedades de transmisin sexual y las enfermedades transmitidas por artrpodos, insistiendo especialmente en la prevencin del paludismo o malaria.
1. DENGUE
El origen del trmino Dengue no est del todo claro. Una teora dice que deriva de la frase de la lengua swahili; "Ka--dinga pepo" describiendo esa enfermedad como causada por un fantasma. Las primeras epidemias se produjeron casi simultneamente en Asia, frica y Amrica del Norte en 1871.
2. ELEFANTIASIS
La elefantiasis es un sndrome caracterizado por el aumento enorme de algunas partes del cuerpo, especialmente de las extremidades inferiores y de los rganos genitales externos. Puede producirse por diversas enfermedades inflamatorias persistentes, y muy especialmente por los parsitos de los...
3. LCERA DE BURULI
La lcera de Buruli ataca la piel y los tejidos blandos produciendo su destruccin y las caractersticas lceras, especialmente en las extremidades. Es fundamental su diagnosis y tratamiento temprano para su cura. Se trata con antibiticos como la estreptomicina. Slo cuando est avanzada se...
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4. CLERA
El Clera es una enfermedad aguda, diarreica provocada por la bacteria Vibrio cholerae la cual se manifiesta como una infeccin intestinal. Los especialistas mantienen que probablemente lleg a Europa desde la India y pronto comenz a cobrar vidas en Europa oriental y central, en las primeras d.
5. LEPRA
Se estima que entre dos a tres millones de personas estn permanentemente discapacitadas debido a la lepra. India tiene el mayor nmero de casos, en segundo lugar Brasil y Birmania tercero. En 1999, la incidencia mundial de la lepra era estimada a 640000 (con 108 casos en Estados Unidos); en...
6. ESCABIOSIS (Sarna)
La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por el caro parsito Sarcoptes scabiei; llamado comnmente arador de la sarna. Es una ectoparasitosis de distribucin mundial en todas las razas. Es una afeccin cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se observa en particular en...
7. TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una de las enfermedades ms antiguas que afectan a los seres humanos. Aunque se estima una antigedad entre 15000 a 20000 aos, se acepta ms que esta especie evolucion de otros microorganismos ms primitivos dentro del propio gnero Mycobacterium. La tuberculosis es una..
8. DRACUNCULIASIS (Dracontosis)
La dracunculiasis o dracontosis es una enfermedad parasitaria producida por un nemtodo llamado "gusano de Guinea" o "gusano de Medina", enfermedad dolorosa y deformante, causante de llagas ulcerosas en la piel. Su nombre, dracunculiasis, se deriva del latn "afeccin con dragoncitos". Es muy...
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9. TRICURIASIS
La trichuriasis o trichurosis es una enfermedad parasitaria causada por infestacin del intestino grueso (mucosa superficial), es un parsito llamado Trichuris Tricheris. La tricuriasis es una enfermedad comn mundialmente, en especial en pases con climas clidos y hmedos. Los nios son los m...
10. FIEBRE TIFOIDEA

Hacia 430-426 antes de Cristo una devastadora pandemia, que algunos piensan que se debi a la fiebre tifoidea mat un tercio de la poblacin ateniense, incluyendo a su lder Pericles, poniendo fin a la Edad Dorada de Pericles. A finales del siglo XIX, la tasa de mortalidad en Chicago alcanz 65..
11. LEISHMANIASIS
La leishmaniasis a nivel mundial afecta a 88 pases, 67 en el viejo mundo y 21 en Amrica, 72 son pases en vas de desarrollo y 13 se encuentran en pases menos desarrollados. El 90% de los casos de leishmaniasis visceral se presenta en cinco pases: Bangladesh, India, Nepal, Sudn y Brasil y...
12. MALARIA (Paludismo)

La malaria es una enfermedad producida por parsitos del gnero Plasmodium, que es probable que se haya transmitido al ser humano por los gorilas occidentales. Es la primera en importancia de entre las enfermedades debilitantes, con ms de 210 millones de casos cada ao en todo el mundo.
13. CISTICERCOSIS
La sintomatologa depende de los rganos involucrados, siendo particularmente importante su presencia en el SNC, en cuyo caso los sntomas varan desde constantes y fuertes dolores de cabeza, desorientacion, y en casos graves convulsiones, parcial prdida de la memoria y hasta la muerte.
14. TIFUS
El tifus es un conjunto de enfermedades infecciosas producidas por varias especies de bacteria del gusano Rickettsia, transmiitidas por la Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental picadura de diferentes artrpodos como piojos, pulgas, caros y garrapatas que portan diferentes aves y mamferos. El tifus se caracteriza por fiebre alta.
15. VIRUS DE BOLA

El virus se transmite por contacto directo con lquidos corporales infectados como la sangre, la saliva, el sudor, la orina o los vmitos. La causa del caso ndice an es desconocida. El perodo de incubacin vara de 2 a 21 das, aunque lo ms normal es de 5 a 12 das. El reservorio del virus...
16. ENFERMEDAD DE WEIL (Leptospirosis)

En medicina humana y veterinaria, la leptospirosis (tambin conocido como enfermedad de Weil o ictericia de Weill) es una enfermedad febril producida por la Leptospira interrogans, una bacteria del orden Spirochaetales, de la familia Leptospicaea, que afecta a humanos y un amplio rango de...
17. ENCEFALITIS JAPONESA

La encefalitis japonesa es una flavivirosis transmitida por mosquitos que produce graves encefalitis en equinos y humanos, y causa en el porcino camadas reducidas con momificacin y mortinatalidad, y a menudo encefalitis congnita. Al mismo grupo pertenecen la encefalitis de San Luis, la del...
18. TRIPANOSOMIASIS AFRICANA (Enfermedad del sueo)

La tripanosomiasis humana africana, tambin conocida como enfermedad del sueo, es una enfermedad parasitaria dependiente del vector. Los parsitos involucrados son protozoos pertenecientes al gnero Trypanosoma, transmitidos a los humanos por las picaduras de la mosca tse, las cuales se...
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ALUMNO: Melvin Geovany Guillen Aguilar GRADO: 4TO HIGIENE DENTAL. CLAVE:
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PRIMEROS AUXILIOS.
MATERIA:
PROFESOR:
TEMA:
ENFERMEDADES VENEREAS.
CICLO ESCOLAR:
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Introduccin
Desde el principio de la humanidad, muchos microbios y grmenes encontraron en nuestros organismos las condiciones ideales para vivir, unos lo hacen de forma amistosa, sin causar ningn dao, otros nos colaboran de diferentes maneras llegando inclusive a ser indispensables en nuestras vidas. Sin embargo, existen otros que son agresivos y provocan molestias que en algunos casos atentan contra nuestras vidas, varios de esos microbios tienen preferencia por las mucosas y regiones genitales, siendo imposible en algunos casos que puedan sobrevivir fuera de esos ambientes. El conjunto de esas enfermedades que afectan los rganos sexuales son conocidas popularmente como "Enfermedades venreas" y estn con el ser humano acompaando su propia historia. DATOS HISTORICOS
Los romanos las denominaban "morbus incidens" y cuando realizaban sus invasiones ya usaban unos preservativos hechos de tripa de carnero que un pastor annimo los llamo "camisa de Venus". Las escrituras del viejo testamento (Levticos. Cap. 15) se refieren a la gonorrea como algo impuro. A fines del siglo XVI Jacques de Bitencourt las denominaba "enfermedades venreas". Posteriormente Siboulei emplea una expresin menos preconceptuosa al denominarlas "efectos colaterales del amor". A lo largo de la historia, muchos personajes, artistas, miembros de la realeza, militares y otros, cayeron vctimas de estas enfermedades que en ese entonces eran fatales. Con la llegada del microscopio, se hizo posible la identificacin de los microbios causantes, dando un gran paso en el conocimiento de estas enfermedades. Pero fue despus de la segunda guerra mundial, con la llegada de los antibiticos que se pudieron controlar varias de estas molestias, principalmente la sfilis que de mortal paso a ser curable. Una gran conquista.
CONTRACULTURA Durante la dcada del 60, el movimiento social liderado por los jvenes promueve una serie de cambios en el comportamiento social y sexual, como consecuencia se abren las puertas a la
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Higiene Dental promiscuidad y al intercambio de parejas. Es la poca del amor libre. Se encuentran disponibles las pldoras anticonceptivas que permiten liberar las actividades sexuales sin el temor a los embarazos no deseados. La homosexualidad (que siempre haba) se establece en grupos sociales que pasan a luchar por sus derechos en una serie de manifestaciones multitudinarias. Acompaando a todos esos eventos, resurgen nuevamente y de forma epidmica las "enfermedades venreas". Recientemente se adopta el nombre de Enfermedades de Transmisin sexual (ETS) para agrupar a estas molestias que tienen en las relaciones ntimas, su principal forma de contagio. Objetivos: Objetivos Generales:
Poder ver y descubrir las consecuencias al sexo LIBRE
Objetivos Especficos:

Aprender cuales son las enfermedades que se contraen con el uso desenfrenado o sin planeacin del Sexo Comprender cada enfermedad venrea y poder saber como evitarla Al creer estar infectado poder saber y perder el miedo a los Doctores.
El chancroide Causas
El chancroide es una infeccin bacteriana causada por un organismo llamado Haemophilus ducreyi. Es una enfermedad que se encuentra diseminada principalmente en las naciones en vas de desarrollo y pases del tercer mundo. Los hombres no circuncidados tienen un riesgo 3 veces mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. Por otra parte, el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del VIH. Sntomas Tras un perodo de incubacin que dura entre 1 da y 2 semanas, el chancroide comienza como una protuberancia pequea que se convierte en una lcera al da siguiente de su aparicin. Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental Algunas caractersticas de la lcera son: Tamao muy variable (desde los tres milmetros hasta los cinco centmetros de ancho) Dolor

Bordes definidos de forma muy ntida Bordes irregulares o desiguales Base recubierta de un material gris o amarillo-grisceo Base que sangra fcilmente si se lesiona o rasgua
Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presentan solamente una lcera, mientras que las mujeres afectadas presentan con frecuencia cuatro o ms lceras, las cuales aparecen en partes especficas del cuerpo. Las partes del cuerpo ms afectadas en los hombres (de ms frecuentes a menos frecuentes) son:

Prepucio Surco detrs de la cabeza del pene (surco coronal) Cuerpo del pene Cabeza del pene (glande) Abertura del pene (meato uretral) Escroto
En las mujeres la ubicacin ms frecuente es en los labios mayores. Pueden presentarse las "lceras besadoras", que aparecen en superficies opuestas de los labios genitales. Otras zonas posibles incluyen los labios menores, la zona perianal y la parte interna de los muslos. Los sntomas ms comunes en las mujeres son miccin y relacin sexual dolorosas. La lcera inicial puede confundirse con un chancro, la lcera tpica de la sfilis primaria. Aproximadamente la mitad de las personas infectadas presenta aumento de tamao de los ganglios linfticos inguinales, ganglios ubicados entre las piernas y la parte inferior del abdomen. La mitad de aquellos que desarrollan inflamacin de los ganglios linfticos inguinales llegan hasta el punto en que dichos ganglios irrumpen en la piel en forma de abscesos que drenan. Los ganglios linfticos inflamados y los abscesos se conocen comnmente con el nombre de bubones.
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Higiene Dental Tratamiento La infeccin se trata con antibiticos apropiados entre los que se cuentan: azitromocina, ceftriaxone, ciprofloxacina y eritromicina. Las grandes inflamaciones de ganglios linfticos requieren drenaje, ya sea por aguja o con ciruga local.
Gonorrea
Causas La gonorrea es una de las enfermedades infecciosas bacterianas ms comunes y es ms frecuentemente transmitida durante las relaciones sexuales, incluidos tanto el sexo oral como el sexo anal. La gonorrea es una enfermedad de notificacin obligatoria y todos los gobiernos exigen que se informe de los casos de gonorrea diagnosticada a las autoridades de salud, Junta Nacional de Salud (State Board of Health), lo cual permite el adecuado seguimiento del paciente y de sus contactos sexuales. La gonorrea se transmite muy fcilmente y puede contraerse durante el sexo oral, vaginal o anal. El agente causal puede infectar: la garganta y producir dolor de garganta severo (faringitis gonoccica); la vagina y desencadenar irritacin con secrecin (vaginitis); el ano y el recto en donde se origina una proctitis. Adems, los organismos pueden diseminarse por el tracto reproductor femenino, a travs del cuello uterino y el tero, hacia las trompas de Falopio, que son los conductos que transportan el vulo desde los ovarios hasta el tero. La gonorrea se transmite casi siempre a travs de las relaciones sexuales, ya sea por va oral, anal o vaginal. No es necesario que haya eyaculacin para que la enfermedad se transmita o contraiga. La mujer es mucho ms susceptible de contraer gonorrea del hombre, que el hombre de la mujer. La gonorrea tambin puede ser pasada a un ojo con la mano o con otra parte del cuerpo humedecida con lquidos infectados. Si una mujer embarazada tiene gonorrea, puede pasar el germen a los ojos de su beb durante el parto, lo cual puede causar una infeccin de ojos seria. Sntomas Es posible tener gonorrea sin tener ningn sntoma. Cuando s se tienen sntomas, stos pueden tardar de 1 a 30 das en desarrollarse despus de producirse la infeccin (el promedio es de 3 a 5 das). Con sntomas o sin sntomas, igual se les puede pasar el germen a otras personas. Los sntomas de la gonorrea incluyen:

Secreciones anormales de la vagina Sensacin de ardor al orinar Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental Dolor en el abdomen Fiebre Dolor durante las relaciones sexuales Sensacin de sequedad, dolor y aspereza en la garganta (cuando se tiene gonorrea en la garganta) Dolor, secrecin y sangrado del ano (cuando se tiene gonorrea en el ano) Enrojecimiento, picazn o secreciones de los ojos (cuando se tiene gonorrea en los ojos)
Tratamiento Existen dos aspectos por considerar en el tratamiento de una enfermedad de transmisin sexual, especialmente si se trata de una enfermedad que se propaga tan fcilmente como en el caso de la gonorrea. El primer aspecto es curar a la persona afectada y el segundo aspecto lo constituye la localizacin y examinacin de todos los otros contactos sexuales y su tratamiento para evitar una mayor diseminacin de la enfermedad. La notificacin obligatoria de la enfermedad mantuvo, hasta hace poco, el nmero de casos de gonorrea en un nivel bajo; sin embargo, la incidencia est aumentando de nuevo. Aunque la penicilina es efectiva contra la gonorrea, ha habido un incremento en el nmero de cepas de gonorrea resistentes a las penicilinas, es decir que no responden al tratamiento con este medicamento. Por esta razn, la gonorrea es ahora tratada con un gran nmero de nuevos y muy potentes antibiticos. La prescripcin comn es una de las siguientes:

Ceftriaxona, 125 mg (miligramos) inyeccin en el msculo, dosis nica Cefixima, 400 mg va oral, dosis nica Ciprofloxacina, 500 mg va oral, dosis nica Ofloxacina, 400 mg va oral, dosis nica Espectinomicina, 2 gramos inyeccin intramuscular, dosis nica Acetil cefuroxime, 1 gramo va oral, dosis nica Proxetil cefpodoxime, 200 mg va oral, dosis nica Enoxacina, 400 mg va oral, dosis nica Eritromicinas, 500 mg va oral, cuatro veces al da por una semana
Es muy importante que la paciente acuda al mdico para una consulta de seguimiento a los siete das, para revisar de nuevo los cultivos y confirmar la curacin de la infeccin, especialmente en las mujeres que no presenten sntomas asociados con la infeccin (enfermedad asintomtica). Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental
Granuloma inguinal Causas

El granuloma inguinal es una enfermedad bacteriana causada por el organismo Calymmatobacterium granulomatis, comn (endmica) en las reas tropicales y subtropicales del mundo, como el sudeste de India, Guyana y Nueva Guinea. Los hombres resultan afectados con ms frecuencia que las mujeres, en una proporcin de 2,5 a uno 1, y el punto mximo de la incidencia se presenta entre los 20 y 40 aos de edad; adems, es rara en nios y en ancianos. Se cree que las relaciones sexuales por va anal y no las vaginales, constituyen la fuente ms frecuente de infeccin. Cerca del 50% de los afectados (hombres y mujeres) presentan adems lesiones en el rea anal. Sntomas
Abultamiento carnoso, rojo y pequeo (ppula) en los genitales o en el rea perianal que carcome (erosiona) gradualmente la piel y forma un ndulo aterciopelado, de color rojizo y carnoso (tejidode granulacin). Estos ndulos son por lo regular indoloros y sangran fcilmente con el trauma. Diseminacin gradual con erosin y destruccin del tejido genital. Diseminacin de la enfermedad a los pliegues inguinales (donde las piernas se unen al torso). Despigmentacin de los genitales y la piel adyacente. La enfermedad no tratada puede generar la mutilacin y destruccin del tejido genital.
En las etapas tempranas puede ser difcil diferenciar el granuloma inguinal del chancroide. En las etapas ms avanzadas, el granuloma inguinal puede parecerse a los cnceres genitales avanzados, al linfogranuloma venreo y a la amebiasis cutnea anogenital.
Tratamiento
La curacin completa del granuloma inguinal requiere un tratamiento bastante largo. La mayora de los esquemas de tratamiento duran tres semanas o hasta que las lesiones hayan sanado completamente. Entre los antibiticos empleados se pueden mencionar:

tetraciclina o doxiciclina sulametoxazol Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental gentamicina estreptomicina ciprofloxacina eritromicina
Los exmenes de seguimiento son esenciales, ya que la enfermedad puede reaparecer despus de haberse obtenido una curacin aparentemente exitosa.
Linfogranuloma venreo Causas

El linfogranuloma venreo (LGV) es ocasionado por tres subtipos de C. trachomatis que son diferentes al tipo que ocasiona enfermedad en los ojos, ceguera y la clamidia genital ms comn. El linfogranuloma venreo es ms comn en Centroamrica y Suramrica que en Amrica del Norte y las personas que resultan afectadas pueden comenzar a sentir los sntomas desde unos das hasta un mes despus de adquirir la infeccin. La enfermedad comienza como una lcera sin dolor en los rganos genitales masculinos o en el tracto genital femenino. A medida que el organismo causal se disemina, los ganglios linfticos se inflaman, se tornan sensibles y finalmente se pueden romper y drenar a travs de la piel. A dichos ganglios inflamados se los denomina bubones. Con frecuencia, la piel situada por encima del ganglio linftico se inflama (edematiza) y enrojece. Estas reas parecen sanar, sin embargo el paciente experimentar recurrencias de la inflamacin de los ganglios linfticos y del drenaje. El paciente tambin presentar signos sistmicos que incluyen fiebre, disminucin del apetito, y malestar general. En personas que practican relaciones sexuales anales, la enfermedad puede afectar los ganglios linfticos alrededor del recto (perirrectal). Esta condicin con frecuencia est acompaada de deposiciones con sangre, defecacin dolorosa (tenesmo), diarrea y dolor abdominal bajo. Las mujeres pueden desarrollar fstulas (conexiones) entre la vagina y el recto. En los Estados Unidos se presentan unos cuantos miles de casos cada ao. El principal factor de riesgo es el hecho de tener varios compaeros sexuales.
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Higiene Dental
Sntomas

lcera pequea e indolora en los rganos genitales Hinchazn y enrojecimiento de la piel sobre los ganglios linfticos inguinales Ganglios linfticos inguinales inflamados (inguinal) en uno o ambos lados Drenaje de los ganglios linfticos Drenaje de pus o sangre por el recto (sangre en las heces) Dolor mientras se produce un movimiento intestinal (tenesmo)
Tratamiento
El linfogranuloma venreo puede curarse mediante una terapia antibitica adecuada y entre los medicamentos ms comnmente formulados se encuentran los siguientes: Tetraciclina, 500 mg (miligramos) va oral, cuatro veces al da, durante 3 semanas Doxiciclina, 100 mg va oral, dos veces al da, durante 3 semanas Eritromicina, 500 mg va oral, cuatro veces al da, durante 3 semanas Nota: la tetraciclina oral no se prescribe a los nios hasta que los dientes permanentes hayan hecho erupcin, ya que sta puede decolorar de manera permanente los dientes que an estn en proceso de formacin.
Sfilis Causas
La sfilis es una enfermedad infecciosa causada por la espiroqueta Treponema pallidum, la cual penetra en la piel lesionada o las membranas mucosas. Su transmisin se presenta con ms frecuencia por contacto sexual y se puede tambin transmitir al feto durante cualquier etapa del embarazo. Esta enfermedad se ha propagado en los Estados Unidos y afecta principalmente a adultos sexualmente activos entre 20 y 29 aos de edad.
Los sntomas de la enfermedad dependen de cada una de las etapas. Adems, un gran nmero de afectados puede no presentar sntomas. Sfilis primaria:
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Higiene Dental Chancros (usualmente unitarios aunque pueden ser mltiples) lceras indoloras en los genitales, recto, o boca Agrandamiento de ganglios linfticos cerca del rea ulcerada
Sfilis secundaria:
Erupcin en la piel, generalmente en todo el cuerpo con parches planos y elevados que se propagan inclusive a las palmas de las manos y la plantas de los pies. Agrandamiento extensivo de ganglios linfticos. Parches en las mucosas (ulceraciones plateadas indoloras de las membranas mucosas, especialmente en la boca y los genitales). Condiloma lato, ppulas coalescentes que forman una placa gris y blanca usualmente en reas de pliegues como la ingle, los genitales, las axilas y debajo de las mamas. Prdida del cabello (alopecia). Sntomas generales como fiebre, fatiga, prdida del apetito, y dolores persistentes y pasajeros en los huesos.
Sfilis terciaria:

Lesiones destructivas que infiltran la piel, huesos o hgado (sfilis gomosa). Sfilis cardiovascular, la cual produce inflamacin de la aorta (aortitis) y puede ser asociada con aneurismas articos. Alteraciones del sistema nervioso central que comprometen meninges, cerebro, mdula espinal y sistema ocular o auditivo.
Tratamiento
El objetivo fundamental del tratamiento es eliminar la infeccin con terapia de antibiticos adecuada. La penicilina es el medicamento de eleccin, aunque las personas alrgicas a sta pueden usar doxiciclina como antibitico alternativo. La penicilina se puede suministrar de forma intramuscular o intravenosa, dependiendo de la etapa de la enfermedad la cual se debe notificar a las autoridades de salud pblica, con el fin de ayudar en la identificacin y tratamiento de compaeros sexuales potencialmente infectados. Despus de un tratamiento antibitico adecuado, generalmente se realizan pruebas sanguneas complementarias (RPR) para valorar lo adecuado del tratamiento
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Higiene Dental El SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
Causas
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) causa el SIDA. Este virus ataca al sistema inmune y deja al organismo vulnerable a una gran variedad de enfermedades y cnceres potencialmente mortales. Las bacterias, levaduras, parsitos y virus que generalmente no provocan enfermedades serias en personas con un sistema inmunolgico que funciona normalmente pueden provocar enfermedades mortales en las personas con SIDA. Se ha encontrado el VIH en saliva, lgrimas, tejido del sistema nervioso, sangre, semen (incluido el lquido preseminal), flujo vaginal y leche materna. Sin embargo, slo se ha comprobado el contagio a otras personas a travs de sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna. La transmisin del virus ocurre:

Durante el contacto sexual, ya sea oral, vaginal o anal. Por va sangunea, mediante transfusiones (en la actualidad muy poco comn en los Estados Unidos) o al compartir agujas. De la madre al nio. Una mujer embarazada puede transmitir el virus a su feto a travs de compartir la circulacin de la sangre o una madre lactante puede transmitirlo a su beb por la leche.
Hay otros mtodos de transmisin menos comunes como una lesin accidental con una aguja, inseminacin artificial por un semen donado y a travs de un rgano donado. La infeccin por VIH no se propaga por contacto casual como un abrazo, por tocar cosas que han sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus, ni durante la participacin en deportes ni por mosquitos.
Sntomas
Los sntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunolgico sano. Estas se llaman "infecciones oportunistas". El VIH destruye el sistema inmunolgico de los pacientes con SIDA y son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los sntomas comunes son fiebre, sudoracin (particularmente en la noche), glndulas inflamadas, escalofros, debilidad y prdida de peso.
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Higiene Dental
Tratamiento
Hasta este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se encuentran disponibles varios tratamientos que pueden retardar la evolucin de la enfermedad por muchos aos y mejorar la calidad de vida de aquellas que han desarrollado sntomas. La terapia antiviral suprime la replicacin del virus VIH en el organismo. Una combinacin de varios agentes antiretrovirales, conocida como Terapia Anti-Retroviral Altamente Activa (HAART, por sus siglas en ingls), ha sido muy efectiva en reducir el nmero de partculas de VIH en el torrente sanguneo (medidas con un examen llamado carga viral), lo que puede ayudar al sistema inmune a recuperarse durante un tiempo y a mejorar los recuentos de clulas T. A pesar de que sta no es una cura para el VIH y las personas bajo tratadas con HAART con niveles reducidos de VIH an pueden transmitir el virus a los dems por las relaciones sexuales o el uso compartido de agujas, el tratamiento es muy promisorio.
Cervicitis Causas, incidencia y factores de riesgo

Muy frecuentemente una infeccin es la causante de la cervicitis. Sin embargo, en unos pocos casos se puede atribuir a una exposicin qumica o a un cuerpo extrao, como un pesario (un aparato que se inserta en la vagina para soportar el tero), un capuchn cervical (un aparato para el control natal) o un diafragma. La causa tambin puede ser una alergia a espermicidas anticonceptivos o condones de ltex. La cervicitis es muy comn y afecta a ms de la mitad de las mujeres en algn momento de su vida adulta. Un mayor riesgo est asociado con el coito a temprana edad, con un comportamiento sexual de alto riesgo, con mltiples parejas sexuales y antecedentes de enfermedades de transmisin sexual. El alto riesgo tambin est asociado con la pareja que se ha visto envuelta en un comportamiento sexual de alto riesgo o que ha tenido una enfermedad de transmisin sexual previa. La gonorrea, clamidia y trichomonas son infecciones que comnmente se transmiten por contacto sexual y pueden ocasionar la cervicitis.
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Higiene Dental
I.T.S.W.K.
ALUMNO: Melvin Geovany Guillen Aguilar GRADO: 4TO HIIENE DENTAL.
CLAVE:
22
MATERIA:
PRIMEROS AUXILIOS.
PROFESOR:
TEMA:
LAS HERIDAS Y SUS TRATAMIENTO..
CICLO ESCOLAR:
2012..
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Higiene Dental
TRATAMIENTO ADECUADO CADA UNA DE LAS HERIDAS
PARA
Primeros auxilios en caso de heridas leves Proteccin personal o normas de Bioseguridad: Guantes quirrgicos para evitar contagios Desinfeccin del material de curas. Desinfeccin de las manos del socorrista. Limpieza de la herida con agua y jabn, del centro a la periferia. Si la herida es profunda, utilizar suero fisiolgico para su limpieza. No Es recomendable utilizar alcohol, ya que este produce vasodilatacin. Utilizar desinfectante en espuma para su desinfeccin perifrica (no en la herida) y precaucin en utilizar agua oxigenada porque destruye a los tejidos (necrosis tisular). Si la separacin de bordes es importante, la herida necesitar sutura por un facultativo, si es el caso, acudir al centro asistencial mas cercano. Si no es as, pincelar con un antisptico y dejar al aire. Si sangra, colocar un vendaje (gasas sujetas con venda no muy apretada). Recomendar la vacunacin contra el ttanos. Primeros auxilios en caso de heridas graves Efectuar la evaluacin inicial de la vctima. Controlar la hemorragia y prevenir la aparicin del shock. Cubrir la herida con un apsito estril y procurar el traslado en la posicin adecuada, controlando las constantes vitales. NO extraer cuerpos extraos enclavados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado y causen nuevos daos en su interior. Primeros auxilios en caso de heridas perforantes en trax Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar). Traslado urgente en posicin semi-sentado. NO EXTRAER cuerpos extraos alojados (inmovilizarlos). Vigilar peridicamente las constantes vitales. NO dar de beber a la vctima. Primeros auxilios en caso de heridas perforantes en trax Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar). Traslado urgente en posicin semisentado. NO EXTRAER cuerpos extraos alojados (inmovilizarlos). Vigilar peridicamente las constantes vitales. Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental NO dar de beber a la vctima.
Primeros auxilios en caso de amputaciones traumticas En la zona de amputacin debe controlarse la hemorragia (torniquete, si procede). Cada diez minutos de torniquete, soltar el torniquete y dejar descansar la zona unos 2 minutos. La parte amputada: Se cubrir con apsitos estriles. Se colocar dentro de una bolsa de plstico desinfectada. Colocar la bolsa anterior en otra bolsa o recipiente desinfectado con hielo en su interior. Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su reimplante.
TRATAMIENTO PARA HERIDAS PROFUNDAS

Herida es toda lesin que produce una prdida de la continuidad de la piel, creando una puerta de entrada para los grmenes y facilitando la infeccin. Como paso previo e imprescindible al tratamiento de cualquier herida, sea del tipo que sea, se deben cumplir las siguientes normas: 1. Preparar un lugar, lo ms limpio posible, para colocar el material y sentar o tumbar al paciente. Tratar el dolor, si es necesario (ver Captulo 8.11, DOLOR DE CABEZA) y administrar una gammaglobulina antitetnica (CAJN 8, Botiquines A y B), salvo que se compruebe que el herido est correctamente vacunado contra el ttanos.
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Higiene Dental
Figura
7-1:
Material
para
la
cura
de
heridas.
2. Preparar el material que se va a utilizar (CAJONES 9, 12, 14, Botiquines A y B) y desinfectar el instrumental (tijeras, pinzas ) por alguno de los siguientes mtodos: Inmersin en solucin desinfectante, que puede prepararse con clorhexidina (CAJN 14, Botiquines A y B), mezclando 10 ml. con 15 ml. de agua y 75 ml. De alcohol 96 (CAJN 14, Botiquines A y B), dejndolo actuar dos minutos. Ebullicin durante 20 minutos.
Flameado (pasarlo por una llama) y enfriado en alcohol.
Figura
7-2:
Tres
tipos
de
desinfeccin
del
instrumental.
3. Lavarse las manos con abundante agua y jabn, cepillndose las uas, y desinfectarlas con un antisptico (alcohol) (CAJN 14, Botiquines A, B y C).
Figura
7-3:
Lavado
de
manos.
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Higiene Dental
Figura
7-4:
Cepillado
de
uas.
Figura las
7-5: manos
Desinfeccin con
de alcohol.
4. Ponerse los guantes estriles de ltex (CAJN 14, Botiquines A, B y C) (ver figuras 7-6, 7-7, 7-8, 7-9, 7-10 y 7-11).
Figura
7-6:
Pas
uno
Figura
7-7:
Paso
dos
51
Higiene Dental Figura 7-8: Paso tres
Figura
7-9:
Paso
cuatro
Figura
7-10:
Paso
cinco
Figura
7-11:
Pas
seis
Aunque las heridas se pueden clasificar de numerosas formas, a nivel prctico interesa diferenciarlas en leves y graves, ya que esto condicionar el tratamiento posterior. HERIDAS LEVES
Son los pequeos cortes o erosiones superficiales que no estn contaminados o infectados. Tratamiento 1. Si la herida est en una regin con pelo, se debe afeitar la zona (tijeras y maquinilla de afeitar desechable, CAJN 12, Botiqun A) hasta unos 5 centmetros alrededor de la lesin.
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Higiene Dental 2. Quitar los cuerpos extraos si son accesibles y pueden extraerse con facilidad (utilizar pinzas, CAJN 12, Botiquines A y B).
3. Limpiar la herida con agua y jabn, frotando con una gasa (no utilizar algodn), para eliminar los contaminantes. Se debe comenzar por el centro de la lesin e ir progresando en espiral hasta 3 centmetros del borde.
4. Secar con una gasa (nunca utilizar algodn) y aplicar un antisptico, povidona iodada (CAJN 14, Botiquines A, B, C y BALSAS) a chorro.
5. Si la herida es pequea y los bordes estn prximos, con esto sera suficiente. Se termina taponando la herida con un apsito autoadhesivo estril (CAJN 14, Botiquines A, B y C).
6. Si no est correctamente vacunado contra el ttanos, administrar gammaglobulina antitetnica, intramuscular en la nalga, y vacuna antitetnica subcutnea en el hombro (CAJN 8, Botiquines A y B)
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Higiene Dental
Figura una
7-12: herida
Cura
de leve.
Cuando la herida es larga y profunda, tras estos primeros cuidados hay que aproximar los bordes para favorecer el proceso de cicatrizacin, pudiendo utilizar los siguientes mtodos: 1. Suturas adhesivas (CAJN 12, Botiquines A, B y C). Pegar un extremo a un lado de la herida, teniendo cuidado de que la zona est bien seca; tirar de l para aproximar los bordes, sin que haya demasiada presin, y pegar el otro extremo. Es conveniente empezar por el centro y seguir hacia los extremos de la lesin, con una separacin entre cada tira de 1 centmetro aproximadamente, hasta unir la totalidad de la herida.
Figura
7-13:
Sutura
adhesiva.
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Higiene Dental 2. Grapas. Con unas pinzas o con la mano se aproximan los bordes de la herida, sujetando firmemente la grapadora (CAJN 12, Botiquines A y B) sobre los bordes de la misma. Presionamos sobre ella, quedando as los bordes unidos por la grapa. Entre dos grapas no debe haber menos de 0,5 centmetros de distancia ni ms de 1 centmetro.
Figura
7-14:
Tcnica
de
sutura
con
grapas.
3. Suturas con hilo (en el CAJN 12 del Botiqun A hay hilos de sutura con la aguja ya montada). Es la forma ms segura de cerrar una herida. Tcnica de sutura: Para manejar las agujas curvas debemos utilizar la pinza portaagujas (CAJN 12, Botiqun A) (ver figura 7-15); las rectas pueden usarse con la mano y su utilizacin es sencilla. Al igual que con las suturas adhesivas, para suturar hay que empezar siempre por el centro de la herida. Se introduce la aguja perpendicularmente a la piel en uno de los bordes y a continuacin en el otro (ver figura 7-16), tirando del hilo para
Figura
7-15:
Cmo
colocar
la
aguja
en
el
portaagujas.
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Higiene Dental
Figura
7-16:
Cmo
dar
un
punto
de
sutura.
Aproximarlos. Conviene anudar el hilo con tres nudos para evitar que se deshaga (ver figura 7-17). Hay que cortar los cabos a 1 centmetro del nudo. Una vez terminada la sutura se aplicar povidona iodada (CAJN 14, Botiquines A, B, C y BALSAS), se cubrir la herida con gasas estriles o grasas (CAJN 14, Botiquines A, B y C) y se vendar, (ver INMOVILIZACIONES Y VENDAJES).
Figura
7-17:
Cmo
anudar
el
hilo
de
sutura.
Para coser un labio, ver figura 7-18. Si no hay complicaciones, pueden retirarse los puntos o grapas a los siete das (en la cara, 4-5 das; en lugares como palmas, cerca de articulaciones o espalda, consultar con un mdico).
Figura
7-18:
Dnde
comenzar
coser
en
un
labio.
Utilizar unas tijeras para cortar uno de los cabos a ras de piel y tirar Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental del otro hasta extraer completamente el hilo (ver figura 7-19).
Figura
7-19:
Cmo
retirar
un
punto.
En el caso de grapas, utilizar las tijeras quita grapas (CAJN 12, Botiquines A y B) (ver figura 7-20).
Figura
7-20:
Cmo
retirar
una
grapa.
Las curas posteriores se harn cada dos das, limpiando la herida con agua y jabn, y despus antisptico, dejndola al descubierto. Solicite CONSEJO MDICO POR RADIO, sobre todo si aparece dolor, supuracin y fiebre, o la herida est inflamada, enrojecida y caliente. No se debe suturar cuando: * Hayan transcurrido ms de 6 horas desde que se produjo la herida. * Las heridas sean muy sucias y con prdidas de sustancia. * Heridas profundas con riesgo de que afecte a tendones, nervios o vasos, y las penetrantes en trax o abdomen. * Heridas con fracturas abiertas, (ver FRACTURAS). HERIDAS GRAVES
La gravedad de una herida viene determinada por la aparicin de una de las siguientes caractersticas: * * Es Es Melvin Geovany Guillen Aguilar extensa. profunda.
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Higiene Dental * Presencia de cuerpos extraos. * Est infectada. * Si es de tipo contusa o por traccin (mucha superficie machacada y herida de bordes irregulares). * Si es punzante o penetrante. * Si perfora algn rgano interno. * Si presenta una hemorragia intensa por afectacin directa de vasos sanguneos. * Si est en regiones como cara, orificios naturales, manos, abdomen, trax o crneo. Actuacin en caso de una herida grave:
1. Valorar el estado general del accidentado, (ver Captulo 1, EMERGENCIAS) 2. Prevenir el shock colocando al lesionado en la postura antishock y abrigndolo, (ver Captulo 2, URGENCIAS) 3. Controlar la hemorragia, (ver HEMORRAGIAS). 4. No tocar la herida con los dedos. 5. No extraer los cuerpos extraos, incluido el objeto causante (cuchillo, madera, esquirla metlica, etc.), si estn muy enclavados. 6. No aplicar antispticos ni pomadas. 7. Cubrir la herida con un apsito estril que no presione. 8. Pedir CONSEJO MDICO POR RADIO. Procedimiento para conservar un miembro amputado:
1. No sumergirlo en agua. 2. Envolverlo en unas gasas estriles humedecidas y colocarlo en una bolsa de plstico. 3. Llenar otra bolsa de plstico con cubitos de hielo y colocar la primera bolsa dentro de sta.
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Higiene Dental Figura 7-21.
Figura
7-22.
Si la herida est en el trax: Despus de hacer el tratamiento inicial hay que colocar al accidentado en posicin semisentado o reclinado sobre el lado afectado con la cabeza y los hombros levantados, en la posicin que encuentre ms alivio.
Figura 7-23 y 7-24: Posiciones de reposo para un lesionado en el trax. Si la herida respira (sopla) o si a travs de ella sale sangre con burbujas, hay que tapar primero con la mano y despus colocar un apsito con varias capas de gasas grasas (CAJN 14, Botiquines A y B) que cubran completamente la herida, y taparlo con un plstico o papel de aluminio, sujetndolo por tres lados (ver figura 7-25). Imagen de herido tapndose la herida con la mano
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Higiene Dental
Figura 7-25: Cmo taponar una herida soplante en el trax. Si la herida est en el abdomen: Colocar una compresa o pao limpio y un vendaje que no comprima. Si hay salida de asas intestinales, no intentar meterlas otra vez en el abdomen; cubrirlas con compresas empapadas con suero fisiolgico (CAJN 13, Botiquines A y B) o agua hervida dejada enfriar, para que no se sequen (ver figura 7-26).
Figura una vsceras
7-26: herida
Cmo con
actuar en salida de abdominales.
Colocar al enfermo acostado boca arriba y con las piernas flexionadas (ver figura 7-27).
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Higiene Dental
Figura para HERIDAS
7-27: un POR
Posicin lesionado en COMPRESIN O
de el
reposo abdomen.
APLASTAMIENTO
La piel est fra y el miembro suele estar hinchado y duro, ya que el aplastamiento produce rotura de capilares. Si el accidente ha sucedido antes de una hora, libere el miembro afectado y solicite CONSEJO MDICO POR RADIO. Si supera ese tiempo, no haga nada hasta recibir ayuda mdica. HERIDAS POR EXPLOSIN
Las lesiones se producen por la onda expansiva, con cambio brusco
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Higiene Dental
I.T.S.W.K.
ALUMNO: Melvin Geovany Guillen Aguilar GRADO: 4TO HIGIENE DENTAL..
CLAVE:
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MATERIA:
PRIMEROS AUXILIOS.
PROFESOR:
TEMA:
GENERALIDADES DE HIGIENE.
CICLO ESCOLAR:
2012..
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Higiene Dental
Conceptos Y Generalidades De La Higiene Y Seguridad Industrial

CONTENIDO UNIDAD I: CONCEPTOS Y GENERALIDADES DE LA HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL PAG. 1. HISTORIA Y CONCEPTOS DE LA SEGURIDAD INDUSTRIAL....2 2. ESTUDIOS DE RAMAZZINI ....3 3. DATOS ESTADSTICOS DE LA STPS 4. DISEO Y PROYECTO DE ESTUDIOS E INSTALACIONES DE EQUIPOS 5. ESTUDIO DE MEJORAS Y MTODOS DE TRABAJO................... 6. DISPOSICIONES MNIMAS EN MATERIA DE SEALIZACIN.... 7. MEDIDAS PREVENTIVAS .. 8. NORMAS BSICAS DE LA SEGURIDAD INDUSTRIAL.... 1. HISTORIA Y CONCEPTOS DE SEGURIDAD La Revolucin industrial que tuvo lugar en Inglaterra a finales del siglo XVII y principios del siglo XVIII marco el inicio de la seguridad industrial como consecuencia de la aparicin de la mquina de vapor y la mecanizacin de la industria, lo que produjo el incremento de accidentes y enfermedades laborales. Las dos terceras partes de la fuerza laboral eran mujeres y nios; el 50% de los trabajadores mora antes de los 20 aos debido a los accidentes y a las psimas condiciones de trabajo, en esa poca las maquinas operaban sin ningn tipo de proteccin, las muertes y mutilaciones ocurran con frecuencia. En 1700 Ramazzini publica el libro De morbis artificum diatriba Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental (enfermedades de los trabajadores) donde habla de un elevado nmero de profesiones de la poca y de las condiciones higinicas; que la vali el ser considerado como el padre de la medicina del trabajo. Posteriormente se pas de la medicina a la seguridad, es decir a ocuparse de evitar el siniestro. En 1833 se realizaron las primeras inspecciones gubernamentales, pero en el ao de 1850, se verificaron mejoras, la legislacin acorto la jornada de trabajo, estableci el mnimo de edad para los nios y trabajadores e hizo algunas mejoras en las condiciones de seguridad. En 1880 el Parlamento de Inglaterra promulg el Acta de responsabilidad de los patrones permitiendo que los representantes...
Para los estudios de los mtodos, la divisin del trabajo en movimientos elementalessegn el grado de precisin que se requiera y la entidad y propsito del anlisis.
TCNICAS Y MTODOS PARA REALIZAR UN PROGRAMA DE HIGIENE YSEGURIDAD INDUSTRIAL

1. El orden y la vigilancia dan seguridad al trabajo.2. Corrige o da aviso de las condiciones peligrosas e inseguras.3. Usa las herramientas apropiadas y cuida de su conservacin. Al terminar el trabajodjalas en el sitio adecuado.4. Utiliza, en cada paso, las prendas de proteccin establecidas. Mantenlas en buenestado.5. No quites sin autorizacin ninguna proteccin de seguridad o seal de peligro. Piensasiempre en los dems.6. Todas las heridas requieren atencin. Acude al servicio mdico o botiqun7. No improvises, sigue las instrucciones y cumple las normas. Si no las conoces, pregunta8. Presta atencin al trabajo que ests realizando. Atencin a los minutos finales. La prisaes el mejor aliado del accidente.
LA MAQUINARIA
La mquina es una de las principales fuentes de accidentes de trabajo, por lo tanto, aadoptar severas medidas de seguridad respecto a lo siguiente: Accesibilidad de su ubicacin.Condiciones ambientales.Condiciones de iluminacin.Sujecin o anclaje.reas de operacin y reas de seguridad.Proteccin de las partes peligrosas.Sistemas de seguridad.Pintura.
EQUIPOS DE PROTECCIN
1. Utiliza el equipo de seguridad que la empresa pone a tu disposicin2. Si observas alguna deficiencia en l, ponlo enseguida en conocimiento de tu superior 3. Mantn tu equipo Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental de seguridad en perfecto estado de conservacin y cuando estdeteriorado pide que sea cambiado por otro4. Lleva ajustadas las ropas de trabajo; es peligroso llevar partes desgarradas, sueltas oque cuelguen.5. En trabajos con riesgos de lesiones en la cabeza, utiliza el casco.6. Si ejecutas o presencias trabajos con proyecciones, salpicaduras, deslumbramientos, etc. utiliza gafas de seguridad.7. Si hay riesgos de lesiones para tus pies, no dejes de usar calzado de seguridad.8. Cuando trabajes en alturas colcate el cinturn de seguridad.9. Tus vas respiratorias y odos tambin pueden ser protegidas.
POLTICAS DE SEALIZACIN
1. Conforme a los riesgos inherentes, todas las instalaciones, sistemas y equipos, debenestar permanentemente sealizadas por medio de la colocacin de seales y avisos deseguridad.2. Es obligacin de todos los trabajadores, acatar las disposiciones contenidas en lasseales y avisos de carcter obligatorio, preventivo, prohibitivo e informativo. 2. La administracin de cada lnea, debe vigilar que la gama de seales y avisos que seencuentren en su rea de responsabilidad, estn visibles y en condiciones aceptables4. El rea de ingeniera en seguridad industrial y la comisin de seguridad e higiene, deben mantener actualizado el contenido de las seales, en atencin a lo que dicte lanormatividad en vigor.5. En los cursos de induccin, se deber capacitar sobre la identificacin de lasdiferentes seales y avisos de seguridad.6. Es responsabilidad del rea de seguridad industrial, dar a conocer a todo el personallas normas en cuanto a avisos y seales de seguridad. 3.
SEALES OBLIGATORIAS
Se establecen para una accin determinada, esta seal deber tener forma circular, elcolor de seguridad es azul y el smbolo en color blanco. Seales preventivas: Se establecen para indicar precaucin y advertir sobre algnriesgo presente: Esta seal debe tener forma geomtrica de un tringulo equiltero conuna banda perimetral de color negro. El color del contraste es negro, el color deseguridad es amarillo. Seales de prohibicin: Se establecen las seales para denotar prohibicin o restriccin de una accin susceptible de provocar un riesgo. Debe tener su formageomtrica circular y franja diagonal a 45 en color rojo y el smbolo en color negro. Seales de emergencia:
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Higiene Dental Se utilizan para proporcionar 3 tipos diferentes de informacin:informacin emergencia, para salidas de emergencia y primeros auxilios forma geomtricaes rectangular o cuadrada sus colores son verde y blanco. Seales vs. Incendios: Estas deben tener forma cuadrada o rectangular fondo en color rojo y smbolo y flecha direccional en color blanco Seales informativas: Estas deben tener forma geomtrica rectangular o cuadrada suscolores son en colores azules y blancos y son para avisos generales de informacin.
CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1917Artculo 123: Fraccin XV

: El patrn estar obligado a observar de acuerdo con lanaturaleza de su negociacin. Los preceptos legales sobre higiene y seguridad en lasinstalaciones de su establecimiento y adoptar las medidas adecuadas para prevenir accidentes en el uso de las maquinas, instrumentos y materiales de trabajo
LEY FEDERAL DEL TRABAJOArticulo 47

Son causas de rescisin de la relacin de trabajo, sin responsabilidad para elpatrn.Fraccin XII: Negarse el trabajador a adoptar las medidas preventivas o a seguir losprocedimientos indicados para evitar accidentes o enfermedades. Articulo 51 Son causas de rescisin de la relacin de trabajo sin responsabilidad para eltrabajador.Fraccin VII: La existencia de un peligro grave para la seguridad o salud del trabajador ode su familia, ya sea por carecer de condiciones higinicas el establecimiento o por queno se cumplan las medidas preventivas y de seguridad que las leyes establezcan.
REGLAMENTO FEDERAL DE SEGURIDAD, HIGIENE Y MEDIO AMBIENTE DETRABAJO.

Articulo 130 En los centros de trabajo con cien o ms trabajadores, el patrn deberelaborar un diagnstico de las condiciones de seguridad e higiene que prevalezcan enellos, as como establecer por escrito y llevar a cabo un programa de seguridad e higiene En el trabajo que considere el cumplimiento de la normatividad y de acuerdo a lascaractersticas de las actividades y procesos industriales.
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Higiene Dental
I.T.S.W.K.
ALUMNO: Melvin Geovany Guillen Aguilar GRADO: 4TO HIGUIENE DENTAL... CLAVE:
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PRIMEROS AUXILIOS.
MATERIA:
PROFESOR:
TEMA:
LAS REANIMACIONES
CICLO ESCOLAR:
2012.
Reanimacin cardiopulmonar
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Higiene Dental
Personal mdico y enfermera negociando una reanimacin cardiopulmonar en un ambiente intrahospitalario.
Ejemplo general de la maniobra de RCP
La reanimacin cardiopulmonar (RCP), o reanimacin cardiorrespiratoria (RCR),

es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenacin de los rganos vitales cuando la circulacin de la sangre de una persona se detiene sbitamente, independientemente de la causa de la parada cardiorrespiratoria.1 Los principales componentes de la reanimacin cardiopulmonar son la activacin del servicio mdico de emergencias dentro o fuera del hospital y la asociacin de compresiones torcicas o masaje cardaco externo (MCE) con ventilacin artificial. Otros componentes relacionados incluyen la maniobra de Heimlich y el uso de desfibriladores externos automticos.2 Las recomendaciones especficas sobre la RCP varan en funcin de la edad del paciente y la causa del paro cardaco.3 Se ha demostrado que cuando la RCP es puesta en prctica por personas adiestradas en la tcnica y se inicia al cabo de pocos minutos tras el paro cardaco, estos procedimientos pueden ser eficaces en salvar vidas humanas.2 Aunque un estudio publicado en 2010 ha puesto en duda el alcance Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental del procedimiento, de 95.000 pacientes solo el 8% presento resultados positivos4 5
Historia
Para 1775 ya se describa el procedimiento de hacer presin sobre el cartlago cricoides cuando se realiza insuflacin artificial por la boca con el fin de evitar la entrada de aire al esfago.6 A finales de los aos 1950 Peter Safar y James Elan desarrollaron el concepto de la Famosa respiracin boca a boca. Unos Cuantos aos ms tarde, William B. Kouwenhoven,7 Guy Knickerbocker y Jim Jude describieron las ventajas de la compresin torcica para provocar la circulacin artificial.8 Safar luego estableci el protocolo de la RCP,9 el cual continu siendo asumido por la Asociacin Americana del Corazn. Los procedimientos variaron en el curso del tiempo por el progreso de la medicina (evolucin de los conocimientos, evolucin del tratamiento mdico). No se recomiendan necesariamente Entre 1991 y 2000, un solo socorrista alterna 15 compresiones torcicas y 2 respiraciones en un adulto o un nio de ms de 8 aos; las compresiones se hacen a un ritmo de 60 por minuto. Para un beb, se realizan 4 respiraciones iniciales (2 durante el clculo; luego otras 2 despus del paso de la alarma) y alterna 5 compresiones torcicas y 1 respiracin. Un socorrista aislado y sin medios practica la RCP durante un minuto antes de pedir ayuda; dos socorristas alternan 5 compresiones y 1 respiracin, tanto en un adulto como en un beb. En 2000 se abandona el trmino "masaje cardiaco" por "compresiones torcicas". Los ritmos de las compresiones se unifican, 100 por minuto cualquiera que sea la edad. Slo se realizan 2 respiraciones iniciales en bebs. Un socorrista aislado y sin medio de llamada, da la alerta inmediatamente, excepto en el caso de un nio de menos de ocho aos, o en el caso de ahogamiento o de una intoxicacin donde la alarma se realiza despus de un minuto de RCP. Con dos socorristas, se mantiene una alternancia de 15:2.
Indicaciones
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Higiene Dental
Reanimacin cardiovascular efectuado a un paciente masculino vctima de una avalancha. La evaluacin cientfica ha demostrado que no hay criterios claros para predecir con seguridad la utilidad de una reanimacin cardiorrespiratoria. La reanimacin cardiopulmonar debe practicarse sobre toda persona en parada cardiorrespiratoria, es decir:

Inconsciente: la persona no se mueve espontneamente, no reacciona ni al tacto ni a la voz; Que no respire: despus de la liberacin de las vas areas (desabrochar la ropa que pueda molestar la respiracin), no se observa ningn movimiento respiratorio y no se siente el aire salir por la nariz o la boca;
Se recomienda que todo paciente en paro cardaco reciba reanimacin, a menos que:10 1. La vctima tenga una instruccin vlida de no ser reanimado; 2. La vctima presente signos de muerte irreversible como el rigor mortis, decapitacin o livideces en sitios de declive; 3. No se pueda esperar un beneficio fisiolgico, dado que las funciones vitales de la vctima se han deteriorado a pesar de un tratamiento mximo para condiciones como el shock sptico o cardiognico progresivos; 4. Tambin es apropiado abstenerse de intentos de reanimacin en la sala de partos cuando se trata de un recin nacido con gestacin menor de 23 semanas o un peso al nacer menor de 400 g, o que tiene una anencefalia, as como tambin en casos confirmados de trisoma 13 o 18. En el caso de parada cardiorespiratoria en adultos, el ritmo cardiaco que se suele encontrar ms frecuentemente es la denominada Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental "fibrilacin ventricular". El tratamiento adecuado de la fibrilacin ventricular es la desfibrilacin precoz. Cada minuto que pasa disminuye en un 10% las posibilidades de supervivencia. En el caso de un adulto con prdida brusca de consciencia y cuando se est slo (reanimador aislado), la prioridad es alertar a los servicios de emergencia antes de comenzar la RCP para de esta manera realizar la desfibrilacin lo antes posible. La RCP sirve slo para mejorar las posibilidades de supervivencia mientras se espera la ayuda especializada. Debido a su importancia en eventos sbitos en adultos, se est potenciando el uso de desfibriladores automticos en sitios estratgicos, estadios, centros comerciales o aviones y permiten que una persona con un mnimo entrenamiento sea capz de realizar maniobras de reanimacin.
Soporte Vital Bsico

Las acciones que permiten la supervivencia de una persona que sufre muerte sbita suelen iniciarse por personas casuales y constan de 5 eslabones fundamentales, conocidas en algunas instituciones como la cadena de supervivencia: 1) Reconocimiento inmediato del paro cardaco y activacin del sistema respuesta de emergencias, 2) RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas 3) Desfibrilacin rpida, 4) Soporte vital avanzado efectivo y 5) Cuidados integrados postparo cardaco. El Soporte Vital Bsico es considerado para un solo rescatista como una secuencia de acciones resumidas con las iniciales CAB y aplicadas previo a la llegada de servicios especializados de emergencia:

C para la valoracin de la circulation, incluyendo las compresiones torcicas A, del ingls airway, implica la apertura o liberacin de las vas areas B, del ingls breathing, la iniciacin de la ventilacin artificial
El desfibrilador y su uso prehospitalario adhiere una D a las siglas nmemotcnicas de Safar que comienza segn CABD: circulacin, vas areas, respiracin, desfibrilacin. El algoritmo del Comit Internacional de Enlace sobre Resucitacin (ILCOR, del ingls International Liaison Committee on Resuscitation) hace hincapi desde 2010 en una nueva secuencia para rescatistas, iniciando con las compresiones cardacas, luego la valoracin de las vas areas y finalmente la iniciacin de la ventilacin artificial.11 12 En otras palabras, los rescatistas de los adultos vctimas debe comenzar la reanimacin con las Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental compresiones en lugar iniciar abriendo la va area y administrar ventilacin artificial. La secuencia ABC permanece en el algoritmo de sujetos con otros casos tpicos de muerte sbita, tales como el ahogamiento, la electrocucin, asfixia, cada de altura o hemorragia.11 En el caso de nios, o cuando la parada cardiorrespiratoria es secundaria a ahogamiento, intoxicacin por humo, gas, medicamentos o drogas o por hipotermia el algoritmo incluye realizar maniobras de RCP durante un minuto antes de avisar a los servicios de socorro: el aporte rpido de oxgeno a las clulas puede recuperar el estado de la persona.[cita requerida] Reconocimento de un paro cardaco
Acercamiento al paciente en busca de elementos que identifiquen a una vctima que requiera RCP.
Comprobacin de las funciones respiratorias: el socorrista escucha la respiracin, trata de sentir el aire sobre su mejilla, mira si el pecho sube y desciende, y siente los movimientos del pecho. El reconocimiento es un paso clave en la iniciacin de un tratamiento precoz de una parada cardaca, es decir, la identificacin de los elementos que determinan la presencia de una parada cardaca. Si no es el caso, uno de los elementos del balance identificar que no hay probabilidad de una parada cardiorrespiratoria, entonces no hay que hacer reanimacin cardiopulmonar.
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Higiene Dental Por lo general, el primer indicio es que la vctima no se mueve ni reacciona a la palabra, ni al contacto. Si el rescatista est solo, se recomienda pedir "Socorro"! Se debe practicar RCP si la vctima adulta no responde y no respira o no respira con normalidad (es decir no respira o slo jadea/boquea), y se comienza con las compresiones (C-A-B), sin que sea necesario verificar si la vctima tiene pulso. Estudios demuestran que durante la reanimacin, en una situacin de paro cardiorrespiratorio, la percepcin del pulso es falsa en un 50% de las veces: el estrs y el esfuerzo fsico hace que suba la tensin del rescatista, y es posible percibir el propio pulso como un golpeteo en el final de los dedos, en ausencia de circulacin sangunea en la vctima. Una vez que se determina que una vctima necesita reanimacin cardiovascular se advierte al sistema de rescate profesional de la localidad y se inicia de inmediato las compresiones torcicas. El realizar una valoracin de la Escala de Glasgow conlleva mucho tiempo, ms rpido es evaluar el estado de conciencia con el mtodo AVDI.[cita requerida] Establecer cul es el estado de conciencia:

A Alerta V Verbal, Slo responde al estmulo verbal D Dolor, Slo responde al estmulo doloroso I Inconsciente, No responde
Secuencia de RCP En adultos, nios y lactantes si solo est presente un reanimador, se recomienda una relacin compresin:ventilacin equivalente a 30:2.13 Esta relacin nica est diseada para simplificar la enseanza de la secuencia del RCP, promover la retencin de las habilidades, aumentar el nmero de compresiones, y disminuir el nmero de interrupciones durante las compresiones. Si se encontrasen dos reanimadores se prefiere una secuencia de 30:2 en nios y lactantes.13 Se recomienda en recin nacidos una secuencia 30:2 a menos que la causa de la falla cardaca sea conocida, en cuyo caso la secuencia de 30:2 es la aconsejada.11 Si se haya presente acceso avanzado a la va area, tales como un tubo endotraqueal o una mascarilla larngea, se recomienda una ventilacin de 8 a 10 por minuto sin que se interrumpan las compresiones cardacas.14 Cada 5 ciclos de 2 ventilaciones y 30 compresiones, se revala la respiracin. La RCP se contina hasta que llegue atencin mdica avanzada o hay signos de que la vctima respira.
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Higiene Dental Dos o ms reanimadores La secuencia es la misma que la realizada por un solo rescatista, pero despus de observar la ausencia de respuesta, uno controla las compresiones cardacas mientras que otro la respiracin artificial. Por ejemplo, el rescatista A realiza la bsqueda de ayuda mientras el rescatista B comienza la RCP. El rescatista A vuelve y puede entonces implementar una desfibrilacin externa automtica si est disponible o sustituir al testigo B en la compresin cardaca si este se encuentra cansado. El resctista que realiza las compresiones torcicas debe imprescindiblemente contar las compresiones en voz alta, con el fin de que los dems rescatistas sepan cundo debe darle respiracin artificial. Esto hace posible que el paso del tiempo entre compresiones y respiraciones sea ms o menos uniforme y uno no debe concentrarse en calcular el tiempo, y no tiene que colocar de nuevo las manos en cada ciclo. Las compresiones torcicas se dan del mismo modo que con un rescatista: 2 respiraciones boca a boca por cada 30 compresiones. El uso de dispositivos es ms efectivo que la respiracin boca a boca, porque reduce el tiempo entre las respiraciones y las comprensiones: las respiraciones comienzan tras la ltima comprensin, y la comprensin comienza tras la ltima respiracin, sin esperar a que el pecho baje de nuevo. Nota Hay una tcnica de reanimacin para slo un reanimador de primeros auxilios usando un baln respirador, que hace posible el beneficio de la contribucin del dixido y el lanzamiento de un trabajador de primeros auxilios. En este caso, el trabajador de primeros auxilios sita lugares mismos de la cabeza realizando la compresin de esta posicin, mientras se inclinan con la parte ms alta de la cara. Cdigo: La resucitacin cardiopulmonar bajo la cabeza es ms eficaz en el soporte bsico de la vida por un mdico profesional personal que tiene un rescatista individual: tiene estudios simulados., Sr. Hupfl, A. Duma, T. Uray, C. Maier, NR. Fiegl, NR. Bogner, P. Nagele, Universidad de Vienna (Austria). Compresiones cardacas
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Higiene Dental
Se colocan las manos entrelazadas en el centro del trax sobre el esternn, cuidando no presionar en la parte superior del abdomen o el extremo inferior del esternn.
Posicin para la RCP. Los brazos se mantienen rectos, las compresiones se realizan con el movimiento de los hombros. En un adulto se debe hundir el esternn 4-5 cm. Las compresiones torcicas, llamadas tambin masaje cardaco externo permiten circular sangre oxigenada por el cuerpo. Esto consiste en apretar en el centro del trax con el fin de comprimir el pecho:

Sobre un adulto y un nio de ms de ocho aos, el esternn debe descender de 5 a 6 cm; Sobre un nio entre uno y ocho aos, el esternn debe descender de 3 a 4 cm; Sobre un lactante de menos de un ao, el esternn debe descender de 2 a 3 cm (1/3 del diametro anteroposterior del trax).
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Higiene Dental Comprimiendo el pecho, tambin comprimimos los vasos sanguneos, lo que impulsa la sangre hacia el resto del cuerpo (como una esponja). Se crea durante mucho tiempo que lo que se comprima era el corazn; aunque parece que est situado demasiado profundamente y que juega slo un papel de regulacin del sentido de la circulacin por sus vlvulas.[cita requerida] Para que la compresin torcica sea eficaz, es necesario que la vctima est sobre un plano duro; en particular, si la vctima est tendida sobre la cama. Usualmente hay que depositarla en el suelo antes de empezar las maniobras de reanimacin. La posicin de las manos es importante si se quieren aportar compresiones eficaces. Hay que aplicarse a hacer compresiones regulares, a dejar el pecho recuperar su forma inicial entre una compresin y la siguiente, y a que el tiempo de relajamiento sea igual al tiempo de compresin. En efecto, el relajamiento del pecho permite el retorno de la sangre venosa, fundamental para una buena circulacin. El ritmo de masaje debe ser suficiente para hacer circular la sangre, pero no demasiado rpido, si no, la circulacin no es eficaz (creamos turbulencias que se oponen a la distribucin de la sangre). Con el fin de adoptar un ritmo regular y de respetar la paridad en el tiempo de compresin / por tiempo de relajacin, y para estar seguro de hacer buenas compresiones y un adecuado nmero de compresiones sucesivas, se aconseja contar en voz alta, bajo la forma: Cifra (durante la compresin) - y (durante el relajamiento) As, contando en voz alta: "Uno-y-dos-y-tres- ... -y-trece-y-catorce-y-quince"... sucesivamente.
Ventilacin artificial
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Higiene Dental Insuflacin boca a boca. La cabeza del paciente se echa para atrs. El socorrista cierra la nariz del paciente con una mano, manteniendo la boca abierta del paciente, y apreciando en todo momento la barbilla. Una de las primeras medidas de ayuda es el uso de ventilacin artificial. Al detenerse la circulacin sangunea, el cerebro y el corazn pierden el aporte de oxgeno. Las lesiones cerebrales aparecen despus del tercer minuto de una parada cardiorrespiratoria, y las posibilidades de supervivencia son casi nulas despus de ocho minutos.15 El hecho de oxigenar artificialmente la sangre y de hacerla circular permite evitar o retardar esta degradacin, y dar una oportunidad de supervivencia. La ventilacin artificial consiste en enviar el aire a los pulmones de la vctima, soplando aire con la boca o con un dispositivo. La ventilacin artificial sin dispositivos (boca a boca, boca a nariz, o boca a boca y nariz sobre lactantes, la insuflacin de aire es bastante prximo al aire que se respira (contiene un 16% de de oxgeno). Cuando se utiliza un baln insuflador (con una mscara bucal), se administra aire ambiente con un 21% de oxgeno. Si se conecta una botella de oxgeno mdico, se aumenta mucho ms la fraccin inspirada de dioxgeno (FiO2), llegando incluso a insuflar oxgeno puro (cercano al 100%). La ventilacin artificial puede ser hecha con varios dispositivos: la mscara bolsa baln con vlvula unidireccional otorga aire enriquecido con oxgeno (que est en la bolsa) a travs de una mscara de interposicin facial (pero es externa y no entuba, no abre las vas areas). Para ello se usa una cnula orofarngea, llamada Bergman, tubo de Mayo o cnula de Gudel (estas no impiden el contacto boca a boca si no hubiera mscaras o mscaras con balones de aire) o Maselli: el respirador Maselli orofarngeo (que evita contagios en ambos sentidos) y es necesario para facilitar el pase del aire al colocar la lengua en su lugar e impedir que caiga hacia atrs y adentro por la relajacin de la inconsciencia, adems de si la persona presenta una lengua voluminosa, como por ejemplo en casos de edema de Quincke. Tambin posee una boquilla para el reanimador con una proteccin a modo de mscara, que impide todo contacto boca a boca. El aire que se insufla pasa a los pulmones, pero una parte tambin al estmago. ste se va hinchando a medida que se dan ms insuflaciones. Si no se le da tiempo a desinflarse, el aire corre el peligro de llevarse con l al salir el contenido cido del estmago (jugos gstricos) que podran inundar la va area y deteriorar gravemente los pulmones (sndrome de Mendelson o sndrome de la Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental respiracin cida) y puede comprometer gravemente la supervivencia de la vctima. Por ello hay que insuflar sin exceso, regularmente, durante dos segundos cada insuflacin, y detener la insuflacin tan pronto como se vea el pecho levantarse.
Desfibrilacin
Artculo principal: Desfibrilador externo automtico.
Colocacin de los parchos del desfibrilador externo automtico durante las compresiones torcicas. Cuando la parada cardiaca es debida a una fibrilacin ventricular (FV) en el que el corazn late de manera anrquica, representa la causa ms frecuente de muerte sbita del adulto. La nica esperanza de salvar a tal vctima consiste en desfibrilar el corazn (es decir, resincronizar el corazn mediante un choque de elctrico de corriente continua). Esto puede hacerse por personal no mdico con un desfibrilador automtico externo (que puede ser semiautomtico por un sanitario), o manual por un mdico. El proceso de desfibrilacin viene despus de la alerta a los Servicios de Emergencia. El que se inicie un perodo de RCP antes de la desfibrilacin en pacientes con FV, especialmente durante tiempos prolongados de espera para la llegada de respuesta profesional, sigue siendo tema de intenso debate. El fundamento terico para realizar RCP antes de la descarga del desfibrilador es para mejorar la perfusin coronaria, sin embargo, no hay pruebas consistentes para apoyar o refutar algn beneficio en el retraso de la desfibrilacin con la finalidad de proporcionar un periodo (90 seg a 3 minutos) de RCP para los pacientes en parada cardaca por VF o por taquicardia ventricular (VT) sin pulso. Si ms de un socorrista est presente, un reanimador debe dar compresiones torcicas, mientras que la otra activa el sistema de respuesta de emergencia, consigue el DEA y se prepara para usarlo. Durante la reanimacin, si se dispone de un desfibrilador externo automtico debe ser sistemticamente colocado excepto cuando se trata de nios de menos de un ao. Cuando hay slo dos personas realizando primeros auxilios, una se encarga de la respiracin boca a Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental boca y las compresiones torcicas mientras la otra le instala el DEA. Cuando hay tres personas realizando primeros auxilios, el RCP es hecho por dos (una persona que realiza las insuflaciones para la respiracin y la otra las compresiones torcicas) mientras el tercero coloca el DEA. La instalacin del DEA puede requerir afeitar y secar el lugar donde se coloca el electrodo (si es estrictamente necesario). La reanimacin se detiene durante el anlisis del latdo del corazn por el aparato y durante las posibles descargas, inicialmente tres seguidas; en la comprobacin habr que separarse y no tocar al paciente, para evitar ser vctima de una descarga. En caso de no ser eficaces o tras el anlisis del ritmo no procediera la descarga, se continuara con la RCP. En el caso de un nio de menos de ocho aos, o de una persona vctima de un ahogamiento o de una intoxicacin, es poco probable que el corazn est en fibrilacin, la desfibrilacin es entonces intil. Si se dispone de un desfibrilador automtico externo, ste ser puesto en marcha a pesar de todo, por precaucin, pero siempre despus de un minuto de maniobras de ventilacin artificial y compresiones torcicas.
Soporte Vital Avanzado

La reanimacin cardiopulmonar especializada (RCPS) por un equipo mdico o paramdico entrenado es el ltimo eslabn de la cadena de supervivencia antes de la admisin al hospital. En el caso ideal, los procedimientos especializados son practicados en los diez minutos que siguen del paro cardaco, despus de la desfribrilacin.
Va area y ventilacin
No hay datos que apoyen el uso rutinario de un determinado enfoque para el acceso y mantenimiento de la va area durante una parada cardiaca. El mejor enfoque depende de las circunstancias precisas que causaron la parada del corazn y en la competencia del reanimador. No hay suficientes pruebas para definir el momento ptimo de colocacin de va area durante la parada cardaca. La intubacin por medio de un tubo que se desliza en la trquea y sirve de conexin a un respirador artificial a las vas respiratorias del paciente, es considerado la maniobra ms ptima para asegurar la ventilacin artificial. Sin embargo hay considerable evidencia que sin la capacitacin adecuada o sin adiestramiento continuo para mantener la destreza, la incidencia de intentos fallidos y complicaciones resulta inaceptablemente alta.16 Otros dispositivos con diseo anatmico que ayudan a mantener la apertura de la va area y a lograr fcil aspiracin de secreciones Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental incluyen tubos orofarngeos que se adaptan al paladar, tubos nasofarngeos que se introducen por va nasal y el Tubo de Safar en forma de "S" o su modificacin con vlvula: el Tubo de Brook. Para adultos el algoritmo para una parada cardaca indica el uso inmediato de oxgeno al 100%. No hay suficiente evidencia para apoyar o refutar el uso de concentraciones titradas de oxgeno o de la administracin de oxgeno ambiente al 21% constante en vez de oxgeno al 100% en el soporte vital avanzado de un paciente adulto.16 Estudios experimentales muestran que, tras la recuperacin espontnea de la circulacin, el pronstico cerebral mejora mediante la administracin de oxgeno guiada por SpO2 para mantener una SpO2 del 94-96% comparada con una hora continua de ventilacin con oxgeno al 100%.17 Un acceso vascular o va venosa es colocada, ya sea perifrica (venas del brazo) o central (vena yugular o vena subclavia, si hay imposibilidad de canulacin perifrica) prosiguiendo las compresiones torcicas, incluido el momento de las insuflaciones: la impermeabilidad de la sonda de intubado impide al oxgeno volver a salir en el momento de las compresiones. Un capnmetro es colocado, que mide la cantidad de dixido de carbono (CO2) espirado, es decir la eficacia de la reanimacin. En efecto, si el paciente expira CO2, es porque el oxgeno lleg bien a las clulas, y el CO2 fue transportado hacia los pulmones para ser expulsado. En el pasado se haca presin sobre el cartlago cricoides con el fin de evitar la regurgitacin del contenido gstrico durante la RCP.6 Actualmente se desaconseja emplear esa maniobra de manera rutinaria.16
Soporte circulatorio
Tambin se administran medicamentos: adrenalina o equivalentes, isoprenalina si el corazn es demasiado lento, lquidos de relleno vascular o de alcalinisacin segn los casos. El desfibrilador puede ser acoplado a un estimulador cardaco externo si el corazn es demasiado lento. En una mujer embarazada, si el feto es potencialmente viable pero la reanimacin es ineficaz, hay que contemplar una cesrea urgente. Por otro lado, estudios estiman el inters en aplicar otros tratamientos prehospitalarios, sin que estos constituyan por el momento estndares:
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Higiene Dental Inyeccin de vasopresina:18 los msculos que controlan la apertura de los vasos sanguneos que ya no estn siendo oxigenados, entonces hay una vasodilatacin, lo que aumenta la capacidad volumetrica del sistema vascular y perjudica la buena circulacin de la sangre en el momento de las maniobras de reanimacin y en caso de recuperacin de la actividad cardaca (colapso cardiovascular); la utilizacin de medicamentos vasopresores (es decir elevando la presin sangunea) permite mejorar la circulacin de la sangre y aumentar las posibilidades de supervivencia sin secuelas. Masaje cardaco interno (MCI) por una minitoracostomia:19 esta tcnica consiste en practicar una incisin sobre el pecho, al 4to espacio intercostal izquierdo, y en introducir all un dispositivo que se despliega en el interior como un paraguas contra el pericardio; esto permite presionar directamente sobre el corazn, y adems ciertos modelos poseen un desfibrilador interno; este sistema permite tener una mejor eficacia circulatoria, pero presenta riesgos de hemorragia y de infeccin. En Europa esta prctica requiere que el paciente sea transportado slo a partir del momento en que la situacin hemodinmica es ms o menos estable (pulso presente con una presin arterial existente). La reanimacin cardiopulmonar pues es perseguida en el mismo lugar hasta que falle (no logramos reanimar al paciente y ste es declarado fallecido) o tenga xito. Es el mtodo dicho sobre el stay and play (" quedarse y actuar",-practicar reanimacin- es decir actuar en el mismo lugar). Esto difiere con las prcticas Americanas que preconizan el transporte lo ms rpidamente posible hacia un centro especializado, cualquiera que sea el estado del paciente. Es el mtodo del scoop and run (cargar y correr). Esta diferencia se explica en parte por la ausencia de accin de otorgar carcter mdico de los primeros auxilios, en dicho carcter los paramdicos, pueden hacer los prcedimientos requeridos en una sala de urgencia (intubado, colocacin de una va venosa y una administracin de medicinas) sobre el protocolo. Si muchos estudios cientficos mostraron el inters del CCP por ser testigo de una breve desfibrilacin (en los 8 minutos siguiendo al fallo del corazn) sobre el sobreviente, el inters en la prctica del cuidado mdico en el apuro es menos obvio con respecto al nmero de sobrevivientes.20
Situaciones especiales Reanimacin mdica del recin nacido
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Higiene Dental La reanimacin cardiopulmonar cerebral del recin nacido es un procedimiento programado y no improvisado, empleado en la sala de parto o la sala de neonatologa adyacente. Se suele realizar con tres profesionales de la salud, uno asegura una va umbilical, otro asegura un tubo endotraqueal y el tercero la preparacin de medicamentos. El catter umbilical o catter de Argyle radioopaco de 3,5 mm para la arteria umbilical, o 5 mm para la vena umbilical, tiene en la punta un orificio, mientras que los catteres de lavaje o alimentacin tienen el orificio a un lado del extremo del catter, hacindolo poco til para la va umbilical. El catter de Argyle se incerta con ayuda de una radiografa para asegurar que quede insertado a 1 cm por encima del diafragma, basado en la tabla de Dunn. Se suele emplear unos 10 segundos para la correcta insercin del catter previo a la radiografa. El catter traqueal o catter de Portex, tambin radioopaco y sin baln de 3mm o 2,5 mm para los neonatos ms pequeos se inserta 1 cm pasada la glotis. A ste se inserta una bolsa de reanimacin o Amb transparente con vlvula de presin sin exceder unos 30 cm de agua. A presiones ms elevadas el Amb produce un murmullo que advierte de las presiones elevadas que ponen en riesgo el pulmn del recin nacido. Por la vlvula de exhalacin se expulsa el CO2 cuya vlvula se suele insertar una manguera corrugada para mejorar la concentracin de oxgeno en el Amb. Las drogas utilizadas incluyen oxgeno que debe ser manejada con propiedad pues puede intoxicar la membrana lipdica neuronal. La adrenalina sin diluir es altamente txico por lo que solo se indica por va subcutnea en pacientes alrgicos severos o con crisis de asma. Por va endovenosa se diluye 1 cc con 9 cc de agua destilada y de esa dilucin se indica 0,2 o 0,3 cc/kg cada dosis. Si por cada 3 latidos o compresiones se produce una respiracin con la bolsa Amb, el total por minuto es de 40 ventilaciones y 120 compresiones, ms o menos los valores de frecuencia respiratoria y cardaca de un recin nacido.
Reanimacin mdica de una mujer embarazada
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Higiene Dental En el caso de una mujer visiblemente embarazada, conviene elevar el costado o la nalga derecha para mejorar el retorno de la sangre venosa, liberando la vena cava inferior del peso del feto y permitiendo que la sangre llegue al corazn.21 Es decir debe estar de costado. Esto puede hacerse poniendo ropa doblada bajo la nalga derecha.Es importante tener presente que todos los esfuerzos que se realicen para salvar la vida de una persona que se encuentra en parocardio respiratorio denotan una gran calidad humana, vale la pena que todo ciudadano comn aprenda maniobras de resucitacin cardio pulmonar. Solo se realiza esta tecnica en embarazadas de ms de 30 semanas de gestacin.
Mtodos obsoletos o discutidos

En el caso de que un mdico se haga cargo de un paro cardiaco, se ha propuesto practicar una trombolisis sistmica: la presencia de un cogulo de sangre en las arterias es una de las principales causas de la parada cardaca (infarto del miocardio y embolismo pulmonar; por otro lado, la parada cardaca se acompaa de la formacin de cogulos minsculos en el cerebro (microtrombos cerebrales), que, evitando una buena oxigenacin de ciertas partes del cerebro en el momento de las maniobras de reanimacin y en caso de recuperacin de un paro cardiaco, podra dejar secuelas de tipo neurolgico. El fin de la fibrinolisis es destruir estos cogulos y mejorar las posibilidades de supervivencia sin secuelas. Este tratamiento no tiene la aprobacin de todos, debido a los riesgos de hemorragia (el trombo evita la coagulacin de la sangre), particularmente, en el momento de las compresiones torcicas, puede producirse fracturas de las costillas que pueden provocar hemorragias; la trombolisis est contraindicada en ciertas situaciones como la diseccin de la aorta (fisura de la arteria aorta) o un accidente vascular cerebral hemorrgico como la ruptura de un aneurisma.
La leyenda urbana de la tos salvadora

Esto no est claro: | | Se pide a los pacientes toser a veces con el fin de regular el ritmo cardaco; en efecto, la tos |provoca un aumento de la presin del aire en los pulmones, que aprieta los vasos sanguneos que |recorren los pulmones y provoca pues un pico de presin arterial. | |Por lo tanto de ah, algunos propusieron toser cuando " se siente llegar " la parada cardaca. |Esta idea ha sido repetida y ampliamente difundida, particularmente por Internet, y se Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental hizo una |leyenda urbana. | |Este mtodo es en efecto totalmente intil porque por una parte no sentimos llegar la parada |cardaca, cuando sobreviene, la inconsciencia es inmediata, ningn msculo puede actuar, no |podemos toser. Y cuando se siente signos que pueden dejar pensar en un infarto del miocardio, los |nicos movimientos tiles son pedir ayuda y de acostarse en el suelo o bien, apoyarse contra una |pared. En particular, si se conduce un vehculo, absolutamente hay que apartarse lo ms deprisa |posible, en seguridad, y si es posible cerca de otras personas que tendrn as la posibilidad de |pedir ayuda si se vuelve incapaz de pedirla. Hay que quitar tambin el seguro de las puertas del |coche con el fin de que los socorristas no tuvieran que forzar las puertas del vehculo. ^
Reanimacin
La reanimacin cardiopulmonar (RCP) es un procedimiento mdico de emergencia para la vctima de un paro cardaco o, en algunas circunstancias, paro respiratorio. La RCP se realiza en los hospitales, o en la comunidad por legos o por profesionales de los servicion de emergencias. Durante 50 aos ha consistido CPR de la combinacin de la circulacin de la sangre de forma artificial con respiracin artificial, es decir, compresiones de pecho y la ventilacin pulmonar. Sin embargo, en marzo de 2008 la Asociacin Americana del Corazn y el Consejo Europeo de Resucitacin, en un retroceso histrico, hizo enfass en la eficacia de las compresiones de pecho por s solas - sin respiracin artificial - para las vctimas de adultos que de repente presentan un colapso cardaco. La RCP es generalmente seguida, por el soporte vital avanzado, hasta que el paciente recupere la funcin cardaca (llamado "retorno de la circulacin espontnea" o "RCE") o declarar la muerte. La RCP es poco probable que reinicie el corazn, por si sola, su objetivo es mantener un flujo de sangre oxigenada al cerebro y el corazn, lo que retrasa la muerte de tejidos y la extensin de la breve ventana de oportunidad para el xito de la reanimacin, sin dao cerebral permanente. La desfibrilacin temprana y el soporte vital avanzado son generalmente necesarios para reiniciar el corazn.
REANIMACION CARDIOPULMONAR
Respuesta inicial 1. Confirmacin del paro cardaco que debe hacerse en segunDos: comprobando ausencia de pulsos centrales, ausencia de respira-
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Higiene Dental Cin espontnea y prdida de conciencia. 2. Mantenimiento de va respiratoria permeable. a) Extensin de la cabeza y elevacin de la mandbula. b) Extraccin de cuerpos extraos de la boca. c) Colocacin de cnula orofarngea (tubo de Guedel). Apoyo bsico de la vida tilacin con bolsa amb con mascarilla. Oxigeno al 50%: 1015 litros por minuto. Se realizarn 15 insuflaciones por minuto. . Masaje cardaco externo: Compresiones rpidas, con la palma de la mano sobre la porcin inferior del esternn, a una frecuencia de 80- 100 por minuto, y no sincrnico con la ventilacin.
Reanimacin cardiopulmonar avanzada

1. Mejorar la ventilacion: Intubacin orotraqueal: a) Indicacin: necesidad de mantener ventilacin artificial prolongada. b) Necesario mantener ventilacin y oxigenacin adecuada antes de Intentar la intubacin. c) Tiempo mximo para completar la intubacin: 30 seg. 2. Inversin del ritmo cardaco : monitorizacin del electrocardiograma (ECG) y comprobacin del ritmo cardaco, lo que lleva a las siguientes posibilidades y actitudes: a) Taquicardia ventricular/fibrilacin ventricular: * Se interrumpirn las maniobras de reanimacin cardiopulmonar. # Cardioversin elctrica no sincronizada de 200 J. # Si no es eficaz, cardioversin con 300 J. # Si no es eficaz, nueva cardioversin con 360 J. # Si persiste la ausencia de pulsos continuar con la reanimacin cardiopulmonar y establecer va venosa
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Higiene Dental *Administrar 1 mg de adrenalina I.V., que se debe repetir en 5 minutos. # Cardioversin con 360 J. # Lidocaina I.V., 1 mg/kg, pudiendo ser repetida su administracin cada 10 minutos a dosis de 0,5 mglkg, hasta una dosis mxima de 3 mglkg. # Nueva cardioversin de 360 J. (Todo ello en caso de comprobarse la persistencia de taquicardia ventricular/fibrilacin ventricular). (Si tras revertir reaparece taquicardia ventricular/fibrilacin ventricular: Nuevo choque elctrico a la misma carga previamente eficaz).
b) Asstolia:
Ausencia total de actividad elctrica ventrcular. La parada cardaca por asistolia tiene mal pronstico. Debe confirmarse al menos en dos derivaciones electrocardiogrficas diferentes. Si se confirma la asstolia, iniciar reanimacin cardiopulmonar, establecer Va venosa y realizar intubacin orotraqueal en cuanto sea posible. Adrenalina: 1 mgr. 1. V., dosis que se puede repetir cada 5 minutos Atropina 1mg I.V.dosis que se puede repetir cada 5 minutos hasta un mximo de 3 mg. Colocacin de marcapasos externo con parches de estimulacin mientras se decide la colocacin de marcapasos intracavitario por va femoral. Si persiste la asistolia Considerar desfibrilacion con 300 J, por si se tratara de fibrilacin ventricular de onda pequea. (Esta secuencia de actuacin presupone la persistencia en asistolia).
c) Disociacin electromecnica:
Ausencia de actividad mecnica del corazn en presencia de ritmo cardaco en el ECG. El pronstico de pacientes en parada cardaca con disociacin electromecnica es muy desfavorable a menos que se pueda Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental identificar y tratar la causa subyacente, siendo las ms frecuentes: hipovolemia, taponamiento cardaco, hipoxemia, acidosis y embolismo pulmonar. La principal prioridad es continuar la reanimacin cardiopulmonar mientras se busca una etiologa corregible, se establece va venosa y se realiza intubacin orotraqueal. Adrenalina- 1 mg I.v., repetir esta dosis cada 5 minutos.
3. Otros frmacos en la reanimacin cardiopulmonar.a) Bicarbonato sdico

No est recomendado su uso para el tratamiento inicial de la parada cardaca, ni para las paradas no confirmadas. No usar hasta agotar otras medidas teraputicas (desfibrfiacin, masaje cardaco, adecuada ventilacin) y otros frmacos (adrenalina, antiarrtmicos). Puede ser til en reanimaciones prolongadas. # Si se decide su utilizacin: Dosis de 1 meq /kg (1 ml de bicarbonato 1 M se corresponde con 1mEq.), y posteriormente administrar la mitad de la dosis cada 10 min. Tras la reanimacin la administracin de bicarbonato debe ser guiada segn gasometra arterial. No utilizar la misma va de administracin que para las aminas smpaticomimticas. b) Cloruro clcico: No est indicado en la reanimacin cardiopulmonar de forma rutinaria. Se podra usar en reanimaciones prolongadas con hiperpotasemia, Hipocalcemia o intoxicacin por calcioantagonistas. La dosis es de 2-4 mg/kg de solucin al 10%. Repetir a intervalos
I.T.S.W.K.
87
Higiene Dental
ALUMNO:
CRISTIAN ALEXANDER OROZCO LOPEZ...
GRADO:
4TO HIGIENE DENTAL.
CLAVE:
36.
PRIMEROS AUXILIOS. MARIO.
MATERIA:
PROFESOR:
TEMA:
LAS HEMORRAGIAS.
CICLO ESCOLAR:
2012.
Hemorragia
La hemorragia es la fuga de sangre fuera de su camino normal dentro del sistema cardiovascular El cual se compone de (venas, arterias y vasos sanguneos). Es una situacin que provoca una prdida peligrosa de sangre y puede ser interna o externa
88
Higiene Dental
Clasificacin de las hemorragias Segn el origen de la hemorragia

Hemorragia interna: Es la ruptura de algn vaso sanguneo en el interior del cuerpo. Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguneos a travs de la piel, este tipo de hemorragias es producida frecuentemente por heridas abiertas. Hemorragia exteriorizada: a travs de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el odo (otorragia), y el ojo (hiposfagma).
Hemorragia capilar:
Es la ms frecuente y la menos grave pues los capilares sanguneos son los vasos ms abundantes y que menos presin de sangre tienen. La sangre fluye en sbana. Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre sale de forma continua pero sin fuerza, es de color rojo oscuro. Hemorragia arterial: Es la ms grave si no se trata a tiempo, el sangrado procede de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma de chorro intermitente, es de color rojo rutilante.
Segn etiologa

Por Rexis: solucin de continuidad o rotura de un vaso (lesin por arma blanca por ejemplo, se refiere a dao intencionado). Por Diresis: lesin por incisin quirrgica o accidental. Por Diabrosis: corrosin de la pared vascular con bordes mal definidos. Por Diapdesis: aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder su integridad anatmica con la consiguiente salida de elementos formes.
Consecuencias de una hemorragia
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Higiene Dental
Hemorragia capilar.
Cuando el sangrado es importante e implica una prdida de volumen de sangre que se aproxima al 50%, suele ocurrir un shock hipovolmico. La gravedad de una hemorragia depende de: 1. 2. 3. 4. La velocidad con que se pierde la sangre. El volumen de sangre perdido. Edad de la persona. Enfermedades que padezca el individuo
Actitud ante una hemorragia

La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presin directa para cohibir la hemorragia, con posterior vendaje y desinfeccin de la herida. El empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias masivas por el riesgo de necrosis del miembro sangrante. La prdida de un volumen grande de sangre se suple con transfusin de sangre. Hemorragias externas Primeros auxilios en caso de hemorragias externas: Asegurar la permeabilidad de las vas areas. Valoracin de respiracin y circulacin. Aconsejar y ayudar a tumbar a la vctima en prevencin de lipotimia.
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Higiene Dental Presin directa en la herida con apsitos. Elevacin del miembro afectado. Si no cesa la hemorragia, compresin arterial. Prevenir el shock hemorrgico o hipovolmico. En ltimo extremo aplicar torniquete, con indicacin de la hora de aplicacin.
El torniquete es una maniobra encaminada a paliar una hemorragia aguda, que no puede ser contenida por el sistema convencional, mediante la compresin de todos los vasos sanguneos en una zona circular prxima. Es til en amputaciones traumticas de las extremidades, aplastamientos prolongados o cuando han fracasado las medidas convencionales, pero implica unos riesgos: gangrena, muerte por autointoxicacin. El torniquete ha de aplicarse entre la herida y el corazn. Una vez aplicado, debe quitarse slo en presencia de un facultativo. No debe emplearse, a ser posible, cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan
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Higiene Dental "cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pauelo triangular plegado o algo similar con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente.). Es muy importante reflejar en un papel grande prendido a la vctima o escribiendo directamente en la piel, preferentemente en la frente (el sudor puede borrar algunas tintas), la hora y la localizacin del torniquete y debe procurarse mantenerlo a la vista no ocultndolo con ropa u otros objetos.
Hemorragias internas Asegurar la permeabilidad de las vas areas. Valoracin de respiracin y circulacin. Prevenir y tratar el shock hemorrgico (o hipovolmico). Traslado urgente a un centro sanitario, en posicin antishock, vigilando las constantes vitales. Evitar prdida de calor en la vctima. Por orificios naturales: Otorragia Salida de sangre por el odo. Posicin lateral de seguridad sobre el odo sangrante. Almohadillado bajo la cabeza. Traslado en posicin lateral de seguridad, sobre el odo sangrante, con paciente correctamente inmovilizado. NO taponar Epxtasis Salida de sangre por la nariz. Compresin manual de la fosa sangrante. Melvin Geovany Guillen Aguilar
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Higiene Dental Taponamiento anterior mediante una gasa empapada en agua oxigenada. Traslado para valoracin facultativa. Hemoptisis Salida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio; tos, sangre roja mezclada con esputo. Fro local. Posicin decbito supino semisentado. Traslado urgente, guardando muestra del esputo. Valorar la presencia de sntomas del shock hemorrgico. Hematemesis Salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo; vmitos mezclados con sangre digerida (similar a posos de caf)1[2]. Fro local. Posicin lateral de seguridad o decbito supino, con ambas rodillas flexionadas. Traslado, con una muestra del vmito para valoracin facultativa. Valorar la presencia de sntomas del shock hemorrgico. Melenas Salida de sangre por el ano de color negruzco, maloliente, mezclada con heces. Trasladar al paciente a un centro sanitario lo antes posible y en posicin semisentado y las piernas flexionadas, para evitar el retroceso de la sangre hacia el aparato digestivo. Hematuria Salida de sangre con la orina. Trasladar a un centro sanitario para su valoracin.
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Higiene Dental
Curso de primeros auxilios

Las hemorragias
Se habla de hemorragia cuando se produce una salida de sangre fuera de los vasos sanguneos, debido a una lesin traumtica. Las hemorragias pueden ser externas e internas, si vemos salir la sangre o no. Dependiendo del tipo de vaso sanguneo afectado puede ser: "venosa" cuando no es copiosa, la sangre es oscura y fluye a poca presin; "capilar" la sangre se limita a rezumar y "arterial" cuando la sangre es de color rojo vivo y brota siguiendo el ritmo de las pulsaciones.
Hemorragia externa.- Qu debo hacer?

- Acostar a la persona afectada. Si es posible, la cabeza de la persona debe estar ms abajo que el tronco o las piernas, para aumentar el flujo sanguneo al cerebro. Si la herida se encuentra en una extremidad y si es posible conviene elevar el sitio de sangrado para disminuir el flujo sanguneo. - Limpiar cuidadosamente la herida que sangra. V Aplicar presin directamente en la herida con un pao limpio. - Mantener presin hasta que pare el sangrado y cuando ste pare, envolver la herida con un vendaje compresivo. - Si el sangrado no para con la presin directa se puede intentar la compresin arterial directa en el vaso que irriga la zona lesionada: en primer lugar debe localizarse por palpacin el pulso de la arteria correspondiente y despus ejercer una compresin firme y constante con los dedos o con el puo. - Si el sangrado contina o vuelve a aparecer es necesario acudir a un centro mdico inmediatamente. - Si la hemorragia se debe a amputacin o trituracin de la extremidad se deber colocar un torniquete que cada 20 minutos se deber aflojar. Vigile el torniquete constantemente hasta que se llegue al hospital.
94
Higiene Dental - Si la vctima est consciente se le puede dar a beber lquidos Hemorragia interna.-
Signos:
Sangrado de los odos, nariz, recto, vagina, vmitos o esputos con sangre; contusin del cuello, trax o abdomen. Heridas que han penetrado en el crneo, trax o abdomen. Dolor abdominal intenso.
Sntomas: piel fra, plida y sudorosa, respiracin rpida y

superficial, pulso rpido y dbil y sensacin de intranquilidad. Se puede llegar hasta la prdida de conciencia. Qu debo hacer? - Acostar a la persona afectada. Elevar las piernas. Comprobar la respiracin y el pulso y cubrirlo con un manta. - No dar al accidentado ninguna clase de lquidos. - Pedir ayuda urgente para trasladar a la persona a un centro mdico. Hemorragia Nasal (Epistaxis).- Las causas ms frecuentes de sangrado nasal son el traumatismo nasal, las rinitis (inflamacin de la mucosa nasal), p.ej. la rinitis alrgica etc... Normalmente son fciles de detener ya que se localizan en la zona anterior de la nariz y no tienen mayor significacin clnica. En otras ocasiones si que son debidas a alteraciones de la coagulacin o a problemas con la tensin arterial.
Qu debo hacer?
- Siente a la persona con la cabeza inclinada hacia delante sobre un recipiente. Es necesario que el paciente respire por la boca y evite tragar la sangre. - Comprima la nariz durante por lo menos 10 minutos. Si la hemorragia no cesa vuelva a comprimir durante otros 10 minutos - Si no cesa la hemorragia coloque una gasa empapada en agua oxigenada u otra sustancia vasoconstrictora en la fosa nasal que sangra, introducindola poco a poco. - Aplique fro local sobre el lado que sangra, en el cuello o la nuca. - Si la hemorragia dura ms de 30 minutos acuda al centro mdico ms cercano.
95

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