VALORACIN DEL ESTADO PSICOMOTOR DE LOS NIOS PREESCOLARES DEL HOGAR INFANTIL ORMAZA DE LA COMUNA NOR-ORIENTAL DE PEREIRA 2008,

MEDIANTE EL TEST DE TEPSI

EDGAR PATIO VALENCIA

UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE PEREIRA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA RECREACIN PEREIRA 2009

VALORACIN DEL ESTADO PSICOMOTOR DE LOS NIOS PREESCOLARES DEL HOGAR INFANTIL ORMAZA DE LA COMUNA NOR-ORIENTAL DE PEREIRA 2008, MEDIANTE EL TEST DE TEPSI

EDGAR PATIO VALENCIA

Director ALEJANDRO GMEZ RODAS Especialista en Actividad Fsica y Salud

UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE PEREIRA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA RECREACIN PEREIRA 2009

Nota _____________________________ _____________________________ _____________________________

____________________________ Presidente Del Jurado

____________________________ Jurado

____________________________ Jurado

Pereira, 2009. 5

DEDICATORIA A mi padre, quien desde nio me ense los valores necesarios para triunfar en la vida y desde el cielo, an gua mis acciones para seguir por el camino del bien. A mi madre, por brindarme el apoyo maternal y econmico cuando ms lo necesit; y por estar siempre ah en los momentos difciles. A mi hija Ixchell Venecia, por sembrar nuevamente en m la semilla paternal haciendo que comprenda lo maravilloso que puede ser la vida, cuando hay alguien por quien luchar. A Jhovana Mara, mi compaera en esta aventura de sacrificios pero tambin de alegras.

Al Centro Comercial Sanandresito, por brindarme la oportunidad de entregar mis conocimientos al deporte y permitirme alternar el trabajo con el estudio sin ningn contratiempo. Y a toda mi familia por la comprensin y colaboracin que me brindaron, durante estos maravillosos aos de paso por la academia. En especial, a m querida hermanita Nancy, por su benefactora labor hacia m.

CONTENIDO pg.

ABSTRAC............................................................................................................................ 11 RESUMEN ........................................................................................................................... 13 INTRODUCCION................................................................................................................ 15 1. DEFINICIN DEL PROBLEMA.................................................................................... 19 2. JUSTIFICACIN ............................................................................................................. 21 3. OBJETIVOS ..................................................................................................................... 23 3.1 OBJETIVO GENERAL ............................................................................................ 23 3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS .................................................................................... 23 4. MARCO REFERENCIAL ............................................................................................... 25 4.1 MARCO CONTEXTUAL......................................................................................... 25 4.1.1 La Institucin. ...................................................................................................... 25 4.1.2 Contexto legal. ..................................................................................................... 25 4.2 MARCO TERICO ................................................................................................... 26 4.2.1 Desarrollo psicomotor. ........................................................................................ 26 4.2.2 Etapa de los nios pre-escolares. ......................................................................... 29 4.2.3 Capacidad Motriz. ............................................................................................... 29 4.2.4 Capacidades motrices .......................................................................................... 30 4.2.5 Progreso de las habilidades motoras. ................................................................... 32 4.2.5.1 Habilidades motoras gruesas. ........................................................................... 32 4.2.6 Capacidades Coordinativas.................................................................................. 32 4.2.7 Trastornos del desarrollo psicomotor. ................................................................. 34 4.3 ESTADO CIENTFICO ACTUAL ............................................................................ 37 4.3.1 Educacin fsica en preescolar. ........................................................................... 37 4.3.2 Desarrollo psicomotor en nios de 3 a 5 aos de edad con el antecedente de ictericia. ........................................................................................................................ 38 4.3.3 Pesquisa de trastornos del desarrollo psicomotor en el primer nivel de atencin. ...................................................................................................................................... 38 4.3.4 How do primary care physicians identify young children with developmental delays? .......................................................................................................................... 39 5. METODOLOGA ............................................................................................................ 41 5.1 DISEO ..................................................................................................................... 41 5.2 POBLACIN ............................................................................................................. 41 5.3 VARIABLES .............................................................................................................. 41 5.4 TCNICAS E INSTRUMENTOS ............................................................................. 42 5.4.1 Instrumento .......................................................................................................... 42 5.4.2 Tcnicas. .............................................................................................................. 46 5.5 EVALUACION BIOETICA ..................................................................................... 47 6. RESULTADOS ................................................................................................................ 49 6.1 CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS ............................................................... 49 6.2 DESARROLLO PSICOMOTOR ............................................................................... 49 9

6.2.1 Normalidad y anormalidad en el desarrollo psicomotor ..................................... 49 6.2.2 Clasificacin del desarrollo psicomotor general ................................................. 50 6.2.3 Clasificacin del desarrollo psicomotor especfica ............................................. 51 6.2.4 Nivel de desarrollo en coordinacin, lenguaje y motricidad ............................. 53 6.2.5 Nivel de desarrollo psicomotor segn el gnero ................................................. 53 6.2.6 Nivel de desarrollo psicomotor segn edad ......................................................... 54 7. DISCUSIN ..................................................................................................................... 57 8. CONCLUSIONES............................................................................................................ 61 9. RECOMENDACIONES .................................................................................................. 63 10. BIBLIOGRAFA ............................................................................................................ 65 ANEXOS .............................................................................................................................. 70 Anexo A. Tabla de registro del Test de Desarrollo Psicomotor 2 - 5 aos (Haeussler y Merchant 1985) ................................................................................................................ 70 Anexo B. Subtest de desarrollo psicomotor. Tepsi. ......................................................... 71 Subtest Coordinacin ............................................................................................. 71 Subtest Lenguaje .................................................................................................... 71 Subtest Motricidad ................................................................................................. 73 Anexo C. Manual de administracin del test de Tepsi. .................................................... 74 Subtest de coordinacin. ........................................................................................ 74 Subtest de lenguaje ................................................................................................ 79 Subtest de Motricidad ............................................................................................ 85

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ABSTRAC Motor development has been determined by the actions that the children run as their language, motor skills and coordination. At birth, the child begins to experience life and movement, subject to positive changes like the growth and development of psychomotor functions. Besides these changes, the child is exposed to experiencing negative states such as: psychomotor disorders, which hamper optimal quality of life and involve social and personal problems. If such disorders are identified by time scales that allow visual inspection of the deficiencies and the status of current motor development, educators, professionals who are in contact with these children, may determine appropriate interventions that contribute to the maintenance the functions currently acquired, and a development of which can still be made for him. In the present study, we evaluated the state of psychomotor development of a group of 68 children: 34 boys and 34 girls, belonging to the Children's Home Ormaza of north-eastern municipality of Pereira. The assessment was conducted through TEPSI test, which identifies the current state of psychomotor development and the gaps present in children between 2 and 5 years, in terms of: coordination, language and motor, parts of it. Some of the results show how girls perform better psychomotor children, a willingness on the part of men to submit children psychomotor disorders, and a progressive decrease with increasing age, specifically between the ages of 5 to 6. Finally, it is considered necessary to motivate professionals in Sports Science and Recreation, to create and develop intervention protocols that contribute to improving the quality of life of children who are at risk or delay status. Similarly encouraging the construction of procedures that move towards the maintenance of the service and acquired, especially at the age between 4 and 5. All this, in order to avoid that when the child grows older, their psychomotor functions will decrease roughly.

KEY

WORDS:

Psychomotor,

Language,

Coordination.

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RESUMEN

El desarrollo motor ha sido determinado por las acciones que los nios ejecutan segn su lenguaje, motricidad y coordinacin. Al nacer, el nio empieza una experiencia de vida y de movimiento, sujeta a cambios positivos como lo es el crecimiento y desarrollo de sus funciones psicomotoras. Pero adems de estos cambios, el nio est expuesto a vivenciar estados negativos como lo son: los trastornos psicomotrices, los cuales dificultan una calidad de vida ptima e implican problemas sociales y personales. Si dichos trastornos se identifican a tiempo a travs de escalas que faciliten la observacin de las deficiencias y el estado de desarrollo motor actual, los educadores, los profesionales o personas que estn en contacto con estos nios, podrn determinar intervenciones oportunas que contribuyan con el mantenimiento de las funciones actualmente adquiridas; y un desarrollo de las que an pueden ser efectuadas por l. En la presente investigacin, se evalu el estado de desarrollo psicomotor de un grupo de 68 nios: 34 nios y 34 nias, pertenecientes al Hogar Infantil Ormaza de la comuna nororiental de Pereira. La evaluacin se realiz a travs del test de Tepsi, el cual identifica el estado del desarrollo psicomotor actual y las falencias presentes de nios entre los 2 y los 5 aos, en cuanto a: coordinacin, lenguaje y motricidad, componentes de ste. Algunos de los resultados evidencian cmo las nias tienen un mejor desempeo psicomotor que los nios; una predisposicin por parte de los nios hombres a presentar trastornos psicomotrices, y una disminucin progresiva con el aumento de la edad; especficamente entre las edades de los 5 a los 6 aos. Al fin, se considera necesario motivar a los profesionales en Ciencias del Deporte y la Recreacin, a crear y desarrollar protocolos de intervencin que contribuyan con el mejoramiento de la calidad de vida de los nios que se encuentran en estado de riesgo o retraso. De igual forma incentivar a la construccin de procedimientos que se encaminen hacia el mantenimiento de las funciones ya adquiridas, en especial a la edad entre los 4 y 5 aos. Todo esto, con el fin de evitar que, cuando el nio vaya creciendo, sus funciones psicomotoras se disminuyan a grandes rasgos.

PALABRAS CLAVES: Psicomotricidad, Lenguaje, Coordinacin.

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INTRODUCCION La presente investigacin comprende la identificacin del estado de desarrollo psicomotor de los nios de 2 a 5 aos, pertenecientes al Hogar Infantil Ormaza de la comuna nororiental de Pereira en el ao 2008. El diagnstico fue realizado a travs del test de Tepsi, por medio del cual se evala el desarrollo psicomotor en cuanto a: el lenguaje, la coordinacin y la motricidad. Algunos de los avances del desarrollo psicomotor se expresan desde las tcnicas de Oseretzky, en donde se evalan: la impresin general, las caractersticas expresivas, la marcha y los movimientos automticos y de defensa, entre otros1. Seguidamente se present la escala mtrica, dedicada a considerar la coordinacin esttica y dinmica de las manos, a travs de instrucciones verbales ante las cuales, el nio responde segn su edad motora y su cociente motor2. De igual forma la escala de McCarthy se construy a base de 6 escalas, con las cuales se determina el estado actual de los nios en cuanto a su desarrollo psicomotor.3 Ms tarde se constituy la escala de "Denver" de W. Fankenburg, J. Doods, y A. Fordal4, en donde se estudian a fondo las caractersticas de la motricidad fina y gruesa, as como el lenguaje y la socializacin de los nios. El mdico pediatra de la Universidad Tecnolgica de Pereira Dr. Edwin Harold Hernndez Seplveda hizo un aporte muy importante a la valoracin de nios en estas edades, con la Gua para el acompaamiento de los padres en el control de crecimiento y desarrollo del nio sano, en donde uno de los objetivos principales fue la evaluacin de los progresos de la edad preescolar a travs del aumento de la actividad fsica, juego y el lenguaje. Seguidamente Haeussler y Marchant (1985), construyeron el test de Tepsi, el cual mide y determina el rendimiento psicomotor de los nios entre los 2 y los 5 aos, y el cual fue utilizado para fines de la presente investigacin, ya que maneja exactamente el tipo de poblacin de estudio y evala el estado de desarrollo psicomotor segn las reas predeterminadas para la investigacin (lenguaje, coordinacin y motricidad); adems de cumplir con los criterios necesarios para la valoracin de los nios en mencin 5 Por otra parte, el desarrollo psicomotor ha sido determinado segn teoras, leyes y caractersticas asociadas con la etapa de la infancia, como los factores intrnsecos del
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GARAIGORDOBIL, MAITE. Evaluacin del desarrollo psicomotor y sus relaciones con la inteligencia verbal y no verbal [en lnea]. RIDEP - Vol. 8 - N 2 - Ao 1999. Disponible desde: http://www.sc.ehu.es/ptwgalam/art_completo/psicomotri.PDF. 2 SLOAN. W. Escala de desarrollo motriz de Lincoln-Oseretsky [en lnea]. Disponible desde: http://sid.usal.es/mostrarficha.aspx?id=502&fichero=5.3.1.1 3 ROSA, Ramn y colaboradores. La red de investigacin infancia y medio ambiente. (RED INMA): protocolo de estudio. En: revista espaola de la salud pblica. Ministerios de sanidad y consumo Espaa [en lnea]. 2005 Vol 79. No 002. Disponible desde: http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/170/17079210.pdf.
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SCHAPIRA, Iris. Comentarios y aportes sobre desarrollo e inteligencia sensoriomotriz en lactantes. Anlisis de herramientas de evaluacin de uso frecuente En: articulo especial de la revista del hospital materno infantil ramn sarda. [en lnea]. 2007. Vol 26. 001, Buenos aires. Argentina. Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/912/91226104.pdf 5 HAEUSSLER, Isabel Margarita; Marchant, Teresa. TEPSI test de desarrollo psicomotor 2-5 aos. Ediciones Universidad Catlica de Chile. Marzo 1998.

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organismo y el cerebro de los seres humanos. Aparecen autores como Rigal, quien asiente que los factores internos asociados al desarrollo psicomotor son: los genes, las hormonas, las alteraciones psicolgicas y mdicas importantes. Dichas condiciones si bien no son factores que determinan exactamente el desarrollo del nio, si contribuyen con su formacin, especificidad y evolucin, en pro del estado en el que debe presentarse su primera infancia. Presenta adems, otros factores de carcter externos como: la nutricin, las enfermedades de la madre, las radiaciones, las drogas, el clima y las clases sociales. 6 Por lo dems Koupernik presenta dos clases de factores como lo son: los componentes constitucionales del comportamiento y los componentes Ambientales, los cuales influyen en la transformacin que experimenta el nio entre 03.7 Segn esto el nio est expuesto de manera constante a los mltiples cambios que el medio ejerza en l, a los aprendizajes que ste le otorgue y la adaptacin que el organismo asuma ante los estmulos directos o indirectos que se provean. Y bien adems de los factores que se asocian al desarrollo evolutivo de los nios, se establecen dos leyes que determinan el orden de dicho desarrollo8: la ley cfalo caudal, encargada de la organizacin de las respuestas motrices, que se efectan desde la cabeza hasta los pies, y el control adecuado de los movimientos descendentes que el nio ejecuta; lo que explica la capacidad del bebe para sostener inicialmente la cabeza erguida, seguida de la espalda y al fin sus piernas. La segunda ley tambin tiene que ver con las respuestas motrices, pero de manera proximal distal, en donde los movimientos se efectan desde la parte ms prxima al eje del cuerpo. Es decir, se observa una apropiacin del control de los hombros, antes que la habilidad para manejar sus dedos debidamente, un control de la cadera antes que el control completo de los pies y as sucesivamente. Sin embargo esta organizacin, se encuentra determinada por el esquema corporal en donde el nio, va anotando sus secuencias motoras para realizar todos los procesos en ese sentido, as como tambin la resolucin de problemas simples, hasta una complejidad bsica que se adecue a la etapa en que se encuentra actualmente el nio. A razn de todo lo anterior el desarrollo motor se ha decantado hacia los avances ms efectivos que determinan en ejemplo segn las edades de los nios, qu condiciones debern estar implcitas en sus acciones, cules son las tareas motoras que ya estn en capacidad de realizar y de qu forma debern influir en la progresin normal de las etapas de su desarrollo. De esta manera se presentan los indicadores bsicos que segn la edad de la poblacin de estudio, establecen su desarrollo psicomotor: De los dos a los cinco aos: La accin y el movimiento predominan sobre los elementos visuales y perceptivos. Se inicia la lateralizacin, predominio motor de un lado del cuerpo respecto al otro (lo que determinar que sea diestro que no torero o zurdo).9 Atendiendo al enunciado, el desarrollo psicomotor de acuerdo a la edad, se intensifica en ciertas reas del nio, siendo a travs de su desarrollo especifico, como se forman las
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AGUAYO, Inmaculada. Desarrollo cognitivo, motor y psicomotor en la infancia. (Granada). Edicin. Profesores en el aula. 2008. p 70.
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Ibid., p 71. Ibid., p 72. 9 MONTALBN, Ricard. Infancia y educacin http://www.intec.edu.do/~cdp/docs/infanciaeducacion.html.

infantil

[en

lnea].

Disponible

desde:

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habilidades, aptitudes y capacidades que el individuo adquiere, para experimentar el medio y ejecutar las acciones que se le exigen, en funcin de las situaciones. Por ello es necesario supervisar, si la adquisicin de dichas capacidades si han sido efectuadas en el proceso normal del desarrollo psicomotor de los nios, tomando como referente las edades que comprenden la primera infancia y en donde la presente investigacin se centra, para identificar el estado actual de este.

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1. DEFINICIN DEL PROBLEMA El desarrollo psicomotor juega un papel primordial en la vida de un ser humano. Desde que el bebe abre sus ojos, su cuerpo se entrega al mundo: de la expresin corporal, de la sensibilidad y por ende al de la psicomotricidad. Su formacin empieza a partir de patrones de movimiento, que a travs de la estimulacin activa, suplen las deficiencias motrices que puedan presentarse, siendo esta la base fundamental para un desarrollo adecuado. El nio desde su primera etapa de vida, se enfrenta a una serie de expresiones motrices: de coordinacin fina o gruesa, de lenguaje y de carcter motor, refirindose esta ltima a la bipedestacin. La bipedestacin pone de manifiesto el cuatriapoyo o apoyo en seis puntos y la traslacin, siendo importante controlar los cambios y las adaptaciones que el individuo presente10. Si las afecciones se identifican a tiempo, se podr tomar medidas efectivas para contribuir a la correccin. El primer paso para ello, es la valoracin del nio, en donde se podr determinar el estado actual de su desarrollo motor. Dicha valoracin deber ser lo ms completa posible. Es decir que cuente con herramientas y protocolos adecuados a la poblacin, para facilitar la observacin de las deficiencias que determinarn una intervencin apropiada. En el artculo de la revista chilena de pediatra en el Vol. 79 del 2008, titulado el pediatra y la evaluacin del desarrollo psicomotor, se presenta uno de los objetivos de dicha valoracin: hallar un dficit precoz de trastornos del desarrollo psicomotor con el fin de hacer una intervencin temprana y un tratamiento oportuno. A partir de esta, se concluy que las alteraciones del desarrollo psicomotor, son frecuentes en la poblacin infantil y debe ser incorporada a rutinas de controles de supervisin de salud. As mismo, en la misma revista, pero en el volumen 78 de 2007 bajo el titulo Dificultad de lenguaje en preescolares: concordancia entre el test de tepsi y la evaluacin fonoaudiologica, se concluy la alta incidencia de problemas de lenguaje en la poblacin estudiada, a travs de los resultados de la poblacin intervenida: 219 nios, el 48.8% present problemas de lenguaje y de estos, el 10.3% evaluados con el test de tepsi. Por otra parte, de acuerdo a la teora cognitivo-afectiva de Jean Piaget: el desarrollo de las funciones sensorio-motoras que ocurre durante los primeros aos de vida, influye posteriormente en el desarrollo de todos los procesos mentales; as, con ellas el nio aprende acerca de los objetos y las acciones, el espacio, el tiempo y la causalidad.11

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ARRONTE, Idalmis. CONFERENCIA DE DESARROLLO. Centro Nacional de Rehabilitacin Julio Daz [en lnea]. Disponible desde: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/conferencia_de_desarrollo.pdf 11 AVILS, A. Clara: Madariaga S. Patricia; Fuentes L. Patricia; et al "Intervencin Temprana en Prematuros. Una experiencia de trabajo. En: revista Chilena de Terapia Ocupacional. N4, Noviembre 2004[en lnea]. Disponible desde: http://www.revistaterapiaocupacional.cl/CDA/to_completa/0,1371,SCID=14188&ISID=498,00.html.

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Segn lo anterior, para lograr un desarrollo motor adecuado se considera oportuna la estimulacin temprana; quien facilita la experiencia del movimiento. Pero si bien es importante dicha estimulacin, tambin es necesaria una base que indique en dnde estimular. Es decir, una identificacin detallada del estado actual de los preescolares, que evidencie los trastornos y deficiencias presentes para que sta pueda operar. Trastornos especficos como: los trastornos del desempeo acadmico, los trastornos del desarrollo del lenguaje y los trastornos del desarrollo motor12, entendindose a stos, como un retraso marcado de las habilidades que, segn la edad del infante ya debern estar adquiridas. Es importante mencionar que los trastornos del desarrollo motor, no son discapacidades como la parlisis cerebral u otra, en donde no existen alteraciones de las reas motoras cerebrales sino de una condicin ms especfica. Sin embargo, al igual que las discapacidades, dichos trastornos implican una serie de efectos negativos para el nio, para su familia y el entorno; incluso en etapas posteriores. Una de las caractersticas de los nios con atraso motriz, es una baja autoestima: un nio que se rechaza a s mismo por estar atrasado y sentirse impotente ante una tarea especifica que quisiera realizar pero su cuerpo no es capaz; un nio que se siente menos ante otros, por no poder realizar actividades que nios de su misma edad si pueden ejecutar; un adolescente frustrado por no haber tenido ciertos logros de inters en su vida y que no obstante cuando anciano, adems de la involucin normal a la que el organismo conlleva, tendr mayores dificultades por su proceso de atraso, como lo enuncia la Doctora Olivia Sandoval: Las modificaciones biolgicas producen una falta de iniciativa psicomotriz principalmente por un enlentecimiento del funcionamiento psicomotriz. La divisin celular se enlentece y los tejidos se desecan. Esta disminucin de la elasticidad aminora la realizacin psicomotriz, tanto en el plano cuantitativo como cualitativo13 Se observa as, que el proceso normal del ser humano est predeterminado a la disminucin funcional tanto del sistema orgnico como del psicomotor. Dicho decrecimiento podr desfavorecer an ms a una persona que ha tenido a lo largo de su vida una historia de bajo desarrollo motor, episodios de descoordinacin, problemas para desplazarse y trastornos que, adems de ejercer aspectos negativos a simple vista como la discriminacin, el aislamiento, y algunas dificultades para correr, para utilizar los utensilios, para comer, escribir y comunicarse con los dems, implican una predisposicin a las cadas, los golpes, los tropiezos, la inestabilidad, el desequilibrio, las lesiones y/o enfermedades, que si no se detectan a temprana edad y dejan al aire, podrn ocasionar posteriormente daos ms graves y sin posibles soluciones definitivas. A razn de esto surge la necesidad de identificar cul es el estado de desarrollo motor en el que se encuentran los nios y nias, del Hogar Infantil Ormaza de la comuna Nor-oriental Pereira?

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JOAQUN, Daz Atienza. Padres trastornos especficos. Unidad de Salud Mental Infantil de Almera. [en lnea]. Disponible desde: http://www.paidopsiquiatria.com/TDAH/te.htm 13 SANDOVAL, Olivia. A. Diagnstico y Tratamiento de los Trastornos Psicomotrices en el envejecimiento . Sitio de internet [en lnea]. Disponible desde: http://www.psicocentro.com/cgi-bin/articulo_s.asp?texto=art35002

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2. JUSTIFICACIN En cuanto al desarrollo motor, el ser humano comprende ciertos componentes que deben ser estimulados para garantizar una normalidad en sus secuencias de movimiento. Estimulacin que en ocasiones es insuficiente por falta de una valoracin oportuna, completa y detallada, que ejemplifique los posibles trastornos motrices presentes en los nios y nias a temprana edad. Las condiciones de vida en que regularmente se encuentran este tipo de poblacin: extrema pobreza, desnutricin y baja educacin, son factores que dificultan un proceso de crecimiento y desarrollo adecuado. Adems de los fenmenos negativos a nivel sociocultural: el rechazo de los compaeros y burlas, el sealamiento de los familiares que a raz de una preocupacin, no harn ms que opinar y criticar su estado; adems de compararlo de manera constante con sus hijos que, supuestamente si estn bien desarrollados y ejercen perfectamente las tareas motrices. El desarrollo motor comprende: el lenguaje, la motricidad, y la coordinacin. Capacidades que desde muy temprana edad, deben tener un buen desarrollo si se quiere evitar la aparicin de trastornos como: disfonas, dislalias, disfasias, afasias, disfemias (tartamudez), debilidad motriz, inestabilidad motriz, inhibicin motriz, retrasos de la maduracin, desbalances tnico-motores y trastornos del esquema corporal14; asimismo las implicaciones que traen consigo. En la debilidad motriz por ejemplo, los nios presentan en sus funciones internas, una dificultad para conectar las emociones con el cuerpo, siendo casi nulo el proceso de imaginacin. En la inestabilidad motriz, se evidencian signos de hiperactividad, motivo por el cual los padres de familia se quejan, al igual que los profesores, debido al dficit de atencin que termina por perturbar tambin a los otros nios. Las praxias infantiles por su parte, dificultan la planificacin motora, y las debilidades o dudas en la lateralidad, pueden alterar el proceso simblico del aprendizaje, la expresin de algunas emociones y la memoria.15 En el manual de observacin psicomotriz, desarrollado por Vtor da Fonseca y Eugenia trigo en 1998, se confirman los alcances de esta problemtica: Los problemas de la nocin del cuerpo pueden suponer problemas de exploracin tctil, de reconocimiento del yo, de desorientacin y orientacin espacial, lo cual lleva a problemas de inmadurez en los lbulos parietales16 Segn lo anterior, el proceso tardo del desarrollo motor y el avance de los trastornos y deficiencias motrices, conllevan a diferentes problemas tanto sociales, como personales y orgnicos, con los cuales el nio tendr que enfrentar y asumir su experiencia de vida. Por ello, se considera necesario contar con un proceso adecuado de valoracin, en el cual los nios puedan manifestar detalladamente sus deficiencias. Se propone as, una escala de
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ESQUERRA, Juan. Trastornos Del Desarrollo Psicomotor [en lnea]. Disponible desde: http://www.psicologoinfantil.com/trasdesapsicom.htm. 15 MIRANDA, Ana y colaboradores. Teoras Actuales Sobre El Desarrollo. Implicaciones educativas. Libros Aula Magna.1 Edicin. 1999. 16 FONSECA, Vitor; Trigo, Eugenia. Manual de observacin psicomotriz significacin psiconeurolgica de los factores psicomotrices. Editorial INDE. Edicin 2. 1998.

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evaluacin de desarrollo motor: test de Tepsi, validado luego de obtener una alta correlacin con el test de Terman Merril (1984)17. Por medio del test de Tepsi18, cada una de las capacidades del infante son valoradas y observadas de manera global, de manera que se determinan los posibles trastornos presentes en la poblacin de estudio, los cuales dan cuenta del estado actual del desarrollo motor de la misma. Por lo dems, Jos Ibez por ejemplo, habla de la importancia de establecer un diagnstico precoz, debido a que pueden ser prevenidas las alteraciones de desarrollo si se tratan a tiempo.19 Se considera entonces, que el profesional en Ciencias del Deporte y la Recreacin, es uno de los llamados a manejar esta problemtica, ya que tiene en sus manos la responsabilidad y capacidad de evaluar dicho estado en los nios, adems de proponer estrategias didcticas que contribuyan a la correccin y estn a favor de la prevencin de la enfermedad y promocin de la salud. Cada una de las estrategias, surgen a partir de la valoracin e identificacin de anormalidades. Es decir que, luego de evidenciar las deficiencias motrices, se dejar una base de datos sistematizada para que posteriormente los profesionales creen tcticas efectivas que suplan las necesidades de los nios con trastornos motrices. Pues si bien no mejoran su capacidad ya deteriorada, al menos contribuyen para mantener la funcionalidad actual que se tenga, y evitar en gran medida un deterioro completo. Al fin, se hace evidente que la observacin e identificacin del estado de desarrollo motor en los nios y nias a temprana edad, es base fundamental para una adecuada intervencin y alarma sobre los trastornos motrices que pueden presentarse. Base con la cual, los educadores, los profesionales o personas que estn en contacto con estos nios, podrn determinar procesos o estudios posteriores, encaminados hacia el mantenimiento de las funciones actualmente adquiridas y hacia un desarrollo oportuno de las que an pueden ser efectuadas por el nio. Aparte de que dicha identificacin comprende los aspectos especficos que describen a travs de tems: cul es el aspecto que ms se encuentra dbil a nivel de desarrollo psicomotriz y qu falencias predominan de acuerdo a este tipo de poblacin; los cuales por falta de su identificacin, han limitado la proposicin de medidas que prevean las implicaciones posteriores a que conlleva un trastorno psicomotriz.

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HAEUSSLER, Op. cit., p 47. Para una mayor claridad y especificidad del test, vase el anexo B. 19 MUDARRA, Jos; Ibez, Pilar. Estimulacin psicomotriz en la infancia a travs del mtodo estitsolgico multisensorial de atencin temprana. Facultad de Educacin Universidad Nacional de Educacin a Distancia (UNED). 1989

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3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL Identificar el estado de desarrollo psicomotor de los nios preescolares del Hogar Infantil Ormaza de la comuna Nor-oriental de Pereira en el 2008. Mediante el test de tepsi

3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Evaluar el desempeo psicomotor de los nios del Hogar Infantil Ormaza de la comuna nor-oriental de Pereira, en relacin con los estndares internacionales de normalidad de desarrollo psicomotor, segn el test de TEPSI.

Determinar el estado de desarrollo del lenguaje, la coordinacin y motricidad, en el que se encuentran los nios preescolares del Hogar Infantil Ormaza de la comuna nororiental de Pereira. Prevenir alteraciones del desarrollo psicomotor aplicando guas y protocolos de identificacin, con el fin de evitar la aparicin de riesgos o retrasos que dificulten el desempeo eficiente motriz de estos nios. Dejar un cmulo de evidencias que motive a investigaciones posteriores, y a la creacin de estrategias para estimular y potencializar las falencias del desarrollo psicomotor a partir del Deporte y la Recreacin.

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4. MARCO REFERENCIAL 4.1 MARCO CONTEXTUAL

4.1.1 La Institucin. El hogar infantil vecinal Ormaza y Granada, es un hogar dedicado a la educacin de los nios y nias en etapa preescolar, comprendida esta en edades desde los 2 aos hasta los 5 aos. Dicha organizacin est constituida por 68 nios y nias de estratos 1 y 2 y se encuentra adscrita actualmente al instituto colombiano de bienestar familiar, el cual determina los lineamientos y estndares, que corresponden a los criterios para la seleccin de nios en la modalidad de hogares infantiles, lactantes y preescolares: Misin: el hogar infantil vecinal Ormaza, presta servicios de atencin integral a nios y nias, desde los 2 aos hasta los 6 aos no cumplidos, involucrando su contexto familiar, con recursos del S.N.B.F. y aportes que hacen los padres usuarios por medio de las tasas compensatorias. Cuentan con personal calificado en las diferentes reas, para llevar a cabo nuestro principal objetivo: un servicio con calidad y verdadero sentido humano, basado en la garanta de los derechos de los nios y las nias. Visin: ser protagonistas en la defensa de los derechos fundamentales de los nios y nias, logrando el fortalecimiento de los valores, para formar personas integrales con actitud de servicio, amantes de la vida y la convivencia. Es decir, modelos que permitan contribuir con el desarrollo de nuestro pas. De acuerdo a lo anterior, se considera que los procesos de identificacin que por medio de la presente investigacin se desarrollen, contribuyen positivamente con las pretensiones de la institucin, la cual deja en evidencia que la formacin, el cuidado y atencin a los menores, son sus objetivos principales para el mejoramiento de la educacin de estos. 20

4.1.2 Contexto legal. En la presente investigacin se expresa la importancia que tiene el apoyo a la primera infancia, en cuanto a procesos, recursos y actividades con la familia y la comunidad, en consecuencia de la ley 100, referente a la salud en Colombia. Todo esto con el fin de dar respuesta al derecho que tiene la familia de ser apoyada, y para garantizar adems un desarrollo armnico e integral y el ejercicio pleno de los derechos de los nios y nias. Es decir, los nios por ley adems tener derecho a una familia, a un nombre, a un hogar digno y a recibir afecto, estn en todo el derecho de recibir procesos de estimulacin que les faciliten un crecimiento y desarrollo adecuado de sus funciones psicomotoras. Por lo dems
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Institucin educativa: hogar infantil vecinal Ormaza. Carrera 1a. No. 2A-239. Pereira/ Rda.

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se evidencia en la ley 7 de 1979, por la cual se dictan las normas para la proteccin de la niez y como objeto el siguiente artculo: Artculo noveno. El Estado debe velar porque la educacin pre-escolar est orientada a promover y estimular en los nios menores de siete aos el desarrollo psicomotor, la percepcin sensible, su integracin social y el aprestamiento para actividades escolares. En las zonas rurales y en las zonas marginadas de las ciudades los programas en tal sentido debern asociarse con el complemento alimenticio para la seguridad del menor.21 Se observa as que el desarrollo psicomotor en los nios, debe ser de inters social: no slo los educadores, sino tambin los padres de familia pueden coadyuvar con este proceso y tienen la responsabilidad, quienes reforzando la estimulacin temprana que se otorga en las instituciones, facilitan el mantenimiento ptimo de las funciones psicomotoras de los nios. Por otra parte, en la Ley 115 artculo 5, en conformidad con el artculo 67 de la Constitucin Poltica de Colombia, se expone uno de los fines de la Educacin preescolar, en cuanto a la formacin corporal, en el punto 12: La formacin para la promocin y preservacin de la salud y la higiene, la prevencin integral de problemas socialmente relevantes, la educacin fsica, la recreacin, el deporte y la utilizacin adecuada del tiempo libre. De manera que las instituciones formativas y el estado, que si bien este ltimo no determina cul deber ser la formacin adecuada en cuanto al desarrollo motor se refiere, si enuncia que debern efectuarse mecanismos de prevencin de problemas relevantes, como lo son los trastornos psicomotrices y procesos que eduquen el cuerpo e integren y desarrollen a los nios. Al fin, se hace evidente que es necesario que se construyan programas de desarrollo psicomotor, para prever condiciones desfavorables que puedan atentar contra la calidad de vida de los infantes.

4.2 MARCO TERICO Se considera necesario, ahondar en las concepciones del desarrollo psicomotor, sus elementos, sus procesos y los trastornos que se presentan en la primera infancia, para abordar el tema de investigacin. 4.2.1 Desarrollo psicomotor. El desarrollo psicomotor podra considerarse como la secuencia de ciertos movimientos corporales y acciones que evolucionan al comps del crecimiento del individuo: crecimiento o maduracin del cerebro, del cuerpo y del organismo. A travs de dicha maduracin, el infante aprende a comunicarse con el entorno y entra en contacto con los objetos, las personas y las situaciones de vida. El papel del desarrollo motor en el proceso
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ARANGO, P. Andrs. Articulo 9 de la Ley 7 de 1979. Santa Fe de Bogot, D. C. 29 de junio de 1999. El Ministro de Salud.

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de evolucin, influye en el crecimiento y desarrollo general del infante. Es decir, su cuerpo va cambiando de manera estructurada y van dejndose a un lado aspectos elementales como el juego, para dedicar toda la atencin en un espacio reducido y determinado como lo es el trabajo. Dicho proceso de evolucin est ligado al del aprendizaje, y en este aparte, es donde la estimulacin activa juega un papel muy importante, ya que los procesos de aprendizaje se establecen desde la adquisicin del equilibrio y las nociones del esquema corporal22. En ocasiones dicha estimulacin se deja a un lado, y la mayora de los padres esperan a que el nio se desarrolle individualmente en el entorno, sin ejercer en l un poco de inters por el movimiento. -Est bien dejar que los nios tengan su propia experiencia con el entorno- pero tambin es fundamental complementar su experiencia, con la apropiacin de elementos que lo eduquen corporalmente para evitar con ello posibles trastornos. Por otra parte, se considera que el desarrollo motor est expuesto a diversas limitantes o deficiencias, que se manifiestan a nivel de las reas de: coordinacin, el leguaje y motricidad. En la primera etapa de la vida es en donde se evidencia la importancia de globalizar las habilidades que no slo le permiten al nio adaptarse o estar preparado para responder a nuevas situaciones, sino que adems, mientras aprende y aprende su cuerpo necesitar renovar ese aprendizaje cada vez ms y aumentar en gran medida la camada de movimientos adquiridos. Se considera as que los primeros aos de vida, componen un periodo de integracin de bases y acciones que reflejan ms tarde la produccin de sus movimientos. y por lo dems el juego, es uno de los componentes ms importantes, para facilitar la asimilacin del movimiento: El juego es una pieza clave en el desarrollo integral del nio/a, ya que guarda conexiones sistemticas con lo que no es juego, es decir, con el desarrollo humano en otros planos como son la creatividad, la solucin de problemas, el aprendizaje de papeles sociales..., es decir, con numerosos fenmenos cognoscitivos y sociales. De las conclusiones de los estudios se desprende que el juego, esa actividad por excelencia de la infancia, es una actividad vital e indispensable para el desarrollo humano, ya que contribuye de forma relevante al desarrollo psicomotor, intelectual, afectivoemocional y social del nio/a.23 Atendiendo al enunciado, se considera entonces que cuando un nio juega, deja a un lado algunas condiciones de su aprendizaje y atiende a otras condiciones que le exigen nuevas expresiones, nuevos retos y destrezas. Dichas condiciones facilitan el desarrollo psicomotor, adems de que la relacin que el nio tenga con el adulto tambin ayudar a ratificar los movimientos en el infante, debido a que es l quien ejerce y crea seguridad, con su constante compaa en el proceso de formacin. Finalmente el objetivo principal del desarrollo motor es el dominio interno de todas las capacidades motrices: el lenguaje, la coordinaron y la motricidad. De ah que el nio
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MONGE, Ma. de los ngeles. Desarrollo Psicomotor como elemento fundamental en el desarrollo Integral de nios y nias en edades tempranas. Universidad De Costa Rica. [en lnea]. Disponible desde: http://www.edufi.ucr.ac.cr/pdf/ing/art2.pdf 23 DIVERRISA. El Juego en el desarrollo psicolgico [en lnea]. Disponible desde: http://diverrisa.es/web/index.php?page=el-juego-en-el-proceso-del-desarrollo-psicologico

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empiece a representar sus acciones y las exteriorice para entablar espacios comunicativos con los otros. Todo esto hace que el nio construya su personalidad y se identifique a s mismo dentro de un contexto social, para moverse desde lo ms simple hasta la complejidad que requiera cada accin.

En funcin de las concepciones que se tiene del desarrollo psicomotor, se presentan algunos indicadores en comn como lo es el proceso de maduracin orgnica, mental y corporal a la que todo individuo se expone en su primera infancia. Es decir el nio cuando nace, a medida que experimenta en el medio externo, su cuerpo, mente y organismo, va adaptndose y progresando en sus habilidades. De ah que el nio ejecute sus acciones y movimientos a manera de secuencia: gatea, camina y luego corre. A travs de dicha progresin, el infante va organizando sus respuestas y se va comunicando con el medio, con las personas y con su propio ser. Su organismo va madurando de acuerdo al crecimiento y desarrollo segn la edad; su mente va efectuando operaciones cada vez ms complejas; y su cuerpo adquiere capacidades especficas, para actuar en funcin de las situaciones y las acciones que estas requieran. Una de las caractersticas que se evidencian cuando el desarrollo psicomotor se est efectuando normalmente, es el control que refleja el infante de su propio cuerpo, la proposicin activa de nuevas respuestas a situaciones inmediatas y por ende la actuacin natural, las representaciones y expresiones que se exige en un contexto determinado. Y bien dicho desarrollo, se presenta desde el acto del pensamiento, hasta la accin. De manera que el nio piense, interprete, asimile y seguidamente acte o represente sus concepciones internas, siendo la maduracin quien establece de qu forma y como podr responder segn su etapa de desarrollo evolutivo. Se ha encontrado que el papel del desarrollo psicomotor por ejemplo, en el proceso educativo, tiene grandes influencias por su desarrollo general de las formas de comunicacin como lo son: el tono muscular, la postura y el movimiento. De igual forma se establece adems que alguna alteracin en alguna de las reas: lenguaje, coordinacin y motricidad, que se presente en el nio, va a generar una discapacidad de aprendizaje, la cual dificultar el proceso normal que el nio o la nia tenga para efectos de su crecimiento normal. Se considera adems importante, tener en cuenta que en los periodos de la niez temprana y media se desarrolla habilidades de base, fundamentales para ejecucin de respuestas ms elaboradas como por ejemplo las actividades deportivas. Como bien seala Alnold Gesell24, la idea del desarrollo psicomotor es lograr una adquisicin total del control de las funciones y habilidades motrices y gruesas, de tal forma que cuando se hayan desarrollado y asimilado en su totalidad, el organismo la mente y el cuerpo, se adapte fcilmente a cualquier exigencia nueva que se requiera operar. Es decir, luego de la apropiacin de las capacidades intrnsecas a su desarrollo, el infante tendr ms libertad para resolver nuevos problemas, para adaptarse a nuevas situaciones y ejecutar acciones ms elaboradas de acuerdo a la complejidad de los procesos.
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ESCALANTE, Gregorio. Introduccin General Al Desarrollo I. Centro de Investigaciones Psicolgicas. ULA [en lnea]. Disponible desde: http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/16184/1/introduccion-desarrollo1.pdf.

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Finalmente, otro aspecto importante, tiene que ver con el comportamiento del nio y sus relaciones con los dems seres. En ejemplo la relacin que se tenga desde el adulto hasta el nio, ser un factor influyente en la actuacin e identidad que el nio forme para sus adentros. Es decir, el adulto si bien desarrolla acciones y procesos ms elaborados de acuerdo a otras capacidades especificas, se presenta como un eje por donde el nio va a dirigir sus representaciones, de ah que el nio trate de imitar constantemente lo que el adulto hace, y tenga la necesidad de obrar y desarrollar lo que este efecta.

4.2.2 Etapa de los nios pre-escolares. Los nios en edades comprendidas entre los 2 y los 6 aos, estn expuestos al mundo y sus aprendizajes de formas, figuras, juegos, olores y sabores. Adems de ello, su cuerpo empieza un proceso experimental de vida, cuyo nico sentido es el de la adquisicin de nuevos engramas por medio del juego. El desarrollo psicomotor en los nios preescolares, es considerado segn investigaciones como el aspecto ms relevante por estimular, dado que con frecuencia en esta etapa se intensifica el lenguaje, el comportamiento situacional y el desarrollo de la imaginacin.25 En esta ltima todava no hay una diferencia clara entre la realidad y sus situaciones fantasiosas, puesto que se relacionan con los objetos. Es decir, conviven con ellos y dialogan entre s, para perfeccionar sus interpretaciones y comprensiones del mundo externo e interno. Por lo dems, es necesario tener en cuenta que los nios a pesar de tener una taxonoma determinada, pueden llegar a adquirir ciertos aprendizajes en diferentes etapas. Su huella podr haberse adquirido en el momento determinado por la ciencia, pero su manifestacin, est en relacin directa con el medio en donde se desenvuelva y su respectiva estimulacin. 4.2.3 Capacidad Motriz. Rasgo o actitud de un individuo que est relacionada con el nivel de ejecucin, de una variedad de habilidades motrices.26 La formacin y caracterizacin as como el desarrollo de una habilidad o capacidad motriz se da en tres estadios

4.2.3.1 Estadios

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MALLEY, Cathy. La Etapa Preescolar. Cooperative Extension Educator, Child Development Cooperative Extension Office University of Connecticut [en lnea]. Disponible desde: http://www.nncc.org/Child.Dev/sp.etapa.preesc.html
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MUOZ, M. Luis Armando. Educacin Psicomotriz, Armenia. Editorial Kinesis 2003. p 267

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 Primer estadio: dominio inicial de los fundamentos como un todo. Se caracteriza por la irradiacin del proceso de excitacin en la corteza. Se logra la representacin inicial del movimiento donde se apreciaron frecuentes errores en la ejecucin. Segundo estadio: diferenciacin, apropiacin e integracin del ejercicio como un todo. El ndice que se mide es el proceso temporal de las operaciones implicadas en todos los primeros estadios. Tiempo de reaccin. Tercer estadio: consolidacin y profundizacin de la habilidad. El ndice que se mide en el proceso temporal de las operaciones implicadas en este estadio es el tiempo de movimiento.

4.2.4 Capacidades motrices 4.2.4.1 Coordinacin. El concepto de coordinacin ha sido expuesto bajo las posiciones de diversos autores, quienes manifiestan concepciones en comn: tiene que ver con el movimiento, la organizacin, la secuencia y la progresin que comprenden las capacidades coordinativas. Dichas capacidades, estn determinadas por procesos bsicos que controlan, regulan y organizan los movimientos, para efectuar la progresin de las mismas quienes comprenden: el equilibrio, el ritmo, la orientacin espacio-temporal, la reaccin motora, la diferenciacin kinestsica, la adaptacin y transformacin, y la combinacin y acoplamiento de los movimientos. En un consenso realizado por el doctor Torres de la Universidad de Granada, se acord una definicin que rene las apreciaciones ms importantes sobre la coordinacin: "La COORDINACIN MOTRIZ es el conjunto de capacidades que organizan y regulan de forma precisa todos los procesos parciales de un acto motor en funcin de un objetivo motor preestablecido. Dicha organizacin se ha de enfocar como un ajuste entre todas las fuerzas producidas, tanto internas como externas, considerando todos los grados de libertad del aparato motor y los cambios existentes de la situacin". 27 De acuerdo a lo anterior, se considera que la coordinacin es un proceso organizado, el cual consta de una funcin motora, quien determina las acciones y las exterioriza para ejecutar una accin establecida.

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El 5 de Mayo del 2000 en la Facultad de Ciencias de la Educacin de Granada, en una conferencia coordinada por Torres, J; se acord que la definicin ms completa es la que se ofrece en Grosser y Cols, con algunos de los aportes de Castaer y Camerino.

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4.2.4.2 El Lenguaje. El lenguaje es un proceso de comunicacin, fundamental en la vida de los seres humanos, en cuanto a su desarrollo. Es decir, la adquisicin de palabras aumenta progresivamente al igual que el entendimiento general de las cosas. De manera que todo cuanto est en el entorno y las situaciones que comprometen a un individuo a accionar, son generadores de aprendizajes, que a su vez exigen la expresin verbal. El lenguaje se desarrolla de acuerdo a los contextos tanto naturales, que presuponen el contacto con los dems seres y sus situaciones, como los artificiales basados en el contacto animal, en la comunicacin con ellos y la comprensin que se arraiga internamente para interpretar su exterior, por medio de palabras. Pero el lenguaje adems de las palabras, est compuesto por los signos, gestos y seales. Todo esto hace que la comunicacin cultural y externa, se dirija hacia una comprensin intrnseca de los individuos. Ya afirmaba Jean Piaget, que el lenguaje es el reflejo de la estructura de la mente humana, es decir que es un instrumento de la capacidad cognitiva que el nio tenga, en funcin de su conocimiento exterior. Es una capacidad compleja, que representa diversas caractersticas cognitivoracionales, en cuanto a que un infante, no slo tiene de manera superficial las herramientas comunicativas para expresarse, sino que adems piensa para hablar, habla segn sus sentidos y no obstante, organiza en su interior las ideas de tal manera que el mundo las comprenda tal y como l lo desea.

4.2.4.3 Motricidad. Las capacidades motrices, comprenden diversas habilidades que intencionan los procesos motores, desde un evento orgnico. Dichas capacidades no presuponen aspectos sensoriales complejos, pero si caracterizan a un individuo segn su desarrollo. Las habilidades motrices bsicas se pueden definir como la familia de habilidades amplias, generales y comunes. Son el vocabulario bsico de nuestra motricidad, y son tambin la base del aprendizaje posterior. Estas habilidades pueden servir de plataforma para aprender y desarrollar situaciones ms complejas y elaboradas de movimiento. Por ejemplo: la carrera (considerada como un movimiento fundamental e integrado dentro del grupo de desplazamientos). En la medida en que el nio evidencie un desarrollo normal y adems reciba estmulos del exterior (aunado a su propio proceso de maduracin), podr correr de manera ms gil. Cuando un nio juega, deja a un lado algunas condiciones de su aprendizaje y atiende a otras condiciones que le exigen nuevas expresiones, nuevos retos y destrezas. Pero es necesario evidenciar adems, que la relacin que el nio tenga con el adulto tambin ayuda a ratificar los movimientos ya que es l quien ejerce seguridad en el infante, con su constante compaa en el proceso de formacin El desarrollo motor comprende entonces, un sin nmero de capacidades que determinan algunas acciones, pensamientos y forma de ser en el medio, para los infantes. Sanchez Bauelos divide en cuatro, las fases o estadios del desarrollo motor: la primera es el desarrollo de las capacidades perceptivas a travs de las tareas motrices habituales; que va de los cuatro a los seis aos. La segunda fase de los siete a los nueve 31

aos, que es cuando los nios pueden elaborar esquemas de movimiento de alguna forma estructurados. Es decir, con un cierto grado de autonoma y posibilidades de relacin con su entorno. Esta etapa se caracteriza por la estabilizacin, fijacin y refinamiento de los esquemas motores y por el desarrollo de habilidades motrices bsicas. La tercera fase corresponde a la iniciacin de las habilidades motrices especficas y el desarrollo de los factores bsicos de la condicin fsica que de acuerdo al autor, abarca desde los diez a los trece aos, cuando es posible surgir de los aprendizajes bsicos, hacia otros ms estructurados. Finalmente, la cuarta y ltima etapa del desarrollo motor, comprende de los catorce hacia los diecisis o diecisiete aos, cuando el adolescente est apto para desarrollar actividades motrices especficas, iniciando de esta forma el trabajo deportivo propiamente dicho.

4.2.5 Progreso de las habilidades motoras. Durante el preescolar los nios perfeccionan sus habilidades. Los cambios ms radicales se reflejan en las habilidades motoras gruesas y motoras finas. No se puede separar el desarrollo perceptual, fsico y motor del cognoscitivo, ya que lo que se hace desde el nacimiento son la base para las habilidades fsico - motoras posteriores y tambin para el desarrollo cognoscitivo, social y emocional.

4.2.5.1 Habilidades motoras gruesas. Son las habilidades de los amplios movimientos corporales como correr, saltar y arrojar.

4.2.5.2 Habilidades motoras finas. Estas habilidades consisten en el uso perfeccionado de la mano, el pulgar y los dedos opuestos. El desarrollo de variadas habilidades en que participan las manos comprende una serie de procesos superpuestos que comienzan despus del nacimiento. Cuando los nios adquieren habilidades motoras finas se vuelven cada vez ms competentes para cuidar de ellos mismos.

4.2.6 Capacidades Coordinativas. Son capacidades sensomotrices consolidadas del rendimiento de la persona, que se aplican conscientemente en la direccin de movimientos, componentes de una accin motriz con una finalidad determinada.

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4.2.6.2 Generales o Bsicas Regulacin de los movimientos: se encuentra ubicada entre las capacidades generales, porque todas las restantes capacidades coordinativas, se caracterizan por el proceso de regulacin y control de los movimientos. Para el nio de tres aos deben tenerse en cuenta, los diferentes elementos necesarios para cumplir una tarea motriz, como por ejemplo: no salirse de las lneas marcadas (equilibrio, orientacin espacial, mantener la direccin, mirar al frente) y realizar la accin con cierta coordinacin de brazos y piernas.28 Adaptacin y cambios motrices: se desarrolla sobre la base de acondicionamiento que el organismo hace, en cuanto a las condiciones de movimiento. De manera que cuando se le presenta una nueva situacin, tiene que cambiar y volver a adaptarse. Esto se puede observar en las actividades de juego de movimiento, en donde son tan cambiantes las situaciones, que el nio tiene que ser capaz de aplicar a las acciones aprendidas segn cada actividad.29

4.2.6.3 Especiales Orientacin: permite determinar de forma rpida y exactamente posible, la variacin de la situacin y los movimientos del cuerpo, en el tiempo y y en el espacio, de acuerdo a los objetivos que se tracen. Equilibrio: el equilibrio se da mediante el control de las sinergias musculares, que parten de los centros de excitacin e inhibicin motora, en donde aparece como elemento decisivo: el tono. Es decir, en donde el sujeto aprende a sentir mejor su cuerpo una especie de dialogo tnico ms activo frente al problema que se le plantea y por medio de la disminucin de la base de sustentacin. Coordinacin: dentro de las condiciones previas para desarrollar la coordinacin motriz, se encuentra la experiencia anterior, la informacin sensorial, la capacidad intelectual y la anticipacin. (Bequer Diaz, 2000). Entre otras posiciones, se considera como: la posibilidad de conectar acciones entre s o percepciones con acciones. Es la capacidad del cuerpo para integrar la accin de los msculos hacia la realizacin de determinados movimientos, o de una serie de movimientos dirigidos de la forma ms eficiente30

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VIZUETE, Javier. Manifestaciones durante el acto motor. En: entrenamiento de la velocidad en los deportes colectivos [en lnea]. Disponible desde: http://www.felipeisidro.com
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Ibd., p 31 BEGOA Suarez, Riao. Estrategias psicomotoras, Mxico: Limusa Noriega Editores, 2002. p 168

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 Ritmo: Begoa S, Riao, lo define como toda actividad voluntaria o pasiva que se renueva a intervalos regulares. Anticipacin: la anticipacin es una capacidad coordinativa que prcticamente se puede captar mediante combinaciones motrices, manifestndose morfolgicamente en la educacin de la fase anterior o del movimiento total a la tarea motora siguiente.

4.2.6.4 Complejos Aprendizaje Motor: segn define Muoz en su libro de Aprendizaje Motor, es un proceso en el cual los movimientos del cuerpo cumplen una funcin bsica dentro de un comportamiento motor culturalmente determinado. 31 Agilidad: segn el gran diccionario enciclopdico ilustrado de Grijalbo, dcese de una persona o un animal activo, diligente, desenvuelto, rpido.

A continuacin, se detallan algunos de los trastornos que representan anormalidad en el desarrollo motor del infante. As que se considera fundamental que en la valoracin del estado desarrollo motor, se tengan presentes la diversidad de trastornos que se pueden encontrar en la poblacin, ya que del conocimiento de estos trastornos depende que se especifique y discrimine el estado normal o anormal en que se encuentran los nios a evaluar.

4.2.7 Trastornos del desarrollo psicomotor. Los trastornos del desarrollo motor son alteraciones que ponen de manifiesto un aspecto anormal en el proceso evolutivo de este. Deficiencias que si no se identifican ni tratan a tiempo, podrn desfavorecer la calidad de vida del nio, su aprendizaje y relacin con los dems. En general, los trastornos psicomotrices comprenden la totalidad del entorno del nio, y quien tenga la responsabilidad de su formacin, deber propender por la deteccin de sus deficiencias y la creacin de estrategias para que el nio domine mejor su cuerpo y se desarrolle adecuadamente. Dicha deteccin se deber efectuar a travs de una valoracin detallada y profunda del desarrollo motor, en donde se puedan observar cuales son los trastornos presentes. Pero es necesario saber en qu momento y cmo se debe evaluaren general los trastornos del desarrollo psicomotor. En la clnica del nio se evidencian tres fundamentos bsicos para valorar a un infante de manera oportuna: cuando el nio no se sienta hbil y cmodo en el uso y en la relacin que establece con su cuerpo; es decir que no logra movimientos que lo satisfagan frente a sus desafos de crecimiento y aprendizaje, cuando existen secuelas de traumatismos o
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MUOZ, M. Luis Armando. Aprendizaje motor: fundamentos tericos. armenia. Editorial Kinesis 2003.

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experiencias de internacin hospitalaria prolongada, enfermedades neuromusculares o degenerativas, y por ultimo cuando un trastorno psicomotor coarta las posibilidades normales de desarrollo. Sin embargo existen otras posiciones, como la de la doctora Rosario Moore V, quien se aproxima a la consideracin de quien esto escribe, afirmando que el desarrollo psicomotor se debe evaluar en todo nio que acude a supervisin de salud o control sano, por medio de ciertas escalas: Los nios sanos siguen un patrn de desarrollo o de adquisicin de habilidades. Este patrn es claro y se han definido hitos bsicos, fciles de medir, que nos permiten saber cundo un nio va progresando adecuadamente. Con ellos se han elaborado pruebas objetivas de evaluacin del desarrollo considerando cuatro reas: motricidad gruesa, motricidad fina, sociabilidad y lenguaje. Existen pautas de "screening" o tamizaje, rpidas de aplicar (10-15 minutos), que seleccionan nios de riesgo o retraso pero no precisan el rea del dao o la magnitud del retraso. Estas pruebas son, entre otras: (Gua para el acompaamiento de los padres en el control de crecimiento y desarrollo del nio sano) de Hernndez Seplveda (Colombia). El Test de Denver (USA) y el EEDP (Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor) de Soledad Rodrguez y cols. (Chile.) Existen otras pruebas de evaluacin del desarrollo psicomotor, que son ms largas de aplicar (40-50 min.) y que requieren de personal entrenado pero que tienen la ventaja de poder definir mejor el retraso, su magnitud y las reas de mayor problema. Estas pruebas son el Bailey (USA), el Mullen (USA) y el Griffiths (Inglaterra), entre otras.32 Segn lo anterior, existen diferentes mecanismos para evaluar en general, los trastornos motrices y el punto de partida, es la normalidad de un nio quien deber seguir ciertas secuencias. Otro aspecto importante, es el hecho de requerir un personal con experiencia o conocimiento de los trastornos que pudiesen presentarse, para una identificacin y diagnstico objetivo.

4.2.7.1 Debilidad motriz. Este trastorno, afecta al infante en sus dimensiones psicolgicas, biolgicas y fsicas, retrasando el proceso de maduracin en los movimientos y su correcta ejecucin. La debilidad motriz se caracteriza por: la torpeza de movimientos, es decir dificultad para ejecutarlos; las sincinesias que representan inestabilidad motriz al realizarlos de manera involuntaria, y la paratonia siendo esta ltima una incapacidad para relajar los msculos de forma voluntaria. Los trastornos ms frecuentes se especifican en la coordinacin, el tono y el equilibrio. Es necesario entonces identificar las falencias que el nio tenga en sus reas sensoriales, psquicas y motrices, con el fin de prever trastornos posteriores o asociados, que terminen por afectar la vida personal y social del nio.

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MOORE R. Evaluacin del Desarrollo Psicomotor. En: Manual de Pediatra de la Pontificia Universidad Catlica de Chile Editores1999. Dr. Ernesto Guiraldes C; Dr. Patricio Ventura-Junc. [en lnea]. Disponible desde: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ManualPed/Portada.html.

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4.2.7.2 Inestabilidad motriz. Los nios con inestabilidad motriz, son nios que a nivel escolar, representan un factor complejo de manejo. Los maestros se quejan de su bajo rendimiento acadmico y su mal comportamiento, pues regularmente no atienden a las actividades e instrucciones y realizan en cambio acciones que perturban la atencin de otros nios. Son nios incapaces de realizar un esfuerzo constate, reflejando una incapacidad para inhibir los movimientos. As mismo presentan alteraciones en su coordinacin, hiperactividad, dficit de atencin, problemas de memoria y se asocian adems el desinters por el aprendizaje y los problemas de percepcin, lenguaje y comprensin.

4.2.7.3 Inhibicin motriz. En la inhibicin motriz, la caracterstica ms relevante es el miedo a la interaccin social y personal. Es decir, el nio se muestra tenso, pasivo y aptico al realizar algunos movimientos que lo comprometan como individuo, de manera que va a preferir evitarlos. Adems estos infantes tienden a significar mucho lo que pensarn los dems nios de ellos, si no realizan las acciones que la mayora si pueden lograr. Este nio por lo general no utiliza su cuerpo, no corre, no juega en lugares pblicos, no salta y se entretiene ms fcil con actividades pasivas en donde no se comprometa su desempeo: ver televisin, juegos de mesa, videojuegos, entre otros. Por lo regular, desarrollan capacidades cognoscitivas ms elaboradas, de acuerdo a su dedicacin, es decir que, sus capacidades intelectuales evidencian un mejor desarrollo, que cualquiera que comprometa la psicomotricidad. (Lenguaje, coordinacin y motricidad)

4.2.7.4 Retrasos de maduracin. En este aparte, se revelan diversos factores que comprometen la evolucin normal o progreso de las capacidades motrices. La valoracin se deber comparar con un ndice estndar que corresponda al normal del nio segn la edad. Segn los procesos adquiridos que ya debern estar arraigados al desempeo de sus sistema locomotor. Es decir, se refleja a partir de un retraso o incapacidad para realizar algunas acciones que en su etapa de desarrollo normal, deber tener ya apropiadas. Este trastorno se caracteriza en, nios que aun dependen mucho de sus padres, para ejecutar ciertos movimientos, nios con una constante actitud infantil y lenguaje pobre, aun con el progreso de su edad y contexto en el que se desenvuelve.

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4.3 ESTADO CIENTFICO ACTUAL El Grupo Interdisciplinario de Estudios Psicosociales desde 1987 desarrolla sus actividades en el Departamento de Psicologa Mdica (Hospital de Clnicas, Facultad de Medicina, Universidad de la Repblica). Est integrado por profesionales de diversas disciplinas (pedagoga, psicologa, psiquiatra, psicomotricidad, sociologa). A lo largo de estos aos ha venido trabajando fundamentalmente en los temas relacionados con desarrollo infantil y familia en condiciones de pobreza. Ha realizado investigaciones y contribuido a la formacin de recursos humanos, al diseo de Programas de Prevencin y Promocin del desarrollo desde una perspectiva terica y a la evaluacin de Programas Psicosociales. Dentro de las publicaciones del grupo se destacan los siguientes libros: Cuidando el Potencial del Futuro (GIEP, Montevideo, 1996); Caminando por la vida con los hijos (CLAP / OPS, Montevideo, 1995); Desarrollo y Familia (Aula, Montevideo, 2000). En ellos se plasman algunas de sus investigaciones as como la propuesta de instrumentos de tamizaje para la evaluacin del desarrollo del nio y del ambiente familiar (BIPOLAR Nio /Familia; Instrumento de Prcticas de Crianza Giep), elaborados a partir de los resultados de las investigaciones.33

4.3.1 Educacin fsica en preescolar. La presente obra, fruto de la dedicacin de muchos aos de su autora, constituye el compendio de un conjunto de resultados cientficos que brindan novedosa informacin a los educadores y, en general, a los especialistas que trabajan en la atencin al desarrollo y educacin de los nios menores de 6 aos. En sus captulos, el libro presenta una caracterizacin motriz del nio en la infancia temprana y preescolar, utilizando para ello, un sistema instrumental para la medicin de la motricidad de los nios de 1 a 6 aos. Este sistema instrumental permite valorar el resultado de las influencias educativas ejercidas y, sobre su base, disear el proceso pedaggico siguiente. Propone tambin una elaboracin de programas y de procedimientos didcticos, seguimiento de su aplicacin y evaluacin con los nios. Muestra tambin una iconografa para visualizar las caractersticas motrices en cada periodo evolutivo.34

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BERNARDI, Schwartzmann; Canetti; Cerutti; Roba; Zubillaga. Cuidando el potencial del futuro. El desarrollo de nios preescolares en familias pobres del Uruguay. Universidad de la Repblica. Montevideo, 1996. 34 GONZLEZ, R. Catalina. Educacin fsica en preescolar. Editorial INDE. 2001.Vol 1.

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4.3.2 Desarrollo psicomotor en nios de 3 a 5 aos de edad con el antecedente de ictericia. Se realiz un estudio transversal analtico de casos y controles en nios nacidos en el Hospital Regional Honorio Delgado entre julio de 1993 y julio de 1996 que tuvieron el antecedente de ictericia patolgica neonatal. El propsito fundamental fue evaluar el desarrollo psicomotor en estos nios a la edad de 3 a 5 nios mediante el TEPSI y compararlos con un grupo control. De los 100 nios encontrados se selecciono a 40 nios como grupo de expuesto, los cules cumplieron con todos los criterios de inclusin del presente trabajo, luego se seleccion un grupo de 40 nios no expuestos. Para sta investigacin se utiliz el test de desarrollo psicomotor TEPSI. Se realiz una vista domiciliaria a todos los nios, luego de haber revisado los archivos de estadstica del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa. Despus de procesar los datos obtenidos, se determin que el grupo de nios con antecedente de ictericia patolgica al nacer, tuvieron un desarrollo psicomotor de riesgo: El 5 por ciento (2 nios) en el subtest de coordinacin; 10 por ciento (4 nios) en el subtest del lenguaje y el 5 por ciento (2 nios) en el subtest de motricidad. Mediante la aplicacin de las pruebas estadsticas del Chi-Cuadrado y la correlacin r de Pearson, se estableci que no existe una asociacin significativa entre la ictericia patolgica al nacer y el desarrollo psicomotor (AU).35 4.3.3 Pesquisa de trastornos del desarrollo psicomotor en el primer nivel de atencin. Uno de los problemas asistenciales ms relevantes de los trastornos del desarrollo es que gran parte de ellos son reconocidos tardamente en el perodo escolar, con el consiguiente sufrimiento del nio y la familia.1 La temprana identificacin de estos problemas se asocia a una mejor respuesta teraputica.2-3 Por lo tanto se han diseado pruebas de pesquisa para reconocer oportunamente los problemas inaparentes del desarrollo. En Argentina contamos con la PRUNAPE (Prueba Nacional de Pesquisa de Trastornos del Desarrollo),4-6 instrumento que es capaz de detectar una amplia gama de problemas del desarrollo.7 La Sociedad Argentina de Pediatra (SAP) recomienda la administracin de esta prueba a todo nio menor de seis aos,8 pero si bien el pediatra puede implementar esta recomendacin sin dificultades, desde una perspectiva de salud pblica, es necesario conocer la prevalencia y la naturaleza de los problemas del desarrollo que se van a enfrentar en el primer nivel de atencin, as como las concepciones que los pacientes y los profesionales tienen frente a un programa de pesquisa. Es con estos objetivos que hemos realizado el presente
35

PARICAHUA, Eduardo. Desarrollo psicomotor en nios de 3 a 5 aos de edad con el antecedente de ictericia. Trabajo

de grado. Universidad Nacional de San Agustn. Arequipa; s.n; 29 dic. 1999. Facultad de medicina.

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trabajo. Algunos resultados se publicaron en una revista extranjera,9 y aqu se reproducen dichos datos, se comparan con informacin obtenida en otras comunidades y se presentan resultados de la investigacin cualitativa hecha con los profesionales participantes, los pacientes y sus padres.36

4.3.4 How do primary care physicians identify young children with developmental delays? Las visitas programadas del nio en pediatra de Atencin Primaria (AP) comprenden un conjunto de medidas encaminadas a la promocin y a la prevencin en trminos de salud infantil. Una de las actividades centrales de estos programas es la monitorizacin del desarrollo psicomotor del nio a fin de realizar una correcta deteccin precoz y una intervencin temprana en todos los pequeos que presenten retraso o desviaciones de ste. En Estados Unidos se estima que el 5- 16% de los nios padece trastornos del desarrollo. Trastornos como la parlisis cerebral infantil o el retraso mental profundo son claramente reconocibles desde edades muy tempranas, pero otras discapacidades como los trastornos del lenguaje, el retraso mental ligero o los trastornos de aprendizaje pueden presentar signos tan sutiles que pueden pasar desapercibidos inicialmente y constituyen lo que se conoce como patologas no evidentes3. Aunque sabemos que la deteccin precoz de estos problemas es importante, lo cierto es que su diagnstico en los primeros 5 aos de vida se nos escapa con frecuencia, a pesar de las reiteradas visitas de salud que hacemos al nio. En Estados Unidos se constata que, antes de entrar a la escuela infantil, se identifica a menos del 30% de nios con trastornos del desarrollo4-6 y tan slo el 15-20% de los pediatras utiliza un instrumento normalizado para hacerlo7, 8; la mayora se fa de su juicio clnico cuando por este mtodo se diagnostica a menos del 30% de nios con patologas como retraso mental, trastornos de lenguaje o de aprendizaje y otros problemas del desarrollo y a menos del 50% de nios con problemas de comportamiento o emocionales. La importancia del diagnstico precoz estriba en que hay evidencia de los beneficios de la intervencin temprana y, por tanto, posibilidad de mejorar el pronstico de esos nios9-12, pese a lo cual slo el 1,8% de los nios menores de 3 aos recibe atencin temprana comparado con el 5% de nios que la necesitan en preescolar, lo que nos indica que no se identifica un

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LEJARRAGA, Horacio y colaboradores. . PRUNAPE: pesquisa de trastornos del desarrollo psicomotor en el primer nivel de atencin. Arch. Argent. Pediatr. 2008. Vol 106, no.2. p.121

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nmero significativo de nios que podran beneficiarse de dicha intervencin13. 37

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SICES L, Feudtner C, McLaughlin J, Drotar D, Williams M. How do primary care physicians identify young children with developmental delays? A National Survey. Developm Behav Pediatr. 2003; En: Desarrollo psicomotor. Gmez lvaro. Vol. IX, Suplemento 2, 2007. Pamplona. Navarra. Servicio Navarro de Salud.

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5. METODOLOGA

5.1 DISEO La presente es una investigacin descriptiva, en la cual se evalu el estado de desarrollo psicomotor de un grupo de nios y nias pertenecientes al Hogar Infantil Ormaza de la comuna Nor-oriental de Pereira. La evaluacin se realiz a travs del test de Tepsi, el cual identifica el estado del desarrollo motor y sus falencias presentes en cuanto a: coordinacin, lenguaje y motricidad, componentes de ste.

5.2 POBLACIN Se seleccion una poblacin de 68 nios, constituida por 34 mujeres y 34 hombres en edades comprendidas entre los 2 y los 5 aos. La poblacin de estudio se ubic en la ciudad de Pereira en el Hogar infantil Ormaza, adscrito al Instituto de Bienestar Familiar. La evaluacin se llev a cabo bajo las condiciones del Test de tepsi: nios que no presenten problemas de salud, que se encuentren en el rango de edad establecido y que pertenezcan a la Institucin. A la hora de evaluar tambin se tuvo en cuenta la adecuacin del lugar con los elementos necesarios para la valorar a los infantes, adems de prever que no existieran distractores externos que pudiesen haber perturbado o alterado la respuesta de algn nio o nia.

5.3 VARIABLES

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DIMENSIONES COORDINACION Capacidad para ejecutar acciones motrices, a travs de conductas preestablecidas.

TEMS38

OPCIONES RESPUESTA

DE

Construye fcilmente una torre de objetos Grafica diferentes figuras con algo de xito o Fracaso. precisin NIVEL: ordinal. Atrapa y manipula objetos con facilidad. Ejecuta de manera correcta acciones motoras especficas.

LENGUAJE Nombra objetos Comprensin y de Define palabras expresin verbal. Verbaliza acciones Describe momentos o situaciones MOTRICIDAD Habilidad para manejar el propio cuerpo en funcin de de las situaciones.

xito o Fracaso. NIVEL: ordinal.

Agarra objetos de diferentes tamaos Salta con facilidad en un solo pie Camina en puntas sin mayor esfuerzo Se para en un pie durante cierto tiempo

xito o Fracaso. NIVEL: ordinal.

5.4 TCNICAS E INSTRUMENTOS 5.4.1 Instrumento

5.4.1.1 Descripcin del instrumento: Test de TEPSI. El test Tepsi (ver Anexo B) es una herramienta que facilita la evaluacin del estado actual, en el que se encuentra el desarrollo psicomotor de nios entre los 2 y 5 aos. El test es un elemento de tamizaje que permite conocer cul es el nivel de desempeo que tiene el infante segn su coordinacin, lenguaje y motricidad. La utilizacin del instrumento se realiza tras la observacin de la conducta que el nio adopta, de acuerdo a situaciones propuestas por el evaluador. Dichas situaciones corresponden a los tems consignados en el test, los cuales el adulto que examina deber proponer y el nio realizar con una posibilidad de respuesta de xito o fracaso. El test est compuesto por tres subtest, y estos a su vez
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Los presentes tems, resumen las categoras que comprende cada dimensin para evaluar en el test de TEPSI. Sin embargo en el anexo B, se encuentran la totalidad de tems determinados para cada Subtest.

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tienen diferentes tems: Subtest de Motricidad=12 tems, Subtest de Coordinacin =16 tems, y Subtest de Lenguaje 24 tems; los cuales el nio aprueba o no segn el estado de su desarrollo. El Subtest de motricidad, evala la capacidad de movimiento y control del cuerpo, que un nio efecta en funcin de situaciones que requieren determinada accin. El Subtest de coordinacin, evala la manipulacin de objetos (motricidad fina), factores de percepcin, de representacin y respuestas grafomotrices, de acuerdo a situaciones propuesta. El Subtest de lenguaje por su parte, valora la comprensin y la expresin verbal que la que el nio refleja su capacidad de descripcin, de manejar conocimientos y desarrollar ordenes. Como se expres anteriormente, los Subtest estn conformados por diferentes tems, y cada uno de ellos tiene un puntaje determinado por la aprobacin o no de este. El resultado del test total y de cada subtest, arrojar valores cuantitativos (puntaje t), por medios de los cuales se observar el estado de desarrollo psicomotor actual. Esto se realiza luego de comparar los resultados con los estndares que discriminan en qu puntaje de xito se encontrara un nio normal, o por contraste con cuantos puntos de fracaso el nio se encuentra en riesgo o retraso, de acuerdo al gnero y edad del infante.39

5.4.1.2 Antecedentes del test. El test de Tepsi, fue aplicado de manera experimental en 1981 y estandarizado en Chile. La muestra de estudio se constituy con 144 nios de ambos sexos, en edades comprendidas entre los 0 meses, 0 das o 5 aos. Los anlisis de los resultados, evidenciaron una adecuacin valida del test, motivo que incit a una segunda aplicacin, realizada con una muestra mayor, cuyos resultados reafirmaron que el test de Tepsi es altamente adecuado para evaluar el desarrollo psicomotor. 5.4.1.3 Validez40 La validez del presente instrumento se estudi en la segunda aplicacin, efectuada a una muestra de 540 (n=540), en donde se analiz: La progresin de los puntajes por edad. Los resultados demostraron que la edad si es altamente significativo en el test y los Subtest (p <0.000). El efecto de variables estructurales. Se realiz mediante el proceso de ANOVA, anlisis de varianza, quien represent significativamente a la edad y el nivel socioeconmico en el test total y en cada subtest (p=<0.000)

39

Op. cit., HAEUSSLER, Isabel Margarita; Marchant, Teresa. p 20. Ibid., p 43.

40

43

 La correlacin tem sub test. los coeficientes de correlacin obtenidos (r.b.p) fueron todos iguales o superiores a 0.41 (p<=0.001) excepto el tem de coordinacin que obtuvo un (r.b.p) de 0.29 P<0.003. de acuerdo a esto se concluyo que todos los tems que componen el test Tepsi tienen una adecuada relacin con su factor.

5.4.1.4 Otros estudios de validez. Posteriormente, se realizo adems una correlacin entre el test de Tepsi y el test de Terman Merril (1984) en una muestra de 203 nios de ambos sexos, con, y de nivel socioeconmico bajo, en edades entre los 3 y 5 aos. Como resultado se obtuvo una alta correlacin. (Subtes de coordinacin, Subtest de lenguaje r=0.7337 r=0.7344, respectivamente), segn el esquema de anlisis propuesto por Sattler (1965).

5.4.1.5 Confiabilidad. El instrumento fue estudiado en la primera aplicacin, de manera emprica para determinar su confiabilidad segn: El grado de dificultad e ndice de discriminacin de los tems. Los coeficientes de correlacin obtenidos (r.b.p) fueron todos iguales o superior a (0.28 (p<0.003). de manera que toso los tems tienen un grado de discriminacin adecuado. El grado de dificultad del test y de cada uno de los Subtest. De acuerdo a los resultados obtenidos, tanto en el test como en los tres Subtest, hay una mayor predominancia de tems de mediana dificultad y una menor proporcin de tems fciles y difciles. Observando que el grado de dificultad del test, es adecuado. La consistencia interna del instrumento. Esta es fue efectuada segn el ndice de Kuder Richardson 20 (K-R-20), la cual mostr ser altamente significativa, para todo el test. Por lo dems, los Subtes tambin mostraron un nivel alto de significancia con una consistencia interna de: coordinacin =0.89, lenguaje =0.94, excepto el de motricidad con una consistencia interna de =0.82.

5.4.1.6 Condiciones de aplicacin 1. Contexto. El test de Tepsi es administrado. Es decir de acuerdo a los tems de cada Subtest, el evaluador propone situaciones para que el nio efecte en el orden estipulado por el test. No debe suspenderse la administracin de un Subtest pese a que el nio fracase en varios tems sucesivos. En caso de observarse fatiga, se puede hacer un descanso entre dos Subtest. No debern agregarse motivaciones adicionales, comentarios u otros que hagan que la situacin de medicin vari de examinador a examinador. 44

As mismo el lugar debe contar con las condiciones apropiadas y el nio debe encontrarse en un buen estado (sin sueo, descansado, sano). 2. Instrucciones y tiempo La administracin del test dura aproximadamente de 30 a 40 min., segn las edades, de los nios y la experiencia que el evaluador tenga con respecto a la aplicacin del mismo. La administracin del test se efecta proponiendo situaciones especificas, que correspondan al tem a evaluar. Se debe anotar textualmente las conductas que merecen la otorgacin de puntaje, as como las que el nio no aprueba. Si el nio logra pasar con xito un tem, obtiene 1 punto. Si no lo logra, tiene 0 puntos. Todos los tems del Subtest de lenguaje, deben ser puntuados despus de la aplicacin del test, contrastando las respuestas con el manual. Todos los tems del Subtest de motricidad pueden ser puntuados inmediatamente si se conoce bien los criterios de validacin. Y el Subtest de coordinacin presenta tems que pueden ser evaluados inmediatamente y otros que deben ser analizados posteriormente. Al final, el resultado del test, otorga un resultado o puntaje t, el cual es comparado con los estndares que representan, cuando un nio se encuentra en atraso, riego o normalidad segn su gnero y edad. 3. Plan de anlisis Forma y tiempo requerido para su calificacin y anlisis. El anlisis y la calificacin del test, requiere de varias observaciones. Es decir que el evaluador deber calcular algunos indicadores, que presentaran los resultados finales para analizarlos: Clculo de la edad cronolgica Se debe calcular en aos, meses y das, con base al clculo de la diferencia entre la fecha de nacimiento y la fecha de administracin del test; y el resultado se registrar en la hoja del protocolo. Clculo del puntaje bruto. Una vez analizadas las respuestas de los nios y teniendo estas su puntaje, se procede a sumar los puntajes de cada Subtest y el puntaje total. La sumatoria de puntos obtenidos tanto en los Subtest como en el test total es llamada Puntaje Bruto (PB). Los cuatro resultados obtenidos debern estar registrados en la hoja del protocolo. Conversin de puntajes brutos a puntajes T Se deben transformar los puntajes brutos en puntajes T estndar. Se ubica tabla correspondiente para la edad del sujeto estudiado y se convierten. Son 4 series (la 45

primera correspondiente al test total, las otras 3 a los Subtest) de 6 tablas cada una y cada una de las cuales cubre un intervalo de 6 meses. Determinacin del tipo de rendimiento alcanzado por el nio Existen tres categoras en las cuales pueden ser clasificados los resultados del nio para cada Subtest y para el test total: Normalidad, Riesgo y Retraso. Se considera que un nio tiene un desempeo normal cuando sus puntajes T son mayores o iguales a 40 puntos. Los puntajes de riesgo son aquellos que se encuentran entre los 30 y 39 puntos, y los de retraso son aquellos puntajes inferiores a 29 puntos arrojados en el Subtest o en el test total. Es importante enunciar que la categora en que se ubica el nio tanto en los Subtest como en el test total, deber ser registrada en el protocolo

5.4.1.7 Formato del instrumento. El formato utilizado para la realizacin del presente trabajo se tom textualmente del libro de Tepsi, el cual est ubicado en el anexo B

5.4.2 Tcnicas.

5.4.2.1 Tcnica de medicin. La evaluacin fue realizada por medio de la observacin de la respuesta o conducta que el nio efectuaba, frente a las situaciones propuestas por el examinador. Seguidamente dichas respuestas se iban registrando y calificando. La valoracin se llev con cada nio, en un lugar cerrado dentro de la institucin destinado para biblioteca, pero adecuado segn los criterios exigidos para ala realizacin del test. Se tenan adems ordenadamente los elementos utilizados o bateras para realizar el test, necesarios para el desarrollo de algunos tems: Un cuadernillo con muchas figuras Dos vasos, uno de ellos con agua Diecisis cubos de 2.5 por 2.5 cm Una pelota pequea, una bomba inflada Una bolsa plstica Una aguja sin punta Hilo Tres palitos de diferentes tamaos Una bolsa llena de arena y otra llena de algodn Un pao pequeo con dos ojales y dos botones Un lpiz y un cartn pequeo con pequeos orificios y atado a ellos un cordn.

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5.4.2.2 Protocolo de aplicacin. La valoracin del infante fue efectuada de acuerdo al manual del test de tepsi 41, en el cual se describen los procedimientos que requieren la aplicacin de este y la descripcin puntual de las situaciones que se le efectuaron, y ante las cuales deba responder. Sin embargo se relaciona a continuacin el protocolo utilizado. Toma de datos personales. Se realiz de manera indirecta. Es decir, la directora de la institucin, proporcion las historias de los nios, de las cuales se obtuvieron los datos personales y las medidas antropomtricas bsicas: talla, peso y edad. Preparacin bsica. Luego de tener la aprobacin de la directora, se realiz una reunin de padres de familia, para informarles lo que se iba a realizar, y posteriormente para mostrarles los resultados. Organizacin del grupo. Se dividi en dos subgrupos: uno de todos los nios de 2 a 3 aos y otro de los nios de 4 a 5.42 Seguidamente los nios se iban evaluando uno por uno, en un lugar cerrado y adecuado con los materiales necesarios. Aplicacin del test. Primero se aplic el Subtest de coordinacin, colocando al infante a realizar algunas tareas como la manipulacin de objetos, entre otras, segn los 16 tems. A medida que el nio realiza la accin o no, se registra en una tabla la respuesta para evidencia el xito o fracaso del nio.43 Seguidamente se aplic el Subtest de lenguaje con sus 24 tems, proponindole preguntas al nio, as como algunas descripciones. Por ltimo el Subtest de motricidad, conformado por 12 tems que suponen ordenarle acciones al nio, para que este las ejecute. Calificacin de respuestas. Al fin, se organizaron las tablas de respuestas por orden alfabtico, prosiguiendo con la sumatoria total de cada infante y su clasificacin respectiva.

5.5 EVALUACION BIOETICA La presente investigacin se clasifica como una investigacin con riesgo mnimo. Para mayor claridad se describen a continuacin las condiciones por las cuales se determina dicho contexto: b) Investigacin con riesgo mnimo: son estudios prospectivos que emplean el registro de datos a travs de procedimientos comunes consistentes en:
41 42

Ibd. HAEUSSLER, Isabel Margarita; Marchant, Teresa. p. 62 73. Es necesario aclarar que los resultados, se distribuyeron en categoras de 2 y 3 aos, de 3 y 4 aos y de 4 a 5 aos 43 Vase el anexo A, que comprende detalladamente el formato de la tabla de registro, utilizada en la presente investigacin y el anexo C, en donde se especifica el manual de administracin del test.

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exmenes fsicos o sicolgicos de diagnstico o tratamientos rutinarios, entre los que se consideran: pesar al sujeto, electrocardiogramas, pruebas de agudeza auditiva, termografas, coleccin de excretas y secreciones externas, obtencin de placenta durante el parto, recoleccin de lquido amnitico al romperse las membranas, obtencin de saliva, dientes deciduales y dientes permanentes extrados por indicacin teraputica, placa dental y clculos removidos por procedimientos profilcticos no invasores, corte de pelo y uas sin causar desfiguracin, extraccin de sangre por puncin venosa en adultos en buen estado de salud, con frecuencia mxima de dos veces a la semana y volumen mximo de 450 ml en dos meses excepto durante el embarazo, ejercicio moderado en voluntarios sanos, pruebas sicolgicas a grupos o individuos en los que no se manipular la conducta del sujeto, investigacin con medicamentos de uso comn, amplio margen teraputico y registrados en este Ministerio o su autoridad delegada, empleando las indicaciones, dosis y vas de administracin establecidas y que no sean los medicamentos que se definen en el artculo 55 de esta resolucin.44 Segn lo anterior, se observa que en efecto, las actividades que se desarrollan en el presente estudio, corresponden a este tipo de riesgo, debido a que las operaciones que se realizan tras la aplicacin del test, requieren de una encuesta propositiva de acciones ante la cual, el nio responde en funcin de su desarrollo psicomotor. De manera que cuando el docente propone una actividad, el nio la desarrolla o no segn el estado de desarrollo en el que se encuentre y seguidamente, se registra en un formato detallado que corresponde al instrumento aplicado, para efectos de la investigacin. Por lo dems, se solicit el consentimiento por escrito a los padres de familia, de los nios valorados, a fin de permitir que se adelantara el presente estudio, permiso que reposa en la institucin.

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MINISTRO DE SALUD. Artculo 111 de la resolucin numero 8430 de 1993 (Octubre 4). Por la cual se establecen las normas cientficas, tcnicas y administrativas para la investigacin en salud.

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6. RESULTADOS

La poblacin evaluada correspondi a un grupo de 68 nios y nias, pertenecientes al hogar infantil vecinal Ormaza de la ciudad de Pereira, los cuales cumplieron a cabalidad con los criterios de inclusin en el estudio. En la tabla 1, se presentan las caractersticas demogrficas de la poblacin, as como tambin los anlisis respectivos a: niveles de desarrollo psicomotor encontrados y la clasificacin de estos segn el test aplicado.

6.1 CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS La poblacin de estudio comprende edades entre los 2 y los 5 aos: 12 nios y nias de 2 aos; 22 de 3 aos; 30 de 4 aos y 4 de 5 aos. Esta poblacin es de zona urbana y est representada en un 50% y 50% por cada gnero, siendo en total una poblacin de 68 nios y nias, todos pertenecientes al hogar infantil vecinal Ormaza de la ciudad de Pereira.

6.2 DESARROLLO PSICOMOTOR 6.2.1 Normalidad y anormalidad en el desarrollo psicomotor

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El gran porcentaje de la variable normalidad, evidencia que la poblacin al parecer, no presenta ndices significativos de trastornos psicomotrices. Sin embargo, muchos de los nios que se clasificaron como riesgo, podran estar presentando un bajo desarrollo psicomotor, al cual es necesario atender.

6.2.2 Clasificacin del desarrollo psicomotor general

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En el total de la variable anormalidad, se observa que la mayora de la poblacin se encuentra en riesgo. Es decir que, una parte de la poblacin estar predispuesta a presentar un retraso marcado a nivel de desarrollo psicomotor y con ste, todas las implicaciones que comprometen la vida social y personal del infante.

6.2.3 Clasificacin del desarrollo psicomotor especfica 6.2.3.1 Subtest de motricidad

El total de la poblacin de acuerdo a su psicomotricidad, presenta ndices favorables, predominando en las edades de 4 a 5 aos. Sin embargo en el cambio de edades entre los 5 aos y ms, se observa un bajo ndice de normalidad y una manifestacin de retraso marcado, lo que supone que los trastornos y deficiencias a nivel motriz, se muestran en etapas ms avanzadas. 6.2.3.2 Subtest de coordinacin

51

En el total de la variable: riesgo, se observa que se hace ms evidente en las edades entre los 2 y los 3 aos y en los nios mayores de 5, dejando ausente al parecer la estimulacin de esta rea, al inicio y al final de la infancia; lo que supone un mejor desempeo a nivel coordinativo de las funciones psicomotoras, de los nios en edades intermedias a estas. 6.2.3.3 Subtest de lenguaje

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Se observa que en la poblacin de estudio hay un ndice de riesgo en el lenguaje, para los nios de 2 a tres aos, as como en los mayores de 5 aos, que debe ser atendido para evitar el avance a retraso. Por lo dems se observa un retraso leve en los de 4 y 5. Lo que puede indicar que en estas edades, es necesario reforzar la estimulacin, evitando un progreso sucesivo de cualquier trastorno superficial que pudiese estar predispuesto a afectar al infante.

6.2.4 Nivel de desarrollo en coordinacin, lenguaje y motricidad

Al relacionar las categoras normalidad, riesgo y retraso para la cantidad de la poblacin, se observa que hay un mayor riesgo en el lenguaje y el retraso se hace ms evidente a nivel de la coordinacin. Sin embargo la poblacin en general no presenta ndices significativos de trastornos motrices.

6.2.5 Nivel de desarrollo psicomotor segn el gnero

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Al relacionar el puntaje t para los nios y nias del jardn infantil Ormaza, se observa que las nias tienen un mejor desempeo en la totalidad del test, de manera que se considera as una predisposicin por parte de los nios, a presentar trastornos del sistema psicomotor, ms que las nias.

6.2.6 Nivel de desarrollo psicomotor segn edad 6.2.6.1 Subtest de motricidad

54

Como se puede observar el desempeo a nivel motriz, se centra en las edades entre los 4 y los 5 aos. Pero por contraste, hay una disminucin bastante marcada de dicho desempeo segn la edad. Es decir, si bien el desempeo motor va aumentando progresivamente como se observa en funcin de la edad, en ese punto crtico de los 5 a los 6 aos, se pierde dicho desempeo de manera significativa, alcanzando incluso ndices ms bajos que los que presentan los nios de menor edad (2 y 3 aos), y lo que supone necesita de atencin.

6.2.6.2 Subtest de coordinacin

Como se aprecia en la grfica, la coordinacin tambin sugiere un buen desempeo entre las edades de los 4 y los 5 aos, al igual que la motricidad, y una prdida significativa de dicho desempeo con el progreso de la edad a partir de esta, indicador que hasta ahora se evidenci como directamente proporcional al avance en el desempeo psicomotriz, segn el test aplicado. Se considera as que es necesario atender a los factores internos y externos que posiblemente influyen con esta disminucin. 6.2.6.2 Subtest de lenguaje

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Para el caso del lenguaje, se observa que al igual que en el Subtest de coordinacin y en el de motricidad, la poblacin de estudio, present una disminucin marcada de sus funciones a la edad de 5 aos y ms. Sin embargo hay que tener en cuenta que dicho desempeo no se evala en funcin de las otras edades, sino de las condiciones determinadas para cada etapa de la infancia, en donde es necesario tener desarrolladas ciertas funciones. Por lo dems se considera que la etapa cumbre del desarrollo psicomotor es a la edad de 4 aos, en donde se reafirman las funciones inciales, y se desarrollan significativamente las que corresponden a esa etapa de la infancia.

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7. DISCUSIN El desarrollo de los objetivos propuestos en la presente investigacin se abord mediante la aplicacin de una escala que evala el desempeo psicomotriz, cuya finalidad consisti en la identificacin del estado de un grupo de nios entre los 2 y los 5 aos, pertenecientes al Jardn Infantil Ormaza de la comuna Nor-oriental de la ciudad de Pereira. Finalmente los resultados obtenidos permitieron el logro de los objetivos planteados, cuya finalidad abarca la identificacin de su estado actual, en cuanto a: lenguaje, coordinacin y motricidad. Una de las limitaciones que tuvo el estudio fue que el origen del test es de Chile, razn por la cual fue difcil conseguirlo en Colombia. Finalmente se consigui una copia en la biblioteca Luis ngel Arango de la ciudad de Bogot. Por otra parte, al iniciar los padres de familia no aceptaron que el test fuese aplicado a los nios, lo que motiv a ejercer una explicacin ms precisa y clara de lo que se pretenda y dndole la importancia a los procesos de prevencin e identificacin temprana. La poblacin evaluada no present ndices significativos de bajo desarrollo motor. Sin embargo muchos de los nios se clasificaron y ubicaron en la categora de riesgo; en el caso del 29% de la poblacin, en donde el 3% ya presentan un retraso marcado de sus capacidades motrices. Segn la literatura consultada, existen diversos factores que comprometen la evolucin normal o progreso de dichas capacidades, de acuerdo a los procesos adquiridos que ya debern estar desarrollados en su sistema locomotor. Por ejemplo, segn Ricard Montalbn,45 el retraso o incapacidad para realizar algunas acciones, que en su etapa de desarrollo normal deber tener ya apropiadas, es ms frecuente en el grupo etario de los dos a los cinco aos, lo que coincide con las edades valoradas en el presente estudio. Explica, adems, que el trastorno de retraso en la maduracin se presenta en nios que aun dependen mucho de sus padres para ejecutar ciertos movimientos, nios con una constante actitud infantil y lenguaje pobre, an con el progreso de su edad y el contexto en el que se desenvuelve. Se considera entonces que no es suficiente con la identificacin del desarrollo de los nios, sino que tambin se debe pensar en el diseo estratgico de mecanismos que eviten este tipo de trastornos con la ayuda de los padres. No obstante, en el proceso de aplicacin del test de Tepsi, como se mencion anteriormente, se detectaron estados de anormalidad: riesgo y retraso en el 29% de la poblacin. Se podra pensar que este porcentaje podr ser mayor si la poblacin de nios por evaluar aumenta, por ejemplo, si se evala todos los hogares presentes en un determinado barrio de la ciudad o en todo un Municipio Sin embargo, se considera vlida la identificacin temprana de posibles trastornos motrices realizada a los nios y nias del Jardn infantil Ormaza, que, si bien no reflejaron demasiados inconvenientes, ni las implicaciones que cada trastorno conlleva, si no se hubiesen identificado, no se tendra un norte por el cual determinar procesos de intervencin en los casos que si se clasificaron como retraso y los que se encuentran expuestos como riesgo. Cabe resaltar adems que las
45

Op, cit. MONTALBN, Ricard.

57

nias fueron quienes presentaron los ndices ms altos de riesgo o retraso, lo que supone que se debe trabajar ms en la casa en cuanto a su motricidad se refiere; siendo el objetivo primordial de la psicomotricidad, mejorar la capacidad de interaccin del nio con su entorno. Se evidencia entonces una relacin del presente estudio con lo que enuncian al respecto Gallego Jos Antonio y Vicente de Haro Joaqun jose46, quienes afirman que las nias presentan una mayor capacidad de equilibrio y motricidad que los nios durante los primeros aos; situacin que se invierte al final del perodo escolar y con el progreso de la edad. Con respecto al desarrollo motor segn el gnero, este estudio ha coincidido con la literatura en cuanto a que las nias tienen mejor desempeo a nivel psicomotor que los nios, encontrando que en ellas se reflej de manera puntual (puntaje t) un mejor control del cuerpo, un mejor control de sus funciones y un desempeo marcado de sus habilidades y destrezas realizados con las manos, como se seala en la determinacin del desarrollo psicomotor y sus habilidades para la edad entre los dos y los 5 aos. 47 Sin embargo, se considera necesario supervisar si la adquisicin de dichas capacidades han sido efectuadas en el proceso normal del desarrollo psicomotor o si puedan implicar algn aspecto negativo dentro de su proceso de crecimiento. Otro aspecto importante es que la relacin entre las edades y el desarrollo de cada una de las reas mostr una diferencia significativa entre el cambio de los 4 a los 5 aos y el cambio de los 5 a los 6, siendo esta ultima, la etapa en la que ms se nota el nivel de desarrollo psicomotor y en donde se evidencia el 96% de los casos de retraso (ver figura 4), posiblemente por encontrarse en etapa preescolar, como bien seala Alnold Gesell48: la idea del desarrollo psicomotor es lograr una adquisicin total del control de las funciones y habilidades motrices y gruesas a temprana edad, de tal forma que, cuando se hayan desarrollado y asimilado en su totalidad, el organismo la mente y el cuerpo se adapte fcilmente a cualquier exigencia nueva que se requiera operar, como es en el caso del aumento de la edad y el ingreso a la etapa preescolar, que implica nuevas adquisiciones de movimiento. Por lo dems, se puede considerar que los factores de los que nos habla Rigal en cuanto a sus funciones externas, tambin pueden explicar el cambio que se evidencia en las edades mencionadas anteriormente. Es decir, se puede suponer que en esta etapa de infancia el cuerpo comienza a sufrir grandes transformaciones ante las cuales la nutricin, el medio y los aprendizajes van a influir en el cambio y en la evolucin, exigiendo a lo mejor un mayor desempeo a nivel cognitivo, condicin que facilita la emisin del movimiento en las dems funciones. Se considera, as, que es de vital importancia tener en cuenta el cambio de ambiente escolar, como se mencion anteriormente, ya que cuando el nio pasa de jardn a la escuela, siendo en el jardn donde ms se estimula y presta atencin, en relacin con la escuela, en donde se descuida un poco dicha estimulacin psicomotora para enfocarse ms hacia la educacin cognoscitiva, se tienden a desmejorar sus habilidades y por ende su desarrollo psicomotor podr estar afectado, en riesgo o retraso. Como bien lo menciona adems Lejarraga: los nios en edades comprendidas entre los 2 y los 6 aos estn expuestos al mundo y a sus aprendizajes de formas, figuras, juegos,
46

GALLEGO, Jos Antonio. VICENTE de Haro, Joaqun Jos. Desarrollo Motor En La Infancia. [en lnea]. Disponible desde: http://feadef.iespana.es/valladolid/029.%20carlos%20casado.pdf 47 MONTALBN, Ricard. Op. cit. 48 ESCALANTE, Gregorio. Op. cit.

58

olores y sabores. Su cuerpo empieza un proceso experimental de vida, cuyo nico sentido es el de la adquisicin de nuevos engramas por medio del juego. Finalmente se comprende que el desarrollo psicomotor en los nios preescolares es considerado como el aspecto ms relevante para estimular, dado que con frecuencia en esta etapa se intensifica el lenguaje, el comportamiento situacional y el desarrollo de la imaginacin,49 abandonndose un poco las acciones de movimiento. Lo que confirma que los trastornos del desarrollo motor en la mayora de las ocasiones son reconocidos tardamente en el periodo escolar. Por lo dems, se considera que los resultados del presente estudio, aunque no presentaron cifras alarmantes para optar por una intervencin inmediata, s arrojaron probabilidades significativas en cuanto a que, en a la edad de los 5 aos, se empiezan a manifestar los posibles trastornos que responden a su psicomotricidad, siendo en esta etapa en la que los nios necesitan ganar un panorama mayor a nivel de movimiento y comunicacin con el entorno. Adems de esto, al relacionar las categoras de normalidad, riesgo y retraso para la cantidad de la poblacin, se observa que hay un mayor riesgo en el lenguaje en este grupo etareo y el retraso se hace ms evidente a nivel de la coordinacin. De manera que la poblacin en general no presenta ndices significativos de trastornos motrices segn las condiciones de identificacin a travs de la escala de Tepsi, pero si se compara con otros estudios realizados sobre desarrollo psicomotor en cuanto a las caractersticas sociales y el estado de salud de los menores que ingresan en centros de acogida en el Brasil, en los cuales se encontr que, de 776 nios y nias, el 10.3% presenta un retraso psicomotor o trastorno de la psicomotricidad, se evidencia como un porcentaje bastante alto en relacin al resultado encontrado en el presente estudio. Otro aspecto importante por sealar, es el estrato socioeconmico de los nios y nias evaluadas, ya que por ser una poblacin vulnerable, de escasos recursos, falta de oportunidades de tener una mejor educacin, facilidades de procesos recreativo y, lo ms importante, dificultad para tener una adecuada alimentacin y un medio en donde jugar, siendo este ltimo fundamental en el proceso de crecimiento y desarrollo de los nios en la primera etapa de la vida es en donde se evidencia la importancia de globalizar las habilidades que no slo le permiten al nio adaptarse o estar preparado para responder a nuevas situaciones, sino que adems, mientras aprende, su cuerpo necesitar renovar ese aprendizaje cada vez ms y aumentar en gran medida la camada de movimientos adquiridos por medio del juego. Se considera as que los primeros aos de vida componen un periodo de integracin de bases y acciones que reflejan ms tarde la produccin de sus movimientos, y el juego, como bien se menciona, es uno de los componentes ms importantes para facilitar la asimilacin de dicho movimiento.50 Finalmente, es importante mencionar que los nios evaluados de dos a tres aos respondieron poco a las actividades planteadas en el test, debido esto quizs a su corta edad, en cuanto a que los patrones

49

MALLEY, Cathy. Op. cit. DIVERRISA. Op. cit.

50

59

bsicos de movimiento no se han desarrollado totalmente, posiblemente se deba a que como dice Koupernik, los nios estn expuestos a mltiples transformaciones en funcin de aspectos ambientales, sociales y de comportamiento, y de 0 a 3 aos slo responden a dichos estmulos externos, mientras aprenden y desarrollan su individualidad.51 Es decir, que el nio en sus primeros aos va integrando sus secuencias motoras para realizar todos los procesos en ese sentido, como la resolucin de problemas simples, que posteriormente se complejizan y se adecuan a la etapa en que se encuentra evolutivamente el nio.

51

AGUAYO, Inmaculada. Op.cit.

60

8. CONCLUSIONES En lo referido al desarrollo psicomotor de los nios y nias pertenecientes al Hogar Infantil Ormaza de la ciudad de Pereira, es importante mencionar que la poblacin en general no presenta ndices significativos de trastornos psicomotrices. Sin embargo, en el proceso de aplicacin del test de Tepsi, se registr que el 29% de los nios y nias evaluados presentan un estado de anormalidad: riesgo y retraso, porcentaje que podr ser mayor si se aumenta la poblacin, como lo refieren otros estudios con las mismas caractersticas, como el realizado por: Schauhaut, lvarez y Salinas en el 2008 quienes concluyeron que las alteraciones del desarrollo psicomotor son muy frecuentes en la poblacin infantil y deben ser incorporadas a rutinas de supervisin de salud por los pediatras encargados de la valoracin inicial.

Haciendo hincapi sobre el desarrollo psicomotor y su relacin con la edad y el gnero, se concluye que las nias tienen un mejor desempeo psicomotor que los nios. Dado que fueron ellas quienes aprobaron la mayor cantidad de tems propuestos por el test Tepsi, lo cual refleja una predisposicin por parte de los nios a presentar trastornos del sistema psicomotor, ms que las nias.

Por otra parte, entre las edades y el desarrollo de cada una de las reas: motricidad, lenguaje y coordinacin, se presenta un dficit de desarrollo psicomotor importante, en el cambio de los 5 a los 6 aos, debido a que en ste periodo se desfavorece la estimulacin a nivel de desarrollo psicomotor y en donde se evidenci el 96% de los casos de retraso.

Indudablemente es necesario atender a la poblacin que se encuentra clasificada como riesgo, para detener la disminucin de sus funciones psicomotoras, lo que podra conducirlos a un retraso de stas. Por lo dems, los nios y nias evaluados de acuerdo a su psicomotricidad, presentan ndices favorables de desarrollo; predominando en las edades de 4 a 5 aos. Sin embargo con el progreso de la edad se observa un bajo ndice de normalidad y una manifestacin de retraso marcado, lo que supone que los trastornos y deficiencias a nivel motriz, se muestran en etapas ms avanzadas, como lo deja ver Hernndez Seplveda, en su Gua para padres, en donde aconseja: evaluar la socializacin, sobre todo la capacidad de interactuar con pares o en actividades extraacadmicas como jugar en equipo y respetar las normas; evaluar, igualmente los signos de inicio de la pubertad y discutirlos con el nio y la familia y por ltimo evaluar la adaptacin y progreso de los nios en la escuela.

61

62

9. RECOMENDACIONES Complementar la presente investigacin con un anlisis profundo de los factores que influyen en la disminucin del desarrollo motor en relacin con el progreso de la edad, una de las conclusiones del presente estudio; adems de la identificacin de los factores que contribuyen positivamente con la estimulacin del mismo.

Desarrollar y motivar a los profesionales en Ciencias del Deporte y la Recreacin a utilizar protocolos de intervencin, que tenga como objetivo estimular a la poblacin clasificada como riesgo, as como tambin a los nios hombres, quienes al parecer son ms vulnerables ante los trastornos psicomotrices, sin descuidar a las nias. Claro est.

Por ltimo, se sugiere determinar procedimientos de trabajo y actividades que puedan ser realizadas en casa y supervisadas por los padres de familia, quienes en las reuniones realizadas antes y despus de la valoracin, manifestaron no efectuar procesos de estimulacin en casa debido al desconocimiento de actividades especficas. Se necesita entonces crear una conciencia colectiva sobre la importancia que tiene reforzar la estimulacin de las funciones psicomotoras de los nios, en especial en las edades de 4 y 5 aos y a las nias, quienes presentaron los ndices ms altos de riesgo y retraso. De esta manera se podr prevenir que a los 6 aos, ya se encuentren disminuidas algunas sus funciones psicomotoras.

63

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68

69

ANEXOS Anexo A. Tabla de registro del Test de Desarrollo Psicomotor 2 - 5 aos (Haeussler y Merchant 1985) CODIGO No.____ NOMBRE DEL NIO (A): _______________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ________________ FECHA DE EXAMEN: __________________ EDAD Edad____ Aos: ____ Meses: ____ Das: CRONOLOGICA: ____ JARDN INFANTIL O COLEGIO: _________________________________________________ NOMBRE DEL PADRE: __________________ NOMBRE DE LA MADRE: ________________ DIRECCIN: _________________________________________________________________ EXAMINADOR: _______________________________________________________________ Observaciones: Resultados Test Total Puntaje Bruto. Puntaje T. Categora Normal Riesgo Retraso Observaciones:

Resultados por Subtest Ptaje ptaje bruto T

cate goria

Coordinacin: Lenguaje: Motricidad:

.. . .. .. . .. .. . ..

70

Anexo B. Subtest de desarrollo psicomotor. Tepsi. Subtest Coordinacin 1C 2C 3C 4C 5C 6C 7C 8C 9C 10C 11C 12C 13C 14C 15C 16C Traslada agua de un vaso a otro sin derramar (Dos vasos) Construye un puente con tres cubos con modelo presente cubos) Construye una torre de 8 o ms cubos (Doce cubos) Desabotona (Estuche) Abotona (Estuche) Enhebra una aguja (Aguja de lana; hilo) Desata Cordones (Tablero c/cordn) Copia una Lnea recta (Lm. 1; lpiz; reverso hoja reg.) Copia un Crculo (Lm. 2; lpiz; reverso hoja reg.) Copia una Cruz (Lm. 3; lpiz, reverso hoja reg.) Copia un Tringulo (Lm. 4; lpiz, reverso hoja reg.) Copia un Cuadrado (Lm. 5; lpiz, reverso hoja reg.) Dibuja 9 o ms partes de una figura humana (lpiz, reverso hoja reg.) Dibuja 6 o ms partes de una figura humana (lpiz, reverso hoja reg.) Dibuja 3 o ms partes de una figura humana (Lpiz reverso hoja reg.) Ordena por tamao (Tablero; barritas). (Seis

TOTAL SUBTEST COORDINACION: PB ______

Subtest Lenguaje

71

1L

Reconoce grande y Grande ________ Pequeo________ Reconoce ms y Mas ________ Menos________

Pequeo

(Lam.

6).

2L

menos

(lam.

7).

3L

4L

5L

Nombra animales (lam. 8). Gato______ Perro_______ Cerdo_______ Pato______ Paloma_____Oveja_____Tortuga_____ Gallina______ Nombra objetos (lam. 9). Sombrilla____ Vela____ Escoba____ Tetera____ Zapatos____ Reloj____ Serrucho____ Taza____ Reconoce largo y corto (lam. 10). Largo _____ Corto_____ Verbaliza acciones (lam. 11). Cortando_____Saltando______ Planchando_____ Comiendo______ Conoce la utilidad de objetos. Cuchara _____ Lpiz _____ Jabn_____ Escoba____ Cama____ Tijera_____ Discrimina pesado y liviano (bolsas con arena y algodn). Pesado _____ Liviano_____ Verbaliza su nombre y apellidos. Nombre__________ Apellidos _________________________ Identifica su Sexo. Nia_____ Nio_____ Conoce el nombre de sus padres. Pap___________ Mam_____________ Da respuestas coherentes a situaciones planteadas. Hambre ________ Cansado ___________ Fri _________ Comprende preposiciones (lpiz). Detrs _____ Sobre _____ Debajo _____ Razona por analogas opuestas Hielo_____ Ratn ______ Mam______ Nombra colores (papel lustre azul, amarillo, rojo). Azul ______ Amarillo ______ Rojo ______ Seala colores (papel lustre amarillo, azul, rojo). Amarillo _____ Azul _____ Rojo _____ Nombra figuras geomtricas (lam. 12). Circulo______ Cuadrado______ Triangulo______ Seala figuras geomtricas (lam. 12). Cuadrado_____ Triangulo_____ Crculo_____ 72

6L

7L

8L

9L 10L 11L 12L 13L 14L 15L 16L 17L 18L

19L

20L 21L 22L 23L

24L

Describe escenas (lam. 13 y 14). 13__________________________________________________ 14__________________________________________________ Reconoce absurdos (lam. 15). ___________________________ Usa plurales (lam. 16). _______________________ Reconoce antes y despus (lam. 17). Antes____ Despus____ Define palabras. Manzana____________ Pelota__________________ Zapato____________________ Abrigo_________________ Nombra caractersticas de objetos (pelota, globo inflado, bolsa plstica). Pelota_____________________ Globo inflado______________ Bolsa plstica____________________________

TOTAL SUBTEST LENGUAJE: PB ______ Subtest Motricidad 1M 2M 3M 4M 5M 6M 7M 8M 9M 10M 11M Salta con los dos pies juntos en el mismo lugar. Camina diez pasos llevando un vaso lleno de agua (vaso lleno de agua) Lanza una pelota en una direccin determinada (pelota) Se para en un pie sin apoyo 10 segundos o ms Se para en un pie sin apoyo 5 segundos o ms Se para en un pie 1 segundo o ms Camina en punta de pies seis o ms pasos Salta 20 cms. con los pies juntos (hoja reg.) Salta en un pie tres o ms veces sin apoyo Coge una pelota (pelota) Camina hacia adelante tocando taln y punta

73

12M

Camina hacia atrs tocando punta y taln. TOTAL

SUBTEST MOTROCIDAD: PB _____

Anexo C. Manual de administracin del test de Tepsi. Subtest de coordinacin. N 1C

tem Ubicacin Administracin Material Criterio de aplicacin

Traslada agua de un vaso a otro sin derramarla.

Examinador y nio de pie frente a la mesa.

2C

Construye un puente con tres cubos con modelo presente

Examinador y nio sentados junto a la mesa.

3C

Construye Misma que una torre el item 2C de 8 o ms cubos.

4C

Desabotona Misma que

El examinador colorea los dos vasos sobre la mesa. Luego sealando el vaso lleno con agua (hasta un dedo del borde dice: cambia el agua al otro vaso tratando de no botar nada. El examinador debe incentivar al nio a coger los vasos para realizar la tarea. El examinador construye un puente con tres cubos dejando una abertura entre los dos de base: dejando de vista el modelo, dice al nio: haz un puente igual a ste. El examinador pone los cubos sobre la mesa y hace una torre de nueve cubos. Desarma la torre y dice al nio: haz una torre t. El examinador debe registrar la cantidad de cubos que el nio coloca en su torre. Se puede repetir una vez. El examinador muestra 74

Dos 1: si el nio vasos, traslada el agua al uno vaco vaso sin derramar. y el otro lleno de agua

Seis cubos

1: si el nio construye un puente dejando una abertura entre los dos cubos

Doce cubos

1: si el nio forma una torre de 8 o ms cubos.

Estuche

1:

si

el

nio

en el 2C

5C

Abotona

Misma que el 2C

6C

Enhebra una aguja

Examinador y nio de pie, uno frente al otro

7C

Desata cordones

Examinador y nio sentados junto a la mesa.

8C

Copia una Examinador lnea recta y nio

al nio el estuche abotonado y le dice: mira lo que voy a hacer y desabotona los dos botones del estuche. Luego los vuelve a abotonar y pasa el estuche al nio dicindole: ahora hazlo t. El examinador muestra al nio el estuche desabotonado y dice: mira lo que voy a hacer y abotona los dos botones del estuche. pasndole el estuche desabotonado le dice: cirralo t. El examinador enhebra la aguja frente al nio en un solo movimiento. La mano que sujeta a aguja debe de estar fija y la que sujeta el hilo debe moverse hacia el orificio de la aguja. Luego de retirar el hilo le pasa al nio la aguja en una mano y enseguida el hilo en la otra dicindole: ahora hazlo t. Se permiten 3 intentos. El examinador muestra al nio el cartn o tablero perforado con el cordn pasado y amarrado en rosa (como en un zapato), y lo desata. Luego le dice al nio: desarmalo t. El examinador presenta la lmina 1 al nio y 75

con dos desabotona los os botones botones del estuche.

Estuche con botones

1: si el nio abotona los dios botones

-Aguja 1: Si el nio de lana enhebra la aguja. -Hilo de volantn

Tablero con objetillos y cordn

1: si el nio desata la amarra (rosa)

-lamina1 Lpiz

1: si el nio dibuja una lnea

sentados pasndole el lpiz y el junto a la reverso de la hoja de mesa registro para que dibuje le dice: haz una raya igual a esta.

sin goma -Reverso de hoja de registro

9C

Copia un Misma que El examinador presenta circulo en el 8C la lmina 2 al nio y pasndole el lpiz y el reverso de la hoja de registro para que dibuje le dice: dibuja un circulo (pelota, redondela igual)

-lamina 2 Lpiz sin goma -Reverso de hoja de registro

10C Copia una Misma que El examinador presenta cruz en 8C la lmina 3 al nio y pasndole el lpiz y el reverso de la hoja de registro para que dibuje le dice: dibuja una cruz igual a sta.

-lamina 3 Lpiz sin goma -Reverso de hoja de registro

recta u horizontal. Debe haber una impresin general de lnea recta aceptndose pequeas curvaturas. La longitud mnima de la lnea debe ser en 2 cm. Ver modelos de correccin (Anexo 4) 1: si el nio dibuja un circulo producto de un solo movimiento y no de movimientos circulares continuos. El crculo debe estar cerrado o presentar una apertura mxima de 3 mm. no se aceptan valos sino foras fundamentalmente circulares. Ver mdulos de correccin (Anexo 4) 1: si el nio dibuja dos lneas fundamentalmente rectas que se intersecten. Lo central es la interseccin de las lneas. No se aceptan intersecciones en los extremos de

76

11C Copia un Misma que El examinador presenta triangulo en 8C la lmina 4 al nio y pasndole el lpiz y el reverso de la hoja de registro para que dibuje, le dice: dibuja uno igual a ste.

-lamina 4 Lpiz sin goma -Reverso de hoja de registro

12C Copia de Misma que El examinador presenta un 8C la lamina 5 al nio y cuadrado pasndole el lpiz y el reverso e la hija de registro para que dibuje le dice: dibuja uno igual.

-lamina 5 Lpiz sin goma -Reverso de hoja de registro

una o las dos lneas. Las rotaciones no se consideran. Ver modelos de correccin (Anexo 4) 1: si el nio dibuja un triangulo que tenga tres ngulos claros, cerrados, con lneas fundamentalmente rectas. Las lneas de los lados no deben prolongarse ms de 0,5 cm fuera del ngulo. ver modelos de correccin (Anexo 4). 1: si el nio dibuja un cuadrado con cuatro ngulos rectos. Los ngulos deben ser aproximadamente rectos, no redondos, ni puntudos. Las lneas deben ser fundamentalmente recta y no deben prolongarse mas de 0.5 cm fuera del ngulo. Solo se acepta un rectngulo si el largo de este, o excede el doble del ancho del mismo. Ver

77

13C Dibuja 9 o ms partes de una figura humana

El examinador y el nio sentados junto a la mesa

El examinador entrega el lpiz y el papel al nio y le dice: dibuja un nio. Nota: se efecta una sola administracin para los tems 13C, 14C y 15C.

-Lpiz -Reverso de hoja de registro

14C Dibuja 6 o Misma que Misma que en 13C ms partes en 13C de una figura humana

Misma que en 13C

15C Dibuja 3 o Misma que Misma que en 13C ms partes en 13C de una figura humana

Misma que en 13C

16C Ordena por El tamao examinador y el nio sentados junto a la mesa.

El examinador con una toma las tres barritas sueltas, con la otra presenta el tablero al nio y le dice: mira estas barritas estn ordenadas de mas 78

-Tablero con 4 barritas pegadas. -Tres barritas sueltas

modelos de correccin (Anexo 4) 1: si el nio dibuja una figura humana con ms de 9 partes del cuerpo. Ej.: cabeza, tronco, piernas, brazos, ojos, nariz, boca, pelo, orejas, cuello, manos, dedos y pies...las partes dobles del cuerpo (manos y pies) se evalan como una parte y no como dos. 1: si el nio dibuja 6,7 u 8 partes de una figura humana. Nota: si el nio aprueba el item 13C, dar por aprobado ste item. 1: si el nio dibuja 3,4 o 5 partes de una figura humana. Nota: si el nio aprueba los tems 13C o 14C, dar por aprobado ste item. 1: si el nio ordena las barritas por tanto insertndolas en los huecos previstos en el tablero, o bien las

grande a ms chica. El examinador debe dibujar en la hoja de registro la forma en que el nio coloco las barritas. Subtest de lenguaje N 1L Item Ubicacin Administracin Material

coloca en orden de tamao cobre las barras del tablero.

Reconoce Examinador grande y y nio chico sentados junto a la mesa

2L

3L

El examinador presenta la lamina 6 al nio y le dice: mustrame la mueca ms grande. Espera la respuesta del nio y le dice: ahora mustrame las mueca ms chica. Reconoce Examinador El examinador muestra Lamina 7 1: si el nio ms y y nio la lamina 7 al nio y le responde menos sentados dice: mustrame correctamente a las junto a la donde hay ms patos. dos pre4guntas mesa Espera la respuesta del nio y le dice Ahora mustrame donde hay menos patos Nombra Misma que El examinador presenta Lamina 8 1: si el nio nombra animales en 2L la lamina 8 y sealando correctamente al cada figura le dice: menos cinco de los ocho animales cmo se llama o que es. no debe dar ninguna (gato, pjaro o ave, ayuda adicional ni tortuga, perro, gato, ejemplificar. El oveja, gallina, examinador debe gallo). No se registrar textualmente aceptan cada respuesta del nio. verbalizaciones tipo: guau, po, o ca ca. Se aceptan los diminutivos y las dislalias. Ejemplo: peyo por perro.

Criterios de aprobacin Lamina 6 1: si el nio responde correctamente a las dos preguntas

79

4L

Nombra objetos

Misma que en 2L

Lmina 9

5L

Reconoce largo y corto

6L

7L

Misma que El examinador presenta en 2L al nio la lamina 10 y le dice: cual es la lnea mas larga?. Espera la respuesta del nio y dice Cual es la lnea ms corta?. Verbaliza Examinador El examinador presenta acciones y nio al nio la lamina 11 y sentados sealando cada dibujo junto a la le pregunta Que est mesa haciendo? el examinador debe registrar textualmente cada respuesta del nio Conoce la Misma que El examinador hace las utilidad de los en 6L siguientes preguntas al objetos nio para qu sirve la cuchara, el lpiz, el jabn, la escoba, la cama, la tijera?

Lamina 10

Si el nio nombra al menos 5 de los 8 objetos (paraguas, escoba, zapatos, o zapatillas, serrucho, vela, tetera, reloj, taza) se aceptan respuestas que sean verbalizaciones un poco deformadas de las palabras exactas (ej. Eloy por reloj). No se aceptan verbalizaciones del tipo cucu por reloj 1: si el nio responde correctamente a las preguntas

Lmina 11

1: si el nio verbaliza adecuadamente tres de las cuatro acciones (recortar, saltar, planchar, comer). Se aceptan dislalias y errores de pronunciacin.

8L

Discrimina Misma que El examinador coloca pesado y en 6L en una mano del nio la liviano bolsa rellena con arena y en la otra, la bolsa rellena con esponja. Enseguida le dice: 80

-Bolsa con arena. -Bolsa con esponja

1: si el nio verbaliza la utilidad de al menos cuatro objetos, sealando la accin ms frecuente que con ellos desempea (comer, escribir, o dibujar, lavarse, barrer, descansar o dormir, cortar y recortar). 1: si el nio cumple correctamente las dos ordenes.

9L

Verbaliza su Examinador nombre y y nio apellido sentados junto a la mesa

10L

Identifica su Misma que sexo en 9L

dame la ms pesada. Luego de colocar las bolsas nuevamente en las manos del nio le dice: dame la ms liviana. El examinador pregunta al nio: cmo te llamas? o Cul es tu nombre?. Si el nio dice su nombra y no su apellido, se le dice: y que ms? El examinador pregunta al nio eres nio o niita?

1: si el nio verbaliza adecuadamente su nombre y apellido. Se acepta sobrenombres y errores de pronunciacin.

11L

12L

13L

Conoce el Misma que El examinador pregunta nombre de los en 9L al nio: Cmo se padres llama tu pap? Cmo se llama tu mam se debe registrar textualmente las respuestas Da respuestas Examinador El examinador pregunta coherentes a y nio al nio: a Qu haces situaciones sentados tu cuando tienes planteadas junto a la hambre? bQu mesa haces tu cuando estas cansado? cQu haces t cuando tienes fro?. Se debe registrar textualmente cada respuesta. Comprende Examinador El examinador da las -Lpiz preposiciones y nio de siguientes pie junto a instrucciones: a pone la mesa el lpiz detrs de la silla. B pone el lpiz sobre la mesa c pone el lpiz bajo la silla. El examinador debe cuidar de no mirara ni indicar con su 81

1: si el nio verbaliza adecuadamente el sexo al que pertenece, se aceptan errores de pronunciacin. 1: si la respuesta del nio coincide con los correspondientes nombres de las fichas de antecedentes. Se aceptan antecedentes. 1: si el nio da una respuesta coherente a las situaciones planteadas. Respuestas aceptadas. A: comer. B: descanso, me acuesto, me siento. C: me abrigo, me pongo chaleco o me pongo un gorro.

1: si el nio ejecuta al menos dos de las instrucciones de forma correcta.

14L

Razona por Examinador analogas y nio opuestas sentados junto a la mesa

15L

Nombra colores

Examinador y nio sentados junto a la mesa

16L

Seala colores

Misma que 15L

17L

Nombra figuras geomtricas.

Misma que 15L

gesto, la ubicacin solicitada al nio y debe registrar el cumplimiento de cada orden por separado. El examinador propone al nio las siguientes frases para completar: a el fuego es caliente y el hielo esb el elefante es grande y el ratn es.c el pap es hombre y la mam es. Se puede repetir la frase una vez. Se debe registrara textualmente cada respuesta. El examinador coloca en la mesa los tres cuadros de papel lustre uno al lado del otro, separados por 2cm. Enseguida los seala uno a uno, preguntndole al nio: de qu color es este?.Se debe anotar cada respuesta del nio. El examinador coloca en la mesa los papeles lustre sobre la mesa en el siguiente orden: azul, amarillo y rojo. Luego le dice al nio: mustrame el amarilloazulrojo (es decir, no se deben nombrar los colores en el mismo orden en que se presentan.) El examinador presenta al nio la lamina 12 y le pregunta, sealando 82

1: si el nio concreta correctamente al menos dos frases. Respuestas aceptadas: a: fro, helado. B. chico, pequeo. C; mujer.

-Papel 1: si el nio nombra lustre: correctamente al menos azul, dos colores amarillo y rojo

-Papel 1: si el nio indica lustre: correctamente al menos azul, dos colores. amarillo y rojo

Lmina 12

1: si el nio nombra adecuadamente al menos dos figuras. Para el

una a una las figuras geomtricas: Cmo se llama esto? se debe anotar cada respuesta del nio

18L

Seala figuras geomtricas

Examinador y nio sentados junto a la mesa

19L

Describe escenas

El examinador vuelve a colocar sobre la mesa la lamina 12 y sealando las figuras geomtricas una a una, le dice: mustrame el cuadradoel trianguloel circulo. (es decir, en un orden frente al de la lamina) Misma que El examinador presenta 18L al nio la lamina 13 y le dice: cuntame que esta pasando aqu. Despus de anotar la respuesta del nio presenta la lamina 14 y vuelve a preguntar. cuntame que esta pasando aqu. Debe anotarse textualmente lo que el nio dice. Misma que El examinador presenta 18L al nio la lamina 15 y le dice: mira bien este dibujo: que tiene de raro. Se debe observar la expresin del nio y registrar la respuesta en forma exacta. Misma que El examinador le 18L presenta al nio l lamina 16 y le pregunta Qu son estas?.

Lmina 12

crculo se aceptan las siguientes respuestas: crculo, pelota, redondela. Para el cuadrado y triangulo solo en nombre exacto. Se aceptan errores de pronunciacin. 1: si el nio muestra correctamente dos de las tres figuras geomtricas.

Lmina 13 Lmina 14

20L

Reconoce absurdos

Lmina 15

1: si el nio nombra al menos una accin y dos sustantivos en cada lamina, o. 1: si el nio nombra al menos una accin y dos sustantivos en una lamina y dos acciones y un sustantivo en la otra, o. 1: si el nio nombra al menos dos acciones y un sustantivo en cada lamina. 1: si el nio verbaliza lo absurdo de la situacin presentada. Ejemplo el zapato en el platolos zapatos no se comen y/o seala lo absurdo con expresin de risa en el rostro. 1: si el nio contesta en plural: flores o plantas. Se aceptan errores de pronunciacin como: fores. Se debe

21L

Usa plurales

Lmina 16

83

22L

Reconoce antes despus

23L

24L

Misma que El examinador presenta y 18L al nio l alamina 17 y le pregunta: Qu pas antes, que pas primero?. Espera la respuesta del nio y luego dice: Qu pas despus? Define Examinador El examinador pregunta palabras y nio al nio: a Qu es sentados una manzana? b junto a la Qu es una pelota? mesa c Qu es un zapato?Qu es un abrigo?. El examinador no debe dar ningn tipo de ayuda, ni ejemplo, ni cambiar la formulacin de la pregunta. Debe registrar textualmente la respuesta del nio. Nombra Examinador El examinador le pasa caractersticas y nio la pelota al nio en su de objetos sentados mano y le pregunta: junto a la Cmo es est mesa pelota?. Si el nio da alguna caracterstica se le pregunta: y que ms? a fin de obtener mas respuestas sobre el objeto. Luego se le pasa al globo y posteriormente la bolsa, repitiendo as preguntas: Cmo es este(a) (globo, bolsa)? Cmo es esta pelota?. El examinador no debe dar ningn tipo de ayuda o ejemplo al nio, ni

Lmina 17

discriminar claramente el uso del plural. 1: si el nio seala correctamente la lamina que corresponde a cada pregunta. Debe responde correctamente las dos preguntas.

1: si el nio define correctamente al menos tres palabras. Se considera correcta una definicin por uso, un buen sinnimo, la categora general ala cual pertenece el objeto, o una buena descripcin de este. Ejemplo: a: manzana, para comrsela, una fruta, es roja, redonda, tiene cscara. -Pelota -Globo inflado -Bolsa con arena 1: si el nio nombra dos o ms caractersticas de al menos dos objetos que hagan referencia su tamao, forma, textura, color. Ejemplo: Bolsa: pesada, larga, dura (tamao), (color). Pelota: chica, redonda, amarilla, pelota Globo: grande, redondo, suave, (color), se infla, se agranda, se estira.

84

cambiar la formulacin de la pegunta. Debe anotar textualmente cada respuesta. N 1M

Subtest de Motricidad Ubicacin Examinador y nio de pie uno frente al otro Administracin En la administracin del subtest Motricidad, el examinador debe cuidar de respetar en cada tem las instrucciones en cuanto a su propia ubicacin espacial y la del nio. El examinador da tres saltos con los pies juntos en el mismo lugar. Luego incita al nio a hacer lo mismo dicindole: salta igual que yo se puede repetir una vez. El examinador sealando el vaso lleno de agua hasta un dedo del borde) dice al nio: camina con este vaso hasta la puerta sin botar agua luego entrega el vaso al nio. Este lo debe coger con una mano. El examinador 85 Material Criterios de aprobacin 1: si el nio por lo menos da dos saltos seguidos con los pies.

tem Salta con los dos pies juntos en el mismo lugar

2M

Camina diez pasos llevando un vaso lleno de agua

Examinador y nio de pie uno frente al otro a seis pasos o ms de la puerta.

-Vaso 1: si el nio da seis paso o lleno de ms, sin derramar el agua. agua

3M

Lanza

una Examinador

-Pelota

1: si el nio lanza la pelota

pelota en una nio de pie uno 4Mdireccion frente al otro a 1 determinada metro de distancia.

4M

Se para en un pie sin apoyo durante 10 segundos o ms

Examinador y nio de pie uno frente al otro, lejos de la mesa

5M

Se para en un Examinador y pie sin apoyo nio de pie uno 5 segundos frente al otro, lejos de la mesa Se para en un Misma que 6M pie sin apoyo 1 segundo

entrega la pelota al nio en una mano, se coloca a un metro de distancia y le dice: Tramela El examinador frente al nio, lejos de la mesa y sin apoyarse, levanta un pie durante 10 seg como mnimo. Luego le dice al nio: prate igual que yo. El examinador debe registrar el tiempo que el nio permanece parado en un pie. Misma que en el tem 4M

con una mano al cuerpo del examinador.

1: si el nio se para en un pie sin apoyo 10 segundos o ms.

6M

Misma que tem 4M

en

7M

Camina en Examinador y punta de pies nio de pie uno seis o ms frente al otro, pasos lejos de la mesa

El examinador camina en punta de pies mnimo seis pasos. Luego incita al nio a hacer lo mismo dicindole: camina en la punta de los pies igual que yo. El examinador debe registrar la cantidad de pasos 86

1: si el nio se para en un pie sin poyo entre 5 y 9 segundos. Nota: si el nio aprueba el tem 4M dar por aprobado este tem 1: si el nio se para en un pie sin poyo entre 1 y 4 segundos. Nota: si el nio aprueba el dem 4M y/o 5M dar por aprobado este tem 1: si el nio camina en punta de pies seis o ms pasos.

8M

Salta 20cm Examinador con los pies parado frente a juntos una hoja de oficio colocada en el suelo horizontalmente. Nio a su lado.

9M

Salta en un Examinador y pie tres nio de pie uno veces, sin frente al otro, apoyo lejos de la mesa

10M

Coge pelota

una Examinador de pie frente al nio a 1 metro de distancia.

que da el nio. El examinador -Hoja de coloca en el suelo registro frente a sus pies una de las hojas de registra del test. La hoja debe colocarse horizontalmente. El examinador salta por sobre la hoja con los pies juntos y motiva al nio a hacer lo mismo dicindoles: salta igual que yo El examinador salta en un pie por lo menos tres veces, en el mismo lugar. Luego incita al nio a hacer lo mismo dicindole: salta igual que yo. El examinador debe registrar la cantidad de pasos que da el nio. El examinador Pelota mostrando la pelota al nio le dice: juguemos a la pelota, yo te la tiro y t la pescas,n enseguida se coloca a un metro de distancia del nio del nio y le tira la pelota

1: si el nio salta por sobre la hoja (a lo ancho) con los pies juntos.

1: si el nio salta en un pie tres o mas veces, con o sin avance y sin apoyo.

1: si el nio coge la pelota con una o con las dos manos. Debe cogerla con las manos y no con los brazos.

87

11M

Camina hacia delante topando taln y punta

12M

Camina hacia atrs topando punta y taln

dndole un bote para que llegue entre la cintura y el cuello. Se puede repetir una vez. Examinador al El examinador lado del nio camina en lnea recta hacia delante colocando el pie de manera que en cada paso, el taln toque la punta del otro pie (se chusea o da pasos de pulga. Deben darse 4 o mas pasos. Luego motiva al nio a hacer lo mismo diciendo: camina igual que yo. El examinador El examinador al lado del nio. camina en lnea recta hacia atrs colocando el pie de manera que en cada paso, la punta toque el taln del otro pie (se chusea hacia atrs. Deben darse 4 o mas pasos. Luego motiva al nio a hacer lo mismo diciendo: camina igual que yo.

1: si camina hacia delante 4 o mas pasos en lnea recta y sin apoyo tocando el taln con la punta

1: si camina hacia delante 4 o mas pasos en lnea recta y sin apoyo tocando la punta con el taln

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