Bacterias Gram negativas

Marcos Sep Seplveda Escuela de Enfermer Enfermera Universidad Santo Tom Toms
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Enterobacterias
Bacilos Gram ((-) peque peque os, no esporulados, esporulados, aerobios y anaerobios facultativos, la mayor mayora m mviles mediante flagelos Requerimientos nutricionales simples, fermentan fermentan la glucosa y reducen los nitratos a nitritos Tienen como h hbitat suelo, agua, vegetaci vegetacin, e intestino de animales y humanos Muchas especies son constituyentes de la flora comensal del intestino, fundamentalmente intestino grueso
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Enterobacterias
Causan gran variedad de infecciones: gastrointestinales, del torrente sangu sanguneo, tracto urinario, v vas a areas Algunas bacterias son siempre pat patgenas: Salmonella typhi, Yersinia pestis, algunas Shigellas Otras son oportunistas, como Escherichia Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis coli,

Enterobacterias
Factores de virulencia: Endotoxina: Endotoxina: depende del l l pido A del polisac polisacrido, y produce activaci activacin del C C, liberaci liberacin de citoquinas, leucocitosis, trombopenia, trombopenia, CIV, fiebre, hipoperfusi hipoperfusin perif perifrica, shock y muerte Cpsula: los ant antgenos hidr hidrfilos de la c cpsula repelen la superficie hidr hidrfoba de los macr macrfagos, inhibiendo la fagocitosis Secuestro de factores de crecimiento (fierro): del medio o por lisis celular
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Algunos pacientes son portadores y excretan bacterias en deposiciones, principal fuente de transmisi transmisin al ambiente
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Enterobacterias
Factores de virulencia: Resistencia al efecto bactericida del suero Resistencia antimicrobiana (pl (plsmidos)

Escherichia coli
Es la especie m ms frecuente del g gnero Escherichia Fermentan la glucosa y la lactosa. Producen indol a partir del triptofano (Indol (Indol +). No pueden utilizar el citrato como nica fuente de carbono. Son m mviles o inm inmviles Son comensales del tracto gastrointestinal del hombre y animales de sangre caliente Sintetizan vitaminas, en especial vitamina K Probablemente ayudan a consumir el 02, haciendo el ambiente intestinal anaer anaerbico

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Escherichia coli
La presencia de E. coli en alimentos y aguas constituye un ndice de contaminaci contaminacin fecal: slo se encuentra en contacto con materia fecal su n nmero puede ser elevado es de f fcil detecci deteccin, a an diluido sobrevive por per perodos largos fuera del intestino

Escherichia coli
Factores de virulencia: Adhesinas: Adhesinas: factores ant antgenos del factor de colonizaci colonizacin, fimbrias y pili de adherencia y agregaci agregacin Exotoxinas: Shiga, Shiga, termoestables, termol termolbiles, biles, y hemolisinas

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Escherichia coli
Infecci Infeccin del tracto urinario: es el agente m ms frecuente, favorecido por colonizaci colonizacin perineal, pili y adhesinas (evitan eliminaci eliminacin de bacterias durante la micci miccin), y hemolisinas (estimula la respuesta inflamatoria) Tambi Tambin ocasionan sepsis en inmunocomprometidos, inmunocomprometidos, y meningitis en reci recin nacidos menores de 1 mes

Escherichia coli
Gastroenteritis:

ECEH: enterohemorrgica ECET: enterotoxgena ECEP: enteropatgena ECEI: enteroinvasiva ECEA: enteroagregativa ECDA: difusamente adherente

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Enterohemorrgica Contagio por alimentos contaminados Baja dosis infectiva (<100 bacterias) Causa desde diarreas leves hasta coltis hemorrgica Toxinas Stx-1 y Stx-2, parecidas a las txinas de Shigella Puede producir SHU por dao renal posterior a la colitis (Stx-2)

Enterotoxgena Contagio por alimentos o aguas contaminadas Causa diarrea de viajero leves hasta colitis hemorrgica Toxina STa (termoestable), estimula la salida de Cl y/o inhibe absorcin de NaCl (diarrea acuosa) Toxina LTI (termolbil), cumple funcin homloga a la toxina del clera

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Enteropatgena Contagio por alimentos y aguas contaminadas La bacteria se adhiere al epitelio del intestino y destruye las microvellosidades Los factores de virulencia estn codificados en una isla de patogenicidad y plsmido (EPEC adherence factor ) La diarrea se produce generalmente en nios pequeos, por la reduccin de la absorcin

Enteroinvasiva Contagio por alimentos contaminados La bacteria se adhiere, invade y destruye las clulas epiteliales Causa diarreas con sangre (disentera), y acuosas Enterotoxina codificada en un plsmido Enteroagregativa Formacin de una biopelcula sobre las clulas epiteliales Posee varias enterotoxinas y citotoxinas La diarrea se produce generalmente en nios y es persistente Difusamente adherente Contagio por alimentos contaminados Causa diarrea acuosa en menores de 5 aos

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Salmonella
Agente etiol etiolgico de fiebre ent entrica (S. typhi, S. paratyphi, S. schottmuelleri, schottmuelleri, S. hirschlfeldi), enteritis (S. cholerasuis, cholerasuis, S. enteritidis), y bacteremias (todas las especies Se han descrito m ms de 2.263 serogrupos diferentes

Shigella
Agente etiol )y etiolgico de gastroenteritis (shigelosis (shigelosis) disenter disenter a (S. dysenteriae) Se asocia adem adems a colitis hemorr hemorrgica y s sndrome hemol hemoltico ur urmico (Shiga (Shiga toxina tipo AA-B5, de S. dysenteriae)

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S. sonnei: sonnei: S. flexneri: flexneri: S. dysenteriae: dysenteriae: S. boydii: boydii:

pa pases desarrollados pa pases en desarrollo pa pases subdesarrollados (m (ms grave) pa pases subdesarrollados

Se presenta en ni ni os; la baja dosis infectante (< 200 bacilos), favorece la diseminaci diseminacin fecalfecal- oral Invasi Invasin y replicaci replicacin intracelular

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Klebsiella
La toxina Shiga de Shigella dysenteriae, puede producir SHU por da dao renal, aunque m ms frecuentemente produce da da o en el epitelio intestinal Klebsiella pneumoniae Miembro de la familia Enterobacteriaceae Fermentan la glucosa y la lactosa. No poseen ornitina decarboxilasa. decarboxilasa. No producen indol. indol. Pueden utilizar el citrato como nica fuente de carbono Son inm inmviles y poseen c cpsula

Klebsiella
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Klebsiella
La c cpsula mucoide de la Klebsiella pneumoniae, pneumoniae, previene la opsonizaci opsonizacin, presenta una superficie relativamente no inmunog inmunognica y puede hacer que anticuerpos o complemento que se encuentren unidas a ella, sean inaccesibles a receptores de c clulas fagoc fagocticas Estas propiedades favorecen la evasi evasin de la fagocitosis, siendo la c cpsula el principal mecanismo para evitarla

Klebsiella
Adem Adems de Klebsiella pneumoniae, pneumoniae, que ocasiona neumonias y bacteriemias en unidades de pacientes cr crticos, y representa un problema por la aparici aparicin de cepas productoras de BLEE, existen otras especies Entre ellas, K. oxytoca (septicemia y neumonia), K. rhinoscleromatis (rinitis granulomatosa), granulomatosa), y K. ozaenae (rinitis atr atrfica cr crnica u ocena)

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Proteus
Miembro de la familia Enterobacteriaceae Fermentan la glucosa; pero, no la lactosa Producen indol y ureasa Son m mviles

Proteus
Sus representantes son P. mirabilis y P. vulgaris Ocasionan infecciones del tracto urinario, y bacteriemias y neumonias en inmunocomprometidos y pacientes con poli morbilidad

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Yersinia
Agente etiol etiolgico de peste bub bubnica (Y. pestis), y de diarreas acuosas agudas (Y. enterocolitica, enterocolitica, Y. pseudotuberculosis)

Familia Enterobacteriaceae
Ciertas cepas de E. coli pueden considerarse patgenos verdaderos Pat Pat geno verdadero

Pat Pat geno verdadero

Pat Pat geno verdadero

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Y. pestis

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Vibrio
Vibrio cholerae Bacilo corto en forma de coma perteneciente a la Familia Vibrionaceae, Gram ((-), anaerobios facultativos, m mviles por flagelaci flagelacin polar, oxidasa (+). Crecen mejor a pH 7, pueden tolerar condiciones alcalinas, son extremadamente sensibles a pH cido

Vibrio
Vibrio cholerae Vibrio cholerae serotipo O1 y O139 son responsables del clera cl clsico y las epidemias El serotipo O1, incluye dos biotipos: cl clsico y El Tor El cuadro cl clnico se caracteriza por diarrea acuosa y vmitos, deshidrataci deshidratacin, acidosis metab metablica, hipokalemia, hipokalemia, shock hipovol hipovolmico, mico, arritmia, falla renal y muerte (60% sin tratamiento; 1% con tto. tto. precoz)
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Vibrio
Vibrio cholerae El factor de virulencia m ms importante es la toxina AA-B La sububidad B se une a receptores de la c clula epitelial del intestino y la subunidad A se internaliza y activa la adenilatociclasa, adenilatociclasa, causando secreci secrecin de agua y electrolitos, con diarrea intensa Los vibrios no se eliminan en este proceso, ya que tienen pili y prote protenas de quimiotaxis que les permiten adherirse a la mucosa intestinal
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Vibrio
Vibrio parahaemolyticus parahaemolyticus Familia Vibrionaceae Bacilo Gram (-), m mvil, no esporog esporognico Hal Halfilo Flora normal de estuarios estuarios y costas del mundo Densidad bacteriana ambiental ambiental aumenta en per per odos c clidos Capacidad variable de producir enfermedad, cepas ambientales poco pat patgenas
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Vibrio
Vibrio parahaemolyticus Produce gastroenteritis, por ingesti ingestin de alimentos marinos crudos o mal cocinados Hay contaminaci contaminacin cruzada con otros alimentos o agua marina contaminados Sus reservorios son la costa marina y el sedimento (invierno), y el agua libre en verano, no en mar abierto Supervivencia en crust crustceos hasta 120 d das
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Vibrio
Vibrio parahaemolyticus Posee varios serotipos: serotipos: ant antgenos som somtico (O), capsular (K), y flagelar (H) Los brotes infecciosos se atribuyen a serotipos con potencial pand pandmico: O3:K6, O4:K68 y O1:K at atpico. Estos presentan mayor adherencia y citotoxicidad, citotoxicidad, lo que incrementar incrementara su potencial patog patognico

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Vibrio
Vibrio parahaemolyticus La enfermedad se transmite por ingesti ingestin de cualquier alimento contaminado crudo o mal cocido; pero, no es trasmisible de persona a persona La congelaci congelacin de los alimentos detiene el crecimiento del vibri vibrin y disminuye su n nmero. El V. Parahaemolitycus muere a temperaturas inferiores a 5 C, y la cocci coccin a temperaturas sobre 65 65C los inactiva
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Vibrio
Vibrio parahaemolyticus Los factores de virulencia son: Adhesinas Hemolisina termoestable directa (asociada a brotes)

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Vibrio
Vibrio parahaemolyticus Gastroenteritis Infecci Infeccin Heridas Septicemia Per Perodo incubaci incubacin 1212-24 Hrs. (4(4-96 horas) Proceso autolimitado (3 d d as)
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Vibrio
Vibrio parahaemolyticus
98% 82% 71% 52% 42% 27% 24% -Diarrea acuosa -Clico abdominal -Nuseas -Vmitos -Cefalea -Fiebre -Calofr Calofros

No requiere tratamiento en la mayor mayor a de los casos El tratamiento antibi antibitico no reduce el curso cl clnico ni la excreci excrecin del agente Pacientes de edades extremas pueden requerir terapia de rehidrataci rehidratacin oral o parenteral
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Vibrio
Vibrio vulnificus Afecta a personas con heridas que se exponen al agua contaminada, y puede llegar a producir necrosis de los tejidos. Cuadro grave, con letalidad de hasta 50% si no se trata oportunamente con antibi antibiticos

Campylobacter
Bacilos Gram negativos peque peque os y ondulados, no esporulados, esporulados, microaerof microaeroflicos, licos, fermentadores, m mviles (flagelo polar)
V. vulnificus

Agente etiol etiolgico de gastroenteritis, septicemias, meningitis, aborto espont espontneo, proctitis

Wound infection caused by V. vulnificus

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Campylobacter
C. jejuni C. consisus C. curvus C. rectus C. showae

Helicobacter
Bacilos Gram negativos peque peque os y con forma de coma, no esporulados, esporulados, microaerof microaeroflicos, licos, producci produccin elevada de ureasa (H. pylori), m mviles (flagelo lofotrico) lofotrico) Agente etiol etiolgico de gastritis, lceras, adenocarcinoma y linfomas g gstricos

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Bacilos no fermentadores
H. pylori H. cinaedi H. fennelliae Los bacilos no fermentadores, son bacilos o cocobacilos Gram ((-), no esporulados, esporulados, aerobios estrictos, no fermentan los hidratos de carbono; las colonias se parecen a las de Enterobacterias Los g gneros m ms frecuentes son: Pseudomonas Acinetobacter Stenotrophomonas Burkholderia
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Bacilos no fermentadores
Pseudomonas Bacilos Gram ((-). M Mviles (flagelaci (flagelacin polar). No esporulados. esporulados. Aerobios estrictos. Metabolismo respiratorio. Oxidasa (+). Catalasa (+) No fermentan la lactosa. Algunas especies producen pigmentos solubles en el agua Se encuentran ampliamente distribuidos en el suelo, en el agua, en el aire y en las aguas negras. Algunas especies son pat patgenas para el hombre, plantas y animales
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Bacilos no fermentadores
Pseudomonas aeruginosa En medios s slidos forman colonias redondas, lisas, de color verdoso fluorescente, y de olor arom aromtico De las colonias difunde un pigmento verdeverde- azul hacia el medio. Entre los pigmentos producidos por P. aeruginosa est estn la piocianina, piocianina, una sustancia azulosa soluble en agua y en cloroformo, y la fluoresceina, fluoresceina, sustancia verdosa, fluorescente, soluble en agua e insoluble en cloroformo
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Bacilos no fermentadores
Pseudomonas aeruginosa Puede crecer a 42 42C, mientras que otras especies de Pseudomonas no pat patgenas no pueden crecer; estas solamente pueden crecer a m ms bajas temperaturas Debido a la capacidad de poder utilizar gran n nmero de compuestos como fuente de carbono y de nitr nitrgeno, se pueden multiplicar en aguas de colonia, jabones, soluciones antis antispticas, y agua destilada

Bacilos no fermentadores
Pseudomonas aeruginosa Produce tres exotoxinas potentes (A, S y T), antig antignicamente diferentes, las cuales est estn m ms relacionadas con la patogenicidad que la endotoxina (lipopolisac lipopolisacrido) rido) Adem Adems producen una serie de productos extracelulares: lipasa, lecitinasa, lecitinasa, colagenasa y hemolisina
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Bacilos no fermentadores
Pseudomonas aeruginosa Produce infecciones pulmonares (frecuentes en pacientes con fibrosis qu qustica), infecciones de quemaduras (pueden poner en riesgo la vida), otras infecciones cut cutneas y de tejidos blandos, ITU (asociado a CUP), otitis externas (otitis del nadador), infecciones oculares (asociadas al uso de lentes de contacto) Causa frecuente de infecciones intrahospitalarias
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Bacilos no fermentadores
Acinetobacter Cocobacilos Gram ((-), no fermentadores, ubicuos en el ambiente y en el medio hospitalario. Principalmente pat patgenos de UCI. Oportunistas, solo infectan pacientes con mecanismos de defensa alterados Factores de virulencia son coadyudantes: coadyudantes: c cpsula, LPS, sustancia extracelular (slime ). Infectan heridas (slime). quir quirrgicas, lceras y quemaduras. Tambi Tambin causan neumon neumona (asociadas a VM), y bacteriemias graves, con elevada mortalidad
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Bacilos no fermentadores
Acinetobacter Acinetobacter baumannii, especie m ms frecuente en el medio intrahospitalario, es a menudo resistente a los antimicrobianos, requiriendo el uso de sulbactamsulbactamampicilina y carbapen carbapenmicos

Bacilos no fermentadores
Burkholderia cepacia y Stenotrophomonas maltophilia, son otras especies pat patgenas de este grupo, que causan infecciones similares a los anteriores, tambi tambin con alto grado de resistencia a los antimicrobianos Moraxella catarrhalis es causa frecuente de bronquitis y broconeumonia en ancianos y EPOC. Esta especie es resistente a PNC y sensible a la mayor mayora de los otros AMB

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Haemophilus
Pat Patgeno m ms frecuente de la familia Pasteurellaceae Bacilos pleom pleomrficos Gram ((-), anaerobios facultativos, no esporulados Requieren factor X y/o V para crecer Producen hem hemlisis ligera o retardada

Haemophilus
En agar sangre, pequeas colonias de Haemophyilus pueden crecer alrededor de colonias de S. aureus o de Pseudomonas, ya que ellas producen los nutrientes que requieren los Haemophilus, como por ejemplo factor V Este fen fenmeno es conocido como satelitismo

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Haemophilus

Haemophilus
Haemophilus influenzae En poblaciones no vacunadas, el H. Influenzae serotipo b es el principal causante de enfermedades En las vacunadas contra el ant antgeno capsular b, predominan los serotipos c y f, y los no encapsulados

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Haemophilus
Haemophilus influenzae Es hu husped nicamente del rbol respiratorio humano, y 1 a 5 % de los ni nios sanos son portadores Pueden producir neumonia, meningitis, otitis media, sinusitis, epiglotitis, epiglotitis, artritis s sptica y celulitis La transmisi transmisin es directa (de persona a persona), y la incubaci incubacin es variable (entre 2 a 4 d d as) La mortalidad en las localizaciones invasivas alcanza al 5%
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Haemophilus
Haemophilus influenzae Es causa frecuente de meningitis aguda en ni ni os, por ausencia de anticuerpos contra el polisac polisacrido capsular, los que son adquiridos entre los 2 y 5 a a os de edad La alimentaci alimentacin materna, mantiene en parte, el nivel de anticuerpos adquiridos en forma transplacentaria, hasta los 3 meses de edad

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Haemophilus
Haemophilus influenzae El uso masivo de vacuna anti Haemophilus influenzae serotipo b disminuye significativamente la incidencia de enfermedades invasivas, como meningitis y neumon neumon a Por estimulaci estimulacin de IgA secretoria, los vacunados no colonizan posteriormente este micromicro- organismo en su tracto respiratorio

Haemophilus
Haemophilus ducreyi Esta especie produce una enfermedad de transmisi transmisin sexual poco frecuente, conocida como chancro blando o chancroide

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Neisseria
Cocos Gram ((-), generalmente agrupados en pares, con los lados adyacentes aplanados (apariencia de un grano de caf caf). Aer Aerbicos. No forman esporas. Muchos poseen c cpsula. Inm Inmviles. Oxidasa (+). T T ptima de crecimiento 37 37C Dos especies son pat patgenas para el hombre y no tienen otro reservorio conocido: Neisseria gonorrhoeae (gonococo) y Neisseria meningitidis (meningococo)
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Neisseria
Las neisseria pat patgenas son de dif difcil cultivo, principalmente por su sensibilidad a los cidos grasos y a las trazas de metales pesados que contienen los medios de cultivo El efecto inhibitorio de estos t txicos puede ser eliminado aadiendo sangre, suero o almid almidn Un medio apropiado para su cultivo es el agar chocolate (agar sangre calentado a 8080-90 90C, y luego solidificado)
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Neisseria
El crecimiento de los gonococos y de los meningococos es estimulado por una atm atmsfera de 5 a 10% de CO2 Son altamente sensibles a la desecaci desecacin y a la temperatura, ya que cuando se calientan a 55 55 C mueren en 30 minutos Los gonococos y los meningococos poseen pili, pili, que en los primeros se asocian a su virulencia
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Neisseria
Neisseria gonorrhoeae Los pili favorecen la adhesi adhesin a las c clulas epiteliales no ciliadas, y constituyen un mecanismo de resistencia a la muerte mediada por los neutr neutrfilos Los gonococos tienen tambi tambin capacidad de variaci variacin antig antignica de sus pilinas, pilinas, lo que ha impedido desarrollar vacunas eficaces contra el gonococo

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Neisseria
Neisseria gonorrhoeae Una vez adheridas, las prote protenas OPA (de opacidad), logran una mayor adhesi adhesin del gonococo a la c clula eucariota, y luego su migraci migracin a la c clula Las prote ), inhiben la fusi protenas Por (porinas (porinas), fusin de los fagolisosomas en los neutr neutrfilos El LOS (lipo ligosac (lipo ligosacrido), rido), estimula la respuesta inflamatoria y la liberaci liberacin de factor de necrosis tumoraltumoral- , responsable de la mayor mayor a de los s sntomas de la enfermedad gonoc gonoccica
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Neisseria
Neisseria gonorrhoeae
Opa proteins (Opc in Mc) cell tropism

pilin

Stress-activated protein kinase pathway sialic acid modified LPS

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Neisseria
Neisseria meningitidis Tiene 13 serogrupos, serogrupos, de los cuales los B y C se asocian m ms frecuentemente a meningococcemia, meningococcemia, una septicemia con o sin meningitis que puede ocasionar la muerte en un quinto de las personas enfermas Puede tener un curso epid epidmico, lo que causa gran alarma entre la poblaci poblacin com comn y la comunidad profesional

Neisseria
Neisseria meningitidis El pron pronstico individual depende de: bacterias colonizadoras del rinofarinx tienen pili hu husped carece de anticuerpos espec especficos de grupo y serotipo propiedades antifagoc antifagocticas de la c cpsula de polisac polisacridos expresi expresin de efectos endot endotxicos de LOS de la membrana externa
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Neisseria
Neisseria meningitidis El tratamiento considera al enfermo y a los contactos (profilaxis antibi antibitica) Se dispone de una vacuna combinada para los serogrupos A, C, Y y W135, que se se aplica en una sola dosis El polisac polisacrido B es un inmun inmungeno dbil, por lo que la inmunidad a este serogrupo se alcanza solo en forma natural
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Treponema
Treponema pallidum Son espiroquetas, bacterias espirales m mviles Muy sensibles a la desecaci desecacin No es cultivable No posee polisac polisacridos ni porinas en su pared Reservorio humano exclusivo
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Treponema

Treponema
Treponema pallidum Sus factores de virulencia son sus adhesinas, adhesinas, que se unen a la fibronectina del hospedero, y la motilidad en sacacorchos, la que les permite invadir los tejidos No produce toxinas; el da da o en la etapa terciaria de la enfermedad es por la respuesta inmune del enfermo

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Chlamydia
Son bacterias que se comportan como par parsitos intracelulares obligados Su pared celular es parecida a la de las bacterias Gram ((-) Tienen ambos tipos de cidos nucleicos: ARN y ADN Son sensibles a los agentes antibacterianos El genoma es mucho m ms peque peque o que el de las otras bacterias, y en alg algn tiempo se consideraron como virus
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Chlamydia
Las c clulas de clamidias son peque pequeas, de forma redonda u oval y presentan variaciones morfol morfolgicas durante su ciclo de replicaci replicacin Debido a su car carcter de pat patgenos intracelulares obligados, las clamidias no pueden crecer en medios artificiales No pueden sintetizar ATP; dependen de la c clula hu husped para la producci produccin de energ energa

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Chlamydia
Las tres especies Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae y Chlamydophila psittaci son pat patgenas para el hombre Son susceptibles a las condiciones ambientales; sobreviven s slo por un tiempo corto fuera del hu husped; la transmisi transmisin de C. trachomatis y de C. pneumoniae es por contacto directo entre humanos C. psittaci es pat patgena de aves, y se trasmite al hombre por inhalaci inhalacin de bacterias contenidas en part partculas de polvo o en gotitas de humedad
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Chlamydia
Chlamydia trachomatis ocasiona infecciones oculares que pueden llevar a la ceguera Chlamydophila pneumoniae causa cuadros infecciosos pulmonares, y ltimamente se la ha relacionado con la patogenia de la enfermedad arterial ateromatosa

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Micoplasmas
Estas bacterias carecen de pared celular Son pleom pleomrficas Presentan esteroles en su membrana, excepto el gnero Acholeplasma Contienen ADN y ARN Son tan peque peque as que pasan f fcilmente a trav travs de filtros capaces de retener otras bacterias
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Micoplasmas
Est Estn muy repartidos en la naturaleza. Pueden ser aislados de animales homeotermos sanos y enfermos; otras cepas pueden aislarse de plantas, insectos, aguas residuales y otros materiales La temperatura ptima de crecimiento es de 37 37C para los g gneros Mycoplasma y Ureaplasma

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Micoplasmas
Algunos son estrictamente fermentativos, mientras otros son oxidativos. oxidativos. Generalmente crecen m ms lentamente que las otras bacterias, de 1 a 3 horas, hasta 6 a 9 horas La capacidad de resistir a ciertas condiciones se debe en parte a la naturaleza de su membrana celular, la cual es m ms estable que las de otras bacterias En un grupo de micoplasmas, los esteroles parecen ser los responsables de la estabilidad, mientras que en otros grupos son los carotenoides
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Mycobacterium
Bacterias de forma bacilar, se ti ti en con dificultad; pero, una vez te teidas resisten la decoloraci decoloracin utilizando soluciones alcoh alcohlicas cidas Por ello son llamadas bacterias cidocido-resistentes. Aerobios estrictos. Inm Inmviles. No esporulados Agrupa dos MO pat patgenos: Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium leprae, causantes de enfermedades cr crnicas con lesiones de tipo granulomatoso

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Mycobacterium
Mycobacterium tuberculosis Aerobio estricto, deriva su energ energ a de la oxidaci oxidacin de muchos compuestos sencillos de carbono Bastante resistente a los agentes qu qumicos debido a la naturaleza hidr hidrfoba de la superficie celular y a su crecimiento en grumos Resistente a la desecaci desecacin, puede sobrevivir durante largos per perodos en esputos secos. La pared celular de las micobacterias es bastante compleja y es importante en la inducci induccin de la hipersensibilidad retardada
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Mycobacterium
Mycobacterium tuberculosis Son ricos en l l pidos (hasta 60%), los cuales se encuentran asociados a prote protenas y polisac polisacridos Los l lpidos son posibles responsables de las reacciones celulares hacia el bacilo, y de la resistencia que presentan estos microorganismos a la decoloraci decoloracin con soluciones alcoh alcohlicas cidas

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Mycobacterium
Mycobacterium tuberculosis Las cepas virulentas de los bacilos tuberculosos forman "cordones serpentinos", en los cuales los bacilos se disponen en cadenas paralelas Esta formaci formacin est est asociada con su virulencia

Mycobacterium
Mycobacterium tuberculosis El compuesto se denomina "factor formador de cordones" ( (cido trehalosa 6-6' dimicolato), dimicolato), que inhibe la migraci migracin de los leucocitos, provoca la formaci formacin de granulomas cr crnicos, y puede servir como adyuvante inmunol inmunolgico

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Mycobacterium
Mycobacterium tuberculosis La TBC puede afectar cualquier rgano; la mayor mayor a de las infecciones en pacientes inmunocompetentes se restringe a los pulmones La probabilidad de infecci infeccin por M. tuberculosis es mayor en pacientes portadores de VIH, y suele aparecer antes que otras infecciones oportunistas descritas en estos enfermos

Mycobacterium
Mycobacterium leprae Bacteria de forma curva, cidocido-resistente, resistente, causante de la lepra o enfermedad de Hansen
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