SECRECION DUODENAL Entre el ploro y la ampolla de Vter se encuentran numerosas glndulas de Brunner que secretan moco alcalino rico

en bicarbonato que protege a la mucosa en respuesta a: estmulos tctiles o irritantes de la mucosa que los cubre, una estimulacin vagal que aumenta su secrecin y la hormonas gastrointestinales en especial la secretina. La estimulacin simptica inhibe estas glndulas y es probable que esto deje desprotegido al bulbo duodenal siendo un factor importante para la aparicin de ulceras ppticas. Tambin se encuentran las criptas de Lieberkhn entre las vellosidades cubiertas por un epitelio formado por clulas caliciformes secretoras de moco protector y lubricante, y por enterocitos que en las criptas secretan gran cantidad de agua y electrolitos, se cree que esta secrecin se da por una secrecin activa de cloruros y de iones bicarbonatos, estos producen cerca de 1800 mL/da de secrecin con un pH de 7,5 a 8 que se reabsorbe con rapidez por los enterocitos en las vellosidades. Esta circulacin del lquido desde las criptas a las vellosidades aporta un vehculo acuosos para la absorcin de las sustancias del quimo que entran en contacto con las vellosidades. La secrecin intestinal contiene tambin enzimas producidas por los enterocitos de las vellosidades como peptidasas, sacarasa, maltasa, isomaltasa, lactasa y lipasa intestinal. SECRECION SALIVAL Las principales glndulas salivales son las partidas las cuales secretan saliva serosa, submandibulares y sublinguales con secrecin mixta, adems de muchas otras glndulas bucales pequeas que secretan moco. La secrecin de saliva oscila entre 800 y 1500 mL/da con un pH de 6 a 7, contiene una secrecin serosa rica en ptialina para digerir almidones y una secrecin de mucina con funcin de proteccin y lubricacin. Para su secrecin los cinos glandulares emiten una secrecin primaria parecida al lquido extracelular y esta secrecin al pasar por los conductos se reabsorbe sodio en mayor cantidad y secreta potasio en menor cantidad de manera activa creando un gradiente elctrico para la reabsorcin de cloruros, tambin existe una secrecin de bicarbonatos pro un intercambio con cloruros o por una secrecin activa. Las concentraciones netas son: de sodio y cloruros 15 mEq/L, potasio 30 mEq/L y bicarbonatos 50 a 70 mEq/L. estas concentraciones cambian en una salivacin mxima, aumentando los niveles de cloruro sdico a la mitas o dos terceras partes de lo del plasma y el potasio disminuye hasta cuatro veces lo del plasma.

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