1.

ALGEMENE INLEIDING DERMATOLOGIE

Prof. Dr H.A.M. Neumann

ANAMNESE
1- Duur (tijdstip van ontstaan)
2- Invloed van exogene en endogene factoren
3- Familiair voorkomen
4- Subjectieve klachten
5- Voorkomen van recidieven

KIJKEN NAAR DE HUID VOLGENS "PROVOKE-PRINCIPE":

P - plaats
R - rangschikking
O - omvang
V - vorm
O - omtrek
K - kleur
E - efflorescenties

OPBOUW VAN DE HUID

I- Epidermis - stratum basale (= matrixcellen)
(ectoderm) - stratum spinosum
- stratum granulosum
- stratum lucidum
- stratum corneum
- melanocyten (= pigmentvormende cellen)
(neurale lijst)
- Langerhans cellen (= antigeen presenterende cellen)
(beenmerg)

II - Basaalmembraan

III - Dermis - collageen, elastine, grondsubstantie, fibroblasten, mestcellen

- bloedvaten
- lymfebanen
- adnexen
- zenuwweefsel (autonoom, sensibel)

INSPECTIE
1- algemeen aspect van de efflorescentie (vorm, kleurverandering, grootte)
2- niveau (boven, in, onder huidoppervlak)
3- lokalisatie: gelokaliseerd
(topografie) gedissimineerd
gegeneraliseerd (=erythrodermie)

EFFLORESCENTIELEER
Primaire efflorescenties: erytheem, papel, vesikel, bulla
Secundaire efflorescenties: squama, crusta

ADNEXEN
Haarfollikel (m. arrector pili)
Talgklieren (afvoerstoornis, acne)
Zweetklieren: a. eccriene klieren
b. apocriene klieren

ENKELE ALGEMENE BEGRIPPEN

Vesikel = voor het oog zichtbare holte gevuld met helder vocht, niet groter dan 1 cm.
Nodus = circumscripte palpabele weerstand in de dermis of subcutis, al dan niet boven het
huidniveau verheven.

Erosie = oppervlakkig defect van de huid, waarvan de bodem boven de basaalmembraan (er
worden géén bloedinkjes gezien)

Excoriatie = dieper gelegen defect tot in de dermis (er worden wel bloedinkjes gezien)

Hyperkeratose = de hoornlaag is verdikt

Atrofie = afname van volume van (bepaalde) huidlagen

Spongiose = vochtophoping tussen de cellen van het stratum spinosum (= histopathologische term)

Polymorfie = voorkomen van verschillende elementen naast elkaar (i.t.t. monomorf beeld)

Stoornis in: omgevings- voorbeelden van mogelijke

factoren complicatie
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
aanleg van bindweefsel- mechanisch bloeduitstortingen,
structuren (m.n. colla- huiddefecten, vertraagde
geen) in de dermis wondgenezing

structuur en functie mechanisch huiddefecten, vertraagde

van bloedvaten wondgenezing

huidpigmentatie (mela- fysisch zonnebrand (bij minder

nine), b.v. bij albino's (zonnestra- huidpigment meer kans op
(aangeboren) en bij ling) huidkanker)
vitiligo

in aanleg van zweet- thermisch problemen met de tempera-

kliertjes tuurregulatie

structuur van de opperhuid. chemisch; toxische (orthoergische)

Primair is hier de be- fysisch huidafwijkingen
schadiging door bestaand
chronisch (aangeboren, con-
stitutioneel) eczeem

immuunafweer ('verzwakt') infectieus bacteriële, virale,

("immuungecompromiteerde schimmel en gistinfecties
status")

immuunafweer ('versterkt') chemisch allergisch contacteczeem

(sensibilisatie en allergie contacturticaria, aller-
door bepaalde stoffen gische geneesmiddelenre-
(allergenen)) acties