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Delinquncia Sexual Juvenil

Abstract O abuso sexual levado a cabo por jovens definido como um acto que praticado por um jovem (desde a puberdade at a maioridade legal) que comete qualquer acto sexual contra uma vtima que, no tendo consentido tal acto, levada ao mesmo de forma agressiva, exploradora ou coerciva. O abuso sexual perpetrado por adolescentes tem sido rotulado como "curiosidade" ou "experimentao", e muitos crimes sexuais so encarados como "reaces de ajustamento do adolescente". Mesmo nos casos em que o comportamento do ofensor foi claramente de natureza sexual e criminal, muitos sistemas de justia criminal mostram-se reticentes em rotular um jovem como "delinquente sexual". Neste trabalho h assim a proposta de se lanar um olhar mais atento e profundo ao mundo da delinquncia sexual juvenil, tentando-se perceber qual o background deste tipo de ofensores, suas caractersticas e particularidades bem como quais os factores de risco e necessidades crimingenas que lhes so associadas. Efectua-se tambm aqui uma exposio de como o modelo cognitivo-comportamental tem sido associado ao tratamento destes ofensores e quais as tcnicas que o constituem. Numa ltima parte, faz-se a apresentao de dois programas que tm sido utilizados numa tentativa de reabilitao e conteno de jovens ofensores sexuais, nomeadamente o SAFE-T, e o COUNTERPOINT HOUSE, seguido isto por uma apresentao de uma srie de instrumentos para a avaliao de ofensores sexuais adolescentes, como o J-SOAP-II e o ERASOR.

Conceitos - chave: delinquentes sexuais juvenis; modelo cognitivo-comportamental; Safe-T; Counterpoint House; J-SOAP-II; ERASOR

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ndice
Enquadramento Terico..3 I. A delinquncia sexual juvenil 1. Quadro terico-racional4 2. Etiologia e Factores de Risco...5 3. Tipologias e Caractersticas..7 O Modelo Cognitivo-comportamental.9

II.

III.

Programas para ofensores sexuais adolescentes 1. SAFE-T..12 2. COUNTERPOINT HOUSE..16

IV.

Instrumentos de Avaliao para ofensores sexuais adolescentes 1. J-SOAP-II .20 2. ERASOR...22

V. Concluso..24 Bibliografia.25 Anexos....28

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Delinquncia Sexual Juvenil Enquadramento Terico A avaliao, tratamento e controlo de ofensores sexuais uma das grandes preocupaes actuais do sistema de justia criminal, sendo certo que um nmero significativo de crimes dessa natureza cometido por jovens. A prtica de ofensas sexuais por adolescentes geralmente relacionada com um amplo leque de factores, tais como a exposio ou vivncia de experincias sexuais violentas por estes indivduos ou o desenvolvimento de dfices especficos, perturbaes psicolgicas, oportunidades educacionais e pr-sociais reduzidas, entre outros. O certo que a literatura, ainda que escassa, aponta para a necessidade de distinguir este tipo de delinquente do ofensor sexual adulto, pelo que se exigem quadros de resposta diferentes e adequados problemtica da delinquncia juvenil. Na verdade, youth who commit sexual offenses are not necessarily little adults (CSOM, 1999, p.1), reconhecendo-se que grande parte deste tipo de ofensores cessa o seu comportamento desviante quando chega idade adulta, especialmente aqueles que foram alvo de um tratamento especfico e supervisionado. As investigaes tambm demonstram que os ofensores adolescentes so mais sensveis aos programas de tratamento do que os adultos, na medida em que ainda se encontram numa fase de desenvolvimento. Outras diferenas, relacionam-se com o nmero de vtimas (menor nos ofensores adolescentes), com a gravidade das ofensas (tambm menor nos ofensores adolescentes), com o tipo de excitao e fantasias sexuais (menos desviantes nos ofensores adolescentes), entre outras (ATSA, 2000). Face ao exposto, a ATSA (2000) recomenda que, sempre que seja possvel, os jovens ofensores sexuais devem ser alvo dum tratamento de alta qualidade, direccionado para esta populao especfica e implementado na comunidade. Contudo, quer a criminalidade sexual seja cometida por adultos ou adolescentes, a realidade que ambas acarretam efeitos perniciosos ao nvel fsico, psicolgico e econmico para as vitimas, perpetradores e famlias de ambos. Um tratamento eficaz surge assim, como uma soluo que pode beneficiar estes jovens, o seu ncleo familiar, a prpria comunidade, e principalmente, evitar a vitimao de mais pessoas. O desenvolvimento de intervenes e tratamentos eficazes para jovens ofensores sexuais tem sido uma tarefa rdua, constatando-se que existe uma reduzida informao
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sobre as abordagens que se revelam eficazes, bem como uma reduzida implementao de programas especficos e especializados para esta populao. Sendo assim, actualmente, a grande maioria dos tratamentos baseia-se na terapia individual/de grupo e familiar focada em estratgias cognitivo-comportamentais que, de uma forma geral, incluem a preveno de recadas, a restruturao cognitiva, a construo de sentimentos de empatia, controlo de impulsos e de raiva, competncias sociais, educao sexual (Winokur et al., 2006), visando aumentar a responsabilizao, a empatia sobre a vitima, a evitao de factores precipitantes, a alterao por condicionamento de padres de excitao desviantes, a modificao de distores cognitivas, etc. A finalidade primordial destas estratgias , assim, promover a mudana de processos internos (pensamentos, crenas, emoes, excitao psicofisiolgica) dos indivduos e incrementar um comportamento pr-social. O presente trabalho tem como objectivo a apresentao de dois programas que constituem uma aplicao prtica do quadro-referencial cognitivo-comportamental, e que pretendem dar uma resposta problemtica da delinquncia sexual nos jovens: o SAFE-T (desenvolvido em Ontrio, Canada em 1985) e o COUNTERPOINT HOUSE (desenvolvido em Alberta, Canad), bem como apresentar uma srie de instrumentos para a avaliao destes adolescentes, como o J-SOAP-II e o ERASOR. I A delinquncia sexual juvenil Quadro terico racional A adolescncia constitui um estado de desenvolvimento que se caracteriza por
(1)

inmeras mudanas nos indivduos, quer de natureza hormonal, biolgica, emocional e cognitiva, quer ao nvel relacional (relaes sociais e sexuais). Ora, este desenvolvimento natural pode tornar-se unnatural por vrios motivos, como por exemplo a necessidade de exercer poder, controlo e autoridade, vingana, excitao ertica desviante, explorao naive, observao de modelos adultos agressivos, fraca qualidade de relao parental etc. (FPP, 2006). Abordando estes factores, surgem diversas teorias que visam explicar o desenvolvimento da ofensa sexual cometida por adolescentes, nomeadamente (Rich, 2003 cit. in FPP, 2006): (1) as teorias fisiolgicas, segundo as quais o comportamento

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sexual agressivo resulta de factores biolgicos; (2) as teorias behavioristas que nos dizem, que o comportamento e o pensamento so produtos do ambiente que rodeia a criana, constituindo a agresso sexual um comportamento aprendido no qual a excitao sexual e a agresso so estmulos em conexo; (3) as teorias cognitivas que se focam nos padres de pensamento nos quais cognies distorcidas originam e sustentam um comportamento sexual desviante; (4) as teorias da aprendizagem social segundo as quais o indivduo aprende o comportamento violento atravs da observao de modelos que vo influenciar o seu comportamento futuro; (5) teorias desenvolvimentais que partem do pressuposto que os indivduos passam por diferentes estgios de desenvolvimento cognitivo, emocional, fsico etc., constituindo a agresso sexual um produto de um estdio de desenvolvimento incompleto ou fracassado; (6) as teorias do vnculo, que se baseiam na relao me - filho, suporte para o desenvolvimento de experincias intrafisicas e sociais. A capacidade de desenvolver laos afectivos constitui a base para todas as relaes futuras, sendo a agresso sexual o resultado da falta de laos de afecto ou empatia; (7) as teorias do trauma, segundo as quais eventos traumticos influenciam o desenvolvimento emocional e da personalidade do indivduo, constituindo a agresso sexual uma reaco ao trauma. Apesar destas teorias apontarem para factores individuais, a literatura afirma que existe uma multiplicidade de factores comuns que se podem efectivamente associar ao trajecto da ofensa sexual e que incluem, por exemplo, a histria de vitimao, dinmicas familiares disfuncionais, problemas de foro mental, incapacidade de vnculo, empatia limitada, competncias sociais pouco desenvolvidas, fraco desenvolvimento moral etc. (FPP, 2006).
(2) Etiologia

e factores de risco

Embora existam vrias teorias que pretendem explicar a delinquncia sexual adulta, nenhuma reconhecida como idnea e explicativa deste comportamento desviante na populao mais jovem. Contudo, so vrios os factores de risco apontados pela literatura para explicar a etiologia da delinquncia sexual juvenil, destacando-se desde logo a vivncia de experincias de abuso sexual ou a exposio a modelos de agresso e violncia. Como factores de desinibio apontam-se tambm o abuso de substncias ou a exposio a pornografia (Becker & Hicks, 2003; CSOM, 1999).

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Neste contexto, Ryan et al., (1987, cit. in Becker & Hicks, 2003) conceptualizaram um ciclo de abuso sexual que tem inicio quando o jovem constri uma imagem negativa de si mesmo que vai acabar por dar lugar a estratgias de coping disruptivas quando confrontado com respostas negativas. No sentido de se antecipar s respostas dos outros que julga serem negativas, o jovem isola-se socialmente e fantasia progressivamente para compensar a sua falta de controlo e de poder sobre si mesmo. O cometimento crescente de abusos sexuais leva deteriorao da sua prpria imagem e manuteno de pensamentos de rejeio, perpetuando-se, desta forma, o ciclo do abuso sexual. Por sua vez, Becker & Kaplan (1998, cit. in Becker & Hicks, 2003) desenvolveram um modelo segundo o qual a primeira ofensa sexual resulta da combinao de caractersticas individuais (falta de competncias sociais e trajectria delinquencial) familiares e sociais (isolamento social e comportamento anti-social). Cometida a primeira ofensa sexual, colocam-se trs hipteses possveis: a death-end-path, no qual o jovem no comete mais ofensas; a delinquency-path, na qual o comportamento sexual desviante persiste e associado a outras condutas criminais; e a sexual interest path, na qual o jovem continua a cometer ofensas sexuais e, provavelmente, desenvolve um padro comportamental parafilico. Por sua vez, ao nvel dos factores de risco, as investigaes desenvolvidas em torno desta problemtica revelam que grande parte destes jovens provm de famlias desorganizadas e instveis nas quais vivenciam abusos fsicos, sexuais e muitas vezes ambos (Becker & Hunter, 1997; Ford & Linney, 1995 cit. in Moeller, 2001)1. Da mesma forma, alguns autores defendem que experincias precoces e contnuas de abusos sexuais esto relacionadas com nveis elevados de subsequentes ofensas sexuais, tal como demonstra a pesquisa de Hunter & Figueredo (1995, cit. in Moeller, 2001), que sugere, que a diferena entre aqueles jovens que sofreram abusos e no cometeram ofensas sexuais, e aqueles que cometeram ofensas sexuais, assenta no facto destes

Tal informao corroborada por vrios estudos, como o caso do estudo levado a cabo por Kobayashi,

Sales, Becker, Figueredo, e Kaplan (1995 cit. in Moeller, 2001), que demonstra que a agressividade sexual entre jovens do sexo masculino apresenta uma correlao positiva com abusos fsicos infligidos pela figura paterna e abusos sexuais praticados por homens (apesar da falta de ligao com a figura materna parecer no ter peso em tais comportamentos). 2 Semestre, 3 Ano de Criminologia 6 de Maio de 2011

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ltimos terem experienciaram abusos numa idade bastante precoce e por um perodo de tempo mais longo. Naturalmente, deve salvaguardar-se que nem todos os jovens que cometem ofensas sexuais foram vtimas de abusos (Becker & Hunter, 1997 cit. in Moeller, 2001). Contudo, certo que a vivncia de tais experincias deve ser considerada numa perspectiva multifacetada, devendo ter-se em conta os seus efeitos quer ao nvel de modelagem destes indivduos, quer ao nvel das consequncias de foro mental que podem acarretar (e.g. Stress Ps Traumtico). Na verdade, estes factores podem aumentar os nveis de agressividade e irritabilidade destes jovens, bem como, levar a uma imitao futura dos comportamentos violentos observados (CSOM, 1999). No fundo, the presence of child maltreatmentwhether neglect, physical abuse, sexual abuse, or other forms of victimizationmay eventually prove to be a significant predictor of sexual offending behavior (CSOM, 1999, p. 2). A exposio de crianas violncia inter-parental surge, deste modo, como um dos factores de maior risco associado violncia sexual futura dos adolescentes, verificando-se, nestes casos, comportamentos de externalizao que incluem actos de agresso interpessoal, comportamentos anti-sociais e sexualmente desviantes. Ainda a nvel familiar, as pesquisas demonstram que as famlias destes adolescentes tendem a apresentar baixos nveis de comunicao, uma fraca monitorizao parental e nveis elevados de consumo de substncias. No que concerne relao entre o consumo de substncias e a criminalidade sexual, as investigaes desenvolvidas no confirmam de forma inequvoca a sua ligao. O mesmo sucede com a exposio pornografia, cuja possvel influncia neste comportamento gera bastante controvrsia. O certo que a delinquncia sexual juvenil constitui um problema demasiado complexo para ser analisado em torno destes dois factores (CSOM, 1999).
(3) Tipologias

e Caractersticas A tipologia dos ofensores sexuais adolescentes remete normalmente para a natureza das ofensas sexuais perpetradas. Habitualmente, recorrem-se a trs categorias principais: abusador de crianas, violadores (abusadores de pares e adultos) e ofensores sexuais hands-off (exibicionistas e voyeurs) (Weinrott, 1996). Frequentemente tambm se classifica este tipo de populao segundo a sua forma de actuao (em grupo ou individualmente) e o contexto do crime (intrafamiliar e extrafamiliar) (Becker & Hicks, 2003). Neste contexto, salienta-se a tipologia definida por OBrien & Bera
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(1986, cit. in Weinrott, 1996), cujo esquema considera variveis familiares, de socializao, temperamento, estado mental, influncia de pares, consumo de substncias, capacidades cognitivas e problemas de conduta (Ver anexo 1). Ao nvel individual, os ofensores sexuais juvenis tendem a exibir, em geral, um nmero elevado de tendncias anti-sociais e agressivas (e.g., problemas acadmicos e prtica de actos delinquentes no sexuais), surgindo as desordens de conduta como o diagnstico mais encontrado em jovens ofensores sexuais (Kavoussi, Kaplan, & Becker, 1998 cit. in Moeller, 2001). Seguem-se os dfices de ateno, desordens de hiperactividade e depresso (Becker & Hunter, 1997 cit. in Moeller, 2001). No entanto, tem sido um desafio para as pesquisas realizadas, conseguir diferenciar jovens delinquentes sexuais de outros jovens com atitudes anti-sociais. Neste sentido, o estudo de Ford e Linney (1995, cit. in Moeller, 2001) demonstra que ofensores sexuais juvenis so mais propensos a ter experienciado violncia parental e abusos fsicos e sexuais do que outros ofensores violentos, mas no sexuais. Noutro estudo (Hastings, Anderson, &Hemphill, 1997, cit. in Moeller, 2001), adolescentes com desordens de conduta obtiveram um score mais elevado do que jovens ofensores sexuais em agressividade socializada, coping agressivo, evaso de coping, e coping de comportamentos sexuais. No entanto, outros estudos confirmaram tais diferenas (Moeller, 2001). Por seu turno, Valliant & Bergeron (1997, cit. in Moeller, 2001), descobriram que os jovens ofensores sexuais se encontram isolados socialmente, so mais agressivos e ressentidos quando comparados a ofensores no geral. J a pesquisa levada a cabo por Ford & Linney (1995, cit. in Moeller, 2001) sugere, que tais jovens sentem uma necessidade de controlo interpessoal que satisfeita atravs do uso da fora, ameaas e violncia nas relaes sexuais. Assim, possvel concluir que as ofensas sexuais levadas a cabo por estes jovens representam mais uma resposta agressiva do que uma resposta apenas sexual (Jacobs et al., 1997, cit. in Moeller, 2001). Em suma, os ofensores sexuais juvenis caracterizam-se por apresentarem: dfices de aprendizagem ou outras disfunes intelectuais; a presena de problemas de comportamento como o abuso de substncias e condutas desordeiras; dificuldades ao nvel do controlo de impulsos e dfices ao nvel do raciocnio; competncias sociais e de interaco reduzidas; e sintomatologia depressiva (Becker & Hicks, 2003).

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II O modelo cognitivo-comportamental A literatura inequvoca ao apontar o tratamento psicolgico2, em particular aquele que se baseia em estratgias cognitivo-comportamentais, como o mais eficaz no tratamento e preveno da recidiva da delinquncia sexual. A abordagem cognitivocomportamental composta por tcnicas comportamentais que visam normalizar preferncias sexuais desviantes e tcnicas cognitivas que incluem geralmente o treino de competncias sociais, a educao sexual, a gesto de raiva e a preveno de recadas (Fazio, 1999). A utilizao de tcnicas behavioristas no tratamento de ofensores sexuais teve como base o pressuposto que as preferncias sexuais desviantes destes sujeitos motivavam a ofensa sexual. Neste sentido, desenvolveram-se intervenes como a terapia de averso ou outras tcnicas de sensibilizao, cujo objectivo passava ou pela mudana dessas preferncias, ou pelo aumento da excitao sexual no desviante destes sujeitos. Contudo, tais tcnicas revelaram desde o incio da sua aplicao problemas quanto sua eficcia, bem como, problemas de ordem tica. A juno da abordagem cognitiva abordagem comportamentalista no tratamento de ofensores sexuais surge quando a comunidade cientfica se apercebe que estes ofensores tm uma imagem distorcida de si mesmo, bem como dos seus comportamentos e sentimentos face s vtimas (Fazio, 1999). O tratamento cognitivo-comportamental vem assim permitir, numa lgica multifacetada, ter em conta uma panplia de dimenses do sujeito consideradas como necessidades crimingenas nos ofensores sexuais, nomeadamente: excitao sexual desviante/ pr-ocupao sexual; fraco empenho em evitar a re-ofensa; distores cognitivas que suportam a ofensa; reaces limitadas e inapropriadas ao stress provocado quando se encontram prximos de uma potencial vitima; estilo de vida
2

Os programas psicolgicos para tratar ofensores sexuais dividem-se em: (1) programas que ajudam o

indivduo a ganhar uma perspectiva pessoal acerca da sua aquisio de comportamentos sexuais/ personalidade; (2) programas que ajudam a controlar ou remover as influncias que mantm o padro de comportamento e (3) programas que ajudam a evitar re-ofensas quando os sujeitos se encontram em situaes de stress ou em situaes de elevado risco na comunidade. A literatura recente afirma que intervenes nestas trs reas so de igual forma importantes (Perkins, Hammond, Coles &Bishopp, 1998). 2 Semestre, 3 Ano de Criminologia 6 de Maio de 2011

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impulsivo e anti-social; dificuldade em reconhecer factores de risco pessoais; dificuldade em criar e em gerir estratgias de coping para os tais factores de risco pessoais; dfices de estratgias (pessoais e interpessoais) em resolver problemas relacionados com factores de risco; suporte social para ofensas sexuais; fraco controlo emocional; solido emocional; competncias de intimidade limitadas ou inapropriadas (e.g. lidar com perdas; cimes, etc.); esquemas disfuncionais relacionados com experincias de proximidade precoces (e.g. ser demasiado desconfiado); histria de abuso de lcool e/ou drogas (Marshall, 1994, 1996; Thorton et al., 1996; Ward & Hudson, 1998 cit. in Perkins, Hammond, Coles & Bishopp, 1998). Os tratamentos em tais casos podem incluir intervenes nas competncias - base (e.g. role-play, gesto da raiva, educao sexual), modificao do comportamento (e.g. terapia de averso, recondicionamento orgsmico, saciao masturbatria), intervenes internas orientadas para a motivao (e.g. terapia de grupo, trabalho psicodinmico, terapia criativa). Neste contexto, a literatura sugere que o tratamento de tais ofensores deve incluir o uso combinado de diferentes tcnicas para melhor se alcanar as necessidades e riscos individuais (Perkins, Hammond, Coles &Bishopp, 1998). Mais recentemente, o modelo cognitivo-comportamental adoptou tcnicas de preveno de recadas (inicialmente apenas direccionadas para casos de consumo de lcool e drogas), actualmente utilizadas em intervenes com ofensores sexuais. Tratase de um modelo terico de tratamento baseado na premissa que os factores que precedem uma ofensa podem ser identificados e trabalhados, sendo que pressupe tambm, que os mesmos se repetem se no forem prevenidos. Assim, quando aplicada no tratamento da delinquncia sexual, esta abordagem consiste, numa primeira fase, em solicitar ao ofensor que identifique a sua cadeia de ofensas. Posteriormente, o indivduo explica como lida com cada factor de risco identificado nessa cadeia. O objectivo desta estratgia no passa assim pela cura deste tipo de delinquentes, mas sim pelo fornecimento de um objectivo teraputico mais realstico e que visa o controlo desses factores de risco, baseando-se para isso, em mltiplas fontes de informao concernentes ao comportamento delinquente, e que integram reas como a sade mental, a interveno de profissionais de reinsero social, definindo a manuteno do

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comportamento como um continuum ao invs de uma dicotomia entre a recada e a abstinncia (Ver anexo 2) (Fazio, 1999). Assim, de uma forma geral, as intervenes cognitivo-comportamentais na delinquncia sexual dirigem-se directamente (Ver anexo 3): (1) modificao nos ofensores de estratgias de negao e minimizao quer dos actos cometidos, quer da motivao sexual, bem como do dano causado s vtimas e da necessidade de tratamento (Salter, 1988; Barbaree, 1991; Perkins, 1993; Marshall, 1996; Maletsky, 1998, cit. in Perkins, Hammond, Coles & Bishopp, 1998); (2) modificao de distores cognitivas associadas com o comportamento ofensivo, cuja avaliao realizada atravs de testes psicomtricos, entrevistas e discusses grupais, sendo a interveno direccionada para a identificao de erros cognitivos caractersticos do pensamento crimingeno e para a autogesto de pensamentos distorcidos, motivao e suporte, e para a reconstruo cognitiva (Salter, 1988; Marshall, Laws & Barbaree, 1990; Maletsky, 1991, cit. in Perkins, Hammond, Coles &Bishopp, 1998); (3) ao treino de controlo da raiva, que visa ensinar o ofensor sexual a monitorizar os seus pensamentos e impulsos nas situaes onde provvel que o mesmo cometa um delito sexual; (4) o treino de competncias sociais e de assertividade que visa a aprendizagem de competncias como a resoluo de problemas interpessoais, competncias a um nvel geral, pensamento abstracto, raciocnio crtico, comportamentos pr-sociais,

interpretao de pistas sociais etc. (Lipsey et al., 2007); (5) o treino de sentimentos de empatia sobre a vtima que visa que o ofensor entenda (atravs de discusses sobre os factos) os efeitos que a agresso sexual tem nas vtimas e sobre si mesmo (Marshall & Eccles,1998 cit. in Perkins, Hammond, Coles & Bishopp, 1998). Mais recentemente, a terapia de relacionamentos, o treino de capacidades de intimidade e o reforo da auto-estima foram tambm identificados como alvos de interveno apropriados (Marshall & Barrett, 1990; Marshall, 1996; Solicitor General Canada, 1990; Sampson, 1994; Marshall & Eccles, 1998, cit. in Perkins, Hammond, Coles & Bishopp, 1998). Da mesma forma, investigaes mais recentes tm atribudo uma importncia significativa terapia com foco para criminosos sexuais, apesar de tais estratgias de desenvolvimento ainda se encontrarem num estado prematuro. Esta abordagem surgiu

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da percepo de que os agressores sexuais possuem esquemas ou formas de ver o mundo decorrentes de experincias precoces de apego e que contribuem para o surgir e perpetuar do comportamento sexual desviante (Perkins, Hammond, Coles &Bishopp, 1998). Os formatos dos programas cognitivo-comportamentais so geralmente praticados em terapia de grupo e /ou sesses individuais. Contudo a terapia em grupo reconhecida como o contexto mais eficaz de tratamento (Cowburn 1990, Cook et al., 1991, Beckett et al., 1994, cit. in Perkins, Hammond, Coles & Bishopp, 1998). Nesta, o ofensor encorajado a participar activamente nas discusses no sentido de trabalhar crenas pro-sociais e perceber os seus benefcios, apresentando, desde logo, vantagens ao nvel da relao custos - benefcios no que refere a tempo e dinheiro, bem como a sua eficcia clnica (Fazio, 1999). Em suma, a abordagem cognitivo-comportamental, ao enfatizar a mudana de padres de pensamento relacionados com a ofensa sexual e a mudana de padres de excitao desviantes, constitui actualmente a principal estratgia dos programas de tratamento de ofensores sexuais (quer na comunidade, quer em prises). Da mesma forma, constitui a modalidade de tratamento mais avaliada em investigaes empricas, que demonstram que este tipo de programa apresenta uma relao custo-benefcio mais vantajosa que os restantes programas que no incluem esta estratgia (Lane Council of Governments, 2003). III Os Programas para ofensores sexuais adolescentes
(1)

SAFE-T: The Sexual Abuse, Family Education and Treatment Program O SAFE-T um programa comunitrio especializado que faculta servios especficos de avaliao, tratamento e consultoria a longo prazo a (1) crianas vtimas de incesto e suas famlias; (2) crianas com comportamentos sexuais problemticos e suas famlias; (3) e jovens ofensores sexuais e suas famlias. O programa opera no Centro Regional de Crianas e Adolescentes de Thisletown e conduzido sob a superviso do Ministrio da Comunidade e Servios Sociais de Ontrio, Canad. Acrescem s valncias enunciadas, o fornecimento de treino especializado a estudantes e

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profissionais da rea, bem como o desenvolvimento de investigaes no mbito da delinquncia e vitimao sexual (Worling & Curwen, 1998). O SAFE-T nasceu principalmente da necessidade de prevenir ofensas sexuais atravs do fornecimento de um servio especializado baseado numa interveno clnica que visa minimizar o impacto da ofensa e vitimao sexual, quer em indivduos especficos, quer nas suas famlias, recorrendo para isso a um modelo de tratamento compreensivo, integrado e holstico that has a abuse-specific focus (Worling, 1998, p. 354). Sendo assim, o tratamento proporcionado reflecte as capacidades e necessidades nicas familiares e individuais, e que incluem aspectos cognitivo-comportamentais. No fundo, uma orientao, suporte e encorajamento adequado a estes sujeitos e s suas famlias permitir promover alteraes positivas e uma mudana de comportamento (Worling, 1998). Populao Alvo Grande parte dos adolescentes que integram o SAFE-T encaminhada pelos servios de probation ou outras agncias de proteco de crianas, sendo aceites no mesmo para efeitos de avaliao, se no demonstrarem perturbaes psicticas ou um dfice intelectual profundo. Sendo assim, a populao alvo caracteriza-se por ser na sua maioria do sexo masculino, com uma idade mdia de 15 anos, proveniente de grupos socioeconmicos desfavorecidos, e com acusaes criminais por ofensas sexuais e no sexuais. No que concerne ao tipo de ofensas cometidas, grande parte destes adolescentes perpetrou ofensas sexuais de contacto, sendo as vtimas familiares e no familiares, do sexo masculino e feminino, crianas, pares e adultos (Worling, 1998). Processo de avaliao O processo de avaliao dos ofensores no SAFE-T tem uma durao aproximada de dois meses e inclui a consulta de relatrios oriundos de outras agncias de tratamento, escolas, servios de probation, polcia etc. Paralelamente, so conduzidas entrevistas clnicas ao jovem ofensor, seus familiares e sempre que possvel, a outras pessoas de referncia na vida destes indivduos, como tcnicos de proteco, tcnicos da probation, tcnicos de grupos de apoio, sendo o objectivo a recolha de informao mais completa acerca do jovem e que vai permitir uma viso mais holstica do mesmo.

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A avaliao compreende tambm a aplicao de testes psicolgicos focados em reas como a raiva, depresso, solido, ofensa sexual, atitudes sexuais, relaes familiares, auto-estima e personalidade. Estes testes so completados com questionrios aplicados aos pais, na medida em que o SAFE-T concebe o comportamento sexual desviante como um comportamento multideterminado, sendo essencial uma compreenso dos factores culturais, biolgicos, familiares, individuais e situacionais que contribuiram para o desenvolvimento e manuteno do mesmo. Na verdade, a identificao destes factores indispensvel para planificar o tratamento de acordo com as necessidades e capacidades especficas do jovem ofensor e da sua famlia. Tratamento Posteriormente avaliao clnica e psicomtrica, os profissionais do programa delineiam um plano de tratamento especfico para cada ofensor e sua famlia, procedendo reviso sistemtica (4-6 meses) dos objectivos estabelecidos. O decurso do tratamento depende obviamente das necessidades clnicas de cada sujeito bem como, da disponibilidade e motivao dos familiares envolvidos no programa.

Independentemente destas especificidades, os objectivos so desenvolvidos em terapia de grupo semanal durante 18 meses, terapia individual semanal durante 24 meses, e terapia familiar bissemanal durante 12 meses (Worling & Curwen, 1998). Relativamente, aos objectivos especficos do tratamento da desvincia sexual nestes adolescentes, o SAFE-T recorre a um repertrio de tcnicas cognitivo-comportamentais e estratgias de preveno de recadas reconhecidas como eficazes no tratamento de ofensores sexuais adultos. Neste sentido, so abordadas e trabalhadas questes relacionadas com a negao e minimizao de responsabilidades, excitao sexual desviante, atitudes sexuais, e empatia sobre a vtima. Uma vez que o desvio sexual apenas uma das vrias dimenses da vida do adolescente, as finalidades do tratamento incluem tambm o reforo das competncias sociais, auto-estima, imagem corporal, a expresso adequada da raiva, confiana, intimidade etc. (Worling, 1998). Componentes essenciais: a famlia e os factores de desenvolvimento Uma componente essencial do SAFE-T o papel desempenhado pela famlia do ofensor no tratamento. Com feito, a adolescncia uma fase que se caracteriza pelo processo de separao entre o jovem e a famlia e pelo estabelecimento de uma

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identidade singular que se edifica nas relaes do adolescente com os seus pares. Ora, deste processo resultam geralmente conflitos familiares, sendo certo que a luta pela independncia exacerbada quando esto presentes factores de risco que devem ser monitorizados pelos pais destes jovens. Consequentemente, torna-se essencial o envolvimento da famlia no tratamento de jovens ofensores sexuais, desde logo porque no seio familiar que se desenvolvem disfuncionalidades e dificuldades que podem contribuir para o aparecimento de comportamentos agressivos de natureza sexual, e que s sujeitas a uma interveno, podem ser alteradas. Como refere Worling (1998), as famlias destes jovens ofensores caracterizam-se por padres de interaco instveis e que, muito frequentemente, envolvem violncia emocional e fsica. Estas dinmicas familiares podem, como vimos, potenciar nos jovens problemas de auto-estima, depresso, raiva, incapacidade de se relacionar intimamente com os outros, entre outros, ou seja, um conjunto de factores de risco que so reconhecidos pela literatura como factores de manuteno da desvincia sexual. Assim, a terapia familiar surge como um importante componente (e no substituto) no tratamento de adolescentes ofensores sexuais, visando a alterao de padres de interaco, papis e expectativas no sentido de fortalecer os vnculos familiares e reduzir o risco de recidiva destes jovens. Para alm do papel desempenhado pela famlia no desenvolvimento do adolescente, necessrio atender a factores desenvolvimentais inerentes ao prprio jovem. Trata-se, como referido anteriormente, de mudanas biolgicas, sociais e cognitivas que resultam da prpria adolescncia e que devem ser consideradas no planeamento do tratamento destes ofensores. Assim, biologicamente, os jovens do sexo masculino encaram alteraes fsicas no seu peso, altura, crescimento do pnis, capacidade de ejaculao etc., que normalmente so acompanhados de sentimentos como, parecer pouco atractivo. Socialmente, na adolescncia que se iniciam as relaes de amizade, bem como, as relaes mais ntimas, aprofundando-se vnculos emocionais com pares. Por sua vez, ao nvel cognitivo, os jovens desenvolvem a sua capacidade de raciocnio abstracto, um sentido mais maduro do tempo, capacidades de memorizao e processamento de informao, raciocnio moral, competncias de auto-controlo etc.

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Paralelamente surge o interesse sexual e a necessidade de incorporar a sexualidade, quer na sua identidade singular, quer ao nvel das relaes sociais (Worling, 1998). Eficcia No obstante a importncia do tratamento de ofensores sexuais adolescentes, bem como da significativa proliferao deste tipo de tratamento, a verdade que as investigaes que versam sobre o seu sucesso e eficcia na reduo da recidiva sexual so reduzidas, e as que existem baseiam-se em perodos de follow-up demasiado breves e no incluem um grupo de controlo nos seus desenhos de avaliao. No sentido de superar esta lacuna de conhecimento, Worling & Curwen (1998) conduziram o primeiro estudo de follow-up (seis anos) em ofensores sexuais adolescentes em tratamento no SAFE-T, no qual foi includo um grupo de controlo de jovens ofensores que no receberam o mesmo tratamento3. Os resultados desta investigao demonstraram uma reduo de 72% na taxa de reincidncia da criminalidade sexual dos sujeitos do grupo de tratamento, resultados que suportam a eficcia do SAFE-T na reduo do risco de recidiva sexual entre adolescentes. Da mesma forma, este estudo revela tambm a potencialidade do tratamento deste grupo de indivduos na reduo do risco da reincidncia no sexual. Face ao exposto, os autores (1998) concluem que esta investigao corrobora os estudos que sugerem que o tratamento especializado de ofensores sexuais tem uma maior impacto quando desenvolvido na comunidade, tem um foco cognitivo-comportamental, e providenciado a jovens ofensores.
(2)

COUNTERPOINT HOUSE O COUNTERPOINT HOUSE um programa de tratamento dirigido a ofensores sexuais adolescentes, cuja lgica e filosofia assenta numa abordagem compreensiva focada no tratamento do indivduo como um todo e no apenas como um ofensor sexual.
3

O grupo de controlo e o grupo experimental apresentavam caractersticas similares relativamente a

variveis como ofensas prvias, preferncias sobre vtimas, orientao anti-social e ambiente familiar. A medida utilizada para avaliar as taxas de reincidncias antes e depois do tratamento foi a taxa de acusaes criminais (Worling & Curwen, 1998).

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Operacionalizado pelo Conselho de Sade Mental de Alberta, Canad, o COUNTERPOINT HOUSE composto por oito dormitrios com uma estrutura semelhante a um edifcio residencial. Reconhecido como um dos programas mais eficazes no tratamento de jovens ofensores sexuais, o COUNTERPOINT HOUSE tem como principal objectivo diminuir a reincidncia de comportamentos de abuso sexual perpetrados por jovens, bem como procura promover a sade mental e a reintegrao dos mesmos na comunidade. Desta forma, a permanncia neste programa (mnimo de seis meses) implica a participao do jovem no programa de dia, assiduidade escolar ou trabalho a tempo inteiro ou part-time e a participao em espaos de recreao comunitria. O processo teraputico deste programa rene trs terapias distintas: (1) a cognitivocomportamental, (2) a psicoterapia (3) o treino de competncias (The John Howard Society of Alberta, 2002). A terapia cognitivo-comportamental Os jovens so expostos semanalmente terapia comportamental de grupo, onde lhes so oferecidas competncias para lidar com os seus padres crimingenos, com o intuito de evitar novas infraces. A sesso baseada na premissa de que o comportamento do agressor sexual guiado por fantasias sexuais, sendo por isto mesmo o ofensor obrigado a registar e discutir as mesmas. O contedo e o nmero de fantasias so assim detalhadamente registados, tal como a eficcia e a frequncia das estratgias de preveno. Analisada esta informao, so identificadas as cognies distorcidas que reforam o comportamento desviante, visando-se o desencorajamento de fantasias sexualmente desviantes e o encorajamento de fantasias adaptativas. A classificao da fantasia como desviante obedece a um leque de critrios como o no consentimento do parceiro (coero, sadismo); idade inapropriada (diferena de trs anos entre a vtima e o ofensor); o objecto da fantasia ser uma anterior vtima; uma fantasia que pode, de alguma forma, ser prejudicial caso se concretize; so tambm desencorajadas, fantasias que envolvam membros da equipa teraputica. Pelo contrrio, fantasias desejadas so aquelas que incluem, por exemplo, consentimento no contacto sexual, uma idade apropriada, entre outros.

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A informao recolhida posteriormente analisada, a fim de lidar apropriadamente com distores cognitivas que reforam fantasias desviantes. Para dissuadir o infractor destas fantasias so utilizadas tcnicas de sensibilizao que ensinam os ofensores a imaginar as consequncias sociais dos seus actos, ou a incorporar pensamentos desagradveis ou aversivos nas suas fantasias desviantes (e.g. a observao do acto por parte da me). O nmero de fantasias desviantes posteriormente representado em conjunto com o nmero de fantasias normais, sendo tambm registadas importantes acontecimentos e divulgaes teraputicas (The John Howard Society of Alberta, 2002). A Psicoterapia Uma segunda vertente do tratamento promovido no COUNTERPOINT HOUSE a interveno psicoteraputica em grupo uma vez por semana. Esta abordagem tem como pressuposto a ideia de que o ofensor sexual vive uma vida secreta e que , frequentemente, vtima de abusos sexuais. Desta forma, o tema do grupo psicoteraputico getting out the secrets, considerando-se como variveis de sucesso da interveno a participao do ofensor, a sua exposio pessoal, a capacidade de discutir temticas relacionadas com a ofensa sexual etc. neste espao que o ofensor tende a ganhar confiana no staff profissional e em si mesmo, bem como se sente apoiado e motivado para a mudana (The John Howard Society of Alberta, 2002). O Treino de competncias Esta componente inclui estratgias de gesto de raiva, preveno de recadas e educao psicossexual. As primeiras so desenvolvidas ao longo de treze sesses que visam a aprendizagem de tcnicas de auto-controlo, explorando-se reaces, consequncias de uma expresso inadequada da raiva, identificando-se cognies distorcidas relacionadas com essa expresso etc. No final das sesses trabalhada a distino entre comportamento agressivo e assertivo, visando-se a substituio de expresses de raiva mais destrutivas por mtodos de comunicao mais apropriados. Por sua vez, as estratgias de preveno de recadas tm como finalidade auxiliar o ofensor na identificao de factores de risco e circunstncias que promovem a ofensa sexual, no sentido de os prevenir. Neste sentido, so trabalhadas dimenses como a empatia, desejo de controlo e reestruturao cognitiva. Por ltimo, a educao psicossexual fornece ao ofensor conhecimento sobre a problemtica da delinquncia

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sexual, abordando temas como as consequncias da vitimao, o tratamento de ofensores, a lei, caractersticas dos ofensores e das vtimas e estatsticas de abuso e vitimao. Mais uma vez, esta componente implica a identificao de cognies distorcidas, promovendo-se o reconhecimento pelo ofensor dos seus prprios problemas sexuais e a sua discusso fundamentada (The John Howard Society of Alberta, 2002). Eficcia Ainda que preliminar, um estudo de Ledi (2002 cit. in The John Howard Society of Alberta, 2002) comparou as taxas de reincidncia de um grupo de jovens que completou com sucesso o COUNTERPOINT HOUSE a um grupo de jovens que no participou no programa. Os resultados demonstram que 7,9 % dos participantes e 18,9% dos no participantes foram novamente acusados por ofensas sexuais, sendo que apenas 3,9% dos participantes que completaram o programa foram efectivamente condenados comparados a 10,8% de condenaes no outro grupo. Desta forma, quer a taxa de acusaes, quer a taxa de condenaes dos indivduos que participaram no programa menor, o que sugere a eficcia do programa na recidiva da delinquncia sexual entre jovens (The John Howard Society of Alberta, 2002). IV Os Instrumentos de Avaliao para ofensores sexuais adolescentes No obstante as decises relativas perigosidade dos ofensores sexuais poderem ser conceptualizadas de vrias formas, a preocupao central das mesmas

indubitavelmente o risco de reincidncia. Este pode ser avaliado atravs de diferentes mtodos, como o mtodo clnico (que inclui o julgamento profissional estruturado e no estruturado) e o mtodo actuarial (que inclui instrumentos de avaliao do risco). Ao contrrio do primeiro, o mtodo actuarial baseia-se num sistema de scoring fixado para um conjunto de factores de risco, correspondendo o score final a uma probabilidade de cometimento de nova ofensa num determinado perodo de tempo. Ao nvel da predio do risco de reincidncia, os instrumentos actuariais sobressaem pela sua capacidade preditiva, destacando-se, no mbito da delinquncia sexual juvenil, o J-SOAP-II e o ERASOR, instrumentos desenhados especificamente para este tipo de populao (FPP, 2006).

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J-SOAP-II O Juvenile Sex Offender Assessment Protocol-II (J-SOAP-II), inicialmente desenvolvido no J.Peters Institute em 1994, visa a identificao e avaliao de factores de risco associados com crimes de natureza sexual e crimes em geral, em jovens entre os 12 e os 18 anos. Os seus autores, Prentky e Righthand alertam para o risco que acarreta a avaliao em jovens e do impacto profundo que qualquer deciso nesta matria pode acarretar, nomeadamente os Falsos Positivos e os Falsos Negativos. Acima de tudo Prentky e Righthand alertam para a personalidade plstica dos indivduos abrangidos por este programa, pelo que no aspect of their development, including their cognitive development, is fixed or stable (Prentky et al., 2003, p.1). Como tal, necessrio que os tcnicos estejam atentos aos desenvolvimentos da personalidade e dos factores de risco, que rapidamente se alteram, re-avaliando o risco no mnimo, a cada 6 meses. Para que a avaliao seja representante da verdadeira situao actual de cada jovem, o tcnico deve ter tido boa formao quanto aplicao do protocolo, ter praticado a utilizao das escalas e manuseado os scores, por forma a identificar dificuldades aquando da comparao dos mesmo. Uma das principais pretenses do J-SOAP desvendar as variveis preditivas do comportamento dos agressores sexuais jovens, principalmente ao nvel da reincidncia. Contudo e como os prprios autores afirmam, actualmente ainda no possvel consider-lo como uma escala actuarial, mas sim como(...)an empirically informed guide for the systematic review and assessment of a uniform set of items that may reflect increased risk to reoffend.(Prentky et al., 2003, p.8). Na esteira de Prentky et. al (2003), para que a fiabilidade do teste seja elevada, os tcnicos devem recorrer a todas as fontes de informao disponveis desde que credveis e fidedignas, bem como ter uma boa formao quanto sua aplicao. O J-SOAP-II acaba por se revelar basilar quanto interveno, pois permite perceber quais as reas que se encontram melhor ou pior desenvolvidas, maximizando a interveno ao nvel dos custos e do tempo e, focando a interveno nas verdadeiras problemticas do jovem. Este instrumento assentou na reviso literria de 5 grandes reas intimamente relacionadas com determinados factores de risco, a saber: 1) Estudos clnicos sobre Jovens, 2) Estudos sobre Avaliao de risco de agressores sexuais jovens, 3) Estudos

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sobre Avaliao de risco de agressores sexuais adultos, 4) Estudos sobre Avaliao de risco na populao geral da delinquncia juvenil e 5) Estudos sobre populaes mistas de ofensores adultos. Quanto validade e fiabilidade do programa, podemos afirmar que na sua maioria, as escalas revelaram boa consistncia interna e uma boa correlao com a aplicao do LSI/CMI. A partir desta reviso literria, foram estabelecidos 23 itens divididos por 4 sub-escalas. Duas das escalas pretendem avaliar factores estticos, como o Histrico, designadamente a Escala 1- Orientao sexual/Preocupao e a Escala 2- Impulsividade/Comportamento Anti-Social e, duas outras escalas, que avaliam os factores dinmicos que (...) potentially reflect behavior change (...) (Prentky et al., 2003, p.2), designadamente a Escala 3- Tratamento Clnico/ Escalas e, a Escala 4-Ajustamento Comunidades. Estas duas ltimas escalas so de particular importncia uma vez que, no s analisam o risco per se, mas tambm as alteraes que ocorrem aps o tratamento (Ver anexo 4). Powers-Sawyer et al., em 2009 analisaram a validade estatstica da implementao do J-SOAP-II, quanto avaliao de risco dos factores estticos, concluindo que o protocolo tem uma forte capacidade preditiva quanto reincidncia sexual, por contraponto com a baixa predio em crimes no-sexuais violentos e para crimes nosexuais em geral. A evidncia emprica demonstrou igualmente que o J-SOAP-II um melhor preditor quanto Escala de Conduta Sexual e Escalas de Preocupao do que, a Escala de Impulsividade e Comportamento Anti-Social. Em suma, para os autores esta investigao revela que (...)much of the predictive power (do J-SOAP-II) is due to the measure of sexual drive rather than impulsivity. (Powers-Sawyer et al., 2009, p.1). No estudo em questo, participaram 96 jovens do sexo masculino dos 121 residentes em instituies correcionais com programas de interveno para jovens agressores sexuais no Minnesota entre 1993 e 19954. Os autores concluram que, pese embora a amostra reduzida, the results of the J-SOAP-II static variables suggest good prediction ability for sexual recidivists among a group of adolescent sexual offenders(...) (PowersSawyer et al., 2009, p.8).

A idade mdia destes jovens era de 17,2 anos, compreendido entre os 14 e os 19 anos, na sua maioria

caucasianos (73%) e com um Q.I. mdio de 88. 2 Semestre, 3 Ano de Criminologia 6 de Maio de 2011

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No geral, o J-SOAP-II considerado como um guia de avaliao empiricallyinformed, usado na identificao de factores de risco e necessidades crimingenas (ver anexo 5). Neste contexto, so reconhecidas duas funes essenciais a este instrumento: prestar assistncia na avaliao de risco a curto-prazo e auxiliar os tcnicos na escolha do tratamento e na planificao mais eficiente para cada caso em particular. Da que este seja compreendido como uma avaliao compreensiva, que pode ser utilizada pr, ps tratamento e at mesmo, antes da libertao. Usualmente, tambm utilizado nos tratamentos de follow-up e superviso na comunidade (a cada 90 dias). ERASOR O ERASOR, Estimate of Risk of Adolescent Sexual Offense Recidivism, da autoria de Worling & Curwen em 2001, igualmente um instrumento emprico desenhado com o propsito de prever a reincidncia sexual a curto prazo em jovens com idades compreendidas entre os 12 e os 18 anos. Este instrumento derivou directamente do HCR-20 e do SVR-20. Os factores de risco abrangidos pelo ERASOR foram retirados de quatro fontes de informao: em estudos sobre a reincidncia dos adolescentes agressores sexuais, nas linhas orientadoras utilizadas na avaliao clnica de factores de risco e de proteco em jovens vtimas de abuso sexual e na reviso da literatura existente sobre a reincidncia em adultos ofensores sexuais (Worling, 2004). Este instrumento constitudo por 5 escalas, nomeadamente, 1-Interesses Sexuais/Atitudes/Comportamentos, 2Histrico de Agresses Sexuais, 3-

Funcionamento Psicolgico, 4- Funcionamento da Famlia/Ambiente Envolvente, e 5Tratamento. Estas escalas so constitudas por um total de 25 itens para os indivduos do sexo masculino e 24 itens para o sexo feminino. Destes itens, 16 avaliam factores dinmicos e 9 estticos, sendo dada a possibilidade ao tcnico de listar outras necessidades especficas de cada caso em concreto, que na sua opinio podem influenciar a avaliao de risco. Aps esta anlise cabe ao tcnico determinar se estamos perante um jovem de risco alto, moderado ou baixo, tendo sempre em considerao que se deve verificar uma relao (...) between the number of risk factors presente and the final risk estimate (...) (Vincent et al., 2009, p.404).

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De forma esquemtica, a Escala1-Interesses Sexuais/Atitudes/Comportamentos versa sobre a presena ou no de interesses sexuais desviantes, interesse sexual obsessivo e preocupao com pensamentos sexuais, a presena de atitudes que sugiram agresso sexual e a falta de motivao para alterar interesses e/ ou atitudes sexuais desviantes. Quanto Escala 2- Histrico de Agresses Sexuais, esta prope-se a avaliar quantas pessoas vitimou, quantas vezes, se j o havia feito anteriormente, se recorreu a ameaas, humilhao ou armas para concretizar a agresso sexual, se alguma das suas vtimas foi uma criana, do sexo masculino ou um estranho, se a escolha da vtima foi ou no indiscriminada, e se reconhece diversidade nos seus comportamentos agressivos ao nvel sexual. No que diz respeito Escala 3- Funcionamento Psicolgico, esta avalia a existncia de orientao interpessoal anti-social, de incapacidade de manter relaes ntimas com outros, se busca o isolamento social, se os seus pares ou comunidade tm uma influncia negativa, e se ou no incapaz de controlar afectos e comportamentos. (Worling, 2004). A Escala 4- Funcionamento da Familia/Ambiente Envolvente analisa o stress no ambiente intrafamiliar, a existncia de conflitos no relacionamento com a famlia ou at mesmo, rejeio parental do jovem, falta de apoio no tratamento e acompanhamento, e a existncia de condies ambientais que podem gerar novas oportunidades de reincidncia sexual. Por ltimo, a Escala 5Tratamento mais no do que uma forma de avaliar, se o tratamento a que o jovem est a ser sujeito, o mais correcto, se realista ou no, face aos factores de risco e de proteco e se est a ser cumprido ou no (Worling, 2004)5. Worling levou a cabo a realizao de um estudo em 2004 de forma a verificar os nveis de predio do ERASOR. Para o efeito, a amostra era constituda por 136 jovens do sexo masculino que j haviam sido avaliados em agncias comunitrias em Toronto e no Minnesota, com idades compreendidas entre os 12 e os 18 anos, conscientes da agresso sexual que cometeram ou, que tenham sido condenados por algum crime de natureza sexual. O autor concluiu que as correlaes entre a maioria dos factores de risco avaliados era razovel e a consistncia interna do instrumento era significativa.
5

O preenchimento destas escalas assenta na observao, aplicao de testes psicolgicos, relatrios

colaterais e entrevistas clnicas ao sujeito, famlia e ao grupo de pares.

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No obstante, este autor alerta para a verdade inquestionvel que(...) adolescents who commit a sexual assault are heterogeneous with respect to most variables assessed (...)and that our assessment must be sensitive to the unique strengths, needs, and risk factors for each adolescent (Worling, 2004, p.251).

V
Concluso Os ofensores sexuais adolescentes constituem, como vimos, um grupo heterogneo que, tal como todos os jovens, apresenta necessidades inerentes ao seu prprio desenvolvimento, mas tambm necessidades especficas que representam factores de risco relacionados com o comportamento sexual abusivo. Face a estas especificidades, as intervenes com estes adolescentes devem ser dirigidas mudana das necessidades crimingenas que so empiricamente associadas ao risco de reincidncia da ofensa sexual (e.g. excitao sexual desviante, competncias sociais limitadas), bem como aos factores associados criminalidade em geral (e.g. pares delinquentes e comportamento anti-social). Embora a pesquisa disponvel no sugira a continuidade do comportamento desviante quando entram na idade adulta, a necessidade de uma interveno teraputica essencial para minimizar o impacto da ofensa cometida e dissuadir e prevenir novas ofensas. Neste mbito, surgem os programas cognitivo-comportamentais reconhecidos pelas investigaes empricas como eficazes na reduo da reincidncia da delinquncia sexual. Contudo, no obstante estas estratgias fornecerem uma base para a abordagem das caractersticas individuais dos jovens ofensores sexuais, os seus crticos afirmam que as mesmas falham ao no considerar o ambiente natural no qual ocorre a ofensa sexual, cuja interveno cabal para uma adaptao saudvel e para uma atenuao eficaz dos factores de risco que envolvem o delito (Borduin & Schaeffer, 2001). Face ao exposto, torna-se pertinente a avaliao contnua da implementao dos programas, bem como a avaliao dos instrumentos de avaliao de risco. Porquanto que destes instrumentos se espera, um apoio directo interveno e ao tratamento, por forma a optimizar as finalidades a que estes se propem, os meios utilizados e os custos inerentes e, acima de tudo, conseguir uma interveno individualizada e adequada a cada jovem.

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Anexo 1 Tipologia de ofensores sexuais adolescentes OBrien & Bera (1986 cit. in Weinrott, 1996)

Experimentadores Nave

1. Normalmente so adolescentes muito novos (12-15) 2. Ausncia de histria prvia de problemas de conduta 3. Competncias sociais/socializao adequadas 4. Falta de conhecimento e experiencia sexual 5. Acontecimentos sexuais so isolados, oportunos, exploratrios, situacionais, e no violentos com indivduos mais novos

Jovem explorador subsocializado

1. Padres de comportamento sexual mais amplos cometidos com crianas mais novas e com recurso a tcnicas de manipulao, seduo e aprisionamento 2. Isolao social crnica e fracas competncias sociais 3. Ausncia de histria prvia de problemas de conduta 4. Baixa auto-estima, insegurana e inadaptao 5. Falta de vnculos familiares e ausncia de figura paterna Sexualmente agressivos 1. Recurso violncia na perpretao da ofensa sexual contra pares, adultos ou crianas mais velhas 2. Actividade sexual e social activa com pares 3. Histria de comportamentos anti-sociais desde a infncia 4. Consumo regular de lcool e drogas 5. Dificuldade em controlar impulsos agressivos 6. Hipersensveis a criticas, tensos e ansiosos, labeis emocionalmente 7. Recurso a estratgias de negao 8. Dinmicas familiares caticas, abusivas e violentas

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Sexualmente compulsivos 1. Envolvimento em comportamentos sexuais excitantes repetitivos que se tornam naturalmente compulsivos e aditivos 2. Comportamentos hands-off como voyeurismo, telefonemas obscenos, exibicionismo 3. Tmidos e socialmente retrados 4. Podem ser estudiosos e procuram auto-superao e perfeccionismo 5. Estado constante de tenso e ansiedade, hipersensibilidade ao fracasso 6. Incapacidade de expressar sentimentos de raiva adequadamente 7. Constrangimento emocional e ansiedade reduzem o envolvimento em actos sexuais excitantes 8. Comportamento auto-reforado torna-se repetitivo, cclico e padronizado 9. Sistema familiar fechado e restrito; pais podem aderir a religies fundamentalistas e rgidas Perturbados impulsivos 1. A ofensa sexual impulsiva e deriva de perturbao aguda 2. A ofensa pode ser nica, imprevisvel, descaracterizada, bizarra ou ritualstica 3. A ofensa reflecte uma disfuno dos mecanismos normais de inibio devido a desordens cognitivas causadas por psicoses ou consumo de drogas Ofensores grupais 1. A ofensa sexual constitui uma tentativa de impressionar pares, obter aprovao e aceitao em, por exemplo, gangs de violadores 2. Normalmente no h histria prvia de ofensas sexuais 3. Traos de personalidade e dinmicas familiares normais Pseudo-socializados 1. Relaes sociais activas, mas de natureza manipulativa e superficial 2. Caractersticas narcsicas: tendem a sentir-se especiais, nicos, imunes dor dos outros 3. Traos sociopticos 4. Gostam de quebrar regras, conseguir praticar actos desviantes sem serem apanhados 5. Aparentemente tm muitos amigos, so dotados e tm sucesso nas suas

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actividades 6. Capacidade de magnetismo, facilidade de envolvimento em grupos 7. Falta de intimidade familiar: poucos vnculos e expectativas demasiado altas 8. Sucesso escolar, QI elevado, socializao com adultos 9. Gosta de ser percepcionado como precoce 10. Ar de superioridade 11. Sensation seeking 12. Falta de competncias de intimidade (tambm comum no pai)

Anexo 2 Elementos das Estratgias de Preveno de Recadas (Gornik, 2001) 1. Desenvolvimento de um plano individualizado e treino de respostas pro-sociais alternativas especficas para determinados comportamentos e circunstncias que aumentam o risco de reincidncia 2. Desenvolvimento de competncias de auto-controlo e capacidade para antecipar situaes problemticas 3. Interveno em individuos relacionados com o ofensor, como familiares, amigos e empregadores no sentido de reforar o comportamento pro-social e reconhecer situaes de risco 4. Acompanhamento do ofensor, atravs de sessoes de reforo, aps o termino do tratamento e libertao na comunidade

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Anexo 3 Componentes essenciais dos Programas Cognitivo-Comportamentais na Delinquncia Sexual (Moore, 1989)

Componentes

Racionalidade

Objectivos e Tcnicas de pro-

Estabelecimento Aprendizagem de relaes com pares comportamentos disruptivos sociais Treino de competncias socias e assertividade

que podem ser substituidos - Aprender a expressar e por comportamentos controlar sentimentos de adaptativos amor e raiva - Treino de resoluo de - A passividade originada problemas pela falta de auto-estima e - Diminuio da passividade medo de rejeio e modelagem de sentimentos de opresso - Consentimento sexual - Comunicao sexual Conhecimento sexual - Mitos sexuais distorcido baseado em ideias - Controlo da parentalidade falsas, mitos e sentimentos Homosexualidade e sexuais inapropriados homofobia - DSTs - Educao de gnero Presena de cognies distorcidas que permitem a negao, racionalizao, justificaao da ofensa sexual e a minimizao do impacto do delito sobre a vitima - Identificao de atitudes e pensamentos especifcos e sua substituio por quadros cognitivos mais apropriados - Role-play

Educao Sexual

Restruturao Cognitiva

Empatia sobre a

- Promoo de sentimentos A ausncia de empatia sobre a de cordialidade, confiana e vitima impede o compreenso reconhecimento do dano - Testemunho de vitimas ou
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vitima

causado pela ofensa sexual e profissionais da rea perpetua o comportamento - Recurso a videos e noticias dos media em discusses de grupo - Discusso de experincias de vitimao nos ofensores Promoo da responsabilidade atravs de tcnicas de confrontao Reconhecimento da existncia de um problema - Compreenso de factores precipitantes

A negao e minimizao do comportamento funciona como um instrumento do ofensor Responsabilizao para se proteger de sentimentos de culpa, vergonha, alienao e rejeio Covert Sensitization

Existncia de um ciclo que - Identificao das etapas da caracteriza a ofensa sexual e cadeia de ofensa que deve ser interrompido Recurso a tcnicas aversivas Presena de fantasias e Recondicionamento excitao sexual desviantes que masturbatrio e devem ser substituidas verbalizao de fantasias - Terapia de choque com odores desagradaveis associados a fantasias sexuais

Terapia de saciao

Estmulos Aversivos

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Anexo 4 Escalas do J-SOAP-II (Prentky et al., 2003) Escala 1 Orientao Sexual/Preocupao Seco da Avaliao de risco de factores estticos 1) Acusaes anteriores de Agresses Sexuais, no sendo necessrio que tenha ocorrido condenao (score: 0 (nenhum) a 2 (mais do que uma); 2) Nmero de Vtimas, sendo que considerado como vtima qualquer pessoa abusada sexualmente com contacto fsico e podendo o tcnico recorrer recolha de informao atravs de qualquer fonte credvel (score: 0 (apenas uma vtima) a 2 (3 ou mais vitimas); 3) Vtimas do Sexo Masculino, pelo que a vtima neste caso, ter de ser menor de 10 anos e pelo menos 4 anos mais novo que o agressor (score: 0 (nenhum) a 2 (2 ou mais vitimas); 4) Durao do registo histrico sobre Agresses sexuais, isto , h quanto tempo o jovem conhecido pela prtica deste tipo de agresses sexuais, podendo o tcnico recolher esta informao por auto-relato ou por relatrios credveis (score: 0 (apenas um caso conhecido) a 2 ( mltiplas vtimas num perodo superior a 6 meses); 5) Nvel de preparao para a Agresso Sexual, que visa avaliar o tempo dedicado planificao da agresso, premeditao, por parte do agressor, o seu modus operandi, os nveis de manipulao e mentira, utilizados para com a vtima (score: 0 (sem qualquer tipo de planeamento) a 2 (moderado); 6) Agresso Sexualizada, avalia os nveis de agressividade e gratuitidade das agresses acrescidas agresso sexual, nomeadamente humilhaes, ameaas, queimaduras, entre outras (score: 0 (sem expresso) a 2 (moderado/alto); 7) Orientao Sexual e Preocupao, que mede a hipersexualidade, isto , uma evidente e excessiva actividade sexual (e.g. parafilias, masturbao compulsiva, linguagem e atitudes extremamente sexualizadas), podendo esta informao ser recolhida por auto-relato ou relatrios anteriores (score: 0 (normativo/minimal) a 2 (elevado); 8) Histrico de Vitimao Sexual, que avalia o percurso de vida do prprio agressor,
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seja ele de agresso sexual ou no (score: 0 (sem incidentes) a 2 (foi vitima de abuso sexual). Escala 2- Impulsividade/ Comportamentos Antisociais Avaliao de risco dos factores estticos 1) Consistncia dos Cuidadores, avalia a estabilidade e consistncia dos educadores na superviso do jovem at aos 10 anos (score: 0 (viveu com os pais biolgicos at aos 10 anos) a 2 ( 3 ou mais mudanas nas pessoas encarregues da superviso da criana); 2)Pervasive Anger(traduo do autor: Raiva Difusa), analisa, por exemplo, agresses verbais, exploses de raiva, ameaas e comportamentos intimadatrios para com os outros (score: 0 (ausncia) a 2 (moderado/forte); 3)Problemas de Comportamento em Contexto Escolar, apenas aplicvel para aqueles que frequentaram o 8 ano de escolaridade nos EUA e que no sejam o resultado de dificuldades cognitivas (score: 0 (ausncia) a 2 (moderado/grave); 4) Histrico de Problemas de Conduta Antes dos 10 anos, permite perceber a persistncia e/ou padro de conduta disruptiva, tais como incapacidade de cumprir regras, violar os direitos dos outros e levar a cabo condutas agressivas ou destructivas na escola, em casa e/ou na comunidade (score: 0 (ausncia) a 2 (Forte); 5) Comportamento Juvenil Anti-Social (10-17 anos), contempla aces de vandalismo, lutas, roubos, conduo de veculos sem habilitao legal, entre outros (score: 0 (nenhum a 2 (forte); 6) Deteno e/ou Acusao antes dos 16 anos (score: 0 (nunca) a 2 (Mais do que uma vez); 7) Mltiplos tipos de Ofensa, permite destrinar o(s) tipo (s) de agresso perpetradas pelo jovem, num leque de 8 categorias definidas (score: 0 (1 categoria) a 2 ( 3 ou mais categorias); 8) Histrico Violncia Fsica e /ou Exposio a Violncia Familiar, avalia a prpria histria do jovem e o seu percurso familiar ( score: 0 (ausncia) a 2 (Moderado/severo). Escala 3- Itens de Interveno Avaliao de risco de factores dinmicos 1) Aceitao da Responsabilidade pela Agresso, em que avaliado a forma como o jovem se posiciona face agresso (e.g. redireccionar a responsabilidade para terceiros) (score: 0 (aceita incondicionalmente) a 2 (rejeita totalmente a responsabilidade pela agresso); 2) Motivao Interna para a Mudana (score: 0 (muito motivado) a 2 (Nada
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motivado); 3) Compreenso dos Factores de Risco e Recurso a Estratgias de Gesto de Risco (score: 0 ( Positivo) a 2 (Baixo/inadequado); 4) Empatia, compreende a capacidade do jovem de genunamente ter empatia com o Outro nas mais variadas situaes (score: 0 (Presente) a 2 ( Pouco ou nada presente); 5) Remorso e Culpa, mede em que medida o jovem tem sentimentos, pensamentos que reflictam remorsos pelas suas aces e comportamentos (score: 0 ( Presente) a 2 (Pouco ou nada Presente); 6) Distores Cognitivas, nomeadamente ao nvel das ideias, crenas e atitudes usadas pelo jovem como justificao para a sua aco (score: 0 ( Ausncia) a 2 (Frequente); 7) Qualidade da Relao com os seus Pares, que avalia a forma como o jovem ocupa o seu tempo e se o grupo de pares adequado sua idade e no-delinquente (score: 0 ( Positiva) a 2 (Negativo). Escala 4- Estabilidade Comunidade/Itens de Ajustamento Avaliao de risco de factores dinmicos 1) Gesto de Impulsos Sexuais e Desejos, que avalia a capacidade do jovem de gerir os seus impulsos e desejos sexuais de uma forma apropriada e saudvel (score: 0 ( Boa capaciade) a 2 (Baixa capacidade); 2) Gesto de Raiva, analisa a capacidade de auto-controlo do jovem e a utilizao (ou no) de respostas adequadas e apropriadas socialmente (score: 0 (Adequado) a 2 (No adequado); 3) Actual Estabilidade de Vida, permite perceber se o jovem se encontra inserido num meio estvel, rodeado de pessoas estveis e adequadas, ou no (score: 0 (Estvel) a 2 (Extremamente Instvel); 4) Estabilidade Escolar (score: 0 (Estvel) a 2 (Extremamente Instvel); 5) Sistema de Suporte Positivo, tais como comunidade, famlia, amigos, teraputas (score: 0 (Existentes) a 2 ( Inexistentes).

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Anexo 5 J-SOAP-II- Scoring Form (Prentky et al., 2003, p.28)

Juvenile Sex Offender Assessment Protocol-II Scoring Form


I. Sexual Drive/Preoccupation Scale 1. Prior Legally Charged Sex Offenses 2. Number of Sexual Abuse Victims 3. Male Child Victim 4. Duration of Sex Offense History 5. Degree of Planning in Sexual Offense(s) 6. Sexualized Aggression 7. Sexual Drive and Preoccupation 8. Sexual Victimization History Sexual Drive/Preoccupation Scale Total II. Impulsive/Antisocial Behavior Scale 9. Caregiver Consistency 10. Pervasive Anger 11. School Behavior Problems 12. History of Conduct Disorder 13. Juvenile Antisocial Behavior 14. Ever Charged or Arrested Before Age 16 15. Multiple Types of Offenses 16. History of Physical Assault and/or Exposure to Family Violence Antisocial Behavior Scale Total III. Intervention Scale 17. Accepting Responsibility for Offense(s) 18. Internal Motivation for Change 19. Understands Risk Factors 20. Empathy 21. Remorse and Guilt 22. Cognitive Distortions 23. Quality of Peer Relationships 012 012 012 012 012 012 012 012

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Intervention Scale Total IV. Community Stability/Adjustment Scale 24. Management of Sexual Urges and Desire 25. Management of Anger 26. Stability of Current Living Situation 27. Stability in School 28. Evidence of Positive Support Systems Community Stability Scale Total

012 012 012 012 012

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