CONCEPTO DE DEFICIENCIA AUDITIVA La conferencia ejecutiva de la escuela americana para los sordos desarrollo una definicin aceptable con

una orientacin educativa (winzer,1993): Deficiencia auditiva: Indica una incapacidad con nivel de intensidad media a profunda. Sordo y corto de odo. Corto de odo: Persona que con ayuda auditiva es capaz de procesar informacin lingstica. Sordo: Individuo al que la incapacidad auditiva imposibilita para prcesar informacin lingstica. Perdidda parcial es hipoacusia en funcin de los decibeles

CLASIFICACION Valsemada (1995) establece 3 formas : Momento de inicio , localizacin de la lesin, grado de perdida auditiva. Momento de inicio

Momento que el ni;o tiene una perdida auditiva: si sobreviene antes del desarrollo del lenguaje estamos ante una deficiencia prolocutiva de manera cotraria estamos ante una deficiencoa poslocutiva. Localizacion de la lesin:

Sordera de transmisin:Perdida debida a obstculos en el odo externo. No supero las 60 dB Sordera de percepccion: Estructuras del odo interno aquejadas vas de acceso al cerebro.

Perdida auditiva

Formada por hipoacusticos y sordos Perdida ligera 20-40 dB Perdida media 40-70 dB Perdida severa 70-90 dB Perdida profunda Sordera mas de 90 dB

100-120 dB

una clasificacin alterna Por niveles de intensidad La perdida de audicin se mide en dB es la incapacidad de escuchar sonidos de 25 30 dB 1 cps = 1HZ, si la frecuencia aumenta el tono aumenta. Intensidad Tiempo de comienzo Media Pre-lengual Moderada Post-lengual Severa Profunda Clasificacin deficiencia auditiva (Winzer, 1993) Por localizacin Problemas en la transmisin mecnica de las ondas ya sea en el odo externo o el interno Cuando son en el odo interno puede deberse a un defecto en los nervios auditivos. Senso neuronal- intensidad y distorsin se ven afectadas. Nivel 0-25dB 25-45 dB 40-60 dB Intensidad Insignificante Perdida leve Moderada Implicaciones Sonidos dbiles, distantes, problemas de conversdacion Dificultad con palabras normales, grupos y discusiones en clase Dificultad en cada palabra , requieren amplificacin y entrenamiento. Consientes de altos sonidos y vibraciones, pero no comprenden. Etiologia Congnita Sobrevenida Localizacin Conductiva Senso-neural

60-90 dB

Severa

+ 90 dB

Sordo

Por el origen Congnita> se presenta en el nacimiento Por edad de comienzo Sordera prelingual: Aquellos que eran sordos antes de del desarrollo del habla Sordera post lingual: sordos despus del desarrollo del habla.

-Perdida autivida en un solo odo se llama uniateral

Etiologia Sus causas son de varios tipos Mlaformaciones congnitas- Falta de desarrollo del pabelln auditivo Geneticas- sujetos que possen uno de los padres sordo. Otitis: Infeccion de la piel del canal externo

Oido medio: Sus deficiciencias son mas graves que las del externo , son quirrgicamente corregibles, es conveniente su deteccin temprana. Odo interno En opinin de molina (1994) estn ocasionadas por lesiones cocleares que afectan desde el odo interno hasta el rea auditiva del lbulo temporal MOORES (1982): ha documentado 5 causas prenatales de sordera neurosensorial.: herencia rubeola maternal, meningitis, RH incompatible y prematuros.

EVALUACION Lo primero seria realizar una audiologa, para determinar el grado de perdida auditiva. Posteriormente un especialista analizara aspectos de la comunicacin lagunas pruebas psicolgicas y test de inteligencia, pruebas de personalidad para ver si el sujeto se encuentra adaptado o no. En casos de nios escolarizados hay que hacer una evaluacin curricular , de los conocimientos que posee y sus estrategias de aprendizaje. CLINICA Para conocer el grado de perdida: Audiometro de deteccin Reflejo de orientacin Audiometria de potenciales evocados

Impedaciometria Caja de espectculos Audiometria tonal. Diferentes tonos y frecuencias. Audiometra vocal. Silabas Prueba del nombre. Si reconoce voces de la familia

LOGOPEDICA Segundo paso. Para saber las repercusiones en la comprensin y produccin del lenguaje oral. Para evaluar la comunicacin Dore(1979) -Reguladora: captar la atencin del interlocutor y regular su conducta. -Declarativa: para informar lo que sucede y lo que quiere. -Interrogativa: conseguir informacin del interlocutor. Formas de comunicacin: oral , gestual, signada Fonologa: Detallar los fonemas que utiliza el nio. Contenido: riqueza de vocabulario. PSICOLOGICA Es necesario realizar test de inteligencia y personalidad para descartar cualquier problema asociado. -Escalas wechler: Utilizadas en sujetos sordos , haciendo modificaciones presentando el material de manera visual. -Escala Leiter: prueba de inteligencia no verbal para sujetos con problemas sensoriales y motores -test de Raven: de inteligencia aunque debe emplearse con cuidado con sujetos que contestan sin reflexionar. Personalidad: para detectar problemas emocionales o de ajuste social Se pueden emplear CPQ cattell (1982), TEA, ESPQ cattell (1981) o proyectivas , familia de corman y las fabulas de Duss. Educativa Determinar habilidades y aptitudes paraorganizar la enseanza en funcin de su capacidad. El problema es la comunicacin oral con el profesor y los compaeros.

Comprobar su puede lograr los objetivos y asimilar los contenidos. Conocer estrategias que usa para aprender, su contexto y recursos.

Social Saber como viven los padres y hermanos la sordera del nio. Si se dificultan las relaciones familiares ya que es necesaria su participacin.

INTERVENCION Doble intervencin Clinica y teraputica

Logopedica Adaptacin protsica: la protesis suele ampliar 30 o 40 dBy a veces 60 y 70 dB. Lingstica Se divide en 2 Comunicacin oral Se intenta que el nio aprenda el lenguaje Verbo tonal: Peter guberina. Ritmos fonticos y lenguaje estructural global Auditivo y visual Lectura labial: Estudiando la expresin del hablante, asi com la forma de mover los labios

Comunicacin gestual Todos los lenguajes de signos Dactilologa: Juan pablo Bonet creo un alfabeto de signos Comunicacin total: Todos los posibles modelos. Estimulacin auditiva, lectura labial, Gestos etc etc. Cued-Speech: movimientos manuales combinados con el habla

Comunicacin bimodal: Comunicacin entre personas sordas y oyentes. Audicin labial, signos Lenguaje de signos: con estructura sintctica y lenguaje oral. Intervencion educativa Tres grandes reas: Realizacion academica,Integracion social y personal, profesional. La educaion es compleja, se debe estar preparado en lingstica y audiologa. PREVENCION Y ORIENTACION A LOS PADRES Prevencion y tratamiento al nacer Dolores de odos , catarros o alguna infeccin. Los padres una vez que conocen el diagnostico, necesitan orientacin y ayuda y, en ocasiones , hasta tratamiento teraputico (Barlet, 1990)