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PREFEITO Joo Henrique Barradas Carneiro VICE-PREFEITO Edvaldo Pereira de Brito SECRETRIO MUNICIPAL DE SADE Jos Carlos Raimundo Brito SUBSECRETRIA DE SADE Rosa Virginia Rosemberg de Oliveira Fernandes
COORDENADORIA DE SADE AMBIENTAL
NDICE
1. INTRODUO ...................................................................................................................... 04 2. ANLISE SITUACIONAL DA VIGILNCIA SANITRIA E AMBIENTAL 05
2.1 ESPECIFICIDADES LOCAIS............................................................................................... 06 2.2 A VIGILNCIA SANITRIA E AMBIENTAL DE SALVADOR...................................... 06 2.3 PROBLEMAS NA PERSPECTIVA DA VIGILNCIA SANITRIA E AMBIENTAL..... 09 3. PLANILHA DAS AES DE VIGILNCIA SANITRIA E AMBIENTAL 13
1. INTRODUO
O contexto nacional da Vigilncia Sanitria, nos ltimos anos, foi marcado por um rico processo de debate sobre a necessidade de efetivar o Subsistema Nacional de Vigilncia Sanitria que culminou na elaborao do Plano Diretor de Vigilncia Sanitria (PDVISA)1. Assim, formular o Plano de Ao em Vigilncia Sanitria e Ambiental representa, em linhas gerais, a possibilidade de implementar as prioridades estabelecidas pelo PDVISA. Para a formulao do Plano de Ao em Vigilncia Sanitria e Ambiental de Salvador, exerccio de 2010, realizou-se uma reunio no dia 04 de maro com a participao de chefias e profissionais das Vigilncias Sanitria (VISA) e Ambiental (VISAMB) dos nveis distrital e central. Enquanto produto dessa reunio teve-se o levantamento de problemas e de propostas de aes a serem desenvolvidas. Pode-se destacar como pontos positivos do processo de formulao desse Plano de Ao, o interesse dos profissionais de Vigilncia Sanitria e Ambiental. Adotou-se como referenciais, para a elaborao do Plano: Pacto pela Sade, Programao de Aes de Vigilncia em Sade (PAVS 2010/2011), eixos temticos e diretrizes do PDVISA, Portaria n. 1998/07, especificidades locais, concepo de risco sanitrio, diretrizes do Plano Municipal de Sade e a anlise situacional da VISA municipal. O Plano de Ao composto de duas partes: a anlise da situao de sade na perspectiva das Vigilncias Sanitria e Ambiental e apresentao das planilhas com as aes a serem executadas durante o exerccio de 2010.
A proposta de elaborao do PDVISA apresentada, em 2006, pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e Comit Consultivo de Vigilncia Sanitria, no mbito da Comisso Intergestora Tripartite (CIT-VISA), partiu da deciso poltica consoante deliberao da I Conferncia Nacional de Vigilncia Sanitria, realizada em 2001, no sentido de se efetivar o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria. Por conta disso, a ANVISA, juntamente com a CIT-VISA, desencadeou uma mobilizao nacional, envolvendo coordenaes macroregionais, estaduais e municipais tendo em vista a discusso sobre o documento-base para a elaborao do PDVISA com a definio de prioridades nacionais, regionais e locais em vigilncia sanitria. O PDVISA apresenta cinco eixos: I) Organizao e gesto do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, no mbito do SUS; II) Ao regulatria: vigilncia de produtos, de servios e de ambientes; III) A Vigilncia Sanitria no contexto da ateno integral sade; IV) Produo do conhecimento, pesquisa e desenvolvimento tecnolgico; V) Construo da conscincia sanitria: mobilizao, participao e controle social.
So objetos de atuao da VISA: produtos, tecnologias, servios, processos, meio ambiente e ambiente de trabalho.
Esta organizao foi alterada em 1995, quando o setor de Vigilncia Sanitria passou a integrar a Coordenadoria de Apoio Descentralizao.
7 A Vigilncia Ambiental est em processo de estruturao, desenvolvendo aes sobre o ambiente com vistas proteo da sade e o controle de riscos ambientais que potencialmente podem ocasionar doenas e agravos sade. No est ainda formalizada na estrutura organizacional da Secretria Municipal de Sade, entretanto, com o advento da Gesto Plena, existe uma perspectiva que seja incorporada ao organograma da Coordenao de Sade Ambiental, como uma nova Subcoordenao, aps reestruturao organizacional da SMS. Desde sua criao at o ano de 1998, quando ocorreu a habilitao para a gesto plena da ateno bsica, a VISA desenvolveu aes consideradas de baixa complexidade, relacionadas ao controle do risco sanitrio em estabelecimentos que comercializam alimentos, inspeo de sales de beleza e similares, creches, asilos, escolas, hospedarias, alm de aes de engenharia sanitria visando o controle sanitrio de riscos ambientais. Posteriormente, norteada pela Resoluo da CIB n. 120/20064, a VISA de Salvador passou a desenvolver tanto aes bsicas relacionadas ao controle do risco sanitrio em estabelecimentos que comercializam alimentos; consultrios; sales de beleza e similares; creches; asilos; escolas; hospedarias; laboratrios clnico, citopatologia, tico, prtese odontolgica e ortopdica; ticas; cemitrios; servios de sade (sem procedimentos de natureza invasiva); quanto aes especiais concernentes ao controle sanitrio de produtos, no que se refere ao transporte, armazenamento, comrcio e distribuio de saneantes, produtos de higiene, medicamentos e seus correlatos, bem como o controle de servios de radiodiagnstico; indstrias de alimentos de mdio e grande porte com produtos dispensados de registro na ANVISA e indstrias de gelo. Atualmente a VISA de Salvador desenvolve aes relacionadas ao controle do risco sanitrio de estabelecimentos de interesse da sade, do comrcio formal de alimentos, do comrcio informal de alimentos e do comrcio de medicamentos/correlatos. Tambm compete a VISA inspecionar/fiscalizar os servios de mdia complexidade. Cumpre destacar que em consonncia com a Resoluo da CIB n. 142/085, a VISA de Salvador desenvolve aes estratgicas direcionadas ao controle do risco sanitrio referentes aos seguintes grupos:
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Revogada pela Resoluo CIB n. 142/2008. Essa Resoluo aprova o Regulamento Tcnico que estabelece as responsabilidades sanitrias e dispe sobre os critrios e parmetros relativos organizao, hierarquizao, regionalizao e descentralizao dos servios de Vigilncia Sanitria e Ambiental do estado da Bahia (Resoluo CIB n. 142/2008).
8 - Grupo 1: aes educativas; anlise da situao sanitria e divulgao de informaes sanitrias; aougue; cantina escolar; bar, lanchonete e similares; casas de produtos naturais; feira livre; mercado, supermercado e hipermercado; padaria, confeitaria, sorveteria, congelados e buffet; restaurante e refeitrio; pocilgas; quitanda e casa de frutas. - Grupo 2: academia de ginstica; clnica de esttica e similares (sem responsvel tcnico); clnica de reabilitao e fisioterapia; clnica e consultrio odontolgico tipo I; clnica mdica, policlnica; centro de sade; posto de sade; unidade mista; clnica modular odontologia; clnica e consultrio veterinrio; consultrio mdico geral, peditrico, ginecolgico, psicologia, acupuntura; estao rodoviria e ferroviria; cinema, teatro; clube recreativo e piscina de uso pblico; hotel, motel e similares; instituies de longa permanncia para idosos e casas de repouso; unidade de sade da famlia; unidade mvel de assistncia sade; investigao e monitoramento de casos de surtos; lavanderia comercial; cemitrio, necrotrio, crematrio, tanatrio e sala de viglia; servios de esttica, salo de beleza, barbearia, tatuagem e casas de banho. - Grupo 3: distribuidora importadora de medicamentos; drogarias; laboratrios clnico e de citopatologia; hospital de pequeno porte; lavanderia industrial; servios de ateno domiciliar; servios de radiodiagnstico mdico e veterinrio; cozinha industrial. - Grupo 4:; centros de referncia municipal; anlise tcnica de Projetos Arquitetnicos. Ressalta-se ainda que como resultado da Pactuao das Aes de Vigilncia em Sade (exerccio 2010-2011), firmada entre SESAB/DIVISA e SMS/VISA, a VISA de Salvador realiza: a) Inspees em Instituies de Longa Permanncia para Idosos; b) atividades educativas sobre a temtica da dengue para a populao; c) inspees em servios de diagnstico e tratamento do cncer de colo de tero e mama servios de imagem, anatomia patolgica e citolgica e laboratrios clnicos ); d) inspeo em estabelecimentos (bares, restaurantes e shoppings) para controle do uso do tabaco em ambientes de uso pblico ou privado; e) inspeo em estabelecimento e servios de alimentao; f) monitoramento de produtos sujeitos Norma Brasileira de Comercializao de Alimentos para Lactentes e Crianas de Primeira Infncia (bicos, chupetas e mamadeiras).
10 Em relao a gesto, ressalta-se a interferncia de autoridades de outros setores e da prpria SMS nas aes de VISA, desconsiderando o conceito de risco sanitrio; falta de acompanhamento do desenvolvimento tecnolgico e acesso a novos conhecimentos; a inexistncia de sistematizao dos dados oriundos dos instrumentos de trabalho da Vigilncia Sanitria e Ambiental; e ausncia de indicadores de avaliao. Embora os problemas do estado de sade da populao no tenham sido evidenciados na relao de problemas levantados pelos profissionais de Vigilncia Sanitria e Ambiental, verificase, a partir do exame de Relatrios de Gesto e do prprio PMS (2006/2009), a existncia de agravos na populao que apresentam uma interface com os objetos de interveno da Vigilncia Sanitria e Ambiental, em suas distintas dimenses (Quadro 1), em funo do potencial de risco associado a esses objetos. Cumpre lembrar que ao se analisar um problema do estado de sade deve-se buscar a relao da Vigilncia Sanitria e Ambiental com os seus determinantes/condicionantes ou com as intervenes envolvidas tais como diagnstico, recuperao ou reabilitao da sade, aes preventivas ou de proteo e promoo da sade. Ao considerar a dimenso sanitria, a exemplo dos produtos, pode-se elencar enquanto problemas: ocorrncia de verminose em crianas, ocorrncia de hepatite A em menores de 10 anos e elevada incidncia de doenas transmitidas por alimentos, como febre tifide e doena diarrica aguda. A anlise da dimenso sanitria, na perspectiva do ambiente, revela, por sua vez, a existncia de condies ambientais precrias, falta de condies higinico-sanitrias de estabelecimentos que comercializam alimentos, ocorrncia de leptospirose e dengue na populao, deficincias de saneamento bsico, dificuldade de trabalho em rea de risco e acmulo de lixo. De um modo geral, a anlise da dimenso sanitria pode indicar o estado de qualidade e segurana de produtos, servios e ambientes e, por extenso, o grau de resolutividade das aes de vigilncia no controle da qualidade destes objetos.
11 2.3.1 Priorizao de problemas Para a priorizao dos problemas da VISA e da VISAMB, considerou-se o exame do perfil de problemas levantados durante a Oficina Preparatria do PDVISA, referidos pelos participantes como problemas atuais e relevantes, a avaliao do alcance de metas do Plano de Ao de 2009 e a Programao das Aes de Vigilncia em Sade (2010-2011). Em seguida buscou-se classificar os problemas identificados a partir do elenco7 norteador das aes de VISA que prev aes para a estruturao e o fortalecimento da gesto e aes estratgicas para o gerenciamento do risco sanitrio8. Considerando o estgio de alcance das metas do Plano de Ao 2009, optou-se pela manuteno de alguns problemas priorizados anteriormente com o intuito de implementar as aes anteriormente propostas, sendo acrescentados dois novos problemas concernentes s reas de estruturao (insuficiente padronizao dos processos de trabalho da VISA) e de interveno (insuficincia de aes de gerenciamento da comida de rua de Salvador). Neste sentido, o levantamento e priorizao de problemas segundo as tipologias de estruturao e interveno apresentaram o seguinte resultado: I) para a tipologia estruturao, identificou-se como problemas: inexistncia de regulamentao do Cdigo Municipal de Sade de Salvador, dficit qualitativo de profissionais de VISA, insuficincia de infra-estrutura adequada para apoiar as aes de VISA; insuficiente padronizao dos processos de trabalho da VISA; II) para a tipologia interveno pontuou-se os problemas: deficincia na comunicao da VISA com o segmento regulado e a populao; insuficincia de aes educativas em VISA perante o setor regulado e sociedade, baixo percentual de inspees sanitrias em servios de baixa e mdia complexidade, insuficincia de aes de gerenciamento da comida de rua de Salvador, ausncia de investigaes referentes s populaes expostas s fontes de poluio fixas e ao solo contaminado, atendimento insuficiente s denncias relativas ao VIGIGUA e ao esgotamento sanitrio, insuficincia de investigaes referente s populaes expostas s fontes de poluio fixas e ao solo contaminado.
Proposto pelo Guia de Orientao para a Elaborao do Plano de Ao em Vigilncia Sanitria (ANVISA, 2007). O Grupo de aes para a estruturao e o fortalecimento da gesto compreende os itens: estrutura legal (1.1), estrutura fsica e recursos materiais (1.2), estrutura administrativa e operacional (1.3), gesto de pessoas (1.4) e fortalecimento da gesto (1.5). Por sua vez, o grupo de aes estratgicas para o gerenciamento do risco sanitrio inclui os seguintes tpicos: produtos, servios e ambientes de interesse sade (2.1), educao e comunicao em sade para a populao (2.2), aes integrais de sade (2.3), aes intersetoriais (2.4) e aes laboratoriais (2.5).
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A seguir apresentamos as planilhas das aes de Vigilncia Sanitria e Ambiental referente a cada um dos problemas priorizados conforme as reas de estruturao e interveno.
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Implementar a Regulamento Definir equipe para regulamentao desenvolver a elaborado e publicado do Cdigo proposta de Municipal de Eixo 2 Estrutura legal regulamentao; Sade de Diretriz 8 (1.1) Salvador referente Elaborar a proposta de aos temas regulamentao dos podologia, temas priorizados; lavanderias (industrial, hospitalar e comercial), estabelecimentos prestadores de servios veterinrios e de endoscopia.
Tcnicos
14 PROBLEMA: 2. Dficit qualitativo de profissionais para realizao de aes de mdia complexidade de VISA e aes de VISAMB.
Eixos e rea de Diretrizes Estruturao do PDVISA
Eixo I Diretriz 4 Gesto de pessoas (1.4)
Ao
Atividades
Meta/Resultado Esperado
Responsveis
Gestor municipal
Parcerias
ANVISA DIVISA UFBA CEFET Conselhos de Classe Outras
Recursos Financeiros
TFVISA + contra-partida municipal
Incentivar s Implementar o programa de aes qualificao permanente para permanentes de os profissionais de Vigilncia qualificao Sanitria e Ambiental mediante dos treinamento em servio e profissionais de sesses tcnicas; Vigilncia Sanitria e Buscar parcerias para realizar Ambiental sesses tcnicas de temas de interesse da VISA e VISAMB
100% dos distritos com pelo menos um, profissional qualificado em aes de mdia complexidade
Parcerias estabelecidas
15 PROBLEMA: 3. Insuficincia de infra-estrutura adequada para apoiar o desenvolvimento das aes de VISA VISAMB em Salvador.
Eixos e rea de Diretrizes Estruturao do PDVISA
Eixo I Diretriz 2 Estrutura fsica e recursos materiais (1.2)
Ao
Atividades
Meta/Resultado Esperado
Responsveis
Parcerias
Recursos Financeiros
Adequar infraestrutura da Vigilncia Sanitria e Ambiental para apoiar o desenvolvimento de suas aes
Pleitear espao fsico e estrutura para o desenvolvimento das atividades de VISA nos distritos (Liberdade, Barra/Rio Vermelho, Cabula/Beir, Pau da Lima, Subrbio Ferrovirio, Brotas, Itapu); Viabilizar a regularidade do fornecimento dos insumos necessrios ao desenvolvimento das aes de Vigilncia Sanitria e Ambiental;
SEAD/ SEFAZ
Eixo 1 Diretriz 7
Sensibilizar e capacitar os tcnicos da VISA; Buscar apoio tcnico da ANVISA para disponibilizar a ferramenta XML para migrao da base de dados do Access; Estruturar o ncleo de tecnologia da informao na VISA (central e distrital)
SALUS implantado
COSAM/ VISA/SMS
NGI ANVISA
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Responsveis
Parcerias
Recursos Financeiros
TFVISA
Eixo I Diretriz 2
Implementar normas para padronizar procedimentos administrativos e fiscais no mbito do processo de trabalho em VISA Analisar POPS e BPFS de estabelecimentos de interesse . sade;
VISA
Realizar anlise de projetos arquitetnicos e compatibilizao para servios de sade, servios de interesse a sade, indstria de alimentos e distribuidoras de medicamentos.
Anlises realizadas
Consolidado
VISA
+ contra-partida municipal
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3. PLANILHAS DAS AES DE VIGILNCIA SANITRIA E AMBIENTAL PARA O EXERCCIO DE 2010 REA DE INTERVENO MUNICPIO: Salvador DIRES: 1 MACRORREGIO: Leste MICRORREGIO: Salvador PROBLEMA: 1. Deficincia da comunicao entre a VISA (central e distrital), o segmento regulado e a populao. Eixos e Diretrizes do PDVISA rea de Interveno Ao Atividades Meta/Resultado Esperado Meio de Verificao (indicador) Responsveis Parcerias Recursos Financeiros
Eixo V Diretriz 2
Sistematizar, confeccionar e Educao e Melhorar a comunicao em comunicao da reproduzir folders e cartilhas (sobre creches, clnicas sade para a VISA com o mdicas, academia, populao segmento medicamentos, saneantes, (2.2) regulado e a higienizao de tanques e populao clnicas de fisioterapia) para as aes educativas; Implementar divulgao de temas em VISA (alimentos, medicamentos, salo de beleza, controle do uso do tabaco em ambientes pblicos e privados) nas rdios oficiais e comunitrias, no Distrito da Liberdade e implantar nos demais distritos descentralizados (Cabula/Beir, Barra/Rio Vermelho, P. da Lima, Boca do Rio, Brotas, Itapagipe, S. Ferrovirio e C. Histrico ). Definir temas especficos a serem trabalhados em cada Distrito Sanitrio.
Gestor Municipal COSAM/VISA Aquisio do kit bsico ASTEC CAD/NGI SECOM Registro das Veiculao mensal de pelo menos 01 tema. programaes das rdios SEGOV
Registro das Veiculao mensal de programaes das rdios pelo menos 01 tema.
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PROBLEMA: 2. Insuficincia de aes educativas em VISA e VISAMB perante o setor regulado e populao, em Salvador.
Eixos e Diretrizes do PDVISA rea de Interveno Meta/Resultado Esperado Meio de Verificao (indicador)
Lista de freqncia
Ao
Atividades
Responsveis
Parcerias
Recursos Financeiros
Eixo V Diretriz 2
Implementar aes educativas perante o segmento regulado e populao abordando prioritariamente temas como alimentos, medicamentos, salo de beleza e controle do uso do tabaco em ambientes pblicos e privados.
Capacitar Equipes de Sade da Famlia e PACS priorizando aes bsicas e mapeamento de reas de interesse da VISA e VISAMB;
COAPS
TFVISA +
Instituies de ensino
contra-partida municipal
Aumentar o quantitativo de Participao da VISA aes educativas em em escolas, feiras de escolas, feiras de sade, sade, stands da VISA em estaes de stands da VISA em estaes de transbordo transbordo. abordando as temticas priorizadas.
19 PROBLEMA: 3. Baixo percentual de inspees sanitrias em servios de baixa e mdia complexidade, em Salvador.
Eixos e Diretrizes do PDVISA rea de Interveno Ao Atividades Meta/Resultado Esperado
02 coletas/ms durante o ano (refeies do Rest. Prato do Povo); 02 coletas/ms no perodo de maro a junho (sorvetes e gelados comestveis); 02 coletas/ms no perodo de julho a dezembro (Temaki); 02 coletas/ms no perodo de abril a dezembro (alimentao do escolar). Investigar toxiinfeces alimentares Eixo II Diretriz 10 Realizar ao conjunta com a VIEP; Coletar amostras para anlise laboratorial; Produtos, servios e ambientes de interesse sade (2.1) Produtos, servios e ambientes de interesse Contribuir para a promoo de ambientes saudveis Realizar inspeo em bares, restaurantes e shoppings com foco no controle de uso do tabaco. Realizar inspeo sanitria em servios de sade (clnicas, consultrios 100% dos estabelecimentos inspecionados Relatrios de inspees sanitrias Tcnicos da VISA e VISAMB CODECON 100% das toxiinfeces alimentares investigadas Relatrio Tcnicos da VISA LACEN DIVISA TFVISA
Responsveis
Parcerias
Recursos Financeiros
Tcnicos da VISA
Eixo II Diretriz 10
Coletar amostras para a anlise laboratorial de refeies do restaurante Prato do Povo, Tamaki (sushi), sorvetes e gelados comestveis, alimentao do escolar e hipoclorito ( 2 % e 2,5%)
LACEN DIVISA
TFVISA
Eixo II Diretriz 10
Tcnicos da VISA
DIVISA UFBA
TFVISA +
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sade (2.1) complexidade. odontolgicos e clnicas veterinrias) Realizar controle sanitrio de cemitrios; Realizar inspeo sanitria em servios de restaurantes Realizar inspeo sanitria em servios ambulantes de refeies e alimentos Realizar inspeo sanitria em cantinas servios de alimentao privativos Realizar inspeo sanitria em servios de alimentao para eventos e recepes (buffet) Realizar inspeo sanitria em servios de diagnstico e tratamento do cncer de colo de tero e de mama ( lab. de anatomia patolgica e citolgica, de anatomia citolgica, de anatomia patolgica, e clnicos) Realizar inspeo sanitria em servios de radiodiagnstico. Buscar parcerias para realizar inspeo das 20% dos estabelecimentos cadastrados; 20% dos estabelecimentos cadastrados; 20% dos estabelecimentos cadastrados; Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access Tcnicos da VISA CEREST Tcnicos da VISA Ministrio Regional do Trabalho SESP Tcnicos da VISA PROCON ADAB Tcnicos da VISA 20% dos estabelecimentos cadastrados; 20% dos estabelecimentos cadastrados; Secretarias de Educao, Agricultura e Saneamento Conselhos de Classe contra-partida municipal
Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
100% dos estab. com servios de radiodiagnstico cadastrados; 50% dos blocos de Relatrio do
Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
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condies de trabalho nos blocos de carnaval. Realizar inspeo sanitria em servios de alimentao escolar em escolas e creches pblicas Realizar inspeo sanitria em hospedarias Realizar inspeo sanitria em instituies de longa permanncia para idosos (ILPIs) Realizar inspeo sanitria em barracas de praia; Realizar inspeo sanitria em eventos festivos e/ou desportivos Realizar inspeo sanitria em fbricas de gelo Realizar inspeo sanitria em indstrias de alimentos; Realizar inspeo sanitria em indstrias de saneantes; Realizar inspeo sanitria em indstrias de cosmticos; carnaval inspecionados. 20% dos estabelecimentos, com servios de alimentao escolar cadastrados; 50% das hospedarias cadastradas; 100% das ILPIs cadastradas; carnaval. Relatrio de produo do Access. e CEREST Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
50% das barracas de praia cadastradas ; 50% dos estabelecimentos dos eventos festivos e/ou desportivos 50% das fbricas de gelo cadastradas 50% das indstrias de alimentos cadastradas 50% das indstrias de saneantes cadastradas 50% das indstrias de cosmticos cadastradas
Relatrios quadrimestrais
Tcnicos da VISA
Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access
Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
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Realizar inspeo em cozinha industrial 20% das cozinhas industriais cadastradas; Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access Relatrio de produo do Access Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
Realizar inspeo sanitria em drogarias Realizar inspeo em distribuidoras e transportadoras de medicamentos e outros produtos de interesse a sade Realizar inspeo sanitria em academias Realizar inspeo sanitria em Sales de beleza Realizar inspeo sanitria em gabinetes que realizam tatuagens e piercings Realizar inspeo sanitria em ticas e laboratrios ticos
20% das drogarias cadastradas 20% das distribuidoras e transportadoras de medicamentos e outros produtos de interesse a sade cadastrados
Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
20% das academias cadastradas 20% dos sales de beleza cadastrados 20% dos gabinetes que realizam tatuagens e piercings cadastrados 20% das ticas e laboratrios ticos cadastrados
Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
Tcnicos da VISA
Meta/Resultado Esperado
Responsveis
Tcnicos da VISA e da SESP, alunos da UFBA e Jorge Amado COSAM VISA UFBA
Parcerias
Recursos Financeiros
Eixo II Diretriz 10
100% da rea do estudo piloto 70% dos vendedores cadastrados pela SESP capacitados em 2010 comparativamente ao levantamento do estudo piloto Parcerias firmadas
TFVISA
Relatrios
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PROBLEMA: 5. Atendimento insuficiente das denncias relativas ao VIGIGUA e ao esgotamento sanitrio, em Salvador.
Eixos e Diretrizes do PDVISA rea de Interveno Ao Atividades Meta/Resultado Esperado Meio de Verificao (indicador)
Protocolo de Entrada de Denncias
Responsveis
Parcerias
Recursos Financeiros
Eixo II Diretriz 1
Aumentar o atendimento s Realizar inspeo e in loco; denncias do VIGIGUA protocoladas na Educao e VISA e comunicao em VISAMB sade para a Aumentar o populao atendimento s (2.2) denncias de Realizar inspeo in loco; esgotamento + sanitrio protocoladas na Aes integrais VISA e de sade VISAMB, (2.3) sobretudo nos DS que ainda no foram descentralizados. Atender ao Programa Vigidesastre (Operao Chuva). Identificar e cadastrar reas de risco Realizar inspeo nas reas de risco;
Atendimento de 50% das denncias do VIGIGUA; Disponibilidade de veculos para VISA, VISAMB e DS. Atendimento de 50% das denncias de esgotamento sanitrio; Disponibilidade de veculos para VISA, VISAMB e DS.
reas de risco identificadas e cadastradas, em tempo hbil, para desenvolver medidas preventivas;
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PROBLEMA: 6. Ausncia de investigaes referentes s populaes expostas s fontes de poluio fixas e ao solo contaminado, em Salvador.
Eixos e Diretrizes do PDVISA
Eixo II Diretriz 1
rea de Interveno
Ao
Preencher Instrumento de Identificao das reas de Risco (IIMR) para o VIGIAR, conforme modelo padronizado.
Atividades
Meta/Resultado Esperado
Responsveis
Parcerias
Recursos Financeiros
Investigao realizada na rea cadastrada; Realizar inspeo in loco; Disponibilidade de veculos para VISA, VISAMB e DS;
Investigao realizada na rea cadastrada; Realizar inspeo in loco; Disponibilidade de veculos para VISA, VISAMB e DS.
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4. CONSIDERAES FINAIS
O Plano de Ao em Vigilncia Sanitria e Ambiental, para o exerccio de 2010, busca aperfeioar a estrutura da VISA e da VISAMB, bem como fortalecer o gerenciamento do risco sanitrio, contribuindo para a proteo e promoo da sade dos muncipes de Salvador. Numa perspectiva poltica, esse Plano apresenta-se como subsdio para a negociao entre os municpios e o estado quando da pactuao de aes de Vigilncia Sanitria e Ambiental, junto Comisso Intergestora Bipartite, a serem desenvolvidas por cada ente e do repasse de recursos financeiros para o custeio dessas aes. No mbito operacional, ao sistematizar o processo de planejamento, mostra-se como um instrumento norteador para a execuo, monitoramento e avaliao das aes de vigilncia sanitria e ambiental.
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5. Bibliografia
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Guia de Orientao para Elaborao do Plano de Ao da Vigilncia Sanitria. Disponvel em: http:// www.anvisa.gov.br/institucional/pdvisa/plano_acao_guia.pdf. Acesso em 11 de setembro de 2007. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Plano Diretor de Vigilncia Sanitria. Braslia, 2007, 25 p. BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. 2006. BRASIL. Portaria n. 1998 de 21 de agosto de 2007. regulamenta o repasse de recursos financeiros destinados execuo das aes de Vigilncia Sanitria na forma do Componente de Vigilncia Sanitria do Bloco de Financiamento de Vigilncia em Sade. DOU, 22/08/2007. BAHIA. Comisso Intergestores Bipartite. Resoluo n 142/2008. Aprova o Regulamento Tcnico que estabelece as responsabilidades sanitrias, critrios e parmetros relativos organizao, hierarquizao, regionalizao e descentralizao dos servios de Vigilncia Sanitria e Ambiental do Sistema de Vigilncia Sanitria e Ambiental do Estado da Bahia. DOE 04/09/2008 COSTA, E A. Elementos tericos para o estudo da Vigilncia Sanitria. In: COSTA, EA. Vigilncia Sanitria: proteo e defesa da sade. 2. ed. So Paulo: Sociedade Brasileira de Vigilncia de Medicamentos, 2004, p. 67-82. Diretoria Regional de Vigilncia Sanitria do Estado da Bahia. Oficina para Construo de Planos de Ao das Vigilncias Sanitrias Municipais. Bahia, 2007, 72 p. ________________. Instrutivo para preenchimento da programao das aes de Vigilncia em Sade (2010-2011). Secretaria da Sade do Estado da Bahia. Pactuao de prioridades, objetivos, metas e indicadores do Pacto pela Sade nas dimenses pela Vida e de Gesto, para o binio 20102011. SALVADOR. Decreto n 13.611, de 11 de julho de 2002. Altera o regimento da Secretaria Municipal de Sade. DOM, 12.06.2002. SALVADOR. Secretaria Municipal de Sade. Relatrio Anual de Gesto. Salvador, 2008. SALVADOR. Subcoordenao de Vigilncia Sanitria. Relatrio Anual de Gesto. Salvador, 2009, 39 p. SALVADOR. Subcoordenao de Vigilncia Sanitria. Plano Diretor da Vigilncia Sanitria de Salvador, Salvador, 2006. SALVADOR. Subcoordenao de Vigilncia Sanitria. Plano de Ao de Vigilncia Sanitria e Ambiental, Salvador, 2009.