1. INVESTIGAR LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS LABORATORIOS, BSQUEDA EN INTERNET Y DE FUNDACIN NATURA. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Mandil largo y uso de guantes de ltex desechables. Uso de gafas de proteccin a reactivos qumicos. Uso de mascarilla de proteccin a gases qumicos No tener uas largas ni sucias. Recoger el cabello mediante gorra desechable. Los objetos corto punzantes como agujas, debe colocarse siempre en recipientes desechables rotulado corto punzantes. El lquido de contencin es siempre cloro o hipoclorito de sodio. 7. El material biolgico debe ser expuesto a cloro y luego desechado en recipientes esenciales con el rtulo muestras contaminadas. 8. Todo material biolgico contaminado o potencialmente contaminante como algodones con sangre, depositar en funda de color rojo con el rtulo material contaminado. 9. La basura comn debe depositarse en recipiente con funda negra con el rtulo basura comn. 10. No se debe fumar o comer alimentos o beber agua dentro de un laboratorio. 11. Depositar los lquidos de reacciones en el lavabo y dejar correr abundante agua. 12. No jugar en el laboratorio. Cualquier desvo en este sentido puede causar graves quemaduras a su piel y fundamentalmente a ojos. 13. No utilizar corriente elctrica con el piso o la mesa hmeda y peor con lquido. 14. Verificar la limpieza del material entregado. 15. Comunicar a su instructor cualquier novedad. 16. No utilizar pipetas sexolgicas para medir sustancias txicas. Hgalo en una pipeta automtica. 17. Los reactivos cidos como el sulfrico, ntrico, clorhdrico, destruyen tanto la piel como las mucosas y en contacto con los ojos graves quemaduras, porque al abrir un frasco que contenga este tipo de material hgalo lentamente. Si se trata de verter a un tubo de ensayo, este deber estar seco y limpio, vertindose el lquido lentamente por las paredes inclinando el tubo con la boca en direccin opuesta a su cara. 18. Las basas fuertes como hidrxidos de sodio, potasio y amonio provoca al contacto graves lesiones en boca y faringe. En el caso del amoniaco, evitar estar cerca, pues genera vapores irritantes para la mucosa nasal y ocular. 19. Siempre que se tenga contacto con reactivos, lavarse fuerte, rpida y largamente con agua corriente. 20. Fijarse bien la rotulacin de los frascos, pues existen frascos con reactivos venenosos como el alcohol metlico, cianuros, ferro y ferricianuros, oxalatos, etc. 21. No desparramar reactivos en la mesa de trabajo, ni material biolgico para evitar daar tanto su piel como la mesa de trabajo y dejarlos contaminados. 22. No usar vidrios calientes. Si un vidrio se pone caliente en curso de una reaccin qumica, dejar enfriarlo y proseguir. No tomas con las manos este tipo de material. Tampoco se debe verter lquidos calientes en tubos extremadamente fros, por la posibilidad de rajaduras. 23. Seguir estrictamente las instrucciones escritas u orales en la prctica.

Desde enero del 2008 han ingresado a nuestro sistema 19 instituciones nuevas que han solicitado la recoleccin de desechos hospitalarios, esto gracias a que la Polica Ambiental est desarrollando su plan de visitas programadas. As tenemos la inclusin de nuevos laboratorios mdicos, consultorios y odontlogos que ejercen sus profesiones independientemente, pero que generan desechos infecciosos, aumentando de esta manera la cobertura en nuestro servicio. Tambin se ha realizado un cronograma mensual de las actividades que debemos desarrollar dentro de nuestro Plan de Manejo Ambiental, para esto contamos con la ayuda de nuestro Auditor Ambiental Externo el Ing. Boroshilov Castro, quien ya nos ha venido colaborando dentro del proyecto desde hace algn tiempo. Se contrat a una empresa especializada que ha realizado los estudios de diseo para la construccin y operacin de un cubeto especial, que servir para la disposicin emergente de desechos hospitalarios, realizando la evaluacin del terreno, levantamiento topogrfico, diseo geomtrico de la celda de seguridad, diseo de obras de monitoreo, facilidades, diseo de obras complementarias, presupuesto, construccin, anlisis tarifario y estudios previos para la concretar la ejecucin de la obra Celda de Seguridad que estar ubicada en el Relleno Sanitario de El Inga. Estos estudios ya han sido aprobados y esperamos en un futuro muy cercano contar con sta infraestructura. Se realiz adems la propuesta del proyecto para el transporte y tratamiento de los desechos hospitalarios del Cantn Latacunga

2. INVESTIGAR LA LEY ECUATORIANA DE DESECHOS HOSPITALARIOS

Puntos Importantes Sobre Los Desechos Hospitalarios 1. Lo ideal es minimizar las cantidades de basura tener en cuenta las diferentes normas de manejo desde su generacin 2. Los desechos del hospital son indicadores de la calidad del servicio que se oferta 3. Lo importante para llegar a racionalizar la generacin de desechos entre las personas involucradas es implementar una capacitacin continua introducir nuevas ideas y soluciones, sin medidas radicales 4. Adoptar estrategias que permitan su integracin en el trabajo no como un rubro adicional sino como parte de las acciones de salud. Conformacin del comit de manejo de desechos: Director mdico y sus integrantes, los jefes de servicios y reas donde se producen mayor cantidad de desechos. 1. 2. 3. 4. Director mdico Jefe de enfermera Jefe de laboratorio Jefe de Sala de operaciones

5. Jefe de unidad de cuidados intensivos 6. Jefe de medicina interna 7. Jefe de saneamiento 8. Jefe de mantenimiento 9. Administrador de dotacin de suministros 10. Responsables de alimentos

3. EL AYUNO PROLONGADO O LA INGESTA DE COMIDA, LA POSTURA CORPORAL Y LA CONGESTIN VENOSA, PREVIA A UNA EXTRACCIN SANGUNEA. COMO MODIFICAN LOS VALORES DE LABORATORIO

Variaciones De Laboratorio Variaciones pre-analticas: se refiere a las condiciones previas al examen, es decir, dieta, edad, sexo, ejercicio fsico, influencia medicamentosa entre las ms importantes que el mdico y el tcnico de laboratorio debe considerar: es deseable en ayuno de por lo menos 10-12 horas. El ayuno prolongado puede provocar alteraciones de las bilirrubinas, glucosa, triglicridos, protenas, etc. Una ingesta de grasas altera los lpidos, triglicridos. Una dieta hipo proteica provoca alteracin de la urea, amoniaco. La ingesta de carnes altera los niveles de cido rico, purinas, uratos. El ejercicio afecta cuantas de CPK, creatinina, fsforo, cido rico, lpidos totales, hierro, albmina. Respecto a la edad se han descrito valores mayores de fosfatasa alcalina en los nios y adolescentes, LDH, TGO que los adultos, mientras que en la vejez es comn observar disminuciones de albmina, protenas totales y aumentos leves de urea, glucosa, colesterol y fosfatasa alcalina. Hay que tomar en consideracin la masa muscular y la talla del sujeto. Un sujeto con mayor masa muscular presenta diferentes cuantas de creatinina o un obeso tiene un perfil lipdico aumentado en comparacin con un sujeto delgado. Respecto al sexo se ha observado variaciones en la creatinina, y en la mujer depende si es gestante o no gestante. En el primer caso, hay afectacin de la urea, glucosa, calcio, protenas totales que sellan disminuidos. En la mujer de 50 aos se observan mayores niveles de colesterol, calcio, fsforo y fosfatasa alcalina.

Tambin se observa una variacin en los fumadores en comparacin con los no fumadores en cuantas del 4% de colesterol, glucosa 10% y triglicridos 20%.

La influencia medicamentosa es vital para interpretar un examen de laboratorio, por ejemplo la urea se incrementa por anticidos, cefalosporinas, gentamicina, kanamicina, alfa metildopa. La glucosa se eleva por la accin de corticoides, adrenalina, furosemida, vitamina C, alfa metildopa. El colesterol se incrementa por la clorpromacina y disminuye por la heparina y tiroxina. Las enzimas son las ms afectadas por ejemplo la TGP-TGO se altera por anticonceptivos orales, andrgenos, ampicilina, lincomicina, tetraciclinas, gentamicina, sulfamidas, etc.

Las variaciones analticas: son aquellas que dependen de los equipos y factor humano tecnolgico. Es decir, se presentan dentro del tratamiento analtico de laboratorio. Muestra mal identificadas, uso de anticoagulantes no apropiados, mala rotulacin de muestras etc. Variaciones post-analticas dadas por errores en el reporte, cambio de resultados etc.

Variabilidad biolgica se refiere a aquellas variaciones de una persona en tiempo y espacio o de un grupo poblacional. La variacin intraindividual o del propio sujeto obedece generalmente al desarrollo de los ritmos circadianos como medio de regulacin por ejemplo la secrecin pulstil de prolactina en la mujer que incide en los resultados de una sola muestra. En casos hay variacin interindividual como ocurre con las variaciones de hemoglobina que vara segn se trate de una poblacin del llano o de altura.