Manaus, abril 2013 Edio 79 Ano 7

Mensagem ao Leitor
Prezados Prevencionistas, Este ms o Segurito est pensando no seu conforto e por isso vamos tratar somente da Ergonomia. Leia sem estresse, relaxando os msculos periodicamente, fazendo as pausas necessrias de acordo com o estudo de Tempos e Mtodos. Caso possvel, parando para uma ginstica laboral e sempre alerta com a postura. Mas no podemos esquecer da produtividade, porque o patro est de olho! Um abrao e boa leitura! Prof. Mrio Sobral Jr.

Gerador de Variveis
k, confesso que como sou da rea de exatas tambm adoro uma ferramenta, que com base em alguns critrios, defina riscos ergonmicos em baixo, mdio ou alto. Mas sejamos sinceros, voc acredita que uma ferramenta ergonmica consiga ser to precisa em relao a algo com tantas variveis quanto o ser humano? Mas quais variveis professor? Meu caro, podemos citar a resistncia muscular, a alimentao inadequada, vcios como fumar ou beber, trabalhos no fim de semana ou aps o expediente, poucas horas de sono, grau de motivao diferente em relao ao trabalho, problema familiar (como separao, doena ou morte na famlia, etc).

Boa Leitura!
Apesar de ser um livro sobre Ergonomia, ele trata mais especificamente da gesto do problema. Descreve as etapas necessrias para implantar solues duradouras, que passem a fazer parte do sistema da empresa.

Como Instituir a Ergonomia na Empresa a prtica dos comits de ergonomia. Editora Ergo 2a Edio Hudson de Arajo Couto

Para Pensar!
uando estamos diante de uma questo ergonmica complexa, nossa tendncia ir adiando a soluo. E ai o problema comea a fazer aniversrio, entra na infncia, entra na adolescncia, na maioridade... mas a comparao para por a. As pessoas morrem, mas os problemas no. A soluo de um problema complexo s vezes demora trs anos. Mas se a busca da soluo no comea hoje, daqui a trs anos ele estar do mesmo jeito, lesionando pessoas.

Piadinhas
Acho que no difcil de aceitar que todos estes fatores podem interferir na sade do trabalhador e no seu grau de resistncia em relao a um posto de trabalho com problemas ergonmicos. Ou seja, cada caso um caso. claro, vamos continuar com as adoradas ferramentas ergonmicas, mas conscientes de que o seu resultado uma tendncia, que pode ser at muito forte, mas que sempre depender de uma avaliao cuidadosa do nosso gerador de variveis o trabalhador.

Doi N? Receber um SMS e ver que da operadora. T to carente que quando o churrasquerio chega dizendo: Corao? Eu vou dizendo: O que foi amor? - Ms passado colocamos 500 reais a mais no seu salrio e o senhor no reclamou, este ms que descontamos o erro, voc vem reclamar? - que um erro eu ainda tolero, mas dois j demais!

Autor: Hudson de Arajo Couto indicado na seo Boa Leitura).

(ver livro

Ergonomia Harry Porter C omeam os afastamentos, o dinheiro escoa

pelo ralo, a empresa notificada e multada e finalmente a deciso tomada. Vamos trabalhar com a tal da Ergonomia! E em um nico movimento de uma varinha de condo iniciamos a compra de cadeiras novas, inclinamos algumas caixas para facilitar o alcance, compramos apoios para os ps, implantamos ginstica laboral, etc. da aquisio de novas cadeiras. Ser que ela possui todas as caractersticas necessrias para o trabalhador daquele posto? Como assim? Vejamos alguns itens que podem trazer problema: - O estofamento da cadeira injetado para distribuio adequada do peso do trabalhador? - Para este posto melhor a cadeira ter ou no ter brao? - Qual a altura ideal da cadeira? - Compro com ou sem rodzios? Ou seja, para todas as aes esperamos ter benefcios, mas malefcios podem surgir se no fizermos uma anlise adequada. Temos de tratar a Sra. Ergonomia com a seriedade que ela merece. Trabalhar de forma sistmica, analisando cada ao com viso em todas as consequncias. E no como um passe de mgica aprendido em Hogwarts em que basta um movimento no ar e algumas palavras do tipo Expecto Patronum e o problema ser resolvido. Na verdade, se no trabalharmos com ateno o resultado pode ser apenas uma magia do tipo Riddikulus.

Na altura dos olhos

E como estava tudo errado, a empresa acredita que esse negcio de ergonomia muito fcil. O que muitos no levam em conta que h a necessidade da avaliao da eficcia de todas as aes implantadas. Como assim professor, s tomarmos aes que no trazem problema! No bem assim meu filho! Vejamos o exemplo

Para sugestes ou crticas : Prof. Mrio Sobral Jr. sobraljr27@ibest.com.br

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Mas realmente tem cura?

hega a me dar calafrios quando escuto C trabalhador falando: - Doutor agora no tem mais jeito, peguei LER! Primeiro vamos deixar algo claro, ningum pega LER. Simplesmente porque LER no doena. Como assim professor, l na empresa mesmo tem um monte com LER. das doenas ocupacionais relacionadas a ergonomia inadequada so decorrentes de problemas biomecnicos, ou seja, um esforo excessivo, postura inadequada ou repetio que gera uma inflamao e a consequente restrio de realizar algumas atividades. Tudo bem at ai? Mas voc realmente acredita que com todo o avano da medicina, no se tem soluo para inflamaes em tendes, msculos e similares? T bom professor, ento me diga a: porque tem tanta gente doente? So tantos os motivos que d para fazer uma lista, vejamos alguns destes motivos abaixo: - O primeiro motivo bem bvio, por medo de perder o emprego parte dos trabalhadores s iniciam a procura do mdico e do consequente tratamento quando a doena est muito avanada. Temos tambm alguns trabalhadores que tm simplesmente medo de ir ao mdico; - Muitos trabalhadores no concluem o tratamento, quando percebem que a dor diminuiu simplesmente param o tratamento facilitando uma reincidncia mais grave; - Assim como temos alguns profissionais de segurana desqualificados, tambm temos no mercado, profissionais da rea de sade sem conhecimento suficiente para realizar um diagnstico correto e consequente tratamento; - Os trabalhadores retornam as atividades laborais sem estarem totalmente curados; - Alm disso, ainda que esteja totalmente curado, mas retorne para o posto de trabalho com os mesmo problemas ergonmicos em curto prazo apresentar a mesma doena; Ou seja, o problema no bem a gravidade da doena, mas a forma como empresa, segurana do trabalho, medicina ocupacional, INSS e o prprio trabalhador administram o problema.

Ok meu filho. Faa-me um favor busque na Classificao Internacional de Doenas CID o nmero da doena LER. No se preocupe que eu espero. Pensando bem, acho melhor no, porque seno vou ter de esperar a vida toda. Muitas pessoas tm o hbito de generalizar o termo para todas as doenas relacionadas a problemas ergonmicos. Na verdade, a LER do colaborador pode ser uma Sindrome de Quervain, uma Tendinite do Supraespinhoso, uma Epicondilite Lateral ou uma manjada Sndrome do Tnel do Carpo, dentre outras. Ou seja, as doenas tm nomes e sintomas especficos, LER apenas um nome genrico. Mas, na verdade, eu queria falar sobre outro assunto. H um entendimento errado sobre a gravidade das doenas relacionadas a problemas ergonmicos. Uma falsa crena de que depois que pegou tal doena, j era, para sempre ter a companhia da mardita. Vamos pensar melhor neste ponto. Boa parte

metodologia de Moraes e MontAlvo, explicitada no livro Ergonomia: Conceitos e Aplicaes, composta por quatro principais etapas: Problematizao, Diagnose, Projetao e Validao. Segundo Moraes e MontAlvo (2003): Avaliao, validao e/ou testes ergonmicos tratam de retornar aos usurios / operadores / consumidores / mantenedores / instrutores os argumentos, as propostas e alternativas projetuais. Objetivando a participao dos usurios / trabalhadores nas decises relativas s solues a serem implementadas, detalhadas e implantadas. Para Dul & Weerdmeester (2004), um projeto ergonmico composto pelas seguintes etapas: Definio do Objetivo, Coleta de Dados, Formulao de Alternativas, Implementao e Avaliao. Estes autores sugerem que os prottipos sejam testados antes mesmo da implementao do projeto, concordando com as autoras citadas anteriormente. Para eles, muitas sugestes de melhoria so apresentadas pelas pessoas que tem oportunidade de testar um prottipo. Isso contribui tambm para aumentar a aceitao do projeto nas etapas seguintes.

A Importncia da Validao na Interveno Ergonomizadora em um Posto de Trabalho

empresa gasta um tempo realizando o estudo de tempos e mtodos, com todas as pausas necessrias para a recuperao muscular do trabalhador e, como por milagre, consegue um balanceamento adequado da linha de produo. Mas... (nestas historinhas sempre tem um mas...) como a empresa trabalha bem, apareceu um novo cliente com um pedido de 10.000 peas. Pedido equivalente produo de um ms da empresa. Agora a pergunta de um milho de dlares: Se voc fosse o presidente da empresa, contrataria novos colaboradores para atender ao pedido ou redistribuiria a produo e faria algumas horas extras? Ah Professor! Como s um ms, fao a extra e atendo meu cliente. Ok, mas como a empresa est atendendo direitinho, pega outros pedidos, mas todos sem contratos fechados, ou seja, no sabe se vai durar um ms, dois meses ou se um aumento de produo definitivo. Agora o empresrio ter que arriscar na

No to fcil quanto parece

contratao de novos trabalhadores (com todos os encargos envolvidos na contratao e com a possibilidade de uma demisso precoce, caso os pedidos parem) ou espera mais um pouco e mantm as horas extras. E agora? Eu poderia sair de bonzinho e dizer que se fosse eu contrataria mais gente. Mas na verdade, no tenho uma resposta. Pois so diversos os fatores para serem analisados. Exemplos: os colaboradores so novos ou experientes? O mercado est aquecido ou foram contratos isolados? Os postos de trabalho so ergonomicamente inadequados ou h poucos riscos? etc. Precisamos parar de pensar na vida com apenas bandidos ou mocinhos, empregados ou empregadores. E lembrar que o mundo no preto e branco, mas sim um colorido que depende de vrias decises.

Verdades Estudantis?
O professor d 2 meses para voc fazer o trabalho e voc comea a fazer na noite do dia anterior ao da entrega. No entendo suspenso na escola. Voc faz algo errado e ganha dias de frias. Quando fao atividade o professor no d nota. Se eu no fao: ele d visto, nota, kinder ovo, iphone, passaporte para Disney....

Uma maquete em escala natural, feita de madeira ou papelo, pode ser testada com os sujeitos reais e pode ser modificada com rapidez e baixo custo. As simulaes em computador tambm podem ser usadas para prever reaes dos usurios e podem ser teis, mais tarde, para o treinamento desses usurios. No entanto vo alm, sugerindo nova avaliao aps a implantao do projeto: s vezes, apesar de todos os cuidados, certos aspectos do projeto no so satisfatoriamente resolvidos. Podem conter algumas falhas que exigem ajustes posteriores. necessrio verificar se os resultados atendem aos objetivos inicialmente fixados. Em outras palavras, se os resultados finais satisfazem os objetivos iniciais (DUL & WEERDMEESTER, 2004). GURIN et al (2005), ao falar de metodologia aplicada, tambm cita a avaliao das solues propostas, como um meio de identificar dificuldades a tempo e pedir modificaes antes que se tornem dispendiosas. Trata-se de propor uma antecipao no somente do funcionamento tcnico da instalao, mas da atividade futura dos operadores que nela trabalharo. Como podemos observar, entre todos os citados h vrios pontos em comum, e um deles a necessidade de se testar as mudanas que foram projetadas. O intuito de se obter melhorias na realizao da tarefa, minimizar os custos humanos e aumentar a produtividade; caso no tenham sido esses os resultados obtidos, a validao ser a primeira comprovao de que os estudos realizados devem tomar outra direo para atender s demandas e resolver os problemas.

Autores: Cludia Stamato, Cludio Noronha Vaz de Melo e Anamaria de Moraes (in memoriam).

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Rodzio to bom assim? assim?

ependendo do posto de trabalho so vrias as alternativas para minimizar ou solucionar um problema ergonmico. Um dos itens quase de consenso como alternativa para esta batalha, o rodzio dos trabalhadores. Porm, apesar dos excelentes resultados, o rodzio no uma medida to fcil de implantar. Vejamos alguns dos motivos que faz o setor produtivo sofrer e que alguns profissionais de sade e segurana no conseguem lidar: - Rodzio no trocar trabalhador de lugar: para que seja vivel necessrio avaliar se as atividades realizadas nos postos para o rodzio exigem esforos de musculaturas diferentes. Nem sempre esta anlise to bvia, sendo necessrio o suporte de um fisioterapeuta ou outro profissional qualificado para esta deciso. - Necessidade de isonomia salarial: no adianta acharmos duas atividades compatveis para o rodzio, mas com salrios diferenciados. Ahh, mas s igualar os salrios!

Fora do Disco
stamos cansados de ouvir que posturas inadequadas so prejudiciais coluna. Mas voc sabe como isto ocorre? Para entendermos como a coluna sofre em uma postura que o tronco esteja em flexo (tronco com inclinao para frente), d uma olhada na figura abaixo e nos clculos a seguir:

O que no podemos esquecer de que o objetivo de qualquer empresa o lucro e, em geral, aumentar os gastos no uma alternativa vivel. - Muitos postos iguais: em vrias empresas o processo no tem grande variedade, impossibilitando ou reduzindo em muito as alternativas de rodzio. - Funcionrio com produo acima da mdia em determinado posto: vai ser difcil convencer a produo de que necessrio rodar aquela senhorinha que o cara em determinada atividade, isto porque quem for para o lugar dela no conseguir manter o mesmo ritmo. - Queda na qualidade do produto: no tem jeito, no incio do processo as pessoas no esto acostumadas e iro errar um pouco mais, vamos ter de analisar o processo e convencer que algo transitrio e que o retorno em sade, queda no absentesmo e menos processos trabalhistas superam esta transitria queda de qualidade.

L5/S1

Atuao do Fisioterapeuta nas Indstrias

C onstantemente as pessoas me perguntam
sobre qual a atuao do Fisioterapeuta no ambiente industrial. O Fisioterapeuta um profissional com atuao focada inicialmente para a reabilitao de pacientes, com sua formao baseada principalmente em conhecimentos de anatomia, fisiologia, cinesiologia e biomecnica, por isso, tem se mostrado muito til quando esses conhecimentos so aplicados visando preveno de distrbios de ordem ocupacional. Seu principal alvo de estudo o movimento humano, no somente o movimento no seu sentido mais convencional (mexer um brao, andar etc.), mas todos os movimentos envolvidos na anatomia humana. acompanhamento, tratamento e reabilitao das pessoas afetadas. A seguir algumas das principais atuaes do Fisioterapeuta no ambiente industrial: - No pr admissional, atravs de avaliao fsica minuciosa, pode identificar as condies deste candidato, indicando atividades compatveis para seu bitipo ou condio fsica, pensando na preveno de doenas, principalmente de ordem musculoesquelticas; - Auxilia nas adaptaes dos postos de trabalho, a fim de evitar o aparecimento de doenas ocupacionais, contribuindo para uma maior produtividade; - Elabora a anlise ergonmica e se necessrio o laudo ergonmico dos postos de trabalho; - Pode atuar com a ginstica laboral; - Realiza tratamento de doenas ortopdicas quando a empresa dispe de estrutura; - Realiza treinamentos aos trabalhadores; - Contribui com o SESMT na implantao e acompanhamento dos programas de sade exigidos pelas NRs do MTE; - Auxilia o setor jurdico da empresa em questes relacionadas sade. As empresas esto cada vez mais conscientes e j dispem desse profissional no seu quadro de colaboradores, apesar de ainda no ser obrigatrio por parte do MTE atravs da NR 04, que trata sobre o dimensionamento do SESMT. Autor: Diego Pontes Nascimento - Fisioterapeuta, Especialista em Ergonomia e Tcnico em Segurana do Trabalho. Se tentarmos visualizar a figura acima de forma simplificada, apenas com a representao das principais foras, tendo por ponto de apoio um disco intervertebral L5 teramos a representao abaixo:

Utilizando os seguintes dados: - Peso corporal acima de L5 (PC) = 520N - Peso da caixa (PCX) = 200 N - D1 = 6 cm - D2 = 20 cm - D3 = 50 cm Considerando situao de equilbrio entre as foras, podemos afirmar o seguinte: FM x D1= PC x D2 + PCX x D3 FM x 6 = 520 x 20 + 200 x 50 FM = 3400 N (346 kg) Como a distncia dos msculos extensores que seguram o tronco at o disco intervertebral pequena, a fora muscular necessria para manter o equilbrio imensa. Porm, ainda h um detalhe a ser considerado. Voc percebeu que todas as foras esto atuando para baixo (fora muscular, peso do corpo e peso da caixa) e quem est suportando estas foras o disco intervertebral. Considerando que esta fora de reao (FR) a somatria das demais em sentido contrrio: FR = FM + PC + PCX FR = 3400 + 520 + 200 FR = 4120 N (420 kg) Ou seja, nesta situao, a compresso sobre o disco intervertebral um pouco menor que o peso direto de quase nove sacos de cimento.

A triste realidade vivida tratando de LER/DORT, Fisioterapeuta fosse um importante atuao nesse pode atuar tanto

nas indstrias, se fez com que o profissional com contexto, pois ele na preveno,

Piadinhas
Joozinho, escreveu numa redao da escola: o gato no "cabeu" no buraco. A professora mandou-o escrever 20 vezes no quadro a palavra "coube". Quando ele terminou, a professora contou as palavras e comentou: Mas voc s escreveu "coube" 19 vezes, Joozinho! que a ltima j no "cabeu", professora! - Me v duas caixas de remdio para diabetes - Voc tem receita? - Minha filha se eu tivesse receita eu fazia em casa. Tem uma mosca no meu prato! E o garom, distrado: Quantas o senhor pediu?

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Sem Estresse!
stresse pode ser definido como um conjunto de reaes e modificaes do organismo de carter adaptativo qumico e fisiolgico com o objetivo de manter a homeostase. Segundo a Associao Brasileira para Preveno de Acidentes, no Brasil, o estresse a segunda causa de afastamento do trabalho. O estresse uma reao adaptativa do organismo humano ao mundo em constante mudana. Todavia, quando suas causas se prolongam e os meios de enfrentamento so escassos, o estresse pode avanar para a fase de maior gravidade, quando o corpo se torna vulnervel a diversas doenas.

Pausas
urante a realizao de um esforo fsico, a existncia de uma pausa ajuda a prevenir leses por trs motivos: a) durante a pausa, se estiver havendo um esforo muscular esttico, com produo de cido ltico, haver o fluxo normal de sangue que ir lavar o cido ltico do msculo, prevenindo possveis leses; b) durante a pausa, se estiver havendo alta repetitividade de um mesmo movimento, haver o tempo suficiente para que os tendes voltem a sua estrutura natural, uma vez que eles so viscoelsticos, e demoram um certo tempo a readquirirem a conformao natural; c) durante a pausa ocorre a lubrificao dos tendes pelo lquido sinovial (uma espcie de leo existente entre o tendo e sua bainha sinovial), evitando-se, assim, o atrito entre as duas estruturas. Fonte: Como Gerenciar a Questo das L.E.R/D.O.R.T. Ed. Ergo, 1998. - COUTO, Hudson de Arajo; NICOLETTI, Srgio Jos; LECH, Osvandr.

O estresse ocupacional pode ser gerado por sentimentos de incapacidade; contedo de trabalho, que consiste principalmente no cumprimento de prazos e metas pelo trabalhador; condies precrias de trabalho; fatores organizacionais, como falta de dilogo entre supervisores e subordinados; e presses econmico-sociais provenientes das exigncias

da sociedade consumista. Carayon e col. relataram ainda que o estresse ocupacional est diretamente relacionado a fatores ligados organizao do trabalho como, presso por produtividade, retaliao, falta de controle sobre a tarefa, relao abusiva entre empregador e empregado e ciclos de trabalho descanso incoerentes com o limite biolgico. Quando o trabalhador apresenta um estilo de enfretamento deficitrio, pode estar fazendo uso de estratgias inapropriadas para o contexto como se comunicar agressivamente em um ambiente de trabalho formal e hierarquizado ou estratgias pouco variadas, como trabalhar em ritmo acelerado constantemente e sem aceitar ajuda ou ainda estratgias com efeitos colaterais, como o alcoolismo. Tais maneiras de enfrentamento podem facilitar para que o estresse no trabalho produza alteraes fisiolgicas, como imunossupresso e alteraes na presso arterial, alm de distrbios emocionais, ansiedade, depresso levando reduo do desempenho e produtividade, assim como o aumento do ndice de acidentes de trabalho, ou seja, quanto maior for a demanda e menor for o controle, maior ser a ocorrncia de estresse e maior ser o prejuzo para a sade do trabalhador. Fonte: Trecho do artigo Estudo Comparativo do Nvel de Estresse do Setor Administrativo e do Setor de Produo de uma Empresa Beneficiadora de Cabos de Ao - MARAL, M A; SOARES, B B F N; CALIXTO, C H C; MASSOTE, R A.

Tendinite
rimeiro necessrio entender um pouco o que um tendo. Imagine que os msculos so os motores e os tendes so cabos de ao que interligam os ossos aos msculos. No entendeu nada? Ok, vamos tentar de novo! Espalme sua mo sobre a mesa e movimente os polegares para cima e para baixo, voc est vendo que tem uma espcie de fio grosso sob a pele, este o tal do tendo que devido contrao do msculo puxado e eleva o dedo. Somos cheios desses tendes para que seja possvel a movimentao do corpo em funo da contrao dos msculos.

Custos x Ergonomia
s gestores precisam visualizar a ergonomia como parcela de importante influncia nos custos da empresa. Nesta avaliao de custo-benefcio tendo por foco a ergonomia podem estar presentes vrios benefcios, dentre os quais se podem citar: a) Reduo do absentesmo; b) Aumento na produo do trabalhador; c) Reduo dos casos de doenas osteomusculares; d) Diminuio do FAP - Fator Acidentrio Previdencirio; e) Diminuio no nmero de processos judiciais; f) Diminuio dos custos com horas extras; g) Reduo do turnover; h) Reduo do presentesmo, ou seja, situaes em que mesmo com o trabalhador presente este no consegue realizar sua meta de produo em funo de limitaes fsicas;

i) Reduo do nmero de acidentes do trabalho; j) Trabalhadores mais motivados em funo do conforto proporcionado pelos postos de trabalho e pela organizao do trabalho; k) Reduo no tempo de treinamento. Uma dificuldade em relao anlise dos custos com foco na ergonomia, so as condies no relacionadas diretamente ao ambiente de trabalho. Situaes referentes qualidade de vida do trabalhador podem agir sobre o seu desempenho e consequentemente nos custos da organizao. Como exemplo de fatores externos que podem ter elevada influncia no desempenho do trabalhador, podemos citar: poucas horas de sono, baixa qualidade da alimentao do trabalhador, dupla jornada de trabalho, baixa satisfao com o trabalho, dentre outros fatores que podero influenciar na ergonomia e consequentemente nos custos da organizao.

PIADINHAS PIADINHAS
Em uma visita o diretor de uma repartio pblica pergunta para o estagirio: - Quantos funcionrios trabalham neste setor? Depois de pensar um pouco, ele responde: - Mais ou menos a metade! Sabedoria: No h maior desespero do que perder uma barata de vista. A me do saci chega, e diz pra ele: - Menino, vai l no supermercado correndo! Vai num p e volta no outro! Ai o Saci foi e ... nunca mais voltou. O sujeito bate porta de uma casa e assim que um homem abre ele diz: - O senhor poderia contribuir com o Lar dos Idosos? - claro! Espere um pouco que eu vou buscar a minha sogra!

Para que os tendes no tenham atrito com as demais estruturas lubrificado com o lquido sinovial. Quando h um trauma ou micro trauma do tendo, que pode ser pela sobrecarga da estrutura por diversas causas, como por exemplo, por excesso de repetio, aumento da amplitude ou at por uma infeco. Nesta o organismo aumenta a produo do lubrificante (lquido sinovial), na tentativa de diminuir o atrito. No entanto, essa produo elevada pode gerar a inflamao da articulao, com consequente dor no local. Esta inflamao denominada tendinite. Quando a inflamao ocorre no tecido da parte interna das articulaes, temos uma sinovite e quando ambas apresentam problema temos a tenossinovite. Com as pausas, citadas no artigo anterior, diminumos a sobrecarga no tendo e evitamos a possibilidade de inflamao.