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FO.-SOI.075-13 21 de Marzo, 2013 Sr. Jorge Jimnez Alpzar Presidente Asociacin de Estudiantes Facultad de Odontologa Estimado Sr. Jimnez: Le saludo muy respetuosamente, y en respuesta al oficio FO-AEO-01-2013, le comunico lo siguiente: El programa de los cursos O-0540, 0-0543 y 0-6012 se modific basado en las tendencias ms actuales de la odontologa donde se hace un nfasis en todo lo referente a la prevencin. Adems, se tom en consideracin que la disponibilidad de pacientes peditricos no es la ideal debido a muchos aspectos fuera de nuestro control, por lo que se eliminaron los cupos rgidos de cantidades definidas de cada procedimiento para que el estudiante tuviera ms opciones. En el programa actual, se establece un mnimo de piezas a rehabilitar entendindose por rehabilitacin los siguientes procedimientos: resinas, amalgamas, pulpoterapia y coronas de acero cromado; los sellantes, las resinas preventivas, las exodoncias y los aparatos no tienen un mnimo, se realizan si el paciente as lo requiere. Si lo comparamos con el programa que se utiliz el ao anterior, podemos establecer las siguientes diferencias:

Para el curso O-0540 los estudiantes deban realizar como mnimo 16 procedimientos tanto restaurativos como preventivos, en el nuevo programa el mnimo se ha reducido a 8 piezas a rehabilitar (en s, se elimin el requisito de realizar 8 sellantes y se dej abierta la posibilidad de realizar procedimientos preventivos si los pacientes lo requieren). Antes se estableca un mnimo de una pulpoterapia y una corona de acero cromado, ahora esto no es un requisito. Respecto a los aparato, los pacientes que se atienden en este curso por lo general corresponde a la seccin de ortodoncia los cuales son evaluados por los ortodoncista; caso similar sucede con las exodoncias, las cuales si son indicada por el ortodoncista, stas se contabilizan dentro de los controles requeridos. Nunca ha existido cupo de exodoncias, por lo que piezas que ya no pueden rehabilitarse se extraen y ste acto es evaluado y tomado en cuenta en el promedio general. Para el curso O-0543 los estudiantes deban realizar como mnimo 27 procedimientos tanto restaurativos como preventivos y un aparato, en el nuevo programa el mnimo se ha reducido a 12 piezas a rehabilitar (en s, se elimin el requisito de realizar 10 sellantes y se dej abierta la posibilidad de realizar procedimientos preventivos si los pacientes lo requieren). Antes se estableca un mnimo de tres pulpoterapias con sus respectivas coronas, en el nuevo programa la cantidad se ha reducido a dos. Anteriormente era requisito realizar un mantenedor de espacio, ahora ya no es requisito, se efecta si el paciente lo requiere y ser

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evaluado por la seccin de ortodoncia. Respecto a las exodoncias se aplica lo mismo que lo expuesto para el curso 0-0540. o Para el curso O-6012 los estudiantes deban realizar como mnimo 35 procedimientos tanto restaurativos como preventivos y tres aparato, en el nuevo programa el mnimo se ha reducido a 18 piezas a rehabilitar (en s, se elimin el requisito de realizar 10 sellantes y se dej abierta la posibilidad de realizar procedimientos preventivos si los pacientes lo requieren). Antes se estableca un mnimo de cinco pulpo-terapias con sus respectivas coronas, en el nuevo programa la cantidad se ha reducido a tres. Respecto a los mantenedores de espacio y exodoncias se aplica lo mismo que lo indicado para el curso 0-0543. En los tres cursos anteriores, si el estudiante realiza sellantes o resinas preventivas, stas son calificadas y promediadas con el resto de las notas.

Como se puede apreciar, el programa se ha adaptado a la realidad nacional ya que se han reducido cupos sobre todo en lo referente a las pulpoterapias y coronas de acero cromado los cuales eran procedimientos que angustiaban a los estudiantes porque les era difcil obtener la cantidad requerida. Por otra parte, en aos anteriores, la gran mayora de los pacientes quedaban con sus tratamientos inconclusos, tanto es as, que para este semestre tenemos alrededor de 150 pacientes de continuacin de infantil que fueron atendidos el semestre pasado y no se les termin su tratamiento, siendo sta situacin muy grave porque en la mayora de los casos el proceso de caries evoluciona bastante rpido y este semestre dichos pacientes regresan con caries no tratadas mucho ms extensas. Adems, una de las pretensiones del Departamento de Odontopediatra y Ortodoncia es que los estudiantes atiendan al paciente peditrico con tica y de forma integral, no como un objeto, en el cual se hacen esfuerzos aislados sin objetivos. Respecto a la evaluacin del cuadro de riesgo cariognico, ste es un instrumento muy valioso para que el encargado del nio y el paciente mismo pueda identificar qu es lo que est poniendo en riesgo su salud bucodental y cmo combatirlo; reitero lo anterior, la intencin es que la prevencin sea un eje prioritario en nuestros cursos. Se les envi mediante correo electrnico la Gua para evaluar el Riesgo Cariognico y el Diagnstico Integral del Paciente en la Clnica de Odontopediatra y Ortodoncia, para que los estudiantes que no estuvieran muy al tanto lo analizaran (hago la aclaracin que este cuadro fue visto en las clases terica que recibieron los estudiantes que ahora cursan quinto primer semestre y tambin fue abordado en el curso propedutico). Adems, no es correcto mencionar que hay instructores que no saben cmo aplicar dicha evaluacin, ya que desde el ao pasado fue conocido y discutido en las reuniones de la Seccin de Odontopediatra. Con relacin a los pacientes preadolescentes hasta los 17 aos no es correcto que no se estn permitiendo, en un caso especfico que se present, lo que se indic es que como el estudiante es de quinto ao primer semestre, l mismo lo poda atender en la clnica de restaurativa. En lo que se refiere a los pacientes de continuacin, la asignacin de los mismos ha sido un poco complicada por diversos aspectos: los estudiantes, pese a que se les envi una carta donde se indicaba que deban confirmar los pacientes, muchos de ellos no lo realizaron y se pierde mucho tiempo llamando a pacientes que indican que ya estn siendo atendidos, adems, otros pacientes tienen nmeros de telfono que no corresponden o estn suspendidos. Para solventar la situacin,

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Departamento de Odontopediatra y Ortodoncia Tel/Fax: 2511-4908 sonrisasfSjucr.ac.cr desde la semana pasada se puso un listado de los estudiantes que deban reportar sus paciente y se coloc una hoja donde los estudiantes que no tenan pacientes indicaran cuntos necesitaban y en qu turnos. Deseo tambin manifestarle que el da de ayer, mircoles 20 de marzo, tuvimos la reunin del Departamento de Odontopediatra y Ortodoncia en la cual, se ratificaron los puntos expuesto en el oficio FO.-DOO.105-13 del cul usted tiene copia. Dentro de los puntos ms relevantes que se ratificaron fueron: las presentaciones de caso idealmente no debern exceder una de hora, si el estudiante no demuestra tener los conocimientos para el diagnstico, plan de tratamiento y manejo integral del paciente, la presentacin de caso se suspende y se programa para otro turno clnico; el protocolo de cuntas piezas se van a sellar por paciente segn el cuadro de riesgo cariognico; y que en casos de excepcionalidad, cuando el tratamiento de un paciente no se pueda terminar, el caso deber ser analizado por el instructor a cargo y deber tener el visto bueno de las coordinaciones de seccin y la direccin del departamento. Por otra parte, en dicha reunin se lleg al siguiente acuerdo respecto a los pacientes de continuacin: lo ptimo sera que cada estudiante tuviera la cantidad de pacientes de continuacin establecida, pero debido a los problemas antes citados con la asignacin de los mismos y adems porque muchos de ellos tienen operatoria pendiente, se determin que cada instructor va a analizar con los estudiantes la cantidad de piezas a rehabilitar entre los pacientes que ya tienen confirmados (nuevos o de continuacin) y si la cantidad sobrepasa la establecida en el programa de los cursos 00540, 0-0543 y 0-6012 (tanto en piezas a rehabilitar como en pulpoterapas y coronas de acero cromado), se podr optar por no completar el total de pacientes de continuacin. Adems, los procedimientos que se deban realizar a estos pacientes se programarn tomando en cuenta la fecha de confirmacin de la asignacin. Tanto el Dr. Cceres como mi persona en nuestra condicin de coordinadores de seccin, estamos en la mejor disposicin no slo de darle seguimiento al cumplimiento de las directrices establecidas sino como a aclarar cualquier duda que pueda surgir. Por ltimo, le informo que la Direccin del Departamento ha realizado esfuerzos por replantear los objetivos de la clnica con el fin de estimular el manejo integral del paciente y ha apoyado iniciativas para la distribucin de los costos de tratamiento beneficiado el proceso de aprendizaje. Cordialmente,

Dra. Natalia Gutirrez Marn Coordinadora Seccin de Odontopediatra Dpto. de Odontopediatra y Ortodoncia.
Ce: Dra. Madeline Howard, Decana, Facultad de Odontologa. Dr. Marco W. Godnez Ch., Director, Dpto. de Odontopediatra y Ortodoncia.
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