ALCOHOL COMO ENFERMEDAD Y SU REPERCUCION EN ZONAS INDIGENAS.

La enfermedad del alcoholismo un problema de salud tan viejo como el hombre mismo se han realizado estudios desde el siglo XV o XVI aproximadamente mas sin embargo la mayora de las veces no se reconoce como enfermedad de ah la falta de inters de trabajar en este problema de forma preventiva o tratamiento, de seguir pensando que la enfermedad del alcoholismo es un problema auto infringido o que se puede controlar con fuerza de voluntad el fracaso de prevenir o controlar la enfermedad continuara, por tal motivo es de suma importancia conocer a la enfermedad del alcoholismo como tal y sus factores etiolgicos (causa).

Una enfermedad se define como cualquier cosa que interfiere con la capacidad del organismo para que funcione normalmente, por lo que quien padece alguna enfermedad comn como (gripe, diarrea diabetes, cncer etc.) se reconoce como enfermo por el malestar que estas generan, y reconoce que existe algo que esta interfiriendo con la capacidad del organismo para que funcione normalmente que requiere ayuda y la busca , en la enfermedad del alcoholismo quien la padece no se reconoce como enfermo ya que es una enfermedad que en etapas iniciales no existe malestar por el contrario genera cierto placer y los malestares que provoca el consumo se le atribuyen a otras causa como(no era la bebida que acostumbra , la comida estaba muy condimentada, algunos otros factores etc.) siendo esto un excelente pretexto, nunca se reconoce que el alcohol fue el generador del malestar, en conclusin la enfermedad del alcoholismo hasta la fecha difcilmente se reconoce como enfermedad ya que se piensa que el enfermo de alcoholismo es el que esta tirado en la calle o que ha perdido todo, sin embargo se debe informar y concienciar que existe el alcohlico funcional (trabaja, estudia, etc.), es el que cumple con todas sus actividades cotidianas, pero sin embargo, pierde el control con respecto al alcohol y constantemente busca los mejores momentos para festejar o piensa constantemente en como poder usar alcohol, por lo tanto el desconocer o al no contar con esta informacin no existe conciencia real de la enfermedad la falta de conocimiento de la enfermedad no permite establecer un modelo real de prevencin o los que existen se quedan truncos por no poder interactuar con las poblaciones afectadas por el problema del alcoholismo a consecuencia de la falta de conocimiento y por ende ningn recurso es suficiente para el diagnstico oportuno, encontrndose actualmente nicamente tratamiento terciario (internamiento), motivo por el cual han proliferado centros de tratamiento en donde se habla de tener el mejor programa, los mejores especialistas, las mejores instalaciones etc., olvidando que lo mejor que tenemos hasta el da de hoy es la prevencin (conocer, concienciar, preparar y difundir) qu es la enfermedad, cmo actuar ante la enfermedad, quin la puede padecer, cmo actuar ante la enfermedad, a dnde acudir etc.

La enfermedad del alcoholismo, comparada con otras enfermedades se conduce de la misma manera, genera signos y sntomas que van progresando, de no recibir un tratamiento oportuno y adecuado, de acuerdo a las caractersticas de cada paciente, partiendo de sus necesidades y no de las demandas de cada uno de ellos. Por lo tanto, la importancia de conocer los factores etiolgicos de la enfermedad del alcoholismo es importante, se menciona que es una enfermedad multifactorial, con diversos elementos involucrados que se presentan con matices y formas diferentes, sin embargo son los mismos en zonas urbanas y rurales los elementos principalmente involucrados como factores etiolgicos son : gentico, social, cultural, familiar y neuroadaptativo, hablar de esto suena trillado, pero hasta la fecha son elementos difciles de abordar y trabajar, echando mano solamente de programas probados como son AA, que es un programa excelente con la desventaja que no se distribuye en todos los dialectos, lo que hace difcil su aplicacin en ciertas reas, por lo que es importante concienciar con respeto a factores etiolgicos y favorecer a la inclusin de programas probados como AA que hasta el da de hoy es uno de los programas que ms miembros con problemas de alcoholismo tiene en proceso de recuperacin. La enfermedad del alcoholismo hasta el da de hoy, no ha tenido la atencin adecuada en zonas urbanas y rurales que afecta igual a ambas, con la desventaja que en las reas urbanas existen mayor cantidad de recursos de recuperacin, no con esto quiere decir que el problema este resuelto, en reas rurales la enfermedad cuenta con un nicho excelente, ya que los elementos etiolgicos que son los mismos en reas urbanas y rural influyen de forma diferente. Estos factores se piensa que no son comprensibles en reas rurales, siendo de suma importancia informar a stas para su mejor funcionamiento de tratamientos preventivos o tratamientos probados como AA o terapias y dejar de gastar grandes sumas de dinero en armamento, secretaras, personal en contra de distribuidores de drogas psicoactivas y administrarlos en programas de prevencin. Las personas informadas tendr ms oportunidad de decir no al consumo o alternativas de tratamiento tanto en el paciente como en su familia y aquel que padece la enfermedad contar con programas de prevencin reales y adecuados al contar con programas de prevencin adecuados, el consumo de alcohol disminuye y por ende al no haber consumidor no existe distribuidor puede ser un sueo, sin embargo podemos seguir viviendo la misma pesadilla, de no encontrar solucin y atrevernos al cambio.

La pregunta ser cunto tiempo llevar la informacin, concientizacion etc. Para que cambie, no ser tanto como el que se lleva perdido hasta la fecha y su gran crecimiento en los consumidores , por tal motivo la preparacin informacin y capacitacin es un elemento primordial, la enfermedad del alcoholismo es la enfermedad del siglo con grandes estragos sociales familiares y culturales no olvidemos las repercusiones fsicas en ocasiones irreversibles.

Factores genticos: El factor gentico estudios realizados hacen referencia la gran influencia que en familias con antecedentes de alcoholismo la probabilidad de encontrar uno o mas elementos es muy alto atribuyendo este hecho a diversas situaciones mas sin embargo uno de los mas aceptados de manera cientfica hasta la fecha es el de tipo gentico no es determinante para padecer la enfermedad se requiere la conjuncin de otros elementos como son social, cultural familiar y neuroadaptativos, se menciona por diversos autores la presencia del Alelo A1 mas el de la dopamina humana D2 , siendo un factor importante para quienes padecen la enfermedad del alcoholismo, esta referencia de suma importancia aceptada por algunos desechada por otros. Un dato de suma importancia que debe de darse a conocer entre las comunidades indgenas de acuerdo a sus recursos y que de alguna manera se comprenda por parte de la comunidad, los riegos del consumo con respecto al factor gentico quienes pueden estar en riesgo, y que no se siga fomentando en la comunidad que es un problema de fuerza de voluntad.

Factores sociales: El factor social en comunidades urbanas y rurales todos o la mayora de los eventos sociales se llevan a cabo tras el consumo de alcohol tanto en zonas rurales como urbanas con la desventaja que en el medio rural la nica forma de pertenecer a un grupo social es consumiendo alcohol, a nivel urbano, invitaciones, negocios, o reuniones se llevan tras el consumo de alcohol, a nivel rural no existe el negocio y cuando los hay con lo poco que gana en el negocio socializa para consumir, la socializacin en medios rurales en un verdadero problema ya que al no contar con alternativas que prevengan el consumo de alcohol las comunidades indgenas la mayora de las veces las reuniones de jvenes y adulto es tras el consumo de alcohol (juego, fiestas, buenas cosechas etc.) estudios realizados reportan que el consumo de alcohol en mujeres en estas comunidades han aumentado encontrando una forma de socializar y dar un sentido a su vida, participar conjuntamente con los miembros de la comunidad cuales son los elementos que se han perdido de tipo social y como se han distorsionado con el tiempo, como el alcohol es un lubricante en el proceso de socalizacin y hacer conciente a las comunidades los grandes estragos que ha generado en el individuo y en sus familias y por ende en la comunidad, motivo por el cual es de suma importancia dar a conocer a estas comunidades los elementos que influyen el problema del alcoholismo y al dar a conocer estos elementos contar con una mejor oportunidad de la aceptacin de programas probados como AA y de ser posible terapias grupales y porque no pensar en terapias individuales de acuerdo a las caractersticas de cada comunidad. .

Factor cultural: Elemento que hasta la fecha podra decirse que es uno de los ms arraigados, en zonas urbanas y rurales lo nico que se necesita es el tener algn evento

importante para poder celebrar, o evento no tan importante, se dice que nacemos vivimos y morimos en sociedades inmersas de alcohol y drogas se festeja nacimiento de un hijo (a) con alcohol y todos los eventos que transcurren en su vida de nuestros hijos (bautizos, confirmaciones, comuniones, bodas etc.) de esa manera hasta la muerte se festeja con el consumo del alcohol, por tal razn el consumo de alcohol es un elemento importante en el desarrollo de la ya distorsionada visin de nuestras mltiples comunidades tnicas, no siendo exclusivo de comunidades urbanas en zonas rurales el antecedente de tipo cultural el arraigo es mucho mas fuerte ya que influyen situaciones de tipo ritual y religioso, se sabe que en pases desarrollados el alcohol es un gran problema de tipo socio-cultural en un pas como el nuestro es sumamente problemtico por no decir catastrfico, el avance de la tecnologa, los medio de comunicacin etc. llegan mas fcilmente a estas zonas generando cambios socio-culturales importantes donde muchas veces se ha intentado echar mano de los mismos medios para solucionar dichos problemas sin lograr concienciar o mucho menos prevenir la problemtica y sus consecuencias, de igual manera se habla de que en nuestras comunidades existe un menor porcentaje de problemas de alcohol comparado con algunas comunidades de estados unidos , mas sin embargo no podemos olvidar que en Mxico tenemos uno de los honrosos primeros lugares en muerte por cirrosis fundamentado en situaciones de cultura y frases tan hechas como ( ensear a beber, por que es el hombre de la casa, es el que da el dinero, es el padre de mis hijos etc.) concienciar a las comunidades indgenas al respecto de su condicin socio-cultural y hacer ver como se ha distorsionado la cultura por el simple hecho del consumo del alcohol y como se ha perdido el aspecto de tipo ritual y religiosos, desvirtuando estos aspectos y como la occidentalizacin las ha desplazado .

Factor familiar: Elemento importante dentro de la problemtica del alcoholismo, la familia pilar importante para la recuperacin o para continuar con la enfermedad, la familia con todos esos elementos antes mencionados, es quien requiere mas ayuda y que en ocasiones no sabe que hacer ante un hecho de tal magnitud dejndose llevar por lo que siente siempre ante un problema de alcoholismo la familia es la principalmente afectada y por consiguiente la primera en sentirse culpable y responsable, y por ende sentirse la salvadora de quien sufre la enfermedad intentado todos los remedios posibles para solucionarlo, siendo la mayora de las veces un pilar para la resolucin del problema o un verdadero obstculo,ya que la familia siempre ve al paciente alcoholico como el problema y no identifica su propia problemtica y mucho menos acepta ayuda solo la pide para su paciente enfermo, a nivel urbano el trabajo con las familias e sumamente difcil a pesar de tener mayor acceso a informacin y un mayor

Abanico de recursos de los cuales echar mano a nivel rural el problema cambia la familia sufre y puede ayudar u obstaculiza un proceso recuperacin, con una diferencia que cuenta con una menor cantidad recursos (informacin, centros, grupos en su propio dialecto etc.) que

no de de es

mnima o nula y en ocasiones cuando cuentan con esta no esta de acuerdo a su cultura o nivel de comprensin, por lo tanto se debe de trabajar en las comunidades indgenas con estos elementos haciendo un manejo de los mismos de acuerdo a sus necesidades y as tener una mejor alternativa de apoyo y por consiguiente una mejor aceptacin de programas probados como es AA ya que lo que se requiere es hacer conciencia en estas reas. Neuroadaptacin Una palabra medica, rimbombante, compleja o como le queramos decir, la neuro adaptacin uno de los aspectos fisiolgicos presentes en el consumo de sustancias psicoactivas (alcohol) el proceso de la neuroadaptacin no es otra cosa que cuando nuestro cerebro se acostumbra a una sustancia externa o como se sustituye una funcin natural con una sustancia externa en este caso el alcohol, a nivel rural y urbano se lleva a cabo por medio de todos los elementos antes mencionados, mas sin embargo a nivel urbano el consumo de alcohol se inicia por una situacin de placer o desinhibicin, en las reas indgenas del mismo modo genera placer siendo un placer diferente olvidarse del hambre o problemtica de pobreza extrema generado en ellos placer, en otros trminos (evadir) lo que se confunde y que lo manifiestan como sentirse bien, por lo tanto su proceso neuroadaptativo en las reas indgenas como urbanas percibindose de forma diferente y consecuencias diferentes, mas sin embargo generando los mismos problemas fisiolgicos en ambientes totalmente diferente de ah la importancia de dar a conocer en las reas indgenas como este proceso neuroadaptativo se disfraza y como lo perciben .

Para finalizar todos los elementos antes mencionados son de gran importancia en el desarrollo de la enfermedad del alcoholismo que se presentan en reas indgenas como zonas urbanizadas con la desventaja que en las reas indgenas son mayores y con menores oportunidades de ayuda, por lo tanto es importante dar a conocer estos elementos (hacer conciencia) de la enfermedad y sus elementos que participan, probablemente se piense que seria tiempo perdido el hacer una labor de este tipo mas sin embargo se ha perdido mas tiempo hasta la fecha invirtiendo en campaas publicitarias, en armamentos, secretarias etc., por lo que si se inicia el da de hoy con un plan de concientizacin por reas, con modelos que se puedan reproducir seria un gran avance, y ayudar a ms personas que sufren de esta enfermedad del alcoholismo o contar con mejores alternativas para prevenir, hacer diagnsticos oportunos y tratamientos de acuerdo las necesidades de cada paciente y familia tomando en cuenta las caractersticas y elementos con los que cuentan cada una de las comunidades y trabajar con los elementos con los que cuenta la comunidad.