ENCUESTA MULTINACIONAL DE DIABETES MELLITUS, HIPERTENSIN ARTERIAL Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS REA METROPOLITANA SAN JOS 2004

DRA. MARA DEL ROCO SENZ MADRIGAL MINISTRA DE SALUD

OBJETIVO GENERAL

Conocer la prevalencia de diabetes mellitus, hipertensin arterial y otros factores de riesgo cardiovasculares asociados, tales como dislipidemias, obesidad, sedentarismo, alimentacin y consumo de alcohol y tabaco en la poblacin adulta del rea metropolitana de San Jos.

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Poblacin y diseo muestral

Poblacin de estudio: Personas de 20 aos o ms Lugar: rea Metropolitana, San Jos Diseo: Muestreo multietpico estratificado por grupos de edad Tamao muestral: 2400 personas Trabajo de Campo: septiembre a diciembre de 2004 Informacin recolectada: mediante visita domiciliaria realizada por 3 equipos especializados

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

RESULTADOS

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Prevalencia de diabetes y glicemia alterada

30.0 25.0
23.6 24.1 27.7

P r e v a l e n c i a

20.0 15.0 10.0 5.0 0.0

20-39 40-64 65 y ms 2.6

17.8

11.8

11.4 8.0

Prevalencia General

Diabetes

Glicemia Alterada

* Clasificacin: Diabetes: Glicemia Ayuno 126 mg/dl o PTG >200 mg DL Glicemia alterada: Glicemia Ayuno 100-125.9 mg/dl (ayuno) o PTG 140-199.9 mg dL

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Porcentaje de la poblacin con diabetes y glicemia alterada segn sexo

Glicemia alterada

17.8 11.2

Diabetes

7.8 8.3

10
Porcentaje

15

20

Hombres

Mujeres

* Clasificacin: Diabetes: Glicemia Ayuno 126 mg/dl o PTG >200 mg DL Glicemia alterada: Glicemia Ayuno 100-125.9 mg/dl (ayuno) o PTG 140-199.9 mg dL

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

P r e v a l e n c i a %

Prevalencia de Diabetes Casos Conocidos y Casos Nuevos

8.3
2.1

7.7
1.7

8.0
1.9

6.2

6.1

Hombres

Mujeres

General Diabticos Nuevos

Diabticos Conocidos

* Clasificacin: Diabetes: Glicemia Ayuno 126 mg/dl o PTG >200 mg DL

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

CUESTIONARIO SOBRE CONTROL DE LA DIABETES

Le han hecho examen de glicemia
% Si No NS/NR 52,7 45,4 1,9

Cuando fue la ltima vez que se hizo glicemia %

Menos de 6 meses 6-12 meses 1-2 aos Ms de 2 aos NS/NR 20,7 9,7 10,4 11,7 47,5
Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Le han dicho que tiene diabetes

% Si No NS/NR 6,1 93,4 0,5

Edad al diagnstico de diabetes

%
Menos de 40 aos

26,3 54,0 14,6 5,1

40-64 aos 65 o ms NS/NR

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Qu est haciendo para tratar la diabetes

% Tomar medicamentos orales Aplicar insulina Tomar homeopata Dieta especial 57,2 24,8 1,1 12,9

Cuales medicamentos est utilizando

% Insulina Hipoglicemiantes orales Otros NS/NR 18,1 47,4 9,8 2,3
Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Se controla la glicemia
% Si No 12,9 87,1

Cada cuanto se controla la glicemia

Todos los das Da de por medio 8 das 15 das 30 das 2-3 meses 4-6 meses 7-12 meses Otro % 4,9 8,0 9,4 2,0 17,0 41,1 9,2 0,8 6,9

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Dnde se control la glicemia la ltima vez

% Servicio urgencias CCSS Servicio de consulta externa EBAIS Mdico de empresa Casa Ferias de la salud otro 2,5 43,2 19,5 1,1 24,6 1,0 8,1
Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

De dnde ha recibido informacin sobre diabetes

% Servicio de salud privado Servicio de salud pblica Grupo organizado Radio/TV Prensa escrita Familiares o amigos Otros NS/NR 11,8 64,4 0,8 5,4 1,1 4,7 9,9 14,7
Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Prevalencia de prehipertensin e hipertensin arterial

70.0
61.1

60.0
P r e v a l e n c i a

50.0 40.0 30.0 20.0

9.8 27.4 23.1 23.2 25.2 37.4

25.4

10.0 0.0
20-39 40-64 65 y ms Prevalencia General

Grupos de Edad

Hipertensin

Prehipertensin
Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Prevalencia (%) de alteraciones lipdicas en la poblacin general

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Alto (>=200mg/dL)

60,7 45,7 51,7 34,5

Colesterol Total

Triglicridos

HDLColesterol

LDLColesterol

Triglicridos (>=150 mg/dl) HDL-Colesterol (Hombres <40, Mujeres <50) LDL-Colesterol (>=130 mg/dL) Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

FACTORES DE RIESGO

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Alimentacin y nutricin

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Hbitos alimentarios segn sexo

Consumo comidas preparadas Consumo carne con grasa Consumo pollo con piel Consumo alimentos fritos diario Consumo diario gaseosos
19 10 27 21 43 27 36 25

81 73

20

40

60

80

100

Porcentaje

Mujeres

Hombres

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Hbitos alimentarios segn nivel educativo

Consumo comidas preparadas Consumo carne con grasa

15 27 29 31

90 80 63

Consumo pollo con piel

37 36

Consumo alimentos fritos diario Consumo diario gaseosos

18 15 10

28 35 28

20

40

60

80

100

Porcentaje Primaria Secundaria Universitaria

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Porcentaje de personas que realizaron cambios en su alimentacin en el ltimo mes

Sexo
40 35 30 Porcentaje 25 20 15 10
10

Nivel Educativo
38
50 45 40 43

27
Porcentaje

35 30 25 25 20 15

33

5 0 Hombres Mujeres

5 0 Primaria Secundaria Superior

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Estado nutricional* de la poblacin segn ndice de masa corporal por sexo

70
62

60 50 Porcentaje
41.5

55.9

58.9

40 30 20 10
2.7 1.1 1.9

36.9

39.3

0 Delgado Normal Estado nutricional

Femenino Masculino Total

Sobrepeso y obesidad

* Clasificacin: Delgado IMC 18,50; Normal IMC 18,51 - 24,99; Sobrepeso y obesidad IMC 25,00

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Prevalencia de sobrepeso y obesidad* de la poblacin por grupo de edad

80 70
60.1 61.5 51.8 73.6 75.1 73.7 74.3 70.7 59.2

60 Porcentaje 50 40 30 20 10 0 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64

29.3 34.4 46.9

65 y ms

Grupos de edad Mujeres

* Clasificacin: IMC 25,00

Hombres

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Comparacin del estado nutricional* de mujeres de 20 a 44 aos de edad Encuesta Nutricin 1996 - rea Metropolitana 2004

60 50
Porcentaje

55.2 48.7 42.7 48.3

40 30 20 10
2.2 3

0
Deficiente Normal Sobrepeso y obesidad

ENN-96

Encuesta Diabetes

* Clasificacin: Deficiente IMC 18,50; Normal IMC 18,51 - 24,99; Sobrepeso y obesidad IMC 25,00
Fuente: Ministerio de Salud. Base de datos, Encuesta Nacional de Nutricin, 1996.

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Porcentaje de la poblacin mayor de 20 aos con circunferencia de cintura clasificada como riesgo*
90 80 70 60
Porcentaje 57.3 78.7

50 40 30 20 10 0 20 - 64 Grupos de edad
Hombres Mujeres 22.6 34.1

65 y ms

* Clasificacin: Hombres CC 102 cm Mujeres CC 88 cm

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Sedentarismo

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Prevalencia de poblacin sedentaria e insuficientemente activa* por sexo

50 40 P o rce n ta je 30 20 10 0 hombres 39,8

42,6

41,2

mujeres

total

Sedentarios e insuficientemente activos

Sedentario: Realiza menos de 10 minutos de actividad fsica por semana Insuficientemente activo: Realiza menos de 5 das por semana , 30 minutos diarios AF de intensidad moderada

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Prevalencia de poblacin sedentaria e insuficientemente activa* por grupos de edad

70 60 50 40 30 20 10 0 65,8 38,1 39,1

Porcentaje

sedentarios e insuficiente activos Grupos de edad 20-39 40-64 65 y ms

Sedentario: Realiza menos de 10 minutos de actividad fsica por semana Insuficientemente activo: Realiza menos de 5 das por semana , 30 minutos diarios AF de intensidad moderada ,

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Razones por las que la poblacin no hace ejercicio en su tiempo libre, por sexo

45 40 35 Porcentaje 30 25 20 15 10 5 0 hombres 0.3 23.7 25.6 23

41.2 33.6 23.3

9.8
1.5 mujeres

13
1 total

11.5

Razones por las que no hacen ejercicio acceso a lugares apropiados falta de tiempo falta de disposicin Otra

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Tabaco y alcohol

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Prevalencia de vida y mes en el consumo de tabaco y alcohol

Prevalencia de vida Prevalencia de mes

TABACO 57,1%
Hombres Mujeres

ALCOHOL 86,7%
Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Datos sobre consumo de tabaco

Edad inicio Consumo activo por edades
18,7 16,2
30 25

Dependencia a la nicotina

26,5

14,1 4,4
18,8

Mujeres Hombres

20 15 10

Hombres Mujeres
7,9

17

Total

0 20-39 40-59 60 y ms

Total
Grupos de edad

14

16

18

20

10

20

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Datos sobre consumo de alcohol

Consumo activo por edades
50 45 40 35 30 25 20 15 10

Edad inicio
20,4 16,7 Mujeres Hombres

Alcoholismo y bebedores problema

7,7

44,7 36,7

1,6

Hombres Mujeres
15,4

18,4

Total

5 0 20-39 40-59 60 y ms

3,8

Total
Grupos de edad

20

40

10

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

ACCIONES A REALIZAR
Con base en los resultados

Proyecto de Mejoramiento Contnuo de la Calidad de las Enfermedades no Transmisibles, auspiciado por OPS Area de Salud Goicoechea 1Incorporacin de las personas con diabetes en forma activa a los procesos de captacin y atencin Asociaciones de Diabticos Fomento de la actividad fsica en todas las edades para la prevencin de la obesidad Red Nacional de Actividad Fsica-

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Promover una alimentacin saludable mediante: El mejoramiento de las ferias del agricultor para aumentar el consumo de frutas y vegetales Fortificacin de alimentos con vitaminas y minerales Mejoramiento de la calidad de las grasas mediante alianzas estratgicas con la industria alimentaria Fortalecimiento de las acciones para la prevencin del consumo de alcohol y tabaco

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004

Encuesta Multinacional de DM, HTA y sus Factores de Riesgo, 2004