MATTOS, U. A. O.; MSCULO, F. S. (orgs.). Higiene e segurana do trabalho. Rio de Janeiro: Campus / Elsevier, 2011.

Resumo do captulo BIOMECNICA

1. A Biomecnica utiliza os princpios da Mecnica para conceber, projetar, desenvolver e analisar equipamentos e sistemas na Biologia e na Medicina. Interesse: entender a carga mecnica: a atuao do sistema musco-esqueltico no contexto da atividade. Objetivo: avaliar a carga e o comportamento da estrutura do corpo respectivamente s capacidades do sistema musco-esqueltico. A anlise biomecnica se caracteriza por uma abordagem essencialmente quantitativa: avaliar as cargas nas articulaes e nos tecidos no curso das aes e comparar com a tolerncia ou capacidade da estrutura para minimizar o risco de leses. Esqueleto e coluna 2. O corpo uma estrutura ssea em equilbrio (esttica); e um sistema de alavancas (dinmica). O esqueleto humano tem as seguintes funes: sustentar o corpo, tem formaes de proteo e possui pontos de apoio onde os msculos se fixam. # O corpo como estrutura ssea. O esqueleto se divide em: esqueleto axial (EAx) (crnio, trax e coluna) e esqueleto apendicular (EAp) (braos, pernas e sistemas sseos que os ligam ao axial). O EAp em duas estruturas de conexo dos membros com o esqueleto axial: a escapular e a plvica. PS: errado considerar punhos e tornozelos cinturas secundrias, pois so juntas ou articulaes. As juntas podem ser fixas ou mveis. As mveis so articulaes: resistncia, mobilidade, amortecimento, conexo. O movimento articular deve ocorrer sem atrito, para evitar o desgaste da articulao. Os ossos de uma articulao mantm-se no lugar por meio dos ligamentos (cordes resistentes de tecido conjuntivo fibroso firmemente unidos membrana dos ossos). Os ossos se unem aos msculos por meio dos tendes = no se contraem e so sensveis a solicitaes acima do limite. Coluna vertebral (espinha dorsal) Importncia: constituio meticulosa, funo no equilbrio e postura, sofre repercusso do trabalho. Tem tabm a funo de proteger a medula espinhal.Divide-se em: cervical, torcica, lombar, sacrococcgea. Lordose: LORDS=curvado para trs. Cifose: KYPHS=corcunda. Escoliose: lado. (LCLC) As vrtebras torcicas tm movimentos limitados peala caixa torcica (12 pares de costelas). A mecnica de sustentao das vrtebras recorrente: as de baixo so maiores. Entre as vrtebras h um disco gelatinoso composto de uma massa gelatinosa. A compresso a aplicao de carga a qual a coluna mais submetida na postura ereta. A lombalgia a segunda causa de absentesmo em pacientes abaixo de 45 anos. Sndrome cervical (alteraes degenerativas dos discos intervertebrais gerando cibras musculares e irritaes nos nervos) observada em datilgrafas, telefonistas, operadoras de linhas de montagem, mquinas de calcular e monitores. Os discos intervertebrais so nutridos por um processo de difuso dos tecidos vizinhos, como uma esponja molhada, uma bomba hidrulica. Por isso, uma contrao prolongada dos discos pode interromper o processo nutricional. # O corpo como sistema de alavancas (multiplica a fora mecnica) Interfixa: trcipes gera velocidade e requer pouca fora. Interpotente: bceps gera velocidade e amplitude e requer fora. Inter-resistente: panturrilha quando de ponta de p gera pouca velocidade e requer muita fora. 3. Posturas de trabalho

 a organizao dos segmentos corporais que ocorrem durante a atividade de trabalho. Poucas vezes advm da escolha do trabalhador, mas do layout, do contedo cognitivo das tarefas e da intensificao do ritmo de trabalho. A postura mais adequada a que o trabalhador escolhe livremente e que pode ser variada ao longo do tempo. # Trabalho em p Permanece por no mnimo 2 horas entre pausas formais, isso implica em fadiga devido ao esforo muscular esttico (apesar de ser abaixo do limite de 15% da fora total) e aumento da presso hidrulica do sangue nas pernas. Consequncias: diminui o retorno venoso, sobrecarrega as vlvulas venosas, pode causar edemas devido ao acumulo de sangue, desnutrio da pele podendo causar lceras. Deve-se: distribuir os pesos diminuindo a fadiga final; desenvolver balano clptico ou circular da cabea e do tronco. A postura imvel em p e desaconselhada e desconforme, s se justifica (Nota Tcnica 060/2001 do MTE) quando a tarefa exigir: 1 Deslocamento (carteiros e rondas); 2 manipulao de cargas >= 45kg; 3 alcances amplos (deve-se reduzir a amplitude desses alcances para se trabalhar sentado); 4 operaes em diferentes locais de trabalho; 5 aplicao de foras para baixo (empacotamento). # Trabalho sentado Comeou a ser bem aceito no comeo deste sculo. Cerca de dos trabalhadores tm uma atividade sentada nos pases industrializados. Vantagens: alvio das pernas, pode evitar posies foradas, reduz o consumo de energia e alivia a circulao. Desvantagens: flacidez dos msculos da barriga e cifose. Coluna cervical e lombar, cotovelos e punhos, pernas e braos podem ser prejudicados. Cuidados com punhos e cotovelos no escritrio: ngulo do cotovelo = 90; ngulo do punho < 25; evitar movimento de pina entre o polegar e o indicador, usando todos os dedos; evitar desvios laterais do punho; evitar fora em movimentos repetitivos; fazer pausas e exerccios para os punhos. Pescoo e cabea: Sentados, sobrecarregamos os ligamentos e articulaes do pescoo pelo trabalho muscular esttico. A altura da cadeira/mesa, a distancia entre o assento e a mesa podem provocar a inclinao do pescoo. Inclinao ideal: at 20 ou 30, e se for por muito tempo apenas 15. Brao: ngulo entre o brao e o corpo < 60; os ombros devem permanecer relaxados; os cotovelos abaixados 15 pra frente e 10 pro lado. Eliminar movimentos inteis, aproximar o material de uso frequente. Pernas: h presso contnua das ndegas nas coxas, reduzindo a circulao podendo causar varizes. Deve-se: adequar a altura do assento altura e comprimento das pernas. Costas: h maior compresso nas extremidades dos discos devido deformao das curvaturas da coluna. A postura sentada dobrado pra frente enfraquece e racha as paredes do disco podendo causar hrnia. Deve-se: usar um bom encosto, mvel e ajustvel; apoiar a lombar de modo a manter sua curvatura natural; usar apoio de cabea. # Outras posies: sobrecarga esttica excessiva, tnus muscular aumentado diminuio da estabilidade e liberdade de movimentos. Podem causar edemas, calosidade nos joelhos e dedos, bursites, tenossinovites. Deitado: uma posio rara cujo fator mais cansativo o esforo esttico para manter o controle visual do trabalho e mobilidade; manter os braos num plano acima do corpo. Para repouso a posio ideal, com relaxamento perfeito dos msculos, muito significativo na produtividade. Curvada a posio mais cansativa, pois os msculos tm que assegurar o tronco e a cabea. As posies menos cansativas so de ccoras e de joelhos. 4. Levantamento e transporte de cargas

Art. 198 da CLT estabelece 60 kg como o peso mximo que o empregador pode remover individualmente, exceto menor e mulher. NR 17 no define seu valor mximo quantitativo, mas probe transporte manual de cargas de peso suscetvel a comprometer sua sade ou segurana. Com o levantamento de pesos a coluna vertebral sofre foras de compresso, de tenso, de cisalhamento, de encurvamento e de toro. Deve-se: manter a carga o mais prxima possvel do corpo; evitar girar ou flexionar lateralmente a coluna. Mtodo por abaixamento (stoop lifting): menor gasto energtico, ideal para quem no est treinado para levantar peso. Mtodo de agachamento (squat lifting): aproxima a carga ao quadril, diminuindo o brao de resistncia e reduzindo a sobrecarga na coluna. Preserva a coluna, mas comprime as articulaes dos joelhos, por isso deve-se evitar levantar a carga a partir do cho. 5. Afeces de origem biomecnica (possvel doena sob seu aspecto atual independente do diagnstico de sua causa) Leses: ocorrncia de anormalidade no tecido. Ex.: DORTs e lombalgias. Pode ser aguda, aplicao de fora maior que a tolerncia musco-esqueltica; ou cumulativa, aplicao de foras repetitivas ou prolongadas desgastando a estrutura. As atividades laborais tm mais tarefas repetitivas, por isso a leso cumulativa mais comum nos postos de trabalho. Nos tendes: atrito, inflamao, inchao e dor. Nos msculos: fadiga, microtraumas, minimizao do movimento da articulao. Todo esse processo compromete a capacidade funcional. O risco ergonmico aquele que pode causar uma leso cumulativa. Lombalgias: um sintoma que causa incapacidade em menores de 45 anos em pases desenvolvidos. a 2 causa de procura mdica por doenas crnicas. Causa mais absentesmo do que cncer, AVC e Aids na idade produtiva. Traz custos sociais: assistncia mdia, absentesmo, reduo da produtividade e afastamento. DORTs (doenas osteomusculares relacionadas ao trabalho): leses cumulativas no sistema musculo-esqueltico ossos, nervos, tendes e msculos. Atingem principalmente membros superiores e so agravadas quando h angulaes e presses fsicas ou psicolgicas.