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O que :

O hematcrito um exame de diagnstico que serve para avaliar a percentagem dos glbulos vermelhos ou hemcias no volume total de sangue que ajuda a identificar a anemia, por exemplo.

Hematcrito alto
Os valores estaro altos na presena de desidratao; policitemia ou choque.

Hematcrito baixo
Valores baixos podem indicar a presena de anemia; perda sangunea; hemlise; leucemia; hipertiroidismo; cirrose; hiperhidratao.

Valores de referncia do hematcrito


Os valores de referncia para os hematcritos so:

Mulher: 35 -45% Homem: 40-50%

Valores diferentes podem indicar alguma doena, mas deve-se sempre comparar os valores dos hematcritos com os valores da hemoglobina para uma melhor abordagem teraputica.

http://www.tuasaude.com/hematocrito-hct/

Como o exame usado?


Esse exame usado para avaliar:

Anemia. policitemia. Resposta ao tratamento de anemia ou de policitemia. desidratao. Deciso de transfuso de sangue em anemias graves.

Eficcia de transfuses de sangue. ^ Voltar ao topo

Quando o exame pedido?


O hematcrito, em geral, pedido como parte do hemograma. repetido em intervalos regulares. Em muitos casos, inclui:

Diagnstico de anemia e de policitemia. Monitorao do tratamento de anemia. Recuperao de desidratao. Monitorao de sangramento, para avaliar sua gravidade. ^ Voltar ao topo

O que significa o resultado do exame?

Diminuio do hematcrito indica anemia, como a que provocada por deficincia de ferro ou outras deficincias. Tambm so necessrios outros exames para determinar a causa da anemia. As demais causas de anemia e diminuio do hematcrito incluem deficincias de vitaminas e minerais, sangramento recente, cirrose heptica e cncer. A causa mais comum de aumento do hematcrito desidratao. Ele volta ao normal com ingesto adequada de lquidos. Aumento do hematcrito pode tambm refletir policitemia, uma produo excessiva de hemcias, que pode ser resultado de um problema da medula ssea (policitemia vera) ou, com maior frequncia, a uma compensao de problemas pulmonares (a medula ssea produz mais hemcias para aumentar o transporte de oxignio para o corpo). Qualquer aumento persistente do hematcrito deve ter sua causa determinada pelo mdico. Em geral, no se considera necessrio fazer transfuses de sangue enquanto a pessoa tem hemoglobina acima de 8,0 g/dL ou um hematcrito acima de 24%. ^ Voltar ao topo

H mais alguma coisa que eu devo saber?


A gravidez em geral diminui um pouco o hematcrito devido ao aumento do volume plasmtico. Pessoas que vivem em grandes altitudes tm hematcrito aumentado, como resposta baixa quantidade de oxignio no ar dessas regies.

http://www.labtestsonline.org.br/understanding/analytes/hematocrit/tab/test

O Hematcrito (Ht) a proporo de elementos figurados em relao ao plasma, sendo uma representao geral acumulada das alteraes de eritrcitos e hemoglobina. A tcnica manual (micro-hematcrito) retm o plasma (cerca de 1 a 4%) gerando alteraes nos ndices. Nos equipamentos o hematcrito calculado com base no nmero de eritrcitos e no VCM, sendo que o hematcrito automatizado cerca de 1 a 2% menor que o obtido por tcnica manual. O excesso de EDTA desidrata os eritrcitos, o que resulta em resultados menores que os reais. As dosagens de Hemoglobina e Hematcrito da amostra revelam a massa

eritrocitria e a hemoglobina total, havendo uma relao entre a massa eritrocitria da amostra e a total. O aumento do volume plasmtico (pseudoanemia) reduz o hematcrito e pode ser encontrado na gravidez, insuficincia renal, esplenomegalia e uso excessivo de lquidos endovenosos (soro). A diminuio do volume plasmtico (pseudoeritrocitose) aumenta o valor do hematcrito, podendo ser observado com o uso de diurticos, na obesidade, no estresse e em queimaduras. O valor de hematcrito normal pode ser encontrado na diminuio harmnica da volemia, como ocorre nas hemorragias e na elevao harmnica da volemia, como ocorre nas transfuses de sangue total. NDICES HEMATIMTRICOS Os ndices Hematimtricos so o VCM, o HCM e o CHCM. Anteriormente todos eram calculados e com o advento dos contadores eletrnicos o VCM passou a ser medido e o hematcrito passou a ser calculado, permanecendo o HCM e o CHCM calculados. So itens secundrios uma vez que, pelo fato de serem calculados, podem estar normais em situaes graves, onde h reduo concomitante e proporcional de eritrcitos e hemoglobina, por exemplo.
Por outro lado so importantes na deteco de desequilbrio, por exemplo: um aumento no nmero de eritrcitos dentro da normalidade e uma reduo tambm dentro da normalidade da hemoglobina, o que resultaria em ndices de eritrcitos e hemoglobina normais, porm o HCM estaria reduzido. Volume Corpuscular Mdio (VCM) Avalia a mdia do tamanho (volume) das hemcias, que podem estar em seu tamanho normal (normocticas VCM entre 82 e 92 fL), diminudas (microcticas VCM menor que 82 fL) ou aumentadas (macrocticas VCM maior que 92 fL). um ndice valioso quando determinado em contadores eletrnicos, uma vez que a determinao calculada utiliza os resultados do micro-hematcrito e a contagem de eritrcitos, ambos com alta porcentagem de erro e desvio padro. O VCM muito til na determinao do tipo de anemia, uma vez que direciona o clnico para a pesquisa da causa da anemia. O achado de microcitose comum em anemias por deficincia de ferro, nas doenas crnicas, nas talassemias, etc. O aparecimento de macrocitose pode estar associado presena de um grande nmero de reticulcitos, ao

tabagismo, deficincia de vitamina B12 e de cido flico, etc. Hemoglobina Corpuscular Mdia (HCM) O HCM o ndice Hematimtrico que corresponde mdia de hemoglobina por eritrcito. Pode estar elevado na presena de macrocitose e diminudo na presena de hemcias microcticas. Se obtido por contadores eletrnicos uma excelente ferramenta para detectar desequilbrios, porm, se obtidos pelo mtodo manual tem-se as mesmas observaes para o VCM. Concentrao De Hemoglobina Corpuscular Mdia (CHCM) a avaliao da hemoglobina encontrada em 100 mL de hemcias, uma determinao em peso/volume, sendo o valor normal de 32,9 36 g/dL. Valores acima de 36 no so possveis, salvo em casos de esferocitose devido perda de pores de membrana e desidratao do eritrcito. Pelas tcnicas manuais deve-se rejeitar valores altos do CHCM devido a possveis erros para mais na hemoglobina e para menos no hematcrito. Esse ndice permite a avaliao do grau de saturao de hemoglobina no eritrcito. A saturao da hemoglobina normal indica a presena de hemcias ditas normocrmicas. Quando diminuda, teremos hemcias denominadas hipocrmicas e, quando aumentadas, hemcias hipercrmicas. Atualmente, com o advento dos contadores eletrnicos, o CHCM passou a ser o melhor ndice para determinar hipocromia, uma vez que independe da contagem de eritrcitos. Red Cell Distributions Width (RDW) A variao do tamanho das hemcias analisada eletronicamente pela variao de pulsos obtidos durante a leitura. A anlise dessa variao permite a obteno desse novo ndice, que representa a amplitude de distribuio dos glbulos vermelhos, servindo como um ndice de anisocitose, que se altera precocemente na deficincia de ferro, mesmo antes da alterao de outros parmetros, como a alterao do VCM e a diminuio da hemoglobina. ALTERAES MORFOLGICAS DOS ERITRCITOS Ao se analisar a morfologia eritrocitria deve-se levar em conta os valores obtidos pelos contadores eletrnicos e alguns aspectos do paciente como idade, sexo e dados clnicos. As alteraes podem ser: Alteraes com Relao ao Tamanho * Macrocitose: Facilmente detectada se VCM for maior que 110 fL. causada pela hiperregenerao da medula ou sntese irregular de DNA, sendo muito comum no alcoolismo. Deve-se dar ateno especial a gestantes e idosos, presena concomitante de hipersegmentao de neutrfilos forte indicativo de deficincia de cido Flico e Vitamina B12. * Microcitose: Est diretamente relacionada com hipocromia, uma vez que reflete a reduo na sntese de hemoglobina como deficincia de ferro, talassemia, hemoglobinopatias, etc. * Anisocitose: Diretamente relacionado com o RDW, sendo a representao morfolgica deste. Embora seu significado ainda no seja bem definido, observa-se a presena precocemente na deficincia de ferro, mesmo antes da alterao de outros parmetros, como a alterao do VCM e a diminuio da hemoglobina. Alteraes com Relao Colorao

A colorao das hemcias reflete a concentrao da hemoglobina e pode ser ocasionada pela diminuio da concentrao de hemoglobina e consequente reduo da cor, que leva chamada hipocromia; pela presena de clulas com diferentes concentraes de hemoglobina, chamada de anisocromia ou pela presena de um grande nmero de reticulcitos, que caracteristicamente tm uma cor azulada, que, junto com a cor normal, produz a chamada policromasia. Fonte: PORTAL EDUCAO - Cursos Online : Mais de 900 cursos online com certificado http://www.portaleducacao.com.br/enfermagem/artigos/11370/hematocrito#ixzz2Pq3jtJH4

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