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ANLISE DESCRITIVA DAS INTOXICAES POR MEDICAMENTOS EM GOIS Luciana de Melo Borges 1,3 ; Naiana Kelly Silva Bitencourt

1,3 ; Sueli Martins de Freitas Alves 2,3


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Bolsista PBIC/UEG Pesquisadora - Orientadora Unidade Universitria de Cincias Exatas e Tecnolgicas, UEG

RESUMO - Os medicamentos envolvem tanto benefcios como prejuzos sade humana, sendo que os mesmos se destacam como o principal agente causador de intoxicao humana no Brasil. Em 2004 foram registrados pelo Centro de Informaes Toxicolgicas do Estado de Gois (CITGO) 855 casos de intoxicaes por medicamentos. O objetivo deste trabalho foi a analise descritiva destes casos registrados por meio da coleta, seguidos pela tabulao e conferncia dos dados. O maior nmero de registros ocorreu no municpio de Goinia (53,80%). A intoxicao medicamentosa afeta predominantemente a faixa etria menor que cinco anos (29,94%). O sexo feminino corresponde a maioria dos casos (65,26%). Em relao circunstncia, verifica-se que a tentativa de suicdio destaca-se como a principal (41,17%), seguida do acidente individual (31,35%), e uso teraputico (9,59%). A evoluo do quadro clinico dos pacientes intoxicados apresentou alto percentual de cura (82,8 %).

Palavras - chave : intoxicao; medicamentos; agente txico. Introduo Caracteriza-se como intoxicao um conjunto de efeitos adversos provocados por um agente qumico ou fsico, devido sua interao com o sistema biolgico. Resultando em um desequilbrio orgnico ou estado patolgico, sendo geralmente, revelados clinicamente por um conjunto de sinais e sintomas txicos (Leite & Amorim, 2006). Os medicamentos possibilitam solucionar vrios problemas de sade, minimizando o sofrimento, melhorando a qualidade e aumentando a expectativa de vida dos indivduos, mas tambm tem contribudo para o aumento dos custos em sade e com o surgimento de agravos mesma. A sociedade moderna enfrenta o uso indiscriminado de medicamentos e de associaes dos mesmos, aumentando a morbi- mortalidade, devido aos eventos adversos e toxicidade destes,

j que se encontram associados a uma parcela significativa dos casos de intoxicao. (Negreiros, 2006). Um importante sistema com fluxo contnuo de informaes, no estado de Gois, referentes s intoxicaes Centro de Informaes Toxicolgicas (CIT-GO), est vinculado ao Sistema de Informaes Txico- farmacolgicas (SINITOX), cujo objetivo documentar as intoxicaes e prestar informaes sociedade sobre agentes txicos. Segundo dados do SINITOX, os medicamentos vm ocupando desde 1994 a primeira posio, dentre os treze agentes txicos, correspondendo a 27% dos casos de intoxicao registrados no pas (Bortoletto & Bochner, 1999). Segundo Mendona & Marinho (2005), os medicamentos foram a principal causa de intoxicao, correspondendo a 28,2 % do total, em estudo realizado nos anos de 1999 a 2002. De acordo com estudo realizado no estado de So Paulo em 1998, as principais circunstncias em que ocorreram os eventos de intoxicao relacionados a medicamentos foram as acidentais (38,8%) e tentativas de suicdio (36,5%) (Gandolfi & Andrade, 2006). O objetivo do presente trabalho foi analisar e discutir o padro de intoxicaes humanas por medicamentos em Gois no ano de 2004, a partir de fichas de notificao fornecidas pelo CIT-GO.

Materiais e Mtodos

Para elaborao deste trabalho, a coleta de dados foi realizada por meio de trs visitas, no CIT-GO, durante o ms de agosto de 2007, situado a Avenida Anhanguera, 5195 - Setor Coimbra, Goinia (GO). Os dados foram obtidos por meio das fichas de notificao referentes a intoxicao por medicamentos no ano de 2004 registradas pelo mesmo no Estado de Gois. Depois de uma anlise prvia das fichas, os dados foram transcritos para uma planilha (EXCEL 2000), onde as colunas representam as caractersticas (varivel) de cada notificao e as linhas os dados para cada varivel. Foram analisados os dados do intoxicado: sexo, faixa etria e municpio; e dados do evento toxicolgico: circunstncia, via de exposio e evoluo do quadro clinico. Os dados foram analisados por meio de estatstica descritiva.

Resultado e Discusses

Foram notificados 855 casos, destes ocorreram em Goinia 53,80% (490 casos notificados), seguido por Anpolis 10,53% (90 casos), e Aparecida de Goinia 5,96% (51 casos). Em relao faixa etria, observa-se que a mais acometida encontra-se entre 0 a 5 anos (Figura1). Ao relacionar estes dados com a circunstncia envolvida, predominou-se acidente individual (78,52%), seguido por uso teraputico (5,47%) e erro de administrao (4,30%). Tambm descrito na literatura (Matos et al., 2002).
300
Quantidade de notificaes

250 200 150 100 50 0


0-5 5-1 0 10 -15 15 -20 20 -25 25 -30 30 -35 35 -40 40 -4 5 45 -5 0 50 -5 5 55 -6 0 60 -6 5 65 -7 0 70 -7 5 75 -80 80 -8 N 5 o I 85 nfo -9 rm 0 ad o

Faixa etria

Figura 1: Distribuio por faixa etria dos casos notificados de intoxicao por medicamentos no CIT-GO, no ano de 2004.

O fato das crianas serem mais susceptveis a intoxicao medicamentosa vinculado ao acidente individual, pode estar relacionado com a curiosidade que possuem, atratividade de alguns medicamentos (coloridos, adocicados, embalagens atraentes), associado ao mau acondicionamento dos mesmos (Bortoletto & Bochner, 1999). Em relao ao sexo predominou-se o sexo feminino (65,26%), corroborando com levantamentos semelhantes (Rios et al, 2005; Bortoletto & Bochner, 1999). Um dos fatores para explicar a significativa participao do sexo feminino nas intoxicaes por medicamentos pode

ser devido ao fato de mulheres tentarem o suicdio em uma proporo consideravelmente maior que os homens, ultrapassando 80%. (Figura 2)

100% 80% 60% 40% 20% 0%


Us ot era pe utic Er ro o de ad mi nis tra o Au tom ed ica Te o nta tiva de Su icid io Ind ivid ua l Ou tra s

No informado Masculino feminino

Figura 2 : Distribuio do sexo em relao a circunstncia dos casos notificados de intoxicao por medicamentos no CIT-GO no ano de 2004.

Considerando os casos de intoxicao em relao circunstncia, verifica-se a predominncia de tentativa de suicdio, perfazendo um total de 41,17%, seguida do acidente individual (31,35%), e uso teraputico ( 9,59%). Analisando outros estudos verifica-se que as circunstncias mencionadas anteriormente tambm aparecem como principais, entretanto o acidente individual nestes assume a primeira colocao. (Mendona & Marinho, 2005; Gandolfi & Andrade, 2006). Quanto a via de exposio a predominante a oral (88,1%), isto pode estar relacionado ao fcil acesso da administrao e maior disponibilidade no mercado das formas farmacuticas para esta via de administrao. A evoluo do quadro clnico de pacientes intoxicados mostra-se satisfatria quando relacionada a todas as circunstncias (Figura 3), visto que 82,8 % correspondem cura, sendo a letalidade 1,40 %. Estes resultados so superiores aos encontrados em estudo nacional, em que a taxa de letalidade corresponde 0,46 % (Bortoletto & Bochner, 1999).

Ac ide nte

Outra No Informado Tentativa de Suicdio Automedicao Erro de administrao Uso teraputico Acidente individual 0% Cura 20% 40% 60% 80% bito 100% Outra

Cura no confirmada

No Informado

Figura 3 : Distribuio por faixa etria dos casos notificados de intoxicao por medicamentos em tentativa de suicdio, registrados pelo CIT-GO em 2004.

Concluso

No presente estudo fo i possvel verificar que a intoxicao por medicamentos tem predominncia no sexo feminino, a principal faixa etria acometida at cinco anos, e que a tentativa de suicdio a circunstancia mais freqente. necessrio ressaltar que existem perdas de informaes em relao ao registro de dados, pois como a ficha de notificao utilizada para o registro de intoxicao de todos os agentes txicos, em alguns casos apresenta dificuldade de entendimento dos registros.

Agradecimento

Agradecemos ao Centro de Informaes Toxicolgicas do Estado de Gois, por disponibilizarem os registros referentes intoxicao por medicamentos, utilizados neste estudo.

Referencias Bibliogrficas Bortoletto, M. E.; Bochner, R. Impacto dos medicamentos nas intoxicaes humanas no Brasil. Caderno de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 15, n. 4, p.859-869, out-dez.1999. Gandolfi, E.; Andrade, M. G. G. Eventos toxicolgicos relacionados a medicamentos no Estado de So Paulo. Revista de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 40, n.6, p. 1056-1064, 2006. Leite, E. M. A.; Amorim, L. C. A. Noes Bsicas de Toxicologia. Departamento de Anlises Clnicas e Toxicolgicas Faculdade de Farmcia- UFMG. 2006. Disponvel em: < http://www.farmacia.ufmg.br/lato/APTOXG2006.doc>. Acesso em: 17 mar. 2007. Matos, G.C.; Rozenfeld, S.; Bortolettto, M.E. Intoxicao medicamentosa em crianas menores que cinco anos. Revista Brasileira de Sade Maternidade Infantil, Recife, v.2, n.2, p. 167-176, maio-ago 2002. Mendona, R.; Marinho, J. Discusso sobre intoxicaes por medicamentos e agrotxicos no Brasil de 1999 a 2002. Revista Eletrnica de Farmcia, Goinia, v. 2, p. 45-63, 2005. Disponvel em:< http://www.farmacia.ufg.br/revista/_pdf/vol2_2/artigos/ref_v2_2-2005_p4563.pdf > Acesso em: 20 mar. 2007. Negreiros, R. L. Agravos provocados por medicamentos em crianas at 12 anos de idade, no Estado do Rio de Janeiro, entre os anos 2000 e 2001. 2006. 61 f. Dissertao (Mestrado em Sade da criana e do Adolescente) Universidade Federal Fluminense, Niteri, 2006.Disponvel em< http://www.uff.br/mestradopediatria/teses/raideline.pdf>.Acesso em: 20 mar.2007. Rios, D.P. et al. Tentativa de suicidio com o uso de medicamentos registrados pelo CIT-GO nos anos de 2003 e 2004. Revista Eletrnica de Farmcia. Goinia, v. 2, p. 6-14, 2005. Disponvel em:< http://www.farmacia.ufg.br/revista/_pdf/vol2_1/artigos/ref_v2_1-2005_p6-14.pdf>. Acesso em 25 mar.2007.