QUE PRI

REFORMA EL ARTCULO DIPUTADA FRANCISCA ELENA

3O. DE LA LEY GENERAL DE SALUD, A CARGO DE LA CORRALES CORRALES, DEL GRUPO PARLAMENTARIO DEL

La suscrita, Francisca Elena Corrales Corrales, diputada del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional, de la LXII Legislatura del Congreso de la Unin, en ejercicio de la facultad que le confiere el artculo 71, fraccin II, de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y los artculos 77 y 78 del Reglamento de la Cmara de Diputados, se permite someter a consideracin de esta soberana la presente iniciativa con proyecto de decreto que adiciona la fraccin V Bis al artculo 3o. de la Ley General de Salud, al tenor de la la siguiente Exposicin de Motivos En octubre a nivel internacional se celebra el mes de la lucha contra el cncer de mama y se intensifica la implantacin de programas para su deteccin temprana y oportuna, por lo que, en el marco de esta conmemoracin y teniendo como referencia la dramtica estadstica que muestra que cada dos horas muere una mujer vctima de cncer de mama, se presenta esta iniciativa. De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, cada 30 segundos, en algn lugar del mundo, se diagnostica un caso de cncer de mama. Segn esta organizacin, el cncer de mama ocupa el primer lugar entre los cinco tipos de cnceres ms comunes que causan la muerte a mujeres en el mundo. El segundo es el cncer cervicouterino. En Mxico, el Consejo Nacional de Poblacin acept que el cncer de mama y cervicouterino son las principales causas de muerte de las mujeres mexicanas en la actualidad. Como causa de muerte, el cncer de mama y el cncer cervicouterino muestran una clara distribucin geogrfica diferenciada: el primero, se presenta primordialmente en el centro y norte del pas, mientras que el cncer cervicouterino afecta mayormente en los estados del sur y sureste de Mxico. La distribucin de la mortalidad por estado tambin sugiere que el cncer de mama ha crecido y afecta a todos los estratos sociales. Es la segunda causa de muerte ms comn entre mujeres de 30 a 59 aos de edad en 11 de los 32 estados de la Repblica. Esta lista incluye a la Ciudad de Mxico, que representa alrededor de 20 por ciento de la poblacin. El cncer de mama representa una pesada carga de muertes prematuras, ya que 60 por ciento de las mujeres que muere tiene entre 30 y 59 aos de edad. Tambin existe cierta evidencia de que la edad promedio de inicio de la enfermedad es menor en los pases en desarrollo que en los ms desarrollados. Muchas de estas muertes prematuras pueden evitarse con un diagnostico oportuno y un tratamiento adecuado. Se estima que aquellas que padecen esta enfermedad pierden 21 aos potenciales de vida, debido a que el promedio de edad en que mueren por este mal es de 57 aos, mientras que la esperanza de vida de una mujer sana es de 78 aos. El diagnstico temprano del cncer de mama permite su curacin en 98 por ciento de los casos. Sin embargo, en Mxico el 80 por ciento de los casos de cncer de mama se

diagnostican en una etapa avanzada, lo que provoca cientos de muertes cada ao en el pas, razn por la que en los ltimos aos su incidencia ha aumentado de forma considerable. Por otra parte, en nuestro pas, lamentablemente, tambin incide el bajo nivel cultural de la poblacin, la falta de informacin, la falta de recursos tcnicos para efectuar la deteccin oportuna con mastografa a las mujeres en riesgo y por ello el cncer de mama se diagnostica ms frecuentemente en fases avanzadas (Etapas III y IV) con probabilidades de curacin de slo 35 por ciento, con el inherente impacto familiar, social y econmico por la muerte del 65 por ciento de las pacientes. Es importante sealar que 60 por ciento de las pacientes con etapas III son mujeres menores de 50 aos y 68 por ciento pre o perimenopusicas, con mediana de 47 aos, lo que sugiere que en las mujeres ms jvenes no se hace el diagnstico con la oportunidad debida y que se debe de modificar el criterio de deteccin en ellas. Los datos de acceso y utilizacin de servicios de salud para el cncer de mama en Mxico son escasos, situacin que tambin se aplica a los dems pases latinoamericanos. Los datos existentes indican una falta de acceso a los servicios de salud, y en especial a la cobertura con mamografa de tamizaje. Un estudio de 256 mujeres mexicanas con diagnstico de cncer de mama revel que, en 90 por ciento de los casos, fueron ellas mismas las que identificaron su padecimiento y slo 10 por ciento se diagnostic en etapa I. El mismo estudio tambin mostr que slo 30 por ciento de las mujeres se practic la autoexploracin e incluso, que un porcentaje todava menor lo hizo de manera adecuada. De acuerdo con la OMS, el cncer podra disminuir casi en una tercera parte del total de casos, si la deteccin y el tratamiento fueran oportunos. A este respecto la Fundacin del Cncer de Mama (Fucam) ha sealado que en Mxico hay 15.4 millones de mujeres mayores de 35 aos, es decir, en riesgo de enfermar de cncer de mama. Si consideramos que 40 por ciento de la poblacin tiene derecho a instituciones de seguridad social (IMSS, ISSSTE, Pemex, etctera) y que 5 por ciento de la poblacin pertenece a clases socioeconmicas que cuentan con seguros de gastos mdicos o tienen potencial econmico para hacerse su mastografa en los hospitales y clnicas privadas, entonces veremos que tan slo en el Distrito Federal hay 800 mil mujeres mayores de 35 aos que no tienen acceso a efectuarse un estudio para identificar el cncer de mama. Es por ello trascendental incrementar anualmente la cobertura para detectar el cncer de mama. Para poder disminuir la mortalidad por este mal resulta necesario tener una adherencia anual al programa de deteccin lo ms alto posible y su continuidad por un perodo mayor a 5 aos. Lamentablemente, lo anterior no podr ser posible si nuestro pas no adopta medidas legislativas que contemplen el diseo e implantacin de programas permanentes y obligatorias de prevencin, deteccin oportuna y atencin no slo del cncer de mama, sino tambin del cervicouterino. En lo que se refiere al cncer cervicouterino, cada ao 500 mil casos nuevos son diagnosticados en todo el mundo. En el ao 2001, el 11.7 por ciento de todas las neoplasias en las mujeres correspondieron a este tipo de cncer, y se reportaron 369 mil 500 casos nuevos en pases en vas de desarrollo, a diferencia de los pases desarrollados en los cuales 96 mil 100 casos fueron diagnosticados en el mismo ao.

La poblacin femenina originaria de Latinoamrica es considerada como de alto riesgo para desarrollar cncer cervicouterino. Cada ao se reportan 68mil casos nuevos. Estudios comparativos de las tasas de mortalidad por esta patologa, sealan que tasas ms altas corresponden a Chile y a Mxico. En nuestro pas el cncer cervicouterino es la primera causa de muerte por neoplasias en mujeres mayores de 25 aos. El Sistema Nacional de Salud mexicano brinda atencin mdica aproximadamente a 9 mil casos de cncer cervicouterino invasor y se registran 4 mil muertes anualmente. Sin embargo, este tipo de cncer es absolutamente prevenible y su tratamiento es relativamente fcil, cuando el diagnstico es oportuno. Sabemos que es de etiologa infecciosa, pero desde la perspectiva de la salud pblica, estamos conscientes de que los programas de control no han funcionado como se esperaba. La experiencia de pases desarrollados ha permitido demostrar que la mejor opcin para disminuir la mortalidad por cncer cervicouterino es la deteccin y el tratamiento oportuno de lesiones precursoras y lesiones malignas por medio de programas de deteccin oportuna. El cncer de mama y cervicouterino constituyen una grave amenaza para la salud de las mujeres y el bienestar de las familias, as como para los sistemas de salud y la sociedad en su conjunto. Esto es particularmente evidente en los pases de ingresos medios en los que la transicin epidemiolgica y demogrfica han progresado en forma notable. En Mxico, ms de 50 aos en la mortalidad sustentan esta conclusin. En este sentido, la Unin Internacional Contra el Cncer ha hecho un llamado a la comunidad internacional, a las organizaciones gubernamentales internacionales, a la comunidad internacional de donantes, agencias de desarrollo, organizaciones profesionales, al sector privado y a toda la sociedad civil para que tomen, de inmediato, medidas para retrasar y por ltimo, revertir, el incremento de las muertes ocasionadas por cncer, comprometindose a alcanzar los objetivos definidos para el 2020, con acciones prioritarias, que incluyen una poltica sanitaria y acciones de prevencin y diagnostico precoz del cncer, en las que se incluye presionar a los gobiernos para que pongan en prctica las polticas necesarias para ello. El hecho de que el cncer de mama y el cervicouterino, sean los causantes del mayor nmero de muertes en total entre las mujeres mexicanas, hacen imperante considerarlos parte de los servicios de salud ofrecidos en el marco de la salud sexual y reproductiva de la mujer. Sobre este particular, es de hacer mencin que la Ley General de Salud, Reglamentaria del Artculo 4o. de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, establece que el derecho a la proteccin de la salud, tiene las siguientes finalidades: El bienestar fsico y mental del hombre, para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades; La prolongacin y mejoramiento de la calidad de la vida humana; La proteccin y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creacin, conservacin y disfrute de condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social;

 La extensin de actitudes solidarias y responsables de la poblacin en la preservacin, conservacin, mejoramiento y restauracin de la salud; El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de la poblacin; El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilizacin de los servicios de salud, y El desarrollo de la enseanza y la investigacin cientfica y tecnolgica para la salud. Asimismo, la Ley General en mencin define las materias objeto de la salubridad general, entre las que se encuentran la salud visual, la salud auditiva, la salud mental y la salud ocupacional. No obstante, este precepto legal es omiso respecto a la salud sexual y reproductiva y, en consecuencia, sobre la prevencin, deteccin y atencin al cncer de mama y cervicouterino, razn por la que a travs de la presente iniciativa proponemos incorporarla. Esta incorporacin nos permitir elevar a categora de ley los programas de deteccin temprana de cncer de mama y cervicouterino y que stos se ejecuten de manera permanente y obligatoria y que no slo sean implantados de forma temporal o emergente. La presente propuesta tiene como visin: Mujeres saludables sin cncer. Como misin: Guiar y apoyar las pruebas de deteccin del cncer de cuello uterino y de mama para salvar vidas. Y como meta final: Disminuir la mortalidad del cncer de mama y cuello uterino mediante enfoques de salud pblica. Resulta de vital importancia involucrar a todos, incluyendo a los hombres, en la deteccin temprana y en el combate al cncer de mama y al cervicouterino. Los sistemas sociales, la familia, los sectores de salud, educacin, el econmico y por supuesto nosotros, las y los legisladores debemos aplicarnos en la tarea de atenuar el impacto que estos tipos de cncer pudiera tener a corto y largo plazo. A la vez debemos enfrentar esta gran tarea con la seguridad de que los avances que se pueden lograr en su combate, tendrn beneficios en la lucha para alcanzar niveles de salud significativos, un trato ms digno y servicios de salud de mayor calidad, sistemas de salud ms eficaces y ms equidad de gnero a nivel de la sociedad en su conjunto. Por lo expuesto, someto a la consideracin del pleno de Cmara de Diputados, la siguiente iniciativa con proyecto de Decreto por el que se adiciona una fraccin V Bis al artculo 3o. de la Ley General de Salud nico. Se adiciona la fraccin V Bis al artculo 3o. de la Ley General de Salud, para quedar como sigue: Artculo 3o. ... I. a V. ... V Bis. La salud sexual y reproductiva, en particular, la prevencin, deteccin oportuna y atencin de cncer de mama y cervicouterino.

VI. a XXVIII. ... Transitorio nico. El presente decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Diario Oficial de la Federacin. Dado en el Palacio Legislativo de San Lzaro, el 2 de octubre de 2012.
Diputados: Francisca Elena Corrales Corrales, Heriberto Galindo Quiones, Ral Santos Galvn Villanueva, Sergio Torres Flix, Alfonso Inzunza Montoya, Jess Antonio Valds Palazuelos, Romn Alfredo Padilla Fierro, Blas Ramn Rubio Lara (rbricas).