CAMBIO CLIMTICO Y SALUD

Csar Arturo Gutirrez Villafuerte

Seccin de Epidemiologa Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin Facultad de Medicina, UNMSM

CONTENIDO
1. 2. 3. 4. Definicin de salud Causalidad en epidemiologa Foco natural de las enfermedades Consecuencias del cambio climtico en la presentacin de enfermedades 5. Predicciones sobre cambio climtico y salud

DEFINICIN DE SALUD

Estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. OMS, 1946

MODELO DE SALUD LALONDE (1974)

Medio ambiente

Estilos de vida

Salud
Biologa humana

Servicios de salud

DETERMINANTES DE LA SALUD

Dahlgren G, Whitehead M. 1991. Polticas y estrategias para promover la equidad social en salud. Estocolmo, Suecia: Instituto de Estudios Futuros.

CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGIA
Una causa de una enfermedad es un acontecimiento, circunstancia, caracterstica o combinacin de estos factores que desempea un papel importante en la produccin de la enfermedad. Aquellas condiciones que al ser modificadas mediante una intervencin sanitaria, modifican la aparicin del dao.

LA TRIADA EPIDEMIOLOGICA
La Triada Epidemiolgica es el modelo clsico de causalidad en enfermedades infecciosas. Tiene tres componentes: un agente externo, un husped susceptible y un medio ambiente que junta al agente y husped.

LA TRIADA EPIDEMIOLOGICA
AGENTE

HOSPEDERO

MEDIO AMBIENTE

LA TRIADA EPIDEMIOLOGICA

HOSPEDERO

AGENTE

MEDIO AMBIENTE

LA TRIADA EPIDEMIOLOGICA

Mosquito infectado

Persona enferma con dengue

Ciclo de transmisin del dengue

Persona sana

Mosquito sano

Persona enferma con dengue

FOCO NATURAL (PAVLOVSKY, 1939)

Ambiente natural en el que se puede desarrollar una enfermedad endmica, teniendo ciertas caractersticas como: perfil geogrfico y ecolgico definido, brotes estacionales y la intervencin de la fauna local como fuente de infeccin. Se refiere a un rea en la que las condiciones existentes favorecen la transmisin, diseminacin y permanencia de una enfermedad infecciosa.

FOCO NATURAL

Valle interandino

Selva amaznica

Bosque seco ecuatorial

FOCO NATURAL
Componentes de un foco natural 1. 2. 3. 4. 5. 6. Agentes patgenos Reservorios Vectores Animales enfermos Animales susceptibles o receptores Hombre (reservorio o husped susceptible)

FOCO NATURAL

Condiciones para el mantenimiento de un foco 1. Circulacin en espiral del agente 2. Condiciones apropiadas del medio ambiente

CAMBIO CLIMTICO Y SALUD

El cambio climtico es una amenaza emergente para la salud pblica. Causa defunciones y enfermedades debidas a desastres naturales tales como olas de calor, inundaciones y sequas. Enfermedades importantes son muy sensibles a los cambios de temperatura y pluviosidad (enfermedades transmitidas por vectores, malnutricin, diarreas).
Fuente: OMS

CAMBIO CLIMTICO Y SALUD

Las repercusiones del clima en la salud humana no se distribuirn uniformemente en el mundo. Las poblaciones de los pases en desarrollo, en particular los pequeos Estados insulares, las zonas ridas y de alta montaa y las zonas costeras densamente pobladas se consideran especialmente vulnerables.

Fuente: OMS

CAMBIO CLIMTICO Y SALUD

Efectos sanitarios Morbilidad y mortalidad relacionadas con las temperaturas Cambios meteorolgicos regionales Efectos sanitarios relacionados con fenmenos meteorolgicos extremos Efectos sanitarios relacionados con la contaminacin del aire Enfermedades transmitidas por vectores y roedores Efectos de la escasez de alimentos y agua Efectos mentales, nutricionales, infecciosos y otros efectos en la salud

CAMBIO CLIMATICO

Olas de calor Fenmenos meteorolgicos extremos Temperaturas Precipitaciones

Vas de contaminacin microbiana Dinmica de la transmisin Agroecosistemas hidrologa Socioeconoma demografa

Medidas de adaptacin especficas para la salud Necesidades de investigacin

Fuente: OMS

Evaluacin de la adaptacin

CAMBIO CLIMTICO Y SALUD

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CAMBIO CLIMTICO Y SALUD

CAMBIO CLIMTICO Y SALUD

CAMBIO CLIMTICO Y SALUD

1995

2030

2050

CAMBIO CLIMTICO Y SALUD

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CONCLUSIONES
La salud es el resultado de una compleja interaccin de factores, siendo el medio ambiente uno de sus principales determinantes. Cambios en las condiciones medio-ambientales favorecen la multiplicacin y mantenimiento de agentes y vectores, aumentando la morbilidad y mortalidad. Se favorece tambin la aparicin de enfermedades emergentes y re-emergentes Los cambios climticos pueden afectar la presentacin de enfermedades no infecciosas.

Gracias por su atencin

Csar Arturo Gutirrez Villafuerte

cgutierrezv@epiredperu.net www.epiredperu.net