ANEXO 1.

FORMULARIO DE INSCRIPCIN Segunda Convocatoria de Estmulos al Talento Creativo 2013

rea (Escriba el nombre de la modalidad a la que se presentar tal como aparece en el cuadro de reas y modalidades de esta convocatoria):

Modalidad (Escriba el nombre de la modalidad a la que se presentar tal como aparece en el cuadro de reas y modalidades de esta convocatoria):

Seudnimo (Palabra o expresin que elegir para reemplazar el nombre verdadero de la persona, grupo o entidad participante), excepto para las propuestas presentadas en el rea de Bibliotecas y Lectura Modalidades: Conformacin Red Municipal de Bibliotecas Pblicas, Modernizacin Biblioteca Pblica Municipal, Modernizacin Biblioteca Rural o Comunitaria, Servicios bibliotecarios innovadores:

Nombre o ttulo de la propuesta (Como se llamar la propuesta creativa que se realizar): Persona individual Grupo Persona Jurdica

Seleccione con una X el tipo de participante Indique el tiempo que lleva trabajando en el desarrollo de proyectos creativos artsticos y culturales

Aos

Meses

Das

Nombre de la persona, grupo o entidad participante:

Nombre del representante del grupo o entidad:

Nmero de cdula de la persona individual o del representante del grupo o entidad: Fecha de nacimiento de la persona individual o del representante del grupo o entidad: Nmero de NIT (en caso de tratarse de una entidad): Direccin: Municipio:

Nmero de telfono fijo: Nmero de telfono celular: Correo electrnico: Cuenta Facebook (opcional): Cuenta Twiter (opcional): Medio por el cual se enter de la convocatoria: (me conto un amigo, internet, televisin, radio, afiche, volante, redes sociales, otros) Nmero de integrantes del grupo Nombre de los integrantes del grupo Nmero de documento de identidad Edad Direccin

(Por favor anexe las filas necesarias para relacionar el nmero total de los integrantes del grupo)

Nombre de la persona o personas (sern dos para el caso de grupos y entidades) delegadas para recibir las asesoras y participar en los mdulos de emprendimiento cultural realizados por la Secretara de Productividad y Competitividad:

En caso de propuestas presentadas en las modalidades dirigidas nica y exclusivamente a la participacin de la poblacin afrodescendiente, indgenas, mujeres y jvenes, autorizo al Instituto de Cultura y Patrimonio de Antioquia, para remitir copia de las mismas a las respectivas Secretarias o Gerencias de la Gobernacin de Antioquia, que aportaron recursos para ello. La informacin aqu consignada se entiende presentada bajo la gravedad del juramento.

SI

NO

Con el formulario el participante afirma que presenta una propuesta creativa adjunta que lo compromete con el cumplimiento de cada una de las condiciones de participacin. As mismo, autoriza al Instituto de Cultura y Patrimonio de Antioquia a destruir los originales y copias de la propuesta presentada que no resulte ganadora y que no haya sido reclamada dentro del tiempo previsto para ello. Con la firma del presente formulario, el participante tambin declara conocer y aceptar la totalidad de los requisitos y condiciones contenidos en esta Convocatoria y las normas que la cobijan, as mismo se compromete a cumplir con los compromisos que se deriven de este proceso en caso de que le sea adjudicado el estmulo. __________________________________________________________ Nombre y firma del participante o representante del grupo o entidad

ANEXO 2. CARTA PARA LA DESIGNACIN DE REPRESENTANTE DEL GRUPO PARTICIPANTE (Solo para grupos participantes) Municipio de __________________, Fecha____________________ Seores: INSTITUTO DE CULTURA Y PATRIMONIO DE ANTIOQUIA Gobernacin de Antioquia Medelln REFERENCIA: Designacin de representante del grupo participante en la Segunda Convocatoria de Estmulos al Talento Creativo - 2013 Por medio del presente documento y con el propsito de participar en la Segunda Convocatoria de Estmulos al Talento Creativo - 2013, certificamos conocer las condiciones de la misma y designamos como representante del grupo a:_______________________________________________________________________________ ,identificado con la cdula de ciudadana N _______________________ de _________________ nmero de telfono __________________, quien est expresamente facultado para firmar, presentar la propuesta creativa y, en caso de salir favorecidos, firmar la Carta Compromiso y tomar todas las determinaciones que fueren necesarias. Ninguno de los miembros del grupo est incurso en las inhabilidades e incompatibilidades de la convocatoria. El Grupo ________________________ est conformado por las siguientes personas: N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 NOMBRE Y APELLIDOS CDULA DIRECCIN FIRMA

14 15 Puede agregar una hoja adicional con los renglones que sean necesarios para listar TODOS los integrantes del grupo Los datos de ubicacin o contacto son los siguientes: Direccin: Municipio: Telfono (fijo y celular): Fax: Correo electrnico:

En constancia, se firma en __________________, a los ____ das del mes de _____ de 2013

__________________________________________________________ (Nombre y firma del representante del grupo)

ANEXO 3. PRESENTACIN DE LA PROPUESTA (COMPONENTE TECNICO Y FINANCIERO) INFORMACIN GENERAL

rea (Escriba el nombre de la modalidad a la que se presentar tal como aparece en el cuadro de reas y modalidades de esta convocatoria):

Modalidad (Escriba el nombre de la modalidad a la que se presentar tal como aparece en el cuadro de reas y modalidades de esta convocatoria):

Nombre o ttulo de la propuesta (Como se llamar la propuesta creativa que se realizar):

Seudnimo (Palabra o expresin que elegir para reemplazar el nombre verdadero de la persona, grupo o entidad participante), excepto para las propuestas presentadas en el rea de Bibliotecas y Lectura Modalidades: Conformacin Red Municipal de Bibliotecas Pblicas, Modernizacin Biblioteca Pblica Municipal, Modernizacin Biblioteca Rural o Comunitaria, Servicios bibliotecarios innovadores

INFORMACIN ESPECIFICA
Objetivos (Para qu se quiere realizar esta propuesta creativa):

Justificacin (Por qu se considera importante desarrollar la propuesta creativa) :

Descripcin de la propuesta creativa (Especificar de manera detallada en qu consiste, como se va a desarrollar y que producto final espera obtener):

Cronograma (Indique las actividades y tiempos necesarias para desarrollar la propuesta creativa, teniendo en cuenta que deber estar terminada el da 15 de diciembre de 2013):

Difusin y promocin de la propuesta (Indique de qu manera se realizar la difusin y presentacin del producto creativo final: espacios, festividades, circulacin en otros municipios, otros)

Tipo de poblacin y cantidad aproximada de personas beneficiarias (Especifique a qu tipo de pblico o poblacin desea beneficiar (rural, cabecera municipal, afrodescendientes, indgenas, personas con discapacidad, nios, jvenes, adultos, poblacin escolarizada, entre otros, a los cuales est dirigido el proyecto creativo y que cantidad aproximada de personas se espera beneficiar con el desarrollo del mismo)

Ideas de gestin relacionadas con posibles estrategias para el fortalecimiento y sostenibilidad del proyecto creativo

Especificaciones Tcnicas (Desarrollar cada una de las Especificaciones Tcnicas definidas para el rea y la modalidad de la convocatoria a la que se presentar la propuesta creativa y que aparecen al final de esta ficha) Los anexos deben estar marcados con el seudnimo, nada que d a conocer el nombre propio de la persona, organizacin o grupo participante. No se recibirn documentos que den cuenta de la trayectoria de los participantes, ni objetos de volumen, ni valiosos, entre otros.

PRESUPUESTO DE LA PROPUESTA PRESENTADA (COMPONENTE FINANCIERO)

Presupuesto* (Detalle de la distribucin de la totalidad de los recursos que se entregarn como estmulo a la propuesta ganadora) El valor del estmulo comprende el incentivo directo al ganador o ganadores por su creacin y los gastos adicionales que requiere para la elaboracin de la propuesta creativa, as como lo necesario para su divulgacin y presentacin (seguros, transportes, y dems gastos) En ningn caso el Instituto de Cultura y Patrimonio de Antioquia, entregar ms del monto mximo definido para el rea y modalidad respectiva. En caso de que la propuesta supere este valor, el ganador del estmulo deber asumir la diferencia bajo su responsabilidad y deber indicar adems, como financiar ese valor adicional. NOTA: Se advierte que, de acuerdo con lo dispuesto en el Artculo 1 de la Ley 863 del 29 de diciembre de 2003, se elimina la exencin de impuestos a los premios y distinciones obtenidos en concursos y certmenes nacionales e internacionales de carcter cientfico, literario, periodstico y deportivo, de modo que el 100% del valor de todos los premios ser objeto de tributacin como ganancia ocasional (3.5%). De igual manera, la Gobernacin de Antioquia y sus Entes Descentralizados, deben aplicar el 2.4% correspondiente a: Estampilla Pro-Hospital (1%), Estampilla Pro-Desarrollo (0.6%), Estampilla Pro-Anciano (0.4%) y Estampilla Pro-Politecnico Jaime Isaza Cadavid (0.4%), Por ende, se aplicar esta retencin tributaria sobre el valor del estmulo El Instituto de Cultura y Patrimonio de Antioquia, no financiar de manera adicional al valor del estmulo y en ningn caso, pago de impuestos como: IVA, retencin en la fuente, industria y comercio, estampilla U de A., u otras estampillas; honorarios, salarios y/o gastos administrativos que NO estn directamente asociados con el desarrollo del proyecto. Por lo anterior, todos los costos tributarios relacionados con la ejecucin de la propuesta creativa, deben ser contemplados dentro del presupuesto.

DETALLE PRESUPUESTO ESTABLECIDO

RECURSO HUMANO (Pagos que se realizaran a creadores, asesor, otras personas como carpinteros, diseador de vestuario, coregrafos, pago de derechos de autor en caso de ser necesario, entre otros) VALOR CONCEPTO CANTIDAD UNITARIO VALOR TOTAL

Subtotal
INSUMOS, MATERIALES Y OTROS (Equipos, transportes, fotocopias, materiales, y otros aspectos necesarios para el desarrollo de la propuesta creativa) VALOR CONCEPTO CANTIDAD UNITARIO VALOR TOTAL

Subtotal
INSUMOS, MATERIALES Y OTROS ASPECTOS RELACIONADOS CON LA PRESENTACIN DEL PRODUCTO FINAL DE LA PROPUESTA CREATIVA (Sonido, transporte, diseo de catlogo, piezas de divulgacin, empaque de las obras, seguros, publicacin y edicin para el caso de los estmulos que lo requieran, materiales para montaje de obras y de ms aspectos relacionados con la exhibicin y socializacin) VALOR CONCEPTO CANTIDAD UNITARIO VALOR TOTAL

Subtotal
IMPUESTOS (Correspondiente a ganancias ocasionales 3.5% del valor del estmulo y 2.4% Estampillas Gobernacin de Antioquia y Entes descentralizados) VALOR DEL ESTMULO PORCENTAJE VALOR TOTAL 3.5% y 2.4%

Subtotal
TOTAL VALOR DEL PRESUPUESTO PARA LAS PROPUESTAS PRESENTADAS EN EL AREA DE AUDIOVISUALES MODALIDADES COPRODUCCIN DOCUMENTAL Y COPRODUCCIN CORTOMETRAJE, DEBER INDICARSE EL PLAN DE FINANCIACIN DETALLADO QUE DE CUENTA DE LOS RECURSOS APORTADOS PARA SU REALIZACIN APORTE VALOR VALOR CONCEPTO CANTIDAD REALIZADO UNITARIO TOTAL POR

VALOR TOTAL DE LA COFINANCIACIN: