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Test de evaluacin
1. La espirometra:
A. Puede medir todos los volmenes pulmonares B. Consiste en medir el volumen de aire que un sujeto puede movilizar en funcin del tiempo C. Se puede realizar con un aparato de peakflow D. Es reproducible E. Las respuestas B y D son correctas A. B. C. D.

a considerar que una maniobra de espirometra es aceptable:

Interferencias producidas por la tos Cierre de glotis Inicio correcto de la maniobra Error en la finalizacin de la maniobra (meseta en el volumen) E. La respuesta D no es correcta

6. Para evaluar correctamente la espirometra forzada:

A. Debemos ver si los valores de FEV1 y FVC estn bien medidos B. La calidad del FEV1 debe ser alta en relacin con los otros parmetros C. Debemos evaluar las curvas volumentiempo y flujo-volumen D. Inspeccionar si el inicio de la maniobra es correcto

2. Cul de los siguientes parmetros no se puede medir en una espirometra?

A. Volumen espiratorio forzado en el primer segundo B. Capacidad vital forzada C. Flujo mesoespiratorio D. Capacidad residual funcional

7. La finalizacin de la maniobra:
A. Debe permitir observar correctamente el FEV1 B. Debe tener, como mnimo, de una duracin de 6 s C. Debe ser lenta y progresiva hasta que la FVC tenga diferencias inferiores a 0,15 l D. No debe ser rpida

3. El flujo mesoespiratorio (FEF25-75%) en un paciente con obstruccin en la va area estar:

A. Aumentado B. Disminuido C. Normal D. No se puede estimar

8. Debemos repetir una maniobra ms si:

A. Observamos en las maniobras una zona meseta (plateau) en la curva volumentiempo B. Tenemos 3 buenas maniobras y dos de ellas con diferencias en el FEV1 y la FVC inferiores a 0,15 l C. Cuando tenemos dos buenas maniobras y tienen diferencias en el FEV1 y la FVC inferiores a 0,15 l D. El paciente ha realizado ocho maniobras y no hemos conseguido la repetibilidad

4. La espirometra no est indicada en:

A. Estudio de un paciente con disnea B. Diagnstico de EPOC C. Evaluacin del atrapamiento areo D. Estudio preoperatorio en la reseccin pulmonar

5. En una curva flujo-volumen podemos analizar los siguientes errores, en cuanto

Mdulo 3 Espirometra y otras pruebas funcionales respiratorias

9. Para evaluar correctamente la finalizacin de la maniobra debemos observar:

A. Que el FEV1 sea normal B. La grfica de flujo-volumen C. Observar una zona meseta (plateau) en la curva flujo-volumen D. Observar una zona meseta (plateau) en la curva volumen-tiempo

13. Las diferencias entre dos maniobras, segn las recomendaciones de la ATS/ ERS 2005, deben ser:
A. Inferiores al 10% B. Para la FVC inferiores al 10% y para el FEV1 inferiores al 5% C. Inferiores a 150 ml (100 ml si la FVC es inferior a 1 l) D. Se aceptan diferencias inferiores a 250 ml E. Inferiores al 3%

10. La calibracin del espirmetro con una jeringa de 3 l debe realizarse:

A. Antes de cada paciente B. Cada da que se realizan espirometras C. Una vez a la semana D. Una vez al mes E. Antes de cada paciente y al finalizar la prueba

14. Para la valoracin correcta de una espirometra:

A. Se ha de valorar la repetitividad de la FVC y el FEV1 B. Se deben valorar las grficas de flujovolumen y volumen-tiempo C. Se debe valorar si las maniobras tienen errores D. Se debe valorar la colaboracin del paciente E. Todas son ciertas

11. Todos los siguientes son criterios de aceptabilidad de la espirometra excepto uno:
A. Sin tos en el primer segundo B. Sin terminacin temprana de la maniobra C. Inicio rpido de la maniobra D. Maniobras reproducibles E. Que la relacin FEV1/FVC est entre el 70 y el 80%

15. Una buena manera de valorar la espirometra de forma global es:

A. Que las maniobras no tengan errores B. Que las maniobras sean repetitivas C. Que el paciente colabore en su realizacin D. El grado de calidad de las maniobras E. Que el paciente no haya tomado medicacin previamente a su realizacin

12. De acuerdo con las recomendaciones de la ATS/ERS 2005, el volumen extrapolado debe ser inferior a:
A. 200 ml B. 150 ml o el 5% de la FVC C. 5% de la FVC D. 10% de la FVC E. 100 ml o el 3% de la FVC

16. Qu parmetro ventilatorio no podemos medir mediante espirometra?

A. El volumen espiratorio forzado en el primer segundo B. El volumen residual C. La capacidad residual funcional D. La capacidad vital forzada E. Ni B ni C

Parte TERICA Test de evaluacin

3 B. Se caracteriza por una meseta espiratoria en la maniobra de espiracin lenta C. La obstruccin es mayor durante la inspiracin, porque se genera una presin ms negativa intratraqueal que favorece el colapso de la zona estenosada D. Se caracteriza por una meseta en la rama inspiratoria de la curva flujo-volumen E. Son ciertas C y D

17. Los valores de normalidad de una espirometra son:

A. Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) mayor del 80% del valor de referencia B. FVC superior al 80% del valor de referencia C. Relacin FEV1/FVC superior al 70% D. FEV1, FVC y FEV1/FVC superior al lmite inferior de la normalidad E. Todas son correctas

18. Un patrn espiromtrico obstructivo se caracteriza por:

A. FEV1 normal con FVC normal y FEV1/FVC por encima del LIN (lmite inferior de normalidad) B. FVC inferior al 80%, FEV1 superior al 90% y FEV1/FVC del 75% C. FEV1/FVC inferior al 70% o inferior al LIN D. Por espirometra slo se diagnostica la obstruccin si est provocada por asma bronquial E. Son ciertas C y D

21. Indique cul de las siguientes es una contraindicacin absoluta para realizar una prueba de broncodilatadores:
A. Hemiparesia facial B. Hipersensibilidad a los broncodilatadores C. Alteracin ventilatoria obstructiva D. No existen contraindicaciones absolutas

22. Cul es el broncodilatador de primera eleccin para el estudio de la reversibilidad bronquial?

A. Agonistas 2-adrenrgicos de accin rpida B. Agonistas 2-adrenrgicos de accin prolongada C. Anticolinrgicos de accin corta D. Anticolinrgicos de accin prolongada

19. Un patrn espiromtrico restrictivo se caracteriza por:

A. Disminucin de volmenes pulmonares con relacin FEV1/FVC elevado B. Disminucin de flujos areos con capacidad pulmonar total elevada y cociente FEV1/FVC elevado C. No se puede sospechar restriccin por la espirometra D. En las patologas obstructivas nunca hay descenso de la FVC E. Son ciertas A y D

23. Si se opta por salbutamol, cul es la dosis recomendada en la actualidad?

A. 1 puff (100 g) B. 2 puffs (200 g) C. 3 puffs (300 g) D. 4 puffs (400 g)

20. Con respecto a la obstruccin variable extratorcica, seale la cierta:

A. Se observa una meseta espiratoria, pero slo al inicio de la espiracin

24. Indique cul de los siguientes parmetros nunca debera ser considerado en la interpretacin de una prueba broncodilatadora

4 A. FEV1 B. FVC C. PEF

Mdulo 3 Espirometra y otras pruebas funcionales respiratorias

D. Flujos mesoespiratorios

28. De qu manera puede afectar a los resultados de la espirometra una maniobra demasiado breve? Seale la respuesta incorrecta:
A. Puede afectar a la FVC

25. Seale cul es el criterio correcto para interpretar como positiva una prueba broncodilatadora:
A. Aumento del FEV1 y de la FVC > 200 ml y > 12% con respecto al previo B. Aumento del FEV1 y de la FVC > 200 ml o > 12% con respecto al previo C. Aumento del FEV1 o de la FVC > 200 ml y > 12% con respecto al previo D. Aumento del FEV1 o de la FVC > 200 ml o > 12% con respecto al previo

B. Puede afectar al FEV1 C. Puede afectar a la relacin FEV1/FVC D. Puede hacer pasar por alto una obstruccin

29. En relacin con el diagnstico precoz de la EPOC, seale la respuesta correcta:

A. El aspecto que con ms frecuencia limita la calidad de la espirometra es la adecuada consecucin de una correcta FVC B. Slo se plantear una espirometra a un paciente fumador en los casos en los que presente sntomas C. La medicin del cociente FEV1/FEV6 no se considera una alternativa vlida al FEV1/FVC en el diagnstico de obstruccin bronquial D. El lmite de normalidad del FEV1/FEV6 para descartar obstruccin es del 80%

26. Seleccione la causa de falsos negativos de la prueba de broncodilatadores en pacientes con asma:
A. Estabilidad clnica, con valores normales B. Efecto de un tratamiento broncodilatador administrado con anterioridad o mala tcnica de inhalacin C. Broncoconstriccin producida por remodelado de las vas areas D. Todas las anteriores

27. Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a la espirometra?

A. Para asegurar su calidad debe realizarse en centros especializados B. Su interpretacin correcta es responsabilidad de los neumlogos C. Es la principal exploracin complementaria en el estudio de la patologa pulmonar obstructiva D. El resultado del cociente FEV1/FEV6 es menos fiable que el FEV1/FVC

30. Cul es la actitud ms correcta frente a una espirometra, con parmetros dentro de la normalidad, en un paciente habitual de la consulta, fumador de riesgo y asintomtico, sin espirometras previas?
A. Dar consejo antitabaco y considerar que el paciente es un fumador no susceptible de desarrollar EPOC B. Solicitar prueba de provocacin bronquial para asegurar que todo est bien C. Sospechar que no ha realizado correctamente la primera parte de la maniobra espiromtrica D. Dar consejo antitabaco y recomendar repetir la prueba 1 o 2 aos despus

Parte TERICA Test de evaluacin

31. Cul de estas afirmaciones es cierta con respecto al flujo mximo espiratorio (PEF)?
A. Es el volumen de aire expulsado en el primer segundo en un espiracin forzada B. Si se tiene un aparato de PEF no es necesario disponer de espirmetro para el diagnstico y valoracin funcional de las enfermedades respiratorias C. Variaciones superiores al 20% son diagnsticas de asma en el contexto adecuado D. No es til en la reagudizacin del asma E. Es un parmetro difcil de medir para la mayora de los pacientes, por lo que ha cado en desuso

34. La medicin de volmenes estticos pulmonares:

A. Est indicada para el diagnstico de restriccin cuando en la espirometra la capacidad vital est baja B. Est indicada en todos los procesos respiratorios la primera vez C. Es la nica prueba funcional sensible al enfisema D. Es preferible hacerla con el paciente en ayunas E. Es una prueba necesaria para la valoracin preoperatoria

32. Sobre los volmenes pulmonares, indique la respuesta correcta:

A. La capacidad vital es la capacidad pulmonar total B. El volumen residual es la capacidad funcional residual C. El FEF25-75 es igual al FEV6 D. Mediante la espirometra podemos medir la capacidad vital, la capacidad pulmonar total y el volumen residual E. La capacidad pulmonar total es el volumen residual ms la capacidad vital

35. La medicin de la PIM y la PEM:

A. Estn indicadas siempre que exista una disminucin inexplicable de la capacidad vital B. Est indicada cuando hay sospecha clnica de debilidad de los msculos respiratorios C. La monitorizacin de la PIM, PEM es til, junto a la VC, en el seguimiento de la evolucin de los pacientes con trastornos neuromusculares D. Las PIM/SNIP promedio para los hombres adultos son 100 cmH2O E. Todas son ciertas

33. Sobre la capacidad de difusin pulmonar (DLCO), indique la respuesta correcta:

A. La DLco est elevada en las enfermedades intersticiales B. La DLco alta se puede ver en las hemorragias pulmonares C. La DLco alta es diagnstica de asma D. La DLco alta no tiene ningn significado patolgico E. La DLco alta es caracterstica del edema de pulmn por estenosis mitral

36. La principal indicacin de una prueba de hiperreactividad bronquial es:

A. La sospecha de asma, cuando el diagnstico est en cuestin B. Una prueba de metacolina positiva es diagnstica de asma C. En la monitorizacin del asma grave D. Determinar si son necesarios los corticoides inhalados en el asma E. En la EPOC leve