Cursos de Graduao em Farmcia e Enfermagem

Degenerao por acmulo de gua e eletrlitos, elementos proticos, lipdicos e glicdicos

Disciplina: Patologia Geral

Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira

2012

Degeneraes

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DEGENERAO

Indica leses reversveis decorrentes de alteraes bioqumicas que resultam em acmulo de substncias no interior das clulas

Filho GB, 2006

Morfologia da leso reversvel

Tumefao celular
O rgo torna-se trgido, plido e aumenta de peso

Microscopicamente
Pode ser visto pequenos vacolos intracitoplasmticos: gua = degenerao hidrpica Alteraes ultra-estruturais

Tumefao celular
Alteraes ultra-estruturais:

Formao de bolhas na Membrana Plasmtica Alteraes mitocondriais Dilatao do RER

DEPOSIES INTRACELULARES

1. Componente celular normal gua, Eletrlitos, Lipdeos, Protenas e Carboidratos

2. Substncia anormal

Endgena: produto de sntese ou metabolismo anormal

Exgena: mineral ou produtos de microorganismos

3. Pigmento Exgenos ou Endgenos

DEGENERAO POR ACMULO DE H2O E ELETRLITOS

Degenerao Hidrpica
Leso celular reversvel causada pelo acmulo de gua e eletrlitos no interior da clula

PATOGNESE Transtornos no equilbrio hidroeletroltico em consequncia de disfunes na membrana plasmtica celular

Reteno de Na e reduo de K

aumento da presso osmtica intracelular

Interior da clula

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DEGENERAO POR ACMULO DE H2O E ELETRLITOS

Patognese

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DEGENERAO POR ACMULO DE H2O E ELETRLITOS

Degenerao Hidrpica
(Degenerao turva, degenerao vacuolar, degenerao granular)

www.wjgnet.com

http://medirec.ncvc.go.jp

Aspecto macroscpico - Aumento de volume e perda de elasticidade tecidual - Tonalidade plida - Brilho caracterstico Aspecto microscpico - Clulas aumentadas de volume - Ncleo perifrico Possveis causadores - Hipxia, desnutrio - Infeces bacterianas e virais - Intoxicaes endgenas e exgenas

DEGENERAO POR ACMULO DE H2O E ELETRLITOS

Figura de Rim. - O epitlio tubular renal mostra-se constitudo por clulas volumosas, citoplasma claro e com ncleo dentro da normalidade. Este aspecto da degenerao hidrpica pode ser confundido com acmulo de glicognico e, mais raramente, com esteatose microvacuolar. A distino segura s poder ser feita com reaes histoqumicas (PAS para glicognio e SUDAM para lipdeos).

DEGENERAO POR ACMULO DE H2O E ELETRLITOS

Degenerao hidrpica epitelial superficial

DEGENERAO POR ACMULO DE LIPDEOS

DEGENERAO POR ACMULO DE LIPDEOS

Esteatose ( Degenerao Gordurosa )
Deposio anormal de lipdeos no citoplasma das clulas Deposio de MONO, DI OU TRIGLICERDEOS nas clulas parenquimatosas Etiologia: hepatotoxinas, desnutrio protica, diabetes e anxia O acmulo excessivo no fgado pode resultar dos defeitos na sequncia de eventos entre a entrada dos cidos graxos e a sada das lipoprotenas

www.cipladoc.com

www.cpmc.org

Esteatose ( Degenerao Gordurosa )

Fgado normal

ESTEATOSE HEPTICA
Esteatose alcolica aguda

ESTEATOSE DEVIDO A HEPATITE VIRAL

Esteatose Heptica ( Degenerao Gordurosa )

CIRROSE HEPTICA

CIRROSE HEPTICA

Esteatose Heptica ( Degenerao Gordurosa )

Esteatose ( Degenerao Gordurosa )

Esteatose microvesicular cardiomioctica Doena de Chagas

www.humpath.com

Cardiomicitos com esteatose

Esteatose microvesicular dos hepatcitos

DEGENERAO POR ACMULO DE LIPDEOS

LIPIDOSES

Colesterol / steres de Colesterol Podem ser localizados ou sistmicos

1. Xantomas 2. Inflamao e Necrose

DEGENERAO POR ACMULO DE LIPDEOS

LIPIDOSES

Xantomas
Encontrados no tecido conjuntivo subepitelial da pele e dos tendes Acmulo de colesterol nos macrfagos Formam ndulos ou placas

www.sbd-sp.org.br
www.hepatonet.com

DEGENERAO POR ACMULO DE PROTENAS

DEGENERAO HIALINA
Apresenta-se como gotculas, vacolos ou

agregados eosinoflicos e arredondados no citoplasma Aparncia amorfa, vtrea, homognea, rsea Resulta da condensao de filamentos
Degenerao Hialina (plasmcito)

intermedirios e/ou protenas que formam corpsculos citoplasmticos.

Pode ser consequncia tambm de corpos apoptticos, protenas endocitadas ou acmulo de material virtico

Degenerao hialina em gota dos glomrulos

DEGENERAO POR ACMULO DE PROTENAS

Degenerao Hialina
Proteinria
Doenas com aumento do extravasamento de protenas atravs dos glomrulos Reabsoro de gotculas proticas nos tbulos renais proximais atravs de vesculas
Rim em processo de degenerao

www.iscr.ed.ac.uk

GLIOSE REACIONAL
Axnios com Degenerao Hialina Seta cls. da glia

Degenerao Hialina

Degenerao e necrose hialina de fibras musculares esquelticas de camundongo infectado com Trypanosoma Cruzi.

DEGENERAO POR ACMULO DE PROTENAS

Degenerao Hialina

Corpsculo de Russell

FOUSP

www.patologiaonline.com

DEGENERAO POR ACMULO DE PROTENAS

Degenerao Hialina
Corpsculo de Mallory
Acmulo de filamentos intermedirios de queratina em: Doena heptica alcolica
Carcinoma hepatocelular Esteato-hepatite no-alcolica

www.pathology.com.br

DEGENERAO POR ACMULO DE PROTENAS

Degenerao Hialina

Corpsculos de Mallory em Hepatcitos

www.icb.ufmg.br

DEGENERAO POR ACMULO DE PROTENAS

Degenerao Hialina
Hepatite viral tipo A ou B,

www.icb.ufmg.br

DEGENERAO POR ACMULO DE CARBOIDRATOS

GLICOGENOSES
Pacientes com anormalidades no metabolismo da glicose ou do glicognio
Deficincia de enzimas que atuam no processo de degradao do glicognio

- Deficincia gentica da enzima glicose-6fosfatase, a ltima enzima da via de degradao do glicognio, antes de sua liberao como glicose no sangue

Pode atingir clulas hepticas, renais, cardacas, musculares esquelticas, epiteliais

DEGENERAO POR ACMULO DE CARBOIDRATOS

GLICOGENOSES

DEGENERAO POR ACMULO DE CARBOIDRATOS MUCOPOLISSACARIDOSES

- Doena metablica hereditria.

Paciente nasce com falta ou diminuio de algumas substncias encontradas no organismo, as enzimas que digerem os glicosaminoglicanos (GAG).

- Incidncia acumulada de todas as MPS de 1: 22.500 nascidos vivos.

FIM - Obrigado pela ateno