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REGLAMENTO DE LA LEY N 29765, LEY QUE REGULA EL ESTABLECIMIENTO Y EJERCICIO DE LOS CENTROS DE ATENCIN PARA DEPENDIENTES, QUE OPERAN

BAJO LA MODALIDAD DE COMUNIDADES TERAPUTICAS TTULO PRIMERO: DISPOSICIONES GENERALES

Artculo 1.- Objeto. El presente Reglamento, establece los requisitos y las normas para la organizacin y funcionamiento de los Centros de Atencin para Dependientes que operan bajo la modalidad de Comunidades Teraputicas, en adelante: Comunidades Teraputicas, orientadas a garantizar los derechos de los usuarios, la calidad de las prestaciones, as como los mecanismos para la verificacin, control y evaluacin del cumplimiento del presente Reglamento. Artculo 2.- Aplicacin. El presente Reglamento ser de aplicacin para las Comunidades Teraputicas, en todo el territorio nacional. Artculo 3.- Funcionamiento. Las Comunidades Teraputicas, funcionan bajo la responsabilidad de un Director General, siendo corresponsables en el mbito de sus competencias: el Director Administrativo, el Director Mdico y el Equipo teraputico multidisciplinario. Artculo 4.- Obligatoriedad. Las Comunidades Teraputicas estn obligadas a garantizar la calidad de la atencin que ofrecen a sus usuarios, a protegerlos integralmente contra riesgos; proporcionarles los mayores beneficios posibles en su salud y satisfacer sus necesidades y expectativas en lo que corresponda. Artculo 5.- Condiciones. Las Comunidades Teraputicas deben establecer condiciones igualitarias en la calidad de las prestaciones que brinden, independientemente de las condiciones econmicas, sociales, de gnero y de creencias de los usuarios. Artculo 6.- Registro de las Comunidades Teraputicas. Una vez constituidas, las comunidades teraputicas cuentan con un plazo de treinta (30) das calendario para registrarse ante la autoridad de salud. El procedimiento ser de la siguiente manera: 1. Inscripcin en la Pgina Web del Ministerio de Salud, ingresando la informacin al Registro Nacional de Comunidades Teraputicas, del cual obtendr un Cdigo Provisional. Esta inscripcin tendr el carcter de Declaracin Jurada. 2. Con el impreso del registro en la Web, presentar ante la autoridad de salud de la jurisdiccin la documentacin que sustente los datos registrados en el Registro Nacional de Comunidades Teraputicas. La autoridad sanitaria correspondiente verificar la autenticidad del contenido de dicha declaracin, procediendo a realizar su registro y generando un cdigo nico del prestador, con lo cual quedar registrada la Comunidad Teraputica. Artculo 7.- Documentacin para el registro. Para la emisin de la autorizacin sealada en el artculo 6 del presente Reglamento, las Comunidades Teraputicas, debern presentar la siguiente informacin: 1. Copia autenticada del Testimonio de la Escritura Pblica de Constitucin, que contendr el nombre del representante legal. 2. Copia simple de la Ficha de Registro nico del Contribuyente, RUC. 3. Nombre, direccin y croquis de ubicacin geogrfica. 4. Copia del Certificado o constancia de Zonificacin y/o Certificado de Compatibilidad de Uso del lugar donde funcionar la Comunidad teraputica, otorgado por la municipalidad de la jurisdiccin. 5. Copia autenticada del ttulo de propiedad del inmueble, contrato de arrendamiento o cesin de uso. 6. Programa Teraputico que especificar como mnimo: a. el objetivo; b. el rango de edad y sexo de la poblacin objetivo; c. servicios a ofertar; d. horario de atencin; e. el programa de rehabilitacin: describir las actividades teraputicas y otras que se vayan a ejecutar, las que incluirn laborterapia y talleres.

7. Manual de Procedimientos: deber describir los procesos que seguir la Comunidad Teraputica desde el ingreso hasta el alta del usuario, conforme al programa teraputico y de rehabilitacin. 8. Reglamento Interno: deber especificar las reglas de funcionamiento de la Comunidad Teraputica. 9. Copia del formato de Contrato Teraputico que suscribir la Comunidad Teraputica con el usuario o tutor o curador o mandatario judicial; y del familiar, ascendientes o descendiente, cnyuge o hermano(a), u otra persona designada por el usuario que apoye el tratamiento comunitario a recibir. 10. Relacin del personal que laborar en la Comunidad Teraputica para su funcionamiento y atencin, especificando sus responsabilidades y/o cargos asignados. 11. Copia autenticada del ttulo profesional, copia simple del Documento Nacional de Identidad - DNI, y habilitacin profesional del Director General y Director Mdico. 12. Copia autenticada del ttulo profesional, DNI y habilitacin profesional de los integrantes del equipo multidisciplinario y, los registros de especialistas en el caso que corresponda. 13. Copia del DNI y documentacin del personal tcnico y administrativo que acredite su idoneidad para el ejercicio del cargo asignado. 14. Certificado negativo de antecedentes penales de todo el personal de la Comunidad Teraputica. 15. Certificado de capacitacin de los Consejeros extendido por instituciones pblicas o privadas. 16. Certificado de salud mental de los Consejeros otorgados por dependencias especializadas del Ministerio de Salud. 17. Copia simple de la inscripcin ante el Registro Nacional de Consejeros del Ministerio de Salud. Artculo 8.- Verificacin y autorizacin de funcionamiento. Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces, verificarn la informacin presentada en el artculo 7 y adems constatarn lo siguiente: 1. Infraestructura: que los ambientes para dormitorio cumplan como mnimo con un rea de 8 m2 en unipersonales y 7.20 m2 por cama cuando se trata de cuartos mltiples, con separacin de 1.0 m entre cada cama. Solo se podr disponer de camarotes de 2 niveles. 2. Relacin de medicamentos que contendr el botiqun de emergencia, de acuerdo a la normativa aplicable. Una vez efectuada la verificacin, en un plazo de treinta (30) treinta das, las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces, emitirn la resolucin que autorice el funcionamiento como Comunidad Teraputica Tipo I o Comunidad Teraputica Tipo II, conteniendo el Registro de Cdigo nico de Comunidad Teraputica. En caso de Observaciones realizadas en la visita de verificacin, las Comunidades Teraputicas levantarn dichas observaciones en un plazo que no exceder a 30 (treinta) das calendario. Artculo 9.- Condiciones de funcionamiento. Se requerir autorizacin de las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces para implementar modificaciones de las plantas fsicas o de los objetivos y campos de accin de la Comunidad Teraputica, sin perjuicio de los requisitos exigidos por el gobierno local respectivo. Todo cambio o modificacin de la informacin declarada por el interesado, as como cierres temporales o definitivos de la Comunidad Teraputica o su reapertura, deben ser comunicados a las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces, dentro del plazo mximo de treinta (30) das calendario posteriores, de ocurrido el hecho que motiva la comunicacin, sin perjuicio de la comunicacin que deber efectuar al gobierno local respectivo. La documentacin comprobatoria de la informacin suministrada para su autorizacin de funcionamiento deber conservarse en el local de la Comunidad Teraputica y estar a disposicin de la autoridad de salud para su revisin cuando sta lo solicite. Las Comunidades Teraputicas tendrn organizado y debidamente equipado su sistema de seguridad interna, en concordancia con lo establecido por el Sistema Nacional de Defensa Civil (SINADECI), debiendo contar con un Libro de Ocurrencias, debidamente foliado y donde se consignarn las acciones, hechos o hallazgos que hayan tenido lugar. Toda comunidad Teraputica deber contar con un libro de ingresos y un libro de altas o egresos de los usuarios.

Artculo 10.- Vigencia de la Autorizacin. La autorizacin de funcionamiento de la Comunidad Teraputica tendr una vigencia de tres (03) aos. La renovacin de la autorizacin se solicitar tres (03) meses antes del vencimiento de la autorizacin vigente, debiendo cumplir con los mismos requisitos establecidos en el artculo 7 y 8 del presente Reglamento. TTULO SEGUNDO: DE LOS CENTROS DE ATENCIN PARA DEPENDIENTES QUE OPERAN BAJO LA MODALIDAD DE COMUNIDADES TERAPUTICAS CAPTULO I GENERALIDADES

Artculo 11.- Definicin de Comunidad Teraputica. Para los efectos de presente Reglamento, se entender como Comunidad Teraputica, a un centro de atencin de salud para personas dependientes de sustancias psicoactivas y sus respectivas familias, que se establecen en ambientes residenciales debidamente estructurados, en un marco tico y moral bien definido, y operan en un clima altamente afectivo como un modelo adecuado de tratamiento alternativo, bajo cualquier forma societaria o asociativa establecida en nuestra legislacin, cuya finalidad es la rehabilitacin y reinsercin en la sociedad de la persona dependiente a sustancias psicoactivas. Artculo 12.- Poblacin objetivo de la Comunidad Teraputica. Las Comunidades Teraputicas solo admitirn a usuarios mayores de edad y del mismo sexo. En el caso de menores de edad su admisin estar sujeta a lo dispuesto en la normativa legal aplicable. Artculo 13.- Tipos de Comunidades Teraputicas. Las Comunidades Teraputicas sern clasificadas por la Autoridad de Salud, que emita su autorizacin de funcionamiento, de acuerdo al tipo de prestacin que brindan, en: 1. Comunidad Teraputica Tipo I: Es un Centro de Atencin de salud, donde se desarrollan actividades de tratamiento y rehabilitacin de personas con dependencia a sustancias psicoactivas sin comorbilidad o con comorbilidad clnica y/o psiquitrica leve. En los casos de comorbilidad clnica y/o psiquitrica leves solamente podrn internarse los usuarios con tratamiento y control establecido por mdico tratante para esa comorbilidad. 2. Comunidad Teraputica Tipo II: Es un Centro de Atencin de salud donde se desarrollan actividades de tratamiento y rehabilitacin de personas con dependencia a sustancias psicoactivas sin comorbilidad o con comorbilidad clnica y/o psiquitrica leve, moderada o severa que requieren una atencin de salud de mayor complejidad y especializacin. En los casos de comorbilidad clnica solamente podrn internarse los usuarios con tratamiento establecido por mdico tratante para esa comorbilidad. Artculo 14.- Otras actividades de las Comunidades Teraputicas. Las Comunidades Teraputicas podrn realizar acciones de prevencin, promocin, investigacin, capacitacin y docencia en el mbito de la problemtica del consumo de sustancias psicoactivas y problemas asociados, con las autorizaciones de las autoridades competentes, cuando corresponda. Artculo 15.- La Historia Clnica. Todas las atenciones que reciban los usuarios de las Comunidades Teraputicas deben registrarse obligatoriamente en una historia clnica. La historia clnica es el documento mdico legal en el que se registra los datos de identificacin y de los procesos relacionados con la atencin del usuario, en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la atencin que el mdico u otros profesionales de la salud brindan al usuario. Incluye los siguientes elementos: 1. Hoja mdica. 2. Hoja psicolgica, 3. Hoja de socio aprendizaje (donde se considera el trabajo de los consejeros, dinmicas de grupos, encuentros matutinos, etc.), 4. Hoja familiar, 5. Las fichas legales, de ser pertinente. Deber elaborarse con letra legible y sin enmendaduras. Cada anotacin que se efecte debe contar con fecha, hora, nombre, firma del responsable y nmero de colegiatura si correspondiera.

Al inicio o pie de cada folio se debe consignar la identidad del usuario, el nmero de la historia clnica, de acuerdo a lo normatividad vigente. Todo diagnstico registrado en una historia clnica debe consignarse utilizando trminos de uso corriente en la literatura cientfica, los que sern tabulados o codificados de acuerdo a la Clasificacin Internacional de Enfermedades de la Organizacin Mundial de la Salud. La Comunidad Teraputica est obligada a organizar, mantener y administrar un archivo de historias clnicas adoptando medidas que garanticen la seguridad y confidencialidad de los usuarios. CAPTULO II: DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL BSICA DE LOS CENTROS DE ATENCIN PARA DEPENDIENTES QUE OPERAN BAJO LA MODALIDAD DE COMUNIDADES TERAPUTICAS Artculo 17.- Estructura de la comunidad teraputica. La Comunidad Teraputica, segn el tipo de prestacin que brinda, deber contar con la siguiente estructura bsica: I. Comunidad Teraputica Tipo I. a) Direccin General: La Direccin General de la Comunidad Teraputica Tipo l estar a cargo de un profesional de la salud capacitado en adicciones en instituciones debidamente acreditadas, quien es el responsable legal ante cualquier autoridad. Es responsable de: Direccin; conduccin de todos los procesos de la gestin de la Comunidad Teraputica. Planeamiento; conduccin en el diseo del funcionamiento de la Comunidad Teraputica y la planificacin de las acciones asistenciales y administrativas que se desarrollarn, incluidas en el Plan Operativo Anual de la Comunidad Teraputica. Organizacin; conduccin a fin de garantizar el funcionamiento de la Comunidad Teraputica, tanto en el rea administrativa como asistencial, Adems realiza la estandarizacin de la prctica clnica y de los procedimientos psicoteraputicos. Control; conduccin en el diseo e implementacin de las acciones que permitirn verificar el cumplimiento de las actividades administrativas y asistenciales programadas, con participacin del personal y en coordinacin con el rea de calidad o su equivalente, orientadas a la mejora permanente de la calidad de atencin. Direccin Administrativa: La Direccin Administrativa es ejercida por una persona natural que acredite formacin en el rea de administracin y conocimientos bsicos sobre dependencia a sustancias psicoactivas y no tener antecedentes penales. Es responsable de: La parte contable, financiera y logstica del Centro, en coordinacin con el Director General, sin intervencin en los aspectos teraputicos. Remitir a la autoridad de salud, las modificaciones que se presenten concernientes a la informacin y documentacin consignada en la solicitud inicial de autorizacin, para su evaluacin y aprobacin, en caso fuera procedente. Cuidar que en la Comunidad Teraputica se coloque y se exhiba en el rea de ingreso y en lugar visible, la licencia de funcionamiento expedida por la municipalidad y la autorizacin otorgada por la autoridad de salud correspondiente. El cumplimiento de las obligaciones administrativas y tributarias que correspondan a la Comunidad Teraputica. Coordinar con el Director General para el cumplimiento del Reglamento Interno de la Comunidad Teraputica y lo establecido en el presente Reglamento. La seguridad de la Comunidad Teraputica de acuerdo al Plan de Seguridad, aprobado por Defensa Civil.

b)

c) Direccin Mdica El Director Mdico debe ser un mdico cirujano capacitado y/o con experiencia mnima de un (01) ao en tratamiento de usuarios con dependencia a sustancias psicoactivas. Es responsable de: El manejo asistencial de las comunidades teraputicas.

Participar en la planificacin, ejecucin y evaluacin conjuntamente con el equipo teraputico multidisciplinario del proceso de tratamiento teraputico. Elaborar el registro y notificacin oportuna para la autoridad de salud, en base a los conceptos determinados por la Organizacin Panamericana de la Salud-Organizacin Mundial de la Salud, OPS-OMS, para favorecer el desarrollo del sistema de vigilancia epidemiolgica, entre otros.

d) Equipo Teraputico Multidisciplinario Estar integrado por profesionales de la salud, como mnimo con un psiclogo y una enfermera; tcnicos y consejeros capacitados en adicciones, debidamente acreditados, que participarn en el programa teraputico. La Comunidad Teraputica garantizar la presencia de un integrante del equipo teraputico multidisciplinario en forma permanente durante las veinticuatro (24) horas del da. (Mnimo 1 integrante por cada 30 usuarios) II. Comunidad Teraputica Tipo II. a) Direccin General La Direccin General de la Comunidad Teraputica Il estar a cargo de un profesional de la salud capacitado en adicciones en instituciones debidamente acreditadas, quien es el responsable legal ante cualquier autoridad. Es responsable de: Direccin; conduccin de todos los procesos de la gestin de la Comunidad Teraputica Planeamiento; conduccin en el diseo del funcionamiento de la Comunidad Teraputica y la planificacin de las acciones asistenciales y administrativas que se desarrollarn, incluidas en el Plan Operativo anual de la Comunidad Teraputica. Organizacin; conduccin a fin de garantizar el funcionamiento de la Comunidad Teraputica, tanto en el rea administrativa como asistencial, Adems realiza la estandarizacin de la prctica clnica y de los procedimientos psicoteraputicos. Control; conduccin en el diseo e implementacin de las acciones que permitirn verificar el cumplimiento de las actividades administrativas y asistenciales programadas, con participacin del personal y en coordinacin con el rea de calidad o su equivalente, orientadas a la mejora permanente de la calidad de atencin.

b) Direccin Administrativa: La Direccin Administrativa es ejercida por una persona natural que acredite formacin en el rea de administracin y conocimientos bsicos sobre dependencia a sustancias psicoactivas. En caso de ser ex-consumidor rehabilitado, deber acreditar haber permanecido en abstinencia durante los ltimos cinco aos, mediante certificado de un centro acreditador del Ministerio de Salud y no tener antecedentes penales. Es responsable de: La parte contable, financiera y logstica del Centro de Atencin, en coordinacin con el Director General, sin intervencin en los aspectos teraputicos. Remitir a la autoridad de salud, las modificaciones que se presenten concernientes a la informacin y documentacin consignada en la solicitud inicial de autorizacin, para su evaluacin y aprobacin en caso fuere procedente. Cuidar que en la Comunidad Teraputica se coloque y se exhiba en el rea de ingreso y en lugar visible, la licencia de funcionamiento expedida por la municipalidad y la autorizacin otorgada por la autoridad de salud correspondiente. El cumplimiento de las obligaciones administrativas y tributarias que correspondan a la Comunidad Teraputica. Coordinar con el Director General para el cumplimiento del Reglamento Interno de la Comunidad Teraputica y lo establecido en el presente reglamento. La seguridad de la Comunidad Teraputica de acuerdo al Plan de Seguridad, aprobado por Defensa Civil.

c) Direccin Mdica: El Director Mdico debe ser un mdico psiquiatra con experiencia acreditada mnima de dos (02) aos en tratamiento de usuarios con dependencia a sustancias psicoactivas. Es responsable de: La aplicacin del Programa Teraputico. Participar en la planificacin, ejecucin y evaluacin del todo el proceso de tratamiento teraputico, conjuntamente con el equipo teraputico multidisciplinario.

Elaborar el registro y notificacin oportuna para la autoridad de salud, en base a los conceptos determinados por la OPS-OMS para favorecer el desarrollo del sistema de vigilancia epidemiolgica, entre otros. Presidir la comisin de evaluacin de la Comunidad Teraputica para el alta teraputica de los usuarios. La atencin, tratamiento y seguimiento de los usuarios de la Comunidad Teraputica.

d) Equipo Teraputico Multidisciplinario: Estar conformado por profesionales capacitados en el tratamiento y rehabilitacin de usuarios dependientes a sustancias psicoactivas y contar, como mnimo, con un mdico, un psiclogo y un enfermero. Adems, podr estar integrado por trabajadores sociales, terapistas ocupacionales, educadores o psicopedagogos, otros profesionales; y tcnicos capacitados y consejeros en adicciones que participarn en el programa teraputico. La Comunidad Teraputica garantizar la presencia de personal de salud y consejeros del equipo teraputico multidisciplinario en forma permanente durante las veinticuatro (24) horas del da. (Mnimo 1 profesional de salud por cada 20 usuarios) Artculo 18.- El instrumento de registro de informacin. Las Comunidades Teraputicas debern contar con instrumentos de registro de informacin confiables que permitan la generacin de indicadores de acuerdo a la normatividad vigente del Ministerio de Salud y la Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida Sin Drogas (DEVIDA), conforme al Anexo N 1: Ficha de Notificacin (RIDET) del presente Reglamento. CAPTULO III: DE LA CONSEJERA EN DEPENDENCIA A SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Artculo 19.- Definicin de la consejera en adicciones. La consejera es una modalidad de intervencin de ayuda al usuario para esclarecer y entender autodeclaraciones y concepciones distorsionadas sobre sus vidas, la emisin de conductas desadaptativas y dificultades en las relaciones interpersonales, mediante el incremento de las expectativas de auto eficacia y sobre todo de la solucin de problemas, utilizando el principio de la ayuda mutua, el modelamiento, as como el cambio o flexibilizacin de los esquemas mentales desadaptativos. Contribuye al logro de estilos de vida ms satisfactorios y con calidad a travs del desarrollo personal. La consejera en adicciones puede ser brindada por profesionales de la salud. En caso de consejeros no profesionales deben estar inscritos en el Registro Nacional de Consejeros del Ministerio de Salud. CAPTULO IV: DE LA ADMISIN E INTERNAMIENTO DE USUARIOS Artculo 20.- Admisin e internamiento. La admisin e internamiento de los usuarios se efectuar: 1. 2. 3. 4. A solicitud de la persona, previo consentimiento informado. A solicitud del tutor, en caso de menor de edad. A solicitud del curador, en caso de interdicto. Por mandato judicial.

Artculo 21.- Ingreso. El usuario slo o acompaado de familiares solicita su ingreso a la Comunidad Teraputica. Una vez ingresado, es registrado en el libro de registro de admisin y se le practica la evaluacin inicial que se consigna en la nota de ingreso, y la evaluacin integral. Adems, suscribir un contrato teraputico en el que se definir el programa teraputico que se le aplicar. En los casos de menores de edad, interdictos, por mandato judicial o por familiares, el ingreso ser solicitado por el tutor o curador o mandatario judicial o familiares y se proceder en forma similar al prrafo precedente. Artculo 22.- Evaluacin inicial. Dentro de las cuarenta y ocho (48) horas de ingresado el usuario, se le asignar una nota de ingreso en la que se consignar: 1. 2. 3. 4. 5. Datos de filiacin. Motivo de Ingreso. Examen fsico y mental. Diagnstico preliminar. Plan de trabajo.

Artculo 23.- El Libro de Registro de Admisin. Las Comunidades Teraputicas estn obligadas a llevar un Libro de Registro de Admisin e Internamiento de usuarios, debidamente foliado, donde constar obligatoriamente la siguiente informacin: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Apellidos y Nombres del usuario. Nmero del Documento Nacional de Identidad o del pasaporte, en caso que sea extranjero. Estado civil. Domicilio. Fecha de ingreso a la institucin. Motivo de ingreso. Diagnsticos asociados. Apellidos, nombres y nmero del Documento Nacional de Identidad del familiar, ascendientes o descendiente, cnyuge o hermano(a), u otra persona designada por el usuario que apoye el tratamiento comunitario a recibir por el usuario. 9. Cuando corresponda, apellidos, nombres y nmero del Documento Nacional de Identidad de tutor o curador o mandatario judicial. Artculo 24.- El Contrato Teraputico. Los usuarios o tutores o curadores o mandatarios judiciales o casos excepcionales que soliciten el ingreso a la Comunidad Teraputica, suscribirn un Contrato Teraputico, en el que se especificar lo siguiente: 1. 2. 3. 4. 5. Consentimiento informado. Compromiso de responsabilidad. Condiciones econmicas de estada. Derechos y obligaciones del usuario y de la Comunidad Teraputica. Compromiso del familiar o persona designada por el usuario a participar en la rehabilitacin, de acuerdo al Programa Teraputico y de Rehabilitacin, incluyendo el compromiso de no abandono al usuario durante su tratamiento. Sntesis del Programa Teraputico y de Rehabilitacin que recibir. Lmite de reingresos, que ser determinado por la Comunidad Teraputica, luego de una alta voluntaria. Causas por las que puede ser excluido del programa teraputico. Rgimen de contacto con el exterior. Reglamento Interno de la Comunidad Teraputica, conteniendo todas las normas y sanciones por transgresin al mismo.

6. 7. 8. 9. 10.

El Contrato Teraputico debe ser firmado por el usuario o tutor o curador o mandatario judicial; el Director General de la Comunidad Teraputica; y un familiar o persona designada por el usuario, o tutor o curador o mandatario judicial, garantizndose el respeto de la voluntad y del consentimiento informado, establecido por Ley. En los casos excepcionales en los que no se cuente con el consentimiento informado de la persona que presenta la adiccin, el Contrato Teraputico ser suscrito por un familiar adjuntando el Informe de la Junta Mdica que indic el internamiento. Artculo 25.- Evaluacin integral. Dentro de los diez (10) das calendario de ingresado el usuario, el Equipo Teraputico multidisciplinario deber realizar una evaluacin integral (mdica, psicolgica y social) de la persona dependiente que ingresa a la Comunidad Teraputica, para priorizar las intervenciones que se realizarn en el Programa Teraputico y de Rehabilitacin. En dicha evaluacin se consignar el diagnstico multiaxial de los trastornos mentales y del comportamiento, de acuerdo a la Clasificacin Internacional de las Enfermedades (CIE10) de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). La evaluacin integral incluir adems: 1. Examen clnico para detectar complicaciones fsicas o neurolgicas, apoyado en exmenes de gabinete y de laboratorio priorizando la deteccin de enfermedades transmisibles. 2. Pruebas toxicolgicas para la identificacin rpida de la(s) droga(s) u otras sustancias txicas presentes en los fluidos corporales (orina y sangre). Artculo 26.- Del programa teraputico. Toda Comunidad Teraputica deber contar con un Programa Teraputico y de Rehabilitacin. El enfoque teraputico debe ser concordante con el tipo de Comunidad Teraputica, segn la clasificacin del artculo 13 del presente reglamento.

El Programa Teraputico y de Rehabilitacin deber: 1. Incorporar programa de actividades diarias y de intervenciones teraputicas con bases cientficas, aplicado por cada uno de los integrantes del equipo teraputico multidisciplinario. 2. Ser de conocimiento de todos los miembros de la Comunidad Teraputica, as como de los familiares y usuarios. 3. Garantizar programas de participacin familiar as como acciones para la reinsercin familiar, acadmica/laboral y social. El programa teraputico deber ser evaluado constantemente por el equipo multidisciplinario a fin de garantizar su eficacia. Artculo 27.- Interdiccin. En caso de interdicto, adicionalmente se deber presentar a su ingreso a la Comunidad Teraputica, la indicacin de la Junta Mdica Especializada, de un establecimiento de salud inscrito en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo (RENAES En caso de tutela se sujetar a lo dispuesto en la Tercera Disposicin Complementaria Transitoria del presente Reglamento. CAPTULO V: DEL ALTA O EGRESO

Artculo 28.- Comisin de Evaluacin del Alta. Las Comunidades Teraputicas deben conformar una Comisin de Evaluacin del Alta, la misma que debe estar compuesta por el Director Mdico y dos profesionales miembros del Equipo Teraputico Multidisciplinario. Artculo 29.- Alta o Egreso. Cumplido el Programa Teraputico, la Comisin de Evaluacin del Alta de la Comunidad Teraputica emitir un Informe Tcnico que justificar el Alta Teraputica, si fuera el caso, discriminando si se trata de un alta mdica definitiva, alta mdica transitoria o alta administrativa. Los egresos pueden darse por: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Alta mdica, Retiro voluntario, Defuncin, Traslado a otro establecimiento, Fuga, Abandono de tratamiento o Alta administrativa.

Por cada tipo de egreso se debe generar un informe del caso que se archivar en la respectiva Historia Clnica del usuario. Artculo 30.- Libro de Registro de Altas. Las Comunidades Teraputicas deben contar con un Libro de Registro de Altas de los usuarios, debidamente foliado, donde se registrar, como mnimo, la siguiente informacin: 1. Diagnsticos de ingreso y egreso. 2. Tratamiento recibido. 3. Recomendaciones Teraputicas (incluye seguimiento, frecuencia y tipo de controles, y asistencia a grupos de autoayuda). Artculo 31.- Plan de Seguimiento y Plan de Monitoreo. Cumplido el Programa Teraputico, y otorgada el alta correspondiente, las Comunidades Teraputicas deben elaborar un plan de seguimiento y un programa de monitoreo peridico de abstinencia del consumo de sustancias psicoactivas del usuario, por un periodo comprendido entre tres y cinco aos, posteriores al alta.

CAPTULO VI:

DE LOS DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS

Artculo 32.- Derechos. Los usuarios de las Comunidades Teraputicas, tienen derecho a conocer el Reglamento Interno del mismo, as como la naturaleza y contenido del Programa Teraputico y de Rehabilitacin. Ambos documentos deben ser exhibidos pblicamente al interior de la Comunidad Teraputica. Adicionalmente, los usuarios de las Comunidades Teraputicas tienen derecho a: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ser tratados con dignidad y respeto, Recibir atencin oportuna con calidad y calidez, cientfica y tcnicamente adecuada, Recibir informacin adecuada respecto a los procedimientos a utilizarse en su tratamiento, Aceptar o rechazar un procedimiento o tratamiento despus de haber sido informado, Que se garantice la confidencialidad de su atencin e historia clnica, Recreacin, debiendo la Comunidad Teraputica contar con espacios definidos en el Programa Teraputico y de Rehabilitacin, 7. Un rgimen de visitas, establecido en el Contrato Teraputico, como mnimo una vez al mes. En caso de suspensin del rgimen de visitas, sta no deber exceder los treinta (30) das calendario, 8. Manifestar su disconformidad con la forma como se lleva a la prctica el Programa Teraputico y de Rehabilitacin, usando los canales establecidos en el Reglamento Interno de la Comunidad Teraputica, 9. Mantener en reserva su condicin de dependiente a sustancias psicoactivas fuera del Programa Teraputico y de Rehabilitacin. Artculo 33.- Deberes. Los Usuarios de las Comunidades Teraputicas, tienen los siguientes deberes: 1. 2. 3. 4. 5. Firmar el contrato teraputico y los consentimientos informados en caso corresponda, Realizar labores que beneficien su proceso teraputico, Cumplir el Programa Teraputico y de Rehabilitacin de la Comunidad Teraputica, Cumplir las normas y reglas internas de la Comunidad Teraputica, Cumplir con las indicaciones de prevencin, tratamiento y recuperacin brindadas por el equipo teraputico multidisciplinario, 6. Mantener buenas relaciones interpersonales en el marco de la convivencia y respeto de los derechos personales. CAPTULO VII: TERAPUTICAS DE LAS RESPONSABILIDADES Y PROHIBICIONES DE LAS COMUNIDADES

El Director General de la Comunidad Teraputica y los representantes de la forma societaria o asociativa, son legalmente responsables solidarios con el Director Mdico y el Director Administrativo de: 1. 2. 3. 4. 5. Garantizar la integridad fsica de los usuarios; Respetar los derechos fundamentales de los usuarios; Cumplir todas las disposiciones contenidas en el presente Reglamento; Vigilar el cumplimiento de las actividades teraputicas en la Comunidad Teraputica; Asignar correctamente los recursos humanos y financieros para optimizar el funcionamiento y el cumplimiento de los objetivos de la Comunidad Teraputica.

Artculo 35.- Responsabilidad del Director Administrativo. El Director Administrativo es responsable de la marcha administrativa de la Comunidad Teraputica, segn lo establecido en el presente Reglamento. Artculo 36.- Responsabilidad del Director Mdico. El Director Mdico es responsable de las actividades clnicas realizadas en la Comunidad Teraputica, as como del cuidado general de la salud de los usuarios y la medicacin que se les administre. Artculo 37.- Responsabilidad por condiciones de seguridad. El Director General de la Comunidad Teraputica y los representantes de la forma societaria o asociativa, son responsables legalmente de brindar las condiciones de seguridad necesarias para salvaguardar la integridad fsica de los usuarios, en caso de producirse un incendio, sismo o cualquier otro desastre.

Artculo 38.- Prohibiciones. Las Comunidades Teraputicas, se encuentran prohibidas de obligar al usuario a realizar actividades que impliquen manejo de dinero, publicidad u otras que beneficie intereses de la Comunidad Teraputica. CAPITULO VIII: DEL LOCAL Y SUS INSTALACIONES

Artculo 39.- Requisitos mnimos. Para el adecuado desarrollo de sus funciones tcnicas, administrativas, teraputicas y de servicios generales, la infraestructura de las Comunidades Teraputicas, deben contar con los siguientes requisitos mnimos: 1. Garantizar la confidencialidad y atencin digna de las personas, asegurando espacio fsico, mobiliario, servicios sanitarios y condiciones de bioseguridad favorables, 2. Sealizacin externa que permita identificacin a distancia, 3. reas y ambientes, segn lo dispuesto en el presente Reglamento, 4. Ambientes con iluminacin y ventilacin natural y artificial, 5. Suministro de agua segura, suficiente y permanente para cubrir sus necesidades, 6. Instalaciones sanitarias en buen estado, operativas y limpias (incluye agua fra y caliente y desage), 7. Instalaciones elctricas y cableado, protegido y en buen estado, 8. Vas de acceso al establecimiento y circulacin dentro del mismo que faciliten el ingreso, desplazamiento y evacuacin de personas, 9. Mobiliario, utensilios y menaje operativos y en buen estado de conservacin y limpieza, 10. El ingreso debe estar libre de barreras arquitectnicas que dificulten el acceso de personas con discapacidad, debiendo contar con una rampa de acceso. Asimismo, se contemplarn las normas reglamentarias para personas con discapacidad. Artculo 40.- Disposiciones sobre seguridad. Las condiciones de seguridad de las instalaciones se regirn por las disposiciones del Sistema Nacional de Defensa Civil (SINADECI). Toda Comunidad Teraputica, debe contar con seales de emergencia y evacuacin que deben asegurar la informacin de acceso a lugares seguros en caso de producirse un incendio, sismo o cualquier otro fenmeno destructivo natural y/o artificial, aunque se produzca el corte del suministro elctrico. Para fines de evacuacin, deben contar con seales indicativas de direccin de los recorridos (ruta de evacuacin), que deben seguirse desde el origen de evacuacin hasta un punto de reunin. Artculo 41.- Manejo de Residuos Slidos. Toda Comunidad Teraputica, debe asegurar el manejo y tratamiento adecuado de los residuos slidos y de los biocontaminantes segn corresponda. Artculo 42.- reas y servicios. La Comunidad Teraputica debe contar como mnimo con las siguientes reas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Para consulta, evaluacin, diagnstico y terapia individual. Tpico de atencin de enfermera. Cocina Comedor Almacenamiento de alimentos de acuerdo a las normas establecidas. Dormitorios, respetando los estndares establecidos en el presente Reglamento y en el Reglamento Nacional de Edificaciones. Usos mltiples (terapia grupal, familiar, ocupacional y recreativa). Administrativa. Personal. Espera y control de visitas. Depsito de equipos y materiales. Depsito de materiales de limpieza. Lavandera. y servicios. Servicios higinicos para el personal. Servicios higinicos completo para los usuarios (1 por cada 6 usuarios)

TTULO TERCERO:

DE LA VERIFICACIN SANITARIA

Artculo 43.- Definicin. Se entender por verificacin sanitaria la diligencia de carcter tcnico administrativo que ordena la autoridad de salud competente, de oficio o a pedido de parte, con el objeto de comprobar que las Comunidades Teraputicas cumplen con lo dispuesto en el presente Reglamento y en las normas sanitarias vigentes. Artculo 44.- Autoridad competente. La verificacin sanitaria de la Comunidad Teraputica corresponde exclusivamente al Ministerio de Salud a travs de las Direcciones de Salud de Lima, y a las Autoridades Sanitarias Regionales o las que hagan sus veces, segn corresponda. La verificacin sanitaria, se realizar a travs de inspecciones que podrn ser ordinarias o extraordinarias, efectuadas por personal calificado. Artculo 45.- Inspeccin ordinaria. Las inspecciones ordinarias son aquellas cuya frecuencia peridica o programada es ordenada por la autoridad de salud, como mnimo dos veces por ao, con la finalidad de promover y asegurar la calidad de la atencin. Artculo 46.- Inspeccin extraordinaria. Las inspecciones extraordinarias se practican en cualquier momento, con la finalidad de prever o corregir cualquier circunstancia que ponga en peligro la salud. Los inspectores debern portar la credencial que los identifique como tales y una carta de presentacin suscrita por el titular del rgano responsable de la verificacin sanitaria, en la que se debe indicar el nombre completo y el nmero del Documento Nacional de Identidad del inspector. Una copia de dicha carta debe quedar en poder del establecimiento objeto de inspeccin. Artculo 48.- Procedimiento de Inspeccin. Los inspectores estn facultados a solicitar informacin respecto a las actividades mdicas y teraputicas desarrolladas por la Comunidad Teraputica en el marco de sus actividades de inspeccin. Seguirn los siguientes procedimientos: a) Evaluacin de las instalaciones, equipamiento, recurso humano y organizacin: Esto implica solicitar la exhibicin del reglamento interno, de normas, manuales, protocolos, guas, programas, historias clnicas, segn corresponda. b) Acta de Inspeccin: Una vez concluida la verificacin, levantarn el acta correspondiente por duplicado, con el detalle de las deficiencias encontradas y las recomendaciones formuladas, as como los plazos para subsanarlas, de ser el caso. c) Descargos: En el acta deben constar los descargos, de ser el caso, y la firma del Director General o del Director Administrativo o de quien asuma dicha responsabilidad en el momento de la inspeccin. En caso que se negaran a hacerlo se dejar constancia del hecho, sin que ello afecte la validez del acta. Artculo 49.- Medidas de seguridad. Ante una situacin que ponga en riesgo la salud de la poblacin, el inspector podr disponer la aplicacin de una medida de seguridad segn sea el caso, conforme a la clasificacin establecida en los artculos 130 al 132 de la Ley N 26842, Ley General de Salud. Esta medida deber estar debidamente motivada en el acta de inspeccin. Una vez impuesta la medida de seguridad, en un plazo no mayor de veinticuatro (24) horas de realizada la inspeccin, el acta deber ser remitida al titular del rgano encargado de la verificacin sanitaria a fin de que ste ratifique, modifique o suspenda la medida adoptada. Esta decisin ser comunicada formalmente a los interesados. Artculo 50.- Facilidades para la inspeccin. El Director General, Director Administrativo, Director Mdico, o quien asuma dicha responsabilidad en el momento de la verificacin sanitaria, estn obligados a prestar a los inspectores todas las facilidades para el desarrollo de su funcin.

TTULO CUARTO:

DE LAS INFRACCIONES Y SANCIONES

Artculo 51.- Del procedimiento sancionador. El informe de inspeccin podr recomendar el inicio del procedimiento administrativo sancionador, adjuntando el acta de inspeccin que identifica la posible comisin de la infraccin. Las Direcciones Ejecutivas de Salud de las Personas o quien haga sus veces en las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces, iniciarn el procedimiento administrativo sancionador, de considerarlo pertinente. La decisin que ponga fin a la instancia podr ser apelada ante el titular de las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces. El procedimiento administrativo sancionador se regir en lo que corresponda, por las disposiciones del procedimiento sancionador contempladas en la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Artculo 52.- De las infracciones. Constituyen infracciones a las disposiciones contenidas en el presente Reglamento las siguientes: 1. No contar con los documentos de gestin tcnico administrativos que exige el presente Reglamento. 2. No cumplir con efectuar las comunicaciones en los plazos establecidos o incumplimiento de los requisitos establecidos sobre el contenido de la informacin del presente Reglamento. 3. No contar con la documentacin tcnica relativa al local e instalaciones. 4. Incumplir las disposiciones relativas a planta fsica, equipamiento, instalaciones, mobiliario, saneamiento de los locales y medidas de seguridad dispuestas en el presente Reglamento. 5. Impedir u obstaculizar la realizacin de las verificaciones sanitarias sealadas en el Ttulo Tercero del presente Reglamento. 6. Incumplimiento con las disposiciones referidas al manejo de las historias clnicas. 7. Funcionar sin el equipo mnimo requerido sealado en el Captulo II: De la estructura organizacional bsica de los centros de atencin para dependientes que operan bajo la modalidad de comunidades teraputicas. 8. No contar con el consentimiento informado del usuario para la aplicacin del programa teraputico. 9. Incumplimiento del Artculo 12 del presente Reglamento, referido a la poblacin objetivo de la comunidad teraputica. 10. Incumplimiento del Artculo 20 del presente Reglamento, referido a la Admisin e Internamiento de los usuarios. 11. Incumplimiento de los plazos otorgados por la autoridad de salud para la subsanacin de las observaciones realizadas en los procesos de verificacin sanitaria. Artculo 53.- De las sanciones. La autoridad sanitaria podr aplicar las siguientes sanciones a las infracciones establecidas en el Anexo N 2, del presente Reglamento: 1. 2. 3. 4. Amonestacin escrita. Multa comprendida entre 0.05 a 2.0 UIT. Suspensin temporal de la Comunidad Teraputica. Cierre definitivo de la Comunidad Teraputica.

Artculo 54.- Denuncias. Los usuarios de las Comunidades Teraputicas, sus familiares o la persona designada por el usuario, podrn denunciar las infracciones al presente Reglamento ante la autoridad sanitaria o a la Direccin General de Salud de las Personas (DGSP) del Ministerio de Salud, quien las remitir para su atencin o trmite correspondiente a las dependencias responsables, haciendo el seguimiento correspondiente. DISPOSICIN COMPLEMENTARIA FINAL nica.- De la Autorizacin de Funcionamiento. Conforme a lo dispuesto en la Stima Disposicin Final, Transitoria y Complementaria de la Ley N 28976, Ley Marco de Licencia de Funcionamiento, inclyase dentro de la relacin de autorizaciones sectoriales que deben ser exigidas como requisito previo para el otorgamiento de la licencia de funcionamiento expedida por las municipalidades, a la autorizacin de funcionamiento de la Comunidad Teraputica emitida por la autoridad de salud.

Hasta tanto se emita el decreto supremo correspondiente, la autoridad de salud queda facultada a evaluar y autorizar el funcionamiento de dichas comunidades, conforme a los requisitos y condiciones previstos en el presente reglamento, el cual servir de requisito previo para la licencia de funcionamiento municipal. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS TRANSITORIAS Primera.- Incorporacin de Mdicos Psiquiatras. La incorporacin de mdicos psiquiatras como parte del Equipo Teraputico Multidisciplinario, se realizar progresivamente considerando las capacidades de oferta de dichos profesionales. Segunda.- Adecuacin de las Comunidades Teraputicas. Las Comunidades Teraputicas que se encuentren en funcionamiento dispondrn de un plazo de hasta ciento veinte (120) das, para adecuarse a lo dispuesto en el presente Reglamento, a partir de su entrada en vigencia. Las instituciones que no son Comunidades Teraputicas, pero que albergan personas con dependencia a sustancias psicoactivas, se adecuarn a las normas del presente Reglamento en un plazo de hasta ciento veinte (120) das a partir de su entrada en vigencia. Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces, son responsables de velar por el estricto cumplimiento de la presente disposicin, en coordinacin con los gobiernos locales que corresponda y el Ministerio Pblico, de ser el caso. Tercera.- Elaboracin de normativa. El Ministerio de Salud elaborar la normativa que regule el internamiento de menores de edad en Comunidades Teraputicas, en el plazo de noventa (90) das. Cuarta.- Implementacin del Registro Nacional de Consejeros. En el plazo de sesenta (60) das el Ministerio de Salud elaborar e implementar el Registro Nacional de Consejeros en Dependencias a sustancias psicoactivas. Para el proceso de certificacin de los Consejeros, el Ministerio de Salud coordinar con la Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (DEVIDA). Quinta.- Registro Nacional de Comunidades Teraputicas. En el plazo de quince (15) das contados a partir de la publicacin del presente Reglamento, el Ministerio de Salud implementar el Registro Nacional de Comunidades Teraputicas.